人身保险理赔考试练习题

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人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编

人身保险理赔:专业知识试题及答案选编一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的保险责任范围?A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案:C. 战争解析:人身保险通常不承担战争风险导致的损失。

2. 以下哪种情况不属于意外伤害?A. 车祸B. 高空坠落C. 疾病D. 游泳溺水答案:C. 疾病解析:意外伤害指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到的伤害。

3. 以下哪项不属于医疗保险的保险责任范围?A. 门诊治疗B. 住院治疗C. 药品费用D. 牙齿美容答案:D. 牙齿美容解析:医疗保险通常不包括美容手术等非治疗性费用。

二、判断题1. 人身保险合同一旦签订,保险公司就必须承担被保险人发生的所有保险事故。

答案:错误解析:保险公司承担的保险责任通常限于保险合同约定的范围内。

2. 保险公司收到理赔申请后,会立即支付保险金。

答案:错误解析:保险公司会根据理赔程序对申请进行审核,通常需要一定的时间。

三、简答题1. 请简述人身保险的分类及其特点。

答案:人身保险主要分为人寿保险、意外伤害保险和健康保险。

- 人寿保险:以人的寿命为保险标的,以死亡或生存到约定年龄为保险事故的保险。

- 意外伤害保险:以意外伤害为保险标的,以意外伤害导致的身体伤害或死亡为保险事故的保险。

- 健康保险:以人的身体健康为保险标的,以疾病、医疗费用等为保险事故的保险。

特点:- 保险期限通常较长。

- 保险金给付通常为一次性或长期定额给付。

- 强调保险合同的诚信原则。

2. 请简述医疗保险的理赔流程。

答案:医疗保险理赔流程通常包括以下几个步骤:1. 发生保险事故后,及时通知保险公司。

2. 提交理赔申请表及相关证明材料,如医疗费用收据、病历等。

3. 保险公司审核理赔申请,确认保险责任范围及保险金额。

4. 保险公司支付理赔款项。

解析:具体流程可能会因保险公司和保险产品不同而有所差异。

人身保险理赔专业试题解析及答案

人身保险理赔专业试题解析及答案

人身保险理赔专业试题解析及答案一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的理赔范围?A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案:C解析:人身保险的理赔范围通常包括意外伤害、疾病和自然灾害等因素导致的人身伤亡,但不包括战争因素导致的伤亡。

2. 在人身保险理赔过程中,以下哪项不是必要的理赔材料?A. 保险单B. 身份证明C. 医院出具的病历证明D. 受益人的出生证明答案:D解析:在人身保险理赔过程中,必要的理赔材料通常包括保险单、身份证明、医院出具的病历证明等,而受益人的出生证明并不是必要的理赔材料。

二、判断题1. 人身保险的理赔流程是复杂且繁琐的。

答案:错误解析:人身保险的理赔流程虽然涉及多个环节,但如今大多数保险公司都通过电子化、自动化的方式简化了理赔流程,使得理赔变得更加便捷和快速。

2. 在人身保险理赔过程中,保险公司会根据合同约定进行赔付。

答案:正确解析:在人身保险理赔过程中,保险公司会根据保险合同的约定进行赔付,确保投保人的权益得到保障。

三、简答题1. 请简述人身保险理赔的基本流程。

答案:人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤:1. 事故发生:投保人或受益人应当在事故发生后及时向保险公司报案。

2. 提交理赔材料:投保人或受益人按照保险公司的要求提交相关理赔材料,包括但不限于保险单、身份证明、医院出具的病历证明等。

3. 保险公司审核:保险公司对收到的理赔材料进行审核,确认是否存在合同约定的保险事故。

4. 理赔处理:保险公司根据保险合同的约定进行赔付,将理赔款项支付给投保人或受益人。

5. 理赔结束:保险公司完成理赔处理后,向投保人或受益人出具理赔决定书,理赔过程结束。

2. 请列举人身保险理赔中常见的拒赔原因。

答案:人身保险理赔中常见的拒赔原因包括但不限于以下几点:1. 保险合同中约定的免责事项导致的伤亡。

2. 保险事故发生在保险合同生效前。

3. 投保人故意隐瞒事实,或者提供虚假陈述。

4. 投保人或受益人在保险事故发生后故意拖延报案,导致保险公司无法正常开展理赔工作。

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案一、选择题1. 以下哪种情况属于人身保险的理赔范围?A. 汽车事故引起的车辆损失B. 房屋火灾导致的财产损失C. 重大疾病导致的医疗费用D. 风暴引发的农作物损失答案:C2. 人身保险中的身故保险是指什么情况下进行理赔?A. 被保险人遭受意外伤害导致死亡B. 被保险人患上严重疾病C. 被保险人财产损失严重D. 被保险人车辆发生事故答案:A3. 以下哪个因素会影响人身保险的保费?A. 被保险人的年龄B. 被保险人的职业C. 被保险人的婚姻状况D. 被保险人的住址答案:A、B、C、D二、判断题1. 人身保险只包括身故保险和意外保险。

答案:错误2. 人身保险的赔偿金额与被保险人的投保金额成正比。

答案:正确3. 人身保险的理赔需要提供相关的医疗证明和报案材料。

答案:正确三、问答题1. 请简要说明人身保险的基本原理。

答案:人身保险是指以人的生命和身体为保险标的的保险形式。

其基本原理是在被保险人遭受意外伤害或严重疾病导致损失时,保险公司按照合同约定进行赔偿。

2. 请列举一些常见的人身保险产品。

答案:常见的人身保险产品包括寿险、意外险、重疾险、医疗险等。

3. 请简要说明人身保险的理赔流程。

答案:人身保险的理赔流程一般包括以下几个步骤:被保险人遭受意外伤害或严重疾病后,首先需要及时报案;然后提交相关的医疗证明和其他理赔材料;保险公司会进行核实和审核;最后根据合同约定,给予相应的赔偿。

以上是关于人身保险的试题与答案,希望对您有所帮助。

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案一、选择题1. 人身保险理赔的基本条件是什么?- A. 投保人健康- B. 投保人年龄在保险合同规定的范围内- C. 投保人按时支付保费- D. 以上都是答案:D2. 以下哪种情况不属于人身保险理赔的范围?- A. 意外身故- B. 重大疾病- C. 意外伤残- D. 一般疾病治疗费用答案:D3. 以下哪种情况可以拒绝人身保险理赔?- A. 投保人未按时支付保费- B. 投保人隐瞒重要健康信息- C. 投保人死于自杀- D. 以上都可以答案:D二、判断题1. 人身保险理赔时,保险公司有权要求投保人提供相关证明材料。

- 正确 / 错误答案:正确2. 人身保险理赔时,投保人不需要提供与保险事故相关的证明材料。

- 正确 / 错误答案:错误3. 投保人若患有既往病,应在投保时如实告知保险公司。

- 正确 / 错误答案:正确三、简答题1. 请简要说明人身保险理赔的流程。

答:人身保险理赔的流程包括以下几个步骤:- 投保人或受益人在保险事故发生后,及时通知保险公司;- 保险公司要求投保人提供相关证明材料,如医疗报告、医疗费用等;- 保险公司对理赔申请进行审核,如有需要,可能会进行现场调查或鉴定;- 保险公司根据保险合同的约定,决定是否给予理赔,并支付相应的赔偿款项。

2. 请列举三种人身保险理赔的常见类型。

答:- 意外身故理赔:当投保人因意外事故导致身故时,保险公司支付给受益人的赔偿款项。

- 重大疾病理赔:当投保人被确诊患有合同约定的重大疾病时,保险公司支付给投保人的赔偿款项,用于治疗费用或其他支出。

- 意外伤残理赔:当投保人因意外事故导致身体残疾时,保险公司支付给投保人的赔偿款项,用于康复治疗或生活补偿。

以上内容仅供参考,具体以保险合同和相关法律法规为准。

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析一、选择题1. 人身保险理赔的基本原则是什么?- A. 客户至上- B. 保险公司至上- C. 公平合理- D. 利益最大化- 答案:C答案:C2. 以下哪项不属于人身保险理赔的基本流程?- A. 报案- B. 理赔审核- C. 理赔决定- D. 保险费缴纳- 答案:D答案:D3. 以下哪种情况不属于人身保险保险金免赔范围?- A. 保险事故发生前保险合同已到期- B. 保险事故发生时投保人年龄超过最大投保年龄- C. 保险事故发生时被保险人不符合健康状况要求- D. 保险事故发生时被保险人在驾驶机动车时酒后驾驶- 答案:D答案:D二、问答题1. 请简要说明人身保险理赔的基本流程。

- 人身保险理赔的基本流程包括报案、理赔审核、理赔决定和保险金支付四个环节。

首先,被保险人在发生保险事故后需要及时向保险公司报案,提供相关证明和资料。

然后,保险公司进行理赔审核,核实保险事故的真实性和与保险合同的符合程度。

在审核通过后,保险公司会做出理赔决定,确定是否支付保险金以及支付的金额。

最后,保险公司按照理赔决定将保险金支付给被保险人或受益人。

2. 请简述人身保险保险金免赔的条件。

- 人身保险保险金免赔的条件包括:保险事故发生前保险合同已到期、保险事故发生时投保人年龄超过最大投保年龄、保险事故发生时被保险人不符合健康状况要求等。

这些条件是为了确保保险合同的有效性和保险公司的风险控制。

三、案例分析案例:小明是一名25岁的年轻人,购买了一份人身保险合同。

在保险合同有效期内,小明不幸遭遇了一次严重的交通事故,导致严重受伤需要住院治疗。

请问小明是否有资格获得人身保险的理赔?分析:根据案例描述,小明在保险合同有效期内发生了交通事故,符合保险事故的发生条件。

然而,在确定小明是否有资格获得人身保险的理赔前,还需要进行以下几个方面的审核:小明是否在事故发生时符合人身保险合同中的健康状况要求、是否按时缴纳保险费、以及是否提供了相关的报案和医疗证明等。

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案试题一:人身保险的定义及其特点问题:请简述人身保险的定义及其特点。

答案:人身保险是指保险公司对被保险人因意外伤害或疾病导致的身体伤害或死亡,按照保险合同的约定承担赔偿责任的保险。

人身保险的特点包括:1. 保险对象是人的生命和身体健康;2. 保险利益具有不确定性;3. 保险合同一般不具有财产性;4. 保险金给付方式通常是定额给付。

---试题二:人身保险理赔的基本流程问题:请描述人身保险理赔的基本流程。

答案:人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤:1. 事故报告:发生保险事故后,被保险人或受益人应及时通知保险公司,并按照保险公司的要求提供相关证明材料。

2. 资料收集:被保险人或受益人应收集与保险事故相关的所有证明材料,包括但不限于医疗费用收据、病历、诊断证明、事故报告等。

3. 提交理赔申请:将收集完整的资料提交给保险公司,并填写理赔申请表。

4. 理赔审核:保险公司对收到的理赔申请进行审核,确认保险事故的真实性、合法性和符合保险条款规定的条件。

5. 保险金给付:审核通过后,保险公司按照合同约定给付保险金。

---试题三:保险条款的理解与应用问题:请说明在购买人身保险时,消费者应如何理解和应用保险条款。

答案:在购买人身保险时,消费者应当仔细阅读和理解保险条款,主要包括以下几个方面:1. 保险责任:明确保险公司承担的赔偿范围,包括意外伤害、疾病等。

2. 责任免除:注意保险合同中列明的保险公司不承担赔偿责任的情况,如战争、犯罪等。

3. 保险金额:了解保险合同约定的保险金额,以及如何确定保险金额。

4. 保险期间:清楚保险合同的保险期间,以及保险期间的续保规定。

5. 理赔流程:掌握理赔的流程和所需材料,以便在发生保险事故时能够迅速有效地申请理赔。

---试题四:人身保险合同争议的处理问题:请简述人身保险合同争议的处理方式。

答案:人身保险合同争议的处理方式主要包括:1. 协商解决:双方当事人通过友好协商,达成一致解决争议的方式。

人身保险试题及答案

人身保险试题及答案

人身保险试题及答案一、单项选择题(每题2分,共10分)1. 人身保险合同中,保险人承担给付保险金责任的条件是:A. 保险事故发生B. 被保险人提出索赔C. 保险费已支付D. 保险合同生效答案:A2. 人身保险中,保险人对被保险人因疾病、伤残、年老等原因给付保险金的保险是:A. 人寿保险B. 意外伤害保险C. 健康保险D. 财产保险答案:C3. 人身保险合同中,被保险人因意外伤害而死亡,保险人应给付的保险金是:A. 意外伤害保险金B. 疾病保险金C. 死亡保险金D. 伤残保险金答案:A4. 人身保险中,保险人对被保险人因疾病而死亡或伤残给付保险金的保险是:A. 人寿保险B. 意外伤害保险C. 健康保险D. 财产保险答案:C5. 人身保险合同中,保险人对被保险人因年老而给付保险金的保险是:A. 人寿保险B. 意外伤害保险C. 养老保险D. 财产保险答案:C二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 人身保险合同中,保险人可以解除合同的情形包括:A. 被保险人故意隐瞒病史B. 保险费未按时支付C. 被保险人未如实告知职业情况D. 保险合同期满答案:ABC2. 人身保险中,下列哪些属于保险责任范围:A. 被保险人因疾病死亡B. 被保险人因意外伤害死亡C. 被保险人因疾病导致伤残D. 被保险人因年老而退休答案:ABC3. 人身保险合同中,保险人可以拒绝给付保险金的情形包括:A. 被保险人故意自伤B. 被保险人故意犯罪C. 被保险人因疾病死亡D. 被保险人因年老而退休答案:AB4. 人身保险中,保险人对被保险人因下列哪些原因给付保险金:A. 疾病B. 意外伤害C. 年老D. 失业答案:ABC5. 人身保险合同中,下列哪些属于保险合同的解除条件:A. 保险合同期满B. 被保险人故意隐瞒病史C. 保险费未按时支付D. 被保险人未如实告知职业情况答案:BCD三、判断题(每题2分,共10分)1. 人身保险合同中,保险人对被保险人因疾病死亡给付保险金的保险是人寿保险。

理赔专家:人身保险理赔试题及答案精选

理赔专家:人身保险理赔试题及答案精选

理赔专家:人身保险理赔试题及答案精选
本文提供一系列人身保险理赔试题及答案精选,以帮助理赔专家在处理人身保险理赔案件时更好地应对各种情况。

试题一
问题:请列举一些人身保险理赔的常见情况。

答案:人身保险理赔的常见情况包括但不限于:意外身故、疾病身故、意外伤害、疾病医疗、重大疾病、残疾赔偿等。

试题二
问题:在人身保险理赔中,什么是保险事故?
答案:保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内发生的被保险人身故、伤残、疾病等情况。

试题三
问题:请解释什么是保险合同中的免赔额?
答案:保险合同中的免赔额是指在理赔过程中,被保险人需
要自行承担的一部分损失,超过免赔额的部分由保险公司负责赔偿。

试题四
问题:人身保险理赔中,如何确定赔偿金额?
答案:赔偿金额的确定通常根据保险合同中约定的赔偿标准
和赔偿比例进行计算。

具体的赔偿金额还需要考虑被保险人的年龄、职业、保险金额等因素。

试题五
问题:在人身保险理赔中,赔付期限是什么?
答案:赔付期限是指保险公司在接到理赔申请后,按照约定
的时间限制内对理赔进行处理并支付赔偿金额的期限。

试题六
问题:请解释什么是保险合同中的等待期?
答案:保险合同中的等待期是指在购买人身保险后,需要等待一定的时间才能享受保险责任的约定。

等待期的目的是防止购买保险时已知的风险立即发生后立即提出理赔要求。

以上是人身保险理赔试题及答案的精选,希望对理赔专家在处理人身保险案件时有所帮助。

请注意,在实际操作中,应根据具体保险合同和相关法律法规进行判断和处理。

人身保险理赔专业知识试题及答案

人身保险理赔专业知识试题及答案

人身保险理赔专业知识试题及答案重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。

() [判断题]对错【正确答案】答案解析:从实原则是寿险理赔作业应当遵循的基本准则,保险事故从实,判定责任从实保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。

() [判断题]对错【正确答案】人身保险按实施方式分为()。

A、人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险B、传统人身保险和新型人身保险C、个人保险、联合保险和团体保险D、强制人身保险和自愿人身保险【正确答案】答案解析:人身保险可以按照保障范围(人寿即生存、死亡、两全保险,健康,意外伤害)、保险类型(传统,新型即分红、万能、投资连结保险)、保障对象(个人、团体、联合)、保险期限(短期、1年期、长期)和实施方式(强制、自愿)分类,强制保险是国家通过立法规定强制实行的人身保险,资源自愿保险是双方当事人在公平自愿基础上,自愿缔结保险关系的人身保险。

下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。

A、兼具投资和保障功能B、交费灵活、收费透明C、通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来【正确答案】D、灵活性高,保额可调整答案解析:万能型保险是包含保险保障功能并设立有保底投资账户的人寿保险,具有以下四个特点:1、兼有投资和保障功能;2、交费灵活、收费透明;3、灵活性高,保额可调整;4、通常设定最低保证利率,定期结算投资收益。

人身保险理赔包括()。

A、身故理赔【正确答案】B、医疗理赔【正确答案】C、重大疾病理赔【正确答案】D、失能理赔【正确答案】E、残疾理赔和长期护理理赔【正确答案】答案解析:人身保险理赔一般包括身故、重大疾病、残疾、失能、医疗、长期护理保险理赔。

认可资产减去认可负债的差额指的是()。

A、保险责任准备金B、实际偿付能力【正确答案】C、最低偿付能力D、法定偿付能力万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案

人身保险理赔知识大全:试题及答案1. 人身保险的定义是什么?人身保险是指以人的生命、健康、身体为保险标的,以死亡、伤残、重大疾病等为保险事故发生的保险形式。

2. 人身保险的分类有哪些?人身保险可以分为以下几类:- 寿险:以被保险人的生命为保险标的,主要包括终身寿险和定期寿险。

- 健康险:以被保险人的健康为保险标的,主要包括医疗保险、重疾保险等。

- 意外险:以被保险人的意外伤害为保险标的,主要包括意外身故、伤残保险等。

3. 人身保险理赔的流程是怎样的?人身保险理赔的一般流程如下:- 第一步:事故发生后及时通知保险公司或代理人。

- 第二步:填写理赔申请表,并提供相关证明材料,如医疗报告、死亡证明等。

- 第三步:保险公司对理赔申请进行审核和核实。

- 第四步:保险公司根据保险合同约定,决定是否给予理赔,并进行赔付。

4. 人身保险理赔的申请条件有哪些?通常,人身保险理赔的申请条件包括以下几个方面:- 保险合同有效且在保期内。

- 保险事故符合保险合同约定的保险责任范围。

- 提供真实、准确的申请材料和证明文件。

5. 人身保险理赔的拒赔情况有哪些?人身保险理赔可能出现的拒赔情况包括但不限于以下几种:- 被保险人故意隐瞒或提供虚假信息。

- 保险事故不在保险合同约定的保险责任范围内。

- 保险合同已经解除或终止。

- 未提供必要的申请材料和证明文件。

6. 人身保险理赔的申请材料有哪些?一般而言,人身保险理赔的申请材料包括以下几种:- 理赔申请表。

- 被保险人的身份证明文件。

- 医疗报告、诊断证明等与保险事故相关的医疗文件。

- 死亡证明、残疾鉴定书等相关证明文件。

7. 人身保险理赔的受益人是谁?人身保险的受益人通常是被保险人在保险合同中指定的个人或机构。

8. 人身保险理赔的时间周期是多久?人身保险理赔的时间周期因保险公司和具体情况而异,一般在提供完整的申请材料后,保险公司会尽快进行审核和核实,并在合理时间内作出理赔决定。

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的理赔范围?A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案:C解析:人身保险的理赔范围通常包括意外伤害、疾病、自然灾害等,但不包括战争。

2. 以下哪种情况,保险公司不承担赔偿责任?A. 被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故B. 被保险人在保险期间内因疾病导致身故C. 被保险人在保险期间内自杀D. 被保险人在保险期间内因犯罪行为导致受伤答案:D解析:保险公司通常会在保险合同中规定,被保险人在保险期间内因犯罪行为导致受伤或身故,保险公司不承担赔偿责任。

3. 以下哪种情况,保险公司不承担意外伤害保险的赔偿责任?A. 被保险人在保险期间内因意外伤害导致身故B. 被保险人在保险期间内因意外伤害导致残疾C. 被保险人在保险期间内因疾病导致身故D. 被保险人在保险期间内因疾病导致残疾答案:D解析:意外伤害保险是指在被保险人因意外伤害导致身故、残疾时,由保险公司按照合同约定给付保险金的一种保险。

因此,被保险人在保险期间内因疾病导致残疾,保险公司不承担意外伤害保险的赔偿责任。

二、填空题1. 保险合同中的基本条款包括保险人、被保险人、______、保险金额、保险期间、保险责任等内容。

答案:保险标的解析:保险合同中的基本条款包括保险人、被保险人、保险标的、保险金额、保险期间、保险责任等内容。

2. 在人身保险中,保险金给付方式一般有______和定额给付两种。

答案:补偿给付解析:在人身保险中,保险金给付方式一般有补偿给付和定额给付两种。

三、简答题1. 简述人身保险的保险标的。

答案:人身保险的保险标的是被保险人的生命和身体健康。

当被保险人因保险合同约定的保险事故导致身故、残疾或疾病时,保险公司按照合同约定给付保险金。

2. 简述人身保险的保险期间。

答案:人身保险的保险期间是指保险合同双方约定的保险责任开始和结束的时间。

在这个期间内,被保险人因保险合同约定的保险事故导致身故、残疾或疾病时,保险公司按照合同约定给付保险金。

人身险核保核赔考试试题含答案(5页)

人身险核保核赔考试试题含答案(5页)

核保部分一、填空题:1、()的客观存在是保险产生和存在的自然前提。

(风险)2、射幸合同是指合同的效果在订约时()的合同,即合同当事人一方的履约有赖于偶然事件的发生。

(不能确定)3、意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意,(),突然的意外事故给付保险金。

(外来的)4、保险的过程,既是风险的集合过程,又是风险的()过程。

(分散)5、当地机构未成年人投保各类人身保险的身故保险金不得超过人民币()万元。

(5万元或10万元)6、健康险精算主要考虑()、住院率、门诊率、治疗费用等。

(患病率)7、从事多种职业的,以()的职业判定风险。

(风险最高)8、人寿保险的市场费率是保险人根据()、预定利率、预定营业费用率三要素事先确定的。

(预定死亡率)9、近因原则是判断风险事故与保险标的损失之间的因果关系,确定保险赔偿责任的一项基本原则,这里近因是指导致损失的最直接、()的原因。

(最有效)10、人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生育、衰老、()、残疾、死亡等为保险事故的一种保险合同。

(疾病)二、选择题:1、可保风险的特点是(AB )A、偶然性B、非投机性C、合同期内损失的不可计算性D、大量标的受损的可能性2、一般情况下,保险合同成立后,保险人不得解除保险合同,但以下情况除外:( ABCD )A、投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的B、投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否同意承保的C、投保人因过失未履行如实告知义务,足以影响保险公司决定是否提高保险费率的D、投保人、被保险人故意制造保险事故。

3、保险的基本职能一般表现为( ABCD ):A、经济给付B、防灾防损C、补偿损失D、进行融资4、按保险基金的来源,可以分为( CD )。

A、财产保险B、人寿保险C、商业性保险D、政策性保险5、健康保险按保障内容分为:(ABC)医疗费用保险 B、疾病保险 C、收入保障保险 D、意外伤害保险6、健康保险风险评估的重点有:(ABCD)A、职业B、家族史C、性别D、年龄7、下列所列意外伤害中,属于不可保意外伤害的是(AD)。

理赔专家:人身保险理赔试题及答案精选

理赔专家:人身保险理赔试题及答案精选

理赔专家:人身保险理赔试题及答案精选一、选择题1. 人身保险合同的保险标的是()。

A. 被保险人的生命B. 被保险人的身体C. 保险公司的资产D. 保险公司的利润答案:A2. 下列哪项不属于人身保险的保险责任范围?()A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案:C3. 人身保险的保险金额由()确定。

A. 被保险人B. 保险公司C. 投保人D. 法院答案:C4. 在人身保险合同中,()有权解除合同。

A. 投保人B. 被保险人C. 保险公司D. 受益人答案:A5. 下列哪项不属于人身保险的理赔程序?()A. 提交理赔申请B. 提交保险合同C. 提供事故证明D. 提供被保险人身份证明答案:B二、判断题1. 人身保险合同的保险期间为一年。

()答案:×(人身保险合同的保险期间可以为一年,也可以为多年。

)2. 在人身保险合同有效期内,保险人应当承担保险责任。

()答案:√(在人身保险合同有效期内,保险人应当承担保险责任。

)3. 投保人可以为被保险人指定受益人。

()答案:√(投保人可以为被保险人指定受益人。

)4. 人身保险的保险金额可以根据被保险人的实际需要进行调整。

()答案:√(人身保险的保险金额可以根据被保险人的实际需要进行调整。

)5. 在人身保险合同中,保险公司有权解除合同,无需通知投保人。

()答案:×(在人身保险合同中,保险公司无权无故解除合同,需按照合同约定或者法律规定的理由和程序解除合同。

)三、简答题1. 请简述人身保险的保险责任范围。

答案:人身保险的保险责任范围包括被保险人的生命和身体,具体涵盖意外伤害、疾病、残疾、衰老等多种风险。

2. 请简述人身保险合同的保险金额确定方式。

答案:人身保险合同的保险金额可以由投保人和保险公司协商确定,也可以根据投保人提交的有关被保险人生命价值或者身体状况的材料进行评估确定。

3. 请简述人身保险理赔的基本程序。

答案:人身保险理赔的基本程序包括:(1) 提交理赔申请;(2) 提供事故证明;(3) 提供被保险人身份证明;(4) 提交相关医疗费用单据;(5) 保险公司审核理赔申请;(6) 保险公司支付理赔款项。

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案一、选择题1. 以下哪项不属于人身保险的保险标的?- A. 人身- B. 财产- C. 责任- D. 健康答案:B2. 人身保险合同中,保险金额由谁确定?- A. 保险公司- B. 投保人- C. 受益人- D. 保险代理人答案:B3. 在人身保险中,保险责任开始的时间是什么时候?- A. 保险合同签订之日起- B. 保险公司收到保费之日起- C. 投保人交纳保险费之日起- D. 保险事故发生之日起答案:A4. 如果投保人故意隐瞒事实,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人可以解除合同,这种行为被称为:- A. 违反告知义务- B. 违反保险条款- C. 违反合同约定- D. 违反法律规定答案:A5. 在人身保险中,如果被保险人在保险合同成立后死亡,保险金应支付给:- A. 保险公司- B. 投保人- C. 受益人- D. 继承人答案:C二、判断题1. 人身保险的保险标的是指被保险人的生命和身体。

()- 答案:正确2. 在人身保险中,保险责任开始的时间与保险合同的签订时间一致。

()- 答案:正确3. 如果投保人故意隐瞒事实,影响保险人承保或提高保险费率的,保险人可以解除合同。

()- 答案:正确4. 在人身保险中,如果被保险人死亡,保险金应支付给继承人。

()- 答案:错误5. 投保人可以为他人投保人身保险。

()- 答案:正确三、简答题1. 简述人身保险的保险标的。

- 答案:人身保险的保险标的是指被保险人的生命、身体和健康。

2. 简述人身保险的保险责任。

- 答案:人身保险的保险责任是指保险公司在保险合同约定的范围内,对被保险人因意外伤害或疾病导致的死亡、伤残、医疗费用支出等损失承担的赔偿责任。

3. 简述人身保险的告知义务。

- 答案:告知义务是指投保人在投保时,应当如实告知保险公司与保险合同有关的重要事实,包括被保险人的年龄、性别、职业、健康状况等。

人身保险理赔试题库及答案

人身保险理赔试题库及答案

人身保险理赔试题库及答案1.人身保险按实施方式分为()。

A人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险B传统人身保险和新型人身保险C个人保险、联合保险和团体保险D强制人身保险和自愿人身保险(正确答案)2.下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。

A兼具投资和保障功能B交费灵活、收费透明C通常不设定最低保证利率(正确答案)D灵活性高,保额可调整3.保险公司开业时最少要有()人民币的资本A1亿元B2亿元(正确答案)C5亿元D10亿元4.认可资产减去认可负债的差额指的是()。

A保险责任准备金B实际偿付能力(正确答案)C最低偿付能力D法定偿付能力5.保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是()。

A保单信息查询B报案信息询问和记录(正确答案)C索赔指导D案件通报6.理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动,属于()。

A走访调查B现场勘查(正确答案)C现场模拟实验D咨询和委托鉴定7.保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。

A理赔报案B理赔受理C理赔调查(正确答案)D理赔审核8.理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。

A理赔报案B理赔受理C理赔调查D理赔审核(正确答案)9.当理赔案件进入保险金给付环节时,对于属于保险责任的,保险公司应在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()内,履行赔偿或者给付保险金义务。

A3日B5日C10日(正确答案)D30日10.关于疾病身故,在保险理赔时应该重点关注()。

A是否违反如实告知义务(正确答案)B职业类别C遗书、遗嘱等书面材料D投保经历11.理赔实际工作中经常运用的残疾鉴定属于()。

精选人身保险理赔专业知识试题及解答

精选人身保险理赔专业知识试题及解答

精选人身保险理赔专业知识试题及解答一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的分类?A. 健康保险B. 意外伤害保险C. 养老保险D. 汽车保险答案:D. 汽车保险2. 人身保险合同在下列哪个阶段,保险公司不可以解除合同?A. 保险合同成立后B. 保险合同成立前C. 保险事故发生时D. 保险合同有效期内答案:D. 保险合同有效期内3. 在人身保险中,哪一项不属于保险公司的基本义务?A. 收取保险费B. 支付保险金C. 履行合同约定的保险责任D. 为投保人提供投资建议答案:D. 为投保人提供投资建议二、判断题1. 人身保险的保险标的是人的生命和身体健康。

(正确)2. 在人身保险中,保险公司只有在合同约定的保险事故发生时才承担支付保险金的责任。

(正确)3. 投保人可以为无民事行为能力人投保人身保险。

(错误)答案:错误。

根据我国《保险法》规定,投保人应当具有完全民事行为能力。

无民事行为能力人或者限制民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的合同,必须经过其监护人同意。

三、简答题1. 简述人身保险的保险金额确定原则。

答案:人身保险的保险金额应当根据投保人的实际需要和保险公司的承保能力来确定。

一般有以下原则:- 公平互利原则:保险金额应当足以弥补投保人因保险事故发生而遭受的损失,同时也要保证保险公司的合理利润。

- 保险需求原则:保险金额应当根据投保人的实际需求来确定,如家庭责任、债务、子女教育费用等。

- 保险责任原则:保险金额应当与保险公司的承保责任相匹配,不能超过保险公司的承保能力。

2. 简述人身保险理赔的基本流程。

答案:人身保险理赔的基本流程如下:- 事故报告:投保人或者受益人在保险事故发生后应当及时通知保险公司。

- 提交理赔材料:投保人或者受益人应当按照保险公司的要求提交相关理赔材料,如保险合同、身份证明、事故证明等。

- 理赔审核:保险公司收到理赔材料后,对理赔申请进行审核,确认是否符合保险合同约定。

- 支付保险金:符合保险合同约定的,保险公司应当按照约定的方式和时间支付保险金。

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析

人身保险理赔专业考题及答案解析问题1:人身保险理赔的定义是什么?人身保险理赔是指保险公司根据保险合同的约定,向被保险人或其受益人支付保险金的行为。

在被保险人符合保险合同约定的理赔条件时,保险公司会根据合同约定的金额或方式向其支付相应的保险金。

问题2:人身保险理赔的流程是怎样的?人身保险理赔的流程一般包括以下几个步骤:1. 报案:被保险人或其受益人在发生保险事故后,应及时向保险公司报案,提供相关证明和资料,如医疗报告、事故证明等。

2. 理赔审核:保险公司会对报案进行审核,核实被保险人是否符合保险合同的理赔条件。

审核过程中可能需要进一步调查、核实相关事实和证据。

3. 理赔决定:在审核完成后,保险公司会根据保险合同的约定,作出是否给予理赔的决定。

如果决定理赔,会确定理赔金额和支付方式。

4. 理赔支付:一旦理赔决定生效,保险公司会按照约定的方式向被保险人或其受益人支付相应的保险金。

问题3:人身保险理赔的常见拒赔情形有哪些?人身保险理赔可能会出现以下常见的拒赔情形:1. 隐瞒或不如实告知:被保险人在投保时未如实告知或故意隐瞒与保险事故有关的重要信息,导致保险公司拒绝理赔。

2. 违反保险合同约定:被保险人违反保险合同的约定,例如在保险事故发生后未及时报案或未提供必要的证明材料,保险公司可能会拒绝理赔。

3. 保险事故不在保险责任范围内:保险合同对保险责任有明确的约定,如果保险事故不在保险责任范围内,保险公司可能会拒绝理赔。

4. 投保时未具备资格:被保险人在投保时未具备合法的投保资格,例如未满足保险公司规定的年龄要求,保险公司可能会拒绝理赔。

问题4:人身保险理赔的申请材料有哪些?人身保险理赔时,通常需要提供以下申请材料:1. 理赔申请书:填写保险公司提供的理赔申请书,详细描述保险事故的经过和损失情况。

2. 保险合同:提供保险合同的复印件或原件,以证明被保险人与保险公司之间的关系和保险责任。

3. 身份证明:提供被保险人或其受益人的身份证明文件,如身份证、护照等。

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案

保险理赔专业知识:人身保险试题与答案试题一:人身保险是指什么?人身保险是指在投保人或被保险人遭受意外伤害、疾病或死亡等风险时,由保险公司按照保险合同的约定向其提供经济补偿的保险形式。

试题二:人身保险的分类有哪些?人身保险可以分为以下几类:1. 寿险:主要是以提供保险金给被保险人的家属或指定受益人为目的,主要包括终身寿险、定期寿险等。

2. 健康保险:主要是以保障被保险人的健康和医疗费用为目的,主要包括医疗保险、重疾保险等。

3. 意外伤害保险:主要是以保障被保险人在遭受意外伤害或意外事故导致伤残、失能或死亡时的经济补偿为目的。

4. 养老保险:主要是以提供养老金或养老金给付保险金为目的,主要包括企业年金、个人养老保险等。

试题三:人身保险合同中的受益人有哪些类型?人身保险合同中的受益人主要有以下几种类型:1. 指定受益人:被保险人在合同中明确指定的受益人,该受益人享有合同约定的保险金权益。

2. 法定受益人:在被保险人没有指定受益人的情况下,根据法律规定享有保险金权益的受益人。

3. 受益人顺位:当指定受益人和法定受益人都不存在或者全部放弃受益时,按照合同约定的受益人顺位来确定最终的受益人。

试题四:人身保险理赔的基本流程是什么?人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤:1. 报案:被保险人或其亲属需要及时向保险公司报案,提供相关的证明材料和申请表。

2. 资料审核:保险公司会对申请材料进行审核,核实事故或疾病的真实性和合同约定的保险责任。

3. 理赔决定:保险公司根据审核结果作出理赔决定,决定是否支付保险金以及支付金额。

4. 理赔支付:如果理赔决定为支付保险金,保险公司会向受益人或被保险人支付相应的保险金。

试题五:人身保险理赔中需要提供哪些证明材料?人身保险理赔中常见的证明材料包括以下几种:1. 医疗证明:包括诊断证明、医院收据、处方单等,用于证明被保险人的疾病或伤害情况。

2. 死亡证明:用于证明被保险人的死亡情况。

人身保险理赔专业知识科目题库

人身保险理赔专业知识科目题库

选择题:人身保险理赔中,以下哪项不属于理赔申请的基本材料?A. 保险合同B. 被保险人的身份证明C. 医疗费用原始收据D. 被保险人的银行存款证明在人身保险理赔流程中,以下哪个环节不是必须的?A. 报案B. 立案C. 审核D. 公开听证关于人身保险理赔的时效,以下说法正确的是?A. 保险公司必须在接到理赔申请后24小时内完成赔付B. 保险公司应在合理时间内完成理赔,具体时间由保险公司自行决定C. 保险公司应在合同约定的时间内完成理赔D. 保险公司可以在任何时间完成理赔,无需考虑时效问题在人身保险理赔中,以下哪项不属于保险公司可以拒赔的情形?A. 被保险人故意造成的事故B. 被保险人在合同生效前已患有的疾病C. 被保险人因战争导致的伤残D. 被保险人因自然灾害导致的意外身故关于人身保险理赔中的“近因原则”,以下说法错误的是?A. 近因是导致损失最直接、最有效的原因B. 若近因属于保险责任,则保险公司应赔付C. 若近因不属于保险责任,则保险公司不赔付D. 近因原则只适用于人身保险,不适用于财产保险在人身保险理赔实践中,以下哪项不是常见的争议点?A. 保险责任的认定B. 赔付金额的确定C. 理赔时效的合理性D. 保险公司的投资收益率填空题:人身保险理赔的基本原则包括______原则、______原则和______原则。

在人身保险理赔流程中,报案环节通常由______完成,而立案环节则由______负责。

保险公司在进行人身保险理赔时,应依据______和______来确定赔付金额。

被保险人在申请人身保险理赔时,应提供完整的______和______,以证明其损失情况。

人身保险合同中通常包含______条款和______条款,以明确保险公司的赔付范围和除外责任。

在处理人身保险理赔争议时,可以采取______、______和诉讼等方式进行解决。

简答题:简述人身保险理赔的基本流程。

什么是人身保险理赔中的“近因原则”?并举例说明其应用。

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人身保险理赔考试练习题1. 单选人身保险按实施方式分为()。

[单选题] *A人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险B传统人身保险和新型人身保险C个人保险、联合保险和团体保险D强制人身保险和自愿人身保险(正确答案)2. 单选下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。

[单选题] * A兼具投资和保障功能B交费灵活、收费透明C通常不设定最低保证利率(正确答案)D灵活性高,保额可调整3. 单选保险公司开业时最少要有()人民币的资本。

[单选题] *A 1亿元B 2亿元(正确答案)C 5亿元D 10亿元4. 单选认可资产减去认可负债的差额指的是()。

[单选题] *A保险责任准备金B实际偿付能力(正确答案)C最低偿付能力D法定偿付能力5. 单选保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是()。

[单选题] *A保单信息查询B报案信息询问和记录(正确答案)C索赔指导D案件通报6. 单选理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动,属于()。

[单选题] *A走访调查B现场勘查(正确答案)C现场模拟实验D咨询和委托鉴定7. 单选保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。

[单选题] *A理赔报案B理赔受理C理赔调查(正确答案)D理赔审核8. 单选理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。

[单选题] *A理赔报案B理赔受理C理赔调查D理赔审核(正确答案)9. 单选当理赔案件进入保险金给付环节时,对于属于保险责任的,保险公司应在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后()内,履行赔偿或者给付保险金义务。

[单选题] *A 3日B 5日C 10日(正确答案)D 30日10. 单选关于疾病身故,在保险理赔时应该重点关注()。

[单选题] *A是否违反如实告知义务(正确答案)B职业类别C遗书、遗嘱等书面材料D投保经历11. 单选理赔实际工作中经常运用的残疾鉴定属于()。

[单选题] *A法医临床鉴定(正确答案)B法医病理鉴定C法医物证鉴定D痕迹司法鉴定12. 单选长期护理保险理赔起源于()。

[单选题] *A美国(正确答案)B日本C法国D德国13. 单选被保险人在保险合同成立或者合同效力恢复之日起()内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。

[单选题] *A 1年B 2年(正确答案)C 3年D 5年14. 单选重大疾病的理赔申请人一般是()。

[单选题] *A投保人B指定受益人C法定受益人D 被保险人本人(正确答案)15. 单选若被保险人为无民事行为能力或限制行为能力人,失能保险的理赔申请人是()。

[单选题] *A投保人B受益人C法定监护人(正确答案)D被保险人本人16. 单选诊断单基因病的首选方法是()。

[单选题] *A细胞遗传学的检查B生物化学检查(正确答案)C基因诊断D系谱分析17. 单选某保险合同条款约定“对保险事故所致合理医疗费用100元以上部分,按百分之80赔付”,若客户花费1000元医疗费,则实际赔付()。

[单选题] *A 800元B 720元(正确答案)C 700元D 620元18. 单选血清抗—HAV—IgM阳性可确诊为()。

[单选题] *A急性肝炎B慢性肝炎C急性甲型肝炎(正确答案)D丙型肝炎19. 单选正常人的静息血压范围为收缩压()、舒张压()。

() [单选题] *A 100-140mmHg; 60-90mmHg(正确答案)B 140-159mmHg; 90-99mmHgC 160-179mmHg; 100-109mmHgD 180-199mmHg; 110-119mmHg20. 单选胰岛素治疗的最大不良反应为()。

[单选题] *A肾功能障碍B视力下降C低血糖(正确答案)D低血压21. 单选大多数精神疾病的病程迁延、病情波动易复发,需要持续规则的治疗以控制症状和预防复发,精神病最主要的治疗手段是()。

[单选题] *A行为治疗B药物治疗(正确答案)C工作治疗D心理治疗22. 单选职业病的特点不包括()。

[单选题] *A病因模糊(正确答案)B病因多可定量检测C很少出现个别病例D大多数职业病只能对症处理,故发现愈晚,疗效愈差23. 单选癌细胞只出现在上皮层内,而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织,更没有发生浸润和远处转移,是指()。

[单选题] *A癌前病变B非典型增生C原位癌(正确答案)D类癌24. 单选急性心梗除典型临床表现外,约2/3急性心梗病人发病前数天有先兆症状,最常见的表现为()。

[单选题] *A上腹疼痛B胸闷憋气C心绞痛(正确答案)D上肢麻木、头晕25. 单选下列关于急性或亚急性重症肝炎描述不正确的是()。

[单选题] *A急性重症肝炎又称“暴发性肝炎”或“急性肝衰竭”B急性重症肝炎,预后甚差,病程一般不超过3周C二者的诊断主要通过实验室检查和影像学检查D亚急性重症肝炎,与急性治疗原则不同,一般不用住院(正确答案)26. 单选治疗血液系统疾病、先天性和遗传性疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的最有效的方法是()。

[单选题] *A肾脏移植B血液透析C造血干细胞移植(正确答案)D免疫抑制剂27. 单选根据骨折的程度及形态可将骨折分为()。

[单选题] *A闭合性骨折和开放性骨折B不完全骨折和完全性骨折(正确答案)C稳定骨折和不稳定骨折D青枝骨折和裂缝骨折28. 单选关于桡骨头骨折,说法正确的是()。

[单选题] *A桡骨头倾斜3060度者,可手法复位(正确答案)B桡骨头倾斜3060度者,必须切开复位C桡骨头骨折又被称为前臂骨折D常见并发症为骨折畸形愈合、前臂旋转功能障碍感染29. 单选迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的检查手段是()。

[单选题] *A膝关节镜检查B X线检查C MRI检查(正确答案)D CT检查30. 单选按损伤发生的时间和类型,可将脑损伤划分为() [单选题] *A原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤(正确答案)B闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤C原发性脑干损伤和继发性脑干损伤D轻、中、重、特重四型脑损伤31. 单选血胸的临床表现与出血量、速度和个人体质有关,一般而言,中量血胸是指出血量为()。

[单选题] *A 小于500毫升B 小于1000毫升C 500毫升-1000 毫升(正确答案)D 1000毫升以上32. 单选下列选项中不属于烧伤复合伤的是()。

[单选题] *A烧伤复合骨关节损伤B放烧复合伤(正确答案)C烧伤复合颅脑损伤D烧伤复合胸部损伤33. 单选保险利益,也称可保利益,是指投保人或者被保险人对其所投保的保险标的具有的法律上承认的利益。

下列选项中不属于保险利益特征的是()。

[单选题] *A与时间有关的利益B不确定的利益(正确答案)C合法的利益D确定的利益34. 单选保险合同订立时,保险人的核心义务是()。

[单选题] *B如实告知C弃权与禁止反言D保证35. 单选申请人提出理赔后,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在()内作出核定,并将核定结果书面通知对方。

[单选题] *A 3日B 10日C 15日D 30日(正确答案)36. 单选人寿保险的被保险人或受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为(),自其知道或应当知道保险事故发生之日计算。

[单选题] *A受益人提交或公司调查获取的资料(正确答案)B当事人的陈述C视听资料D 证人证言37. 单选审核证据的合法性时,主要的审查项目不包括()。

[单选题] *A审查出具证据的主体是否合法B审查、证据是否具备法定形式,手续是否完备C审查、收集证据的程序是否合法D原件、原物真实性查实(正确答案)38. 单选理赔评价指标主要围绕()等指标,用来衡量理赔效率和服务质量。

[单选题] *B理赔服务率C理赔投诉率D理赔获赔率39. 单选考核是检查、评估理赔人在授权范围内工作完成情况的重要手段,考核一般采取定量与定性相结合的方式,下列选项中属于定量考核理赔人员的是()。

[单选题] *A风险防范意识B理赔差错率和合理的投诉率C受理案件量(正确答案)D与客户及相关部门的协调能力40. 单选理赔评价指标主要围绕()等指标,用来衡量理赔效率和服务质量。

[单选题] *A客户满意度(正确答案)B理赔服务率C理赔投诉率D理赔获赔率41. 单选考核是检查、评估理赔人在授权范围内工作完成情况的重要手段,考核一般采取定量与定性相结合的方式,下列选项中属于定量考核理赔人员的是()。

[单选题] *A风险防范意识B理赔差错率和合理的投诉率C受理案件量(正确答案)D与客户及相关部门的协调能力42. 单选成熟健康的服务价值层级,以满足消费者的需求层次递增,呈现稳定的梯形,共分为() [单选题] *A尊重→快速→便利→规范→默契B快速→便利→尊重→规范→默契(正确答案)C快速→便利→规范→默契→尊重D快速→便利→尊重→默契→规范43. 单选通过客户VOC机制,客户对于理赔基础需求不包括()。

[单选题] *A快速B便利C简单D默契(正确答案)44. 单选以下腺体是内分泌腺体()。

[单选题] *A乳腺B胆囊C腮腺D甲状旁腺(正确答案)45. 单选一个人脊柱外伤后表现为大小便不能随意控制,上下肢感觉运动正常请问脊柱受伤部位最可能部位为()。

[单选题] *A颈椎B 胸椎C脊柱胸腰段(正确答案)D腰椎46. 单选以下那种是临床所称的高热()。

[单选题] *A 37-38℃(正确答案)B 38-39℃C 39-41℃D 41℃以上47. 单选确定深昏迷最有价值的体征是()。

[单选题] *A对疼痛刺激无反(正确答案)B瞳孔对光反射消失C无眼球运动D大声叫无反应48. 单选粉红色泡沫痰一般见于()。

[单选题] *A右心衰B急性肺水肿(正确答案)C支气管哮喘D慢性支气管炎49. 单选一成人深II度度烧死后第三天测3次体温,最高39.0度,化验显示:WBC12000个/ml,请问病人情况()。

[单选题] *A感染(正确答案)B正常C贫血D不知是否有问题50. 单选一成人中午回家摔伤下肢到医院就诊准备手术治疗,化验结果半小时后回复Glu: 12.2mmol/L,患者可能()。

[单选题] *A感染B贫血C糖尿病(正确答案)D肾脏可能有异常51. 单选目前心肌损伤最具特异性的标志物()。

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