医院会计核算和财务管理

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总体设计科学、全面
✓ 引入了企业会计理念
✓ 重新科学定义了会计要素 ✓ 涵盖了事业单位各类经济交易或事项的会计处理 ✓ 会计信息全面反映事业单位经济活动全貌
新事业单位会计制度的特点
切合当前财政改革有关要求
✓ 财政支出改革要求 ✓ 国库集中支付制度要求 ✓ 国有资产管理暂行办法要求 ✓ 绩效评价要求
构建新医院会计制度体系的思考
结合医院行业特殊性 结合新事业单位会计制度
充分借鉴与国际趋同的新 企业会计准则体系,构建 新医院会计制度体系。
总体目标: 规范医院经济行为, 加强医院财务管理
构建新医院会计制度体系的设想
新医院会计 制度体系
医院会计制度:
➢会计假设 ➢会计信息质量要求 ➢会计要素确认计量 和报告原则
第二,执行既定制度的约束力薄弱。 如: 对收付实现制和权责发生制原则在收支核算中的应用比较随意; 对修购基金的计提方法各医院不一致,带有一定随意性; 多数医院未设置“坏账准备” 作为应收账款的备抵账户 建立总会计师制度的医院凤毛麟角
建立公立医院财务监管机制的构想
构想一:建立公立医院法人的财务责任评价机制 建立定期对公立医院法人的财务责任评价制度 建立公立医院法人的财务责任评价指标体系

政府部门


医院法人

监管不足
认识不足
广安门医院财务管理工作实践
2001年开始
试行全面预算管理 搭建财务信息化平台 成本核算、绩效考评、财务分析 人才队伍建设:培训、考试、测评
竞聘上岗、末位淘汰
构建了一个网络化的财务信息平台
实现了财务核算系统、成本核算系 统与医院信息系统的网络连接,
满足了财务核算、预算管理、成本 核算、绩效考评、财务分析各项功能 需求。
指标体系: 定性指标: 遵守国家财经法规情况;重大经济事项集体决策;
财务收支的合规性、合法性;内部控制制度的健全及 执行情况、机构设置及人员配备合规合理性等 定量指标: 医院计划(预算)的执行完成情况; (预算)绩效考核指标;资金管理及经营管理能力等
建立公立医院财务监管机制的构想
构想二:建立公立医院财务监管机制 ①建立财务和资产监管指标体系; ②形成财务和资产监管报告制度; ③形成国有资产和财务监管检查制度; ④监测指标分析制度; ⑤评价制度; ⑥预警机制。
建立公立医院财务监管机制的构想
构想三:建立对公立医院财务状况的注册会计师年审制度 引入注册会计师鉴证,弥补政府监督体系力度和手段的不足,
加强对公立医院执行既定制度的约束力。
制度 制定
制度 执行
监督考评
结束语
感谢致辞:借此机会,请允许我代表我的研究小组衷心感谢这 次财政部及有关部门给予我们交流和学习的机会,最后祝大会圆满 成功!
培养锻炼了一只业务素质较高的会计团队
医院共引进硕士生4名,本科生5名; 经考核转岗、内退会计人员8名, 会计人才梯队趋于合理
广安门医院财务管理工作成效
实现了从“报账”型 服务型 管理型的转变 实现了全面预算管理:预算编制、执行、控制、评价及 制度建设 实现了成本费用的事前预测、事中控制、事后分析评价 医院经营管理、财务管理处于行业领先水平
GAMH
医院会计核算和财务管理 相关问题探讨
中国中医科学院广安门医院 樊俊芝
2008年5月9日
主要内容
一 新事业单位会计制度测试引发的思考
1
新会计制度的特点
2 新会计制度测试引发的思考 3 构建新医院会计制度体系的设想
二 医院财务管理相关问题探讨
1 医院财务管理的现状分析 2 广安门医院财务管理工作实践 3 医院财务管理实践的体会 4 政府如何加强对公立医院的财务监管
新事业单位会计制度的特点
基本解决了现行医院会计制度的缺陷
✓ 取消固定基金和修购基金科目,计提固定资产折旧 ✓ 科研教学业务直接列入收支核算 ✓ 基建会计并入财务会计核算体系(增设科目,增加基建投资表) ✓ 按性质划分投资科目,规范投资行为 ✓ 单独设置与财务会计科目并行的预算会计科目,建立预算核算体系 ✓ 增设零余额账户用款额度、财政应返还额度科目,配套当前国库改革 ✓ 强调了财务会计报告附注的作用,增加了财务会计报告附注至少应当
披露的内容
新会计制度测试引发的思考
制定新医院会计制度中尚需解决的问题: 对引入的新提法需给予明确界定和具体操作指南 如:“资本化”——固定资产后续支出、借款费用 “融资租赁” “权益法和成本法” “非货币资产交易” 财务报告体系应增加现金流量表,全面反映医院业务活动资金 流向,以利于国家对医院各类财政资金和自有资金的流入、流 出进行管理和监控。 应针对公立医院国有、公益的特性,制定医院财务管理规则, 促进医院国有资源的合理、规范、有效利用
研究小组成员: 王振宇 国家中医药管理局派往广安门医院财务处挂职副处;
财政部全国高级会计人才领军班学员 刘 辉 广安门医院财务处副处长、硕士研究生 师 敏 广安门医院财务处、硕士研究生 李彦敏 广安门医院财务处、硕士研究生
医院财务管理实践的体会
观念转变 观念决定行为,行为决定结果
职能定位 财务部门应是集事前预测决策、事中控制、事后分析
评价在内的全面核算与全程管理相结合的职能实体。
团队建设 没有完美的个人,只有完美的团队!
让你的团队动起来、凝聚起来!
监督考评 只有被考核的行为才会发生!
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公立医院财务监管现状
第一,对公立医院的财务监管和评价机制不健全。 缺乏对公立医院的财务和资产监管机制 缺乏对公立医院法人的财务责任评价机制
➢会计科目及使用说明 ➢具体交易或事项的会 计处理
医院财务规则: ➢预算管理 ➢成本核算 ➢绩效考评 ➢内部控制
医院财务管理的现状分析
❖ 财务工作不受重视、财务人员地位不高; ❖ 财务人员队伍年龄老化、知识老化,缺乏高层次财务管理人才; ❖ 财务部门的管理职能单一、大多数仍停留在算账、报账层面; ❖ 财务工作缺乏现代财务管理手段,国有资产利用效率低。
现行财务会计制度缺陷造成的影响
核算口径不一
收支不配比
影 响
会计信息无可比性
总资产、净资产虚增
无法真实反映结余
医改提出的基本思路:政府主导与市
场机制有机结合。
医院产权制度
引 医院出资人制度
发 变
现代资本运营的法律制度
革 医院资本市场环境……
医院会计制度改革成为必然 对医院会计制度体系建设提出了挑战
新事业单位会计制度的特点
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