静脉留置针输液法说课40页PPT
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静脉留置针输液法ppt课件
治疗车下
治疗车旁
挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单） 11
封管用物
12
（一）静脉留置针输液操作步骤 —实施（以Y型静脉留置针为例）
1.查对备物
同静脉输液
2.连接排气
先将部分头皮针插入肝素帽，排气 后插入全部头皮针 也可穿刺成功后再插入头皮针
3.扎带铺巾，消毒记时
扎带—穿刺点上方6~10cm扎止血带 消毒—直径8cm，一遍顺时针，一遍 逆时针 记时—在纸质胶布上注明置管日期 和时间 13
静脉留置针输液法
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一、静脉留置针概述—特点
留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯或 硅胶材质，生物相容性高， 在血管内呈漂浮状态，对 血管壁刺激性小 输液时肢体活动不受明显 影响，留置针一般保留3~4 天，利于抢救和治疗
减少护理人员的工作量
2
一、静脉留置针概述—临床应用
输液时间长 输液量较多的病人 老人、儿童、躁动不安的病人 输全血或血液制品的病人 需做糖耐量试验的病人 连续多次采集血标本的病人
15
（一）静脉留置针操作步骤 —实施
6.撤针固定 7.调速记录 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速 8.整理宣教 9.处理用物 污物处置室内按院感要求分类处理用物 10.巡视观察 局部和全身的异常表现 ××：这个速度是根据您的
年龄、病情和药物性质调节 的，您千万不要动这个开关 哦！ 您这个手可以适当活动，但 不要太用力，您有什么需要 可以按这个铃叫我们。
二、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 步骤
健康 教育
注意 事项
7
（一）静脉留置针操作步骤
整理
静脉留置针输液法(课堂PPT)
（三）静脉留置针注意事项
1．使用静脉留置针时，严格无菌操作，正确选 择留置针—最短、最细
2．首选留置针输液的情况：
–①每天输液量>1000ml。 –②输液时间>6小时。 –③输液疗程在2~14天。
禁用留置针的情况：
–输入强刺激性药物、胃肠外营养液 –输入pH值低于5或高于9的液体或药物，以及渗透
压大于600mOsm/L的液体。
– 消毒—直径8cm，一遍顺时针，一遍 逆时针
– 记时—在纸质胶布上注明置管日期
和时间
13
扎止血带、皮肤消毒
8cm
14
（一）静脉留置针操作步骤 —实施
4.转松针芯 5.穿刺送管“三松”
– 针头与皮肤呈45°左右进皮肤后以15°～30° 缓缓地直刺静脉，见回血后以5°～10°推进 0.5cm左右
– 一手固定留置针，一手退出针芯约0.5cm后固定 针芯，将外套管全部送入静脉
1
一、静脉留置针概述—特 点
•留置针的外套管（导管）使 用光滑柔软的聚氨酯或硅胶 材质，生物相容性高，在血 管内呈漂浮状态，对血管壁 刺激性小
•输液时肢体活动不受明显影 响，留置针一般保留3~4天， 利于抢救和治疗
•减少护理人员的工作量
2
一、静脉留置针概述—临床应 用
• 输液时间长 • 输液量较多的病人 • 老人、儿童、躁动不安的病人 • 输全血或血液制品的病人 • 需做糖耐量试验的病人 • 连续多次采集血一下
• 作用
– 使封管液在管道内 形成小漩涡，有利 于把导管内的残留 药物冲洗干净
– 能避免刺激局部血 管，减少化学性静 脉炎的发生
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
留置针静脉输液PPT参考课件
57
• 2、静脉炎：静脉壁内膜的炎症。分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性 静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉炎五种 。
• INS分级（国际静脉组织）： • 0级：没有症状 • 1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛 • 2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿 • 3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉 • 4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于1英寸、有浓液流出 • 预防：选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺，稳定固定导管和输液管，
核对后消毒静脉帽，排气后再完成输液。
注意无菌技术操作及查对制度。
47
周围静脉输液如法何撕除透明敷料
• 用胶带粘卷起敷料一边 • 0°角或180°角撕除手法 • 顺着毛发生长的方向撕除
00角撕除
1800角撕除
48
拔针按压
• 输液完毕，去除胶布和无菌敷贴，关闭调节器，迅速拔出留置针， 纵向按压穿刺点至不出血为止。
29
周操围作静脉要输液点法：
对能下床活动患者不宜选用下肢静脉 消毒皮肤两次:范围>8c㎡ 必要时戴无菌手套
下肢静脉输液可导致 组织损伤，血栓性静 脉炎及溃疡形成
协助患者采取舒适体位
30
准备：
穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，旋转松动外套管
针尖无侧钩，边缘无毛刺；避免外套管与针芯粘连
持针座，旋转向上拔针帽
59
• 4、全身并发症： • 导管栓塞：导管破损并脱落进入循环系统，可移至胸腔，位于肺动
脉或右心室。 • 预防：不可将针芯再次刺入导管内，避免在导管附近使用剪刀或其
他利器。
60
• 空气栓塞： • 预防：排气，使用螺旋连接口，加压输液有人看守。 • 用10u/ml肝素封管，每日接补液时观察留置针处皮肤有无红肿、条
• 2、静脉炎：静脉壁内膜的炎症。分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、细菌性 静脉炎、血栓性静脉炎、拔针后静脉炎五种 。
• INS分级（国际静脉组织）： • 0级：没有症状 • 1级：输液部位发红伴有或不伴有疼痛 • 2级：输液部位疼痛伴有发红和或红肿 • 3级：包括2级、条索状物形成、可触摸到条索状的静脉 • 4级：包括3级、可触及的条索状静脉长度大于1英寸、有浓液流出 • 预防：选择柔软材质的留置导管，避开关节部位穿刺，稳定固定导管和输液管，
核对后消毒静脉帽，排气后再完成输液。
注意无菌技术操作及查对制度。
47
周围静脉输液如法何撕除透明敷料
• 用胶带粘卷起敷料一边 • 0°角或180°角撕除手法 • 顺着毛发生长的方向撕除
00角撕除
1800角撕除
48
拔针按压
• 输液完毕，去除胶布和无菌敷贴，关闭调节器，迅速拔出留置针， 纵向按压穿刺点至不出血为止。
29
周操围作静脉要输液点法：
对能下床活动患者不宜选用下肢静脉 消毒皮肤两次:范围>8c㎡ 必要时戴无菌手套
下肢静脉输液可导致 组织损伤，血栓性静 脉炎及溃疡形成
协助患者采取舒适体位
30
准备：
穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，旋转松动外套管
针尖无侧钩，边缘无毛刺；避免外套管与针芯粘连
持针座，旋转向上拔针帽
59
• 4、全身并发症： • 导管栓塞：导管破损并脱落进入循环系统，可移至胸腔，位于肺动
脉或右心室。 • 预防：不可将针芯再次刺入导管内，避免在导管附近使用剪刀或其
他利器。
60
• 空气栓塞： • 预防：排气，使用螺旋连接口，加压输液有人看守。 • 用10u/ml肝素封管，每日接补液时观察留置针处皮肤有无红肿、条
静脉留置针输液技术幻灯片
刺部位有无红肿、 渗漏等异常情况，及时处 理并记录。
拔针
根据需要拔除留置针，先 消毒穿刺部位及周围皮肤， 再轻轻拔出导管，检查导 管是否完整。
整理用物
清理用过的物品，妥善处 理医疗垃圾。
03
静脉留置针输液技术的 优势与注意事项
优势
减少穿刺次数
静脉留置针可以减少穿刺次数，减轻 患者痛苦，提高护理效率。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是由于血液在导管内形成血栓或药物沉淀物堵塞所致，可能导致输液 不畅或无法进行输液。
详细描述
为预防导管堵塞，应定期对导管进行冲洗和维护。在每次使用前，应检查导管 是否通畅，如有堵塞迹象，应及时处理。若发生完全堵塞，应立即寻求专业人 员进行处理，避免对病人造成影响。
静脉炎
总结词
静脉留置针输液技术 幻灯片
目 录
• 静脉留置针输液技术简介 • 静脉留置针输液技术的操作流程 • 静脉留置针输液技术的优势与注意事项 • 静脉留置针输液技术常见问题与解决方案 • 静脉留置针输液技术的临床应用案例
01
静脉留置针输液技术简 介
定义与特点
定义：静脉留置针输液技术是一种在静脉内留置针头的 输液方法，通常用于需要长时间输液或反复输液的患者 。 减少穿刺次数，减轻患者痛苦。
案例二：急诊科患者的快速救治
总结词
抢救及时、减少并发症
详细描述
在急诊科，对于需要快速救治的患者，使用静脉留置针能够迅速建立静脉通道，确保药物的及时输入 ，为抢救患者争取宝贵时间，同时减少因反复穿刺导致的血管损伤和并发症。
案例三：老年患者的血管保护
总结词
保护血管、降低并发症风险
详细描述
老年患者血管条件较差，使用静脉留置针能够减少对血管的损伤，保护血管，降低因反 复穿刺导致的静脉炎、血栓等并发症的风险。同时，留置针的使用也方便了老年患者的
静脉输液-留置针 PPT课件
静脉输液
据统计：
81%的护士在输液治疗上需花费全天的75%的 工作时间。
超过95%的住院病人，接受不同形式的静脉输 液治疗，而且治疗往往持续到治疗结束。
北京地区静脉输液治疗发展现状
38家医院（65.5%）开展B超引导下的PICC穿 刺置管
24家医院（41.4%）开设出院患者的PICC换药 维护门诊
留置针透明敷料操作技巧
敷料的缺口 对准导管 敷料中央始终 对准穿刺点
留置针透明敷料操作技巧
无张力的粘贴
留置针透明敷料的操作技巧
捏压导管部位使 之充分与导管接 触
留置针透明敷料的操作技巧
从穿刺点双拇指向四周推 压敷贴使之充分与皮肤接 触
留置针透明敷料的操作技巧
边压边撕防止四周卷边
留置针透明敷料操作技巧
密闭式（导管、直型Y型 肝素帽）
普通型 药壶型 防针刺伤型
普通型 防针刺伤型
开放型留置针
开放设计易造成血液外漏
密闭、安全式留置针
封闭式、减少血液污染
合理选择留置针型号
INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短 的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部 条件、
输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。
14家医院（24.1%）部分采用ACL程序进行导 管维护。
国内静脉输液的发展
留置针将取代头皮钢针的输液方式,并引导静 脉输液向合理应用静脉输液工具的方向发展
你可以选择的输液工具有几种？ 你了解的输液工具有几种？
你了解身边的药物吗？（高渗液体，避光药 物）
输液前你是否对患者血管进行评估？
开放式（导管、针座）
有压痛 行血管超声检查，报告穿刺处有1.1mm*25mm管状
物 诊断：留置针断裂
据统计：
81%的护士在输液治疗上需花费全天的75%的 工作时间。
超过95%的住院病人，接受不同形式的静脉输 液治疗，而且治疗往往持续到治疗结束。
北京地区静脉输液治疗发展现状
38家医院（65.5%）开展B超引导下的PICC穿 刺置管
24家医院（41.4%）开设出院患者的PICC换药 维护门诊
留置针透明敷料操作技巧
敷料的缺口 对准导管 敷料中央始终 对准穿刺点
留置针透明敷料操作技巧
无张力的粘贴
留置针透明敷料的操作技巧
捏压导管部位使 之充分与导管接 触
留置针透明敷料的操作技巧
从穿刺点双拇指向四周推 压敷贴使之充分与皮肤接 触
留置针透明敷料的操作技巧
边压边撕防止四周卷边
留置针透明敷料操作技巧
密闭式（导管、直型Y型 肝素帽）
普通型 药壶型 防针刺伤型
普通型 防针刺伤型
开放型留置针
开放设计易造成血液外漏
密闭、安全式留置针
封闭式、减少血液污染
合理选择留置针型号
INS标准：在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短 的导管。同时考虑患者的年龄、静脉局部 条件、
输液的目的和种类、治疗时限及患者的活动需要。
14家医院（24.1%）部分采用ACL程序进行导 管维护。
国内静脉输液的发展
留置针将取代头皮钢针的输液方式,并引导静 脉输液向合理应用静脉输液工具的方向发展
你可以选择的输液工具有几种？ 你了解的输液工具有几种？
你了解身边的药物吗？（高渗液体，避光药 物）
输液前你是否对患者血管进行评估？
开放式（导管、针座）
有压痛 行血管超声检查，报告穿刺处有1.1mm*25mm管状
物 诊断：留置针断裂
静脉留置针输液法 ppt课件
ppt课件
15
（一）静脉留置针操作步骤 —实施
6.撤针固定
7.调速记录
8.整理宣教
根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速
9.处理用物
污物处置室内按院感要求分类处理用物
10.巡视观察
局部和全身的异常表现
××：这个速度是根据您的 年龄、病情和药物性质调节 的，您千万不要动这个开关 哦！ 您这个手可以适当活动，但 不要太用力，您有什么需要 16 ppt课件 可以按这个铃叫我们。
18G 12 #
1.31
29
ppt课件
常规输血，常规手术，85ml/ 大剂量输液，快速输 min 液
6
二、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 步骤
健康 教育
注意 事项
ppt课件
7
（一）静脉留置针操作步骤
整理
实施
评价
静脉留置针 操作步骤
准备 评估
ppt课件 8
（一）静脉留置针操作步骤—评估
静脉留置针输液法
ppt课件
1
一、静脉留置针概述—特点
留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯或 硅胶材质，生物相容性高， 在血管内呈漂浮状态，对 血管壁刺激性小
输液时肢体活动不受明显 影响，留置针一般保留3~4 天，利于抢救和治疗
减少护理人员的工作量
ppt课件 2
一、静脉留置针概述—临床应用
推药速度大于拔针速度！
正压封管
ppt课件
20
要点总结
静脉留置针的操作要点
扎止血带部位：穿刺点 上方6~10cm 皮肤消毒：直径8cm， “三消法”防止静脉炎 穿刺角度：5~30℃（先 大后小） 穿刺要点：见回血后平 行进针2~5mm，送全部软 管入血管，撤针芯 贴敷贴及胶布：注明置 管日期和时间 封管方法： 脉冲式冲管 正压封管
静脉留置针PowerPoint演示文稿
9
穿刺步骤
• （1）.左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套管全部送入静脉 内（注意：不要抽出针芯再送套管，否则将导致穿刺失败）
• （2）.将针尖部退如导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉 • 7.固定，记录穿刺时间、开始时间、穿刺者姓名。 • 8.定时观察留置部位情况及输液情况。
10
穿刺失败的原因
目录
• 留置针的背景 • 留置针的临床优势 • 适应人群Байду номын сангаас• 选择血管 • 穿刺步奏 • 留置期间的护理 • 封管技术
1
• 静脉留置针也称套管针 • 1958年引用到临床 • 40年前欧美国家普遍使用
• 近二十年间，亚洲一些发达 • 国家与地区也逐步推广应用
• 目前我国各大医院均已普遍使用， • 并成为临床输液治疗的主要工具。
14
封管技术
• 封管液的种类：氯化钠封管液及肝素钠封管液。 • 即生理盐水250ml+肝素钠12500u。 • 如用生理盐水封管，用量不得少于3ml，一般5~10ml每隔6~8小时
封管一次，如用肝素钠封管，一般3~5ml，每12小时封管一次。 • 确保脉冲式正压封管：即软管里全部是封管液而不是血液，封管过
背景
2
留置针的临床优势
• 如果不应用静脉留置针
问题
ˡ 增加了病人痛苦
增加了护理人员的工作量 不利于合理使用药物
3
留置针的临床优势
• 避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成 • 减少穿刺次数，减轻疼痛感，提高病人满意度 • 不易刺穿静脉，可适度活动
• 为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道” • 有利于临床用药 • 保留静脉通道，为家庭护理病人提供了方便
18
THANKS
穿刺步骤
• （1）.左手固定针芯，以针芯为支撑，右手将外套管全部送入静脉 内（注意：不要抽出针芯再送套管，否则将导致穿刺失败）
• （2）.将针尖部退如导管内，借助针芯将导管与针芯一起送入静脉 • 7.固定，记录穿刺时间、开始时间、穿刺者姓名。 • 8.定时观察留置部位情况及输液情况。
10
穿刺失败的原因
目录
• 留置针的背景 • 留置针的临床优势 • 适应人群Байду номын сангаас• 选择血管 • 穿刺步奏 • 留置期间的护理 • 封管技术
1
• 静脉留置针也称套管针 • 1958年引用到临床 • 40年前欧美国家普遍使用
• 近二十年间，亚洲一些发达 • 国家与地区也逐步推广应用
• 目前我国各大医院均已普遍使用， • 并成为临床输液治疗的主要工具。
14
封管技术
• 封管液的种类：氯化钠封管液及肝素钠封管液。 • 即生理盐水250ml+肝素钠12500u。 • 如用生理盐水封管，用量不得少于3ml，一般5~10ml每隔6~8小时
封管一次，如用肝素钠封管，一般3~5ml，每12小时封管一次。 • 确保脉冲式正压封管：即软管里全部是封管液而不是血液，封管过
背景
2
留置针的临床优势
• 如果不应用静脉留置针
问题
ˡ 增加了病人痛苦
增加了护理人员的工作量 不利于合理使用药物
3
留置针的临床优势
• 避免反复穿刺，保护血管，防止静脉血栓的形成 • 减少穿刺次数，减轻疼痛感，提高病人满意度 • 不易刺穿静脉，可适度活动
• 为危重患者的抢救开辟了静脉“绿色通道” • 有利于临床用药 • 保留静脉通道，为家庭护理病人提供了方便
18
THANKS
静脉留置针输液法PPT课件
22
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵守
无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长
等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人
员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿
往往容易使留置针穿破血管壁
而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作
前，应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的
血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操
作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、
稳、准。
23
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵
守无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间
长等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理
人员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管
壁而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操
作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血
深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）； 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
20
·
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液； 适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近
正常人体的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时 使用高质量的无菌透明敷料； 加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管
样物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗
出
19
·
1.2静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作； 选择适合的静脉导管及穿刺针； 穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的
部位置针； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置
静脉留置针完整版PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
置时间不能过长。
只要我们严格执行护理操作常规，做 好周密的预防措施，既可保证病人的 安全，严格控制并发症的发生，又可 保证留置针留置时间，最大限度地发 挥留置针持续留置的优点，真正体现
“以病人为中心”的护理主题。
安全才是硬道理
安全输液，保护医护人员安全 安全输液，提高人民生命质量
输液泵使用技术
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
静脉留置针输液技术操作ppt课件
静脉留置针输液技术操作
六、注意事项 4、穿刺时，针尖斜面向上，与皮肤呈1520°角；进针速度要慢，以免刺破静脉后 壁，穿刺的同时要注意观察回血。 5、掌握输液速度，成人40-60滴/分，小儿 20-40滴/分，或根据病情，遵医嘱调节。 6、昏迷、小儿等不合作患者应选择易固定 部位的静脉，以夹板固定肢体。
静脉留置针输液技术操作
六、注意事项 1、严格执行查对制度及无菌技术操作。 2、选择血管应由远心断到近心端，根据药 物的性质、量，选择合适的血管。 3、不宜选择的部位：关节处，静脉变硬处， 已有输液渗漏、静脉炎以及发生血肿处， 有静脉曲张影响血液循环的部位，手术同 侧肢体及患侧肢体静脉，不可在同一部位 反复进行穿刺。
静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液技术操作
一、目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于 长期输液患者。
静脉留置针输液技术操作
2、患者的病情、身体状况、药物过敏史。 3、心理状态及配合程度。 4、穿刺部位的皮肤、血管情况。
静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液技术操作
七、并发症 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、空气栓塞 4、静脉炎 5、血栓栓塞 6、疼痛
静脉留置针输液技术操作
7、败血症 8、神经损伤 9、穿刺失败 10、药物渗漏 11、导管阻塞 12、注射部位皮肤损伤
静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液技术操作
六、注意事项 7、根据病情及治疗原则安排输液顺序，注 意配伍禁忌。 8、注意观察输液反应。 9、按时巡视观察局部情况。 10、24h连续输液，每日更换输液器。
静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液讲解-优秀PPT文档
液完毕封管后，将留置针的延长部分紧贴留 抗过敏：异丙唪、氢化可的松、地塞米松
②献血员在采血前4h不吃高蛋白、高脂食物，宜用不清淡饮食、糖水 与此同时，右手拇指和中指将针头逐渐拔出肝素帽，封管结束。
减慢输血速置度或针立即停外止输血侧根部向穿刺端反折，然后将反折部
分用胶布牢固地固定于针翼上，固定后无血
液进入到留置针的反折部分，大大延长导管
对加长静脉留置针首先按以上方法固定，输 长期卧床的患者，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者易形成血栓。
留置针型号的选择：留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用18G～24G等型号。 中间：凝集的RBC溶解→Hb散布于血浆中→黄疸、血红蛋白、寒战、高热、呼吸急促、Bp↓等
1 血管及留置针的选择; 2 封管技术; 3 静脉留置针留置时间 ; 4 常见并发症的预防 ; 5 静脉留置针的护理。
1 血管的选择：
对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹 性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的 血管；患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静 脉及其额角分支等较粗直的血管。紧急心脏起搏、 低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠 外营养等治疗，宜选用股静脉或颈外静脉；长期卧 床的患者，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针， 且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者易形成血 栓。发生在静脉的血栓比动脉多4倍，发生在下肢 的血栓又比上肢多3倍［1］；烧伤患者可供使用的 血管较少，更应注意血管部位的选择，由于上肢静 脉干线短，下肢静脉干线长，选位顺序应先上肢后 下肢［2］；静脉穿刺困难者特别是晚期肿瘤患者， 可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。腹壁静脉是 末梢小静脉，血流慢，压力低，活动度小，静脉留 置针不易脱落或堵塞，对患者的生命维持起着重要 作用。
②献血员在采血前4h不吃高蛋白、高脂食物，宜用不清淡饮食、糖水 与此同时，右手拇指和中指将针头逐渐拔出肝素帽，封管结束。
减慢输血速置度或针立即停外止输血侧根部向穿刺端反折，然后将反折部
分用胶布牢固地固定于针翼上，固定后无血
液进入到留置针的反折部分，大大延长导管
对加长静脉留置针首先按以上方法固定，输 长期卧床的患者，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者易形成血栓。
留置针型号的选择：留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用18G～24G等型号。 中间：凝集的RBC溶解→Hb散布于血浆中→黄疸、血红蛋白、寒战、高热、呼吸急促、Bp↓等
1 血管及留置针的选择; 2 封管技术; 3 静脉留置针留置时间 ; 4 常见并发症的预防 ; 5 静脉留置针的护理。
1 血管的选择：
对使用静脉留置针的血管选择宜用相对粗直、有弹 性、血流丰富、无静脉瓣、避开关节且易于固定的 血管；患儿可选择耳后静脉、额正中静脉、颞浅静 脉及其额角分支等较粗直的血管。紧急心脏起搏、 低血容量性休克的抢救、中心静脉压的测定、胃肠 外营养等治疗，宜选用股静脉或颈外静脉；长期卧 床的患者，尽量避免在下肢远端使用静脉留置针， 且留置时间不宜过长，因久病卧床的患者易形成血 栓。发生在静脉的血栓比动脉多4倍，发生在下肢 的血栓又比上肢多3倍［1］；烧伤患者可供使用的 血管较少，更应注意血管部位的选择，由于上肢静 脉干线短，下肢静脉干线长，选位顺序应先上肢后 下肢［2］；静脉穿刺困难者特别是晚期肿瘤患者， 可应用腹壁静脉穿刺放置静脉留置针。腹壁静脉是 末梢小静脉，血流慢，压力低，活动度小，静脉留 置针不易脱落或堵塞，对患者的生命维持起着重要 作用。
静脉留置针PPT课件
生理盐水：3-5ml
持续8小时
冲管的方法：
推一下停一下,在导管内造成小漩涡，加 强冲管效果。
封管的目的：
1.保持一条通畅的静脉输液通路 2.将残留的刺激药物冲入血管中,避免刺激血管
皮肤。
封管注意事项：
务必采用正压封管的方法
正压封管的方法
将针头的斜面留在肝素帽内，封管液余1-0.5ml 时，边退针便推药液，保证正压封管。
静脉留置针输液常见问题
（一）渗漏 原因：导管脱出静脉；操作不当使针尖刺破外
套管未能及时发现；穿刺过度,损伤经静脉后壁。 处理：拔除导管，选择其他静脉进行穿刺。 （二）堵管 原因：封管操作不当导致血液反流，形成阻塞。 封管后病人过度活动或局部肢体受压引起静脉
压力过高导致血液反流；
高血速过慢
处理：封管：采用正压封管的方法
封管液：正确使用封管液的浓度及
掌握封管液的维持时间。
发生堵管时,记住不能用注射器推注，正确的方 法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而导
致其它并发症的发生。
撤针芯困难的原因 1.事先未松动套管或松动套管不到位 2.撤针芯时手指仍压在上方。 观察回血困难的原因 1.穿破血管后壁 2.病人状况：是否有低血压或血液粘稠度过高。 送导管困难的原因
使用留置针的好处
保护血管 减轻病人的痛苦 感觉舒适 合理用药 合理减少费用 提高工作效率 提高护理质量
（二）血管的选择
（1）最佳静脉的条件： 柔软、直、富有弹性 有完整皮肤的支持 富有弹性、易于触及、充盈良好、不易滑动 （2）静脉选择的部位 应避免： 关节范围、已损伤的部位、新进穿刺过的静脉
以下的部位、下肢、受限的部位。
（三）静脉留置针的操作程序
1.洗手 2.戴口罩 3.准备用物 4.准备留置针 5.排气、准备无菌透明敷贴 6.选择粗、直,血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。 7.碘伏消毒（消毒规范，面积8cm*8cm 8.头皮针插入肝素帽 9.排气