留置导尿与更换引流袋流程
更换引流袋操作流程
更换引流袋操作流程
带引流管出院患者居家宣教
1.引流管与引流袋连接口须连接好,不可扭曲、折叠、受压,保持引流管通畅,
需将引流袋固定好,避免翻身、活动或上厕所时牵拉引流管,造成脱管。
2.进行适度活动,一般原则日常活动不受限制。
稳妥固定引流管,保持引流袋
低于引流管口位置。
3.每日排掉引流液,若引流液超过1/2至2/3时应及时倒掉,倒液前后应洗手,
避免引流袋出口碰到盛液器或接触地面。
4.洗澡时宜擦浴,避免泡澡,保持伤口干洁。
5.定时更换伤口敷料。
若伤口纱块潮湿或渗血、渗液,应及时到附近医院更换
纱块,保持伤口敷料干洁。
观察引流管口缝线是否脱落,并确认引流管是否在正确位置。
6.定时更换引流袋(抗返流引流袋一般原则7天更换)
7.若出现以下情况应及时就医:引流量突然增加或颜色改变、寒战、高热,黄
染加重、腹痛、伤口周围有大量分泌物或其他不适。
8.引流管脱出:不能自行把管道回纳,以纱块覆盖伤口,立即到医院就诊。
肝胆外科专科护理门诊。
更换引流袋操作流程
更换引流袋操作流程引流袋更换是医院护理工作中常见的一项操作,目的是为了保持引流系统的畅通,避免感染以及及时检查引流液的排出情况。
下面介绍一下引流袋更换的操作流程。
1.准备工作:首先,护士要洗手并做好个人防护,带好口罩、手套等。
然后,将准备好的引流袋、消毒液、盆子、纱布等放在工作台上,方便操作。
2.告知患者:在进行操作之前,护士应该向患者解释更换引流袋的目的和步骤,并得到患者的同意。
3.关闭引流系统:找到引流袋和排气口之间的连接处,将其顺时针旋转关闭。
再将患者端的引流管用夹子夹住,避免引流液的溅出。
4.消毒引流口:用消毒液擦拭袋口周围的皮肤,注意不要碰到其他地方,保持无菌状态。
5.更换引流袋:将旧引流袋慢慢取下,同时用纱布盖住患者引流口,避免引流液污染外界环境。
然后迅速将新引流袋连接到引流口,注意连接处要紧密,防止引流液的渗漏。
6.排除空气:打开新引流袋的排气口,将引流袋逆时针旋转半圈,使其与患者连接处相连,将空气排出。
7.开启引流系统:将引流管的夹子松开,此时引流液应该开始排出。
观察引流液的颜色、量以及气味,记录相关信息。
8.清理卫生:将旧引流袋放入塑料袋内,丢弃到医疗废物容器中。
将工作台及患者周围的物品清理干净,保持卫生环境。
9.告知患者:将更换完成的引流袋放置在患者床边,并向患者解释引流液的排出情况,提醒患者合理饮食、注意休息等。
引流袋更换是一项操作繁琐但非常重要的护理工作,通过正确的操作流程可以避免感染的风险,保持引流系统的良好功能。
在操作过程中,护士需要仔细观察引流液的排出情况,及时记录和报告,发现异常要及时处理。
此外,护士还要注重与患者的沟通,向患者解释每一步的操作,消除患者的焦虑和不安。
引流袋更换操作流程的规范化和标准化可以保证护理质量的提高,为患者提供更好的护理服务。
留置导尿技术操作标准、
留置导尿技术操作程序SOP导尿术:是在无菌操作标准下,将导尿管经尿道插入膀胱内,诊疗诊疗泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦技术。
留置导尿管法是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液方法。
用物准备:1、无菌导尿包:内有弯盘一个、小瓶内装石蜡油棉球、棉球碗内装棉球10个、止血钳二个、孔巾一个、诊疗巾一块、纱布2块。
2、无菌消毒包:弯盘一个、棉球10个、无菌止血钳、无菌手套一只、诊疗碗一个、纱布2快。
3其它:诊疗车上另备2﹪戊二醛浸泡镊子筒一套、0.1﹪新洁尔灭、一次性尿垫、小便桶、一次性无菌手套一副、一次性无菌导尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升盐水2支。
评定病人,并和病人沟通:1、作前了解病人患者病情、导尿目标、心理情况、意识状态、合作了解程度、膀胱充盈度、局部皮肤情况,和患者自理能力。
2、作好查对、解释工作。
确定患者,向患者解释导尿目标、操作过程,解除患者顾虑,消除患者担心和窘迫心理,取得患者亲密合作。
3、嘱患者用清水清洗会阴。
操作技术步骤:1、洗手,戴好帽子、口罩。
2、将备齐用物放诊疗车上,推至床旁再次查对患者姓名,酌情关好门窗,嘱同室病人家眷回避。
3、帮助患者取舒适卧位,女性患者取仰卧屈膝位,操作者站在患者右侧,帮助患者脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,,对侧腿用盖被遮盖,两腿屈膝略外展,露出外阴:男性患者取仰卧位,脱裤腿至膝部,露出外阴,两腿平放略分开,上身及腿部用被子盖好,尽可能少暴露患者,注意保暖并维护患者隐私4、将小尿垫垫于患者臀下,打开消毒包,将0.1﹪新洁尔灭倒入棉球内浸湿以不滴液为宜,将诊疗碗内消毒棉球置于患者外阴旁。
5、左手戴手套,右手持血管钳夹取棉球开始初步消毒,次序为:女性患者(1)由外向内,自上而下,依次初步消毒阴阜、大阴唇(2)用戴手套手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口(3)再一次消毒尿道口和肛门男性患者(1)依次消毒阴阜、阴茎、阴囊。
(2)用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推暴露尿道外口(3)消毒尿道口、龟头及冠状沟数次,包皮和冠状沟易藏污垢,应仔细擦拭,清除污垢预防感染。
更换引流袋的操作步骤及评分标准
更换引流袋的操作步骤及评分标准操作步骤以下是更换引流袋的简单步骤:1. 准备工作:确保工作区域干净,并准备好所需的材料和工具。
2. 洗手:彻底洗手,戴上手套。
3. 关闭引流袋:如果引流袋已满或需要更换,请先关闭引流袋的出口,避免液体泄漏。
4. 拆除旧引流袋:小心地将旧的引流袋从引流管的出口处摘除,并将其放在一个塑料袋或其他中。
5. 清洁引流管:使用洗涤剂和温水将引流管进行彻底清洁,确保没有残留物。
6. 连接新引流袋:将新引流袋的出口连接到引流管的入口处,并确保连接紧密。
7. 开启引流袋:将引流袋的出口打开,使液体可以进入引流袋。
8. 定位引流袋:确保新引流袋放置在合适的位置,以便液体能够自然流向引流袋。
9. 固定引流袋:使用相应的固定装置将引流袋固定在合适的位置,确保不会松动或滑动。
10. 检查密封性:确认引流袋与引流管的连接处密封良好,避免任何泄漏。
11. 清理工作区:清除所有使用过的材料和废弃物,并保持工作区域整洁。
评分标准以下是一些可以用于评分引流袋更换操作的标准:1. 按照操作步骤:操作人员是否按照正确的步骤进行引流袋更换操作。
2. 卫生标准:操作人员是否在操作前洗手并戴上手套,以保持操作区域的卫生。
3. 清洁程度:引流管是否彻底清洁,没有任何残留物。
4. 连接紧密度:引流袋和引流管的连接处是否紧密,没有任何泄漏。
5. 固定稳定性:引流袋是否牢固固定在合适的位置,避免松动或滑动。
以上评分标准可以根据实际需要进行调整和补充。
评分标准的制定旨在确保引流袋更换操作的质量和安全性,可以帮助监督和改进操作流程。
请根据实际情况进行适当的调整和修改,以满足具体需求和要求。
留置导尿术操作流程及评分标准
留置导尿术操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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8为留置导尿的老年人更换一次性引流袋(尿袋)
➢ 护理员向老年人说明操作的目的,以取得合作。 ➢ 护理员询问老年人有无腹胀等不适,并观察老年人的精
神状态是否有异常情况。
步骤3:观察尿量
➢ 护理员视线与尿袋中尿液液面平齐,读取液面所对刻度 即为尿量。
步骤4:观察尿液颜色
➢ 将尿袋平对白色或无色背景,观察尿液颜色。
步骤5:记录报告
➢ 将尿量、尿液颜色登记于登记表上,若有异常,应及 时报告相关人员,必要时及时就医。
பைடு நூலகம்
一、老年人正常尿液的性状
正常情况下,留置导尿的老年人每日尿量应为 1000~2000毫升,呈淡黄色、清澈透明尿液。
二、老年人异常尿液的性状
1.尿量异常 留置导尿老年人的尿袋上有刻度,可以通过读取尿液液面正对尿袋上 刻度数来评估老年人尿量。 (1)多尿:24小时尿量超过2500毫升。多尿提示会出现糖尿病、尿崩症 或肾功能衰竭等情况。 (2)少尿:24小时内尿量少于400毫升或每小时尿量少于17毫升。常见 于发热、液体摄入过少或休克等老年人。 (3)无尿或尿闭:24小时尿量少于100毫升或12小时内无尿。常提示会 出现严重血液循环不足,严重休克、急性肾衰竭或药物中毒等情况。
步骤1:准备工作
护理员更换尿袋时应做好准备工作。 ➢ 护理员应着装整齐,并洗净双手,戴好口罩。 ➢ 准备好尿袋、碘伏、棉签、别针,一次性手套、止血钳、笔、记
录单。 ➢ 检查尿袋有效期是否到期,有无破损。所使用的消毒液和棉签是
否在有效期内。
步骤2:评估交流
(1)护理员应向老年人解释操作目的,以取得老年人的配 合。 (2)护理员应评估留置导尿管无滑脱,并保持管路通畅。
步骤3:更换尿袋
① 护理员应仔细观察尿液颜色、性状、尿量。(观察尿量时护理 员应与刻度保持水平。)
为留置导尿管的老年人更换集尿袋
为留置导尿管的老年人更换集尿袋
1、准备工作
(1)养老护理员
衣帽整洁、戴口罩,洗净、擦干并温暖双手。
(2)物品
一次性无菌集尿袋一套、棉签、碘酒、酒精、清洁纸巾、血管钳等。
(3)环境
清洁、关闭门窗,无对流风。
2、操作要求
(1)向老年人进行解释,携物至床旁。
(2)暴露导尿管与集尿袋连接处,纸巾铺在连接处下面。
(3)夹闭导尿管,分开导尿管与集尿袋。
(4)消毒导尿管口及周围。
(5)更换集尿袋并与导尿管连接。
(6)保持引流管畅通并做固定。
(7)整理床单位及老年人衣裤。
(8)倾倒尿液、洗手、记录。
3、注意事项
(1)动作轻稳、引流管末端应始终低于老年人会阴部,以防引起逆行感染。
(2)每日定时更换集尿袋并倾倒尿液。
(3)注意观察尿液颜色,发现异常及时报告医护人员。
4、考核时限
10min。
更换引流袋护理操作流程
深圳市第二人民医院
更换引流袋/瓶操作
第**章外科更换引流袋/瓶操作
第**节脊柱外科更换引流袋/瓶操作一、更换引流袋/瓶操作
【目的】
1、保持引流管通畅通,维持有效引流。
2、观察引流液的性状及量,为医生诊断提供依据。
3、防止逆行感染。
【适应症】
1、各种有引流管的患者
【操作流程图】
【注意事项】
1、严格执行无菌操作原则,防止感染。
2、动作轻柔,勿用力牵拉引流管。
3、保持引流管长度适中,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
4、及时观察引流管是否通畅,引流液颜色、性状、量。
.
更换引流袋/瓶操作指引
操作流程要点说明核对:
1.医嘱、患者姓名、床号
2.引流种类、引流管留置时间
评估:
1.患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力
2.留置引流的目的、时间及引流的位置和种类
3.引流液的量、颜色、性状及流速
4.术部敷料有无渗血、渗液
5.患者/家属对引流管知识的知晓度
告知:
1.引流目的,更换引流袋/瓶的目的,必要的护理
配合及自我观察的技巧、事项
2.维持有效引流的意义及方法。
1. 意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带
2.按引流目的设置引流袋/瓶放置高
度,必要时建立负压
3.引流液异常或敷料有血、渗液时应
及时告知医生处理。
更换普通引流袋操作及评分准则
更换普通引流袋操作及评分准则普通引流袋是用于收集体内的排泄物和其他流体的一种医疗设备。
在更换普通引流袋时,需要遵循一系列的操作步骤和评分准则,以确保患者安全和卫生。
操作步骤:1.准备工作:洗手并戴上手套,确保工作环境整洁,并准备好更换所需的引流袋、清洁剂和湿纱布。
2.通知患者:在更换引流袋前,先告知患者整个操作过程,以便他们配合和理解。
3.关闭引流装置:先关闭引流装置,以防止任何体液泄漏。
4.取下旧引流袋:将旧引流袋从患者身上取下时,要轻柔并小心,以免引起患者疼痛或不适。
5.清洁导尿管:使用清洁剂或适当的湿纱布清除导尿管附近的污渍。
这样可以减少感染的风险。
6.连接新引流袋:将新引流袋连接到导尿管上。
确保连接紧固,防止泄漏。
7.开启引流装置:重新开启引流装置,并确保液体能够顺利流入引流袋中。
8.确认无漏液:核实引流袋连接处没有漏液,保证导尿系统的完整。
9.确定引流袋固定:确保引流袋固定良好,不会滑动或脱落。
10.记录更换时间:在患者的病历上记录下引流袋更换时间和其他必要的信息。
评分准则:在更换普通引流袋过程中,需要按照一定的评分准则来评估引流袋的更换质量。
以下是一些可能的评分考虑因素:1.患者满意度:评估患者对更换引流袋过程的满意度。
这可以通过直接询问患者或观察患者的反应来评估。
2.操作规范性:评估操作过程是否符合标准操作程序(SOP)和卫生要求。
例如,是否正确使用了清洁剂、是否有适当的个人防护措施等。
3.清洁程度:评估导尿管清洁的程度。
例如,检查导尿管周围是否有残留的污渍或污垢。
4.固定性:评估引流袋的固定性。
引流袋应该牢固地固定在患者的身体上,不会滑动或脱落。
5.泄漏情况:评估引流袋是否有漏液现象。
如果有漏液现象,需要及时调整或更换引流袋。
6.技巧熟练度:评估操作人员更换引流袋的技巧是否熟练。
例如,操作是否迅速、准确,是否能够尽量减少对患者的不适。
7.记录完整性:评估更换引流袋的相关信息是否完整记录。
更换引流袋的操作标准
2
3
2
38
5
3
10
5
5
10
3
3
8
4
●注意遮挡及保暖。
●挤压方法为:双手由上而下交替挤压,以保持引流通畅。
●严格无菌操作
●放下的引流管须抬高,切忌乱放或未夹闭。
●保持引流袋位置低于引流口部位,防止引流液逆流而感染。
●记录要点:
1.引流袋更换的日期及时间
2.引流液的颜色、性状、量。
3.患者的伤口特殊情况和伴随症
6.戴手套。
7.检查伤口,暴露引流管。
8.打开引流袋外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流袋悬挂于床沿。
9.更换引流袋:
⑴松别针,铺治疗巾于引流管连接处,置弯盘,挤压引流管
⑵用止血钳夹住引流管尾端上3—6cm。
⑶消毒连接处两次:先以接口处为中心,环形后向上纵行消毒2.5cm(第一根棉签),再环形后向下纵行消毒2.5cm(第二根棉签)。
4.如胆管结石术后留置的T管:术后24小时内引流量约300~500ml,色清亮,呈黄或黄绿色,以后逐渐减少至200ml/d左右。若量多,示有胆道梗阻或损伤可能.草绿色:细菌作用或胃酸氧化。白色:胆囊黏膜所分泌的物质代替。红色:胆道出血。脓性或泥沙样浑浊:胆道内感染或残余结石。拔管:无腹痛、发热、黄疸消失、血象正常,引流量少于200ml/日,无其他物,T管造影示胆道通畅,夹管无不适。一般2-3周。
状、引流管的固定、引流通畅情况。
指导患者
10%
1.指导患者卧床或活动时引流袋须低于引流部位,避免拉扯、折叠和扭曲。
2.告知患者若脱管或局部不适应及时通知医护人员。
5
5
相关
知识
1.正常成人胆汁为金黄色,清亮,500-80/日。
更换引流袋操作流程
更换引流袋操作流程引流袋是一种用于收集体内液体的医疗器械,常常用于手术后或其他需要排液的情况。
为了确保引流袋的有效使用和操作安全,以下是更换引流袋的操作流程。
1. 准备工作在更换引流袋之前,首先要确保准备好所需的器材和消毒物品。
这包括引流袋、手套、消毒纱布、消毒液等。
同时,要确保操作环境整洁和安全。
2. 患者准备在更换引流袋之前,要先告知患者并取得其同意。
然后,帮助患者采取正确的姿势,保证患者的舒适和安全。
3. 前期准备戴上手套后,将引流管与旧的引流袋断开。
然后,用消毒纱布蘸取适量的消毒液,轻轻擦拭引流管口,确保清洁无菌。
4. 更换引流袋将新的引流袋打开,注意不要碰触袋内面,避免污染。
然后,将引流管插入新的引流袋的连接口,并确保连接紧密,避免漏液。
5. 固定引流袋在更换引流袋后,要将其固定在患者身上,以防止袋子的摇晃和脱落。
可以使用绷带或胶布将引流袋固定在合适的位置。
6. 清洁消毒更换引流袋后,要将使用过的器械和纱布进行清洁和消毒。
可以使用适当的消毒液或煮沸消毒器进行消毒,确保器械的清洁无菌。
7. 记录和观察更换引流袋后,要及时记录相关信息,如更换时间、引流液量等。
同时,要密切观察患者的引流情况和身体状况,及时发现异常并采取相应措施。
8. 常规检查在更换引流袋后,要进行常规检查,确保引流管通畅且无漏液。
可以轻轻按压引流管,观察液体是否畅通,避免引流管阻塞。
9. 与患者沟通在更换引流袋的过程中,要与患者保持沟通,关心患者的感受和需要。
及时解答患者的疑问,提供必要的帮助和支持。
10. 整理清理更换引流袋后,要及时整理和清理操作区域。
清理废弃物和工具,保持环境整洁和干净。
更换引流袋是一项常见的护理操作,正确的操作流程能够确保引流效果和患者的安全。
通过以上步骤的详细描述,我们可以更好地理解和掌握更换引流袋的操作流程,提高工作效率和患者护理质量。
同时,要注意操作过程中的细节和安全要求,确保操作的准确性和安全性。
留置导尿与更换引流袋流程ppt课件
注意事项
1.严格无菌操作,预防尿路感染。 2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若
插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再 插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。 3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道 狭窄者,尿管宜细。
15
4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压 引起出血或晕厥。对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的 病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放 尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔 血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突 然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。
⑵用止血钳夹住引流管尾端上3—6cm。
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⑶消毒连接处两次:先以接口处为中心,环形后 向上纵行消毒2.5cm(第一根棉签),再环形 后向下纵行消毒2.5cm(第二根棉签)。
⑷取无菌纱布,裹住接口处,分离连接管 ⑸消毒引流管口横截面。
24
⑹连接无菌引流袋,松开血管钳,观察引流是否通 畅。
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男性导尿方法 1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。
患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗。 2.初次消毒11块棉球,消毒顺序阴阜、阴茎上三
个面,用纱布裹住阴茎暴露冠状沟,棉球三次从尿 道口环形至冠状沟,四个棉球消毒阴茎侧面及阴囊, 再次消毒碘伏由内向外环形消毒尿道口及外阴部。 外阴部盖无菌洞巾,男性则用消毒巾裹住阴茎,露 出尿道口。
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1.携用物至床边,核对患者。2.评估患者的病情、生命 体征、引流情况3.向患者解释目的及注意事项,取得 配合。4.协助患者取舒适半卧位或平卧位。5.拉上床帘 (关门窗)。6.戴手套。7.检查伤口,暴露引流管。
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8.打开引流袋外包装,检查引流袋有无破损或管子 扭曲,将引流袋悬挂于床沿。9.更换引流袋:⑴松 别针,铺治疗巾于引流管连接处,置弯盘。
简述更换引流袋流程
简述更换引流袋流程
答:1、物品准备:一次性引流袋(1个)、无菌手套(1双)、治疗盘(内盛消毒碘伏、消毒棉签、弯盘1个)
操作者准备:穿衣戴帽戴口罩,洗手,核对患者信息。
2、来到患者床前,再次核对患者信息,并告知患者操作项目和目的以及风险。
(1)帮助患者摆出适当体位,暴露引流袋与导尿管的接口;
(2)打开治疗盘,戴无菌手套,打开导尿管使患者排空尿液后关闭导尿管。
打开一次性引流袋备用,再双手持与接口处,迅速拔出引流袋,用消毒棉签浸湿碘伏后对接口进行消毒,然后将一次性引流袋接到接口处并固定。
3、帮助病人摆回舒适体位,将换下的引流袋、无菌手套、以及消毒棉签等废弃物品放置于医疗垃圾中。
整理用物,洗手,记录。
留置导尿护理操作流程
留置导尿护理操作流程
操作者准备:着装规范、洗手
准备评估:病情、意识状态、合作程度、治疗计划、尿管留置
时间,尿液颜色、性状、量、膀胱功能
患者准备:解释、问二便
用物准备:手套、大头棉签、弯盘内盛浸泡II型安尔
碘的小纱布、钳、引流袋、标签纸、消毒液
环境准备:室温适宜、遮挡患者
臀下垫单,取合适体位
会阴抹洗
按会阴抹洗流程会阴抹洗
放弯盘于引流袋接口下方,戴手套
夹闭引流袋,反折或用止血钳夹闭尿管,引流袋放入垃
圾袋内
根据情况用小纱布消毒尿管接口,更换新的引流袋并妥善固定更换引流袋
标识更换引流袋日
患者病情
观擦尿管及引流管是否折曲、脱管或堵塞
尿液性质、颜色、量
根据病情指导饮水
健康教育避免折曲管道,离床活动时,妥善固定尿管和集尿袋,注
意引流管及尿袋位置不高于耻骨联合
保持尿道口清洁,每日清洁会阴两次
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物、分类放置
洗手、记录、签名
备注:1、更换尿管时间按尿管说明书为准
2、更换尿袋时间:一般尿袋隔天更换1次,抗反流尿袋每周更换1次,精密计量尿
袋每月更换1次。
3、长期留置尿管者,应行膀胱功能训练,间歇性引流夹管,定时充盈、排空膀胱,
以促进膀胱功能恢复。
更换引流袋瓶操作流程及要点说明
操作流程重要说明
核对
1医嘱、患者姓名、床号
2引流种类,引流管留的时间
1意识模糊、烦躁不安和不合作者必要时使用约束带
2按引流目的设置引流袋/瓶放置高度,必要时建立负压
3引流液异常或敷料有渗血、渗液时应及时告知医生处理
评估
1患者的年龄、病情、治疗、意识和合作能力
2留置引流的目的、时间及引流的位置和种类
观察与记录
1引流液的颜色、性质及量,切口或引流口周围皮肤的情况等
2患者的生命体征,主诉,有无因引流液较多而引起的低钾、低钠、脱水等水电解质紊乱的表现等
1.
实施
1暴露引流管与引流袋/瓶连接处
2引流管下铺治疗巾,置弯盘
3用血管钳夹紧引流管近端
4分离引流管与引流袋或瓶接头
5由内向外消毒引流管管口及外周
6将新的引流袋或瓶与引流管连接
7松开血管钳,观察引流情况,确定引流通畅
8固定引流袋或瓶
9撤治疗巾、弯盘,整理床单位,调整至利于引流的体位
观察引流液时应观察刚流出的液体,因部分引流液(如胆汁)会因流出体外时间较长而发生颜色、性状的变化
4患者:取舒适体位,保护隐私
1操作者做好自我防护
2要使用无齿血管钳夹紧引流管,以防引流液漏出及因多次更换时夹பைடு நூலகம்引流管
1分离时注意用力的方向,防止拔出引流管
2分离接口前要夹紧引流管,以防引流液漏出
3由内向外消毒
4固定时注意留有足够的长度,方便患者翻身活动
5严格执行无菌操作。按引流袋/瓶性质及引流目的不同定期更换
3引流液的量、颜色、性状及流速
4术部敷料有无渗血、渗液
5患者/家属对引流管知识的知晓度
住院病人留置导尿操作步骤
住院病人留置导尿操作步骤
留置导尿是在住院病人需要排尿障碍或监测尿量情况下常见的
护理操作。
以下是留置导尿的操作步骤:
1. 准备工作
- 检查医嘱和确认留置导尿的必要性。
- 检查留置导尿包是否完整,包括导尿管、引流袋、消毒物品等。
- 洗手并戴上手套。
2. 具体操作步骤
- 让病人在舒适的姿势下平躺或半坐,将下身暴露。
- 使用消毒液清洁病人的外阴部,并用干净的纱布擦干。
- 按照使用说明将导尿管的封闭帽、引流管连接器等部件取出。
- 将导尿管的顶端用无菌润滑剂涂抹。
- 用非主手将外阴部张开,用主手将润滑过的导尿管插入尿道中。
- 将导尿管缓慢而轻柔地推进,直到尿液开始自然流出。
- 将导尿管与引流袋连接,并确保连接处密封。
- 将引流袋置于合适的位置,确保尿液能自由流入袋中。
- 确保导尿管连接器没有悬空,避免拉扯尿道。
- 用绷带或透明贴膜固定导尿管,以避免移位或滑出。
- 将留置导尿完成的时间和相关信息记录在病人的护理记录中。
3. 定期护理
- 定期检查导尿管引流情况,确保通畅并无引流困难。
- 每天更换一次导尿袋,或根据医嘱指示更换。
- 每日记录尿液量和观察尿液的颜色、气味等变化。
- 定期清洁导尿管口,并用消毒液消毒,保持清洁。
请注意,以上仅为一般操作步骤,具体操作应根据医疗机构的
相关规定和护理操作指南执行。
在操作前,请确保已获得专业人员
的指导和许可。
参考资料:
[1] 《护理操作规范》
[2] 《导尿术的操作步骤与常见问题解答》。
引流袋更换流程范文
引流袋更换流程范文一、准备工作1.核对患者信息:核对患者的姓名、住院号、医嘱等信息,确保操作的准确性。
2.准备所需材料:准备好需要更换的引流袋、手套、消毒剂、纱布等相关物品,确保操作环境的清洁和卫生。
二、操作步骤1.准备阶段(1)亲切地向患者问好,告知需要更换引流袋,向其解释操作的目的和过程。
(2)先洗手再戴手套。
(3)翻开引流袋的包装,将其取出并放在操作台上,确保引流袋的颜色、规格和型号与医嘱一致。
2.更换引流袋(1)将引流袋放在床边,打开原有引流袋的出口盖。
(2)用消毒纱布或消毒棉球将导尿管末端的插入口处进行清洁消毒,以防止感染。
(3)迅速将干燥的接口与导尿管的插入口连接在一起,确保连接处紧密且无松动。
(4)将原有引流袋从导尿管上取下,注意保持导尿管的位置稳定,以防疼痛或外伤。
(5)将新的引流袋的出口盖打开,确保引流袋与导尿管的连接处没有气泡或漏气现象。
(6)将引流袋悬挂在床边的挂钩上,确保引流袋不会拉扯导尿管,以免引起意外。
3.操作后(1)对患者进行情绪安抚和疼痛评估,观察患者有无不适症状。
(2)清理操作区和床边的杂物,保持操作环境的清洁和整洁。
(4)将操作信息进行汇报,以便进行进一步的联络和沟通。
三、注意事项1.操作前后应注意个人卫生,避免交叉感染。
准备阶段要洗手,操作过程中要戴手套。
2.更换引流袋时,要注意保持导尿管的位置稳定,以防疼痛或外伤。
同时,注意引流袋与导尿管连接处的紧密度和不漏气。
3.更换引流袋后要及时对患者进行评估,观察有无不适症状,并及时记录相关信息。
4.操作完毕后应及时清理操作区和床边的杂物,保持操作环境的清洁和整洁。
5.操作结束后,应向相关人员进行操作信息的汇报,以便进行进一步的沟通和联络。
总结:。
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尿管以保持局部干燥,清洁。某些泌尿系统 疾病手术后,为促使膀胱功能的恢复及切口 的愈合,常需做留置导尿术。 5、抢救休克或垂危病员,正确记录尿量、比 重,以观察肾功能情况。
适应证
1.各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2.危重病人抢救。 3.膀胱疾病诊断与治疗。
7、用另一镊子持导尿管对准尿道口缓缓插入女患
者尿道约4-6厘米,见尿液流出,再插入1厘米左右, 松开左手,固定导尿管,将尿液引入无菌盘内。 8、若需做尿培养,用无菌标本瓶接取,盖好瓶盖。 9、导尿毕,拔出导尿管,脱去手套,放于弯盘内, 撤下孔巾,擦洗外阴,协助病员穿裤。整理床铺, 清理用物,作好记录后送验标本。需留置尿管的患 者固定好尿管。
男性导尿方法 1.患者仰卧,两腿屈膝外展,臀下垫油布或中单。
患者先用肥皂液清洗外阴;男患者翻开包皮清洗。 2.初次消毒11块棉球,消毒顺序阴阜、阴茎上三 个面,用纱布裹住阴茎暴露冠状沟,棉球三次从尿 道口环形至冠状沟,四个棉球消毒阴茎侧面及阴囊, 再次消毒碘伏由内向外环形消毒尿道口及外阴部。 外阴部盖无菌洞巾,男性则用消毒巾裹住阴茎,露 出尿道口。
引起出血或晕厥。对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的 病人,第一次导尿量不可超过1000ml,以防大量放 尿,导致腹腔内压突然降低,大量血液滞留于腹腔 血管内,造成血压下降,产生虚脱,亦可因膀胱突 然减压,导致膀胱粘膜急剧充血,引起尿血。
5.测定残馀尿时,嘱患者先自行排尿,然後导
尿。残馀尿量一般为5—10m,如超过100m1, 则应留置导尿。 6.留置导尿时,应经常检查尿管固定情况,有 否脱出,必要时以无菌药液每日冲洗膀胱一次; 每隔5—7日更换尿管一次,再次插入前应让尿 道松弛数小时,再重新插入。
操作流程
1、携用物至床旁,向病员说明导尿目的,
以取得合作。 2、能自理者嘱病员清洗外阴,不能起床者, 护士协助洗净。
3、操作者站在病员右侧,病员取仰卧位,屈
髋屈膝,双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖 在近侧腿上,对侧大腿用盖被遮盖,露出会 阴。
4、将小橡胶单及治疗巾垫于病人臀下,弯盘
1.携用物至床边,核对患者。2.评估患者的病情、生命
4.进行尿道或膀胱造影。
5.留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6.产科手术前的常规导尿。 7.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8.探查尿道有无狭窄,了解少尿或无:内有弯盘1个,尿管1根,小药杯
一个,镊子2把,石蜡油棉球1个,标本瓶1个,洞 巾1块,纱布数块,20ml注射器1个(内有生理盐水 20ml)现在我们使用的都是气囊导尿管(分单囊、 双腔、三腔)。型号一般选择是16-18F的双腔气囊 导尿管,年老体弱长期卧床选型号大,前列腺肥大 应选型号较细尿管,避免尿道粘膜损伤。 2:外阴初步消毒用物:无菌弯盘一个(内盛消毒 液棉球10余个,镊子1把),清洁手套1只。 3:其他:无菌持物钳,无菌手套,消毒溶液(碘 伏),中单,便盆。
5、取下无菌导尿包置于病员两腿之间,打开导
尿包,倒碘伏于装干棉球小杯内戴无菌手套, 铺孔巾,使孔巾与导尿包包布形成一无菌区。
6、取一弯盘置于病员左侧孔巾口旁,用石蜡
油棉球润滑导尿管前端后放于孔巾口旁的弯 盘内,以左手分开并固定小阴唇,右手用镊 子夹碘伏棉球自上而下,由内向外分别消毒 尿道口(在尿道口轻轻旋转消毒后向下擦洗, 共两次)及小阴唇,每个棉球限用一次。擦 洗完毕将镊子丢于污弯盘内。
3.术者戴无菌手套站于患者右侧,以左手拇、食
二指挟持阴茎,右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢 慢插入尿道,导尿管外端夹闭,将其开口置于消毒 弯盘中。男性约进入18—20cm,松开外端开关, 尿液即可流出。
4.需作细菌培养者,留取中段尿于无菌试管中送
检。 5.术後将导尿管夹闭後再徐徐拔出,以免管内尿 液流出污染衣物。如需留置导尿时,则以生理盐水 5-10ml注入膀胱尿管远端的气囊固定尿管,轻拉导 尿管有阻力感,可证实导尿管已固定,以防脱出, 外端夹闭,管口以无菌纱布包好,以防尿液逸出和 污染;或接上留尿无菌塑料袋,挂于床侧。
注意事项
1.严格无菌操作,预防尿路感染。 2.插入尿管动作要轻柔,以免损伤尿道粘膜,若
插入时有阻挡感可更换方向再插见有尿液流出时再 插入2cm,勿过深或过浅,尤忌反复抽动尿管。 3.选择导尿管的粗细要适宜,对小儿或疑有尿道 狭窄者,尿管宜细。
4.对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢以免骤然减压
置于近会阴处,换药碗与弯盘放于病员两腿 之间,戴无菌手套,右手持镊子夹碘伏棉球 擦洗外阴(阴阜及大阴唇),再以左手拇、 食指垫纱布分开大阴唇,擦洗小阴唇及尿道 口,自外向内,由上而下,每个棉球限用一 次,擦洗尿道口时,在尿道口轻轻旋转向下 擦洗,共擦洗两次,第二次的棉球向下擦洗 至肛门,将污棉球放于弯盘内,取下左手指 纱布置于换药碗内,撤去换药碗,弯盘置于 床尾。
用物准备
1.护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩
2.用物准备:⑴一次性无菌引流袋⑵一次性治疗巾 ⑶安尔碘⑷棉签⑸无菌纱布⑹乳胶手套⑺弯盘⑻止 血钳1把⑼橡皮筋⑽别针⑾量杯
操作流程
1、严格无菌技术操作,保持引流袋的位置低于引
流口平面,引流袋可一周更换1-2次(引流液有性状、 颜色改变时需每天换) 2、保持引流通畅,定时挤压避免引流管扭曲、折 叠。 3、观察引流液的量、性状、颜色变化,与病情是 否相符。需每天记录,发现异常及时与医生联系。 4、引流管妥善固定,翻身活动时防止受压
7、膀胱过度充盈患者导尿时速度不能过快,否则
可以产生休克或膀胱出血,排放尿液时应缓慢分次 的放出尿液,每次约150-200ml,反复多次,逐渐 将膀胱放空。
更换引流袋的操作
目的:1.引流气体及液体(消化液、腹腔液、脓液、
切口渗液、尿液等)至体外,减低局部压力,减少 感染机会,促进愈合。2.作为检测、治疗途径。