乳腺癌转移到胸膜有多危险
乳腺癌的转移及声像图表现

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断 , 早处理 , 尽 以取 得 较 好 的 临 床 治疗 效 果 。 参 考 文 献
采用多种切面扫查 , 随着超 声技术 的进 一步完善提 高 , 色多普 彩 勒技术 一定 能 发 挥 自身优 势 , 乳 腺癌 的诊 断 中起 到 更大 的 在
作用。
乳腺癌发生肺脏胸膜转移 之后 , 很快 会累及胸膜 , 使胸膜 致
产 生 渗 出 液 。此 时 在 声 像 图 上 可 以探 测 到胸 腔 内无 回声 区 , 可 并
中外 医 学 研 究
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21 0 0年 2月 第 8卷
第 3期
C I E E A D F R I N M DC LR S A C H N S N O E G E IA E E R H
乳腺 癌 的转移 及 声 像 图表 现
龚利辉 李晓峰
包头 市 中心 医院 影像 科 ( 内蒙 古 包头 0 4 4 ) 10 0
【 收稿 日期 】 20 —1 — 2 09 0 1
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乳腺癌转移扩散的途径和用药指南

乳腺癌转移扩散的途径和用药指南乳腺癌转移扩散的途径有很多,乳腺癌的淋巴转移:乳腺癌的淋巴转移临床上最为多见,主要转移途径有两种:①乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高,为最常见,也是较早出现的转移部位,约占就诊病人的60%,癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸入腋窝淋巴结。
腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关,肿瘤体积越大,病期越晚,腋淋巴结转移越高,转移数越多。
临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结,术后也常发现有淋巴结转移。
②胸骨旁淋巴结转移率约占30%~50%,癌细胞向内侧浸入胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。
2、血行转移:乳腺癌细胞可直接侵入血管引起远处转移。
乳腺深部组织、胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉,进入锁骨下静脉和无名静脉,是肺转移的重要途径。
乳腺癌远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。
乳腺癌最常见的远处转移为肺,其次为骨、肝、软组织、脑、肾上腺等。
①肺转移多数表现为肺内大小不等的结节,偶为单个结节。
少数病例表现为癌性淋巴管炎,临床上有明显的咳嗽、气急发绀。
②骨转移以胸、腰椎和盆骨最多,其次为肋骨、股骨等;多数为溶骨性改变,少数为成骨性;长骨转移时可发生病理性骨折,脊柱转移时由于脊髓受压可引起截瘫,临床上有进行性加剧的疼痛。
③肝转移早期症状不明显,超声显像及CT检查有助于早期发现。
④胸膜转移常继发于肺转移,偶亦见单纯胸膜转移者,主要表现为胸腔积液,可为血性,有时胸水内可找到癌细胞。
⑤脑转移在女性患者中,乳腺癌是常见的原发灶,借助CT检查可帮助诊断。
乳腺癌转移并不是无药可医,在辅助治疗中,很多患者选择了中药人参精华提取物人参皂苷RH2。
人参皂苷Rh2能有效调节人体免疫力,抑制肿瘤细胞增殖,对乳腺癌癌、胰腺癌、脑胶质瘤等恶性肿瘤的预防复发转移都有一定的治疗效果,适合肿瘤患者等重症病人及年老体弱人群服用,对改善患者食欲和睡眠也很有帮助病例:病例一:江苏王女士,39岁:右乳腺癌术后1年半。
乳腺癌 胸壁侵犯 及皮肤侵犯 标准

乳腺癌胸壁侵犯及皮肤侵犯标准乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,常常出现胸壁侵犯及皮肤侵犯,这是一种预后较差的病情。
本文将详细介绍乳腺癌胸壁侵犯及皮肤侵犯的标准,以及相关治疗方法和预后。
胸壁侵犯是指乳腺癌细胞侵犯并扩散至胸壁的肌肉、骨骼或肋骨。
一般来说,胸壁侵犯往往发生在乳腺癌晚期,表示病情进展严重。
根据病理分期,临床医生可以确定乳腺癌是否有胸壁侵犯。
常用检查方法如乳腺X线摄影、超声、磁共振成像(MRI)和正电子断层扫描(PET-CT)。
胸壁侵犯的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。
手术切除是首选治疗方法,目的是彻底切除肿瘤以及胸壁侵犯灶。
根据病情严重程度,可能需要进行全乳切除或乳腺保留手术。
手术后常需要辅助放疗和(或)化疗,以杀灭残留癌细胞,预防复发。
放疗可以通过照射乳腺床及胸壁侵犯灶来降低局部复发的风险。
化疗可以杀灭体内的肿瘤细胞,并预防远处转移。
然而,当乳腺癌侵犯到皮肤时,表示病情更为严重。
皮肤侵犯是指乳腺癌细胞扩散至乳房皮肤并形成溃疡、皮肤浸润或皮肤肿块。
乳腺肿块或溃疡散发恶臭,出现明显的皮肤破溃、红肿和破溃渗液。
皮肤侵犯可通过临床观察和组织活检来确诊。
针对乳腺癌皮肤侵犯,治疗策略通常为系统治疗、局部治疗及支持治疗。
系统治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。
化疗和内分泌治疗可通过静脉注射或口服给药以杀灭癌细胞、抑制细胞分裂和减少肿瘤体积。
靶向治疗则针对特定的分子靶标,如HER2阳性乳腺癌可采用一种名为赫赛汀(Herceptin)的药物。
局部治疗包括外科手术和放疗,目的是缓解疼痛、预防感染并提高生活质量。
支持治疗包括疼痛缓解、伤口护理、情绪支持等,以减轻患者的痛苦和提高生活质量。
然而,乳腺癌胸壁侵犯及皮肤侵犯的预后通常较差。
这是因为这些病情往往表示肿瘤已经扩散至淋巴结和远处器官。
早期发现和及早治疗是改善预后的关键。
患者需定期进行乳腺癌筛查,及时发现病变。
此外,保持健康的生活方式,均衡饮食,定期锻炼,避免吸烟和饮酒,有助于预防乳腺癌的发生和发展。
乳腺癌 病情说明指导书

乳腺癌病情说明指导书一、乳腺癌概述乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的。
乳腺癌(breast cancer)是指在多种致癌因素的作用下,乳腺上皮(导管或小叶上皮)组织发生增殖失控而形成的一种恶性肿瘤。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,男性乳腺癌少见。
早期多表现为乳房肿块、乳头和乳晕改变,晚期癌细胞可发生远处转移,引起多器官病变,严重危害患者的身心健康。
英文名称:breast cancer。
其它名称:乳癌。
相关中医疾病:乳岩、乳石痈、妒乳。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无结论。
发病部位:乳房,胸部。
常见症状:乳房肿块、乳头和乳晕改变、乳房皮肤改变、乳头溢液。
主要病因:病因未明,可能与激素作用、遗传因素、辐射、不良生活方式等有关。
检查项目:体格检查、生化检查、肿瘤标志物检查、乳腺X线检查、乳腺超声、乳腺MRI检查、乳腺针吸细胞学检查、乳腺空芯针穿刺活检、冰冻切片病理检查、乳腺导管内镜检查。
重要提醒:部分乳腺癌患者经过积极治疗后仍有复发的风险,应积极调整生活方式,定期复查,防止复发。
临床分类:乳腺癌有多种分型方法,目前国内多采用以下病理分型:1、非浸润性癌包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌(伴发浸润性癌者,不在此列)。
此型属早期,预后较好。
2、浸润性癌(1)浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。
(2)浸润性非特殊癌:包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。
此型是乳腺癌中最常见的类型,约占80%,但判断预后尚需结合其他因素。
3、其他罕见癌。
二、乳腺癌的发病特点三、乳腺癌的病因病因总述:乳腺癌的发病原因尚不完全清楚,现有研究表明乳腺癌的演变是一个多阶段、多步骤过程,引起乳腺癌发生发展的危险因素有很多,包括激素作用、遗传因素、辐射、精神因素、不良生活方式等。
乳腺癌转移了如何治疗

椎 、 盆及 肋 骨 多 见 。表 现 为 受 损 部 位 长 期 生 存 。 骨
皮 肤 、 组 织 转 移 . 化 疗 、 分 泌 软 对 内
常 肺 为乳 腺 癌 最 常 见 的 转移 部 位 。 开 的骨 骼 疼 痛 。化 疗 效果 较 差 , 用 方 法
始 一 般 表 现 为 干 咳 ,对 抗 茵 药 治 疗 无 为 内分 泌 治 疗 、同位 素 治 疗 以及 放 疗 。 治 疗 敏 感 ,近 期 效 果 较 好 。但 须 注 意 的
为 : 及 胸 膜 、 骼 、 肤 软 组 织 、 、 。 数 甚 至 可 达 7 8年 。 肺 骨 皮 肝 脑  ̄
转 移 , 常 发 展 较 为 缓 慢 , 内分 泌 治 通 对
不 同部位 的 转移 ,治 疗方 法及 治 疗效 果
各 不相 同。
经 骨 转 移 也是 很 常 见 的 , 一般 以胸 腰 疗 敏 感 , 合 理 治 疗 可 获得 意 想 不 到 的
同位 是 ,有 些患 者刚 开 始仅 表现 为 一些孤 立 效 。 转 移 常 用 的治 疗 方 法 为含 铂 类抗 内分 泌治 疗 能 兼 顾 全 身其 他 脏 器 ; 肺
放 癌药 ( P 如 DD)化 疗 。 象 C AP方 案 、 素 治 疗仅 对 骨 骼起 作 用 ; 疗会 使 受 照 性 转 移 灶 ,有人 仪 予手 术 切 除+补 充放 受 NV +P B DD 方案 等 。 般 能 使 6 %以上 部 位 的正 常 脏 器受 到 损 害 , 剂 量 限 制 疗 就 了事 ,却 忽视 了非 常 重要 的全 身治 一 0
当然 ,如 果麻 醉 中发 生 了严 重 的脑 麻 严 许 多年 幼孩 子 的家 长担 心麻 醉 手术 会对 程 中 , 醉 机可 以显 示 各项 生 命指 标 , 密监 测脑 、 、 心 肾等重 要脏 器 的 血液 供 应 缺 氧和 随损 害 ,的确 会造 成 智 力障碍 甚 孩 子智 力有 影 响 。 发现 丝毫 差 异 , 醉 医师 都会 及 时 麻 为了讨 论 这个 问题 ,我 们首 先来谈 情况 , 纠正 。 谈 什 么是 智力 和智 力 发育 。 此外 , 醉还 是 一个 可逆 的 过程 , 麻 随 智 力 系指 人 的观 察力 、 忆 力 、 维 记 思 着麻 醉药 物 的 停用 ,麻 醉药 物 会逐 渐 代 能力 、 像 力等 。 人 把智 力看 做 是人 们 想 有 谢消失, 人会 慢 慢醒 来 。因此 , 非 出现 除 从许 多可 能 的方 案 中选 出最 佳方 案 的能 麻 醉 意外 ,全 麻对 孩 子 的智力 发 育不 会 力 , 大脑 对 外 界 信 息 的接 收 、 存 、 即 储 加 产生 不 良影 响 。 工 , 从 “ 忆 库 ” 提 取 和 利用 信 息 以 并 记 里
不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者临床病理特征及预后分析乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一,Ⅳ期乳腺癌是指肿瘤已经转移至其他器官或淋巴结远处的阶段。
不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者具有不同的临床病理特征和预后,下面将分析不同转移部位的临床病理特征及预后。
首先,在转移到骨骼的Ⅳ期女性乳腺癌患者中,临床病理特征表现为骨质疏松、骨痛、骨折等症状。
这类患者的骨转移多发生在脊柱、髋关节和肋骨等部位。
研究表明,这类患者的肿瘤多为激素受体阳性,并且有更高的复发率和转移率。
预后方面,骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者通常预后较好,存活时间较长,疼痛控制也相对较好。
其次,在转移到肺部的Ⅳ期女性乳腺癌患者中,临床病理特征表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺转移的Ⅳ期乳腺癌多见于激素受体阴性和HER2阳性的患者。
研究发现,肺转移者的预后较差,存活时间较短。
此外,肺转移可能导致肺功能受损,加重患者的呼吸困难。
再次,在转移到肝脏的Ⅳ期女性乳腺癌患者中,临床病理特征表现为肝肿大、上腹部疼痛、黄疸等症状。
肝脏转移的Ⅳ期乳腺癌患者预后较差,存活时间较短。
研究发现,肝转移者有较高的肿瘤负荷和代谢亢进,药物耐受性也较高。
最后,在转移到脑部的Ⅳ期女性乳腺癌患者中,临床病理特征表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状。
脑转移的Ⅳ期乳腺癌患者的预后通常较差,存活时间较短。
脑转移可能导致神经功能损害,影响患者的生活质量。
综上所述,不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者具有不同的临床病理特征和预后。
骨转移的患者通常预后较好,存活时间较长;肺转移和肝转移的患者预后较差,存活时间较短;脑转移的患者预后也较差,存活时间较短。
在治疗过程中,应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,综合考虑手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段,以提高患者的生存率和生活质量。
细说乳腺癌的“一二三”

2023.10细说乳腺癌的“一二三”◎ 姚宇澄2007年《红楼梦》里的林妹妹,著名演员陈晓旭因乳腺癌去世,年仅42岁;同年,中国著名歌唱家叶凡因乳腺癌转移肝、肺等处去世,年仅37岁;2009年台湾流行女歌手阿桑因乳腺癌去世,年仅34岁;2015年著名歌手姚贝娜因乳腺癌去世,年仅33岁;好莱坞明星安吉丽娜·朱莉因家族有乳腺癌病史,在基因检测中查出自己带有强致癌基因而将自己的乳房切除……世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)在2020年发布的全球最新癌症负担数据显示:2020年全球新发癌症病例1929万例,其中乳腺癌新增人数达226万,乳腺癌正式取代肺癌,成为全球第一大癌症。
在我国,每年有30余万女性被诊断出乳腺癌,既往,乳腺癌高发于东部沿海地区及经济发达的大城市,随着经济的不断发展,乳腺癌的发病率已经在全国范围内呈逐年上升趋势。
谢 晖 主任医师、教授、博士生导师,江苏省人民医院乳腺疾病诊疗中心行政副主任,江苏省人民医院河西分院中心实验室副主任。
从事乳腺科临床工作20余年,江苏省六大高峰人才,江苏省妇幼保健重点人才,南京市青年卫生人才,江苏省人民医院拔尖人才;中国人体健康科技促进会乳腺疾病专委会常务委员,中国初级卫生保健基金会乳腺肿瘤专业委员会常务委员,中国妇幼保健协会乳腺保健专家委员会委员,江苏省社会办医疗机构乳腺微创专委会主任委员,江苏省肿瘤专业质控中心乳腺癌专家委员会副主任委员,江苏省老年学学会老年健康教育与促进专委会秘书长。
迄今主持三项国家自然科学基金以及多项省市级课题,获江苏省科技进步一等奖一项,发表30余篇SCI 论文,获得多项专利。
擅长乳腺疑难杂症的诊治,乳腺癌的早期诊断、手术以及术后综合治疗。
在乳腺微创及腔镜手术方向有一定的造诣。
专家简介祝您健康2023.10祝您健康〇 知己知彼,看清乳腺癌的蛛丝马迹乳腺癌患者中99%为女性,因此乳腺癌也被称为“粉红杀手”,其发病率位于女性易患恶性肿瘤的首位,在我国每年有30多万的女性被诊断为乳腺癌。
胸膜疾病

胸膜基本病变影响学表现1.胸腔积液多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液。
病因不同,可以是感染性、肿瘤性。
变态反应性,也可以是化学性或物理性。
液体性质也不同,可以是血性、乳糜性、胆固醇性,也可以是脓性。
可以是渗出液,也可以是漏出液。
X线检查:(1)游离性胸腔积液(free pleural effusion):少量积液最先积聚于位置最低的后肋膈角,因而站立后前位检查多难以发现。
液量达250ml左右时,于站立后前位检查也仅见肋膈角变钝,变浅或填平。
随液量增加可依次闭塞外侧肋膈角,掩盖膈顶,其上缘在第4肋前端以下,呈外高内低的弧形凹面。
中量积液上缘在第4肋前端平面以上,第2肋前端平面以下,中下肺野呈均匀致密影(图9-17a)。
大量积液上缘达第2肋前端以上,患侧肺野呈均匀致密阴影。
有时仅见肺尖部透明,可见肋间隙增宽,横膈下降,纵隔向健侧移位。
(2)局限性胸腔积液(localized pleural effusion):包裹性积液(encapsulated effusion)为胸膜炎时,脏、壁层胸膜发生粘连使积液局限于胸膜腔的某一部位,多见于胸下部侧后胸壁。
切线位片上,包裹性积液表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状阴影,其上下缘与胸壁的夹角呈钝角,密度均匀,边缘清楚,常见于结核。
(3)叶间积液(interlobar effusion)为局限于水平裂或斜裂的叶间裂积液,可单独存在,也可与游离性积液并存。
发生于斜裂者,正位X线检查多难以诊断,侧位则易于发现,典型表现是叶间裂部位的梭形影,密度均匀,边缘清楚。
游离性积液进人叶间裂时多局限于斜裂下部,表现为尖端向上的三角形密度增高影。
叶间积液可由心衰或结核引起,少数肿瘤转移也可表现为叶间积液。
(4)肺底积液(subpulmonary effusion)为位于肺底与横膈之间的胸腔积液.右侧较多见。
被肺底积液向上推挤的肺下缘呈圆顶形.易误诊为横隔升高。
肺底积液所致的“横隔开高”圆顶最高点位于偏外l/3,且肋膈角深而锐利.可资鉴别。
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乳腺癌转移到胸膜有多危险
乳腺癌转移到胸膜有多危险?乳腺癌发展到一定程度就会伴随各种转移的发生,如肝转移、骨转移、胸膜转移等各种的情况。
肝转移主要是血行的转移和淋巴道的转移为主,尤其是血行转移,进而威胁患者的生命安全,其中胸膜转移少有人了解,它会使患者陷入生命的深渊吗?
1、乳腺癌胸膜转移症状:乳腺癌通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移,或肺转移穿溃到胸膜腔后引起胸膜转移。
乳腺癌患者发生胸膜转移时主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状,一旦出现以上症状患者可进行穿刺抽出血性胸水时可明确诊断,积极的治疗是关键。
乳腺癌的诊断
2、乳腺癌的骨转移症状:也是乳腺癌常见的转移症状,乳腺癌极易出现骨转移,过去甚至有患者主要是以病理性的骨折为乳腺癌的首发症状,临床上多发性骨转移较常见,有60%未治愈乳腺癌患者会发生骨转移,乳腺癌骨转移以血行转移为主。
胸腰段椎骨和骨盆是乳腺癌骨转移最易发生的部位,其发生率约占64.7%和41.2%,其次为肋骨(与癌灶邻近部位多见)肤骨、股骨、颅骨,此外胸骨的转移率为最低,约为3.5%。
乳腺癌怎样治疗?我们只有进行正确的治疗手段才能解决乳腺癌疾病,但是我们现在有着怎样的治疗方法呢?想必很多人还是不太清楚,要知道,乳腺癌疾病对于女性来说伤害是极大的,因此,我们要多加了解乳腺癌疾病。
手术治疗:对于较早期的乳腺癌来说,是一种根治的方法,对于较晚期的乳腺癌则是常作为一种姑息性的治疗手段。
乳腺全切术,加上腋下清扫,保留胸肌,认为是乳腺癌第一期患者、一部分第二期患者的,当代规范化治疗。
免疫治疗:多年来,人们都在探索着应用免疫学的方法来治疗乳腺癌。
从理论上来看,免疫治疗最具有特异性,仅损害瘤细胞,不损害正常细胞,治疗效果为全身性,适用于治疗非局限的肿瘤。
至今虽经多方尝试,但都没有取得预期的效果。
化学药物治疗:化疗已成为了乳腺癌病程的各期积极治疗的措施。
早期的病例于根治术之后给予了辅助化疗,能提高治愈率,晚期病例化疗结合其它治疗,也有缓解病情延长存活期的作用。
乳腺癌对化疗比较敏感。
治疗肿瘤新突破——生物免疫疗法
目前采用了山西省肿瘤医院的生物免疫治疗具有抗癌谱广、靶向性强、显效性快等显着特点。
临床显示,免疫治疗能有效的抑制和杀灭肿瘤细胞且没有明显不良副作用。
特别是对于手术后肿瘤患者清除残留微小的转移病灶,防治癌细胞的扩散和复发,提高患者的自身免疫力等具有重要的作用,对胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、膀胱卵巢癌等实体肿瘤的治疗效果显着。
临床治疗还显示生物免疫疗法在治疗胸、腹水患者时,在控制胸、腹水,杀灭胸、腹水中的癌细胞,防治癌细胞转移方面具有良好的效果。
即使是对于无法手术或对化疗不耐受的中晚期肿瘤患者,也可以起到改善生活质量、延长生命的积极作用。
采取生物免疫治疗可应用于乳腺癌整个治疗过程中,在乳腺癌早期可增强患者自身抗肿瘤免疫能力,防止肿瘤术后复发转移,提高乳腺癌早期治愈率。
生物免疫治疗是通过提高自身免疫细胞活性,来达到抑
制和杀伤肿瘤细胞的目的的,具有安全有效无毒副作用等优势,不仅能有效提高肿瘤局部控制率,从长远来看还能改善患者整体身体状况,提高患者长期抗肿瘤能力,最终提高乳腺癌治愈率,延长生存期。
以上就是“乳腺癌转移到胸膜有多危险”的相关介绍,通过专家的介绍希望能帮助到患者,同时希望患者尽早发现疾病,及时到专业、正规的医院进行治疗,切勿拖延。