静脉留置针的固定PPT优质课件
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留置针的固定 Microsoft PowerPoint 演示文稿(共10张PPT)
延长管
针尖 导管
隔离塞 小夹子
3、贴膜区域无菌干燥 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 3、边撕边框边按压 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 3M薄膜的固定要点 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率
安全型留置针
ห้องสมุดไป่ตู้
防逆流型留置针
留置针的组成
1、捏导管突起
肝素帽 3M薄膜的固定要点
3M薄膜的固定要点 1、捏导管突起 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 2、抚平整块敷料 1、捏导管突起 2、抚平整块敷料 1、 有效的固定可防止针头脱出
针柄 1、捏导管突起
2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点
主要内容
留置针的固定意义 3M薄膜的固定要点
静脉留置针的固定意义
1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几
率
透明敷料使用的要点
3M敷贴以穿刺点为中心作密闭式固定（无张力粘帖）,必须遮盖白 色隔离塞
一 要点：
1、无张力垂放 2、敷料中央对准穿刺点 3、贴膜区域无菌干燥 二、操作三步曲：
1、捏导管突起
2、抚平整块敷料
3、边撕边框边按压
1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 1、无张力垂放 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 3、贴膜区域无菌干燥 3M薄膜的固定要点 2、 严密的固定可降低穿刺口发生感染的几率 2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出 1、 有效的固定可防止针头脱出 2、敷料中央对准穿刺点 1、 有效的固定可防止针头脱出
静脉留置针完整版最新优质PPT课件
3.有计划地更换注射部位以保护静脉； 4.抬高患肢并制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁热湿敷； 5.超短波理疗或中药治疗，合并感染者按医嘱给予抗生素治疗。
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
2 3 4 5
35
输液泵的目的：准确控制输液速度，保证药物能够速度 均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用。 同时，输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性， 降低护理工作量。
适用于哪些情况？ 常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升
压/降压药物， 抗心律失常药 药物，婴幼儿静脉输液 或静脉麻醉时以及需要在规定时间内滴注的药物（化 疗药物、高浓度钾、浓钠）等。
? 参考答案
? 静脉留指针穿刺，行静脉输液治疗
? 考核重点：
? 1、病情判断：患者出现了外伤引起的低血容量性休克，故此案例应按 抢救流程处理。
6.不可在同一部位反复穿刺
7.除特殊医嘱及病情需要，否则应尽量避免 在下肢进行穿刺。
操作中
? 严格无菌操作 ? 消毒面积>8x8cm ? 消毒液要待干 ? 穿刺角度、手法 ? 无张力性粘贴透明贴
膜
静脉留置针的注意事项
一、使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌观 念，严格执行无菌技术操作。
二、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留 置针进行穿刺。
％硫酸镁湿热敷。
留置针的并发症
导管堵塞：
原因：与静脉输入高营养液体 后导管冲洗不彻底，封管选择 不当或封管方法不合理，病人
留置针的并发症
液体渗漏：
原因：穿刺不当，患者躁动，针头固 定不牢或组织缺氧，末梢循环不良等。
处理：普通的无刺激性药物的渗漏可 热敷或抬高肢体。化学药物渗漏可抬 高肢体，局部冰敷，必要时行普鲁卡 因局部封闭。高渗性药物渗漏可用50
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输液泵的目的：准确控制输液速度，保证药物能够速度 均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用。 同时，输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性， 降低护理工作量。
适用于哪些情况？ 常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升
压/降压药物， 抗心律失常药 药物，婴幼儿静脉输液 或静脉麻醉时以及需要在规定时间内滴注的药物（化 疗药物、高浓度钾、浓钠）等。
? 参考答案
? 静脉留指针穿刺，行静脉输液治疗
? 考核重点：
? 1、病情判断：患者出现了外伤引起的低血容量性休克，故此案例应按 抢救流程处理。
6.不可在同一部位反复穿刺
7.除特殊医嘱及病情需要，否则应尽量避免 在下肢进行穿刺。
操作中
? 严格无菌操作 ? 消毒面积>8x8cm ? 消毒液要待干 ? 穿刺角度、手法 ? 无张力性粘贴透明贴
膜
静脉留置针的注意事项
一、使用留置针进行输液时，应严格掌握无菌观 念，严格执行无菌技术操作。
二、在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留 置针进行穿刺。
％硫酸镁湿热敷。
留置针的并发症
导管堵塞：
原因：与静脉输入高营养液体 后导管冲洗不彻底，封管选择 不当或封管方法不合理，病人
外周静脉留置针操作与护理课件PPT
常见问题与处理
液体渗漏
如发现穿刺部位有肿胀、疼痛等 现象，可能是液体渗漏，应立即 拔除留置针，重新选择血管进行
穿刺。
导管堵塞
如发现输液速度减慢或停止，可能 是导管堵塞，应立即用生理盐水冲 管或重新更换导管。
静脉炎
如发现穿刺部位沿静脉走向出现红 肿、疼痛等症状，可能是静脉炎， 应立即拔除留置针，局部热敷或外 敷药物。
留置时间与更换建议
留置时间
外周静脉留置针的留置时间一般不超过72小时，超过时间容易引起感染和静脉炎 。
更换建议
建议在留置时间达到72小时后及时更换留置针，避免发生并发症。同时，对于不 同品牌和类型的留置针，其留置时间和更换建议也可能有所不同，需根据产品说 明书进行操作。
04 留置针的并发症与预防
如发现异常情况，应及时处理 或拔除留置针。
03 留置针的护理与维护
日常护理
保持穿刺部位清洁干燥
01
每次洗澡或洗手后，检查留置针周围皮肤是否干燥，有无红肿
、疼痛等异常情况。
避免剧烈运动和肢体过度活动
02
留置针固定在血管内，过度的肢体活动可能导致留置针移位或
脱落。
观察输液速度和回血情况
03
定期检查留置针是否通畅，有无堵塞或回血不畅的现象。
用敷料固定留置针座，用胶带固定延长管 和头皮针，保持一定松紧度。
操作后护理
01
02
03
04
观察记录
观察穿刺部位有无红肿、渗漏 等异常情况，记录留置针的型 号、穿刺部位、时间等信息。
保持清洁干燥
定期更换敷料，保持穿刺部位 清洁干燥。
注意保护留置针
避免过度活动和牵拉，以防留 置针脱落或移位。
及时处理异常情况
《静脉留置针护理》PPT课件
2021/3/26
3
留置针固定
无张力固定：正中对准穿刺孔，从正中向 四周粘贴，边撕边压，均匀贴在皮肤上， 中间不留空气，保持无张力固定敷贴，延 长管穿刺座用胶布固定于敷贴上方，呈U型
2021/3/26
4
高举平台法：
2021/3/26
5
留置针封管
脉冲式封管 推V>拔V 偏向留置针那边加紧
2021/3/26
静脉留置针的技巧及维护
2021/3/26
石玉华
1
内容提要
留置针的穿刺技巧 留置针固定 留置针封管 留置针拔针Leabharlann 2021/3/262
留置针的穿刺技巧
穿刺前准备：血管的选择
保持良好的心理状态
消毒：面积大于敷贴
止血带：
进针：握拳的时机与技巧，手背部静脉穿 刺前扎止血带后，拳心要成空心状态，如 用力握拳则手背皮肤被拉紧，压迫血管使 其变瘪，进针后易穿破血管。
6
留置针拔针 “0度撕敷贴法”，“180度撕敷贴法”
2021/3/26
7
祝各位身体健康、工作顺利、家 庭幸福。
2021/3/26
8
静脉留置针固定PPT课件
10
PICC固定参考
11
12
2019/10/18
5
静脉留置针固定(1)
胶布固定连接针柄处防针头意外脱出
6
7
2019/10/18
静脉留置针固定(2)
杜绝用非无菌胶布直接固定套管针
8
静脉留置针固定(2)
输 液 中 三 通 连 接 处 要 用 纱 布 包 裹
9
静脉留置针固定规范
必须使用无菌敷贴 肝素帽与头皮针接头处以无菌纱 布包裹，避免接头刺激皮肤，防 止脱落和污染 使用三通时，均要用纱布包裹 安全使用时间96小时内 固定要舒适、安全、美观
静脉留置针固定规范
危重症护理组 李慧
1
产生原因：
固定方法多 争议多：套管针尾部处理
敷料的选择 各病区不统一
2
期望目标：
符合无菌要求 全院统一，形成南总特色
3
静脉留置针固定(1)
必须使用无菌贴膜固定
4
静脉留置针固定(1)
必须标明穿刺时间：月、日、时。 如：“8-24-9:00”，穿刺时间不可被覆盖。
PICC固定参考
11
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2019/10/18
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静脉留置针固定(1)
胶布固定连接针柄处防针头意外脱出
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2019/10/18
静脉留置针固定(2)
杜绝用非无菌胶布直接固定套管针
8
静脉留置针固定(2)
输 液 中 三 通 连 接 处 要 用 纱 布 包 裹
9
静脉留置针固定规范
必须使用无菌敷贴 肝素帽与头皮针接头处以无菌纱 布包裹，避免接头刺激皮肤，防 止脱落和污染 使用三通时，均要用纱布包裹 安全使用时间96小时内 固定要舒适、安全、美观
静脉留置针固定规范
危重症护理组 李慧
1
产生原因：
固定方法多 争议多：套管针尾部处理
敷料的选择 各病区不统一
2
期望目标：
符合无菌要求 全院统一，形成南总特色
3
静脉留置针固定(1)
必须使用无菌贴膜固定
4
静脉留置针固定(1)
必须标明穿刺时间：月、日、时。 如：“8-24-9:00”，穿刺时间不可被覆盖。
静脉留置针护理课件ppt课件
肝素钠溶液3～5ml，输完液后冲管，抗凝作 用可持续12h以上。不宜使用肝素钠的某些患者， 两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封 管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引 起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠 溶液的应用。
12
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/30
四、使用留置针的注意事项
1、使用套管针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格 执行无菌技术操作。 留置套管针时，每周更换透明敷料2次，同时进行皮肤
消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间， 勿用手触摸穿刺部位以防感染。 发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消 毒，更换敷贴。 针眼处红肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不 适应立即拔除。
4、对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时， 应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护 血管。
16
5、套管针封管应根据患者的实际情况，套管的 长度，选择适量封管液量。观察患者有无出血倾 向，如皮肤粘膜有无出血点保护好留置针肢体，尽量避免肢体下垂，以
防血液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及
静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，
询问患者有无不适。
17
五、留置针留置时间及穿刺失败的原因
1.穿刺时角度过大，穿透血管 2.见回血后没有压低角度进针少许，使套管未达到 血管 3.见回血后进针太多而刺破血管壁 4.穿刺前未松动套管，撤针芯时将套管带出
在静脉穿刺部位粘帖标签，署名穿刺日期、操 作者姓名等，并每天记录导管留置情况以及特殊用 药的名称、剂量、用法。
10
3.封管液的种类 0.9%氯化钠注射液（内用）。 肝素钠封管液：生理盐水250ml加肝素钠
1.25×104U.
12
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/30
四、使用留置针的注意事项
1、使用套管针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格 执行无菌技术操作。 留置套管针时，每周更换透明敷料2次，同时进行皮肤
消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间， 勿用手触摸穿刺部位以防感染。 发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消 毒，更换敷贴。 针眼处红肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不 适应立即拔除。
4、对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时， 应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护 血管。
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5、套管针封管应根据患者的实际情况，套管的 长度，选择适量封管液量。观察患者有无出血倾 向，如皮肤粘膜有无出血点保护好留置针肢体，尽量避免肢体下垂，以
防血液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及
静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，
询问患者有无不适。
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五、留置针留置时间及穿刺失败的原因
1.穿刺时角度过大，穿透血管 2.见回血后没有压低角度进针少许，使套管未达到 血管 3.见回血后进针太多而刺破血管壁 4.穿刺前未松动套管，撤针芯时将套管带出
在静脉穿刺部位粘帖标签，署名穿刺日期、操 作者姓名等，并每天记录导管留置情况以及特殊用 药的名称、剂量、用法。
10
3.封管液的种类 0.9%氯化钠注射液（内用）。 肝素钠封管液：生理盐水250ml加肝素钠
1.25×104U.
静脉留置针PPT课件全
THE END
谢谢欣赏
一.评估
治疗方案评估 输液目的、输液疗程、性质流速等
病人情况评估 病情程度、配合程度、活动要求等
穿刺部位评估 穿刺部位、皮肤状况、血管弹性等
穿刺工具评估 规格型号、安全性能、操作性能等
二.准备
常规准备 洗手、戴口罩、戴手套
治疗盘准备 液体、输液器、消毒剂、棉签、止血带、治疗巾、锐器盒 等
留置针准备 至少备2-3种型号的留置针，以便穿刺时选择
二次正压
靠近导管处单手，轻扣夹子，导管前端有一滴液体溢出
D
操作要点
可能出现的病人主诉、输 液并发症和投诉
解决方案和操作要点
封管手法
•封管不当，易造成血栓性静脉炎 一手持输液夹，一手快速将延长
小夹子夹紧延长 •易造成负压使血液回流进延长管， 管（拿捏输液接头一端）推至输
管
堵管
液夹底部，最后移除注射器。
任何人
【2016版】标准3. 实践范围 在组织政策中明确规定参与输液治疗给药的各
类临床工作者的角色、责任医疗保健团队之间合作 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
士，高级护士）无执照的辅助护理人员，放射科/呼 吸治疗技师/技术人员、治疗人员，医护人员
【2011版】标准5. 实践范围 主要适用于护士（注册护士，实习护士/职业护
扎止血带
01
左右松动针芯：避免上
下松动针芯钢针刺破导 02
管，后期出现漏液鼓包 等现象
松动针芯后复位：保证 莱距离不改变，不影响
03
穿刺成功率
15~30°
15-30度角穿刺：角度稍大，
04 进针锋利，患者疼痛感小，
形成的切口小，易于快速修 复
回血后降低角度穿刺：
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
维护流程 评估：导管是否通畅，穿刺情况、固定情况 冲穿刺侧的肢体不输液时可 以正常活动，但避免用力过度或剧烈活动
保洁：保持穿刺部位干燥清洁，沐浴时用 塑料薄膜保护，避免穿刺点感染
观察：穿刺点出现红肿热痛、硬结，应立 即告诉护士，拔除留置针
10
2
选择合适的静脉是提高穿刺成功的关键
选择粗直、有弹性、血流丰富的血管，为 了方便固定，避开关节，首选前臂掌侧。 长期卧床的患者应尽量避免在下肢远端使 用静脉留置针，且留置时间不宜过长（久 病卧床的病人发生静脉血栓比动脉多4倍， 下肢静脉比上肢多3倍）
3
留置针固定的注意事项
以穿刺点为中心用无菌敷料固定 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，
封管液中无胶体渗透，由于血液中的胶体 渗透压的缘故，可能将一些血细胞带入导 管
2 置管部位血管的压力变化易导致回 血现象
因此，主要正压封管
8
导管的管理
导管更换标准 72—96小时 在紧急状态下放置的导管应尽早更换 怀疑污染时应更换
标记 在不影响观察穿刺部位的情况下粘贴标签 标签上应记录：时间，日期，穿刺者的姓名
能否从留置针中抽血
尽可能不从留置针中抽血。必要时，抽血 后必需用生理盐水5—10ML冲管
6
肝素帽的橡胶会进入血管吗
肝素帽上的橡胶是一块较大的橡胶压缩成 的一块小的橡胶，结构非常致密，穿刺针 插入100次，都不会有橡胶物质进入血管， 拔针后不会有液体漏出
7
封管后为什么会有回血
原因 1 封管液中的晶体渗透压是相对平衡的，
静脉留置针的固定及相关知识
1
留置针的优点
维持血管通路，减少反复穿刺给患者带来 的痛苦
减少液体外渗，方便随时给药 它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定 当患者躁动或变换体位时，套管针不易滑
脱和损伤血管。和延长管和三通相连接时， 方便了给药，给危重患者抢救和休克病人 输血补液提供了有效治疗通道
且于血管平行 敷贴要将白色隔离塞完全覆盖 U型接口朝外
4
冲管和封管的方法
冲管 脉冲手法：推一下停一下，在导管内造成小漩
涡，加强冲管效果 封管
正压：边推注药液边退针的方法拔出注射器针 头（推注2—5ML封管液剩0.5ML后，一边推一边 退，确保正压封管，软管里全是封管液，而不是 血液）
5
保洁：保持穿刺部位干燥清洁，沐浴时用 塑料薄膜保护，避免穿刺点感染
观察：穿刺点出现红肿热痛、硬结，应立 即告诉护士，拔除留置针
10
2
选择合适的静脉是提高穿刺成功的关键
选择粗直、有弹性、血流丰富的血管，为 了方便固定，避开关节，首选前臂掌侧。 长期卧床的患者应尽量避免在下肢远端使 用静脉留置针，且留置时间不宜过长（久 病卧床的病人发生静脉血栓比动脉多4倍， 下肢静脉比上肢多3倍）
3
留置针固定的注意事项
以穿刺点为中心用无菌敷料固定 延长管U型固定，肝素帽要高于导管尖端，
封管液中无胶体渗透，由于血液中的胶体 渗透压的缘故，可能将一些血细胞带入导 管
2 置管部位血管的压力变化易导致回 血现象
因此，主要正压封管
8
导管的管理
导管更换标准 72—96小时 在紧急状态下放置的导管应尽早更换 怀疑污染时应更换
标记 在不影响观察穿刺部位的情况下粘贴标签 标签上应记录：时间，日期，穿刺者的姓名
能否从留置针中抽血
尽可能不从留置针中抽血。必要时，抽血 后必需用生理盐水5—10ML冲管
6
肝素帽的橡胶会进入血管吗
肝素帽上的橡胶是一块较大的橡胶压缩成 的一块小的橡胶，结构非常致密，穿刺针 插入100次，都不会有橡胶物质进入血管， 拔针后不会有液体漏出
7
封管后为什么会有回血
原因 1 封管液中的晶体渗透压是相对平衡的，
静脉留置针的固定及相关知识
1
留置针的优点
维持血管通路，减少反复穿刺给患者带来 的痛苦
减少液体外渗，方便随时给药 它的导管柔软，管径粗，易于操作和固定 当患者躁动或变换体位时，套管针不易滑
脱和损伤血管。和延长管和三通相连接时， 方便了给药，给危重患者抢救和休克病人 输血补液提供了有效治疗通道
且于血管平行 敷贴要将白色隔离塞完全覆盖 U型接口朝外
4
冲管和封管的方法
冲管 脉冲手法：推一下停一下，在导管内造成小漩
涡，加强冲管效果 封管
正压：边推注药液边退针的方法拔出注射器针 头（推注2—5ML封管液剩0.5ML后，一边推一边 退，确保正压封管，软管里全是封管液，而不是 血液）
5