急性中耳炎60例早期治疗体会
急性中耳炎合并慢性鼻窦炎的治疗体会
缓解期要加强 对孩子 身体 的凋理 ， 平时饮食要做 到营养均衡 且 丰富多样 ， 饮食定时定 量 ， 这样可 以提高 身体的免疫力 ， 并减 少 过敏症状的发生 ， ｘ Ｃ Ｊ ｋ 童的过敏 体质具有改 善作 用。下面列 举 些食谱 ： （ １ ） 核桃 肉 ２ ０ ｇ 、 红枣 １ ０ ｇ 、 党参 １ ５ ｇ 、 芡实 １ ５ ｇ ， 加 白米 熬粥 ， 早晚食用。此粥能健脾益 气， 平喘 ， 可用于 各型喘症 咳嗽 缓解期。（ ２ ） 银耳 ５ ０ ｇ 、 鸽蛋 ｌ ０个 、 冰糖 ２ ０ ｇ ， 加水熬 成汤 。此 汤 具有补中益气 、 和 胃润肺 、 止咳化痰 的疗效 （ ３ ） 百合梨糖 ： 百 ｌ Ｏ ｇ （ 鲜百合更好 ， 用量加倍 ） ， 梨 １ 个， 白糖 １ ５ ｇ ， 将百合洗净 ． 梨 切片 。百合 、 梨、 白糖三 者混合 放入 碗 中， 蒸熟 ， 放 冷后 １次 蜘 服， １日２次 。 （ ４ ） 花生煲 冰糖 ： 花生米 １ Ｏ ０～｜ ５ ０ ｇ ． 冰糖适 量 、将 花生米洗净 ， 加入冰糖 及清 水同煮熟 ， 吃花生 米饮 汤 ， １日分 ３ 次吃完。（ ５ ） 松子仁粥 ： 松子 仁 ２ ０ ｇ ， 糯米 ５ ０ ｇ ， 蜂 蜜适量 ， 将松 子
一
仁 捣 成 泥状 ， 与糯米一起 加水 ５ ０ ０ ｎ ｄ ， 用 文火 煮成稀稠粥 ， 然 后 调入蜂蜜 ， 早晚分 ２次温热 服食 总之 ， 小 儿 过 敏 性 咳嗽 为 临 床 常 见病 症 ， 多 由 受 凉 感 寒 或 呼 吸 系统 感 染 引 起 ， 发病率 极高 ， 如 果 未 能 得 到 及 时 有 效 的 治 疗常转为慢性咳嗽 ， 给患 儿带来较 大的痛 苦 ， 直接关 系到 儿童 的身体健康 。所 以在缓解期要增强体质 ， 预防呼吸道感染。 参 考 文 献 『 １ ］ 中华 医学会儿科 学分会 呼吸 学组 ， 《中华儿科 杂志 编辑委 员会． 儿童 支气管 哮 喘诊 断 与 防治指 南 ［ Ｊ ］ ．中华儿 科 杂 志 ，
头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗急性中耳炎66例
７ ．７ ８ ５ ％． Ｔ ｅｅ ｗ ｒ ｎ ｅ ｏ ｓ ａ ｖｒ ｒ ｇ ｒａ ｔ ｎ ｏ ｔｅ ｔｓ ｎ ｒｇ ｎ ｔｅ ｃｉｉ ｌｔ ａ Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｔ ｅ ｉ ｅ ｔ ｎ ｏ ｃｆｐ ｒ ｏ ｅ ｈ ｒ ｅｅ ｏ ｓ ｒ ｕ ｄ ｅｓ ｄｕ ｅ ｃ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅｔ ｇ ｄｕ ｓ ｉ ｈ ｌ ｃ ｒ １ ｏ ｃ ｉ ｈ ｎ ｃ ｏ ｆ ｅ ｅａ ｎ ｉ ｅ ｉ ｉ ｎ ａ ｉ． ｕ ｏ ｊ ｉ ｏ ｚ
Ａ ｓ ａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｖｌａ ｈ ｌ ｉ ｌｅ ｃｃ ｎ ａｅ ｆ ｃｆｐ ｒｚｎ ｏ ｉｍ ａ ｄ ｓ ｌａｔｍ ｓｄｕ ｎ ｔ ｒａ ｅ ｔ ｏ ｃ ｔ ｂ ｔ ｃ ： ｊ ｃ ｖ ｏ ｅａｕ ｔ ｔ ｃｉ ｃ ｆ ａ ｙ ａ ｄ ｓｆ ｙ ｏ ｅ ｅａｏ ｅ ｓ ｄ ｎ ｕ ｃａ ｏ ｉ ｉ ｈ ｔ ｔ ｎ ｆ ａｕｅ ｒ ｉ ｅ ｅ ｎ ａ ｉ ｔ ｏ ｕ ｂ ｍ ｅ ｅｍ
ｃ ｓｓ ｗｅｅ ｕｅ ｎ ｈ ｅｔｇｏ ｐ （ ６ ａｅ ） ｔｅ ｏａ ｆ ｃ ｃ ｓ ２ ａ ｅ （ ３ ９ ％ ）ａ ｄ ｈ ａｔｒ ｌｃｅ ｒｎ ｅ ａｅ ａ ９ ６ ％ ； ａｅ ｒ ｃ ｒｄ ｉ ｔｅ ｔｓ ｒｕ ６ ｃｓ ｓ ，ｈ ｔｔｌ ｉ ａｙ ｗａ ６ ｃｓ ｓ ９ ． ４ ｅ ｎ ｔｅ ｂ ｃｅｉ ｌａａ ｃ ｒｔ ｗ ｓ ８ ． ６ ａ ３ ｃ ｓｓ ｅｅ ｕｅ ｉ ｔｅ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ６ ａｅ ） ｈ ｔｔｌ ｆｃ ｃ ｗａ ５ ｃ ｓｓ （ ７ ８ ％ ） ａ ｄ ｈ ｂ ｃｅ ａ ｌａａ ｃ ｒｔ ａ ０ ａｅ ｗ ｒ ｃ ｒｄ ｎ ｈ ｃ ｎｒ ｇｏ ｐ ６ ｃ ｓｓ ，ｔｅ ｏａ ｅ ｉａ ｙ ｏ ｓ ８ ａｅ ８ ． ８ ｎ ｔｅ ａ ｔｒ ｌ ｅｒｎ ｅ ａｅ ｓ ｉ ｃ ｗ
急性化脓性中耳炎治疗55例体会
２ ４・
匡堂剑
生鱼
筮 鲞 第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏａｏ ｏ Ｃｉ ， ｎ．００ ｖ１ ０１ ６ ｅｉ ｌｎ ｖｔｎ ｆ ｈ ａＪ ｅ２ １．ｏ ７Ｎ ．６ ｃ ｎ ｉ ｎ ｕ ．
・
临 床 研 究
・
急性 化 脓性 中耳 炎治 疗 ５ ５例体 会
李全 行
【 摘要 】 目的 总结 与探讨急性化脓性中耳炎治疗体 会。方法
脓液为黏液性或黏脓性 ， 无臭味 ， 白或黄 ， 色 量多或少 ； ２ 局 （） 部检查见鼓膜紧张部有 大小不一 的中央性穿孑 ， Ｌ 鼓室 黏膜充 血、 水肿 ； 听觉损伤一般 为传导性 耳聋 ； Ｘ线或 Ｃ Ｔ显示乳 突 气房减少 ， 密度增加 。 １２ 方法 ． 滴 耳 剂选 用 氧 氟 沙星 滴耳 液 （ 利必 妥 滴 耳 泰
菌 、 炎 球 菌 等 ， 他 如 绿 脓 杆 菌 、 形 杆 菌 等 亦 可 致 之 。 根 肺 其 变 据 近 期 学 者 报告 ， 性 中耳 炎 的 致 病 菌 以 肺 炎 球 菌 最 多 见 ， 急 约 ５ ％ ， 感 嗜 血 杆 菌 次 之 。 自抗 生 素 广 泛 应 用 以来 ， 菌 ０ 流 细
１３ 疗效评定标 准 ．
按 治愈 、 效 、 步 、 效 ４级评定 ， 显 进 无 治
愈与显效合计为有 效 ， 据此 计算 有效 率。治愈 ： 干耳 、 膜 、 鼓
鼓室黏膜颜色正常 ； 显效 ： 干耳 ， 鼓室 内黏膜轻度 充血 ； 步 ： 进 鼓室内湿 润 ， 无脓性 分泌 物 ， 鼓室黏 膜 明显充 血 ； 效 ： 道 无 耳
氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性 中耳炎 ，０ｄ １
【 关键词】 急性化脓性中耳炎 ； 氧氟沙星滴耳液 ； 泰利必妥
急性中耳炎对内耳的影响研究
急性中耳炎对内耳的影响研究【摘要】：目的：研究急性中耳炎对内耳的影响。
方法：对我院于2011年6月至2011年12月收治的76例中耳炎患者的诊疗情况进行认真分析和研究。
结果：所有76例中耳炎患者经过积极治疗后效果非常显著。
结论：急性中耳炎可以对内耳造成严重影响，甚至造成神经性或者永久性耳聋，经过诊疗，可以获得比较好的疗效。
【关键词】：急性中耳炎内耳影响前言：急性中耳炎是一种比较常见的疾病。
调查显示，大约有50%以上的人都不同程度地患过中耳炎。
急性中耳炎如果不能尽快得到医治，不但会给中耳造成伤害，而且还可能对感音神经造成伤害引发神经性耳聋或者永久性耳聋，甚至还会造成脑膜炎等并发症。
我院2011年6月至2011年12月共收治76例中耳炎患者，其中48例急性中耳炎患者，急性中耳炎引发内耳病变21例，经我院耳鼻喉科诊断和治疗，效果良好，无一例引发神经性耳聋或者永久性耳聋。
现报告如下：1、材料与方法1.1、一般资料我院于2011年6月至2011年12月收治的76例中耳炎患者。
其中男性40例，女性36例，年龄20——58岁，平均年龄41岁，病程3——60天，平均26±2天，右耳18例，左耳24例，双耳34例。
临床表现均具有非常明显的中耳炎特征。
患者普遍倾诉听力下降，发烧、吞咽或者咳嗽时耳深部疼痛加剧。
部分患者有耳鸣、头部晃动时耳内有水动样感觉。
耳部检查发现鼓膜炎症、浑浊、内陷，部分有丝状液平面，同时部分患者圆窗膜增厚、渗透性下降，圆窗龛出现肉芽状增生。
其中并发感冒10例，腹泻14例，鼻窦炎6例，慢性鼻炎患者2例，男性有吸烟史患者21例。
1.2、治疗方法使用碘伏棉签对外耳道皮肤进行消毒，然后使用消毒棉签清洁外耳道，2%的利多卡因进行浸润麻醉（麻醉部位为外耳道软骨与前壁骨交界处），2.5毫升注射器鼓室穿刺，抽出鼓室内的泡状或者黄色液体，然后将5mg地塞米松与4000u糜蛋白酶注入鼓室，用鼓气耳镜塞进外耳道口并塞紧，向外耳道内打气使耳内压力增大，当耳内液体经患者咽部完全流出后用无菌棉球堵塞外耳道口。
渗出性中耳炎的治疗历史发展及治疗体会
外界的唯一通道，所以咽鼓管本身或管口周围病变都可能引起其阻塞，并导致中耳腔积液。 常见有：
彭大夫耳病门诊-维耳网 邮件：doctor_peng@ 手机上网： 电话/传真：0431-88818060 咨询：13843045199
2.2、细胞变态反应：也称细胞免疫反应是人体全身或局部细胞对某些细菌或病毒毒素过敏反应的一种 表现。通过中耳腔咽鼓管内细胞的免疫学检测证实，渗出性中耳炎中有 90％左右的患者都存在病灶处细胞变 态反应，故渗出（分泌）性中耳炎的 90％属于变态反应性疾病[注 2]，这主要是因感染微生物的毒素作用， 引起咽鼓管内和中耳腔内（上鼓室，鼓窦，乳突气房）粘膜血管壁细胞的变态和新增值分化的有免疫缺陷的 致敏细胞，失去细胞膜正常功能，出现液体渗出的量和速度超过吸收和排除速度导致中耳腔内积液和负压过 高的一系列的并发症和后遗症出现。
4.1.3，耳鸣：急性期耳内有过气水声，中后期因中耳腔内积存液体形成纤维粘连，出现不同程度和形 式的耳鸣。
4.2、检查所见：
4.2.1，耳膜表现：早期失去光泽，呈充血水肿淡红色样炎症表现，可见耳膜内液平面，耳膜与外耳道 交界处粘膜有典型的环状充血表现出典型的非化脓性炎症症状，中后期耳膜失去弹性并内陷。
前庭导水管扩大症的初步认识
7.1 西医的传统治疗原则
渗出性中耳炎的各期病变过程治疗内容和后遗症的发生发展，每一步都受变态细胞的液体渗出潴留造成 负面作用的影响。西医的传统治疗原则是对症，穿刺引出中耳腔积液，吹张法改善咽鼓管通气，治疗病因。 从专科文献上看，这种传统治疗有三个发展阶段。
7.1.1、1954 年以前：药物消炎，收缩性药物点鼻，咽鼓管吹张术，耳膜穿刺抽吸渗出液。 7.1.2、1955 年至 1980 年间，在以上治疗内容的基础上发展到应用手术在耳膜上安置引流管，以达到长 时间"自动引流"中耳腔渗出液的目的。此方法对儿童同过去反复穿刺相比较为安全简便，能缓解眼前症状， 但不能阻断液体的继续渗出。对粘性较大以及胶状渗出液无效。同时因护理不当常出现引流管脱落，须再次 手术安置，也可诱发成化脓性或霉菌性中耳炎，导致病情复杂化。 7.1.3、1981 年至今，在以上治疗内容的基础上，目前的治疗方法和用药内容有很大扩展，代表性的方 法有如下几点：
综合疗法治疗分泌性中耳炎60例
抵抗力 ， 另外叩刺水疱量。 总之， 从本文所选病例治疗结果看 ， 梅花针辅 以抗 病毒药物治疗带状疱疹较单纯药物加理疗效果好 。本 文治愈率与黑龙江省伊春市中医院 ， 付立田等 所做 治疗 的治愈率 （６ ２ ） ８． ％ 相近 。梅 花针 叩刺 因为 浅刺 ，
不会造 成气 胸 、 肿 ， 需 特 别 取 穴 、 穴 ， 比较 安 血 无 配 故
３ 讨论
本病 西医认 为是 感 染 了带 状 疱疹 病毒 所 致 ， 病 此
毒有亲神经性 ， 以长期潜伏 于脊神经后根或脑神经 可 节 的神经元 内 ， 当免疫 功能受 干扰或 过 劳等 ， 毒 即被 病 激发 再活化 ， 沿感 觉神 经通路 到达皮 肤 ， 即引起 该神 经 区的带 状疱 疹 ， 织 病 理表 现 在 表皮 细 胞 及 真皮 组 层 。祖 国医学则称带状疱疹为“ Ｊ 蛇串疮 ” “ 、 缠腰火 丹” 。认 为带 状疱 疹 的发 生 与 湿 热 有 密 切 关 系 ， 经 肝 郁火 、 脾经聚湿， 膀胱气化不利 ， 以致 湿热蕴结三焦。 复感火 热 时邪 ， 淫肌肤 脉络 ， 浸 乃其 病机 。梅花 针 叩刺
１９ ８ ９ ３： ７—８ ． ８
［ ］ 苗茂 ， 寅． ３ 周 梅花针治疗带状疱 疹 ８ ５例 ［ ］ 内蒙 古中 医 Ｊ．
药 ，９ ５ （ ）３ ． １９ ， １ ：３
及足太 阳膀胱经起 疏通 经脉与清泄 湿热 的作用＿ 。 ３ ］ 笔者认为该病病变部位主要在表皮及真层 ， 病变位浅 ， 梅花针 浅刺 即可达 到病所 ， 刺激 了经络 皮部 ， 既 又循经
比性 。
１１ 临床资料 ．
全部病例均为我院门诊病例 ， ９ 共 ０
急性 Ｓ Ｍ病前多有上感史 ， 出现耳 闷胀感、 Ｏ 后 自
急性化脓性中耳炎58例临床治疗分析
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料 我院 自２ ０ １ １年 １ ０月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 收 治 的早 期 急 性 中耳 炎 患 者 ５ ８ 例 ，其 中男 ３ １ 例 ，女 ２ ７例 ，其 中 ５ ３ 例 患 者年龄 ＜ １ １岁 ，３例 年 龄 大 于 １ ９岁 小 于 ３ １ 岁 ，其 余 年 龄 １ ． ５～１ ０ ； ５岁 ，平 均年 龄 ５ ． ７岁 。
５ ８
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ｌ ２ 期
・
临床研 究 ・
急性化脓性 中耳炎 ５ ８例 临床治疗分 析
郭 永 进
（ 山西省晋 城市阳城县人民医院 ，山西 晋城 ０ ４ ８ １ ０ ０）
摘 要 ：目的 探讨 ５ ８例急性 中耳 炎患者的治疗方 法和 效果 。方 法 对我院收 治的 ５ ８例患者分别分 为未穿孔 组和 穿孔组 进行一般 治疗和局部 治疗。结果 ５ ８例患者 ：治愈 ３ ９例 （ ６ ７ ． ２ ％ ），显效 １ ７例 （ ２ ９ ． ３ ％ ），无效 ２例 （ ３ ． ５ ％ ）。总有 效率为 ９ ６ ． ５ ％。结论 治疗急性化脓性 中耳 炎除 了一般 治疗和局部治疗 外，对 未穿孔组 的患者耳痛明显者可 以加入地塞 米 松 进 行 静 滴 ，可 以减 轻 炎症 ，缩 短 病 程 。 关键词 ：急性 ；化脓性 ；中耳 炎 ；治疗 中图分类号 ：Ｒ７ ６ ４ ． ２ ｌ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ ２ ． ０ ３ ５
一
有 咳 嗽 ，２ １ 例 患 者有 擤鼻 涕 史 。局 部 症状 ： ５ ８ 患 者均 有 突 发性耳 部疼 痛史 ； ５ ２例 有放射 痛 ，３ ５例未穿 孔者 耳痛剧 烈 ， 烦 躁 ，儿 童 哭 闹 不 休 。２ ３ 例 穿孔 者脓 液 流 出 ，疼 痛 减 轻 。 诊断标 准参 照 《 耳 鼻 咽喉头颈 外科 学 》ｐ ］ 。 １ ． ３ 治 疗方法 未 穿孔 组 ： ３ ５例 患 者确 诊 之后 行 静 脉滴 注 ，成 人 头 孢 呋辛 钠 １ ． ０～ １ ． ５ ｇ 加入 １ ０ ０ ｍｌ 生 理盐水 中滴 注 ，一 日二 次 ； ３个 月 以上 的 患儿 ，头孢 呋辛 钠 ５ ０— １ ０ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ ． ｄ加 入 生理
中西医结合治疗急性卡他性中耳炎60例
中西医结合治疗急性卡他性中耳炎60例
钱嵩
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2000(009)006
【总页数】1页(P506)
【作者】钱嵩
【作者单位】江苏省金湖县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R764.210.5
【相关文献】
1.针灸治疗急性卡他性中耳炎36例 [J], 孙珊;黄庆生
2.川崎病并发急性卡他性中耳炎1例临床护理 [J], 于彩云
3.加味四苓散治疗急性卡他性中耳炎153例 [J], 虞幼军;孙珊
4.抗生素与针灸治疗急性卡他性中耳炎的临床观察 [J], 李红燕
5.中西医结合治疗急性卡他性中耳炎疗效观察 [J], 钟渠;彭顺林;熊大经
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急性中耳炎是什么病
急性中耳炎是什么病（黑龙江长庚耳鼻喉医院整理）急性中耳炎的治疗是怎样的？黑龙江长庚耳鼻喉医院耳鼻喉科专家说，急性中耳炎在中医上叫“脓耳”、“耳疳”。
此病好发于儿童，是极为常见的病。
急性中耳炎不及时治疗会转为慢性，要及早治疗。
急性中耳炎是什么样的？耳痛是急性中耳炎早期的临床症状。
患者耳痛剧烈，然一旦鼓膜穿孔或切开引流后，疼痛即减。
其次是耳聋、耳鸣、眩晕这些症状早期均被耳痛所掩盖，容易被忽视。
全身症状因患者抵抗力和感染细菌的毒力而不同，常有畏寒、发热、身不适及食欲不振。
头痛特点表现为发病初期剧烈耳痛在先，然后向患耳同侧的颞顶枕部放射，引起难以忍受的半侧头痛。
直到鼓膜穿孔、脓汁溢出后，鼓室内压力下降，耳痛立刻缓解，头痛也随之减轻或消失。
黑龙江长庚耳鼻喉医院耳鼻喉科专家提醒广大急性中耳炎患者朋友，如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并潜伏下来导致慢性中耳炎。
因此应及早去专业耳鼻喉医院检查病因，对症治疗，以免发展成慢性中耳炎，加大治疗难度。
急性中耳炎的治疗方法急性中耳炎的治疗方法1、如果耳朵痛，在看医生前，可先用止痛药缓解疼痛。
急性中耳炎的治疗方法2、热敷，用一块清洁的毛巾热敷耳部，或用热敷垫，皆可缓解耳朵痛。
急性中耳炎的治疗方法3、你若经常发生中耳炎或经常与水为伍，应记得在每次弄湿耳朵后，使用干燥剂。
消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。
将头偏一边，使耳朵朝上。
将耳朵向后上方拉，使耳道伸直。
滴入数滴干燥剂，晃动头部，使酒精抵达耳道的底部，再将头偏向另一边，使酒精排出来。
急性中耳炎的治疗方法4、使用抗生素,严重时，则需要开刀处理，并使用抗生素。
滴耳油治疗急性化脓性中耳炎68例
婴 幼 儿 肌 性 斜 颈 属 中 医 “ 结 ” “ 挛 ” 畴 。 推 拿 筋 、筋 范
的基本 作用 是通 过手 法作 用 于人体 表 面的特 定部位 ， 以
达 到 调 理 疏 通 经 络 、 进 气 血 运 行 、 整 脏 腑 功 能 、 筋 促 调 舒
笔 者应 用手 法 推拿 纠 正 婴 幼 儿 肌 性 斜 颈 ３ ４例 ， 取 得 了满 意 的 临 床 效 果 ， 道 如 下 。 报
特 色 疗 法 中国民间疗法
Ｈ ｌ
治 疗 结 果‘ 里－
：
手法 推 拿 纠正 婴 幼 儿 肌性 斜 颈 ３ ４例
姜 艳 艳 毕 爱 丽 邱 建 华
（ 山东 省威 海 市 文 登 中心 医 院 ， ６ ４ ０ ２４０ ）
３ 患儿 治疗 ３ ４例 ４４个 疗 程 治 愈 ５ ；～６个 疗 程 治 例 ５ 愈 ７例 ；～ ８ 疗 程 治 愈 １ 例 ；～ １ 个 疗 程 治 愈 ９例 。 ７ 个 ３ ９ １
６ ８例 中男 ３ ６例 ， ３ 女 ２例 ； １岁 以 下 者 １ ４例 ， ～ ５ ２
岁者 ２ Ｏ例 ， ～１ ６ ５岁者 ２ ８例 ， ６岁 以上 者 ６例 。 １
治 疗 方 法
要轻 ， 力要深 ； 着在 患侧 颈项 、 着 接 肩背斜 方 肌 以及患 侧
脸 面下颌 部用 拇指 按揉 ３ ｉ， 用一 手 固定患 侧 肩部 ， ａ ｒｎ再
鬻 一 ÷ 基薯
般 资 料
２０ ０ ３年 ４月 ～ ２ ０ ０ ９年 ２月 ， 我 院 诊 断 为 婴 幼 儿 在 肌性斜 颈 的患儿 中 ， 析 其 原 因 ， 分 娩 时 一 侧 胸锁 乳 分 因 突肌受 产道 挤压 受 伤 出血 ， 肿机 化 形成 挛缩 的 １ 血 ４例 ； 分 娩 时 胎 儿 头 位 不 正 ， 碍 血 液 运 行 ， 起 肌 肉 缺 血 性 阻 引 改 变 ， 纤 维 水 肿 、 性 、 生 ， 后 引 起 肌 肉 挛 缩 ， 成 肌 变 增 最 造
肿节风分散片佐治急性化脓性中耳炎500例及护理体会
Ｉ ｔ ｓ Ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｅｘ ｐｅ ｒ ｉ ｅ ｎｃ ｅ
Ｍｉ ｎ， Ｗａ ｎ ｇ Ｙ ａ ｎ， Ｃ ｈ ｅ ｎ Ｈｕ ｉ ， Ｌ ｉ Ｘｉ ａ ｏ ｌ ａ ｎ， Ｗａ ｇ ｎ Ｋ ｅ ， Ｊ ｉ Ｌ ｉ ｎ ｇ
（ Ａ ｎ ｋ ａ ｎ ｇ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ａ ｎ ｋ ａ ｎ ｇ ， Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ７ ２ ５ ０ ０ ０ ）
２ ０ １ ５年 ｌ ０月 ２ ０日 第 ２ ４卷第 ２ ０期
Ｖｏ １ ． ２ ４ ， Ｎｏ ． ２ ０ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ， ２ ０ １ ５
Ｃ ｉ ｎ ａ
中Ｉ 虱茜
・
传统医药 ・
ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ
ห้องสมุดไป่ตู้
Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ朋ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
结论 在 西药治疗基础上 ， 加用肿节风散 并配合科学合理的护理 方案治疗化脓 性 中耳炎 ， 能提 高临床 疗效 ， 改善 听力 ， 清除病原 茵， 缩短
病程 ， 且 不 良反 应 的发 生率 相 对 较 低 ， 值 得 临床 推 广 。
关键词 ： 肿节风分散 片； 急性化脓性 中耳 炎； 临床疗效 ； 护理方案 中 图分 类 号 ： Ｒ２ ８ ５ ． ６ ； １ １ ２ ８ ６ 文 献标 识 码 ： Ａ
三拗汤加减治疗急性分泌性中耳炎的临床效果分析
临床 应 用 腹腔 镜 手术 时 医务 人 员需 高 度 重视 泌 尿系 统
的保 护 。术前 了解 患 者 既往 病 史 ， 对 泌 尿 系 统 进 行 影 像 学
３ 讨 论
女性患者具有特殊 的生理解剖结 构 ， 其 生殖系统 和泌尿系
和功 能检 查 【 ， 术 中严 格根 据操作 规 范进 行 手术 操 作 ， 根 据
３ ４（ ９ ）： １ ４ ０ ７—１ ４ ０ ９ ．
患 者病情 选 取适 当手 术 术 式 ， 病 变处 层 次 较 差 或 黏 连 较 严
统相邻近 ， 一旦妇科 手术操作不当 ， 较 易引起膀胱 、 输 尿管等泌 尿系统损伤 。泌尿系统损 伤是 妇产科 较为 常见 的术后 并发
症， 对 患者生活质量产生重要影响 。 妇产科手术导致 的泌尿系统损伤多发生 于膀胱 、 输尿管 中 下段 ， 少数患者可见于尿道 。术 中充盈 的膀胱对 手术视野造 成 影响易导致 泌尿系统误伤 ； 肿瘤挤 压或 浸润 ， 瘢 痕组织 或炎 症 组织牵拉 和黏连 ， 使得 正常解 剖结 构 发生移位 和变 形 ， 导致 尿 道、 膀胱和输尿管被 误夹 、 误钳、 误灼 和误剪 ； 术 中出现大 出血 时缝 扎止血和慌乱钳夹 易 引起尿 道 、 膀胱 和输尿 管损 伤 ； 手 术
２ ０ １ ２ ， ３ １ （ ２ ８ ） ： ５ ０— ５ １ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ６—１ １—１ ３ ）
三 拗 汤 加 减 治 疗 急 性分 泌 性 中耳 炎 的 临床 效 果 分 析
胡少争 董韶 昱 景朝 丽
４ ５ ２ ４ ７ ０ ） （ 登封市 中医 院 耳鼻喉科 河南 登封
［ ３ ］ 王东霞． 妇产科手术过程中泌尿 系损伤患者 １ ８例 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国
60例儿童分泌性中耳炎临床治疗分析
本组 所 有数 据 均按 照 统计 学 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软 件进 行 统 计 分析 。
２ 结 果
本组 ６ 察 ６个 月 ，治 愈 ６ ３耳 、 占 ７ ９ ． ７ ％ ；好 转 １ １ 耳 、 占 １ ３ ． ９ ％； 无效 ５耳 、 占 ６ ． ３； 总有 效率为 ９ ３ ． ７ ％。６个 月后 复 查 症状无 复发 、无听 力下 降。
其 生活质 量 …。本文 笔者 回顾性 分析 ２ ０ １ １年 ９月 ～２ ０ １ ２年 ９月 我 院 收治 的 ６ ０例儿 童 分 泌性 中耳 炎 患儿 根 据其 不 同的 病 因及 听力 情况 采 取相 应 的治疗 措 施 ，取得 了满意 的疗 效 ， 现 总结如 下 。
１ ． ４ 统计 学处理
３ 讨 论
分 泌性 中耳炎是 以鼓 室积液及 传导性 耳聋 为主要 特征 的 中耳 非化 脓 性 炎性 疾 病 ； 可 分 为急 性 和慢 性 两 种 ，慢 性 中 耳 炎 是 因急 性 分泌 性 中耳炎 未 得 到及 时 恰 当 的治 疗 ，或 由 急 性 分 泌性 中耳炎 反 复 发作 迁 延转 化 而来 的 ； 本 病 以冬春 季 多 发 ，儿 童是 好 发人 群 ，也 是 引起 Ａ ， Ｊ Ｌ 听力 下 降 的 主要 原 因 。其病 因 目前认 为 主要 与 咽鼓 管 功能 障碍 、感 染 和免 疫反 应等 有关 】 。 儿 童患 分泌性 中耳炎 的机会 要高 于成年人 ，
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ５ 期
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９ １
临床研 究 ・
６ ０ 例 儿童分泌性 中耳炎 临床治疗 分析
蒙成星
（ 广西河池市人 民医院 耳鼻 喉科 ， 广西 河池 ５ ４ ７ ０ ０ ０ ）
连续三日肌注头孢曲松治疗急性中耳炎效果好
连续三日肌注头孢曲松治疗急性中耳炎效果好……以色列的研究人员报道，对于常规治疗无反应的急性中耳炎(NR-AOM)，特别是由耐青霉素肺炎链球菌引起的急性中耳炎，连续三日肌注头孢曲松(cefatriaxone)要比仅用一次头孢曲松的效果好以色列Ben Gurion大学的Dr. Eugene Leibovitz及其同事进行了一项前瞻性对照研究。
目的是比较头孢曲松1次肌注和3次肌注对急性中耳炎患儿的疗效。
这些患儿的中耳炎或迁延不愈或反复发作，并且至少在48小时内对标准的口服抗生素治疗没有反应。
此前，曾有几项研究报道使用头孢曲松三次肌注方案来治疗NR-AOM。
这些研究结果显示，该方案对青霉素敏感菌的治疗效果非常好，但对青霉素耐药菌的清除率只有82%-88%。
由于这个治疗成功率并不理想，加上美国政府已批准头孢曲松肌注用于治疗中耳炎，Leibovitz博士及其同事因而开展了这项实验研究。
他们主要是借此评价较短疗程的头孢曲松对中耳炎患者的抗菌效果和临床反应。
其研究结果发表在11月份出版的《儿科感染疾病杂志》上。
研究人员一共收集了161例急性中耳炎患儿，他们的年龄在3月和36月之间。
在接受鼓膜穿刺前，这些患儿都接受了口服抗生素治疗，但至少在48小时以内未见效果。
鼓膜穿刺培养结果显示，有109例患儿的中耳液细菌培养为阳性，其中65例为肺炎球菌，64例为流感杆菌，4例为卡他性中耳炎。
研究人员将这109位患儿随机分为2组，一组接受头孢曲松1日治疗（一日组，49例），另一组接受头孢曲松3日治疗（三日组，60例），每次的剂量为50mg/kg。
两组患儿的年龄、性别、过去史、中耳液培养阳性病原菌等条件都相互匹配。
结果显示，从中耳液分离的所有流感杆菌对头孢曲松都敏感。
对于分离的肺炎链球菌，1日组有90%、3日组有97%为青霉素耐药菌株。
在第四或第五日，研究人员对所有的受试患儿再次进行鼓膜穿刺培养，结果显示，所有流感杆菌、青霉素敏感肺炎链球菌感染患儿的中耳液培养转为阴性。
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急性中耳炎60例早期治疗体会
摘要】目的研究60例急性中耳炎患儿的早期临床治疗效果。
方法对我院收治
的60例患儿在早期急性中耳炎确诊后使用抗生素及红外线局部照射法进行治疗。
结果例患儿治疗后症状与体征都程度不同的减轻,治愈24例(40.0%),显效21例(35.0%),进步13例(21.7%), 无效2例(3.3%),总有效率为96.7%，无死亡病例。
讨
论我院早期治疗急性中耳炎的临床方法具有疗程短，治疗效果优秀，安全性高、副作用少等特点，值得在临床广泛推广应用。
【关键词】中耳炎儿童治疗临床
【中图分类号】R764.21 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）16-0310-02
急性中耳炎是一种儿童常见的疾病,如果没有得到及时治疗就十分容易发展成
为分泌性中耳炎[1]，引起患儿听力降低,极大的影响到了患儿的日常生活与学习。
为了研究急性中耳炎对儿童的中耳腔功能的影响和治疗之后患儿中耳腔的恢复状况。
对儿童急性中耳炎的发病起因和病情发展进行进一步的了解，从而能够及时
进行有效医治,笔者对本院自2011年2月-2011年12月收治的60例急性中耳炎
患儿进行早期治疗，取得了良好的临床效果，现报告如下：
1、资料与方法
1.1 一般资料
我院自2011年2月-2011年12月收治的60例急性中耳炎患儿，其中男童39例，女童21例，年龄1-9岁，平均年龄4.3岁。
60例患儿早期全部表现出不同程度伴耳鸣、听力减退、耳部疼痛、无痰、干咳、鼻塞或咽痛。
60例患儿都伴有发
热情况出现,病情较轻儿童体温高至38-39℃,病情较重儿童体温高达39.5-40℃,低
热17例, 高热43例,平均发热天数为2-4天。
患儿表现为啼哭、烦躁、摇头或抓耳、浑身不适、呕吐、食欲不振、腹泻等。
60例患儿中有51例病前曾有上呼吸
道感染史, 9例没有感染史。
1.2 方法
所有患儿在确诊之后进行静脉滴注头孢曲松50mg/kg,每日一次，连续给药两天；口服阿莫西林干混悬剂40mg/kg,每日三次，连续给药10天。
对于3-4天痊
愈的患儿，要继续用药至第7天；使用红外线照射法进行局部治疗，时间为6天,
在此期间不全身或者局部使用其他类抗生素,但是能够短期使用解热镇痛类药物。
1.3 治疗标准
治愈：治疗72小时后症状与体征消退，10-14天后没有任何疾病的症状与体征。
显效：在治疗72小时后症状与体征消退，在10-14天之后疾病的症状与体征没有完全消退，但是不用继续进行治疗。
进步：治疗72小时之后症状与体征有
微小改善，在10-14天之后疾病的症状与体征依然存在，需要继续进行治疗。
无效：治疗72小时后病情没有好转或者更加严重[2]。
2、结果
60例患儿在治疗之后中耳炎的症状和体征都程度不同的减轻,其中治愈24例(40.0%),显效21例(35.0%),进步13例(21.7%), 无效2例(3.3%),总有效率为96.7%。
没有死亡病例出现,有一例患儿出现荨麻疹,但症状轻微，在停药之后症状消退。
3、讨论
根据国内外资料的报道,有将近2/3的婴幼儿曾经患过急性中耳炎[3]。
头孢曲
松是第三代头孢类抗生素,对大多数的革兰阳性与阴性菌都敏感,对B-内酰胺酶较
为稳定,组织穿透力比较强[4]，但是价格较为高昂。
在对儿童急性中耳炎进行治疗时,通常使用的给药方案是注射给药，传统观念认为注射给药的方式比口服药有更高的血药浓度，而事实是直接关联到杀菌作用的是药物的浓度要超过对靶细胞MIC需要浓度的时间[5]。
对于大部分患儿一般建议选用阿莫西林当做首选治疗药物,针对患儿疼痛,特别是急性中耳炎的前24小时的疼痛,无论有无应用抗生素,都要进行处理。
由于儿童的顺从性较差，使得静脉滴注较为困难,在一定情况下会影响到临床的医治效果。
使用波长不同的红外线辐射对体表进行局部照射治疗,应用温热作用加速炎症的减退。
我院所应用的治疗方法在对儿童急性中耳炎上取得理想的疗效，值得广泛推广应用。
参考文献
[1] 周江成.鼓室注药、鼓膜置管引流治疗分泌性中耳炎疗效比较[J].山东医
药,2009,49(15):100-101.
[2] 彭本刚, 韩德民. 鼓室成形术及乳突根治术的基本术式及相关概念[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志,2006,30(3):213.
[3] Wang SZ，Li J，Miyamoto CT，et al. A study of middle ear function in the treatment of nasopharyngeal carcinoma with IMRT technique[J]. Radiother Oncol，2009，93(3)：530-533.
[4] WEI JR, ZHANG Q, ZHANG QA. Transformation of effusion and formation of granulation tissue in pathologic process of otitis with effusion [J].ACAD
XJTU,2003,15(2):170-174.
[5] Huncharek M，Kupelnick bined chemoradiation versus radiation therapy alone in locally advanced nasopharyngeal carcinoma：results of a meta-analysis of 1528 patients from six randomized trials[J]. Am J Clin Oncol，2002，25(3)：219-223.。