放射治疗的辐射安全与防护评价
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24
4
中电压(深部)X线治疗机
浅部/深部X射线治疗装置不同规格的限光筒与过滤板
25
26
γ射线外照射治疗设备
治疗机头结构与放射治疗源传输机理
27
28
其他放射源控制机理
Radiation source
Rotating wheel (shown “off”)
⇐ Shielded jaws ⇒
29
放射治疗源结构
放射治疗的辐射安全与 防护评价
马永忠
北京市疾病预防控制中心
2013年8月
1
放射治疗辐射源项及其应用概要 放射治疗防护评价与设备检测 放射治疗事故及其预防
2
放射治疗辐射源项 及其应用概要
3
放射治疗就是利用电离辐射的生物 效应来达到治疗疾病的目的。它是针对 癌症、肿瘤等疾病的治疗而发展起来的 一门辐射应用技术 。
7
外照射放射治疗设备
z 医用电子直线加速器 ( X射线 和电子线治疗) z 低能X射线治疗设备：
• 10 kVp - 150 kVp (浅部) • 150 kVp - 400 kVp (中电压 / 深部)
z 放射源治疗 ( γ射线治疗设备)
8
远距外照射放射治疗设备
Isocentric set-up allows movement of all components around the same centre
危害严重类的放射诊疗建设项目包括立体定向放射治 疗装置（γ刀、X刀等）、医用加速器、质子治疗装置、 重离子治疗装置、钴-60治疗机、中子治疗装置与后装治 疗机等放射治疗设施，正电子发射计算机断层显像装置 （PET）与单光子发射计算机断层显像装置（SPECT）及使 用放射性药物进行治疗的核医学设施。其他放射诊疗建设 项目为危害一般类。
47
应当使用适当的屏蔽并贴上危险标识 应由专业人员操作
46
外照射放射治疗辐射危害因素
主束贯穿辐射、散射辐射、泄漏辐射 等。
48
8
放射治疗防护评价与检测
放射治疗室屏蔽估算方法 (以医用加速器和Co-60远距离治疗机为例)
21
术中放疗中
20
浅部X射线治疗机
• Interlocks prevent inappropriate combinations of kVp and filtration
• Electron contamination from the applicator can be significant.
22
• Dose is highly dependent on source-skin distance, filtration and applicator area
23
浅部X射线治疗机操作台
Provides a range of kVp, mA and filtration
Filters are used to absorb low energy photons which otherwise may unnecessarily increase skin dose.
31
32
γ刀
γ刀治疗前的摆位
33
34
固定照射：瑞典头刀
头部γ刀 立体定向放疗装置 固定头架 准直器头盔
35
36
6
水平旋转
超伽
37
38
月亮神
陀螺刀
39
40
陀螺刀治疗前准备 41
后装治疗机
42
7
后装治疗现场 43
放射治疗源的运输
44
运输或移动前源的封装
45
不同放疗技术的剂量曲线
X 质子
e Co-60
• Applicator required to produce good field delineation on the patient
Electron Beam
Scattering Foil
Primary Collimator
Ion Chamber
Secondary Collimator
Electron applicator
4
放射治疗
远距离治疗 放射源治疗 γ刀：头、体、头体
后装治疗：γ、n
粒子植入治疗 核素治疗
加速器：X、e、p 射线装置治疗
X射线治疗机：深、浅、接触
5
医用放射诊疗设备类别
医用诊疗设备
X射线诊断装置 数字减影血管造影装置（DSA）
X射线深部治疗机 其它医用X射线装置
加速器
能量＜100MeV的加速器治疗装置
• Have clinical applications because of sparing of deeper lying normal structures
• No target required
• Scattering foil used to produce larger beam alternative would be to scan the pencil beam using electromagnetic fields
质子、重离子治疗装置（能量 ≥100MeV）
60Co远距离治疗装置和γ刀
后装治疗装置
源与装置类型 Ⅱ类射线装置 Ⅱ类射线装置 Ⅲ类射线装置 Ⅱ类射线装置 Ⅰ类射线装置
含Ⅰ类源的装置 含Ⅲ类源的装置
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
1
放射诊疗建设项目卫生审查管理规定 （卫监督发[2012]25号）
第四条 放射诊疗建设项目按照可能产生的放射性危 害程度与诊疗风险分为危害严重和危害一般两类。
焊接处
特殊组装体确 保均匀源密度
放射源密封装置必 须防火
镀镍的 60Co 小球
低碳素钢双包装
不锈钢 隔层 高比活度 60Co 小球
30
5
γ刀
• 将多个高活度 60Co 放射源射束通过准 直装置聚焦对病灶进行治疗
• 头部、体部肿瘤
γ刀治 疗原理
Patient positioning collimator
Patient
14
机器人臂赛博刀（射波刀）
15
16
机器人臂赛博刀（射波刀）治疗状态 17
术中放疗电子直线加速器
18
3
术中放疗前的手术现场 19
X射线 治疗机
深部X线治疗机管电压在180～400kV。多用于良性疾病和位于较表 浅的恶性肿瘤的治疗。皮肤瘢痕、腋臭、神经性皮炎、鸡眼、较深部 位血管瘤和阴茎海绵体硬结症等良性疾病的治疗，效果较理想。
• 机架 • 准直器 • 治疗床
9
10
医用加速器
现代的加速器有多种治疗方式 可供选择，例如： • X-线或电子线 (双模式) • 2 档X-线能量 • 5档或更多档电子线能量
11
加速器主要组成部分：电子枪、加速管和束流控制
加速器原理与结构示意图 （1）
12
2
加速器原理与结构示意图 （2）
13
加速器电子束治疗特征
4
中电压(深部)X线治疗机
浅部/深部X射线治疗装置不同规格的限光筒与过滤板
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γ射线外照射治疗设备
治疗机头结构与放射治疗源传输机理
27
28
其他放射源控制机理
Radiation source
Rotating wheel (shown “off”)
⇐ Shielded jaws ⇒
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放射治疗源结构
放射治疗的辐射安全与 防护评价
马永忠
北京市疾病预防控制中心
2013年8月
1
放射治疗辐射源项及其应用概要 放射治疗防护评价与设备检测 放射治疗事故及其预防
2
放射治疗辐射源项 及其应用概要
3
放射治疗就是利用电离辐射的生物 效应来达到治疗疾病的目的。它是针对 癌症、肿瘤等疾病的治疗而发展起来的 一门辐射应用技术 。
7
外照射放射治疗设备
z 医用电子直线加速器 ( X射线 和电子线治疗) z 低能X射线治疗设备：
• 10 kVp - 150 kVp (浅部) • 150 kVp - 400 kVp (中电压 / 深部)
z 放射源治疗 ( γ射线治疗设备)
8
远距外照射放射治疗设备
Isocentric set-up allows movement of all components around the same centre
危害严重类的放射诊疗建设项目包括立体定向放射治 疗装置（γ刀、X刀等）、医用加速器、质子治疗装置、 重离子治疗装置、钴-60治疗机、中子治疗装置与后装治 疗机等放射治疗设施，正电子发射计算机断层显像装置 （PET）与单光子发射计算机断层显像装置（SPECT）及使 用放射性药物进行治疗的核医学设施。其他放射诊疗建设 项目为危害一般类。
47
应当使用适当的屏蔽并贴上危险标识 应由专业人员操作
46
外照射放射治疗辐射危害因素
主束贯穿辐射、散射辐射、泄漏辐射 等。
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放射治疗防护评价与检测
放射治疗室屏蔽估算方法 (以医用加速器和Co-60远距离治疗机为例)
21
术中放疗中
20
浅部X射线治疗机
• Interlocks prevent inappropriate combinations of kVp and filtration
• Electron contamination from the applicator can be significant.
22
• Dose is highly dependent on source-skin distance, filtration and applicator area
23
浅部X射线治疗机操作台
Provides a range of kVp, mA and filtration
Filters are used to absorb low energy photons which otherwise may unnecessarily increase skin dose.
31
32
γ刀
γ刀治疗前的摆位
33
34
固定照射：瑞典头刀
头部γ刀 立体定向放疗装置 固定头架 准直器头盔
35
36
6
水平旋转
超伽
37
38
月亮神
陀螺刀
39
40
陀螺刀治疗前准备 41
后装治疗机
42
7
后装治疗现场 43
放射治疗源的运输
44
运输或移动前源的封装
45
不同放疗技术的剂量曲线
X 质子
e Co-60
• Applicator required to produce good field delineation on the patient
Electron Beam
Scattering Foil
Primary Collimator
Ion Chamber
Secondary Collimator
Electron applicator
4
放射治疗
远距离治疗 放射源治疗 γ刀：头、体、头体
后装治疗：γ、n
粒子植入治疗 核素治疗
加速器：X、e、p 射线装置治疗
X射线治疗机：深、浅、接触
5
医用放射诊疗设备类别
医用诊疗设备
X射线诊断装置 数字减影血管造影装置（DSA）
X射线深部治疗机 其它医用X射线装置
加速器
能量＜100MeV的加速器治疗装置
• Have clinical applications because of sparing of deeper lying normal structures
• No target required
• Scattering foil used to produce larger beam alternative would be to scan the pencil beam using electromagnetic fields
质子、重离子治疗装置（能量 ≥100MeV）
60Co远距离治疗装置和γ刀
后装治疗装置
源与装置类型 Ⅱ类射线装置 Ⅱ类射线装置 Ⅲ类射线装置 Ⅱ类射线装置 Ⅰ类射线装置
含Ⅰ类源的装置 含Ⅲ类源的装置
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6
1
放射诊疗建设项目卫生审查管理规定 （卫监督发[2012]25号）
第四条 放射诊疗建设项目按照可能产生的放射性危 害程度与诊疗风险分为危害严重和危害一般两类。
焊接处
特殊组装体确 保均匀源密度
放射源密封装置必 须防火
镀镍的 60Co 小球
低碳素钢双包装
不锈钢 隔层 高比活度 60Co 小球
30
5
γ刀
• 将多个高活度 60Co 放射源射束通过准 直装置聚焦对病灶进行治疗
• 头部、体部肿瘤
γ刀治 疗原理
Patient positioning collimator
Patient
14
机器人臂赛博刀（射波刀）
15
16
机器人臂赛博刀（射波刀）治疗状态 17
术中放疗电子直线加速器
18
3
术中放疗前的手术现场 19
X射线 治疗机
深部X线治疗机管电压在180～400kV。多用于良性疾病和位于较表 浅的恶性肿瘤的治疗。皮肤瘢痕、腋臭、神经性皮炎、鸡眼、较深部 位血管瘤和阴茎海绵体硬结症等良性疾病的治疗，效果较理想。
• 机架 • 准直器 • 治疗床
9
10
医用加速器
现代的加速器有多种治疗方式 可供选择，例如： • X-线或电子线 (双模式) • 2 档X-线能量 • 5档或更多档电子线能量
11
加速器主要组成部分：电子枪、加速管和束流控制
加速器原理与结构示意图 （1）
12
2
加速器原理与结构示意图 （2）
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加速器电子束治疗特征