聚四氟乙烯在医疗方面的应用科技文献综述

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聚四氟乙烯综述

聚四氟乙烯综述

聚四氟乙烯综述《特种与高性能高分子材料》课程论文题目聚四氟乙烯专业 A B C D E F G H班级 ABCCC学生姓名 AB CCC学号 123456789日期 2011.06.24聚四氟乙烯AB(浙江科技学院生化学院, 杭州, 310023)摘要: 本文主要介绍聚四氟乙烯(PTFE)的物理及化学性质,高低分子量聚四氟乙烯的不同制备方法,不同的改性方法,举例说明了其改性的应用以及浙江省内相关的一些企业,并展望其发展前景。

聚四氟乙烯虽然拥有许多优异的性能,包括优良的化学稳定性和耐腐蚀性,很好的电绝缘性能、不粘性、耐候性、阻燃性和良好的自润滑性,对人体无毒性,但是其难熔融加工、难焊接以及易冷流等性质在一定程度上限制了其发展,为提高其综合性能,国内外对聚四氟乙烯的研究重点在于寻找适当的方法对其进行改性,从而在一定程度上改善了其性能,扩大其应用范围。

随着材料应用技术的不断发展,聚四氟乙烯在石油化工、电子电气、纺织、医学、光学、机械等多领域的应用前景越来越广阔。

关键词汇:聚四氟乙烯;性能;制备;改性;应用1.前言聚四氟乙烯(Polytetrafluoroethlene,简称PTFE),是由四氟乙烯经聚合而成的高分子化合物,其结构简式为 -[-CF-CF-]n- (如图1),其分22 子构型如图2。

PTFE具有优良的化学稳定性、耐腐蚀性(是当今世界上耐腐蚀性能最佳材料之一,除熔融金属钠和液氟外,能耐其它一切化学药品,在王水中煮沸也不起变化,广泛应用于各种需要抗酸碱和有机溶剂的)、密封性、高润滑不粘性、电绝缘性和良好的抗老化耐力、耐温优异(能在+250?至-180?的温度下长期工作)。

聚四氟乙烯它本身对人没有毒性,但是在生作用。

产过程中使用的原料之一全氟辛酸铵(PFOA)被认为可能具有致癌F F F F F F F FC C C C C C C CF F F F F F F F图1.聚四氟乙烯结构式图2.聚四氟乙烯分子构型(19?以上)2.性质2.1 物理性质:聚四氟乙烯相对分子质量较大,低的为数十万,高的达一千万以上,43一般为数百万(聚合度在10数量级,而聚乙烯仅在10)。

聚四氟乙烯在医疗方面的应用科技文献综述

聚四氟乙烯在医疗方面的应用科技文献综述

聚四氟乙烯在医疗方面的应用Teflon used in health care姓名:班级:学号:聚四氟乙烯在医疗方面的应用摘要:近代医疗方面广泛使用各种各样的聚合物制品。

这些制品不仅用于人体,与人体内组织相接触,也用于医疗领域的各种设备。

近年来聚合物大大排挤和替代了金属及其他材料在医疗领域的应用。

关键词:膨体聚四氟乙烯补片;植入材料;鼻整形;生物材料,医用材料,医用高分子Teflon used in health careAbstract Widely used in modern medical treatment of various polymer articles. These products not only for the body, in contact with the human body tissue, but also for a variety of devices in the medical field. In recent years, polymer greatly marginalized and alternative metal and other materials used in the medical field.Key words Expanded polytetrafluoroethylene mesh;Implant material;Rhinoplasty;Biological materials,Medical materials,Medical polymer前言膨体聚四氟乙烯(EPTFE)具有独特的结构和性能,生物相容性良好,非常适合作脏器修补材料和整形外科材料。

而且随着医学的进步,各种高难度手术的普及和人们生活水平的提高,对其需求量越来越大,但目前所用EPTFE产品多依赖进口,且价格昂贵,给病人带来很大的经济负担。

因此研制出与进口产品性能相当EPTFE材料不仅具有重要的理论意义,而且会产生明显的经济效益。

聚四氟乙烯及其应用

聚四氟乙烯及其应用

聚四氟乙烯塑料及其应用一、含义铁氟龙其英文为Teflon,又称为铁富龙、特富龙、特氟龙、特氟隆等,是以聚四氟乙烯为基体树脂的氟涂料。

而聚四氟乙烯是铁氟龙的一种,是由四氟乙烯经聚合而成的高分子化合物,具有优良的化学稳定性、耐腐蚀性,是当今世界上耐腐蚀性能最佳材料之一。

有密封性、高润滑不粘性、电绝缘性和良好的抗老化能力、耐温优异。

聚四氟乙烯本身对人没有毒性。

二、分类铁氟龙分为PTFE、FEP、PFA、ETFE四种类型1.PTFE(聚四氟乙烯)不粘涂料可以在260℃高温下连续使用,最高使用温度可达290-300℃,极低的摩擦系数、良好的耐磨性和极好的化学稳定性。

2. FEP(氟化乙烯丙烯共聚物)不粘涂料在烘烤时熔融流动形成无孔薄膜,具有卓越的化学稳定性、极好的不粘特性,最高使用温度为200℃。

3. PFA(过氟烷基化物)不粘涂料与FEP一样在烘烤时熔融流动形成无孔薄膜。

PFA的优点是具有更高的连续使用温度260℃,更强的刚韧度,适合在高温条件下的防粘和耐化学性使用领域。

4. ETFE是一种乙烯和四氟乙烯的共聚物,是最坚韧的氟聚合物树脂,可以形成一层高度耐用的涂层,具有卓越的耐化学性,并可在150℃下连续工作。

三、聚四氟乙烯的优缺点1.优点耐高低温——能在+250℃至-180℃的温度下长期工作耐腐蚀——除熔融碱金属、三氟化氯、五氟化氯和液氟外,能耐其它一切化学药品,在王水中煮沸也不起变化,广泛应用于各种需要抗酸碱和有机溶剂的场合。

耐气候——有塑料中最佳的老化寿命。

耐大气老化性:耐辐照性能和较低的渗透性:长期暴露于大气中,表面及性能保持不变。

聚四氟乙烯不吸潮,不燃,对氧、紫外线均极稳定,所以具有优异的耐候性。

高润滑——是固体材料中摩擦系数最低者。

不粘附——是固体材料中最小的表面张力,不粘附任何物质。

无毒害——具有生理惰性,作为人工血管和脏器长期植入体内无不良反应。

优异的电气性能,是理想的C级绝缘材料,报纸厚的一层就能阻挡1500V的高压;比冰还要光滑。

聚四氟乙烯在医疗领域的应用

聚四氟乙烯在医疗领域的应用

聚四氟乙烯在医疗领域的应用1.引言1.1 概述聚四氟乙烯是一种具有非常特殊性质的合成材料,它在医疗领域中有广泛的应用。

聚四氟乙烯具有极低的摩擦系数、高的绝缘性能、良好的耐腐蚀性和化学稳定性,以及优异的温度稳定性。

这些独特的特性使得聚四氟乙烯成为许多医疗器械中不可或缺的材料。

在医疗器械中,聚四氟乙烯被广泛应用于各种领域。

例如,在手术器械领域,聚四氟乙烯常被用作润滑剂和防粘附剂,用于减少手术器械之间的摩擦和黏附,从而提高手术的准确性和效率。

同时,其优异的生物相容性也使得聚四氟乙烯成为一种常见的生物医用材料,在内科和外科领域中广泛应用于人工关节、心脏支架、血管支架等医疗器械的制造中。

此外,聚四氟乙烯还具有抗菌性能,可以有效减少微生物对医疗器械的污染。

因此,在医疗器械的设计和制造中,聚四氟乙烯常被用于制备各种抗菌材料,如抗菌止血纱布、抗菌导管等。

总之,聚四氟乙烯在医疗领域的应用非常广泛,其独特的特性使得它成为许多医疗器械中不可或缺的材料。

随着科学技术的不断进步,我相信聚四氟乙烯在未来的医疗领域中将会有更加广阔的应用前景。

1.2 文章结构本文主要介绍了聚四氟乙烯在医疗领域的应用。

文章将分为三个主要部分,即引言、正文和结论。

在引言部分,首先会对聚四氟乙烯进行概述,介绍其基本性质和特点。

接着,会说明本文的结构和目的,以帮助读者了解全文的框架和主旨。

正文部分将侧重于探讨聚四氟乙烯在医疗器械中的应用。

首先,会详细介绍聚四氟乙烯的特性,包括其化学稳定性、耐磨性、高温稳定性等方面。

然后,会对聚四氟乙烯在医疗器械中的应用进行探讨,包括在导管、缝线、人工关节等方面的应用。

通过对各种医疗器械中聚四氟乙烯的运用,展示其优越的物理和化学性能,以及在提高治疗效果和减少并发症发生方面的作用。

在结论部分,会对聚四氟乙烯在医疗领域的应用进行总结。

文章将重点强调聚四氟乙烯的优点和潜在的应用前景,并指出其在提高医疗技术和改善患者生活质量方面的重要性。

聚四氟乙烯的性能及用途

聚四氟乙烯的性能及用途

聚四氟乙烯的性能及用途聚四氟乙烯(PTFE)以其优异的耐高低温性能和化学稳定性、很好的电绝缘性能、非粘附性、耐候性、阻燃性和良好的自润滑性,已在化工、石油、纺织、电子电气、医疗、机械等领域获得了广泛应用。

在氟塑料中聚四氟乙烯(PTFE)的消耗量最大,用途最广,是氟塑料中的一个重要品种。

PTFE具有优异的耐高低温性能和化学稳定性、很好的电绝缘性能、非粘附性、耐候性、阻燃性和良好的自润滑性,有“塑料王”之美称。

该材料最早是为国防和尖端技术需要而开发的,而后逐渐推广到民用,其用途涉及航空航天和民用的许多方面,目前在其应用领域已成为不可或缺的材料。

PTFE的性能特点PTFE是由四氟乙烯单体聚合而成的聚合物,是一种类似于PE的透明或不透明的蜡状物,其密度为2.2g/cm3,吸水率小于0.01%。

它的化学结构与PE相似,只是聚乙烯中的全部氢原子都被氟原子所取代。

由于C-F键键能高,性能稳定,因而其耐化学腐蚀性极佳,能够承受除了熔融的碱金属、氟化介质以及高于300℃的氢氧化钠之外的所有强酸(包括王水),以及强氧化剂、还原剂和各种有机溶剂的作用;PTFE分子中F原子对称,C-F键中两种元素以共价键结合,分子中没有游离的电子,使整个分子呈中性,因此它具有优良的介电性能,而且其电绝缘性不受环境及频率的影响。

它的体积电阻大于1017健 m,介电损耗小,击穿电压高、耐电弧性好,能在250℃的电气环境下长期工作;因PTFE分子结构中没有氢键,结构对称,所以它的结晶度很高(一般结晶度为55%~75%,有时高达94%),使PTFE 耐热性能极好,其熔融温度为324℃,分解温度为415℃,最高使用温度为250℃,脆化温度为-190℃,热变形温度(0.46MPa条件下)为120℃。

PTFE的力学性能良好,其拉伸强度为21~28MPa,弯曲强度为11~14MPa,伸长率为250%~300%,对钢的动静摩擦系数均为0.04,比尼龙、聚甲醛、聚酯塑料的摩擦系数都小,具体数值见表1。

膨体聚四氟乙烯在医学上的应用与研究

膨体聚四氟乙烯在医学上的应用与研究

膨体聚四氟乙烯在医学上的应用与研究李乐凡;李思东;汪志芬【摘要】Expanded polytetrafluoroethylene (EPTFE) has particular structure and stable chemical property which make it ideal for plastic and hazarded heard repairing. Hie research development of EPTFE in medicine was reviewed. The application of EPTFE in human nasal plastic, heart valve, vascular grafts and removing pulmonary residual cavity, etc, were introduced.%膨体聚四氟乙烯具有独特的结构和性能,生物相容性良好,是一种理想的整形外科材料和脏器修补材料.本文综述了膨体聚四氟乙烯在医学上的应用与研究进展,分别介绍了膨体聚四氟乙烯应用于人体鼻部整形、心脏瓣膜、人造血管以及消除肺部残腔等方面的研究进展.【期刊名称】《化学工程师》【年(卷),期】2011(000)012【总页数】3页(P46-48)【关键词】膨体聚四氟乙烯;整形;心脏瓣膜;人造血管【作者】李乐凡;李思东;汪志芬【作者单位】海南大学材料与化工学院,海南海口570228;广东海洋大学理学院,广东湛江524088;海南大学材料与化工学院,海南海口570228【正文语种】中文【中图分类】R622Abstract:Expanded polytetrafluoroethylene(EPTFE)has particular structure and stable chemical property whichmake it ideal for plastic and hazarded heard repairing.The research development of EPTFE inmedicine was reviewed.The application of EPTFE in human nasal plastic,heart valve,vascular grafts and removing pulmonary residual cavity,etc,were introduced.Key words:expanded polytetrafluoroethylene(EPTFE);plastic;heart valve;vascular grafts膨体聚四氟乙烯是一种新型的医用高分子材料,由聚四氟乙烯树脂经拉伸等特殊加工方法制成,无毒、无致癌、无致敏等副作用。

聚四氟乙烯——精选推荐

聚四氟乙烯——精选推荐

聚四氟⼄烯聚四氟⼄烯摘要:在氟塑料品种中,产量最⼤、⽤途最⼴的为聚四氟⼄烯。

其⽤量占世界氟塑料总⽤量的70%~80%。

聚四氟⼄烯的⼀系列特性均优于其他聚合物材料,具有优异的综合性能。

本⽂介绍了聚四氟⼄烯的结构,基于分⼦结构的分析,阐述了它所具有的物理化学特性;综述了聚四氟⼄烯在各⽅⾯的应⽤,并对该材料的应⽤前景进⾏了展望。

关键词:聚四氟⼄烯性能应⽤聚四氟⼄烯(Polytetrafluoro ethylene,PTFE),简称F4,商品名称是“特氟隆”(Teflon),俗称“塑料王”。

1938年,美国新泽西州杜邦研究实验室的R. S. Plunkett 博⼠⾸先发明了聚四氟⼄烯。

美国杜邦公司在1945年注册了Teflon?(特富龙?)商标,1948年实现了聚四氟⼄烯的⼯业化⽣产。

四氟⼄烯常压下是⽆⾊⽆嗅的⽓体,沸点-76.3℃,熔点-142.5℃,易爆,易⾃聚。

PTFE为四氟⼄烯(TFE)单体的⾼结晶聚合物,⽩⾊,⽆毒,⽆味。

其聚合物分⼦是由-(-CF2-CF2-)-结构单元重复连接⽽成,是⽬前各⾏业中应⽤的最新型的⼯程塑料[1]。

1 聚四氟⼄烯的结构和特点在PTFE中,氟原⼦取代了聚⼄烯中的氢原⼦,由于氟原⼦体积较⼤半径为(0.064nm),⼤于氢原⼦半径(0.028nm),且相邻⼤分⼦的氟原⼦的负电荷⼜相互排斥,使得C-C链由聚⼄烯的平⾯的、充分伸展的曲折构象渐渐扭转到PTFE的螺旋构象,并形成⼀个紧密的完全“氟代”的保护层,这使其具有其他材料⽆法⽐拟的化学稳定性以及低的内聚能密度。

C-C键的键能为372kJ/mol,C-F键的键能为347kJ/mol,是已知键能中较强的,因此分⼦内结合牢,耐热性⾼。

长期使⽤温度为-250℃~260℃,⽽C-C键的键长为1.54×10-10m,C-F键的键长为1.41×10-10m,⼜是常见单键中较短的,所以化学性质稳定,很难和其他物质发⽣化学反应,显⽰出优异的耐候性、耐沾污性和耐化学品性[2]。

聚 四 氟 乙 烯 在 医 学 上 的

聚 四 氟 乙 烯 在 医 学 上 的

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膨体聚四氟乙烯-EPTFE是由聚四氟乙烯树脂在助挤剂的作用下混合均匀,通过挤压预成型, 然后进行干燥、拉升热定型,在特定的模具下制成膜状或者管状制品。用拉升法制成的 (膨体聚四氟乙烯)EPTFE医用制品具有多孔网状结构。具有无毒、组织相容性好、耐老 化、柔软、富有弹性、易消毒【2】。 (膨体聚四氟乙烯)EPTFE纯惰性不会使机体产生排斥反应【9】。以及具有微孔结构的特 点所以可以在医用方面发挥其优良的性能,如人造血管、体外循环器、鼻部整形等方面的 应用。
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在较高温度中:能在200-260摄氏度下长期工作。 在较低温度中:能在零下100摄氏度下不变脆,任然保 持良好的柔软性。
聚四氟乙烯具有良好的耐化学腐蚀的性能。几乎能耐所 有的强酸强碱、有机溶剂。这一特点的到了很多领域的 应用。
在加工生产中表面不易沾染水、油渍等。 有很强的耐磨损的性能。
聚四氟乙烯的发现
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Contents
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1.聚四氟乙烯的性能
2. 聚四氟乙烯的合成工艺 3. 聚四氟乙烯的应用及分析 4. 实验验证 5.四氟乙烯应用前景及展望
介电常数和介电损耗很低,击穿电压体积和体积电阻率 耐电弧性很高。,是理想的绝缘材料。 具有非常小的摩擦系数,相对于聚乙烯,摩擦系数仅为 聚乙烯的五分之一。 耐辐射性能低。
无毒性
电性能 摩擦系数 耐辐射性

聚四氟乙烯生物材料

聚四氟乙烯生物材料

近代医疗方面广泛使用各种各样的聚合物制品。

这些制品不仅用于人体,与人体内组织相接触,也用于医疗领域的各种设备。

近年来聚合物大大排挤和替代了金属及其他材料在医疗领域的应用。

这里仅介绍聚四氟乙烯(PTFE)在这个领域的使用情况。

在氟塑料方面也就是PTFE这种材料获得了最广泛的应用。

众所周知,在医疗方面使用的聚合物制品,大致能分成3个大类:(1) 直接进入人体内(永久或临时的)的制品。

属于永久性存在于有机体内的聚合物制品有植入物(组织和器官的人工替代品)。

属于临时性使用的有导管、引流管、听筒、过滤器、换气装置等等。

它们主要用于物质、气体的输送,介质的过滤等等;(2) 外部使用的制品。

聚合物的某些特性,如可塑性、轻、牢固、密封性和弹性、对腐蚀介质的稳定性、电绝缘性等等对这类制品很重要。

属于这类制品的有手套、止血带、四肢固定装置、各种诊断装置的外用护套等等;(3) 生物化学分析及生物化学合成设备的功能元件,细胞、组织等的培养、再生、繁殖装置等等。

氟塑料在第1大类中得到了最广泛的应用。

氟塑料能在活体中应用是与它们的某些性能,如有明显的生物惰性和经专门处理后有很强的成孔能力等有重要关系。

利用聚合物的生物惰性就可在此性能基础上生产不引起有机体排异的植入物,研制与血液相接触的装置,该装置不会对血液造成破坏。

必要时改性PTFE的多孔结构可成为有机体细胞和组织的成形基体。

所制成的具有一定直径、气孔特点和表面的微起伏就能使这种或那种组织在聚合物结构中定向生长,而使器官或组织恢复失去的功能。

最明显的例子是用于治疗当代最流行的疾病——动脉粥样硬化和血管替代品。

由于上述的PTFE的特殊性能用PTFE制的血管替代品比用其他材料制的类似物显得更好,可起到相似于自然血管的功能。

缝接于血液循环系统的叮邢管被细胞和组织所适应,它的内表面(血流面)被血纤维蛋白(处于血液中状如单体的生理聚合物)和由胶原蛋白生成的细胞所覆盖。

血纤维蛋白和细胞渗透进替代血管的微孔中,牢牢地把血纤维蛋白的垫底层与替代物壁结合在一起。

膨体聚四氟乙烯在人工血管中的应用

膨体聚四氟乙烯在人工血管中的应用

膨体聚四氟乙烯在人工血管中的应用
石晶昱
【期刊名称】《科学与财富》
【年(卷),期】2011(000)007
【摘要】膨体聚四氟乙烯(ePTFE)采用100%聚四氟乙烯树脂(PTFE)为原料经糊膏挤压、拉伸等特殊加工方法制成,是一种新型的医用高分子材料。

它具有微细纤维连接而形成的网状结构。

这些微细纤维形成无数细孔,使膨体聚四氟乙烯(ePTFE)可任意弯曲超过360度,韧性好,纵向强度高、横向易变形,并能提高材料的顺应性,血液相容性好。

膨体聚四氰乙烯(ePTFE是广泛应用在人工血管方面的理想医用高分子材料。

【总页数】1页(P394-394)
【作者】石晶昱
【作者单位】四川大学高分子科学与工程学院,四川成都610065
【正文语种】中文
【中图分类】F426.7
【相关文献】
1.自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的临床应用
2.膨体聚四氟乙烯与自体耳软骨在鼻部整形中的联合应用
3.自体耳软骨联合膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用效果分析
4.膨体聚四氟乙烯在鼻部综合整形中的应用探究
5.自体耳软骨与膨体聚四氟乙烯在鼻整形中的应用效果观察
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膨体聚四氟乙烯在医学上的应用与研究

膨体聚四氟乙烯在医学上的应用与研究

r v e e . e a p ia in o TF i u n n s lp a t ,h a tv le v s u a r f n e vn u mo a y e iw d Th p l t fEP E n h ma a a lsi c o c e r av , a c lr g at a d r mo i g p l n r s
者 对手 术 方 式 的选 择 、 术操 作 以及 适 应 证处 理 不 手
料 ,由聚四氟 乙烯 树脂 经拉 伸等特殊加工方法制 成, 无毒 、 无致癌 、 无致敏等副作用。由于其特有的 微孑 结构 ,而且人 体组织细胞及 血管可长入其微 L 孔 , 成组 织 连接 , 同 自体 组织 一样 。这种 组织 长 形 如 人 的组织愈合方式 , 较传统硅橡胶 的纤维包裹 的组 织愈合方式更加优越 , 医学角度考虑 , 从 膨体聚 四 氟 乙烯 已经成为医学上 的重要填充材料 , 目前最 是 为 理 想 的生 物 组 织代 用 品 。本 文 就 近 1 0年膨 体 聚
wh c k t d a o l s c a d h z r e e r e a r g Th e e r h d v lp n fE F n me i i ewa i h ma e i i e l rp a t n a a d d h a d rp i n . e r s a c e e o me t FF E i d cn s f i i o
( 海 南大 学 材 料与化 工学院, 南 海口 5 0 2 2广东海洋大学 理学院 , 1 海 7 2 8。 广东 湛江 5 4 8 2 0 8)

要: 膨体 聚四氟 乙烯具有 独特的结构 和性 能 , 生物相容性 良好 , 一种理想 的整形 外科 材料 和脏 器 是

聚四氟乙烯的性能、加工及应用.

聚四氟乙烯的性能、加工及应用.

聚四氟乙烯的性能、成型加工以及应用摘要:聚四氟乙烯是氟的重要化合物, 它是目前化工行业最新型的工程塑料之一。

本文介绍了聚四氟乙烯的基本结构性能、成型加工和应用。

关键词:聚四氟乙烯、性能、成型加工及应用一、概述聚四氟乙烯是工程塑料的一个重要品种。

自1938年美国科学家R.S.Plunkett在研究氟里昂致冷剂时,合成了具有“塑料王”之称的聚四氟乙烯(PTFE)以来,聚四氟乙烯的研制、生产、加工和应用得到了很大发展。

聚四氟乙烯产量虽然不算太大,但应用面非常广泛。

它具有优异的高低温性能和化学稳定性,极好的电绝缘性、非粘附性、耐候性、不燃性和良好的润滑性。

由于其独特的性能,目前己被广泛应用于航空航天、石油化工、机械、电子、建筑、轻纺等工业部门,并日益深入到人们的日常生活中,成为现代科学技术军工和民用中解决许多关键技术和提高生产技术水平不可或缺的材料。

二、聚四氟乙烯的结构、组成及物理化学特性1、聚四氟乙烯的分子结构特点聚四氟乙烯分子结构式为:是完全对称而且无支链的线型高分子,分子不具有极性。

从聚四氟乙烯的分子结构可以看出PTFE分子所具有的特点。

PTFE的分子是碳氟两种元素以共价键相结合。

在PTFE中,氟原子取代了聚乙烯中的氢原子,由于氟原子半径(0.064nm)明显大于氢原子半径(0,028nm),使得聚四氟乙烯中未成键原子间的范德华力大于聚乙烯,有较大的排斥力,这就引起碳一碳链由聚乙烯的平面的、充分伸展的曲折构象渐渐扭转到PTFE的螺旋构象(如图1-1)。

该螺旋构象正好包围在PTFE易受化学侵袭的碳链骨架外形成了一个紧密的完全“氟代”的保护层,这使聚合物的主链不受外界任何试剂的侵袭,使PTFE具有其它材料无法比拟的耐溶剂性、化学稳定性以及低的内聚能密度;同时,碳-氟键极牢固,其键能达460.2kJ/mol,远比碳-氢键(410kJ/mol)和碳-碳键(372kJ/mol)高的多,由于分子的化学键能越高,其分子越稳定,这使PTFE具有较好的热稳定性和化学惰性;另外氟原子的电负性极大,加之四氟乙烯单体具有完美的对称性而使PTFE分子间的吸引力和表面能较低,从而使PTFE具有极低的表面摩擦系数和低温时较好的延展性,但这也导致PTFE的耐蠕变能力较差,容易出现冷流现象;PTFE 的无分支对称主链结构也使得它具有高度的结晶性,使PTFE的加工比较困难。

膨体聚四氟乙烯在医学上的应用

膨体聚四氟乙烯在医学上的应用

膨体聚四氟乙烯在医学上的应用膨体聚四氟乙烯(ePTFE)是一种新型的医用高分子材料,由聚四氟乙烯树脂经拉伸等特殊加工方法制成。

白色,富有弹性和柔韧性,具有微细纤维连接而形成的网状结构,这些微细纤维形成无数细孔,使膨体PTFE可任意弯曲,血液相容性好,耐生物老化,用于制造人造血管、心脏补片等医用制品。

从医学角度上来看,膨体聚四氟乙烯是目前最为理想的生物组织代用品。

由于其良好的生物相容性及特有的微孔结构,无毒、无致癌、无致敏等副作用,而且人体组织细胞及血管可长入其微孔,形成组织连接,如同自体组织一样。

美国Gore公司于20世纪80年代发明拉伸法制备膨体聚四氟乙烯(ePTFE),并将该方法沿用至今,成为制备膨体聚四氟乙烯(ePTFE)该方法是先将PTFE树脂与液体助挤剂按比例均匀混合,然后在较低压力下将糊状物料压制成初坯,将初坯推挤成预成型品后压延成片状,通过加热除去助挤剂,然后在一定的温度下进行单向或多向拉伸。

最后在熔融温度以上进行热定型,待冷却至室温后得到ePTFE。

加入助挤剂可以减小树脂颗粒之间,颗粒与设备之间的摩擦;压制初坯可以排除物料中的空气,使材料更密实;推挤与压延使材料强度更高并出现-定量具有取向的纤维;拉伸时,一部分树脂被拉伸成纤维,另-部分形成结点,纤维由结点发散,交叉形成空隙,构成ePTFE的网状结构。

软骨支架是构建人体鼻部形态的重要结构,大多数人的鼻部形态缺乏一-定的立体感,主要与软骨发育欠佳有关。

膨体聚四氟乙烯作为高分子软组织材料,其特点是无毒、性质稳定、耐抗低温。

临床证实膨体聚四氟乙烯的生物相容性和物化性质这一优势十分明显,因此在临床整形手术中获得广泛运用。

膨体聚四氟乙烯的成分主要为聚四氟乙烯纤维,膨胀状态下聚四氟乙烯纤维形成超微多孔结构,其直径达30um。

根据这-特点,使用膨体聚四氟乙烯进行填塞,机体组织长入超微多孔结构中,不仅会形成纤维囊,且固定效果十分可靠回。

临床上使用这一材料进行鼻整形手术,不仅可以获得自然和逼真的形态,使患者面貌得到改观,还不会产生不适感。

关于聚四氟乙烯的综述

关于聚四氟乙烯的综述

关于聚四氟乙烯的综述蔡炜梁(08330020)(中山大学化学与化学工程学院,化工专业,广州,510275)摘要本文主要介绍聚四氟乙烯(PTFE)的发展和制备原理,以及各种制备方法的特点的比较,同时主要介绍聚四氟乙烯材料的性能和应用,展望其发展前景。

聚四氟乙烯作为一种功能性塑料,在众多材料里拥有许多优异的性能,包括优良的化学稳定性和耐腐蚀性,很好的电绝缘性能、非粘附性、耐候性、阻燃性和良好的自润滑性,对人体无毒性,已在化工、石油、纺织、电子电气、医疗、机械等领域获得了广泛应用。

关键词聚四氟乙烯性能应用 “塑料王”Abstract This article is about the preparation and development of the Poly tetra fluoro ethylene (PTFE), and the comparison among the characteristics of several preparations. At the same time we introduce the performances and the applications of the PTFE. It has a broad prospect. As one kind of functionality plastic, PTFE has many excellent performances, including excellent chemistry stability and bear causticity, electricity insulates function, no adherent, weather resistance, incombustibility and excellent self-lubricity. PTFE is not poisonous to human body and it has already acquired an extensive application in many realms, such as chemical engineering, petroleum, spinning, electronics electricity, medical treatment and machine. Keywords PTFE, performance, application, the king of the plastics1.引言随着社会文明的进步和科学技术的发展,材料化学学科也在日新月异地发展,许多新型的无机材料越来越多地被使用在日常生活中。

医疗用的复合材料的膜ptfe-概述说明以及解释

医疗用的复合材料的膜ptfe-概述说明以及解释

医疗用的复合材料的膜ptfe-概述说明以及解释1.引言1.1 概述PTFE膜是一种常用的医疗用复合材料,具有良好的生物相容性和化学稳定性。

在医疗领域广泛应用于医疗器械、医用药瓶、医用导管等产品的制造中。

本文旨在介绍PTFE膜的制备方法、在医疗领域的应用以及其优势和特点。

通过深入了解PTFE膜的特性和应用,可以更好地推动医疗领域的发展,为患者提供更好的医疗服务。

1.2 文章结构:本文将首先介绍PTFE膜的制备方法,包括传统的压延法和新型的喷涂法等。

接着将重点探讨PTFE膜在医疗领域的应用,包括在医疗器械制造、医疗包装和医疗服装等方面的具体运用。

最后,将分析PTFE膜的优势和特点,包括其化学稳定性、生物相容性、耐磨性等方面的优势,并探讨其未来在医疗领域的发展前景。

通过对PTFE膜的制备方法、应用和优势的综合分析,旨在为读者全面了解PTFE膜在医疗领域的重要性和潜力。

1.3 目的本文旨在探讨医疗用复合材料膜PTFE的制备方法、在医疗领域的应用以及其优势和特点。

通过深入分析和探讨,旨在全面了解PTFE膜在医疗领域的重要性和作用,为医疗材料研究和应用提供参考和指导。

同时,希望通过本文的撰写,可以提高对医疗用复合材料膜PTFE的认识,促进该领域的持续发展和进步。

2.正文2.1 PTFE膜的制备方法PTFE(聚四氟乙烯)作为一种材料在医疗领域具有广泛的应用,其制备方法也非常关键。

通常来说,PTFE膜的制备方法包括浇铸法、挤出法、模压法和拉伸法等几种主要方式。

浇铸法是最常见的一种制备PTFE膜的方法。

在这种方法中,PTFE粉末经过混合、加热和熔融后,将其浇铸到平坦表面上,通过冷却和固化形成薄膜状的PTFE材料。

这种方法制备的PTFE膜具有较好的平整度和均匀性。

挤出法是将PTFE颗粒通过挤出机器挤压出薄膜状的PTFE材料。

这种方法相对于浇铸法来说,可以制备出更薄、更长的PTFE膜,并且具有更好的机械性能。

模压法则是将预先加热的PTFE粉末放入模具中,经过压力和温度的作用形成密实的PTFE膜。

聚四氟乙烯膜在复发性泪囊炎鼻内窥镜手术中的应用

聚四氟乙烯膜在复发性泪囊炎鼻内窥镜手术中的应用

聚四氟乙烯膜在复发性泪囊炎鼻内窥镜手术中的应用目的:探讨聚四氟乙烯膜在复发性泪囊炎手术中的临床疗效。

方法:23例(23眼)复发性泪囊炎在鼻腔内窥镜造孔术中使用聚四氟乙烯膜做造孔支撑材料,术后随访3~6个月。

结果:17例治愈,治愈率73.9%,4例好转,好转率17.4%,有效率为91.3%。

结论:聚四氟乙烯膜做为复发性泪囊炎术中的造孔支撑材料,能有效地提高手术成功率,且患者舒适度好。

标签:鼻腔内窥镜泪囊造孔术;聚四氟乙烯膜;复发性泪囊炎鼻腔内窥镜泪囊造孔术治疗泪囊炎在临床上已得到逐步推广,但术后泪囊鼻腔吻合口往往因组织过度增生而发生闭锁[1-3],而吻合口瘢痕闭锁是泪囊炎复发的主要原因[4-7]。

鼻腔内窥镜泪囊造孔术后复发性泪囊炎是目前亟待解决的临床难题。

不过医学技术与科技的发展,随鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术为慢性泪囊炎患者提供了一种新的手术方法,在传统泪囊鼻腔吻合术失败后患者的治疗上更显示出其优势。

本院对以上患者应用鼻腔内窥镜再次实施泪囊造孔术,术中用聚四氟乙烯膜做支撑材料,留置1~3个月,取得满意效果,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月-2012年1月因慢性泪囊炎而施行鼻腔内窥镜泪囊造孔术后复发患者,表现为术后再次出现溢泪、溢脓症状,泪道冲洗不通畅。

共收集23例(23眼),其中男9例(9眼),女14例(14眼),年龄40~59岁,平均52.1岁。

距手术时间最长2年,最短30 d,平均15个月。

经手术探查证实,泪囊吻合口处均有不同程度瘢痕收缩和肉芽生长导致吻合口闭塞。

1.2 手术方法患者取仰卧位,常规消毒铺巾,0.5%盐酸丙美卡因溶液滴眼,1%地卡因10 ml加0.1%盐酸肾上腺素2 ml浸湿棉片,行鼻腔黏膜表面麻醉2次,5 min/次。

2%的盐酸利多卡因1 ml眶下神经阻滞麻醉,1 ml鼻腔黏膜泪囊投影区黏膜下麻醉。

泪道探针经下泪小管经泪囊原造瘘口处将鼻腔黏膜顶起,部分患者稍用力可从原造瘘口穿入鼻腔,清除阻塞的凝血块、分泌物及坏死脱落组织,以镰状刀沿泪道探针周围切开黏膜及瘢痕组织,作一大小约8 mm×8 mm泪囊造瘘口,充分止血。

膨体聚四氟乙烯应用与发展

膨体聚四氟乙烯应用与发展

膨体聚四氟乙烯应用与发展膨体聚四氟乙烯(expanded Polytetrafluoroethylene,简称e-PTFE)是一种新型高分子材料,由双键连接的碳原子形成的乙炔单体聚合而成。

e-PTFE不降解、生物稳定性高,大量带负电的氟离子使e-PTFE表面呈现疏水性,水和血液不能通透,是目前最为理想的生物组织代用品。

被广泛应用于人造血管、外科补片、外科防粘连膜、面部植入物、医用缝线等。

人造血管在医学领域,动脉硬化等血管闭塞性疾病的发病率日益增多,人工血管作为许多严重狭窄或闭塞性血管的替代品,在临床上有着重要的应用价值。

我国对于人造血管的研究大概开始于上世纪八十年代,但由于人造血管的研究开发涉及多个学科,需要跨学科的专门研究人才,所以直到近几年相关研究才有长足进步。

目前国内具备人造血管研发与生产能力的企业是上海索康医用材料有限公司,也是我国唯一一家能够生产人造血管的企业。

纯膨体膨体聚四氟乙烯在生产过程中有一个特殊的拉伸工艺,对于比较薄(4mm)的膨体聚四氟乙烯片材可以采取单片拉伸制得。

但对于超过5mm的片材,设备却无法达到要求,只能通过类似聚全氟乙丙烯(fluorinated ethylenepropylene ,简称:FEP)的可溶性化学物质,将多层薄片进行叠加粘合。

添加了粘结剂的膨体在手术过程中极易发生粘刀、难以切割等状况,大大降低了手术安全性,同时增加了感染率。

另外,其生物相容性、安全性方面也有待考证。

制造不含粘结剂成分的膨体一直是业内难题,这个难题直到2013年才被索康公司攻克。

索康的纯膨体无任何粘结剂,理化性质极其稳定,生物相容性理想,手术感染率极低,拥有中华人民共和国国家知识产权局颁发的纯膨体专利书。

注:上海索康医用材料有限公司(以下简称:索康)成立于2002年,是一家专业从事膨体聚四氟乙烯医用植入材料研发与生产的企业,公司产品线包括人造血管、心脏补片、面部植入物、人造硬脑膜、脊柱防粘连膜等,临床广泛应用于血管外科、神经外科、胸外科、整形美容外科、骨科和普外科等。

膨体聚四氟乙烯总结

膨体聚四氟乙烯总结

膨体聚四氟乙烯膨体聚四氟乙烯(ePTFE)具有良好的生物相容性和顺应性,且其具有网状结构也有利于细胞生长,在生物医疗领域常用于整形整容、人工血管或血管修复等。

目前,市面的ePTFE人工血管价格昂贵,在国内只有一家生产商(上海索康生产的赫通),为满足医疗使用和科学研究,探究制备ePTFE具有较大的科研意义和市场前景。

研究制备ePTFE主要可从原料、工艺和设备三大块着手准备,根据前人的研究综合分析,设计出适合自身的实验计划。

以下是从从原料、工艺和设备三大块进行收集整理的前人研究成果,数据图表也来自文献资料,以此作为实验设计的基础和依据。

1 材料选择1.1PTFE原料PTFE 树脂有悬浮树脂和分散树脂,但通常会选用PTFE分散树脂。

PTFE分散树脂有良好的成纤性,分子呈电中性,粒子间的凝聚力低,分子链受到很小的剪切作用就会沿粒子长轴方向排列,形成线形结晶,而且烧结成型后的分散PTFE 较悬浮PTFE的结晶度大,在稍高于熔点温度下如340~360℃烧结就可得到较高的强度。

最重要的是分散PTFE树脂的耐弯曲疲劳寿命是悬浮PT FE树脂的2300倍,这是作为心脏修补材料最为可贵的特性。

1.2助挤剂PTFE塑料摩擦系数很低,但粉料中颗粒之间仍存在着较大的摩擦,难以顺利成型,加入助挤剂,可增加颗粒间的粘合,降低树脂颗粒间及树脂与容器之间的摩擦阻力,提高加工性能。

常见的助挤剂有石油醚、甲苯、丙酮、煤油、石蜡、白油等,研究表明PTFE单元结构相似,极性相近的助挤剂效果最好,且助挤剂的量一般控制在每100g PTFE树脂中为20~30mL。

2制备工艺膨体聚四氟乙烯(ePTFE)的成型工艺流程通常为:PTFE+助挤剂混合、预成型、拉伸、烧结和冷却。

每个环节的工艺设计对ePTFE的结构及力学性能均有较大的影响。

2.1预成型PTFE与助挤剂适当混合后,进行预压成胚料。

针对板材ePTFE还要进行双辊压延,下表是圧延圧力对拉伸性能的影响:随压力逐渐增大,拉伸强度先变大后降低,而断裂伸长率是先降低后升高的趋势。

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聚四氟乙烯在医疗方面的应用Teflon used in health care姓名:班级:学号:聚四氟乙烯在医疗方面的应用摘要:近代医疗方面广泛使用各种各样的聚合物制品。

这些制品不仅用于人体,与人体内组织相接触,也用于医疗领域的各种设备。

近年来聚合物大大排挤和替代了金属及其他材料在医疗领域的应用。

关键词:膨体聚四氟乙烯补片;植入材料;鼻整形;生物材料,医用材料,医用高分子Teflon used in health careAbstract Widely used in modern medical treatment of various polymer articles. These products not only for the body, in contact with the human body tissue, but also for a variety of devices in the medical field. In recent years, polymer greatly marginalized and alternative metal and other materials used in the medical field.Key words Expanded polytetrafluoroethylene mesh;Implant material;Rhinoplasty;Biological materials,Medical materials,Medical polymer前言膨体聚四氟乙烯(EPTFE)具有独特的结构和性能,生物相容性良好,非常适合作脏器修补材料和整形外科材料。

而且随着医学的进步,各种高难度手术的普及和人们生活水平的提高,对其需求量越来越大,但目前所用EPTFE产品多依赖进口,且价格昂贵,给病人带来很大的经济负担。

因此研制出与进口产品性能相当EPTFE材料不仅具有重要的理论意义,而且会产生明显的经济效益。

采用多向拉伸高温烧结法制备膨体聚四氟乙烯膜,并根据拉伸成孔原理,在国内,首次成功地研制出一台可用于中试生产的多向拉伸试验仪,设计了结构和控制性能独特的拉伸装置、控温装置。

所研制的样机综合性能优良,达到了设计要求。

利用此多向拉伸试验仪,经过将一定配比的PTFE和助挤剂的混合、研磨、模压、压延、干燥、拉伸、烧结、冷却过程,制备出了外观洁白、柔软、富弹性的EPTFE。

具体的较佳制备工艺可表示如下: 1 分散聚四氟乙烯树脂(PTFE)分子量必须足够大才能保证膜制品的拉伸强度达到要求,且粒子尺寸尽可能小,以使助挤剂能较好地浸润。

2 PTFE_1与助挤剂的配比为每100gPTFE中加入20~30ml助挤剂; 3 配料在30~40MPa下模压成板,要求升降速度缓慢并保压; 4 30~40℃下双辊压延,折叠4~6次,进行预拉伸取向; 5 压延片材在80~90℃下干燥48h,除去助挤剂; 6 拉伸温度为170℃,拉伸倍率为4倍时的机械性能最好; 7 在360℃烧结,烧结时间为10~20分钟,327℃之前升温速度60℃/h,327 ℃之后20℃/h 8 空气中淬火处理。

所制备的EPTFE多孔膜拉伸强度为7.76MPa,断裂伸长率为94.61%,空隙率为68%,孔径为1.11~4.44μm,与进口Gore-Tex 产品性能相当,但价格远比其低。

动物毒性试验的结果表明我们所制备的EPTFE材料组织相容性好,无毒性,深入的动物试验正在进行中。

1.聚四氟乙烯制品在医疗方面的分类众所周知,在医疗方面使用的聚合物制品,大致能分成3个大类:(1) 直接进入人体内(永久或临时的)的制品。

属于永久性存在于有机体内的聚合物制品有植入物(组织和器官的人工替代品)。

属于临时性使用的有导管、引流管、听筒、过滤器、换气装置等等。

它们主要用于物质、气体的输送,介质的过滤等等;(2) 外部使用的制品。

聚合物的某些特性,如可塑性、轻、牢固、密封性和弹性、对腐蚀介质的稳定性、电绝缘性等等对这类制品很重要。

属于这类制品的有手套、止血带、四肢固定装置、各种诊断装置的外用护套等等;(3) 生物化学分析及生物化学合成设备的功能元件,细胞、组织等的培养、再生、繁殖装置等等。

2.聚四氟乙烯制品在医疗方面的应用2.1膨体聚四氟乙烯补片在腹外疝修补中的应用腹外疝是最常见的普外科疾病, 且绝大多数为腹股沟疝,手术治疗是公认的治愈方法。

现就 10年间我科室对各类腹外疝 859 例施行的无张力疝修补术报告如下, 希望对广大临床医师有所裨益。

资料与方法一、一般资料1998 ~2008 年, 我科共进行了无张力疝修补术859例, 男性 767 例, 占 89.3 % , 女性 92 例, 占 10.7 % 。

其中腹股沟斜疝 731 例,占 85.0 % ; 腹股沟直疝 86 例, 占10.0 % ; 股疝 13例, 占 1.5 % ; 切口疝 12例,腹白线疝9 例, 脐疝8 例。

嵌顿疝病例共27例(均未发生肠管坏死)占 3.1 % 二、方法全部病例均采用美国Gore 公司生产的膨体聚四氟乙烯补片。

腹股沟疝手术方法参照Lichtenstein标准术式。

对于切口疝、白线疝及脐疝,根据术中情况游离并且高位结扎好疝囊后将补片放置于腹膜及后鞘前、前鞘下或皮下,都可以一期愈合。

股疝采用经腹股沟入路,切开腹外斜肌腱膜后,将子宫圆韧带、腹内斜肌及联合腱牵向上外方以显露后壁,在股环处找到疝囊并游离,切开疝囊检查内容物活性后还纳入腹腔,远端多余疝囊切除,近端严密缝合后内翻,缝合腹横筋膜,然后将补片置入后壁,铺平后与联合腱、耻骨梳韧带及腹股沟韧带分别缝合固定,最后缝合外层组织、皮肤。

固定缝线使用2-0 PROLENE线连续缝合。

结果本组患者均为住院治疗,平均手术时间95 min,住院时间最长16 d、最短3 d、平均4.6 d,随访 10 ~60 个月,平均 30个月,术后并发症44例,其中尿潴留8例,术后血肿或浆液性肿10例,伤口脂肪液化4例,切口窦道4例(其中3例部分取出、1例全片取出,均系与嵌顿疝有关系),阴囊肿胀15例,术后轻微疼痛3例,无复发病例。

讨论腹外疝是腹腔内脏器或组织,经腹壁或筋膜的缺损处,向体表突出而形成的肿块。

腹壁强度减弱和腹内压增高是疝形成的根本原因。

典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖4个部分组成。

按病变的性质和程度腹外疝可分为5种类型:(1)可复性疝;(2)难复性疝;(3)滑动性疝;(4)嵌顿性疝;(5)绞窄性疝。

按发生的部位常见的腹外疝有腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝。

腹外疝的手术原则为疝囊高位结扎和疝修补,疝成形术只适用于腹壁有严重缺损、薄弱者。

无张力疝修补术1989年由Lichtenstein首先在美国外科杂志上提出,被誉为20世纪疝修补术的“里程碑”,即用补片修补腹股沟管的后壁,由于是无张力缝合修补,最大限度地恢复了患者器官正常解剖和生理功能,杜绝了疝复发的解剖学基础,手术中仅需要很少的缝合,是当今无张力疝修补术的最佳手术方式[1]。

聚四氟乙烯属于完全的氟化物,经特殊处理的膨化聚四氟乙烯纤维可以呈现出多孔结构,可制成柔软的、可弯曲的、不磨损的材料。

膨化聚四氟乙烯补片最大的优点是柔韧性好,各方向的力处于平衡状态,可以根据需要进行裁剪和覆盖,呈现纤维连续性与独特的多孔渗水微结构,细胞能浸润入其内,组织相容性好,机械性能更为优越,患者术后伤口疼痛轻,瘢痕形成小,舒适度较好,是无张力疝修补术的一种理想材料[2]。

平片法疝修补术应注意:(1)腹股沟管后壁完全缺损者在用补片修补之前应尽量利用疝囊颈及腹股沟韧带边缘残留的腹横筋膜缘和部分提睾肌一起做间断缝合,重建后壁,以便为补片提供一个“衬垫”,修补范围要基本达到整个腹股沟区的概念:上缘要达到髂前上棘,下缘要覆盖超过耻骨结节2 cm,外侧缘要达到腹股沟韧带或髂耻束,内侧缘要超过腹直肌的外侧缘[3]。

因此对于补片的大小有了更大的要求,一般至少要达到10 cm~12 cm×5 cm~8 cm。

目的就是要对整个薄弱的腹股沟区进行全面地修复,更有效地防止复发。

(2)平片放置必须平展,覆盖缺损的边缘应足够多,必须包括内环及耻骨结节旁这两个易复发的部位,正确的缝合固定网片是手术成功的重要因素。

不正确的缝合将引起网片的皱褶、移位和摩擦,甚至形成网瘤,引起患者的疼痛和疝复发。

精索处网片尾端必须交叉缝合固定于腹股沟韧带,不交叉而仅仅平行缝合尾端已经被证明可导致疝在精索区复发[4]。

网片缝合固定后,必须保持松弛状态,呈圆顶状。

(3)疝囊的处理及神经保护:切开睾提肌可充分显露疝囊,暴露腹股沟管后壁,是防止术后复发的关键。

大疝囊距疝环口以远4~5 cm处横断,小疝囊不必切开疝囊,但疝囊必须高位游离至疝环周围的腹膜外脂肪,并送回腹腔。

在采用补片修补时最好还是将大的疝囊变小,因为缩小了的疝囊不可能在短时间内急剧扩张,这样可以在一定程度上保护刚植入体内的补片很好的与组织粘合,减少疝复发的机会。

关于剥离疝囊, 按手术学上的方法是伸入左手食指托住疝囊内面, 右手食指以纱布剥离近侧疝囊到疝囊颈部。

这种钝性分离容易引起渗血, 出血, 止血又费时, 若止血不妥, 易导致术后阴囊血肿。

我们采用锐性分离法既以剪刀逐步剪开疝囊与精索内筋膜之间的疏松组织直到疝囊颈部, 这样损伤面积小, 出血甚少, 也易于止血,费时少, 不易形成血肿。

手术过程中要辨认和保护髂腹股沟神经、髂腹下神经和生殖股神经,不恰当地分离和缝合是神经损伤和术后神经痛的最常见原因。

(4)从腹壁解剖层次来看,补片可放置于腹腔内、腹膜及后鞘前、前鞘下或皮下。

据文献报道,将可以与网膜及肠管接触的膨体聚四氟乙烯补片直接固定于腹膜内可以降低复发[5]。

但是膨体聚四氟乙烯补片比较昂贵,而且大部分的切口疝疝囊与腹腔内的网膜及肠管有粘连,有些粘连还很重,将补片直接置于腹腔内受到一定的限制。

本组资料中对于切口疝、白线疝及脐疝,根据术中情况将补片放置于腹膜及后鞘前、前鞘下或皮下,都可以一期愈合,均未复发,说明膨化聚四氟乙烯补片可以放置于腹壁各层。

相比较而言,放置于腹膜及后鞘前需要分开后鞘与肌层,可能引起出血或者损伤肌层血供导致肌肉萎缩,而且很多患者的肌层本身已经很薄弱,再将前后鞘、肌层分开,反而导致组织损伤、腹壁薄弱,容易复发。

将补片缝合固定于后鞘及腹膜时,容易误缝入腹腔甚至损伤肠管引起严重后果。

因此我们体会:将补片平整地固定于前鞘前(皮下)适合大部分临床病例,组织损伤最小,可以达到治疗效果。

(5)因修补材料作为一种假体植入,宜在围手术期使用预防性抗菌药物;对高危感染人群,如慢性呼吸道感染、糖尿病、接受化疗或放疗患者和其他原因导致的免疫功能低下的患者,应术后继续使用抗菌药物。

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