留置针ppt
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留置针的规范使用ppt课件
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合理的工具选择，钢针零容忍！ 良好的导管维护，减少并发症！ 系统的质量管理，全流程改善！
让我们携手推进静疗专科发展！ 保护患者安全！
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LOGO
Thank You!
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留置针的规范使用
选择 血管
消毒
选择 留置针
连接 输液器
扎 止血带
松动 针芯
穿刺
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固定
留置针的规范使用--选择血管
• 选择前臂 • 粗直、弹性好、血流丰富 • 避开关节和静脉瓣
切记：认真选择血管 是成功穿刺的关键！
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留置针的规范使用
1
考点解析
“留置针的规范使用”重点难点
与患者的 沟通解释
留置针穿刺 的操作
留置针的 维护管理
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2
留置针的规范使用优点
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3
输液使用留置针的优点
1. 减少血管穿刺次数 2. 减少输液渗漏 3. 有利于活动 4. 为临床治疗或抢救提供便利
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留置针的规范使用--连接输液器
将头皮针直接插入肝素帽内排气
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留置针的规范使用--扎止血带
进针点上方10cm处 时间不超过2分钟 松紧度适宜 放入2横指为宜
避免因过紧及时间过长 阻断动脉血供
造成病人肢体麻木 及静脉过度充盈， 在穿刺时导致失败
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留置针的规范使用--松动针芯
1. 严禁仅持针翼，避免除去护针帽的同时将 针芯合 比较紧密，松动后有利于送管和撤针芯
《留置针使用流程》课件
确保手术区域和器械无菌，预防感染。
2 疼痛控制
选择合适的局麻药和疼痛管理措施，减轻患者的疼痛感。
3 并发症和处理方法
了解留置针可能出现的并发症，并掌握相应的处理方法。
结语
1 留置针的优点和局限性
留置针方便、持久，但有时可能会引发感染或其他并发症。
2 对留置针使用流程的总结
留置针使用流程涉及多个步骤和注意事项，操作者需具备扎实的医疗知识和经验。
《留置针使用流程》PPT 课件
欢迎来到《留置针使用流程》PPT课件。本课件将带您了解留置针的作用和用 途、类型、材料和器械、使用步骤、注意事项以及留置针的优点和局限性。
留置针的作用和用途
1 什么是留置针？
留置针是一种通过穿刺皮肤将管道留在体内的医疗器械，用于输液、护理、药物给予等 操作。
2 留置针的作用和用途？
留置针的使用步骤
1
局部麻醉
2
选择适当的局麻药，实施局麻过程。3固定留置针 Nhomakorabea4
选择合适的固定器，将留置针牢固地固
定在皮肤上。
5
准备工作
器械和环境的准备，确保手术区域无菌。
留置针的穿刺
设定穿刺角度和深度，注意穿刺过程中 的预防措施。
保养和管理
术后护理技巧，留置针的监测和管理。
注意事项
1 消毒和无菌操作
留置针可以方便、持久地提供各种医疗护理，减少多次穿刺的痛苦，提高患者舒适度和 治疗效果。
留置针的类型
普通留置针
用于一般的医疗操作，如输液、输血等。
美容留置针
用于美容护理，如皮肤注射、微针美容等。
留置针的材料和器械
留置针的材料
• 不锈钢 • 硅胶 • 聚氨酯
留置针的器械
2 疼痛控制
选择合适的局麻药和疼痛管理措施，减轻患者的疼痛感。
3 并发症和处理方法
了解留置针可能出现的并发症，并掌握相应的处理方法。
结语
1 留置针的优点和局限性
留置针方便、持久，但有时可能会引发感染或其他并发症。
2 对留置针使用流程的总结
留置针使用流程涉及多个步骤和注意事项，操作者需具备扎实的医疗知识和经验。
《留置针使用流程》PPT 课件
欢迎来到《留置针使用流程》PPT课件。本课件将带您了解留置针的作用和用 途、类型、材料和器械、使用步骤、注意事项以及留置针的优点和局限性。
留置针的作用和用途
1 什么是留置针？
留置针是一种通过穿刺皮肤将管道留在体内的医疗器械，用于输液、护理、药物给予等 操作。
2 留置针的作用和用途？
留置针的使用步骤
1
局部麻醉
2
选择适当的局麻药，实施局麻过程。3固定留置针 Nhomakorabea4
选择合适的固定器，将留置针牢固地固
定在皮肤上。
5
准备工作
器械和环境的准备，确保手术区域无菌。
留置针的穿刺
设定穿刺角度和深度，注意穿刺过程中 的预防措施。
保养和管理
术后护理技巧，留置针的监测和管理。
注意事项
1 消毒和无菌操作
留置针可以方便、持久地提供各种医疗护理，减少多次穿刺的痛苦，提高患者舒适度和 治疗效果。
留置针的类型
普通留置针
用于一般的医疗操作，如输液、输血等。
美容留置针
用于美容护理，如皮肤注射、微针美容等。
留置针的材料和器械
留置针的材料
• 不锈钢 • 硅胶 • 聚氨酯
留置针的器械
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
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留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
《留置针健康教育》课件
特殊部位的使用
如头皮等特殊部位，留置针的使 用需要特别注意，应选择合适的 穿刺部位和操作方法。
04
CATALOGUE
留置针的穿刺方法与技巧
穿刺前的准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、血管状况 和药物过敏史等信息，以 便选择合适的穿刺部位和 留置针型号。
准备用物
消毒用品、留置针、透明 敷料、胶带、肝素帽等。
将留置针与输液管连接， 排尽空气。用止血带压迫 住血管，使血管充盈，然 后手持针翼，以15-30°的 角度进行穿刺，见回血后 降低角度，再推进0.2cm。
用透明敷料固定留置针， 防止移位或滑脱，然后将 输液管固定在病人皮肤上 。
穿刺技巧与注意事项
选择合适血管
根据病人情况和治疗需要选择合适的 血管进行穿刺，如大血管、弹性较好 的血管等。
留置针的自我护理
指导患者如何进行自我护理，如避免触碰留置部位、观察有无红肿 热痛等异常情况。
留置针的常见问题及处理
告知患者留置针可能出现的并发症及处理方法，如导管堵塞、静脉 炎等。家属健康教育Fra bibliotek1 2
家属在留置针护理中的作用
强调家属在患者留置针期间的重要支持作用，如 协助观察、提醒注意事项等。
留置针相关问题的家庭处理
需要长时间输液治疗的患者
留置针的使用可以减少反复穿刺的痛苦，方便长时间输液治疗。
需要快速急救的患者
留置针可以迅速建立静脉通道，为急救争取时间。
需要监测生命体征的患者
留置针可以持续监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
留置针的禁忌症
皮肤感染、破损或炎症
01
留置针需要在皮肤完好的地方进行穿刺，因此皮肤感染、破损
如头皮等特殊部位，留置针的使 用需要特别注意，应选择合适的 穿刺部位和操作方法。
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CATALOGUE
留置针的穿刺方法与技巧
穿刺前的准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、血管状况 和药物过敏史等信息，以 便选择合适的穿刺部位和 留置针型号。
准备用物
消毒用品、留置针、透明 敷料、胶带、肝素帽等。
将留置针与输液管连接， 排尽空气。用止血带压迫 住血管，使血管充盈，然 后手持针翼，以15-30°的 角度进行穿刺，见回血后 降低角度，再推进0.2cm。
用透明敷料固定留置针， 防止移位或滑脱，然后将 输液管固定在病人皮肤上 。
穿刺技巧与注意事项
选择合适血管
根据病人情况和治疗需要选择合适的 血管进行穿刺，如大血管、弹性较好 的血管等。
留置针的自我护理
指导患者如何进行自我护理，如避免触碰留置部位、观察有无红肿 热痛等异常情况。
留置针的常见问题及处理
告知患者留置针可能出现的并发症及处理方法，如导管堵塞、静脉 炎等。家属健康教育Fra bibliotek1 2
家属在留置针护理中的作用
强调家属在患者留置针期间的重要支持作用，如 协助观察、提醒注意事项等。
留置针相关问题的家庭处理
需要长时间输液治疗的患者
留置针的使用可以减少反复穿刺的痛苦，方便长时间输液治疗。
需要快速急救的患者
留置针可以迅速建立静脉通道，为急救争取时间。
需要监测生命体征的患者
留置针可以持续监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
留置针的禁忌症
皮肤感染、破损或炎症
01
留置针需要在皮肤完好的地方进行穿刺，因此皮肤感染、破损
留置针的固定 Microsoft PowerPoint 演示文稿(共10张PPT)
延长管
针尖 导管
隔离塞 小夹子
3、贴膜区域无菌干燥 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 3、边撕边框边按压 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 3M薄膜的固定要点 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率
安全型留置针
ห้องสมุดไป่ตู้
防逆流型留置针
留置针的组成
1、捏导管突起
肝素帽 3M薄膜的固定要点
3M薄膜的固定要点 1、捏导管突起 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 2、抚平整块敷料 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 1、 有效的固定可防止针头脱出
针柄 1、捏导管突起
2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点
主要内容
留置针的固定意义 3M薄膜的固定要点
静脉留置针的固定意义
1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几
率
透明敷料使用的要点
3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白 色隔离塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲：
1、捏导管突起
2、抚平整块敷料
3、边撕边框边按压
1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 1、无张力垂放 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 3、贴膜区域无菌干燥 3M薄膜的固定要点 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出
留置针PPT课件
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• 3、导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂，通 常与静脉高营养输液或导管冲洗不彻底、管液种 类量及推注速度选择不当以及病人的凝血机制异 常等有关。因此，在静脉营养输液后应彻底冲洗 管道，每次输液毕要正确封管，需根据病人的具 体情况选择合适的封管液及用量。并注意推注速 度不可过快，有研究说明，缓慢推注堵管率明显 低于快速推注。因此，在输液过程中导管堵塞是 常困扰护士和病人的主要问题。
76~105ml/min 手术室/急诊
9
三 静脉留置针的优点
• 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦 • 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时
间，为输血和输液提供方便 • 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而
且很大程度上减轻了护理人员的工作量 • 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识
16
• 5、静脉血栓的形成：静脉血栓多见于血流 缓慢的静脉内。根据报道，久病卧床病人 发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉的血栓 多3倍。另外，反复多次在同一部位用留置 针进行静脉穿刺的血管壁损伤，也是血栓 形成的促发因素。为防止静脉血栓形成， 对长期卧床的病人应尽量避免在下肢远端 使用静脉留置针，且留置时间不能过长， 常规留置时间为5天。
7
防逆流留置针
• 在临床使用过程中，防止血液逆流，减低 血液污染的危险，达到正压封管效果，减 轻工作量的先进的留置针
8
静脉留置针参数与适应范围
规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血
12
五 常见并发症及预防
• 3、导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂，通 常与静脉高营养输液或导管冲洗不彻底、管液种 类量及推注速度选择不当以及病人的凝血机制异 常等有关。因此，在静脉营养输液后应彻底冲洗 管道，每次输液毕要正确封管，需根据病人的具 体情况选择合适的封管液及用量。并注意推注速 度不可过快，有研究说明，缓慢推注堵管率明显 低于快速推注。因此，在输液过程中导管堵塞是 常困扰护士和病人的主要问题。
76~105ml/min 手术室/急诊
9
三 静脉留置针的优点
• 操作简单，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦 • 保护血管，减少液体外渗，同时保证合理用药时
间，为输血和输液提供方便 • 保留了一条开放的静脉通路，便于抢救工作，而
且很大程度上减轻了护理人员的工作量 • 适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识
16
• 5、静脉血栓的形成：静脉血栓多见于血流 缓慢的静脉内。根据报道，久病卧床病人 发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉的血栓 多3倍。另外，反复多次在同一部位用留置 针进行静脉穿刺的血管壁损伤，也是血栓 形成的促发因素。为防止静脉血栓形成， 对长期卧床的病人应尽量避免在下肢远端 使用静脉留置针，且留置时间不能过长， 常规留置时间为5天。
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防逆流留置针
• 在临床使用过程中，防止血液逆流，减低 血液污染的危险，达到正压封管效果，减 轻工作量的先进的留置针
8
静脉留置针参数与适应范围
规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
33~36ml/min 输液 55~65ml/min 输血
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五 常见并发症及预防
《留置针固定及护理》课件
THANKS
感谢您的观看
患者认知不足
加强患者教育，告知留置 针的重要性及注意事项， 提高患者的自我保护意识 。
固定不牢固
在固定留置针时，应使用 适当的敷料和胶带，确保 固定稳妥，防止脱落。
敷料更换不及时
定期检查并更换敷料，保 持敷料干燥、清洁，可以 减少留置针脱落的风险。
患者活动过度
在留置针使用期间，应限 制患者的剧烈活动或大幅 度运动，以免留置针受到 牵拉而脱落。
案例二：留置针护理不当导致的感染问题
总结词
忽视清洁、感染风险
详细描性，以及如何预防感染。
案例三：留置针堵塞问题的解决
总结词
及时发现、有效应对
详细描述
介绍一起留置针堵塞问题的发现和解决过程，强调及时发现和正确应对的重要性，以及预防措施。
STEP 01
敷料
STEP 02
胶带
选择适当的敷料，如纱布 或泡沫敷料，以覆盖穿刺 部位并提供一定的保护。
STEP 03
其他材料
根据需要选择棉球、绷带 等辅助材料，以增强固定 效果和保护作用。
选用具有一定粘性和强度 的胶带，以保证固定效果 和防止过敏。
固定技巧与注意事项
敷料的正确放置
将敷料平整地贴敷在穿刺部位上 ，确保没有气泡或皱褶。
清洁
使用温和的肥皂水清洁留置针周 围皮肤，注意不要弄湿留置针。
消毒
使用医用酒精棉球对留置针周围 皮肤进行消毒，消毒范围应大于 留置针覆盖的区域。
留置针的观察与维护
观察
定期检查留置针的位置、固定情况及 周围皮肤情况，确保留置针没有移位 、脱落或渗漏。
维护
保持留置针周围皮肤的干燥，避免过 度活动，以减少留置针脱落和感染的 风险。
留置针的使用与护理PPT课件
问题一：穿刺失败
解决方案：熟练掌握穿刺技巧，选择 合适的血管和留置针型号，提高一次
穿刺成功率。
解决方案：妥善固定留置针，避免过 度活动，加强患者宣教，提高自我保 护意识。
问题三：静脉炎
问题二：留置针脱落
解决方案：定期观察静脉情况，避免 在同一部位反复穿刺，如出现静脉炎 症状应及时处理。
留置针使用的经验总结与建议
管条件差的患者需要使用较软的导管等。
留置针的使用范围
总结词
留置针适用于需要长期输液、反复输液治疗的患者。
详细描述
留置针的使用范围包括需要长期输液治疗的患者，如肿瘤化疗、胃肠外营养等；需要反复输液治疗的 患者，如严重感染、危重病人等；以及血管条件差、难以穿刺的患者。留置针的使用可以减少反复穿 刺的痛苦，保护血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
经验总结
留置针的使用在临床中具有重要意义， 能够减轻患者痛苦，提高工作效率。
建议
加强护士培训，提高留置针穿刺技术 水平，加强患者宣教，提高患者对留 置针的认知和自我保护能力。
THANKS
感谢观看
留置针的使用与护理ppt 课件
• 留置针的基本知识 • 留置针的使用方法 • 留置针的护理要点 • 留置针的并发症及处理 • 留置针的使用案例与经验分享
01
留置针的基本知识
留置针的定义与作用
总结词
留置针是一种在血管内留置的针头，用于输液、输血等治疗。
详细描述
留置针是一种特殊的输液工具，由不锈钢制穿刺针和塑料针座组成，通过穿刺技术将针头插入血管内，然后通过 针座将柔软的导管留置在血管内，以便于长期输液或反复输液治疗。留置针的作用是减少反复穿刺的痛苦，保护 血管，提高护理效率，同时也方便患者活动和护理。
留置针-PPT(精).ppt
• 2、生理盐水封管法：用注射器抽取10~20ml
生理盐水，从肝素帽处缓慢正压注入，可维持6-8 小时，因生理盐水能维持细胞外液容量和渗透压 与体内钠水平衡及血液循环密切相关，将生理盐 水充于留置针内，可防止血栓的形成，且无需配 置，方法简单。尤其适用于有出血倾向、凝血机 制障碍和肝肾功能不全等不宜应用肝素液封管的 病人。
• 3、导管堵塞：造成导管堵塞的原因较为复杂，通 常与静脉高营养输液或导管冲洗不彻底、管液种 类量及推注速度选择不当以及病人的凝血机制异 常等有关。因此，在静脉营养输液后应彻底冲洗 管道，每次输液毕要正确封管，需根据病人的具 体情况选择合适的封管液及用量。并注意推注速 度不可过快，有研究说明，缓慢推注堵管率明显 低于快速推注。因此，在输液过程中导管堵塞是 常困扰护士和病人的主要问题。
的患者，特别是危重患者，可随时打开静脉通道 及早用药，提高抢救成功率
四 静脉留置针的操作
• 针外套管，操作者左手绷紧皮肤，根据患 者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分 别选择18 G～24 G等型号，选择粗、直、 血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关 节、活动方便、易于固定的血管，对能下 床活动患者不宜选用下肢静脉。协助患者 采取舒适体位，在穿刺点上方10～15 cm 处扎止血带，以进针点为中心，皮肤常规 消毒，直径为6～8 cm，穿刺前检查好留置 针，严格无菌操作，松动留置
防逆流留置针
• 在临床使用过程中，防止血液逆流，减低 血液污染的危险，达到正压封管效果，减 轻工作量的先进的留置针
静脉留置针参数与适应范围
规格
24G 22G 20G 18G
头皮针
5# 7# 9# 12#
颜色
流速
应用
19~25ml/min 小儿/脆小血管
静脉留置针完整版PPT课件
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
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• 何时冲管：
• 每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导 管；
• 每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内 清除，防止不相容药物之间的接触
• 何时封管：
• 在输液结束冲管之后，进行封管，减少血管通路装置阻塞发生 的危险
冲管方法
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成 小漩涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干 净
一、要点：
1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起—捏
2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
Copyright © 2006, 3M. All rights reserved
冲管和封管
➢ 定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗血管通路
➢ 标准：
步骤 拔针要点
目的 / 备注
1
操作前 准备
1. 2.
准备用物：无菌棉球/无菌带吸收 垫敷贴，锐器物收集盒、污物盒 个人准备：洗手，戴口罩
1. 0度移除透明敷料撕除胶带等敷料
撕除无 2. 观察局部皮肤是否有红、肿、热、
2 菌透明 痛、皮疹及有无分泌物等感染、过
辅料
敏症状，如果出现感染症状，及时
通知医生，并做记录
➢ 成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之后，都应 使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管 • 外周导管：生理盐水 • PICC，CVC：0-10u/ml 肝素盐水 • Port ：100u/ml肝素盐水 • 透析导管：1000u/ml肝素盐水
病人宣教：1.使用留置针进行输液和输液结束
• 穿刺细节，包括临床知识的掌握和留置针应 用的要点
• 安全装置的正确启动 • 敷贴固定
•冲封管操作 •病人宣教
• 正确去除无菌敷贴及穿刺点护理
BD飞玛TM专为中国护士设计
飞玛™—专为中国护士研制的安全留置针
BD Q-Syte™无针密闭式接头
革新的隔离塞设计
专利针尖保护套设计
BD 万珑TM 独有导管材质
安全型留置针操作应用全流程
静脉输液的三大目标
成功穿刺 血管保护 安全留置
主要内容
1 安全型留置针产品结构及特性介绍
2 操作前准备
操作应用及固定
3 冲封管
4
留置针拔管
• BD飞玛™专为中国护士安全设计，旨在停止 针刺伤害
• 物品准备 • 评估病人和环境的安全因素，并准备锐器物
收集盒、手套安全措施 • 病人宣教
1、准备
•扎止血带选择合适的静脉 •消毒皮肤
准备敷贴 •选择留置针连接输液器
1、准备
•左右松动针芯
•持针座，旋转向上拔针帽
2、穿刺
绷紧皮肤 针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉 进针速度慢
3、送导管
• 见回血后降低角度到5-10度角， 继续进针0.2cm
• 后撤针芯（0.2-0.3cm） •持针座及针翼,将导管与针芯一起 全部送入血管
4、撤出针芯
•松开止血带 、松拳 •打开调速器 •手持针翼座末端完全撤出 针芯，直至针尖完全被保 护套覆盖，保护套脱离针 座
5、固定
• 以穿刺点为中心用无菌透明 敷帖固定横型固定
• 延长管U型固定，肝素帽要 高于导管尖端，且与血管平 行
• Y型接口朝外
手+头皮式留置针+3M 贴膜
无张பைடு நூலகம்持膜
1.塑型
后，患者可进行适当的运动，但避免剧烈运动， 如：打球，提重物等 2.输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物， 给予正压来确保导管内没有血液。但在正常的压 力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内 3.如有深色回血至延长管，立即上举手臂使延长 管高于穿刺点 4.如患者需要淋浴，可在留置针外面包裹一层保 鲜膜，防止进水。但不可将留有导管的部位长时 间浸在水中
3.边撕边框边按压
2.抚平敷料
Copyright © 2006, 3M. All rights reserved
固定要点：
记录标签封闭针座处
肝素帽高于导管尖端， “U”型固定延长管
塑型法固定肝素帽
Copyright © 2006, 3M. All rights reserved
使用透明敷料的要点：
BD飞玛TM，BD 独有配方的导管材质-万珑TM
利益： 减少渗出，降低静脉炎，延长留置 时间
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
外周留置针
证据 ➢ 导管材质 ✓ 特氟纶和聚亚氨脂制成的导管比聚已烯和聚氯已
烯材料制成的导管发生感染的可能性低 ✓ 聚氨脂制成的导管使用时间较长且引发静脉炎和
渗透概率相对小 ➢ 留置时间
1. 将无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴轻 拔 管 时 轻 按 穿 刺
按穿刺点
点，避免导管拔
3 拔管 2. 略微旋转导管然后拔出导管，并同 出困难 时适当按压穿刺点
3. 检查核对导管长度的完整性
病人宣 按压穿刺点2分钟，保持局部清洁干 防 止 穿 刺 点 出 血 ，
4教
燥
防止拔针后静脉
炎
5 处理 脱手套，按垃圾分类处理废弃物
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法
正压封管方法
方法：
推封管液至剩余0.5ml
夹输液夹：一手持小夹子，一手快 速将延长管（拿捏输液接头一端） 推至输液夹底部
冲管\封管的重要性
小常识
正常血压
血
液
封管液
恢复正常血压
血液、 封管液 分界面
血液、 封管液 混合物
血
液
封管液
瞬间高血压
例如：咳嗽、大便
血
液
封管液
冲封管实践标准
➢ 首选单剂量小瓶&预充式冲洗器
➢ 最小剂量要求：管腔内容积的2倍； • PICC（4Fr）+延长装置 容积*2=2.66ml • 外周留置针容积（20G）*2=2.20ml
➢ 对于采血或者输血而言，可能需要更大容量 的冲洗液。
冲封管实践标准
➢ 对于新生儿患者，由于其药物代谢和排泄的生理成熟度 存在差异，所以冲洗液和/或封管液均不应含有防腐剂
BD飞玛TM ，革新的隔离塞设计
利益： 撤出针芯更顺畅，方便使用
BD飞玛TM ，配有BD Q-SyteTM无针连接
利益： 满足临床对无针连接的需求， 彻底杜绝钢针，减少针刺伤害
BD飞玛TM的操作应用
1、操作前
1.准备用物（皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透明辅料、 胶带、止血带，2个不同型号的留置针备选，冲封管液， 笔，手表） 2.洗手 3.评估病人及环境的安全因素，准备锐器物收集盒等措 施 病人宣教：1.使用留置针输液可以有效降低药物渗出的 几率。 2.有效保证合理用药的时间。 3.减少穿刺次数，有利于保护患者血管并提升患者输液 时的舒适度。
谢谢！
研究显示，外周短导管置入时间>72h血栓性静脉 炎和导管细菌定植的发生率会增加；然而，静脉 炎的发生率在置管72h内和置管96h内却没有明显 的不同
BD飞玛TM ，具有针尖防护的安全系统
利益： 不需要额外步骤，即可以启动安 全保护系统，减少针刺伤害。
BD飞玛TM，专为中国护士设计的持针手法
利益： 与競玛操作手法相同，没有改 变步骤，容易掌握。
• 每一次输液之前，作为评估导管功能的一个步骤，应该冲洗导 管；
• 每一次输液后，应该冲洗导管，以便将输入的药物从导管腔内 清除，防止不相容药物之间的接触
• 何时封管：
• 在输液结束冲管之后，进行封管，减少血管通路装置阻塞发生 的危险
冲管方法
采用推一下停一下的冲洗方法，使等渗盐水在导管内形成 小漩涡，有利于把附着在导管和血管壁的残留药液冲洗干 净
一、要点：
1、无张力垂放（单手持膜） 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥
二、操作三步曲： 1、捏导管突起—捏
2、抚平整块敷料—抚 3、边撕边框边按压—压
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冲管和封管
➢ 定期使用生理盐水或肝素盐水冲洗血管通路
➢ 标准：
步骤 拔针要点
目的 / 备注
1
操作前 准备
1. 2.
准备用物：无菌棉球/无菌带吸收 垫敷贴，锐器物收集盒、污物盒 个人准备：洗手，戴口罩
1. 0度移除透明敷料撕除胶带等敷料
撕除无 2. 观察局部皮肤是否有红、肿、热、
2 菌透明 痛、皮疹及有无分泌物等感染、过
辅料
敏症状，如果出现感染症状，及时
通知医生，并做记录
➢ 成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之后，都应 使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管 • 外周导管：生理盐水 • PICC，CVC：0-10u/ml 肝素盐水 • Port ：100u/ml肝素盐水 • 透析导管：1000u/ml肝素盐水
病人宣教：1.使用留置针进行输液和输液结束
• 穿刺细节，包括临床知识的掌握和留置针应 用的要点
• 安全装置的正确启动 • 敷贴固定
•冲封管操作 •病人宣教
• 正确去除无菌敷贴及穿刺点护理
BD飞玛TM专为中国护士设计
飞玛™—专为中国护士研制的安全留置针
BD Q-Syte™无针密闭式接头
革新的隔离塞设计
专利针尖保护套设计
BD 万珑TM 独有导管材质
安全型留置针操作应用全流程
静脉输液的三大目标
成功穿刺 血管保护 安全留置
主要内容
1 安全型留置针产品结构及特性介绍
2 操作前准备
操作应用及固定
3 冲封管
4
留置针拔管
• BD飞玛™专为中国护士安全设计，旨在停止 针刺伤害
• 物品准备 • 评估病人和环境的安全因素，并准备锐器物
收集盒、手套安全措施 • 病人宣教
1、准备
•扎止血带选择合适的静脉 •消毒皮肤
准备敷贴 •选择留置针连接输液器
1、准备
•左右松动针芯
•持针座，旋转向上拔针帽
2、穿刺
绷紧皮肤 针尖斜面朝上，以15-30度角，直刺静脉 进针速度慢
3、送导管
• 见回血后降低角度到5-10度角， 继续进针0.2cm
• 后撤针芯（0.2-0.3cm） •持针座及针翼,将导管与针芯一起 全部送入血管
4、撤出针芯
•松开止血带 、松拳 •打开调速器 •手持针翼座末端完全撤出 针芯，直至针尖完全被保 护套覆盖，保护套脱离针 座
5、固定
• 以穿刺点为中心用无菌透明 敷帖固定横型固定
• 延长管U型固定，肝素帽要 高于导管尖端，且与血管平 行
• Y型接口朝外
手+头皮式留置针+3M 贴膜
无张பைடு நூலகம்持膜
1.塑型
后，患者可进行适当的运动，但避免剧烈运动， 如：打球，提重物等 2.输液结束后，护士会用盐水冲洗导管中的药物， 给予正压来确保导管内没有血液。但在正常的压 力下，封管后可能还会有少许血细胞进入导管内 3.如有深色回血至延长管，立即上举手臂使延长 管高于穿刺点 4.如患者需要淋浴，可在留置针外面包裹一层保 鲜膜，防止进水。但不可将留有导管的部位长时 间浸在水中
3.边撕边框边按压
2.抚平敷料
Copyright © 2006, 3M. All rights reserved
固定要点：
记录标签封闭针座处
肝素帽高于导管尖端， “U”型固定延长管
塑型法固定肝素帽
Copyright © 2006, 3M. All rights reserved
使用透明敷料的要点：
BD飞玛TM，BD 独有配方的导管材质-万珑TM
利益： 减少渗出，降低静脉炎，延长留置 时间
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
外周留置针
证据 ➢ 导管材质 ✓ 特氟纶和聚亚氨脂制成的导管比聚已烯和聚氯已
烯材料制成的导管发生感染的可能性低 ✓ 聚氨脂制成的导管使用时间较长且引发静脉炎和
渗透概率相对小 ➢ 留置时间
1. 将无菌棉球/无菌带吸收垫敷贴轻 拔 管 时 轻 按 穿 刺
按穿刺点
点，避免导管拔
3 拔管 2. 略微旋转导管然后拔出导管，并同 出困难 时适当按压穿刺点
3. 检查核对导管长度的完整性
病人宣 按压穿刺点2分钟，保持局部清洁干 防 止 穿 刺 点 出 血 ，
4教
燥
防止拔针后静脉
炎
5 处理 脱手套，按垃圾分类处理废弃物
不间断的冲洗方法
脉冲式的冲洗方法
正压封管方法
方法：
推封管液至剩余0.5ml
夹输液夹：一手持小夹子，一手快 速将延长管（拿捏输液接头一端） 推至输液夹底部
冲管\封管的重要性
小常识
正常血压
血
液
封管液
恢复正常血压
血液、 封管液 分界面
血液、 封管液 混合物
血
液
封管液
瞬间高血压
例如：咳嗽、大便
血
液
封管液
冲封管实践标准
➢ 首选单剂量小瓶&预充式冲洗器
➢ 最小剂量要求：管腔内容积的2倍； • PICC（4Fr）+延长装置 容积*2=2.66ml • 外周留置针容积（20G）*2=2.20ml
➢ 对于采血或者输血而言，可能需要更大容量 的冲洗液。
冲封管实践标准
➢ 对于新生儿患者，由于其药物代谢和排泄的生理成熟度 存在差异，所以冲洗液和/或封管液均不应含有防腐剂
BD飞玛TM ，革新的隔离塞设计
利益： 撤出针芯更顺畅，方便使用
BD飞玛TM ，配有BD Q-SyteTM无针连接
利益： 满足临床对无针连接的需求， 彻底杜绝钢针，减少针刺伤害
BD飞玛TM的操作应用
1、操作前
1.准备用物（皮肤消毒剂、无菌棉棒、无菌透明辅料、 胶带、止血带，2个不同型号的留置针备选，冲封管液， 笔，手表） 2.洗手 3.评估病人及环境的安全因素，准备锐器物收集盒等措 施 病人宣教：1.使用留置针输液可以有效降低药物渗出的 几率。 2.有效保证合理用药的时间。 3.减少穿刺次数，有利于保护患者血管并提升患者输液 时的舒适度。
谢谢！
研究显示，外周短导管置入时间>72h血栓性静脉 炎和导管细菌定植的发生率会增加；然而，静脉 炎的发生率在置管72h内和置管96h内却没有明显 的不同
BD飞玛TM ，具有针尖防护的安全系统
利益： 不需要额外步骤，即可以启动安 全保护系统，减少针刺伤害。
BD飞玛TM，专为中国护士设计的持针手法
利益： 与競玛操作手法相同，没有改 变步骤，容易掌握。