针灸科异常处理应急预案精品PPT课件
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针灸意外情况应急处理预案
针推康复理疗科
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目录 针推康复理疗科
01 针灸意外情况简介
针灸意外情况应急处理
03 针灸意外具体处理措施
03 04
门诊常见急症的应急预案
05
针灸意外情况预防
06
针灸常见意外情况演练
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01 针灸意外情况简介
针灸医学是中国医学中的一枝奇花异卉。它 疗效独特经济简便应用范围广泛。特别是只要准 确运用它具有安全而无毒副作用的特点，为其他 药物疗法所不及。但是必须清醒地认识到，尽管 针灸疗法本身是相当安全的，然而如果医者掌握 不当，或者由于患者的某些原因亦可能发生针灸 意外事故。轻者可造成患者一时痛苦重者则可能 导致病人终身残废甚至死亡。因此准确掌握针灸 操作方法严防针灸意外事故的发生已经日益成为 全球值得高度重视的问题。它不仅涉及到针灸疗 法的声誉而且在一定程度上影响针灸疗法的进一 步发展与推广。
④预防：对精神紧张者，应先做好解释工作，消除 患者的顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻针 ，若用搓法时，应主要与提插法的配合，则可避免 肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。
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பைடு நூலகம்
（3）弯针的原因、处理、预防
（3）弯针
①原因：进针手法不熟练，用力过猛或针下碰到坚 硬组织；或在针刺、留针时病人体位移动；或因针 柄受到外物的压迫和碰撞；或因滞针后未能及时处 埋所致。 ②现象：进针时或针刺入腧穴后，针身弯曲，针柄 改变了进针或刺入、留针时的方向和角度，提插、 捻转及出针均感到困难，并且病人感觉疼痛。
④预防：医者进针手法要熟练，指力要均匀，并要 避免进针过速、过猛。选择适当体位，在留针过程 中，嘱患者不要随意更动体位，注意保护针刺部位 ，针柄不得受外物硬碰和压迫。
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（3）断针的原因、处理、预防
（3）断针
①原因：古代断针现象多由针具质量不佳，或针身 、针根有剥蚀损伤，术前失于检查；或针刺时将针 身全部刺入，行针时强力提插、捻转，致肌肉强力 收缩；或留针时患者体位改变；或遇弯针、滞针未 及时正确处理，并强力抽拔；或外物碰压，均可出 现断针。现代针具主要以不锈钢为材料，制造工艺 先进，质量有保证，断针现象已十分罕见。
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（1）晕针的原因、处理、预防
（1）晕针
③处理：立即停止针刺，将已刺入的针取出，让患者平卧， 头部放低，松开衣服带，注意保暖。轻者静卧片刻，给予热 茶或温开水饮用，糖水也可；重者在行上述处理后，可选取 水沟、素寥、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或 针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴、即可恢复。若仍人 事不醒、呼吸低微、脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采取 急救措施。 ④预防：对于晕针应注重预防。如初次接受针刺治疗或精神 过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑 ，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手 法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后 少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时 注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针 先兆，应及早采取处理措施，防患于未然
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（3）弯针的原因、处理、预防
（3）弯针
③处理：出现弯针后，不得再行提插、捻转等手法 。若针柄轻度弯曲，可按一般取针方法，将针慢慢 取出。若弯曲较大，应顺弯曲方向将针取出；若弯 曲不止一处，则视针柄扭曲倾斜的方向，分段取出 ，切勿急拔猛抽，以防断针。若患者体位改变，则 应嘱患者恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针 缓缓拔出。
（2）滞针的原因、处理、预防
（2）滞针
③处理：若患者精神紧张，局部肌肉过度收缩时， 可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或 叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓 解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而至滞针 者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法， 使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。
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LOGO 01 针灸意外情况简介
针灸是中医治疗有效的手段之一，古人云：一针，二灸，三用 药，可见针灸在中医治病过程中分量之重。但针灸并非人人都可 “针灸”，即使是临床经验丰富的医生也有失手的时候，针刺不当 可发生意外，《素问•刺禁论》提出“刺缺盆中内陷、气泄、令人喘 咳逆”，“刺中心，一日死”，“刺头、中脑户、入脑立死”等等。 古人还有“禁针二十二次”的告诫，都说明古人在针刺中曾发生过 意外，吸取过教训。
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（2）滞针的原因、处理、预防
（2）滞针
①原因：病人精神紧张，当针刺入腧穴后，病人局 部肌肉强烈收缩；行针时手法用力过猛，或向单一 方向捻转太过，以致肌纤维缠绕针体而成滞针。 ②现象：针在体内，医者感觉针下涩滞，捻转不动 ，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提插时，病 人痛不可忍。
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针 灸 常 见 异 常 情 况 处 理
针灸意外具体处理措施
（1）晕针的原因、处理、预防 （2）滞针的原因、处理、预防 （3）弯针的原因、处理、预防 （4）断针的原因、处理、预防
（5）血肿的原因、处理、预防
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（1）晕针的原因、处理、预防
（1）晕针
①原因：病人体质虚弱，精神过度紧张；或过度劳 累、饥饿、大汗出、大泻、大吐、大出血后针刺； 或因体位不当以及针刺时手法过重等原因而导致。 ②症状：病人突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色 苍白，恶心欲吐，多汗，胸闷，心慌气急，脉象沉 细。严重者，可出现休克症状，四肢厥冷，神志昏 迷，二便失禁，脉微细欲绝。
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针灸意外情况应急处理
针灸意外一旦发生，立即进行处置，其要点如下：
一、诊断应迅速准确：针灸意外发生之后，立即拔出全部针 灸针并迅速地作出准确判断，包括属于哪一类损伤，损伤的 部位以及程度，以便进一步救治。 二、积极采取各项措施：一种是在施治过程中或治疗后即刻 出现，一种则于针灸后数小时至一、二日甚至更多时间不等。 对于前者，显然需要立即处理。后者则应见微知著，或留院 观察，或嘱家人随时注意变化，以免贻误救治时机。 三、针灸意外的处理，轻度气胸、局部血肿、晕针等，诊室 内即可处理。中、重度气胸，深部位的折针，重要内脏的损 伤等，需请外科会诊处理，做好转科前的初步治疗。 四、配备部分救治药品和器械，如肾上腺素、强心剂、消炎 软膏以及龙胆紫药水等。
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目录 针推康复理疗科
01 针灸意外情况简介
针灸意外情况应急处理
03 针灸意外具体处理措施
03 04
门诊常见急症的应急预案
05
针灸意外情况预防
06
针灸常见意外情况演练
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01 针灸意外情况简介
针灸医学是中国医学中的一枝奇花异卉。它 疗效独特经济简便应用范围广泛。特别是只要准 确运用它具有安全而无毒副作用的特点，为其他 药物疗法所不及。但是必须清醒地认识到，尽管 针灸疗法本身是相当安全的，然而如果医者掌握 不当，或者由于患者的某些原因亦可能发生针灸 意外事故。轻者可造成患者一时痛苦重者则可能 导致病人终身残废甚至死亡。因此准确掌握针灸 操作方法严防针灸意外事故的发生已经日益成为 全球值得高度重视的问题。它不仅涉及到针灸疗 法的声誉而且在一定程度上影响针灸疗法的进一 步发展与推广。
④预防：对精神紧张者，应先做好解释工作，消除 患者的顾虑。注意行针的操作手法和避免单向捻针 ，若用搓法时，应主要与提插法的配合，则可避免 肌纤维缠绕针身而防止滞针的发生。
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（3）弯针的原因、处理、预防
（3）弯针
①原因：进针手法不熟练，用力过猛或针下碰到坚 硬组织；或在针刺、留针时病人体位移动；或因针 柄受到外物的压迫和碰撞；或因滞针后未能及时处 埋所致。 ②现象：进针时或针刺入腧穴后，针身弯曲，针柄 改变了进针或刺入、留针时的方向和角度，提插、 捻转及出针均感到困难，并且病人感觉疼痛。
④预防：医者进针手法要熟练，指力要均匀，并要 避免进针过速、过猛。选择适当体位，在留针过程 中，嘱患者不要随意更动体位，注意保护针刺部位 ，针柄不得受外物硬碰和压迫。
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（3）断针的原因、处理、预防
（3）断针
①原因：古代断针现象多由针具质量不佳，或针身 、针根有剥蚀损伤，术前失于检查；或针刺时将针 身全部刺入，行针时强力提插、捻转，致肌肉强力 收缩；或留针时患者体位改变；或遇弯针、滞针未 及时正确处理，并强力抽拔；或外物碰压，均可出 现断针。现代针具主要以不锈钢为材料，制造工艺 先进，质量有保证，断针现象已十分罕见。
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（1）晕针的原因、处理、预防
（1）晕针
③处理：立即停止针刺，将已刺入的针取出，让患者平卧， 头部放低，松开衣服带，注意保暖。轻者静卧片刻，给予热 茶或温开水饮用，糖水也可；重者在行上述处理后，可选取 水沟、素寥、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或 针刺之。亦可灸百会、气海、关元等穴、即可恢复。若仍人 事不醒、呼吸低微、脉细弱者，可考虑配合其他治疗或采取 急救措施。 ④预防：对于晕针应注重预防。如初次接受针刺治疗或精神 过度紧张、身体虚弱者，应先做好解释，消除对针刺的顾虑 ，同时选择舒适持久的体位，最好采用卧位。选穴宜少，手 法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，应令进食、休息、饮水后 少时再予针刺。医者在针刺治疗过程中，要精神专一，随时 注意观察病人的神色，询问病人的感觉。一旦有不适等晕针 先兆，应及早采取处理措施，防患于未然
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（3）弯针的原因、处理、预防
（3）弯针
③处理：出现弯针后，不得再行提插、捻转等手法 。若针柄轻度弯曲，可按一般取针方法，将针慢慢 取出。若弯曲较大，应顺弯曲方向将针取出；若弯 曲不止一处，则视针柄扭曲倾斜的方向，分段取出 ，切勿急拔猛抽，以防断针。若患者体位改变，则 应嘱患者恢复原来体位，局部肌肉放松后，再将针 缓缓拔出。
（2）滞针的原因、处理、预防
（2）滞针
③处理：若患者精神紧张，局部肌肉过度收缩时， 可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近进行循按或 叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓 解肌肉的紧张。若行针不当，或单向捻针而至滞针 者，可向相反方向将针捻回，并用刮柄、弹柄法， 使缠绕的肌纤维回释，即可消除滞针。
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LOGO 01 针灸意外情况简介
针灸是中医治疗有效的手段之一，古人云：一针，二灸，三用 药，可见针灸在中医治病过程中分量之重。但针灸并非人人都可 “针灸”，即使是临床经验丰富的医生也有失手的时候，针刺不当 可发生意外，《素问•刺禁论》提出“刺缺盆中内陷、气泄、令人喘 咳逆”，“刺中心，一日死”，“刺头、中脑户、入脑立死”等等。 古人还有“禁针二十二次”的告诫，都说明古人在针刺中曾发生过 意外，吸取过教训。
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（2）滞针的原因、处理、预防
（2）滞针
①原因：病人精神紧张，当针刺入腧穴后，病人局 部肌肉强烈收缩；行针时手法用力过猛，或向单一 方向捻转太过，以致肌纤维缠绕针体而成滞针。 ②现象：针在体内，医者感觉针下涩滞，捻转不动 ，提插、出针均感困难，若勉强捻转、提插时，病 人痛不可忍。
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针 灸 常 见 异 常 情 况 处 理
针灸意外具体处理措施
（1）晕针的原因、处理、预防 （2）滞针的原因、处理、预防 （3）弯针的原因、处理、预防 （4）断针的原因、处理、预防
（5）血肿的原因、处理、预防
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（1）晕针的原因、处理、预防
（1）晕针
①原因：病人体质虚弱，精神过度紧张；或过度劳 累、饥饿、大汗出、大泻、大吐、大出血后针刺； 或因体位不当以及针刺时手法过重等原因而导致。 ②症状：病人突然出现精神疲倦，头晕目眩，面色 苍白，恶心欲吐，多汗，胸闷，心慌气急，脉象沉 细。严重者，可出现休克症状，四肢厥冷，神志昏 迷，二便失禁，脉微细欲绝。
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针灸意外情况应急处理
针灸意外一旦发生，立即进行处置，其要点如下：
一、诊断应迅速准确：针灸意外发生之后，立即拔出全部针 灸针并迅速地作出准确判断，包括属于哪一类损伤，损伤的 部位以及程度，以便进一步救治。 二、积极采取各项措施：一种是在施治过程中或治疗后即刻 出现，一种则于针灸后数小时至一、二日甚至更多时间不等。 对于前者，显然需要立即处理。后者则应见微知著，或留院 观察，或嘱家人随时注意变化，以免贻误救治时机。 三、针灸意外的处理，轻度气胸、局部血肿、晕针等，诊室 内即可处理。中、重度气胸，深部位的折针，重要内脏的损 伤等，需请外科会诊处理，做好转科前的初步治疗。 四、配备部分救治药品和器械，如肾上腺素、强心剂、消炎 软膏以及龙胆紫药水等。