静脉留置针输液技术 PPT课件
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静脉留置针使用规范PPT课件课件
左手绷紧皮肤，右手持留置针以15-30度 角进针，见回血后降低角度，再进针 0.2cm左右。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
扎止血带
在穿刺点上方10cm处扎止血带，松紧度 以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流为宜 。
操作后处理
观察输液情况
定期更换敷料
调节滴速，观察输液是否通畅，有无渗漏 、肿胀等情况。
根据敷料清洁程度及患者出汗情况，定期 更换敷料，保持穿刺部位干燥、清洁。
加强患者教育和护理
告知患者留置针的使用注意事项和可 能出现的并发症，加强巡视和护理， 及时发现并处理问题。
03
静脉留置针操作规范与流 程
操作前准备
评估患者
了解患者的病情、血管 条件、合作程度及心理
状况。
选择血管
选择相对粗直、有弹性、血 流丰富、无静脉瓣、避开关
节且易于固定的血管。
物品准备
静脉留置针、输液器、 无菌敷料、胶布、止血
带、碘伏、棉签等。
环境准备
确保操作环境清洁、宽 敞，光线充足。
操作步骤详解
核对信息
核对患者姓名、床号、药名、剂量等信息 。
固定针头
将外套管全部送入血管内，松开止血带， 打开调节器，用无菌敷料覆盖穿刺点并固 定。
消毒皮肤
以穿刺点为中心，用碘伏棉签由内向外消 毒皮肤，范围直径不小于8cm，待干。
穿血管
选择相对粗直、弹性好、避开关节和静脉 瓣的血管进行穿刺。
定期冲管和封管
输液前后及两种药物之间应冲管，避免药 物相互作用产生沉淀。输液完毕用肝素盐 水正压封管，防止血液回流导致堵管。
处理方法指导
静脉炎处理
导管堵塞处理
立即拔管，抬高患肢并制动， 局部用硫酸镁湿敷或中药外 敷。
确保操作台面清洁， 使用无菌敷料覆盖穿 刺部位。
静脉留置针留置PPT课件
敷。
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
导管脱落
若导管意外脱落，应立即按压 穿刺部位，并重新进行消毒和
固定。
留置针的更换与拔除
更换时间
留置针一般留置时间为3-5 天，若出现异常情况应及 时更换。
拔除技巧
在拔除留置针时，应先消 毒穿刺部位，然后迅速拔 除，并按压片刻。
注意事项
在更换或拔除留置针时， 应确保导管通畅，避免断 针或损伤血管。
舒适度高
留置针的留置时间较长，减少了患 者因反复穿刺而产生的不适感。
05
留置针的培训与教育
医护人员培训
掌握留置针的基本知识和操作技能
01
医护人员应了解留置针的结构、工作原理和使用方法，以及常
见问题的处理。
提高操作水平
02
通过模拟训练或实际操作，提高医护人员在穿刺、固定、封管
等方面的技能水平。
强调安全意识
免导管移位或脱落。
保持清洁
在更换敷料时，应使用 无菌技术，并保持周围
皮肤清洁。
常见问题及处理
01
02
03
04
导管堵塞
若发现导管堵塞，应立即停止 输液，并使用生理盐水进行冲
管。
液体渗漏
若发生液体渗漏，应立即停止 输液，重新选择血管进行穿刺
。
静脉炎
若出现静脉炎症状，应立即停 止输液，并抬高肢体，局部热
留置针的材质与结构
材质
静脉留置针主要由导管和针座组 成，导管通常由医用级别的硅胶 或聚氨酯材料制成，针座由金属 制成。
结构
导管分为导管座、导管尖端和导 管翼三个部分，导管座通常与针 座相连，导管尖端用于插入血管 ，导管翼用于固定导管位置。
02
留置针的留置方法
操作前的准备
静脉留置针操作PPT课件
皮下血肿
总结词
皮下血肿是静脉留置针操作中常见的 并发症，主要表现为穿刺部位皮下出 现硬结、疼痛等症状。
详细描述
皮下血肿的发生与留置针的穿刺技术、 血管的脆性以及患者的凝血机制等因 素有关。处理方法包括局部压迫、冰 敷等，严重者需拔除留置针并给予相 应治疗。
液体渗漏
总结词
液体渗漏是静脉留置针操作中常见的并发症，主要表现为输液过程中出现局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体渗漏的发生与留置针固定不牢固、血管的完整性受损以及患者的体位等因素有关。处理方法包括 重新固定留置针、抬高患肢等，严重者需拔除留置针并给予相应治疗。
导管堵塞
总结词
导管堵塞是静脉留置针操作中常见的并 发症，主要表现为输液过程中出现滴速 减慢或停止的现象。
VS
详细描述
导管堵塞的发生与血液反流、药物沉淀以 及导管扭曲等因素有关。处理方法包括用 生理盐水冲管、重新更换导管等，严重者 需拔除留置针并给予相应治疗。
05
静脉留置针操作的培训与教育
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握静脉留置针操作技术，提高操作熟练度和安全性，确保患者舒适度和满意度。
培训内容
介绍静脉留置针的适应症、禁忌症及操作流程；演示正确的穿刺方法、固定技巧及日常维护；讲解常见并发症的 预防和处理措施。
培训方法与实施
理论授课
通过讲解、图片、视频等形式，使学 员了解静脉留置针的基本知识和操作 要点。
优点
减少血管损伤和疼痛，方便用药和紧急抢救，减轻护士工作量，提高工作效率。
局限性
可能引起静脉炎、导管堵塞、血栓形成等并发症，需要定期维护和更换。
02
静脉留置针操作流程
操作前准备
静脉留置针输液 ppt课件
评估患者局部皮肤及血管情况。
ppt课件
21
冲管和封管
• 实施要点 2、用物准备 治疗盘、生理盐水/稀释肝素液（浓度成人10100U/ml，小儿1-10U/ml)、注射器、纱布、弯盘一个、 治疗牌。
ppt课件
22
冲管和封管
• 实施要点 冲管时，冲管液通常为生理盐水，采用脉冲式冲洗方法， 使生理盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管内的残留 药物冲洗干净。 封管时，将针尖留在肝素帽内少许，脉冲式推注封管液剩 0.5-1ml时，一边推封管液，一边拔针头，确保留置针导 管内充满封管液，使导管内无药液或血液。
• 白色隔离塞不能再次 穿刺，否则有穿透套 管造成渗漏的危险。
ppt课件
14
再次输液
• 常规消毒肝素帽，松开夹子，将抽有生理盐水的注射器针 头刺入肝素帽内，先抽回血，再推注5-10生理盐水。 • 然后将输液器头皮针刺入肝素帽内，打开调节器调节滴速 进行再次输液。 • 观察穿刺部位有无红肿，在完整敷料表面沿导管走向触摸 有无触痛。
• 对使用静脉留置针的肢体应妥善固定，尽量减少肢体的活 动，避免被水沾湿。如需要洗脸或洗澡时应用塑料纸将局 部包裹好。能下地活动的患者，静脉留置针避免保留于下 肢，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
ppt课件
18
注意事项
• 每次输液前先抽回血，再用无菌的生理盐水冲洗导管。如 无回血，冲洗有阻力时，应考虑留置针导管堵管，此时应 拔出静脉留置针，切记不能用注射器使劲推注，以免将凝 固的血栓推进血管，造成栓塞。
ppt课件
23
健康教育
告知患者避免剧烈活动和长时间肢体下垂，以免由于重力 作用造成回血堵塞导管。 告知患者勿随意摘除纱布，避免局部潮湿。
《留置针静脉输液》课件
减轻护士的工作负担，提高工作效率 ，使护士有更多时间关注患者的病情 和需求。
提高安全性
通过技术改进和规范化操作，降低留 置针静脉输液过程中的并发症发生率 。
研究方向与挑战
研究方向
研究新一代留置针的设计与制作、输液过程的智能化控制、新型敷料的研发等。
挑战
如何平衡留置针的舒适性和安全性、如何提高智能化输液监控系统的准确性和可 靠性、如何降低新技术和新产品的成本等。
详细描述
对于急危重患者，时间就是生命，留置针静脉输液可以快速建立有效的输液通道，保证 药物的及时供给。在抢救过程中，留置针的使用可以大大提高抢救的成功率，为患者的 生命安全提供有力保障。同时，留置针的设计和材料也保证了其在紧急和危险情况下的
可靠性和安全性。
05
留置针静脉输液的未来展 望
新技术发展
留置针静脉输液操作流程
操作前准备
01
02
03
评估病人情况
了解病人病情、用药情况 、过敏史等，评估是否适 合进行留置针静脉输液。
准备用物
准备留置针、透明敷料、 棉签、安尔碘消毒液、胶 带等所需物品。
沟通解释
向病人解释留置针静脉输 液的目的、操作过程及注 意事项，缓解病人紧张情 绪。
操作步骤
01 选择血管
03
留置针静脉输液的优势与 风险
优势
减少穿刺次数
留置针可以长时间留置在静脉内，避免频繁 穿刺，减轻患者痛苦。
降低感染风险
留置针的穿刺过程严格遵守无菌操作，降低 了感染的风险。
方便用药
留置针可以保持静脉通道畅通，方便给药， 提高治疗效率。
减轻医护人员工作负担
留置针的使用减少了穿刺次数，减轻了医护 人员的工作负担。
静脉留置针输液法PPT课件
❖治疗车下
▪ 锐器收集盒、注射器收集盆， ▪ 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） ▪ 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋）
❖治疗车旁
▪ 挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单）
封管用物
（一）静脉留置针输液操作步骤 —实施（以Y型静脉留置针为例）
1.查对备物
▪ 同静脉输液
2.连接排气
▪ 先将部分头皮针插入肝素帽，排气 后插入全部头皮针
年龄、病情和药物性质调节 的，您千万不要动这个开关 哦！ 您这个手可以适当活动，但 不要太用力，您有什么需要 可以按这个铃叫我们。
静脉留置针固定法
❖确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼 （避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密 闭式固定留置针
❖以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长 管，肝素帽位置高于外套管头端
❖方法
▪ 用力推一下停一下
❖作用
▪ 使封管液在管道内 形成小漩涡，有利 于把导管内的残留 药物冲洗干净
▪ 能避免刺激局部血 管，减少化学性静 脉炎的发生
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
正压封管操作要领二： 边快速推液体边拔针
推药速度大于拔针速度！
正压封管
要点总结
静脉留置针的操作要点
2．保持穿刺部位清洁干燥
ห้องสมุดไป่ตู้
3．防止回血堵塞导管
4．防止意外拔管
XX，管子留在您手上，如果有任何异 常请及时告诉我们！您还要注意： 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近 牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重 物和长时间下垂，针头上面的衣物不能 太紧，睡觉时不要压到穿刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或 拔出，留管子这边的袖子要先穿、后脱。
▪ 锐器收集盒、注射器收集盆， ▪ 感染性医疗垃圾桶（黄色垃圾袋） ▪ 非感染性医疗垃圾桶（黑色垃圾袋）
❖治疗车旁
▪ 挂速干洗手液、输液巡视卡（执行单）
封管用物
（一）静脉留置针输液操作步骤 —实施（以Y型静脉留置针为例）
1.查对备物
▪ 同静脉输液
2.连接排气
▪ 先将部分头皮针插入肝素帽，排气 后插入全部头皮针
年龄、病情和药物性质调节 的，您千万不要动这个开关 哦！ 您这个手可以适当活动，但 不要太用力，您有什么需要 可以按这个铃叫我们。
静脉留置针固定法
❖确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤和针翼 （避开针眼），皮肤干燥后用透明敷贴密 闭式固定留置针
❖以写有留置时间的胶布U形固定留置针延长 管，肝素帽位置高于外套管头端
❖方法
▪ 用力推一下停一下
❖作用
▪ 使封管液在管道内 形成小漩涡，有利 于把导管内的残留 药物冲洗干净
▪ 能避免刺激局部血 管，减少化学性静 脉炎的发生
X
不间断的冲管 -层流
√ 脉冲式冲管 -涡流、湍流
正压封管操作要领二： 边快速推液体边拔针
推药速度大于拔针速度！
正压封管
要点总结
静脉留置针的操作要点
2．保持穿刺部位清洁干燥
ห้องสมุดไป่ตู้
3．防止回血堵塞导管
4．防止意外拔管
XX，管子留在您手上，如果有任何异 常请及时告诉我们！您还要注意： 1.您洗脸或洗澡时用塑料纸把针头附近 牢牢包起来。 2.留管子的手您不要用力活动、提取重 物和长时间下垂，针头上面的衣物不能 太紧，睡觉时不要压到穿刺血管。 3.换衣服时请您注意不要将导管勾出或 拔出，留管子这边的袖子要先穿、后脱。
静脉留置针输液法PPT课件
22
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵守
无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间长
等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理人
员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿
往往容易使留置针穿破血管壁
而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操作
前，应认真选择弹性好、走向直、清 晰 的
血管，避免在关节部位和静脉窦的部位进行操
作，应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作应轻巧、
稳、准。
23
·
2，穿刺部位感染
技术不熟练、未严格遵
守无菌操作技术、病人抵抗力低下、留置时间
长等原因，容易引起穿刺部位感染。因此护理
人员应严格按护理常规进行护理。
3，皮下血肿 往往容易使留置针穿破血管
壁而形成皮下血肿。因此，护理人员在进行操
作前，应认真选择弹性好、走向直、清晰的血
深静脉导管（全麻术后24小时更换输液部位）； 避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；
20
·
尽量避免选择下肢静脉穿刺输液； 适当加人缓冲剂，使输入液体的pH值尽量接近
正常人体的pH值（7.4）； 严格控制药物的浓度和输液速度； 外周静脉留置针留置时间一般不超过72小时 使用高质量的无菌透明敷料； 加强外周留置针留置期间的护理； 输人刺激性较强的药物时，应选用粗大的血管
样物形成，可触摸到条索状的静脉
4级：输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，条索
样物形成，可触摸到条索状的静脉＞1英寸，有脓液渗
出
19
·
1.2静脉炎的预防 严格执行无菌技术操作； 选择适合的静脉导管及穿刺针； 穿刺后针头要固定牢固，避免在关节或活动度大的
部位置针； 对长期输液者，应有计划地更换输液部位，或留置
静脉留置针输液技术 ppt课件
ppt课件
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
5 5
静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3 3
主要内容：Contents
1
2 3
静脉输液发展史
静脉输液相关知识 留置针静脉输液技术 微量泵使用技术 常见不良反应及处理
ppt课件 4 4
4
5
第一部分 静脉输液发展史
3
2
4
5
ppt课件
5 5
静脉输液发展史
头静脉
贵要静脉
肘正中静脉
ppt课件
1717
周围浅静脉 分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
ppt课件 18
头皮静脉 表浅易见，不易滑动，便于固定。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
眶上静脉
额静脉
耳后静脉 枕静脉
ppt课件
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
操作 操作 操作 1.核对医嘱，洗手、 戴口罩，自身评估 2.准备、检查用物： 静脉输液及静脉注射 用物、留置针、肝素 帽及透明敷贴，微量 注射泵一台、一次性 注射（50ml）、延 长管（泵管/线） 3.遵医嘱配药，请人 核对，泵入药物排气， 连接延长管置于无菌 盘内，标注药物名称、 剂量、配药时间（具 体到分钟），签名。 4、带用物至床旁， 核对床号、姓名，解 释操作目的，评估病 人及环境。置微泵于 床头柜上，连接电源。
套管针
直径8cm
一般针头
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、 富、无静脉瓣 无静脉瓣 无静脉瓣 血管一侧 50~~150 快 血管上方 150~~300 慢 血管一侧 150~~300 先快后慢 缓慢进针 普通胶布 4-6小时
静脉留置针完整版PPT课件
护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例， 让考生自己思考判断该施行什么护理操作。
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思 考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有 利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出 正确的判断及处理。
案例一
患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体 征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗 出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分， 呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采 取的一项护理措施是什么？并予以实施
是否断裂，完全脱管者消毒 按压即可。
留置针的并发症
静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静 脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静 脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反 复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺 导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能 首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在 同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应 尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留
2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动
3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。
容
4.告知患者如有不适或者机器报警
及时通知医护人员
输液泵报警原因
有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵）
①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新
排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。
指导患者内容
1.告知患者使用留置针的目的，
输入的药物的名称，作用，输液的速度。
指 2.告知患者输液的肢体
不要进行剧烈的活动，避免肢体下垂。
导
静脉留置针输液技术操作ppt课件
静脉留置针输液技术操作
六、注意事项 4、穿刺时，针尖斜面向上，与皮肤呈1520°角；进针速度要慢，以免刺破静脉后 壁，穿刺的同时要注意观察回血。 5、掌握输液速度，成人40-60滴/分，小儿 20-40滴/分，或根据病情，遵医嘱调节。 6、昏迷、小儿等不合作患者应选择易固定 部位的静脉，以夹板固定肢体。
静脉留置针输液技术操作
六、注意事项 1、严格执行查对制度及无菌技术操作。 2、选择血管应由远心断到近心端，根据药 物的性质、量，选择合适的血管。 3、不宜选择的部位：关节处，静脉变硬处， 已有输液渗漏、静脉炎以及发生血肿处， 有静脉曲张影响血液循环的部位，手术同 侧肢体及患侧肢体静脉，不可在同一部位 反复进行穿刺。
静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液技术操作
一、目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于 长期输液患者。
静脉留置针输液技术操作
2、患者的病情、身体状况、药物过敏史。 3、心理状态及配合程度。 4、穿刺部位的皮肤、血管情况。
静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液技术操作
七、并发症 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、空气栓塞 4、静脉炎 5、血栓栓塞 6、疼痛
静脉留置针输液技术操作
7、败血症 8、神经损伤 9、穿刺失败 10、药物渗漏 11、导管阻塞 12、注射部位皮肤损伤
静脉留置针输液技术操作
静脉留置针输液技术操作
六、注意事项 7、根据病情及治疗原则安排输液顺序，注 意配伍禁忌。 8、注意观察输液反应。 9、按时巡视观察局部情况。 10、24h连续输液，每日更换输液器。
静脉留置针输液技术操作
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固定 保留时间
头皮针
套管针
一般针头
直径5cm
直径8cm
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、
富、无静脉瓣
无静脉瓣
无静脉瓣
血管一侧
血管上方
血管一侧
50~~150
150~~300
150~~300
快
慢
停止进针或进针少 进针少许后退针芯
许
0.5-1cm松软管
普通胶布
透明敷料
先快后慢 缓慢进针 普通胶布
8.当治疗时间可能超过6天时，应使用长期静脉 留置工具。
20世纪初 研制出更安全的静脉注射液体--葡萄糖、生理盐水、 碳水化合物、钾、钠等
1940年前
静脉输液只是危重疾病的一种额外治疗手段，仅由医生操作， 护士只协助做相关物品准备工作。
1940年后 静脉输液技术迅速发展，液发展史
50年代
60年代
70年代
80、90年代
1957年，发明 一次性头皮针。
28
静脉穿刺工具选择和使用标准
3.尽量避免使用下肢血管进行穿刺。 4.选择静脉导管应在满足治疗前提下，
选择管径最细、长度最短、管腔最少 的导管。 5.静脉导管和静脉输液设备最好为螺口 连接。 6.所有导管延长管必须有小夹子，以防 止血液暴露。
29
静脉穿刺工具选择和使用标准
7.成人外周短导管保留时间72-96小时，儿童 如无并发症发生，可用致治疗结束。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
额静脉
眶上静脉
耳后静脉 枕静脉
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
骨上为点静取取上，穿连脉胸下缘距刺线外锁颌所顶点的侧乳角形点。上缘突和成0为1．肌锁/的穿53外骨夹刺-处-侧上角点1，c缘缘平。m颈与中分处外锁线
锁骨下静脉穿刺示意图
20
中心静脉置管图示
221
224
第三部2 分 留置静脉输液及微泵技术
3 4 5
25
选择留置针型号 原则
1.满足治疗需要的情况下尽量选择最细、 最短的导管.
2.应考虑患者的年龄、静脉局部条件、 输液的目的和种类、治疗时间。
3.患者的活动需要。
26
留置针与头皮针及一般针头有何不同
消毒范围 选择血管 选择穿刺点 进针角度 进针速度 进入血管后
精量输液器
是一种能够精确控制输液速度的 机械装置，该装置可以精确控 制连续流出的液体的量。可对 在300ml/h（1-70滴/分钟） 范围内的流量进行任意微调， 适用高级病房营养液滴注及一 些特殊药物的静脉滴注.
9
第二部2 分 静脉输液相关知识
3 4 5
10
静脉输液的原理及目的
原理：
是利用大气压和液体静压形成的输液 系统内压高于人体静脉压的原理，将液
1.老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 2.避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位 3.避免使用血液透析的端口或瘘管的端口 4.长期输液，应注意有计划地更换输液部 位以保护静脉。
5.穿刺部位的选择应从远心端开始， 逐渐向近心端使用。
14
常用输液部位及输液法
年龄 神智 体位 病情状况 病程长短 溶液种类 输液时间 静脉情况 手术部位
留置针的临床应用
留置针通过穿刺针使塑料管进入静脉，于20世纪50年 代引人至今，目前已普遍应用于临床。
留置针可用于临床输液、输血、动脉及静脉取血。 用于输液治疗，即可保护血管，减轻患者反复穿刺 的痛苦，又可减轻护理人员的工作负担。 能随时保持静脉的通道，更方便用药及抢救。
22
临床常用的留置针
23
体直接输入静脉内。
11
目的
4
供给营养物质， 促进组织修复， 增加体重，维持 正氮平衡
1 输入药物， 治疗疾病
目的
增加循环血量， 改善微循环，维 持血压及微循环
灌注量 3
2
补充水分和电解 质，预防和纠正 水、电解质及酸 碱平衡紊乱
12
补液原则
先晶后胶
先快后慢
先盐后糖
宁酸勿碱
13
选择穿刺部位的原则
4-6小时
3-5天
4-6小时
27
静脉穿刺工具选择和使用标准
1.根据治疗目的、时间、潜在并发症和操作者 个人经验，谨慎选用头皮钢针给予短期单次 （<4小时）的静脉输液治疗。
2.推注或滴注持续刺激性药物、肠外营养液、 PH值低于5或高于9的液体或药物，以及渗 透压大于600mosm/L的液体等药物时，避 免使用钢针，建议使用PICC等中心静脉输液 工具，因为如果发生渗出则可引起组织坏死 。
在此前，输液工 具为羽毛卷片, 动物静脉, 动物 膀胱, 塑料橡胶 制品及注射器针 头.
静脉输液治疗迅 速发展的里程碑
1超2..静静过脉脉20输输0多注液种液给2体药060
方式多样化 3.静脉输液工具 不断改进
开始精尖技术在临 床应用。
1置式.如，麻移醉输动泵液式泵等2输，。07液自0装控
2.静脉输液作为一 个专业学科得到认 可。1972年，美 国成立静脉输液学 会（INS）
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3
主要内容：Contents
1 静脉输液发展史 2 静脉输液相关知识 3 留置针静脉输液技术 4 微量泵使用技术 5 常见不良反应及处理
4
第2一部分 静脉输液发展史
3 4 5
5
静脉输液发展史
1920年
世界上诞生了第一瓶玻璃瓶装的静脉输液。
80年代医疗中心 的成立--静脉输
液全工。具材2料0更0安 90年代静脉8输液
工具更先进。 1999年12月： 中国静脉输液学 会在北京成立。
7
注射泵
输 液 泵
8
精密输液器
对空气和药液精密过滤，有自动 排气功能的一种新型结构的一 次性精密输液器。适应于化疗、 婴幼儿、危重病人、SARS、 传染病房使用，当然亦适用于 普通病人。
留置针静脉输液技术
1
在众多的实践领域中，静脉输液是 一项应用最多的治疗方法。 据统计， 在我国73%-90%的住院病人需 要静脉输液治疗。
2
静脉输液（intravenous infusion）
——是将一定量的无菌溶液或药液直接输入 静脉的方法。
遵医嘱建立静脉通道 护 士
监测输液过程 主 要
输液完毕的处理 职 责
15
周围浅静脉
输
液
头皮静脉
部
位
锁骨下锁静骨下脉静和脉颈和外颈外静静脉脉
16
周围浅静脉
分布于皮下的肢体末端的静脉。 上肢常用浅静脉： 手背静脉网 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
17
周围浅静脉
分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
18
头皮静脉
表浅易见，不易滑动，便于固定。
头皮针
套管针
一般针头
直径5cm
直径8cm
直径6-8cm
较粗、直血流量丰 粗直、血流量丰富、粗直、血流量丰富、
富、无静脉瓣
无静脉瓣
无静脉瓣
血管一侧
血管上方
血管一侧
50~~150
150~~300
150~~300
快
慢
停止进针或进针少 进针少许后退针芯
许
0.5-1cm松软管
普通胶布
透明敷料
先快后慢 缓慢进针 普通胶布
8.当治疗时间可能超过6天时，应使用长期静脉 留置工具。
20世纪初 研制出更安全的静脉注射液体--葡萄糖、生理盐水、 碳水化合物、钾、钠等
1940年前
静脉输液只是危重疾病的一种额外治疗手段，仅由医生操作， 护士只协助做相关物品准备工作。
1940年后 静脉输液技术迅速发展，液发展史
50年代
60年代
70年代
80、90年代
1957年，发明 一次性头皮针。
28
静脉穿刺工具选择和使用标准
3.尽量避免使用下肢血管进行穿刺。 4.选择静脉导管应在满足治疗前提下，
选择管径最细、长度最短、管腔最少 的导管。 5.静脉导管和静脉输液设备最好为螺口 连接。 6.所有导管延长管必须有小夹子，以防 止血液暴露。
29
静脉穿刺工具选择和使用标准
7.成人外周短导管保留时间72-96小时，儿童 如无并发症发生，可用致治疗结束。
较大的头皮静脉有：
颞浅静脉
额静脉
眶上静脉
耳后静脉 枕静脉
19
锁骨下静脉和颈外静脉
常用于进行中心静脉插管。
骨上为点静取取上，穿连脉胸下缘距刺线外锁颌所顶点的侧乳角形点。上缘突和成0为1．肌锁/的穿53外骨夹刺-处-侧上角点1，c缘缘平。m颈与中分处外锁线
锁骨下静脉穿刺示意图
20
中心静脉置管图示
221
224
第三部2 分 留置静脉输液及微泵技术
3 4 5
25
选择留置针型号 原则
1.满足治疗需要的情况下尽量选择最细、 最短的导管.
2.应考虑患者的年龄、静脉局部条件、 输液的目的和种类、治疗时间。
3.患者的活动需要。
26
留置针与头皮针及一般针头有何不同
消毒范围 选择血管 选择穿刺点 进针角度 进针速度 进入血管后
精量输液器
是一种能够精确控制输液速度的 机械装置，该装置可以精确控 制连续流出的液体的量。可对 在300ml/h（1-70滴/分钟） 范围内的流量进行任意微调， 适用高级病房营养液滴注及一 些特殊药物的静脉滴注.
9
第二部2 分 静脉输液相关知识
3 4 5
10
静脉输液的原理及目的
原理：
是利用大气压和液体静压形成的输液 系统内压高于人体静脉压的原理，将液
1.老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉 2.避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位 3.避免使用血液透析的端口或瘘管的端口 4.长期输液，应注意有计划地更换输液部 位以保护静脉。
5.穿刺部位的选择应从远心端开始， 逐渐向近心端使用。
14
常用输液部位及输液法
年龄 神智 体位 病情状况 病程长短 溶液种类 输液时间 静脉情况 手术部位
留置针的临床应用
留置针通过穿刺针使塑料管进入静脉，于20世纪50年 代引人至今，目前已普遍应用于临床。
留置针可用于临床输液、输血、动脉及静脉取血。 用于输液治疗，即可保护血管，减轻患者反复穿刺 的痛苦，又可减轻护理人员的工作负担。 能随时保持静脉的通道，更方便用药及抢救。
22
临床常用的留置针
23
体直接输入静脉内。
11
目的
4
供给营养物质， 促进组织修复， 增加体重，维持 正氮平衡
1 输入药物， 治疗疾病
目的
增加循环血量， 改善微循环，维 持血压及微循环
灌注量 3
2
补充水分和电解 质，预防和纠正 水、电解质及酸 碱平衡紊乱
12
补液原则
先晶后胶
先快后慢
先盐后糖
宁酸勿碱
13
选择穿刺部位的原则
4-6小时
3-5天
4-6小时
27
静脉穿刺工具选择和使用标准
1.根据治疗目的、时间、潜在并发症和操作者 个人经验，谨慎选用头皮钢针给予短期单次 （<4小时）的静脉输液治疗。
2.推注或滴注持续刺激性药物、肠外营养液、 PH值低于5或高于9的液体或药物，以及渗 透压大于600mosm/L的液体等药物时，避 免使用钢针，建议使用PICC等中心静脉输液 工具，因为如果发生渗出则可引起组织坏死 。
在此前，输液工 具为羽毛卷片, 动物静脉, 动物 膀胱, 塑料橡胶 制品及注射器针 头.
静脉输液治疗迅 速发展的里程碑
1超2..静静过脉脉20输输0多注液种液给2体药060
方式多样化 3.静脉输液工具 不断改进
开始精尖技术在临 床应用。
1置式.如，麻移醉输动泵液式泵等2输，。07液自0装控
2.静脉输液作为一 个专业学科得到认 可。1972年，美 国成立静脉输液学 会（INS）
治疗的目的 输入药物的种类和作用 预期效果 可能发生的不良反应及 处理方法
3
主要内容：Contents
1 静脉输液发展史 2 静脉输液相关知识 3 留置针静脉输液技术 4 微量泵使用技术 5 常见不良反应及处理
4
第2一部分 静脉输液发展史
3 4 5
5
静脉输液发展史
1920年
世界上诞生了第一瓶玻璃瓶装的静脉输液。
80年代医疗中心 的成立--静脉输
液全工。具材2料0更0安 90年代静脉8输液
工具更先进。 1999年12月： 中国静脉输液学 会在北京成立。
7
注射泵
输 液 泵
8
精密输液器
对空气和药液精密过滤，有自动 排气功能的一种新型结构的一 次性精密输液器。适应于化疗、 婴幼儿、危重病人、SARS、 传染病房使用，当然亦适用于 普通病人。
留置针静脉输液技术
1
在众多的实践领域中，静脉输液是 一项应用最多的治疗方法。 据统计， 在我国73%-90%的住院病人需 要静脉输液治疗。
2
静脉输液（intravenous infusion）
——是将一定量的无菌溶液或药液直接输入 静脉的方法。
遵医嘱建立静脉通道 护 士
监测输液过程 主 要
输液完毕的处理 职 责
15
周围浅静脉
输
液
头皮静脉
部
位
锁骨下锁静骨下脉静和脉颈和外颈外静静脉脉
16
周围浅静脉
分布于皮下的肢体末端的静脉。 上肢常用浅静脉： 手背静脉网 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉
17
周围浅静脉
分布于皮下的肢体末端的静脉。 下肢常用浅静脉：大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网
小 隐 静 脉
18
头皮静脉
表浅易见，不易滑动，便于固定。