分级护理-检查表格

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分级护理措施落实查检表

病房安静，整洁，空气新鲜、温湿度适宜；
保持床单元整洁、无碎屑、皱褶；
床头桌、床单元、窗台等物品摆放整齐；
保持患者皮肤、头发、口腔等清洁： ①面部清洁：无污痕、眼角无分泌物、口周清洁； ②口腔护理：清洁无异味、无痰痂、口唇湿润，发现口腔黏膜有无溃疡、破损，并及时处理； ③手、足部：无污渍、指（趾）甲清洁；基础护理 ④会阴护理：清洁无异味、无分泌物、尿管清洁无污垢、尿管护理落实到位； ⑤皮肤清洁，无潮湿、无异味、无污渍； ⑥伤口辅料清洁干燥，无渗出； ⑦头发清洁、无异味；
分级护理措施落实查检表
科室：
项目
白板有责任护士的姓名公示；
检查内容
姓名：
姓名：
是
否无是
否无
负责病人数与实际一致；
基本情况现场检查患者床头卡的护理级别与医嘱是否相符；
责任护士掌握所分管病人的护理级别；
责任护士掌握所分管病人的目前诊断；
按照护理级别巡视患者（询问患者查看落实情况）；巡视到位
观察患者病情变化，正确、及时测量生命体征；
安全护理措施到位，标识牌悬挂齐全；
负责或协助非禁食患者进食、进水或注入鼻饲饮食；
协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上要；
吸氧装置佩戴正确，氧流量正确；
氧气湿化瓶、呼吸机湿化器内湿化液量适中；
有禁烟标识及注意事项；
保持病人呼吸道通畅，及时帮助病人排痰；气道护理
心理护理掌握患者心理、思想动态；
辅助检查通知单及时发放；辅助检查知晓患者辅助检查完成情况及原因；
护理告知辅助检查前、后注意事项；协助完成各种特殊检查、治疗的准备，备好所需物品、药品；按疾病选择合理饮食指导；
健康教育按病情选择合适的功能锻炼方法；

分级护理落实检查记录表

分级护理落实检查记录表患者信息：姓名：____________________年龄：____________________性别：____________________病房号：__________________护理级别：________________检查日期：________________检查人员：________________一、基础护理项目检查床铺整洁，无杂物是/否患者个人卫生情况（包括口腔、皮肤、头发等）是/否合适的衣物和鞋子是/否饮食和水分摄入是/否二、护理操作检查定时翻身和拍背是/否导管和引流管的护理是/否按时服药和注射是/否病情观察和记录是/否三、安全措施检查床边护栏的使用是/否防滑鞋或地垫的使用是/否患者活动范围内的安全隐患是/否紧急情况下的应急处理是/否四、环境及设施检查病房清洁和消毒是/否病房温度和湿度适宜是/否照明和通风情况是/否医疗设备和急救用品的可用性是/否备注/其他需要注意的事项：____________________________________________________ ____________________________________________________ 检查结果总结：____________________________________________________ ____________________________________________________ 完全达标：________ 项部分达标：________ 项未达标：_________ 项建议和改进措施：____________________________________________________ ____________________________________________________。

分级护理检查表

清洁1次/d
患者床号姓名
Байду номын сангаас
分数
分级护理落实情况检查表
科室：
特级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理项目
24h专人护根据医嘱及根据医嘱准实施床旁交及时发现病做好晨间护对非禁食患卧位护理① 排泄护理① 其他护理① 晚间护理①
理
时正确实施确测量出入接班
情及时与医理①整理床者协助进食协助翻身有留置尿管护协助更衣整理床单位
治疗给药量
师沟通单位1次/每 /水
效咳嗽②协理每周2次（需要时） 1次/d②面
天②面部清
助床上移动 ②床上使用 ②床上洗头部清洁1次
洁和梳头③
（必要时）便器（需要（1次/每 /d③口腔护
口腔护理
③防褥疮护时）③失禁周）③指/ 理1次/d④
理
护理（需要趾甲护理会阴护理1
时）
（需要时）次/d⑤足部

分级护理质量检查表

各管道有标识、注明管道名称、置管时间、长
度
使用保指导正确护护性约并协理各管束需告助患道，按知家属者有要求更并签效深换引流字，观呼吸袋，预察及保及有防非计护约束效咳划拔管部位皮嗽方
肤法
遵医嘱正确给氧
预防 VTE 措功能施锻炼落到位实到位
分
检查方法分值
现场查看+查看护理文书+询问护士
3 22 3 3
3
3
2 2 33 3
现场查看+询问1-2名患者
现场查看+询问护士得分
3
3 2 3 2 2 2 2 2 2 3 2 60
检查人：
日期：
标本正确采集及时送检
观察患者的用药反应及效果
根据病人生活自理能力给予生活照顾和护
理
无自主活动能力患者协助有效翻身，患者卧位舒适
做到 “三症及预防处理流程
总分 60分合格分54
分级护理质量检查表（特级、Ⅰ级、危重患者）（60分）
病情观察
专科护理
基础护理
科室
密切
有护理
监测
床号姓名
级别标识（病历、一览表、床头卡
统一），并与病
特级护理专人护理
Ⅰ级护理最少1 小时巡视1 次病
房
生命体
征，观察患者病情
变化，
情相符
及时
汇报
风险评估
及时，高风险标识清晰醒
目
责任护士及组长知晓危重患者存在的病情/ 治疗/护理/心理

医院分级护理管理查检表

护理
等，
保持患者的舒适和功能
体位；
实施床旁交接班。
提供护理相关的健康指导,询问患
者看落实
安全护理措施到位、无安全隐患，防跌倒、压疮标识、警
示牌齐全
床单位保持清洁、平整、无血迹、污渍，患者卧位正确并
舒适
至少每两小时协助患者翻身、叩背及有效咳嗽
患者头发、皮肤、指/趾甲、会阴清洁干
净
根据患者病情和自理能力，正确实施基础护理如口腔护理、压疮护理、气
道护理
是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否是否
合格率（%）
检查正确项目查检总项目
100 %
2019年2月份第三次修订
XX人民医院分级护理专项查检表
科室：
检查时间：
检查者：
分级护理执行合格率：
项目患者
病房安静、整洁、空气新鲜、温湿度适宜，床上下、窗台
等无杂物
按护理级别巡视病房，观察患者病情变化，询问患者看落
实
严密观察患者病情变
化，正确测量生命体征
根据医嘱，正确实施治疗、给药措
施；
伤口敷料清洁、干燥

分级护理检查表

分级护理检查表分级护理质量检查表病区：
护理质量基本要求分：
1.确保护理等级与病人情况相符。

2.分级护理标识与床头卡填写一致。

3.熟知并完成本岗位职责。

4.掌握所管危重病人病情。

5.责任护士完成入院宣教使病人知晓。

6.护理记录及时、连续、完整。

7.健康教育、出院宣教及时完成。

8.病人对服务态度满意。

护理基础要求分：
1.按时巡视病人。

2.病室整洁，药品摆放整齐、合理。

3.床单位整齐、清洁。

4.病人面部、皮肤、头发、指甲清洁。

5.病人口腔护理到位。

6.引流管通畅，及时清洁。

7.病人会阴护理、尿管护理到位。

8.病人有护理安全措施。

护理操作规范分：
1.护理操作规范。

2.病人使用的仪器清洁无污垢。

3.保留套管针有日期、不过期、固定牢固。

4.根据医嘱按时给药、治疗。

5.输液部位皮肤无外渗，保持输液通畅。

6.病人宣教到位。

miefoAAA分级护理检查表格

m i e f o A A A分级护理检查表格-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN特级护理质量考核评分标准一级护理质量考核评分标准二级护理质量考核评分标准三级护理质量考核评分标准分级护理质量检查记录-----时间：一级护理：二级护理：三级护理：检查者签名：分级护理制度为将强医院临床护理工作，规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，保障患者安全，根据卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》的通知，分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

护士在工作中应当关心和爱护患者，按时巡视病房，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通，并做好记录，严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规，保证护理服务质量。

特级护理（一）病情依据1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或者大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、实施连续行肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要点1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及各管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。

一级护理（一）病情依据1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管理护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。

分级护理质量检查标准

6
随机抽考1项制度，考核护士长1名和护士2名
不知晓扣4分，
知晓不全扣1分
4、护士长知晓以上制度与标准的内容
4
5、医生知晓护理分级标准
4
抽考1名医生
制度落实
（80分）
1、科室有专科分级护理服务标准
4
现场查看
⅛分么»2尢分扣
2、护士掌握ADL评分内容及评估方法
8
抽查护士2名
不知晓扣4分，知晓不全扣1分
3、护理级别与病人病情、生活自理能力相符；且根据病情及生活自理能力动态调整护理级别
“分级护理”质量检查标准及记录表（100分）
检查时间：检查科室：检查者：实得分:
项目
检查内容
分值
检查方法
扣分标准
扣分
存在问题
制度与
标准
（20分）
1、科室有《分级护理制度》、《护理分级标准》
2
查看资料
无资料扣2分，资料不全扣1分
2、科室定期对《分级护理制度》、《护理分级标准》进行培训与考核
4
3、护士知晓以上制度与标准的内容
10
抽查近3日内入院病人5名
一处未落实或者病人不知晓扣2分
4、医嘱单、一览表、床头卡护理级别标识一致
6
5、病人知晓分级护理标识的意义
6
6、新病人入院24小时ADL评估率达到100%
10
7、ADL评估符合率达到100%
10
8、根据患者生活自理能力建立基础护理执行单，满足患者基本生活需要，促进舒适
10
9、按分级护理制度落实病人生活护理及各项治疗护理措施，落实病人巡视
10
10

5.3.3分级护理落实情况检查表【范本模板】

5。3.3分级护理落实情况
检查表
分级护理落实情况检查表科室：
特级护理（每人每项未落实扣1分）
护理要点
基础护理项目
24h专人护理
根据医嘱及时正确实施治疗、给药
根据医嘱准确测量出入量
实施床旁交接班
及时发现病情，及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁和梳头③口腔护理
对非禁食患者协助进食/水
分数
患者床号姓名
分数
分级护理落实情况检查表科室：
Ⅰ级护理（每人每项未落实扣1分)
护理要点
基础护理项目
每1小时巡视患者
根据医嘱及时正确实施治疗给药
根据医嘱准确正确实施基础护理专科护理安全措施
临证（症)施护,做好有中医知识的健康教育
及时发现病情及时与医师沟通
做好晨间护理①整理床单位1次/d②面部清洁和梳头1次/d③口腔护理1次/d
卧位护理①协助翻身、有效咳嗽②协助床上移动（必要时）③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）
其他护理①协助更衣(需要时)②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d
对非禁食患者协助进食/水
卧位护理①协助翻身有效咳嗽1次/2h②协助床上移动（必要时）③防褥护理
排泄护理①留置尿管护理2次/每周②床上使用便器（需要时）③失禁的护理（需要时）
其他护理①协助更衣(需要时）②床上洗头（1次/每周③指/趾甲护理（需要时）
晚间护理①整理床单位1次/每天②面部清洁1次/d③口腔护理1次/d④会阴护理1次/d⑤足部清洁1次/d

“分级护理”专项督导检查及记录表

4、医生知晓护理分级标准
4
1名医生不知晓扣2分，知晓不全扣1分
制度落实
（80分）
1、科室有专科分级护理公示牌，信息更新及时
4
无公示牌不得分，信息未更新扣2分
2、护士掌握AD1评分内容及评估方法
8
1人不知晓扣2分，知晓不全扣1分
3、护理级别与病人病情、生活自理能力相符；且根据病情及生活自理能力动态调整护理级别
6
一处未落实扣2分
9、按护理巡视制度落实病人巡视
6
一处未落实扣2分
10、按分级护理制度落实病人生活护理及各项治疗护理措施。
8
一处未落实扣2分
11、根据护理分级安排相应能力的护士
6
一处未落实扣2分
查现场：5名病人或家属，是否知晓护理级别及其意义，AD1评估符合率是否达到100%,是否按分级护理要求巡视及落实治疗及护理，责任护士是否做到能级对应
无资料扣2分，资料不全扣1分
2、护士知晓以上制度与标准的内容
8
1名护士不知晓扣2分，知晓不全扣1分
3、护士长知晓以上制度与标准的内容
4
1名护士长不知晓扣4分，知晓不全扣2分
10
一处未落实扣2分
4、医嘱单、一览表、床头卡护理级别标识一致
6
一处未落实扣2分
5、病人或家，知晓不全扣1分
6、新病人入院24小时AD1评估率达到100%
10
1人未评估扣2分
7、AD1评估符合率达到100%
10
1人不符合扣2分
8、每日评估患者生活自理能力，根据患者生活自理能力建立基础护理执行单，满足患者基本生活需要，促进舒适
“分级护理”专项督导检查及记录表（IOO分）
项目
检查内容

分级护理质量达标率查检表

分级护理质量达标率查检表一、背景与目的分级护理质量达标率查检表是医院护理质量管理的重要组成部分，旨在评估和提升护理服务的水平。

本查检表主要针对分级护理的各项指标进行查检，以确保患者得到适当的、高质量的护理服务。

通过本查检表的实施，旨在提高患者的满意度，降低并发症发生率，提高护理质量达标率。

二、查检内容与方法1. 特级护理：评估患者的生命体征、意识状态、肢体活动等指标，观察护理措施的实施情况，如吸氧、输液、药物注射等。

同时，检查特级护理记录的准确性和完整性。

2. 一级护理：检查患者的基础护理措施的实施情况，如口腔清洁、皮肤护理、饮食指导等。

同时，评估患者的生活自理能力，根据评估结果提供相应的护理服务。

3. 二级护理：检查患者的康复训练计划是否合理，康复器材的使用是否正确。

同时，评估患者对康复训练的依从性，提供相应的指导和支持。

4. 观察与记录：对患者的病情变化、护理措施的实施情况以及患者的满意度进行观察和记录，为后续的分析和改进提供依据。

三、结果分析与改进1. 分析护理质量达标率：根据查检结果，分析各级护理的质量达标情况，找出存在的问题和不足。

2. 制定改进措施：针对存在的问题和不足，制定相应的改进措施，如加强护理人员的培训、优化护理流程、改进康复训练计划等。

3. 实施改进措施：将改进措施落实到实处，加强监督和检查，确保改进措施的有效性。

4. 持续改进：定期评估改进效果，不断优化改进措施，提高分级护理质量达标率。

四、查检周期与人员1. 查检周期：本查检表应定期进行，一般每月进行一次，以确保护理质量的持续改进。

2. 查检人员：查检应由具有丰富经验的护士长或护理质控员进行，以确保查检的准确性和公正性。

五、注意事项1. 确保查检过程的客观、公正和透明，避免人为干扰。

2. 尊重患者的隐私和权利，确保患者的知情同意权得到充分保障。

3. 及时反馈查检结果，促进护理质量的持续改进。

4. 严格遵守医院和部门的规章制度，确保查检的合法性和合规性。

分级护理落实情况检查表

45.会足阴部护清理洁（必要时）
1.整理床单元
1.协助面部清洁
2.协助会阴护理
2.协助面部清洁和
梳头
3.协助足部清洁
整理床单元（1次/ 日）
卧位护理特级、一级、二级
1,协助翻身及有效咳痰（1次/2h）
2.协助床上移动
（必要时）
3.压疮预防及护理
排泄护理特级、一级、二级
1.失禁护理 2.床上使用便器
二级护理（）人
完成
未完成项目
三级护理未（完成）项人组长签
完成目
名
分级护理落实情况检查表
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
晨间ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理
晚间护理
晨间护理
晚间护理
晨间护理
晚间护理
1.整理床单元 2.面部清洁和梳头 3.口腔护理
1.整理床单元 2.面部清洁 3.口腔护理 4.会阴护理 5.足部清洁
1.整理床单元 2.面部清洁和梳头
3.口腔护理（必要时）
1.整理床单元
23.面口部腔清护洁理（必要时）
3.留置尿管护理
（必要时）（必要时） (2次/日)
床上温水擦浴特级、一级、二级护理：1次/2-3日，三级护理不做
其他护理 1.协助更衣（必要时） 2.床上洗头（特级、一级1次/周，二级护理必要时） 3.指/趾甲护理（必要时）
日期
特级护理（）人
完成
未完成项目
落实情况
一级护理（）人
完成
未完成项目