急性中耳炎
急性中耳炎健康宣教
健康教育策略
健康教育内容
急性中耳炎的定义和分类
急性中耳炎的病因和发病机制
急性中耳炎的临床表现和诊断方法
急性中耳炎的治疗方法和注意事项
急性中耳炎的预防措施和健康生活方式
急性中耳炎的心理支持和康复指导
健康教育方式
讲座：邀请专家进行专题讲座，普及急性中耳炎的预防和治疗知识。
宣传资料：制作宣传海报、手册等资料，介绍急性中耳炎的症状、病因、治疗方法等。
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耳镜检查：观察耳道、鼓膜情况，是否有充血、肿胀、分泌物等
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听力测试：进行纯音测听、声导抗测试等，了解听力损失程度和性质
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影像学检查：如CT、MRI等，了解中耳及周围组织结构情况，排除其他疾病可能
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鉴别诊断
急性中耳炎：耳痛、耳鸣、听力下降等症状
慢性中耳炎：耳痛、耳鸣、听力下降等症状，病程较长
视频教程：制作短视频，通过生动的演示和讲解，帮助观众了解急性中耳炎的预防和治疗方法。
社交媒体推广：利用社交媒体平台，发布关于急性中耳炎的健康教育信息，扩大宣传范围。
健康教育效果评估
评估指标：知识、态度、行为等方面的改变
评估方法：问卷调查、访谈、观察等
评估时间：教育前后、教育过程中
评估结果：教育效果显著，提高健康意识和行为改变
外耳道炎：耳痛、耳道红肿、耳道分泌物等症状
鼻窦炎：鼻塞、流涕、头痛等症状，可能伴有耳部症状
咽鼓管功能障碍：耳痛、耳鸣、听力下降等症状，可能伴有鼻部症状
梅尼埃病：眩晕、耳鸣、听力下降等症状，可能伴有耳部症状
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诊断标准
排除其他耳部疾病，如外耳道炎、耵聍栓塞等
急性发作，病程不超过3个月
中耳炎常规诊断、检查与治疗方法介绍
中耳炎常规诊断、检查与治疗方法介绍一、中耳炎的分类1、急性中耳炎：急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性坏死性中耳炎、急性乳突炎2、慢性中耳炎：慢性非化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)3、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)：后天性原发性胆脂瘤、后天性继发性胆脂瘤4、中耳炎后遗症：鼓膜穿孔、粘连性中耳炎、鼓室硬化二、中耳炎的常规检查方法1、耳镜检查：通过做电耳镜、耳内镜检查或纤维耳镜检查，观察鼓膜是否有充血、水肿的现象。
通过鼓气耳镜检查有助于诊断有无中耳积液，并利于评估咽鼓管功能。
2、咽鼓管检查：可以进行吞咽动作或捏鼻鼓气，主要是判断咽鼓管功能。
3、听力学检查：其中包括声导抗仪检测、纯音测听、声反射、音叉检查等，主要是明确中耳炎是否引起了听力障碍。
4、鼓室穿刺检查：明确有无中耳积液，并进行细菌病原学检测的首选方法。
5、还有脑干听觉诱发电位检查（ABR）、听性稳态反应检查（ASSR）、耳声发射（OAE）、耳部颞高分辨率CT检查(平扫+增强)，耳部MRI检查(平扫+增强)等。
三、中耳炎的症状不同类型的中耳炎，症状会略有差异。
化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。
而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。
除了以上典型症状还可伴随发热、头痛等全身症状。
对低龄儿童而言，由于不能准确表达耳痛，通常哭闹剧烈、发烧不退，需注意观察是否有揉耳动作，尤其是2岁以下婴幼儿。
典型症状：1.急性非化脓性中耳炎主要表现为局部症状，即耳痛呈持续性；婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，甚至影响睡眠，仅早期伴上呼吸道感染者可有发热。
2.急性化脓性中耳炎存在局部持续性较重耳痛症状及婴幼儿耳痛特点，其症状直到耳流脓后缓解。
部分患儿早期听力下降。
3.慢性化脓性中耳炎可出现穿孔和(或)胆脂瘤，并以流出物和耳聋为特征。
4.分泌性中耳炎分泌的液体可能呈血清、黏膜样，黏膜脓性或者混合性，没有炎症的急性症状和征兆，流出物常为无菌性。
急性中耳炎症状
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急性中耳炎症状
导语：急性中耳炎大多发生在比较小的孩子身上，并且是在冬季的时候比较常见，在发病的时候会有突然发生耳朵痛的症状，常常伴有感冒或者咳嗽的症状
急性中耳炎大多发生在比较小的孩子身上，并且是在冬季的时候比较常见，在发病的时候会有突然发生耳朵痛的症状，常常伴有感冒或者咳嗽的症状，如果孩子总是在哭闹，还总是用手揉耳朵，家长们就要注意了，有些患者还有发热的症状，或者呕吐，耳道里面有脓液等，严重的时候还会导致失聪，所以急性中耳炎一旦发现就要及时治疗，避免影响病情。
如果在发病时患者有发热的体征的话，就要尽量的少穿些衣服，不要盖很厚的被子，多喝水等液体，避免发热的过程中身体里面的水分流失的太快，同时要及时的治疗感冒等症状，避免咳嗽的时候加重中耳炎的症状引起耳道的感染，下面我们就来介绍一下急性中耳炎的具体症状吧。
急性中耳炎以婴儿及幼童在冬季多发，严重情况下可导致失聪。
中耳的感染性炎症有三种类型：急性、慢性分泌性和慢性化脓性。
急性中耳炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。
侵入途径有三条，经咽鼓管、外耳道或中耳。
少数病例可能导致鼓膜穿孔。
有一部分可能转为分泌物更多的慢性中耳炎，并导致失聪及耳痛。
1症状表现
急性中耳炎会伴有忽然发作的耳痛，或许感冒、咳嗽等，患耳能够听觉失灵。
2耳痛：急性中耳炎的临床表现为患者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为继续性，亦可为抽痛。
慢性中耳炎患者耳痛不分明。
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急性中耳炎怎么缓解疼痛？
急性中耳炎怎么缓解疼痛？
中耳炎是一种比较常见的耳部疾病，这个对身体造成的伤害是比较大，中耳炎有急性和慢性两种，一般急性是发病急，而且治疗比较棘手，而慢性中耳炎是发病缓慢，而且容易反复发作，而疼痛是中耳炎最常见的一个现象，那么，我们出现急性中耳炎如何减轻疼痛呢?我们一起来听听专家是怎么说的呢?
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患者对于自己及象征海洋的病症需要及时的进行有效的治疗，一般像这种病症使用中西结合的治疗方法，效果会更快一些。
患者可以采用输液进行抗菌消炎，然后再结合中药调节好自己身体的微循环，起到清热解毒的作用，这样就可以使病症早日的康复。
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另外，患者还要注意积极的治疗而引起自己庄严发病的原因，比如感冒，鼻炎，鼻窦炎等一些病症。
只有这些病因就好了，患者的中耳炎才可能彻底的治愈。
患者在患病期间还要注意做好生活上的护理工作。
在自己病症治疗恢复期间要多注意休息。
03
而患者对于自己患有中耳炎出现耳痛的情况，如果疼痛情况严重的话，可以在医生的指导下，服用些止痛片。
患者还可以使用温水热水袋在自己出现疼痛的一侧进行热敷，这样有助于患者耳中的积液排出，可以减轻患者疼痛的情况，使患者尽早的康复。
上面的文章就是为大家介绍了急性中耳炎缓解疼痛的相关
知识，现在大家应该都明白了吧，急性中耳炎的患者不仅仅是要对自己的病情进行有效的治疗，还要注意在饮食上保持饮食的清淡，还有就是要多吃一些容易消化的食物，水分是一定要及时的补充，还有就是平常一定要注意耳部的卫生清洁，避免发生说话。
急性化脓性中耳炎是怎么回事？
急性化脓性中耳炎是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍急性化脓性中耳炎的病理病因，急性化脓性中耳炎主要是由什么原因引起的。
*一、急性化脓性中耳炎病因1、咽鼓管感染止呼吸道感染后，鼻咽部分泌物可因擤鼻、吞咽及呕吐等进入鼓室，也是造成中耳炎最多见的途径。
小儿发病率高的原因：①易患急性传染病，如麻疹、猩红热、百日咳和肺炎等，主要表现在上呼吸道发炎；②小儿咽鼓管较成人相对短而直，比较水平，分泌物易于经此管道进入鼓室；③小儿多仰卧吮乳，特别是人工喂乳时，呕吐物和多余的乳汁甚易流入鼓室；④小儿多患增殖体肥大和管周淋巴结炎，易阻塞咽鼓管口，妨碍引流而致发炎；⑤小儿处于萌牙期，经常食欲不振，局部肿胀，局部肿胀，抵抗力减弱，易于感染其他疾病；⑥先天性唇裂、腭裂致腭咽功能不良，易引起咽鼓管感染，而鼓室内粘膜下胚性组织多，抗感染力弱。
增殖体、鼻息肉等手术，由于出血和填塞物过久，亦易引起鼓室感染。
2、外耳道感染比较少见，如战时火器震伤，挖耳损伤，拳击和跳水引起鼓膜破裂后感染。
严重的外耳道炎，久之鼓膜糜烂溃破亦可引起鼓室感染。
3、血行感染最少见，急性重度传染病和脓毒血症，细菌经动脉直接进入鼓室，亦可由静脉血栓感染而进入鼓室。
急性中耳炎早期病毒抗体滴定往往升高，可能为腺病毒和流感病毒感染，继而细菌侵入，小儿多是肺炎球菌、溶血性流行感冒杆菌和溶血性链球菌，成人多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌等。
稍晚，鼓膜穿孔，即成混合感染。
*温馨提示：以上就是对于急性化脓性中耳炎病因，急性化脓性中耳炎是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关急性化脓性中耳炎方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“急性化脓性中耳炎”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
中耳炎的症状及治疗方法
中耳炎的症状及治疗方法中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。
下面是小编为大家整理的中耳炎的症状及治疗方法，喜欢可以收藏分享一下哟!中耳炎的症状一、耳朵疼痛在得了中耳炎的时候，由于炎症侵犯了耳朵的内部，所以大家会产生比较强烈的疼痛感。
一般情况下这种疼痛是搏动性的跳痛，它会由于血液的运输频率而出现疼痛加重减缓的交替状态。
并且在耳朵疼痛的时候，可能会由于体位的不同导致脓液位置的改变，而出现体位性的变化。
二、听力下降得了中耳炎的时候，大多数的患者都会有轻微的听力下降的情况，因为耳朵的严重会影响到声音的传导，并且会干扰细胞对于声音的感知能力，所以很多患者会感觉听声音模模糊糊断断续续的。
三、耳朵流脓在耳朵炎症急性期的时候，耳朵内部会产生比较多的脓液，这是由于身体自身的免疫防御系统发挥作用而产生的一种反应，这种脓液往往是黄色的，并且有可能会流出耳道。
四、头痛中耳炎并不一定只是表现出耳朵的症状，还会有一些患者具有其他部位的症状，就比如说头痛就是中耳炎非常常见的一种表现。
因为耳朵是人们维持平衡的一个重要的部位，耳朵出现了问题会导致人们的定位能力出现偏差，所以就会产生比较强的头痛感。
五、全身症状中耳炎如果不及时治疗导致炎症扩散的话，很有可能会出现一些全身的症状，尤其是在抵抗力比较低下的时候，很多患者会出现全身发热，全身乏力等情况，这提示大家严重的症状比较严重，需要及时的消炎抗感染。
中耳炎治疗方法中耳炎是中耳内发生了细菌感染，主要的症状为早期感到耳闷,听力渐降,伴耳鸣。
鼓膜未穿孔前,除了耳痛剧烈外,还伴有畏寒、发热等。
当鼓膜穿孔后疼痛骤然减轻,但脓液自中耳流入外耳道,初为血水脓性,以后变为脓液。
一般主要是采取滴耳消炎药物治疗，如果无法改善，是可以采取手术治疗。
中耳炎危害在耳朵方面的疾病中，中耳炎是比较常见的，一般在小孩当中是最多见的。
孩子的抵抗力比较差，很容易患上各种疾病。
急性坏死性中耳炎
急性坏死性中耳炎临床路径（2017年版）一、急性坏死性中耳炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性坏死性中耳炎（ICD-10：H66.4/66.0）并行手术治疗(ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4)。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
《中耳炎的分类和分型》（中华医学会耳鼻咽喉科学分会，2012年）1.症状：有间断性或持续性耳溢脓病史；中重度以上听力下降。
可伴有头痛、发热、眩晕、周围性面瘫等。
2.体征：可伴有高热，有鼓膜大穿孔，鼓室内可见有恶臭脓性分泌物，黏膜可见肿胀、增厚、肉芽形成；可伴中耳胆脂瘤。
3.听力检查：传导性或混合性听力损失。
4.中耳乳突HRCT扫描：提示中耳、乳突及听骨链等出现溶骨性破坏。
5.多发生于伴有急性传染性疾病的儿童。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）1. 注意休息加强营养、维持水电解质平衡。
2. 取中耳分泌物培养和药敏实验。
3. 早期全身应用足量有效的抗生素。
4. 外耳道冲洗及滴药。
5. 适当补充各种维生素。
6. 行乳突根治术。
7.其他治疗,增强免疫力。
（四）标准住院日为12-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：H66.4/66.0急性坏死性中耳炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；（4）胸片、心电图；（5）纯音听阈测试;（6）中耳-乳突薄层HRCT；（7）中耳分泌物细菌培养+药敏。
2.根据患者情况可选择的检查项目:（1）血清病毒学检测;（2）听力学检查：包括听性脑干反应、声导抗等；（3）前庭功能的相关测试（4）MRI等影像学检查（5）面神经功能测定（七）治疗方案与药物选择。
小儿中耳炎
小儿中耳炎什么是中耳炎中耳炎是由于中耳内发生了细菌感染，故医学上全称是急性化脓性中耳炎。
如果孩子患了中耳炎，主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等，其整个临床过程大致可分4个阶段：（1）早期（医学上称咽鼓管阻塞期）：小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等（小儿不会表达），但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。
医生在此期检查可发现有耳膜（医学上称鼓膜）内陷，中耳内有积液。
（2）进展期（医学上称化脓前期）：表现为发高烧，体温可达39℃-40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。
检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。
（3）高峰期（医学上称化脓期）：小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。
检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。
（4）后期（医学上称消散期）：一般在患病4-5天后，小儿的体温下降，耳痛消失，可以入睡，但鼓膜破溃，脓液从耳道流出，耳鸣和听力下降仍存在。
患中耳炎的原因中耳炎是中耳部位受到细菌或病毒感染造成，儿童感冒常会并发中耳炎，是造成儿童听力受损的常见原因。
中耳炎可发生在一侧耳朵，亦可同时发生在两侧耳朵。
儿童中耳受到感染的原因有可能是：1、集体生活增加感染机会：在幼儿园里，孩子接触感冒病菌或病毒的机会大大增加，从而增加患中耳炎的可能性。
日常要多提醒孩子自己注意卫生，饭前便后都要洗手。
2、人口密集的公共场所容易感染细菌：在密闭的火车或飞机等公共交通工具上，或者在通风不好、人口密集的公共场所，很容易感染上感冒病毒，也很容易让宝宝患上中耳炎。
所以，带孩子外出，要尽可能避开人群拥挤的场所。
多带孩子到郊外亲近大自然，呼吸新鲜空气。
3、感冒：小儿的中耳炎与感冒有密切的关系，主要原因有两个方面：（1）一般感冒刚开始大多数是病毒感染引起的，由于宝宝的抵抗力差，细菌容易趁虚而入，继发细菌感染引起中耳炎，常见的细菌是肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。
急性化脓性中耳炎doc
急性化脓性中耳炎概念：急性化脓性中耳炎（acute suppurative otitis media）是中耳粘膜的急性化脓性炎症，病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。
好发于幼儿及儿童。
临床上以耳痛、耳流脓、鼓膜穿孔、充血为主要特点。
本病相当于祖国医学的“急性脓耳”（acute suppurative otitis media）范畴。
在中医历代文献中，脓耳又可称为聤耳、耳湿、耳中生毒、耳底子、耳疳、耳痈等，有急慢性之分，本节讨论急性脓耳。
【中医病因病机】急性化脓性中耳炎，多为风热湿邪侵袭，加之肝、胆等脏腑功能失调而致。
一、风热外袭由于风热湿邪外袭，也有因污水入耳，外邪之气内侵，湿蕴于中，郁而化热，湿热郁蒸耳窍，化生脓汁形成脓耳。
《直指方》曰：“耳触风邪，与气相击……热气乘虚，随脉入耳不散，脓出为脓耳。
”《诸病源候论》卷四十八说：“亦有因沐浴水入耳内，而不倾沥令尽，水湿停积，搏于气血，蕴结成热，亦令脓汁出，皆谓之聤耳。
”二、肝胆火盛肝胆之火内蒸，邪热结聚于耳窍，蒸灼耳膜，博于气血，血肉腐败，脓汁则生，而成脓耳。
《辨证录》卷三也指出：“少阳胆气不舒，而风邪乘之，火不得散，故生此病。
”小儿脏腑娇嫩，形体未充，易感邪气疫毒，以致耗伤正气，正气不足，邪毒滞留或复感邪气，邪毒困于耳窍而成脓汁，故小儿脓耳多于成人，且更易演变成慢性虚证及引起变证。
【病因和发病机制】主要致病菌为：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。
本病主要有三种感染途径：一、咽鼓管途径最常见。
第一，急性上呼吸道感染及急性传染病时，炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔粘膜充血、肿胀、纤毛运动障碍，致病菌乘虚侵入中耳，其次，在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳，也可导致本病的发生。
另外，婴幼儿基于其解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染。
常见于哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。
处理急性中耳炎的步骤
处理急性中耳炎的步骤急性中耳炎处理步骤：急性中耳炎是一种常见的耳部疾病，通常由细菌或病毒感染引起。
如果及时处理，可以有效缓解症状，并预防并发症的发生。
下面将介绍处理急性中耳炎的步骤。
第一步：确定诊断急性中耳炎的常见症状包括耳痛、耳内不适感、听力下降、发热等。
如果出现这些症状，应该及时就医。
由于急性中耳炎的症状与其他耳部疾病相似，确诊需要由医生进行。
医生通常会通过询问病史和症状，以及进行耳部检查来确诊。
第二步：缓解疼痛急性中耳炎的最常见症状之一是耳痛。
为了缓解疼痛，可以采取以下措施：1.服用止痛药：可以口服非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解疼痛。
2.应用热敷：可以用温水袋或热毛巾轻轻敷在患耳上方，不仅能缓解疼痛，还可以促进血液循环，加速康复。
第三步：控制炎症和感染急性中耳炎通常是由于病菌感染引起的，因此控制炎症和感染非常重要。
医生通常会建议使用以下方法：1.局部抗生素滴耳液：医生可能会开处方药物，例如氧氟沙星滴耳液或其他抗生素滴耳液，来减轻炎症和杀灭感染细菌。
2.局部激素滴鼻剂：有些患者可能同时伴随着鼻窦炎等上呼吸道感染，医生可能会建议使用局部激素滴鼻剂，以减轻鼻黏膜炎症和充血，促进中鼻道通气。
第四步：观察病情变化在治疗期间，需要密切观察病情变化。
如果症状在用药后逐渐减轻，说明治疗有效。
但如果症状持续恶化或得不到明显改善，应及时就医。
医生可能会调整治疗方案，例如更换抗生素或进行其他适当的处理。
第五步：注意饮食和生活习惯良好的饮食和生活习惯有助于促进康复和预防复发。
建议患者：1.保持室内通风，保持空气流通。
2.避免接触到可能引起过敏或刺激的物质，如烟草烟雾、宠物毛发等。
3.避免耳朵进水，以免感染扩散或加重。
4.避免用力擤鼻子，以免将感染引起的炎症蔓延到中耳。
总结：处理急性中耳炎的步骤简单而实用。
及时就医，缓解疼痛，控制炎症和感染，密切观察病情变化，并注意饮食和生活习惯，对于急性中耳炎的治疗至关重要。
急性中耳炎的临床护理
急性中耳炎的临床护理摘要】目的：探究急性中耳炎的临床护理体会。
方法：根据中耳炎的常见并发症和急性中耳炎的侵入途径，进行及时的治疗。
结果：治疗不及时会发生鼓膜穿孔，多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后会有脓液流出，疼痛可缓解，急性中耳炎有的伴有耳鸣、耳闷及听力轻度下降。
会发展为慢性中耳炎，同时会引发其他疾病的发生，在引发其他疾病症状产生的过程中，给身体带来的伤害是不可估计的。
结论：随着人们生活节奏的改变，人们的身体素质下降，使较多的人身体免疫力越来越低，导致患急性中耳炎的人也较多发生，所以，要在中耳炎发现初期到医院就诊，不错过最佳的治疗时间，从而减少急性中耳炎的发生率，减轻患者痛苦。
【关键词】急性中耳炎；临床护理；并发症【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0212-02急性中耳炎的症状主要有突然发生的耳部疼痛，常伴有感冒、咳嗽等上呼吸道感染症状，中耳感染主要有三种类型：急性、慢性分泌性和慢性化脓性。
急性中耳炎可发生于任何年龄段，成人表现为突然发生的耳痛，常伴有感冒、咳嗽、咽喉肿痛，如果是婴儿便会哭闹不止，并揉擦患耳，会发热，体温可高达39摄氏度，并常伴有听力下降，有的可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。
成人也会伴有发热，但体温一般在38摄氏度左右。
常见的并发症有：（1）听觉失灵，因急性中耳炎有突然发作的耳痛，感冒、咳嗽、咽喉肿痛，表现为听力下降，自听加强。
（2）耳痛，急性中耳炎的耳痛为第一症状，可为持续性疼痛，亦为抽痛。
慢性中耳炎患者耳痛不明显，常伴有闭塞或闷胀感。
（3）耳鸣，多为低调间歇性，比如：嗡嗡声及流水声，当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可呈现气过水声。
（4）外耳道流脓，急性中耳炎治疗不及时，可为粘液、粘脓或纯脓性。
并可导致鼓膜穿孔，从而流出外耳道，非风险型流脓较稀薄、无臭味。
风险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性并有异臭味。
急性中耳炎侵入的途径有三条：1.咽鼓管途径（1）急性上呼吸道感染时，细菌可通过咽鼓管侵入中耳引起感染。
教案名称：急性中耳炎
教案名称：急性中耳炎一、教材分析本教案选用的教材为《耳鼻喉科学》，其中涉及急性中耳炎的章节。
该章节提供了关于急性中耳炎的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗等方面的信息。
通过对急性中耳炎的深入学习，学生将能够全面了解该疾病的发病机制、治疗方法及预后情况。
二、学情分析本教案面向的受众为大学医学类专业的学生，他们在学习本门课程之前已经具备一定的医学基础知识，对中耳炎有一定的了解。
然而，对于急性中耳炎的详细情况、治疗方法及预防措施，学生可能缺乏深入的认识和理解。
因此，本教案的设计应注重引导学生掌握急性中耳炎的全面知识，提高他们的学习兴趣和参与度。
三、教学三维目标1.知识目标：掌握急性中耳炎的病因、病理生理和临床表现等方面的知识。
2.能力目标：能够正确评估和诊断急性中耳炎患者，掌握该疾病的常用治疗方法并能够进行简单的操作。
3.情感态度与价值观目标：培养学生对医学专业的热爱和责任感，树立良好的职业道德观念，增强服务患者的意识和能力。
四、教学重难点1.教学重点：急性中耳炎的病因、病理生理和临床表现，以及常见诊断方法和治疗原则。
2.教学难点：正确评估和诊断急性中耳炎患者，掌握不同类型急性中耳炎的个性化治疗方案。
五、教学对象本教案适用于大学医学类专业的学生，以及相关医疗从业人员。
六、教学任务分析本课程的教学任务是让学生了解和掌握急性中耳炎的基本知识和临床技能，包括急性中耳炎的病因、病理生理和临床表现等方面。
通过理论授课、临床见习和病例讨论等方式，培养学生的临床思维能力和问题解决能力。
同时，通过小组讨论和专家讲座等形式，拓宽学生的视野，提高他们的综合素质。
七、教学方法本教案将采用以下教学方法：1.课堂讲授：通过教师讲解和学生互动的方式，使学生了解和掌握急性中耳炎的基本概念和知识。
2.多媒体演示：借助多媒体技术等手段，展示急性中耳炎的病理生理过程、临床表现和治疗过程，帮助学生直观地了解相关知识。
3.案例分析：引入临床案例，引导学生运用所学知识进行分析和讨论，提高学生对知识的应用能力。
急性中耳炎注意事项
急性中耳炎注意事项
急性中耳炎是指中耳黏膜及其周围组织受到感染引起的炎症。
它通常由病毒或细菌感染引起，而且是儿童最容易患上的疾病之一。
下面是一些急性中耳炎的注意事项：
1. 观察症状：急性中耳炎常伴随着耳朵疼痛、听力下降、发热等症状。
应及时去医院就诊，听取医生建议，进行必要的检查和治疗。
2. 避免抚摸耳朵：当患有急性中耳炎时，避免频繁抚摸或揉搓耳朵，以免进一步刺激疼痛和感染。
3. 保持耳朵干燥：急性中耳炎患者要尽量保持耳朵干燥，避免水进入耳道。
洗澡时可以用耳塞或涂抹橄榄油在外耳道口，防止水进入耳朵。
4. 及时清洁耳垢：定期使用温水和清洁婴儿棉签，轻轻擦拭外耳道和耳垢，但要避免插入耳道深处。
5. 增加体液摄入量：饮水量的增加有助于稀释和排出体内的细菌，同时尽量避免咖啡因和含糖饮料的摄入。
6. 注意饮食健康：合理搭配饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，保持充足营养。
7. 避免烟草烟雾：烟草烟雾是导致耳部感染的重要因素之一，患有急性中耳炎的人应远离烟雾环境或烟酒刺激。
8. 避免近距离接触有感染的人：急性中耳炎是一种传染性疾病，应避免与带有中耳炎的人密切接触，以减少感染的风险。
9. 防止感染扩散：在发病期间，避免与他人共用餐具、枕巾、玩具等，以减少疾病的传播。
10. 定期复查：及时复查和咨询医生，掌握病情的变化，及时
调整治疗方案。
总之，对于急性中耳炎患者来说，及早就医治疗，注意卫生习惯，保持耳朵干燥，避免感染扩散，是非常重要的。
同时，健康的饮食和生活习惯也是帮助患者消除疾病、促进康复的关键。
中耳炎的健康教育
中耳炎的健康教育
中耳炎是一种常见的耳朵疾病，它主要是由于中耳腔内的炎症引起的。
中耳炎通常是细菌或病毒感染导致的，而且更常见于儿童。
以下是一些关于中耳炎的健康教育内容：
1. 了解中耳炎的症状：中耳炎的常见症状包括耳朵疼痛、听力减退、耳鸣和发烧等。
若出现这些症状，应及时就医。
2. 辨别中耳炎的类型：中耳炎可以分为急性中耳炎和慢性中耳炎。
急性中耳炎通常是突然发作的，而慢性中耳炎则持续较长时间。
了解这两种类型的症状和治疗方法对于预防和治疗中耳炎都很重要。
3. 注意中耳炎的自我防护：中耳炎的传播主要通过咽喉部感染源传播，如打喷嚏、咳嗽或接触感染了中耳炎的人等。
保持良好的个人卫生习惯，避免与患者密切接触，能有效减少中耳炎的发病率。
4. 防止中耳炎的诱发因素：中耳炎的发病与一些诱发因素有关。
如吸烟、过度饮酒、接触空气污染物和过度使用耳机等，均可能增加中耳炎的风险。
因此，应避免这些有害因素，保护耳朵的健康。
5. 合理使用抗生素：中耳炎的治疗通常需要使用抗生素。
然而，滥用抗生素会导致细菌产生抗药性，使治疗变得更加困难。
因此，在使用抗生素前，应听从医生的建议，并按照医嘱使用。
6. 定期检查和治疗：对于容易患中耳炎的人群，定期进行耳朵检查，及时发现和治疗中耳炎，有助于防止疾病的进一步发展。
请注意，以上内容仅供健康教育参考，若出现中耳炎的症状，请及时就医并遵循医生的治疗建议。
【标准】急性坏死性中耳炎
【关键字】标准急性坏死性中耳炎临床路径（2017年版）一、急性坏死性中耳炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性坏死性中耳炎（ICD-10：H66.4/66.0）并行手术治疗(ICD-9-CM-3:19.3-19.5/20.2/20.4)。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）。
《中耳炎的分类和分型》（中华医学会耳鼻咽喉科学分会，2012年）1.症状：有间断性或持续性耳溢脓病史；中重度以上听力下降。
可伴随头痛、发热、眩晕、周围性面瘫等。
2.体征：可伴随高热，有鼓膜大穿孔，鼓室内可见有恶臭脓性分泌物，黏膜可见肿胀、增厚、肉芽形成；可伴中耳胆脂瘤。
3.听力检查：传导性或混合性听力损失。
4.中耳乳突HRCT扫描：提示中耳、乳突及听骨链等出现溶骨性破坏。
5.多发生于伴随急性传染性疾病的儿童。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-耳鼻咽喉科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2009年）1. 注意休息加强营养、维持水电解质平衡。
2. 取中耳分泌物培养和药敏实验。
3. 早期全身应用足量有效的抗生素。
5. 适当补充各种维生素。
6. 行乳突根治术。
7.其他治疗,增强免疫力。
（四）标准住院日为12-14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：H66.4/66.0急性坏死性中耳炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；（4）胸片、心电图；（5）纯音听阈测试;（6）中耳-乳突薄层HRCT；（7）中耳分泌物细菌培养+药敏。
2.根据患者情况可选择的检查项目:（1）血清病毒学检测;（2）听力学检查：包括听性脑干反应、声导抗等；（3）前庭功能的相关测试（5）面神经功能测定（七）治疗方案与药物选择。
急性中耳炎治疗最佳方法
急性中耳炎治疗最佳方法
急性中耳炎是一种常见的耳部疾病，通常由细菌或病毒感染引起。
患者常常会
出现耳朵疼痛、发热、听力下降等症状。
治疗急性中耳炎的方法有很多种，但是要选择最佳方法来治疗，需要根据患者的具体情况来进行选择。
以下是一些常见的治疗方法，供大家参考。
首先，对于轻度的急性中耳炎，可以选择保守治疗。
这包括休息、多饮水、适
当的疼痛缓解药物等。
患者可以在家中进行这些治疗，通常可以缓解症状，促进中耳炎的康复。
其次，如果症状较重，可以考虑使用抗生素来治疗。
抗生素可以有效地杀灭细菌，减轻炎症，缩短疾病的持续时间。
但是需要注意的是，抗生素并不适用于所有的急性中耳炎患者，需要在医生的指导下使用，避免滥用抗生素导致耐药性的产生。
另外，对于反复发作的急性中耳炎，可以考虑进行手术治疗。
手术可以清除中
耳内的炎症和分泌物，修复鼓膜等。
这种治疗方法适用于那些经过保守治疗和药物治疗后症状仍然没有缓解的患者。
除了上述的治疗方法，还可以考虑一些辅助治疗，比如局部热敷、中耳穿刺引
流等。
这些方法可以帮助减轻疼痛，促进炎症的消退。
总的来说，对于急性中耳炎的治疗，需要根据患者的具体情况来选择最佳的方法。
在进行治疗的过程中，患者需要遵循医生的建议，不要滥用药物，避免耳朵受凉等。
希望大家能够早日康复。
(更新版)2022年儿童急性中耳炎的诊断与治疗指南
(更新版)2022年儿童急性中耳炎的诊断与治疗指南1. 概述儿童急性中耳炎（Acute Otitis Media, AOM）是指由多种病原微生物引起的耳咽管炎症，进而导致中耳积液、中耳黏膜炎症及鼓膜充血等临床症状。
本病为儿科常见病，多发生于婴幼儿和学龄前儿童。
为了提高对本病的诊断与治疗水平，特制定本指南。
2. 诊断2.1 临床表现急性中耳炎常见的临床表现包括：- 耳痛：为主要症状，多为搏动性跳痛，咳嗽或吞咽时加剧。
- 发热：约30%-40%的患者可出现发热，体温多在38℃以上。
- 耳道分泌物：少数患者可有耳道分泌物，初期为黏液性，后期可能变为脓性。
- 全身症状：如恶心、呕吐、腹泻等。
2.2 体格检查体格检查时应注意以下几点：- 耳部检查：观察鼓膜的色泽、紧张度及穿孔情况。
- 鼻腔检查：观察鼻腔黏膜的充血、肿胀及分泌物情况。
- 颈部淋巴结检查：注意颈部淋巴结是否有肿大、触痛等情况。
2.3 辅助检查- 血常规：可见白细胞总数和中性粒细胞比例升高。
- 耳镜检查：可见鼓膜充血、肿胀，甚至穿孔。
- 影像学检查：如超声、CT等，有助于了解中耳积液情况。
3. 治疗3.1 一般治疗- 休息：保证充足的休息，避免剧烈运动。
- 保持鼻腔通畅：使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时使用鼻腔扩张剂。
- 退热：如有发热，可使用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.2 抗感染治疗- 抗生素：根据病原体类型及药物敏感试验选择合适的抗生素。
常用抗生素包括阿莫西林、美洛西林、头孢克洛等。
- 用药时间：一般持续用药3-5天，根据病情及药物敏感试验结果调整用药时间。
3.3 对症治疗- 耳痛：可使用耳部热敷、外用消炎止痛药物等缓解耳痛。
- 抗过敏：如有过敏体质，可使用抗过敏药物，如西替利嗪、氯雷他定等。
4. 预防- 增强体质：保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力。
- 手卫生：教育儿童养成勤洗手的习惯。
- 避免接触呼吸道感染者：呼吸道感染为中耳炎的重要诱因，应尽量避免接触。
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分泌性中耳炎
（secretory otitis media）
分泌性中耳炎
是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾 病，为耳鼻喉常见疾病之一。
命名较多。有渗出性中耳炎、粘液性中耳炎、卡他性中 耳炎、浆液性中耳炎、无菌性中耳炎。积液极粘稠而呈 胶冻状者，又称为胶耳。
按病程长短可分为急性（＜3周）、亚急性（3周-3个月） 和慢性（＞3周）三种。也可分为急性（＜8周）和慢性 （≥8周）两种。儿童、成人均可发病，儿童多见。
(3)耳内闭塞感：按捺耳屏后暂时减轻
(4)耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水 声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过 水声。
婴幼儿的表现 I. 对周围声音反应差，抓耳，睡眠易醒，易激 惹。婴儿对周围的声音没有反应，不能将头准 确地转向声源 II.一般患儿没有主诉听力下降，家人则发现患 儿漫不经心、行为改变、对正常对话无反应、 在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很 大； III.对于反复发作的急性中耳炎，应警惕在发作 间歇期可能持续的分泌性中耳炎；学习成绩差； 平衡能力差，不明原因的笨拙；言语语言发育 迟缓。
2.手术治疗 （1）鼓膜穿刺术：
部位：鼓膜的前下方或正下方，抽出积液，也可抽液 后注入糖皮质激素
（2）鼓膜切开术： 适应症：液体粘稠，鼓膜穿刺未能吸尽； 反复穿刺， 积液在抽吸后迅速生成、积聚;小儿在全麻下行鼓膜穿 刺术不如以鼓膜切开术取代之
(3)鼓膜切开加置管术：病情迁延长期不愈，或反复发作 改善中耳通气，有利于液体引流，促进咽鼓管功能的修复
辅助检查
• 鼓膜检查
鼓膜内陷：光锥变形或消失、锤骨柄向后上移位、锤骨短突明 显外突、前后皱壁夹角变小
鼓室积液时鼓膜呈毛玻璃样
失去光泽，呈黄、橙红油亮或琥珀色，慢性者可呈灰蓝或乳白 色
浆液性者可透过鼓膜见到液平面
咽鼓管吹张后气泡可增多
听力检查：
（1）音叉试验和纯音听阈测试：传导性听力损失。
鼓窦
鼓室后上方的含气腔，前与上鼓室、后与乳突气房相 连
病因
1.咽鼓管功能障碍 (1)咽鼓管机械性阻塞：如小儿腺样体肥大、慢性鼻窦炎、 鼻咽部肿瘤等。 (2)咽鼓管非机械阻塞：司咽鼓管开闭的肌肉收缩无力 腭裂病人由于肌肉无中线附着点，失去收缩功能，故易患 本病。
(3)咽鼓管的清洁和防御功能障碍 2.感染 ：主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。 3.免疫反应：III型变态反应可为慢性分泌性中耳炎的致病
慢性分泌性中耳炎是由于急性期未得到及时恰当的治疗， 或由急性分泌性中耳炎反复发作、迁延、转化而来。
耳的解剖面
中耳介于外耳和内耳之间，是位于颞骨中的不规则 含气腔和通道
包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突4部分
鼓室为颞骨内最大的不规则含气腔，位于鼓膜和内 耳外侧壁之间
向前借咽鼓管与鼻咽部相通，向后以鼓窦入口与鼓窦 及乳突气房相通
是中耳粘膜的急性化脓性炎症。 病变主要在鼓室 致病菌主要为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡
萄球菌等 儿童好发 临床以耳痛、耳内流脓，鼓膜充血、穿孔为
以鼓膜紧张部的上下缘为界，将鼓室分为上、中、下 三部分
鼓膜
右耳鼓膜
后上
后下 前下
前上
咽鼓管
长3.5cm，位于鼻咽外侧壁，沟通鼓室与鼻咽的管道
两口：鼓室口位于鼓室前壁的上部；咽口位于鼻咽侧 壁，下鼻甲后端的后下方
外1/3骨部，开放性；内2/3软骨部，平时闭合，打 哈欠或吞咽时开放
（4）慢性分泌性中耳炎：鼓室探查术或单纯乳突开放术， 清除病灶后行鼓室成形术
3. 积极治疗鼻咽或鼻腔疾病 如腺样体切除术，鼻中隔矫正 术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且 与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。
急性化脓性中耳炎
(acute suppurativeotitis media)
急性中耳炎
（acut急性普通炎性疾病。
多数由细菌的急性感染引起。小儿多发。
• 急性非化脓性 急性分泌性 气压损伤性（环境内压力急剧变化引起的中 耳损伤）
• 急性化脓性 • 在儿童中，两者的临床表现，在疾病早期有不少
相似之处，而由于抗生素的早期和广泛应用，少 数以化脓性开始的中耳炎经过短期的抗生素治疗 以后，也可以发展为分泌性中耳炎。
早期为浆液性，后期为粘液性。“胶耳”积液甚为粘稠， 呈灰白或棕黄色，含大量高分子糖蛋白及核蛋白，呈胶胨 状。
临床表现
(1)耳痛：起病耳痛，小儿夜间发作，次晨耳痛减轻，持续 1-2d。 慢性者耳痛不明显。
(2)听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧 时，因积液离开蜗窗，听力可暂时改善(变位性听力改善)。 积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。
3．鼓室积液须与脑脊液耳漏、外淋巴漏鉴别。 4．需排除鼻咽部肿瘤、鼻咽癌的可能。
治疗
治疗原则：清除中耳积液，控制感染、改善中耳通气引流及 病因治疗 1．非手术治疗 （1）控制感染： 抗生素：红霉素、二三代头孢，成人3-5d，儿童7d 糖皮质激素：急性期，地塞米松或泼尼松，3d （2）改善咽鼓管通气引流： ①咽鼓管吹张 ②口服桃金娘油胶囊：稀化粘液 ③鼻腔减充血剂
原因之一。 • 神经能性炎症机制学说、胃食管反流学说、牙错位咬合、
裂腭均易引起此病
儿童与成人的咽鼓管解剖差异
【分泌性中耳炎】
[病理]
咽鼓管功能不良时，外界空气不能进入中耳腔，中耳内原 有空气被粘膜渐吸收，腔内形成负压，中耳粘膜肿胀，毛 细血管通透性增加，鼓室内出现漏出液。
中耳积液=漏出液+渗出液+分泌液。
（2） 声导抗测试：平坦型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线；
室有积液。
高负压型(C型)示咽鼓管功能不良，鼓
3.颞骨CT：鼓室内有低密度影，乳突部分或全部气房内积液 4.小儿X线头部侧位片：了解腺样体是否肥大 5.成人作鼻咽部检查：排除鼻咽癌
诊断
病史+临床表现+听力检查+鼓膜穿刺术。
鉴别诊断
1．传导性听力损失须与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别 。 2．蓝鼓膜者须与胆固醇肉芽肿、鼓室体瘤(或颈静脉体瘤)相 鉴别 。