乳腺癌骨转移症状及治疗方法
乳腺癌骨转移治疗方案
乳腺癌骨转移治疗方案对于乳腺癌骨转移的治疗方案，患者可能会认为需要化疗或放疗，但其实不应该随意进行放疗。
应参考骨转移的范围和症状。
如果急需缓解目前的症状，对生活影响较大，可以给予放疗。
临床上更强调乳腺癌骨转移的分类，如下:1.激素受体阳性乳腺癌:患者只需要靶向的联合内分泌治疗，不需要化疗，可以达到更好的治疗效果，甚至不需要骨放疗。
大多数乳腺癌骨转移患者没有疼痛或压迫症状，通过全身治疗可以控制骨转移的范围。
所以不需要过多的干预，措施多了会对患者造成更大的伤害或经济压力。
如果对骨转移瘤邻近神经的压迫已经对患者的生活造成困扰，此时放疗是可行的;2.HER-2阳性乳腺癌:抗HER-2治疗可与化疗联合。
患者可能受益于靶向化疗，疾病控制后不需要骨放疗。
教授表示所以乳腺癌骨转移的放疗更要慎重，通常全身治疗可控的情况下不需要骨放疗。
手术适应症较窄，除非患者四肢有单纯的骨骼问题，需要手术治疗。
大多数乳腺癌骨转移不需要手术干预，少数骨转移有明显压迫。
必须解决压迫症状，尤其是脊椎压迫。
需要咨询骨科决定患者是否需要局部手术。
如何避免乳腺癌的发生?1.养成良好的饮食习惯:乳腺癌是一种非常常见的疾病，它的出现与患者的饮食有必然的联系。
因此，要预防乳腺癌，就要养成良好的饮食习惯，避免高脂肪饮食，减少脂肪、奶油等脂肪类食物的摄入，少吃油炸、油炸食品。
此外，过量的咖啡和含咖啡因的饮料应避免吸烟。
平时要多吃绿色蔬菜、水果等富含维生素的食物。
2.保持良好的精神状态:疾病的发生也与我们的情绪直接相关。
为了预防乳腺癌，希望女性朋友们学会自我调节，应该合理安排自己的工作、生活和娱乐。
经常放松自己，参加体育锻炼和社会活动，可以调节生活节奏，减轻精神紧张和心理压力。
3.乳房自查:预防乳腺癌，女性要学会做自我检查，尤其是成年女性，要经常进行乳房自查。
一般一个月做一次比较好。
一旦发现乳腺癌异常，要及时去医院，请医生排除乳腺癌。
40岁以上的女性应每年进行一次临床体检和乳房x光检查，以便发现早期病变。
乳腺癌骨转移的治疗方案专家共识
乳腺癌骨转移的治疗方案专家共识乳腺癌是影响女性健康的首要恶性肿瘤。
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布了2020年全球最新癌症负担数据显示：全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌的220万例，乳腺癌取代肺癌，成为全球第一大癌。
骨骼是乳腺癌最常见的远处转移部位，约占所有转移性乳腺癌患者的60%~75%o研究发现激素受体阳性型乳腺癌更易发生骨转移。
乳腺癌骨转移在临床上多表现为单发或多发的溶骨性病变，少数患者表现为溶骨成骨混合性病变。
骨转移灶破坏骨的生理结构与机械强度，常伴有中重度骨痛，严重者可发展为病理性骨折。
骨转移灶形成的软组织包块可对周围重要神经血管形成压迫，导致肢体局部功能丧失。
骨痛、病理性骨折、脊髓压迫及高钙血症等骨相关事件（ske1.eta1.-re1.atedevents,SREs）的出现，严重影响患者的自主活动能力及生存质量。
骨放射性核素显像（ECT）是骨转移筛查的最常用方法。
另外，影像学评估还有X线检查、CT、MR1.PET-CT等；对疑似乳腺癌骨转移患者还应进行病理学及生物化学标志物评估。
乳腺癌骨转移的治疗乳腺癌骨转移作为一种终末期全身性恶性疾病，治疗应以全身治疗为主。
其中，内分泌治疗、化疗、抗HER-2药物治疗为复发转移性乳腺癌的基本治疗方式，新型靶向治疗如PARP抑制剂、TrOP2靶点的抗体藕联药物、CDK4/6抑制剂、PI3K∕mT0R通路抑制剂等在特定患者中显示出较好的疗效，免疫治疗如免疫检查点抑制剂PD-1、PD-1.1和CT1.A4在乳腺癌特别是三阴性乳腺癌中显示处一定疗效，双磷酸盐及地舒单抗可用于预防和延缓骨相关事件的发生、发展。
合理的局部治疗可以更好地控制骨转移相关症状，手术和放疗是骨转移局部治疗的有效手段。
此外，完善的疼痛管理和关怀支持治疗不可或缺，可以明显改善患者的生存质量，治疗流程见图1。
乳腺癌骨转移治疗流程治疗方案的选择应充分考虑患者年龄、一般状态、月经状况、原发灶和转移灶的激素受体状态和HER-2状态、既往治疗情况（疗效、不良反应、耐受性等）、无病间期、肿瘤负荷（转移部位和数量）等因素，并应根据患者症状严重程度、是否有快速控制疾病和（或）症状的需求，制定个体化的综合治疗方案。
乳腺癌骨转移的有何症状
乳腺癌骨转移的有何症状文章目录*一、乳腺癌骨转移的有何症状*二、乳腺癌骨转移后的治疗*三、乳腺癌骨转移后常用的药物乳腺癌骨转移的有何症状1、乳腺癌骨转移的有何症状之疼痛乳腺癌骨转移的症状临床表现主要是疼痛。
可以是深层钝痛、间歇性痛,与活动无关。
初起在卧床休息后得到缓解,以后随着转移灶的增大,一般到了骨转移后期,疼痛会更加严重,呈持续性疼痛的症状。
往往在出现病变区疼痛几个月以后,乳腺癌患者才出现骨质破坏。
2、乳腺癌骨转移的有何症状之溶骨性病变乳腺癌骨转移以多发的溶骨性病变为多见,有些患者在溶骨病变治疗后的修复可以在影像学表现为过度钙化而被诊断为成骨性改变,对这部分患者应追溯其首诊时的X片是否有溶骨性改变。
因此乳腺癌患者术后出现躯体疼痛时,即使X线摄片阴性,也不可轻易否定骨转移的存在。
3、乳腺癌骨转移的有何症状之病理性的骨折乳腺癌患者还会出现病理性的骨折,大概有10%的乳腺癌骨转移会合并病理性骨折的病情,出现骨转移形成病理性骨折,脊椎转移的时候肿瘤可以入侵髓腔,形成病理性压缩性的骨折,最终压迫患者的脊髓造成截瘫,同时当肿瘤细胞广泛转移到骨组织当中侵犯骨膜以及形成,病理性骨折,就会产生非常强烈的疼痛。
4、乳腺癌骨转移的有何症状之永固性的病变患者出现骨转移,出现永固性的病变较为常见,有些患者的永固病变在治疗修复之后影像所表现出来的就是过度钙化,常常被诊断为骨性改变,听过x射线检查之后我们能够判断出颅骨性改变是否严重,因此胰腺癌患者手术之后出现躯体疼痛,应该进行x射线检查,才能够判断是否是出现骨转移的状况。
乳腺癌骨转移后的治疗1、手术治疗骨转移外科治疗目的是提高患者生活质量,骨外科技术的进步能够使癌症骨转移患者最大限度解决对神经的压迫、减轻疼痛、恢复肢体功能,从而改善患者生活质量。
外科手术治疗乳腺癌骨转移的方法包括:骨损伤固定术、置换术和神经松解术。
2、放射治疗放射治疗是乳腺癌骨转移姑息性治疗的有效方法。
乳腺癌骨转移症状与晚期治疗方法
乳腺癌骨转移症状与晚期治疗方法姐姐乳腺癌骨转移在绝境中找到希望并创造奇迹姐姐当时是乳腺癌中晚期手术化疗后续内分泌治疗，但今年初出现腰疼检查结果为多发性骨转移，医生用了靶向治疗与化疗方案仅仅是减轻缓解了十多天疼痛，这一个疗程几万元的治疗在3个疗程后不再起任何作用。
医生叫我们出院回家吃止痛药等疼得受不了再来放疗止痛。
最开始我们把一切希望都交给了医院，真是挺天真的，原来骨转移是最难治的。
就现在看来虽然医生不说，我们也知道医院对骨转移无法真正治疗控制，到最后止痛药都会失效。
姐姐的儿子才10岁，为了不让孩子看到自己被痛苦折磨的样子，为了多陪陪孩子，为了孩子的心理健康成长，她不想就这样放弃，但疼痛会消磨一个人的生存意志力，我姐状态也随着止痛药的使用越来越差了，我们必须得寻找其他办法.我们在网上查找资料，姐夫说大多数人做常规放化疗都是治不好的。
只有少数人用不常规办法才活下来，我也非常认同这个看法。
或许是得到上天的眷顾，姐夫找到一个乳腺癌家属写的文章仔细阅读。
“越南草药地柴头”？姐夫眼前一亮：我感觉这东西行！反正医院没办法，这东西得试一下。
姐夫发消息问病友们。
辗转问了几天有个已使用地柴头一年多的病友告诉我们用法。
还给我们看了她的ect报告单已经比一年前的有好转，她的主治医生还说是头一回见能这样的。
我姐骨转已经半年左右了，病友叫我们赶紧吃上，因为越晚用就越没机会逆转。
其实我觉得能不疼不发展就已经很好了，毕竟骨转移太难了。
姐姐连吃了一个多月的地柴头疼痛慢慢的好转了，就是疼痛一点一点的好转，慢慢的就不感觉到疼了，同时止痛药从减量到停药。
这种就是真正有治疗作用的效果和变化！和止痛药完全不一样。
我们全家人都很兴奋，因为姐姐能活下来了。
就上个月陪姐姐去复查原本挺高兴的，同病房有个老太太肠癌骨转移的，听说止痛药已经全部耐药，不眠不休疼了3天，正在最痛苦的时刻，做陪护的儿女们看在眼里痛在心里都不知道怎么办，只能走出房间偷偷流泪。
骨转移的最佳治疗方法
骨转移的最佳治疗方法骨转移是一种常见的恶性肿瘤并发症，其治疗方法的选择会直接影响患者的生存质量和预后情况。
本文将针对骨转移的最佳治疗方法进行详细探讨。
骨转移是指原发肿瘤细胞通过血液循环或淋巴系统侵入骨骼，从而引起骨骼局部的恶性肿瘤转移。
骨转移通常发生在乳腺癌、前列腺癌、肺癌等多种癌症中，这些癌症在发展过程中，肿瘤细胞会通过血流或淋巴液转移到骨骼中生长，导致疼痛、骨折和功能障碍等症状。
治疗骨转移的最佳方法因患者的具体情况和肿瘤类型而异。
根据现有的临床研究和指南，常用的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。
首先，药物治疗是治疗骨转移的常用方法之一。
通过抗肿瘤药物的使用，可以抑制癌细胞在骨骼中的生长和扩散，减轻疼痛和骨折的风险。
目前，广泛应用的药物治疗方法包括靶向治疗和化疗。
靶向治疗主要针对特定的肿瘤标志物或分子靶点进行干预，以抑制癌细胞的增殖和扩散。
例如，对于骨转移的乳腺癌患者，靶向治疗药物如曲妥珠单抗和依维莫司等可以有效控制骨转移的进展和症状。
化疗药物通过干扰癌细胞的生命周期和繁殖过程，使其无法正常生长和分裂。
化疗在治疗骨转移中的应用主要是为了减轻疼痛和改善患者的生活质量。
然而，化疗的副作用较为明显，包括恶心、呕吐、脱发等不良反应，因此需谨慎选择适合患者的化疗方案。
其次，放射治疗也是治疗骨转移的重要手段之一。
放射治疗通过运用高能射线照射骨骼病变部位，杀死或抑制癌细胞的生长，减轻疼痛和控制骨转移的进展。
放射治疗可以针对单个骨转移病灶进行局部治疗，也可以针对多个骨病灶进行全身放疗。
在选择放射治疗方案时，需要综合考虑患者的疼痛程度、病变部位和病程等因素。
此外，放射治疗还可与其他治疗方法联合使用，以提高疗效。
最后，手术治疗在骨转移的治疗中有其特殊的应用价值。
对于存在骨折和局部肿块的患者，手术治疗可以通过置入内固定物或进行骨肿瘤切除手术来恢复骨骼的稳定性和功能。
手术治疗主要应用于单个骨转移灶且病情较好的患者，以改善患者的骨骼状态和生活质量。
乳腺癌骨转移能不放疗吗？骨转移怎么治效果好
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，乳腺癌早期症状不明显，容易被忽视，很多患者都是到了晚期才确诊。
到了晚期容易出现转移的情况，如骨转移，其治疗难度大。
放疗是治疗骨转移的一种重要手段。
但是，是否需要进行放疗，取决于患者的具体情况。
那么，乳腺癌骨转移能不放疗吗?如果乳腺癌骨转移比较严重，那么放疗是必不可少的治疗方式之一。
骨转移病灶会导致骨骼组织破坏，放疗可以杀灭骨转移病灶，减缓疼痛，减少骨折的风险。
而且，较低剂量的放疗对于一些较小的骨转移病灶也能够起到治疗作用。
然而，放疗也有一定的副作用，如疲劳、皮肤炎症、口干等。
此外，放疗的效果也会因患者的身体状况、原发癌症的类型和分期、转移病灶的数目和位置等因素而有所不同。
因此，在治疗乳腺癌骨转移时，放疗是否必要应该根据患者的情况进行评估。
临床上放疗常与全身性的化疗联合使用，能够更全面的抑杀癌细胞，控制病情发展，延长患者生命，但是化疗也会伴随一系列的副作用，损伤机体，一定要慎重选择。
针对放疗的副作用，有不少患者会寻求中医药的治疗，通过减轻毒副作用，增强患者免疫功能，抑制肿瘤细胞，增强机体对放射线的敏感性，起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，进一步延长患者生命。
对于无法耐受放疗副作用的患者，可以采用中医保守治疗，全面调理机体内环境，扶正补虚、理气活瘀，把提高元气与抗癌同时进行，控制病情发展，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗癌症副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，三联平衡理论，是袁希福老中医在先人的基础上，结合40余年的临床实践经验的总结。
它立足于中医辨证论治和整体观念的思想，从癌症患者普遍存在的元气亏虚痰凝血瘀、癌毒聚集等病因病机出发，采用疏通、扶正、祛毒等方法，有的放矢、重点用药，从而调节人体阴阳平衡，达到治疗肿瘤的目的。
综上所述，乳腺癌骨转移需要进行放疗的情况较为常见，但每个患者的情况不同，放疗也有其副作用和局限性。
江泽飞教授：乳腺癌骨转移进展
乳腺癌骨转移概述
乳腺癌骨转移发生率为65%～75%。 乳腺癌远处转移首发症状为骨转移占27%～50% 骨痛、骨损伤、骨相关事件（SREs）及生活质量降低是乳腺癌骨转移的常见并发症 骨相关事件包括 （SREs)1-3： 病理性骨折（椎体骨折、非椎体骨折） 脊髓压迫 骨放疗(因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫) 骨手术 高钙血症
Kim JE et al. Breast Cancer Res Treat. 2010 Oct 5. [Epub ahead of print]
T-score ≥ –2.0, 无危险因素
每隔1-2年监控风险和骨密度*
补充钙和维生素D
*BMD下降 ≥ 5% 就需要唑来膦酸治疗(4 mg / 6 个月). 使用3个部位最低的 T值
江泽飞等,乳腺癌骨转移和骨相关疾病临床诊疗专家共识(2010版)
双膦酸盐临床应用及研究:时间表
高钙血症
骨痛
预防SRE
无疾病进展 ?
总生存?
CTIBL
肿瘤骨转移
辅助治疗
DFS/OS ?
SRE:骨相关事件;CTIBL:肿瘤治疗引起的骨丢失;DFS:无病生存率;OS:总生存
唑来膦酸与其他含氮双膦酸盐(NBPs)的作用机制
.86
.69
.83
.92
.03
总 (95% CI) 21% <.001
Pavlakis N, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2005;4:1-38.
尽早使用双膦酸盐,预防SREs疗效更好
Costa L, et al. Presented at: 31st Annual European Society for Medical Oncology, 2006. Abstract 178P.
乳腺癌骨转移治疗方案
乳腺癌骨转移治疗方案乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，患者在治疗过程中常常会面临骨转移的问题。
骨转移会导致患者出现骨疼痛、骨折等症状，严重影响其生活质量。
因此，制定合理的骨转移治疗方案对乳腺癌患者的康复至关重要。
一、药物治疗1. 靶向治疗：针对HER2阳性乳腺癌骨转移患者，使用靶向药物如曲妥珠单抗（Herceptin）可以显著改善预后。
曲妥珠单抗是一种针对HER2/neu过度表达的单克隆抗体，通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤生长和扩散。
2. 激素治疗：对于雌激素或孕激素受体阳性的乳腺癌骨转移患者，使用激素调节剂如阿曲珠单抗（Aromasin）、来曲唑（Femara）等药物可以延缓疾病进展。
这些药物能够抑制体内雌激素的合成或阻断其作用，从而抑制肿瘤细胞生长。
3. 化疗药物：化疗在乳腺癌骨转移治疗中也发挥着重要的作用。
通过使用多种化疗药物如紫杉醇（Taxol）、多柔比星（Adriamycin）等，可以抑制肿瘤细胞的增殖，减轻骨转移的症状。
二、局部治疗1. 放疗：局部放射治疗是一种常用的骨转移治疗方法，可以减轻骨疼痛、预防骨折、减少肿瘤生长。
放疗可针对骨转移灶进行局部治疗，通过破坏肿瘤细胞，控制病情发展。
2. 手术治疗：对于骨转移严重的患者，手术治疗也是一种有效的治疗手段。
手术可以切除骨转移灶，减轻疼痛，提高生活质量。
三、辅助治疗1. 骨强化治疗：骨强化治疗可以通过使用氮杂环酮类（Bisphosphonates）药物或抗RANKL抗体如丹宁酸钠（Zometa）来改善患者的骨密度，预防骨折和骨疼痛。
2. 康复治疗：对于乳腺癌骨转移患者，进行康复治疗也是十分重要的。
康复治疗包括物理疗法、营养支持、心理治疗等多种方式，可以帮助患者缓解疼痛，增强体力，提高生活质量。
综上所述，乳腺癌骨转移治疗方案涉及药物治疗、局部治疗和辅助治疗。
其中，针对具体的分子亚型和激素受体状态，选择合适的靶向药物和激素调节剂非常重要。
此外，放疗和手术治疗可以有效缓解患者的症状和提高生活质量。
乳腺癌骨转移晚期治疗疼痛症状新方案
母亲骨转移疼痛完全消退后就快两年了，在我们尝试各种方法终于成功后，我决定在这里跟病友们说一下我家的治病历程。
也好为大家做一个参考。
我家在湖北武汉，母亲68岁，在2017七月母亲很不幸查出了乳腺癌晚期骨转移。
母亲比较迷信，心理承受能力差，平时得个小病也得去烧香问仙走一套流程，我实在不敢和她说这个病情。
无奈与医生商量隐瞒母亲病情，就说是一般的乳腺增生病，母亲的情况医生说其实晚期放化疗手术也是没有意义，时日无多就别折腾了，开了个内分泌药说回家试试看。
难道我就这样放弃吗？就等死吗？不，我不能失去我的母亲，至少我得让她再陪我久一点吧。
眼前就只有自己想办法，因为内分泌药也不一定有作用而且还会耐药。
我尝试着问一些长辈，他们介绍了蜈蚣，蝎子。
这些都是一些民间用的老药了。
为了不让母亲知道，我把这些拿去打粉，装进胶囊。
连骗带哄的给母亲吃。
就这样三个月过去了，母亲的病情稳定并没有说那里不舒服，我不知道母亲还能活多久能撑几年，但我真希望可以一直这样下去。
不幸的是10月份母亲的骨转移开始渐渐的疼痛起来，这是早期症状。
我就安慰她说这是老人病骨头风湿痛很常见。
我很清楚现在的药对骨头没有作用了，我继续打听，能用办法都试了，没用，还是没用，还是没用。
严重的时候母亲都在哼哼。
我很难受每晚护理的时候睡觉都不敢睡，生怕一闭眼我妈就没了。
开始不怎么疼，但后来骨痛部位越来越重，不知道怎么缓解就先让母亲每天都吃一粒吗啡片。
网上一查，止痛药的副作用是什么症状，肝肾昏迷，呼吸抑制，心脏骤停，呕吐，肠胃不蠕动，昏睡。
这感觉使用这些止痛药连生命都会随之而停止。
时间一天一天的过去，我心情无比的急躁，打听了所有的亲朋好友依然没有消息。
救命消息是11月同事阿斌给我发了个信息，他姐夫在广东的医院工作，具体职务不详。
推荐我使用地柴头根试试看，他那中医科用着治疗效果好。
我怀着无比激动的心情南下广东，交清了治疗费用并感恩着这位西医朋友，千多万谢把地柴头根带了回家。
乳癌转移骨头的治疗方案
摘要：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，随着病情的发展，部分患者可能出现癌细胞转移至骨骼的情况。
骨转移是乳腺癌晚期常见的并发症，严重影响了患者的生存质量和生活质量。
本文将对乳癌转移至骨头的治疗方案进行探讨，包括药物治疗、放射治疗、手术治疗、靶向治疗以及中医治疗等，以期为临床医生提供参考。
关键词：乳腺癌；骨转移；治疗方案；药物治疗；放射治疗；手术治疗；靶向治疗；中医治疗一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发病例超过200万。
乳腺癌的预后与多种因素有关，其中骨转移是乳腺癌晚期常见的并发症，严重影响患者的生存质量和生活质量。
骨转移的发生通常预示着乳腺癌晚期，治疗难度较大。
因此，针对乳癌转移至骨头的治疗方案研究具有重要的临床意义。
二、药物治疗1. 内分泌治疗：内分泌治疗是乳腺癌治疗的重要手段，对于雌激素受体（ER）和/或孕激素受体（PR）阳性的患者效果显著。
常用的内分泌药物包括芳香化酶抑制剂（如来曲唑、阿那曲唑等）、抗雌激素药物（如他莫昔芬）等。
2. 化疗药物：化疗药物如紫杉醇、多西他赛、卡培他滨等在治疗乳癌骨转移方面也具有一定的疗效。
化疗药物通过抑制肿瘤细胞的DNA合成和有丝分裂，达到抑制肿瘤生长的目的。
3. 靶向治疗：针对HER2阳性的乳腺癌患者，可以使用靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。
这些药物可以特异性地抑制HER2蛋白的表达，从而抑制肿瘤生长。
三、放射治疗放射治疗是治疗乳癌骨转移的重要手段之一，具有以下作用：1. 缓解疼痛：放射治疗可以有效地缓解骨转移所致的疼痛，提高患者的生存质量。
2. 抑制肿瘤生长：放射治疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延缓病情进展。
3. 预防病理骨折：放射治疗可以预防因肿瘤侵蚀骨骼而导致的病理骨折。
四、手术治疗对于部分骨转移患者，手术治疗也是一种可行的治疗方案。
手术治疗的目的包括：1. 解除肿瘤压迫：对于肿瘤压迫神经、血管等情况，手术可以解除压迫，缓解症状。
乳腺癌晚期骨转移会怎么样？还能治疗吗
乳房是女性美的象征，而乳房也是诸多疾病都比较青睐的一个部位。
其中严重的莫过于乳腺癌。
乳腺癌晚期骨转移是指乳腺癌细胞转移到骨骼系统，是乳腺癌晚期常见的一种严重并发症。
那么，乳腺癌晚期骨转移会怎么样?乳腺癌患者骨转移的出现会造成疼痛、骨质疏松、易骨折、高钙血症等严重的并发症，影响患者的生活质量和生存期。
针对乳腺癌晚期骨转移，应该综合运用多种治疗手段进行治疗，比如化疗、放疗、手术等。
控制骨转移的同时，也需要对并发症进行治疗，比如对疼痛进行镇痛治疗，对高钙血症进行纠正等。
当乳腺癌到了晚期，尤其是出现其他脏器组织的扩散转移时，有很多患者为了避免人财两空的情况出现不愿接受治疗，也有一些患者被医生拒之门外。
乳腺癌晚期出现转移治疗确实会更加棘手，但并非无药可救，患者通过合理、有效的治疗后，还是能够控制病情，延长生存时间的。
乳腺癌晚期出现转移，手术切除的机会不大，常用的方法有放化疗和中医治疗，其中放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，短期效果明显，可以抑杀机体内的癌细胞，控制病情，抑制扩散转移，延长生存时间，但放化疗是一把双刃剑，在杀死癌细胞也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，增加患者痛苦，甚至影响到治疗的顺利进行。
与放化疗相比，中医短期内缩小瘤体的效果没有那么明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，像年老体弱、广泛转移，失去西医治疗机会的患者也能使用。
中医治疗具有较强的整体观念，不仅仅着眼于局部的癌肿，更是从患者全身的特点加以考虑，在控制病情发展，抑制肿瘤细胞扩散转移的同时，也会调节患者机体内的环境，补充元气，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医作为我国的传统医学，已经有几千年的历史了，对于癌症的治疗积累了丰富的经验。
袁希福老中医是中原袁氏中医世家第八代传人，自幼便在家族的影响下对中医产生了浓厚的兴趣，家中多本古医书已经被袁希福熟记于心，之后便在中医肿瘤方面不断专研，师承余桂清教授，经过四十余年的不断临床实践，提出了三联平衡理论，帮许多患者恢复了正常生活。
乳癌骨转移的治疗方案
一、引言乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来，随着医疗技术的不断进步，乳腺癌的生存率得到了显著提高。
然而，乳腺癌骨转移是乳腺癌晚期患者常见的一种严重并发症，严重威胁患者的生命安全和生活质量。
本文将对乳癌骨转移的治疗方案进行探讨。
二、乳癌骨转移的诊断1. 临床表现：乳癌骨转移的临床表现多样，主要包括骨痛、活动受限、局部肿胀、病理性骨折等。
2. 影像学检查：影像学检查是诊断乳癌骨转移的重要手段，包括X射线、CT、MRI、骨扫描等。
3. 生化指标：血清碱性磷酸酶（ALP）、血清钙等生化指标的变化有助于诊断乳癌骨转移。
4. 肿瘤标志物：乳腺癌相关肿瘤标志物（如CA153、CA125等）的升高可能提示乳癌骨转移。
三、乳癌骨转移的治疗方案1. 乳腺癌原发灶治疗（1）内分泌治疗：内分泌治疗是乳腺癌骨转移治疗的重要手段，适用于雌激素受体（ER）阳性和/或孕激素受体（PR）阳性的患者。
常用的内分泌药物包括芳香化酶抑制剂（AI）、选择性雌激素受体调节剂（SERM）等。
（2）化疗：化疗适用于乳腺癌骨转移进展迅速、症状明显、无禁忌症的患者。
常用的化疗药物包括蒽环类药物、紫杉类药物、长春新碱等。
2. 骨转移灶治疗（1）放射治疗：放射治疗是治疗乳腺癌骨转移的主要手段，可有效缓解骨痛、防止病理性骨折等。
放射治疗可分为局部放疗、全脑放疗和全身放疗。
（2）骨水泥填充术：对于病理性骨折或严重骨质疏松的患者，可行骨水泥填充术，以减轻疼痛、防止骨折。
（3）药物治疗：针对骨转移灶，可使用以下药物进行治疗：a. 双磷酸盐类药物：双磷酸盐类药物可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，常用药物有唑来膦酸、帕米膦酸等。
b. 降钙素：降钙素可抑制破骨细胞活性，减轻骨痛，常用药物有鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素等。
c. 骨生长因子：骨生长因子可促进骨形成，改善骨质疏松，常用药物有重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）等。
3. 症状缓解治疗（1）镇痛治疗：针对骨痛症状，可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等进行镇痛治疗。
乳腺癌骨转移的治疗办法
乳腺癌骨转移的治疗办法1. 引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，而乳腺癌骨转移对患者的生活质量和预后有重要影响。
骨转移是乳腺癌最常见的远处转移方式，大约70%的晚期乳腺癌患者会出现骨转移。
本文将介绍乳腺癌骨转移的治疗办法，包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。
2. 药物治疗2.1 内分泌治疗内分泌治疗适用于乳腺癌骨转移的患者中的雌激素受体阳性患者，可以通过阻断雌激素受体和降低雌激素水平来抑制肿瘤生长。
内分泌治疗的常用药物有：•雌激素受体调节剂：如他莫昔芬和阿那曲唑等，通过竞争性结合雌激素受体，阻断雌激素的作用；•氨基丙烯酸类似物：如依西美坦和阿普利伦等，直接抑制雌激素受体的激活。
2.2 化疗化疗适用于乳腺癌骨转移患者的全身疾病负担较重或不适合内分泌治疗的情况。
常用的化疗药物有：•蒽环类药物：如多柔比星和表柔比星等，通过干扰细胞DNA复制和RNA合成，抑制肿瘤细胞的增殖；•塞替洛辛：通过抑制DNA和RNA的合成，抑制肿瘤细胞生长；•基站类药物：如紫杉醇和紫杉醇等，通过阻断微管的正常形成和功能，抑制肿瘤细胞的分裂。
2.3 靶向治疗靶向治疗是近年来乳腺癌骨转移治疗的重要进展，适用于HER2阳性乳腺癌患者。
常用的靶向治疗药物有：•曲妥珠单抗：通过抑制HER2阳性肿瘤细胞的生长信号传导，抑制肿瘤细胞的生长和增殖，改善预后；•拉帕替尼：通过抑制HER2阳性肿瘤细胞的生长信号传导，抑制肿瘤细胞的增殖。
3. 手术治疗乳腺癌骨转移患者中，有些患者可能需要手术治疗来减轻疼痛或稳定骨骼。
手术治疗的常见方法包括：•切除肿瘤：对于乳腺原发灶和局部进展的骨转移灶，可以进行切除手术，减轻疼痛并减缓骨骼破坏；•骨固定：对于发生骨折或骨不稳的患者，可以进行骨固定手术来稳定骨骼。
4. 放射治疗放射治疗在乳腺癌骨转移的治疗中起到重要作用，可以缓解疼痛、减缓骨骼破坏、改善生活质量。
放射治疗的常见方法包括：•外部放射治疗：通过将高能量X射线或质子束照射到肿瘤区域，破坏肿瘤细胞的DNA，达到杀死肿瘤的效果；•放射性核素治疗：通过给患者静脉注射放射性核素，使核素在骨组织中富集，通过放射性粒子杀死肿瘤细胞。
乳腺癌骨转移治疗方案
一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。
乳腺癌骨转移是指乳腺癌细胞侵犯骨骼并引起骨骼病变，是乳腺癌晚期常见的并发症。
乳腺癌骨转移严重影响患者的生存质量，甚至威胁生命。
因此，针对乳腺癌骨转移的治疗方案显得尤为重要。
本文将介绍乳腺癌骨转移的治疗方案，包括药物治疗、放射治疗、手术治疗、中医治疗等。
二、药物治疗1. 骨吸收抑制剂骨吸收抑制剂可以抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，从而减轻骨痛、防止病理性骨折。
常用的骨吸收抑制剂有：（1）双膦酸盐：如唑来膦酸、阿仑膦酸钠等，可有效降低骨转移患者的骨痛和病理性骨折发生率。
（2）维生素D及其衍生物：如钙三醇、维生素D3等，可促进肠道钙吸收，提高血钙水平，有助于骨骼健康。
2. 骨形成促进剂骨形成促进剂可以刺激成骨细胞活性，促进骨形成，有助于修复骨骼损伤。
常用的骨形成促进剂有：（1）地诺前列素：可刺激成骨细胞活性，促进骨形成。
（2）降钙素：可抑制破骨细胞活性，降低骨吸收，同时刺激成骨细胞活性，促进骨形成。
3. 抗肿瘤药物抗肿瘤药物主要用于抑制肿瘤细胞生长，减轻肿瘤负荷。
常用的抗肿瘤药物有：（1）化疗药物：如紫杉醇、多西他赛、卡培他滨等，可通过抑制肿瘤细胞DNA合成、诱导肿瘤细胞凋亡等途径发挥抗肿瘤作用。
（2）靶向治疗药物：如赫赛汀、曲妥珠单抗等，针对肿瘤细胞特异性受体发挥作用，抑制肿瘤细胞生长和转移。
（3）免疫治疗药物：如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等，通过调节免疫系统，增强抗肿瘤免疫力。
三、放射治疗放射治疗是乳腺癌骨转移治疗的重要手段，可有效缓解骨痛、控制肿瘤生长、预防病理性骨折。
常用的放射治疗方法有：1. 外照射放射治疗：采用高能射线照射肿瘤部位，抑制肿瘤细胞生长和转移。
2. 近距离放射治疗：将放射源直接放置在肿瘤部位，实现高剂量照射，提高治疗效果。
3. 伽马刀放射治疗：采用立体定向放射治疗技术，精确打击肿瘤部位，减少正常组织损伤。
乳腺癌晚期骨转移部位疼痛怎么治？效果怎样
乳腺癌是一种常见的情况，乳腺癌晚期是指乳腺癌已经扩散到身体的其他部位，其中骨转移是一种较为常见的扩散方式。
骨转移会导致患者出现严重疼痛，影响日常生活。
那么，乳腺癌晚期骨转移部位疼痛怎么治?药物治疗是治疗骨转移疼痛最常用的方法之一。
这些药物包括镇痛药、口服止痛药和靶向治疗药物。
镇痛药通常是首选，可以缓解轻度到中度的疼痛。
放疗可以是局部治疗的选择，对于局部骨转移可以直接照射肿瘤，可以缓解疼痛并减缓肿瘤的生长。
除了西医止痛的药物外，目前越来越多的中药被证实具有良好的镇痛效果，如乳香、没药、郁金、川芎等，能够根据患者不同的症状表现制定不同的方案，不良反应小，且不易产生耐药性和依赖性，患者可以长期用药。
其实疼痛的出现归根结底是由疾病本身所造成的，只有积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情，才能从根本上减轻患者痛苦，而中医治疗除了能缓解疼痛症状外，本身还具有抗癌的功效，通过扶正祛邪的中药，扶正元气，调节气血、阴阳、脏腑的平衡，增强患者的免疫力，维持机体内免疫功能与肿瘤的对抗平衡，控制病情发展，抑制肿瘤细胞的生长繁殖，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
目前对癌症的治疗，中西医结合的方法越来越多，而中医在综合治疗中占有重要地位，能有效地弥补西医的不足。
三联平衡抗癌理论是袁希福老中医通过科班、师承、家传学习，依据传统中医学理论，并结合多年临床实践经验总结出“三联平衡”学术理论。
指出“平衡”是人体健康的根本状态，并以此为目标，采用扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策，纠正癌症患者机体内正邪失衡的状态，恢复脏器、气血的运化协调，促使正气的生发，从达到“养正邪自除”的功效。
总之，乳腺癌晚期骨转移患者容易出现疼痛和不适，需要采取有效的治疗方法来缓解症状。
治疗方法的选择需要结合患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
同时，医生和患者还需要注意疼痛的程度和频率，以及疼痛是否影响了患者的日常生活，需要及时调整治疗方案以提高患者的生活质量。
乳腺癌骨转移治疗方案
乳腺癌骨转移治疗方案乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，而乳腺癌骨转移是乳腺癌晚期患者面临的严重问题之一。
骨转移不仅给患者带来疼痛和功能障碍，还会加重患者的精神负担。
因此，针对乳腺癌骨转移的治疗方案显得十分重要。
一、手术治疗手术治疗作为乳腺癌骨转移的最主要方法之一，可以通过切除转移灶来减轻患者的疼痛并提高生活质量。
然而，手术治疗并不适用于所有患者，需要综合考虑患者的年龄、身体状况以及转移灶的数量和位置等因素。
对于单个转移灶较大的患者，手术可能是一个不错的选择；而对于多个骨转移及广泛瘤重的患者，手术治疗则难以实施。
二、放射治疗放射治疗作为骨转移治疗的重要手段之一，被广泛应用于乳腺癌骨转移的治疗中。
放射治疗可以减缓骨痛、增强骨骼稳定性，同时也可以起到一定的抗肿瘤效果。
对于局部病灶较小、疼痛明显的患者，放射治疗可以提供显著的缓解效果；而对于病灶较大，合并局部压迫症状严重的患者，放射治疗则需要与手术治疗相结合，取得更好的疗效。
三、内分泌治疗乳腺癌骨转移的治疗中，内分泌治疗发挥着重要作用。
内分泌治疗通过干扰肿瘤细胞与雌激素的相互作用，从而抑制肿瘤的生长和转移。
对于乳腺癌骨转移患者中，约有80%的患者存在雌激素受体阳性，对内分泌治疗特别敏感。
内分泌治疗通常包括雌激素拮抗剂、芳香化酶抑制剂等药物。
四、靶向治疗乳腺癌骨转移治疗中的靶向治疗主要是指通过靶向肿瘤细胞上的特定分子或信号通路，抑制癌细胞生长和转移。
常用的靶向治疗药物包括赫赛汀、曲妥珠单抗、依抚仙、培美曲塞等。
靶向治疗的优势在于其特异性和效果的可预测性，可以减轻化疗对患者的毒副作用，提高生活质量。
五、综合治疗乳腺癌骨转移治疗通常需要采取综合治疗的方法，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
综合治疗包括手术、放射、内分泌和靶向治疗等多种手段的联合应用。
综合治疗既能减轻疼痛，又能控制肿瘤进展，提高生活质量。
同时，综合治疗还能有助于预防并发症的发生，减轻治疗对身体的损害。
乳腺癌骨转移术后治疗方法是什么吗？如何治好吗
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其早期的症状并不是十分的明显，因此很多的患者在发现患有此类疾病的时候都是到了晚期的时候。
骨转移是乳腺癌晚期患者面临的常见问题之一。
那么，乳腺癌骨转移术后应该如何治疗呢?对于乳腺癌骨转移术后的治疗，主要包括药物治疗、放疗等多种方法。
药物治疗是乳腺癌骨转移术后的主要治疗方法之一。
目前常用的药物是化疗药物。
化疗药物则是通过杀死肿瘤细胞来达到治疗的目的。
药物治疗的优点是可以全身性地治疗，但是也存在一些副作用，如恶心、呕吐、脱发等。
放疗是另一种常用的治疗方法。
放疗可以通过照射骨转移部位来杀死肿瘤细胞，减轻疼痛和其他症状。
放疗的优点是可以精确地照射到肿瘤部位，但是也存在一些副作用，如皮肤炎症、疲劳等。
手术治疗则是对于一些特殊情况下的选择。
如骨转移部位出现骨折或者压迫神经等情况，需要进行手术治疗。
手术治疗的优点是可以迅速缓解症状，但是也存在一些风险，如手术创伤、术后感染等。
对于选择手术和放化疗的患者，可以直接控制肿瘤的作用，减轻肿瘤的负荷，控制疾病的发展，但会对身体造成一定的伤害，或者产生一系列的副作用。
此外，如果治疗不彻底，很容易复发和转移。
如果结合中医治疗，有助于减少手术创伤，缓解放化疗引起的副作用，增强患者的免疫功能，提高患者的抗病能力，抑制肿瘤细胞，提高整体治疗效果，降低复发和转移的风险，延长患者的生命。
中医学作为我国的传统医学，已有数千年的历史，在治疗癌症方面积累了丰富的经验。
三联平衡抗癌理论，是中医学整体观念和辨证论治思想指导下，结合袁希福老中医多年临床实践的总结，其注重癌症患者正气亏虚状态的调节，并结合手术、放化疗等不同治疗阶段的实际病情，灵活施以理气活瘀，化痰散结，攻毒排毒等治法，控制癌细胞的进一步转移和扩散，以达到身体内部自然状态下的阴阳平衡，维持癌症病情的长久稳定。
总的来说，乳腺癌骨转移术后的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择。
药物治疗、放疗和手术治疗等方法可以结合使用，以达到理想的治疗效果。
2019CSCO 乳腺癌指南骨转移、脑转移等指南
CTC发展历程
1869年CTC检测
2004年CellSearch
2013年单细胞测序
首次从尸检 中发现CTC
“种子和土壤” 假说，成为 CTC 发 展 的 重 要支撑
CTC数目可以反 应患者等预后， 数目变化可以 预测疗效
分子表型可以 提供肿瘤信息， 并揭示肿瘤演 进
利用CTC进行 单细胞测序
医学发展
骨活检
•单发可疑病灶，且有条件活检的患者
，可考虑骨活检
CT/X线 •对ECT扫面一场的患者，应针对可疑骨 转移灶部位行CT（骨窗）及X线检查， 以确认骨转移情况，并了解骨破坏的严 重程度
PET/CT • 与ECT相似的灵敏度，但在骨转移诊
断的价值有待进一步评估
CSCO乳腺癌指南 2019
骨转移的治疗
入
SRT
• 局部控制率可达 98% • 适用范围广 • 不良反应轻，缓解症状快 • 可单用，也可与全脑放疗
联用或用于全脑放疗后再 复发的治疗
CSCO乳腺癌指南 2019
脑转移药物治疗
化疗或靶向治疗 • 可能有效药物包括：卡培他滨、拓扑替康、替莫唑胺等 • HER2阳性患者可考虑拉帕替尼联合卡培他滨
CSCO乳腺癌指南 2019
乳腺癌脑转移GAP评分 （breast cancer graded prognostic analysis）
0
0.5
RTOG预后评分
KPS
≤50
60
评分 1.0
70-80
分子分型
TNBC
-
HR阳性
年龄
≥60岁
RTOG预后评分后的MDACC再评估
KPS
≤50
＜60岁 60
乳腺癌骨转移的诊治
骨转移旳影像学确诊检验措施：骨X线/ CT /MRI Confirmed Radiographic diagnosis of bone metastasis:X-ray/CT/MRI 60%-78%溶骨性破坏、10%-20%成骨性、12%-20%混合性 Osteolysis 60%-78%, ossify 10%-20%, mixed 12%-20% 骨活检：诊疗乳腺癌骨转移旳金原则 Biopsy: Diagnostic criteria for bone metastasis in breast cancer
治疗措施Treatment
化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等 Chemotherapy, endocrine therapy, molecular targeted therapy 镇痛和其他支持治疗 Analgesia and other supportive treatments 双膦酸盐治疗 Diphosphonate 手术治疗 Operation 放射治疗 Radiation therapy
乳腺癌骨转移的诊治
流行病学Epidemiology
骨转移旳百分比仅次于肺、肝脏旳转移 The ratio of bone metastasis is secondary to lung and liver 一般为多发，单发转移者仅占10% Usually for multiple bone metastasis,only 10% for single 80%为中轴骨，如脊柱和骨盆 80% for axial skeleton, such as the spine and pelvis
临床体现cal manifestation
症状：疼痛、病理性骨折、高钙血症、肢体功能障碍等 Symptoms: pain, pathological fracture, hypercalcemia, and limb dysfunction 乳癌骨转移特点：早期一般无症状，晚期疼痛剧烈，以夜间痛为主。 In early stage: general asymptomatic; In the late severe pain, and it mainly happens at night
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乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的一种恶性肿瘤，影响着越来越多的女性健康。
乳腺癌早期不容易发现，往往由于病情发展速度快，确诊时已经到了晚期。
乳腺癌到了晚期常会出现转移，其中骨转移也是比较常见的，一旦出现转移局部治疗很难控制疾病，那乳腺癌骨转移症状有哪些呢，如何治疗呢？
A.乳腺癌骨转移主要是以血行播散的方式进行，有60%未治愈乳腺癌患者会发生骨转移。
以胸腰段椎骨和骨盆最易发生，其发生率占64.7%和41.2%,其次为肋骨(与癌灶邻近部位多见)肤骨、股骨、颅骨，此外胸骨的转移率最低，约为 3.5%，临床上多发性骨转移比单发性多见。
B.转移的早期出现轻度的、间歇性的骨痛，逐渐发展成持续性骨痛，进行性加剧，有压痛，如果是椎体受累，可以出现脊椎棘突的压痛和叩痛。
疼痛部位可以固定或不固定，夜间尤甚，痛性多种多样，疼痛造成肌肉紧张、关节活动受限而使病人出现被动体位。
如果骨转移灶的位置表浅，或转移日久骨膨胀变形时，可以出现局部的肿胀。
C.病理性的骨折发生，由于乳腺癌易于出现骨转移，过去甚至有患者是以病理性的骨折为乳腺癌的首发症状。
这些病理性骨折可以自行发生，也可以在轻微外力的作用下发生，发生的部位不同症状和体征也不同。
椎骨病理性骨折表现为锥体变形、塌陷，可出现脊髓的压迫症状，最初症状为神经根痛和感觉障碍，当病变发展到脊髓部分受压时可出现半切综合征，当进入脊髓完全受压期后则发生截瘫。
乳腺癌出现骨转移手术的意义不大，此时治疗主要放化疗和中医
治疗。
放化疗短时间内效果显著，但是由于具有很大的副作用，导致患者免疫力下降，很多患者虽然现在病情稳定，但是过一段时间之后癌细胞卷土重来，因此建议患者及时配合中医药治疗，中医药一方面能减轻副作用和并发症，另一方面还能提高治疗效果，帮助患者提高整体治愈率。
中医治疗癌症不同于西医，具有很强的整体观念，从患者的整体出发，辨证施治的特点，在抑制癌细胞，控制病情的同时，还能提高人体免疫力和机体内环境的调控能力，有效地保护并提高机体的抗病能力，其远期疗效和长期生存率均明显提高。
使患者获得“长期带瘤生存”的机会。
而在中医治疗领域，出身于中医世家的袁希福教授根据自己多年的经验独创的中医三联平衡疗法应用广泛，经过数十年的发展，帮助了数万例患者减少了痛苦，延长了生命，使很多被判死刑的患者获得了康复，甚至实现了长期带瘤生存的机会。
乳腺癌出现骨转移不仅增加患者的痛苦，还会增加治疗的难度，危及患者的生命安全，但是患者也要积极治疗，选择恰当的治疗方案，有助于延长患者的生存期。