急腹症病人的急救护理.
急腹症的急救与护理医学ppt课件
处理并发症
如发生并发症，应积极采取措施进行治疗，如抗感染、抗凝 、溶栓等。
营养支持与康复锻炼
营养支持
根据患者病情和营养需求，制定合理 的饮食计划，保证患者摄入足够的热 量、蛋白质和维生素。
康复锻炼
鼓励患者进行早期康复锻炼，如床上 活动、床边站立、行走等，促进胃肠 功能恢复，防止肌肉萎缩和关节僵硬 。
临床表现与诊断依据
临床表现
腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及肠鸣音 减弱或消失等。
诊断依据
详细询问病史，了解腹痛的性质、部位、程度及伴随症状；全面而有重点的体格 检查；必要的实验室检查和影像学检查。综合以上信息，对急腹症做出及时准确 的诊断。
02
急救措施
初步评估与病情判断
并发症处理措施及注意 事项
护理实践操作演示
护理实践三：心理护理与健康 教育
心理护理方法介绍及实施要 点
健康教育内容制定与实施策略
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
01
02
03
04
急腹症的定义、分类技 术
护理原则和常见护理措 施
新型急救技术介绍
患者症状描述
典型案例分析
诊断依据及鉴别诊断 急救措施与护理要点
案例三：急性肠梗阻患者的急救与护理
典型案例分析
患者症状描述 诊断依据及鉴别诊断 急救措施与护理要点
急救技能操作演示
01
急救技能一：快速建立静脉通道
02
操作步骤演示
注意事项及常见问题解答
03
急救技能操作演示
1
急救技能二：心肺复苏术（CPR）
04
特殊类型急腹症处理
急性阑尾炎
急腹症应急预案(多应用)
急腹症应急预案一、概述急腹症是指腹部突然发生的严重疾病，病情进展迅速，常伴有剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。
由于急腹症病情严重，需要及时采取有效的应急措施，以确保患者的生命安全。
本预案旨在规范急腹症患者的应急处理流程，提高急腹症患者的救治成功率。
二、组织架构1.急腹症应急指挥部：负责急腹症应急处理的组织、协调和指挥工作。
由医院领导、急诊科主任、外科主任等组成。
2.急腹症救治小组：负责急腹症患者的救治工作。
由急诊科、外科、麻醉科、影像科、检验科等相关科室医护人员组成。
3.急腹症应急专家组：负责急腹症应急处理的咨询和技术支持。
由相关领域专家组成。
三、应急响应流程1.病情评估：急诊科医护人员在接诊急腹症患者后，应立即进行病情评估，包括病史采集、体格检查、生命体征监测等。
2.诊断与鉴别诊断：根据病情评估结果，急诊科医护人员应迅速进行诊断与鉴别诊断，明确急腹症的类型和病因。
3.救治措施：根据诊断结果，立即采取相应的救治措施，包括急救处理、手术治疗、药物治疗等。
4.转运与交接：对于需要转院治疗的急腹症患者，应及时联系上级医院，并做好患者的转运与交接工作。
四、应急物资与设备1.急腹症救治设备：包括急诊科、外科、麻醉科等相关科室的设备，如手术器械、监护设备、呼吸机等。
2.急腹症救治药品：包括急救药品、抗生素、止痛药等。
3.急腹症救治物资：包括输液器、注射器、纱布、消毒液等。
五、应急培训与演练1.培训：定期组织急诊科、外科、麻醉科等相关科室医护人员进行急腹症救治培训，提高救治水平。
2.演练：定期组织急腹症应急演练，检验应急预案的可行性和有效性，提高应急响应能力。
六、应急预案的修订与更新1.定期评估：每年对急腹症应急预案进行一次全面评估，检查预案的适用性和完整性。
2.修订与更新：根据评估结果，及时修订和更新急腹症应急预案，确保预案的有效性和实用性。
七、总结急腹症应急预案的制定和实施，有助于提高急腹症患者的救治成功率，降低死亡率。
急腹症的院前急救措施
急腹症的院前急救措施什么是急腹症?急腹症是指突然发生并且需要紧急处理的腹部疾病，通常表现为腹部剧烈疼痛，伴随发热、恶心、呕吐、腹胀等不适症状。
常见的急腹症包括胆囊炎、溃疡、肠梗阻等。
具体的院前急救措施在出现急腹症状时，要尽快求医就诊。
下面简单介绍一些院前急救措施，以缓解症状和降低风险：1. 保持安静在发现急腹痛时，要保持心情平静，避免紧张和惊恐情绪的加重。
卧床休息，可以缓解腹痛。
同时尽可能保持腹部局部的静止，不要乱动或挤压，以免加重疼痛。
2. 十二指肠减压如果是由于十二指肠憩室破裂引起的急腹症，可以采取十二指肠减压的措施。
具体操作是向胃内注入200-300毫升的温水，然后让患者右侧卧位，利于集气体于胃中。
此时，如果患者感到有刺激需要呕吐，应允许其呕吐，避免引起胃内压力过大而加重病情。
3. 疼痛缓解在急腹症状较重之时，患者可以尝试一些疼痛缓解的方法，如热敷、按摩、静脉注射止痛剂等。
但是，需要注意的是，这些缓解方法只能暂时缓解症状，不能代替正规诊治。
4. 止吐当患者出现剧烈腹痛、呕吐等症状时，要尽快止吐。
可以口服或静脉注射相关止吐药物，如丙果酮、环丙沙根等。
5. 保持水分急腹症容易导致身体脱水，加重病情，因此应保持充足的水分摄入。
但是，需要注意的是，不要让患者贪多喝少，避免进食过多造成腹胀。
6. 当急腹症状较轻时如果急腹症状较轻，可以尝试一些简单的应急措施。
例如：•饮用热水或姜汤•轻揉腹部•饱餐后可以喝一杯白开水7. 避免误食导致加重经常发生误食导致急腹症，因此应当避免食用过于刺激性的食物，如辛辣、油腻或过饱的食物。
总结急腹症是一种需要尽快处理的急性疾病，患者应及时寻求医生的帮助。
在就医之前，存在一些简单的院前急救措施，如保持平静、十二指肠减压、疼痛缓解、止吐等，可以减轻症状和协助医生治疗。
急腹症急救流程
急腹症急救流程急腹症是一种突发的腹部疾病，可能由多种原因引起，如阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔等。
在急腹症发作时，及时的急救措施可以有效地减轻病情并挽救患者的生命。
下面将详细介绍急腹症的急救流程。
1. 判断病情急救人员需要迅速判断患者是否出现急腹症的症状。
常见的症状包括剧烈的腹痛、腹部肿胀、呕吐、发热等。
同时，还需要询问患者的病史、病情进展等信息，以便更好地了解患者的状况。
2. 给予急救措施在判断患者出现急腹症后，急救人员需要立即给予相应的急救措施。
首先，保持患者的安全，确保患者处于平躺位，尽量减少腹部的运动。
其次，给予患者镇痛药物，以缓解患者的疼痛。
同时，也可以给予患者抗生素，以预防感染的发生。
3. 呼叫急救车辆急救人员需要及时呼叫急救车辆，以便将患者送往医院接受更进一步的治疗。
在呼叫急救车辆时，需要提供准确的患者信息，如姓名、年龄、病情描述等，以便急救车辆及时做好准备。
4. 保持患者的稳定在等待急救车辆的过程中，急救人员需要继续观察患者的病情变化，并采取相应的措施保持患者的稳定。
例如，可以给予患者输液以保持水电解质平衡，或者给予氧气以保证患者的呼吸通畅。
5. 送往医院一旦急救车辆到达，急救人员需要将患者稳妥地转运到医院。
在转运过程中，急救人员需要密切观察患者的病情变化，并及时与医院联系，以便医院提前做好准备。
6. 医院急救一旦患者到达医院，医院急救团队将接管患者的治疗工作。
医院急救人员会根据患者的病情进行相应的检查和治疗，例如进行腹部超声检查、血液检查等，以便明确诊断并制定进一步的治疗方案。
7. 手术治疗对于急腹症患者，手术治疗是常见的治疗方法。
一旦医生明确了患者的病因，会尽快安排手术治疗。
手术的具体方式和范围会根据患者的病情而定，可以是腹腔镜手术或开放手术。
8. 术后护理手术结束后，患者需要进行术后护理。
护理人员会密切观察患者的病情变化，及时处理并预防并发症的发生。
同时，也会给予患者相应的药物治疗，以促进患者的康复。
急腹症休克的急救措施
急腹症休克的急救措施急腹症休克，是指因腹部疾病引起的休克状态。
此时，机体的血容量急剧减少，血液循环受到严重影响，严重危及患者的生命安全。
因此，在遇到急腹症患者时，应该采取及时有效的急救措施，以保证患者的生命安全。
急救措施1. 给予氧气急腹症休克患者通常需要大量的氧气来维持呼吸道通畅和氧气供应。
因此，当发现患者有呼吸困难或呼吸急促时，应该第一时间给予氧气，并监测患者的呼吸情况。
2. 拆除紧身衣物和鞋袜在急腹症休克的急救过程中，应该确保患者身体通风和散热，并避免紧身衣物和鞋袜压迫患者的血管和神经。
因此，要让患者脱掉紧身衣物和鞋袜，以保证他们的身体得到良好的通风和散热。
3. 卧床休息当发现患者有休克症状时，应该让他们卧床休息，以减轻身体的负担，并避免自行走动和激烈运动。
此外，还应该保持患者卧床时的姿势舒适，并给予适当的枕头支撑和护理。
4. 保持水分平衡急腹症休克患者常常会出现脱水症状，因此在急救过程中要给予足够的水分补给，并监测患者的尿量，确保水分平衡。
5. 监测生命体征在急腹症休克的急救过程中，要密切注意患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温等情况。
同时还应该监测患者的血糖、酸碱平衡和电解质水平，以评估患者的病情。
6. 立即就医无论怎样，都应该尽快把患者送往医院，并给予及时诊断和治疗。
在送患者到医院的过程中，要保持他们的体温，避免抖动，防止疼痛和恶心的发作。
总结急腹症休克是一种危及患者生命的急症，及时采取急救措施至关重要。
在进行急救时，务必给予患者充分的氧气、拆除紧身衣物和鞋袜、卧床休息、保持水分平衡、监测生命体征等，同时及时将患者送往医院，进行诊断和治疗。
以上是本文对急腹症休克急救措施的介绍，希望能够对读者有所帮助。
《急腹症的急救》ppt课件
2.胆道系统结石或感染：反复发作右上腹绞痛，向右肩及右背部放射， 伴畏寒、发热。Morphy征阳性。B超显示胆囊肿大，壁增厚。
3.急性胰腺炎：常在暴饮暴食或饮酒后发 作，上腹持续性疼痛，向左肩或左侧腰背 部放射，伴有恶心、呕吐、腹胀。 体检全 腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上中腹为重， 并有腰部压痛。
妇科急腹症
1、异位妊娠破裂： 多有停经或阴道不规则出血史，患者突
然发作下腹部持续性剧痛，下腹压痛、肌 紧张及反跳痛，肠鸣减少，为血液刺激腹 膜所致。
2、卵巢黄体破裂：
婚育龄期妇女多见，常在月经后18～20 天发生剧烈下腹疼痛，伴腹肌紧张、压 痛及反跳痛。因失血量少，常无急性失 血征象。
护理观察要点
5．心理护理：应安慰、关心患者。
6．其他护理：工作应做好物理降温、口 腔护理、生活护理、皮肤护理等。
7．必要的术前准备：及时做好药物过敏 试验、配血、备皮、有关常规实验室检 查等。
健康教育
1患者及时就诊。 2.告知患者要养成良好的饮食和卫生习惯。 3.积极治疗能诱发急腹症的各种疾病。 （1）如有溃疡病者，应遵医嘱按时服药，禁食刺
激性食物和生、冷、硬食物。 （2）胆道疾病和慢性胰腺炎者应适当控制油腻食
物。 （3）急性胰腺炎者应避免暴饮暴食及饮酒。 （4）反复发生粘连性肠梗阻者应禁食山楂及年糕
类食物。
感谢下 载
1.急性胃肠炎：主要表现为剧烈呕吐、腹 痛、腹泻，多无发热。腹痛部位广泛，但 腹部无压痛、反跳痛和肌紧张，肠鸣活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
2.心肌梗死：部分心梗病人表现为上腹部 胀痛，向左肩部放射，前胸压榨样疼痛。 腹部压痛点不固定，无反跳痛。
急性腹痛,危急重症护理
⑤程度：可反映腹腔内病变的严重程度，但由于个体对疼痛的敏 感程度不同，有一定的个体差异，影响其评价。
2.症状与体征
（1）消化道症状
①恶心、呕吐：常发生于腹痛后。早期为反射性呕吐，如急性胃 炎、胰腺炎、急性胆囊炎等；急性阑尾炎患者呕吐常在腹痛后3～ 4小时出现；梗阻性呕吐，根据呕吐物性质及量可判断梗阻的部位。
（2）腹腔空腔脏器的梗阻 包括膈疝，贲门、胃与十二指肠、小 肠、结肠、胆管、胰管等部位的梗阻，可因炎症、溃疡、蛔虫、 结石、肿瘤等引起。
（3）腹腔脏器供血障碍 ①栓塞与血栓形成，包括肾梗死、脾梗 死、肠系膜静脉血栓形成等；②扭转或压迫性阻塞，包括绞窄性 疝、肠扭转、卵巢囊肿蒂扭转等。
（4）腹腔空腔脏器的破裂穿孔 包括消化性溃疡急性穿孔、肠炎 症性疾病急性穿孔、胆囊穿孔、子宫穿孔等导致的腹痛，以及内 脏破裂出血等引起的腹痛。
（3）补液护理
根据急性腹痛患者的全身情况，对病情严重者，应多输胶体液， 以纠正腹腔大量渗液所致的低蛋白血症。
（4）合理应用抗生素
急性腹痛若为腹腔内炎症和脏器的穿孔所引起，多有感染，是抗 生素治疗的确定指征。在尚未获得细菌培养和药敏试验结果的情 况下宜采用经验用药，给予广谱抗生素。等明确病原菌及其对抗 生素的敏感情况，尽早实行针对性用药。对合并严重感染者，可 加用肾上腺皮质激素。
4.心理社会状况
腹痛患者伴随的情绪反应与腹痛程度及患者对疼痛的感受有关， 而反复发作的腹痛患者常因担心疾病而焦虑不安。
【病情判断】
急性腹痛的病情严重程度可分为三类：①一般患者：可存在潜在 危险，通常患者生命体征平稳，但仍需细致观察，及时发现危及 生命的潜在病因。②重症患者：配合医生诊断与治疗，尽快完成 各项相关检查，纠正患者一般情况，准备急诊手术和相关治疗。 ③危重患者：先救命后治病，一旦出现呼吸、循环衰竭，应立即 实施抢救。
急腹症分诊及急救护理措施PPT
03
急救护理措施
疼痛管理与舒适护理
疼痛评估
对患者进行疼痛程度评估，了解 疼痛性质、部位和持续时间。
疼痛缓解措施
根据疼痛评估结果，采取药物治 疗、非药物治疗等缓解疼痛。
舒适护理
提供安静、整洁的环境，协助患 者调整舒适体位，减轻疼痛带来
的不适。
生命体征监测与记录
常规监测
记录与交接
定期监测患者体温、脉搏、呼吸、血 压等生命体征。
诊断依据
急腹症的诊断主要依据病史、临床表现、体格检查和辅助检查。病史中应重点询问腹痛的诱因、性质、部位、程 度和伴随症状。体格检查应注意腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及肠鸣音、肝浊音界等变化。辅助 检查包括实验室检查、影像学检查和内镜检查等，有助于明确诊断和鉴别诊断。
02
急腹症分诊流程
接诊与初步评估
影像学检查
如X线、B超、CT等，有助 于明确急腹症的病因和病 变部位。
鉴别诊断
结合患者的病史、症状和 辅助检查结果，与相似疾 病进行鉴别诊断，以确保 准确分诊。
分诊标准及流程优化
分诊标准
根据急腹症的病因、病情严重程度和患者需求，制定明确的分诊标准，如普通急 诊、危重急诊等。
流程优化
不断总结经验，优化急腹症分诊流程，提高分诊效率和准确性。例如，设置专门 的急腹症分诊台，配备经验丰富的护士进行初步评估和指导；加强与相关科室的 沟通与协作，确保患者得到及时、有效的救治。
分类
根据病因，急腹症可分为炎症性 、梗阻性、穿孔性、出血性、损 伤性等多种类型。
发病原因及危险因素
发病原因
急腹症的发病原因多样，包括感染、炎症、梗阻、穿孔、出血、损伤等。
危险因素
年龄、性别、饮食习惯、职业、基础疾病等均可成为急腹症的危险因素。
急腹症的急救护理
右侧肩背部牵涉痛
战高热和黄疸）
上腹部持续性疼痛，伴左 肩或左侧腰背部束带状疼 痛，发病早期即伴恶心， 呕吐，腹胀。急性重症胰
腺炎可伴有休克症状。
肠梗阻，肠扭转时多为中 肠系膜血管栓塞或绞窄性 上腹疼痛，呈阵发性绞痛，肠梗阻时呈持续性胀痛， 随着病情进展科表现为持 呕吐物，肛门排出物和腹 续性疼痛，阵发性加剧， 腔穿刺液呈血性液体 伴呕吐，腹胀和肛门停止
辅助检查评估
（1）实验室检查 三大常规，生化和血黏度检查 血常规：腹腔内出血（血红蛋白和血细胞比容
降低）腹腔内感染（白细胞及中性升高） 尿常规：泌尿系疾病（红细胞）梗阻性黄疸
（尿胆红素为阳性） 粪常规：急性胃肠炎（大量红，白细胞）消化
道疾病（隐血试验呈阳性） 血，尿淀粉酶：增高见于急性胰腺炎 肝功能：胆道梗阻和急性胰腺炎常有肝功能损
会阴部放射；伴恶心，呕吐和肛门坠 胀感，阴道有不规则流血等，出血量 大者可先休克。
临床表现
内科急腹症 特点：现有发热后有腹 痛，腹痛多无固定部位
内科急腹症
类型
急性胃肠 心肌梗死 腹型过敏 大叶性肺
炎
性紫癜 炎
特点
上腹部或脐 周隐痛，胀 痛，绞痛， 伴有恶心， 呕吐，腹泻
和发热
部分心肌梗死 除皮肤紫癜 病员先表现为 外，以腹痛
腹痛相关的因素评估
（1）腹痛的性质 是突发性的剧痛，绞痛，刀割样疼痛 还是逐渐加重的钝痛或胀痛；是阵发 性疼痛还是持续性疼痛或持续性疼痛 伴阵发性加剧；有无放射痛或牵涉痛； 通常腹痛的性质能反映腹内脏器病变 的类型或性质。
阵发性疼痛和持续性疼痛的区别
类别
阵发性疼痛
持续性疼痛
特点
往往提示空腔脏器发生 多见于腹腔脏内脏缺血 梗阻或痉挛（急性胃肠 或炎性病变（麻痹性肠 炎，机械性肠梗阻或输 梗阻，急性胰腺炎等） 尿管结石等）；当阵发 性疼痛转变为持续性疼 痛伴阵发性加剧，往往 提示病情加重（嵌顿性
急腹症的急救处理与护理措施该怎么进行
急腹症的急救处理与护理措施该怎么进行一、教学内容本节课的教学内容来自小学健康教育教材第四章《急救常识》中的第三节“急腹症的急救处理与护理措施”。
本节内容主要介绍了急腹症的定义、分类、症状及急救处理和护理措施。
二、教学目标1. 让学生了解急腹症的定义、分类和症状；2. 培养学生掌握急腹症的急救处理和护理措施；3. 提高学生遇到急腹症时冷静应对、自我保护的能力。
三、教学难点与重点重点：急腹症的急救处理和护理措施；难点：如何判断急腹症的类型和症状，以及相应的处理方法。
四、教具与学具准备教具：PPT、黑板、粉笔；学具：笔记本、课本。
五、教学过程1. 导入：通过讲解生活中遇到的急腹症案例，引发学生对急腹症的关注，激发学习兴趣。
2. 讲解急腹症的定义、分类和症状：借助PPT，详细介绍急腹症的各个方面，让学生了解并掌握。
3. 演示急腹症的急救处理和护理措施：通过视频或现场演示，让学生直观地了解急腹症的急救处理和护理措施。
4. 随堂练习：给出典型急腹症案例，让学生判断属于哪一类急腹症，并给出相应的急救处理和护理措施。
5. 讨论与交流：让学生分享自己或身边人遇到的急腹症经历，讨论如何应对和处理。
六、板书设计板书内容：急腹症定义：突然发生的腹部疼痛、不适等症状分类：1. 急性胃肠炎2. 急性阑尾炎3. 急性胰腺炎4. 急性胆囊炎5. 急性腹膜炎症状：1. 腹痛2. 恶心、呕吐3. 腹胀4. 发热5. 休克（严重时）急救处理与护理措施：1. 保持冷静，避免慌张2. 停止进食和饮水3. 及时就医4. 遵医嘱进行治疗和护理七、作业设计1. 请简述急腹症的定义、分类和症状；2. 请列出急腹症的急救处理和护理措施；3. 请结合自己的生活经验，谈谈如何在遇到急腹症时进行自我保护。
答案：1. 急腹症是指突然发生的腹部疼痛、不适等症状。
分类有：急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性腹膜炎等。
症状包括：腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、休克（严重时）。
急腹症急救流程
急腹症急救流程急腹症是指腹部突然发生的严重疼痛，可能是由于腹腔内器官的破裂、炎症、缺血或其他原因引起的急性疾病。
急腹症需要紧急救治，以避免患者的生命危险。
下面是急腹症急救的标准流程：1. 评估患者病情：首先，要对患者的病情进行初步评估。
观察患者的疼痛程度、呼吸频率、心率、血压等生命体征。
询问患者的病史，包括是否有类似的腹痛症状、是否有过去的腹部手术史等。
2. 给予疼痛缓解：急腹症常伴有剧烈的疼痛，可以给予患者镇痛药物，如吗啡等。
但要注意，如果患者出现休克、呕吐、腹胀等症状，可能需要暂时停止口服药物。
3. 保持患者安静：急腹症患者需要保持平卧位，尽量避免活动，以减轻腹部疼痛。
4. 进行体格检查：进行腹部体格检查，包括观察腹部的形态、触诊腹部、听诊肠鸣音等。
注意观察是否有腹膜炎征象，如腹肌紧张、反跳痛等。
5. 采集必要的实验室检查：根据患者的病情，可以进行血常规、生化指标、尿常规等实验室检查，以帮助判断病因和指导治疗。
6. 快速建立诊断：根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果，尽快建立诊断。
常见的急腹症疾病包括阑尾炎、胆囊炎、胃肠穿孔、肠梗阻等。
7. 采取相应的治疗措施：根据急腹症的病因，采取相应的治疗措施。
例如，对于阑尾炎患者，需要进行阑尾切除手术；对于胆囊炎患者，可以给予抗生素治疗，并考虑胆囊切除手术等。
8. 监测患者生命体征：在急腹症急救过程中，要密切监测患者的生命体征变化，包括呼吸频率、心率、血压等。
如有需要，可以进行补液、纠正电解质紊乱等支持性治疗。
9. 手术准备：对于需要手术治疗的急腹症患者，要及时准备手术器械、麻醉药物等，并与手术团队进行沟通和协调。
10. 术后护理：对于接受手术治疗的患者，术后要进行密切观察，包括监测伤口情况、观察排尿情况等。
同时，要给予适当的抗生素预防感染。
11. 给予患者必要的支持和鼓励：急腹症患者往往面临较大的身体和心理压力，需要给予他们必要的支持和鼓励，帮助他们度过困难时期。
急腹症急救护理的培训总结
急腹症急救护理的培训总结2022年，是我在急诊科工作的第五年，也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了，明年，我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里，届时，我们的工作环境和条件将会有很大的改观，科室业务工作将会有更快的发展。
做为一名急诊科护士，我们肩负着120院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内120院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院120急救站绿色生命通道的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。
在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的两个效益的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围在2016年上半年，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立以病人为中心的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。
工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力急诊科护士处处以质量管理年标准、全国医疗万里行检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。
按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
急救护理学-急性腹痛PPT课件
4 .出血性急性腹痛： 腹痛 + 休克 + 内（或外）出血。 有肝癌，月经过期，腹主动脉瘤，消化性溃疡 等病史。 急性失血表 现：面色苍白，出冷汗，尿少， 脉速，血压下降，休克。 可见外出血（呕血、便）， 内出血（腹穿抽出不 凝血或胃管内有血液）
2020年10月2日
23
护理要点
3 遵循五禁四抗原则： 五禁即禁食、水、禁用止痛剂、 禁用热敷、 禁灌肠及使用泻剂，禁止活动。 四抗即抗休克、抗水电解质和酸碱失衡、抗 腹胀、抗感染。
膜刺激征，经短期治疗不见缓解反而加重 者。
2020年10月2日
21
护理要点
1 稳定病人情绪。 耐心向病人及家属解释，安慰病人，缓解病人 及家属的恐慌 、紧张情绪，配合医护人员检查 治疗。
2020年10月2日
22
护理要点
2 密切观察病情： 1）一般情况观察：生命体征的观察，神态、脸 色、脱水程度， 有无反应迟钝，皮肤苍白，出冷汗，烦燥不 安等休克前兆的观察， 有无血压下降、出血、少尿、腰背痛、呼吸 困难，发绀等DIC前兆的观察。 2）特殊症状观察：① 腹痛部位，性质。 ② 恶心、呕吐。 ③ 排便异常。
2020年10月2日
19
救治
（7）手术治疗： 1）腹腔内病变严重者，如脏器破裂，穿孔 绞窄性肠梗阻，炎症引起胃肠道坏死。 2）进行性内出血征象，经输液、输血，止 血治疗，病情不见好转或好转后迅速恶化 者。
2020年10月2日
20
救治
3）腹腔内空腔脏器穿孔，腹膜刺激征严重或 有扩大趋势者。
4）肠梗阻疑有血运障碍者。 5）突发性剧烈腹痛，病因不明，但有明显腹
3
病因
1. 腹部病变：（1）腹膜刺激或炎症：细菌或化 学刺激引起的病变。
急腹症患者的急救观察与护理
［ ］ 中华 医学会． 血管病 分类 与诊断 要点 ［ ］ 中华神经科 杂 志， ２ 脑 Ｊ．
１ ９ ２ （ ：７ ９ ６，９ ６） ３ ９—３ ０ ８．
（ 收稿 日 ： １ － ￣ 修 回日 ： １ — － ） 期 ２ １９ ０ ０ ０ 期 ２ １１ ２ ０ １７
急 腹 症 患 者 的 急 救 观 察 与 护 理
一
态、 表情、 面色、 行为和生理活动判断其病情的严重程度， 其 次简要、 迅速、 重点、 细地询问病史 ， 详 通过患者的主诉 、 现 病史和既往史 、 发病经过、 当前病情及腹痛特点 ， 速分析 迅 判断。对女性患者应了解月经、 生育史 ； 询问腹痛 的时间、
性质 、 演变过 程及 伴随症 状 ， 患者 生命 体 征 以判 断病 情 测量
具、 药品等并全程陪同， 以防病情变化立即施救。 ， １２ ３ ．． 急救护理措施 对诊断明确的腹痛给予对症治疗， 疼痛剧烈者可遵 医嘱给予止痛剂。诊断不明患者应禁食、
禁饮 ， 使用 止痛剂 、 严禁 灌肠 、 热敷 和服 用泻 药 ， 以避免 掩盖
ｌ例， １ 胃穿孔 ５例 ， 肠梗阻 ３例 ， 胆石症 ４例， 急性腹膜炎
８ ， 例 泌尿 系感染 ｌ ）外科 疾 病患 者 ３ 例 （ ３例 ， １ 急性 阑尾 炎
或高热 ， 如急性胰腺炎等 ； 外科疾病疼痛多呈刀割样疼痛或 持续性疼痛阵发性加剧 ， 有腹膜刺激征 ， 如急性阑尾炎等 ； 妇科疾病腹痛呈持续性 阵发性加剧 ， 在排 除内外科疾病后 患者有停经史、 贫血外貌、 血压下降即可诊断， 如宫外孕 、 卵 巢囊肿扭转 、 黄体破裂等。进行辅助检查时需带齐急救器
对疑有腹腔内出血的患者 ， 协助医生进行腹腔穿刺等辅助 检查， 并做好术前准备 ， 及时与相关科室取得联 系； 患者 将
急腹症的急救护理ppt课件
c. 阴道少量流血。
体检： a. 下腹部肌紧张，压痛、反跳痛； b. 有移动性浊音，或有休克表现，腹穿(+)； c. 妇科检查：一侧附件不规则，触痛包块宫 颈举痛，后穹窿饱满和触痛。 辅助检查： a. 实验室：妊娠试验（+）； b. 腹腔镜检查：有助于诊断。
3．梗阻或绞窄性急腹症 （1）胆道结石并感染 病史： a. 多有胆道结石病史； b. Charcot三联征：“腹痛、寒热、黄疸” c. 胃肠道症状：可有恶心、呕吐； d. 全身症状：畏寒、发热、黄疸、精神差。
四、急腹症的诊断方法
急腹症的诊断原则和要求：
“稳、准、快”贯穿整个诊断过程 “三定”（定位、定性、定因诊断）
诊断方法及要点： 1．收集病史是打开诊断门户的钥匙 要求： 对病人热情，取得病人信任和配合; 既要针对性系统化，又要注意提问方式， 以防暗示或诱导; 艺术性与真实性相结合，最终达到系统、 真实而又重点突出。
2．破裂或穿孔性急腹症 (1) 胃十二指肠溃疡穿孔 病史： a. 多有“胃病”史，中青年男性多见； b. 突发上腹部剧烈疼痛，持续性，短期内 迅速扩散至全腹； c. 胃肠道症状：可有恶心、呕吐； d. 全身症状：早期少，后期：发热、游离 气体，有助于诊断。
（2）异位妊娠破裂（女性） 病史：
a. 停经：>6周或者数月；
体检： a. 右下腹压痛，典型的是麦氏点压痛或伴 有 肌紧张、反跳痛； b. 结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌 试验：有助于诊断，但主要是用来术前 阑尾定位。 辅助检查： a. 实验室：血RT WBC↑N↑； b. 器械检查：可行阑尾B超或稀钡灌肠。
（2）急性胆囊炎 病史：
a . 右上腹剧痛或绞痛，持续性或阵发性加
急诊科急救护理在急腹症患者中的应用价值
急诊科急救护理在急腹症患者中的应用价值摘要:目的探讨急诊科急救护理对急腹症患者抢救效果的影响。
方法将2020年1月—2020年12月本院急诊科室接治的88例危重症患者按照随机数字表法分为两组，对照组患者行常规护理，研究组在常规护理基础上行急诊科急救护理，组间对比患者抢救时间、抢救成功率等。
结果研究组抢救时间、短于对照组(P＜0．05)，抢救成功率高于对照组(P＜0．05);研究组患者对护理工作满意度评价高于对照组(P＜0．05)。
结论对急诊收治的危重症患者行整体急诊护理模式干预，可有效缩短抢救时间，提高抢救成功率，患者对护理工作满意度较高，该模式具有较高的临床应用价值。
关键词：急诊科急救护理;急腹症;患者引言急腹症是以急发腹痛为主要表现的常见病，具有疾病类型多、起病急、变化多、进展快、病情错综复杂等特点。
急腹症是急诊科常出现误诊的疾病类型，若不能积极治疗则会导致疼痛加剧或其他并发症，影响患者预后。
快速、准确的诊断是急诊治疗的关键，也是决定治疗是否恰当的重要因素，临床需尽可能保障急诊分诊评估准确性，提升急救效率，以改善患者预后。
急救护理工作是临床急救重要内容，在保障急救的顺利进行、提升救治有效率中意义重大。
基于此，本研究对急诊科急救护理在急腹症患者作用展开探讨，旨在为临床提供借鉴。
1资料与方法1.1一般资料88例研究对象均为2020年1月—2020年12月本院急诊接治的急腹症患者，按照急救期间护理方式不同分为两组。
对照组和研究组每组44例。
组间患者资料差异无统计学意义(P＞0．05)，此项研究经过院伦理委员会批准。
1.2方法对照组采取常规急诊救治护理:接诊后常规进行分诊评估、挂号、急诊就诊，急诊医生完成初步检查查体、实验室检查、影像学检查，确定疾病类型及治疗方法，实施救治等。
研究采取细致的分诊护理:(1)加强急诊培训，培训内容包括各种常见急腹症临床表现、疼痛特点、伴随症状、诊断重点等，要求分诊护理人员熟悉掌握相关信息。