退行性脊柱炎PPT讲稿
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椎间隙变窄，生理曲线改变。
退行性脊柱炎
• [诊断与鉴别诊断]
• 退行性脊柱炎与强直性脊柱炎鉴别表：
退行性脊柱炎 1、多在 40 岁以上 2、脊柱活动一般不受限 3、椎体轮廓清晰 4、椎体边缘骨唇变化 5、小关节间隙清楚 6、骶髂关节一般正常 7、血沉、抗 O 正常
强直性脊柱炎 1、多在 40 岁以下 2、脊柱强直出现较早 3、椎体模糊呈竹节样改变 4、无 5、小关节间隙模糊 6、骶髂关节首先受累 7、血沉、抗 O 急性期增高
退行性脊柱炎
• [治疗] • 补肾益精，强腰壮骨，舒筋活络，宣痹止
痛。
• 一、滚揉骶棘肌 • 二、弹拨骶棘肌 • 三、点穴
退行性脊柱炎
• [治疗] • 四、腰椎后伸扳法和腰椎斜扳法用以滑利
关节。
• 五、下肢牵掣痛者，腿部后侧外侧按揉和
推擦。
• 六、擦法：督脉、膀胱经、腰骶部，以透
热为度。
退行性脊柱炎
弯腰工作者、负重者。
• 二、腰背酸胀、僵硬不适，晨起为重，活
动后缓解，劳累后又加重。坐骨神经痛不 典型
• 三、主动运动受限wenku.baidu.com但被动活动正常。
退行性脊柱炎
• [查体] • 一、腰椎生理曲度减少或消失，甚而出现
反弓。
• 二、局部肌肉痉挛，有轻度压痛，一般无
放射痛。
退行性脊柱炎
• [查体] • 三、下肢后伸试验阳性。 • 四、X线检查：椎体边缘不同程度增生，或
• [注意事项] • 一、卧硬床、避风寒、腰部适当功能锻炼。 • 二、发作时可用腰围固定。 • 三、控制体重
• 四、代偿学说：增生多见生理曲线的凹侧，
是因杠杆力学作用，骨刺产生一般与年龄 增长成正比。L4/5多见。
退行性脊柱炎
• [病因病理] • 总之，退行性变（内因）是发生本病的主
要因素，而损伤和劳损（外因）是导致本 病的外部因素。
退行性脊柱炎
• [临床表现]疼痛和活动度 • 一、多见40岁以上年龄者，体胖者为多。
体力劳动者易患。
退行性脊柱炎
• [解剖生理] • 腰椎的解剖特点：
• 体积最大，负荷大，运
动量大。
• 椎体的横径及矢径从上
自下逐渐增大。但第五 腰椎下部横矢径比腰四 椎体下部小。
• 腰椎椎体前缘高度从L 1
从L5逐渐递增。而后缘 逐渐递减。腰三椎体平。
退行性脊柱炎
• [病因病理] • 一、腰椎间盘退变：弹力及吸收震荡能力下降，
退行性脊柱炎课件
退行性脊柱炎
• [概述] • 又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年
性脊柱炎、脊椎骨关节炎。
• 是一种以椎体边缘及关节软骨的退变增生
为主的骨关节病，是骨关节病在腰椎的表 现。
退行性脊柱炎
• [概述] • 1、定义：椎间盘退变狭窄，椎体边缘退变
增生及小关节因退变而形成的骨关节病变。
• 2、流行病学史：中年以后，男性多于女性，
间隙随之减小，椎体边缘及小关节相撞摩擦，产 生骨刺。
• 二、骨质疏松：减弱了椎体对压力的抵抗，增加
了椎体磨损。骨小梁减少，单位体积骨量减少， 横行骨小梁变细，纵行骨小梁变粗，骨皮质变薄。 椎体也可变扁，甚或楔形。
退行性脊柱炎
• [病因病理] • 三、前后纵韧带钙化：椎体退变，前后韧
带松弛，不能护固椎体或劳损引致韧带钙 化。
退行性脊柱炎
• [诊断与鉴别诊断]
• 退行性脊柱炎与强直性脊柱炎鉴别表：
退行性脊柱炎 1、多在 40 岁以上 2、脊柱活动一般不受限 3、椎体轮廓清晰 4、椎体边缘骨唇变化 5、小关节间隙清楚 6、骶髂关节一般正常 7、血沉、抗 O 正常
强直性脊柱炎 1、多在 40 岁以下 2、脊柱强直出现较早 3、椎体模糊呈竹节样改变 4、无 5、小关节间隙模糊 6、骶髂关节首先受累 7、血沉、抗 O 急性期增高
退行性脊柱炎
• [治疗] • 补肾益精，强腰壮骨，舒筋活络，宣痹止
痛。
• 一、滚揉骶棘肌 • 二、弹拨骶棘肌 • 三、点穴
退行性脊柱炎
• [治疗] • 四、腰椎后伸扳法和腰椎斜扳法用以滑利
关节。
• 五、下肢牵掣痛者，腿部后侧外侧按揉和
推擦。
• 六、擦法：督脉、膀胱经、腰骶部，以透
热为度。
退行性脊柱炎
弯腰工作者、负重者。
• 二、腰背酸胀、僵硬不适，晨起为重，活
动后缓解，劳累后又加重。坐骨神经痛不 典型
• 三、主动运动受限wenku.baidu.com但被动活动正常。
退行性脊柱炎
• [查体] • 一、腰椎生理曲度减少或消失，甚而出现
反弓。
• 二、局部肌肉痉挛，有轻度压痛，一般无
放射痛。
退行性脊柱炎
• [查体] • 三、下肢后伸试验阳性。 • 四、X线检查：椎体边缘不同程度增生，或
• [注意事项] • 一、卧硬床、避风寒、腰部适当功能锻炼。 • 二、发作时可用腰围固定。 • 三、控制体重
• 四、代偿学说：增生多见生理曲线的凹侧，
是因杠杆力学作用，骨刺产生一般与年龄 增长成正比。L4/5多见。
退行性脊柱炎
• [病因病理] • 总之，退行性变（内因）是发生本病的主
要因素，而损伤和劳损（外因）是导致本 病的外部因素。
退行性脊柱炎
• [临床表现]疼痛和活动度 • 一、多见40岁以上年龄者，体胖者为多。
体力劳动者易患。
退行性脊柱炎
• [解剖生理] • 腰椎的解剖特点：
• 体积最大，负荷大，运
动量大。
• 椎体的横径及矢径从上
自下逐渐增大。但第五 腰椎下部横矢径比腰四 椎体下部小。
• 腰椎椎体前缘高度从L 1
从L5逐渐递增。而后缘 逐渐递减。腰三椎体平。
退行性脊柱炎
• [病因病理] • 一、腰椎间盘退变：弹力及吸收震荡能力下降，
退行性脊柱炎课件
退行性脊柱炎
• [概述] • 又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年
性脊柱炎、脊椎骨关节炎。
• 是一种以椎体边缘及关节软骨的退变增生
为主的骨关节病，是骨关节病在腰椎的表 现。
退行性脊柱炎
• [概述] • 1、定义：椎间盘退变狭窄，椎体边缘退变
增生及小关节因退变而形成的骨关节病变。
• 2、流行病学史：中年以后，男性多于女性，
间隙随之减小，椎体边缘及小关节相撞摩擦，产 生骨刺。
• 二、骨质疏松：减弱了椎体对压力的抵抗，增加
了椎体磨损。骨小梁减少，单位体积骨量减少， 横行骨小梁变细，纵行骨小梁变粗，骨皮质变薄。 椎体也可变扁，甚或楔形。
退行性脊柱炎
• [病因病理] • 三、前后纵韧带钙化：椎体退变，前后韧
带松弛，不能护固椎体或劳损引致韧带钙 化。