静脉留置针输液法完整版本

临床应用
液体
型号 型号 颜色 外径 长度
流速
mm mm
24G 5#
0.72 19 细小且脆的静脉， 19ml/
婴幼儿常规输液
min
22G 7#
0.90 25 小且脆的静Leabharlann Baidu，儿童 30ml/
常规输液，成人输液 min
20G 9#
18G 12 #
1.10 29 常规输血，常规手术，48ml/
成人常规输液
学习目标
知识技能目标 方法能力目标
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❖输液时肢体活动不受明 显影响，留置针一般保 留3~4天，利于抢救和 治疗
❖减少护理人员的工作量
一、静脉留置针概述—临床应用
❖输液时间长 ❖输液量较多的病人 ❖老人、儿童、躁动不安的病人 ❖输全血或血液制品的病人 ❖需做糖耐量试验的病人 ❖连续多次采集血标本的病人
（一）留置针结构
❖金属的不锈钢针芯 ❖软的外套管 ❖塑料针座
❖防针刺伤留置针
❖ 穿刺时只能进不能退
（二）留置针种类
2.开放式留置针—防针刺伤型
❖穿刺时只要针芯一后退即自动弹出按 全夹，不能再进。
❖预防锐器伤及由此所致医院感染。 ❖对穿刺技术要求高——必须一次进针
成功！
（三）留置针的规格和应用
（三）留置针规格和应用
—参数与适用范围
国际 国内 针座 套管 套管
❖用物—同密闭式周围静脉输液法
▪ 另备型号合适的静脉留置针1套及无菌透明敷贴（规 格6cm×7cm）。胶布1~2条
▪ 封管需另备5ml~10ml注射器1付，12500 U肝素钠1支 及生理盐水250ml，或10ml生理盐水1支
❖环境
▪ 环境安静、整洁、宽敞，光线适宜，符合无菌要求
留置针和透明敷贴
用物准备
❖穿刺完成后穿刺钢针自动回缩，避免针 尖外露导致针刺伤，避免医院感染。
（二）留置针种类
1.密闭式留置针—安全型的用法
拔出针针尖已芯回缩
至保护套内 针尖自动回缩至保护套 不会接触人的皮肤
（二）留置针种类
1.密闭式留置针—防逆流留置针
❖解决留置针由于各种原因造成血液或 液体逆流的现象。
❖防逆流留置针包括针管、针座、导管、 导管座、针芯、阀片等组成
肝素帽
静脉留置针的结构 （密闭式、Y型）
金属针芯 （针尖）
针翼（针柄） —“小飞机”
外套管 （导管） 塑料针座 可见回血 白色隔离塞
延长管
封管用 小夹子
（一）留置针结构
针芯
和
外套管
（导管）
外套管头端
（二）留置针种类
❖密闭式留置针 在使用过程中，能有效避免血液
外溢而造成血液污染的整体式留置针。
▪ 直型—1个输液通路 ▪ Y型—2个输液通路 ▪ 新型留置针
情感态度目标
静脉留置针输液法
液 通气管 体
静 压
静脉留置针 操作程序
静脉 留置针
概述
静脉留 置针输 液法
静脉 留置针 常见 并发症
一、静脉留置针概述
结构
种类
规格 应用
针芯、外套管、针座
密闭式和开放式
24G 22G 20G 18G
一、静脉留置针概述—特点
❖留置针的外套管（导管） 使用光滑柔软的聚氨酯 或硅胶材质，生物相容 性高，在血管内呈漂浮 状态，对血管壁刺激性 小
min
1.31 29 常规输血，常规手术，85ml/
大剂量输液，快速输 min 液
课堂总结
一、静脉留置针概述
结构
种类
规格 应用
针芯、外套管、针座
密闭式和开放式
24G 22G 20G 18G
二、静脉留置针操作程序
（一）
（二）
（三）
操作 健康 注意 步骤 教育 事项
（一）静脉留置针操作步骤
整理
实施
评价
静脉留置针 操作步骤
评估
准备
（一）静脉留置针操作步骤—评估
❖基本同密闭式周围静脉 输液法
❖另需评估患者能否下床 活动，有无肢体瘫痪等
❖选择合适静脉，常用前 臂贵要静脉、头静脉、 肘正中静脉等
（一）静脉留置针操作步骤—准备
❖操作者
▪ 衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪，七步洗手法洗手、戴 口罩
❖病人
▪ 了解输液目的并能配合操作，排空大小便，取舒适体 位
我们要解决的问题
—课前阅读病例，观看静脉留置针输液操作视频
❖ 病人，男性，60岁，退休工人，今晨起床后发现口齿不清 、左上肢麻木，即刻来院门诊，经头颅MRI检查，诊断： 右基底节脑血栓形成，收住神经内科。既往未发现高血压 病史。查体：T36℃，P82次／分，R20次／分，BP146／ 96mmHg，意识清，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。入院后 第二天，病人主诉剧烈头痛，呕吐一次呈喷射状，查：视 神经乳头水肿。医嘱20%甘露醇125ml ivgtt.bid……（总 计输液量1500ml）。
• 安全型留置针——既防针刺伤又防血液污染 • 防逆流留置针 • 正压无针连接式留置针
❖开放式留置针
▪ 笔杆式留置针（带翼、不带翼） ▪ 加药壶型留置针
（二）留置针种类 1.密闭式留置针
❖直型—1个输液通路 ❖Y型—2个输液通路
“小飞机”针翼
（二）留置针种类
1.密闭式留置针—安全型（防针刺伤型）
❖ 请问该病人应选择何种针头输液为宜？ ❖ 操作要点和注意事项有哪些？ ❖ 留置期间的健康宣教内容有哪些？ ❖ 若护理不当，最易发生的并发症有哪些？为什么？如何预
防和处理？
静脉留置针输液操作视频
—课前观看
完整操作 20分25秒
《无限生机》—抢救车祸病人
链接51秒
静脉留置针输液法
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海宁卫校 杨慧兰
❖防逆流前端由二片对称型扁平状弹性 体或橡胶焊接成可开口的阀片，后端 由一个圆筒型材料组成
❖单向活瓣的工作原理
防逆流留置针的工作原理
❖单向活瓣
▪ 心脏瓣膜 ▪ 自行车打气筒 ▪ 简易呼吸气囊 ▪ ……
正压无针连接式留置针
❖笔杆式留置针
❖ 带翼、不带翼
（二）留置针种类
2.开放式留置针
❖加药壶型留置针
❖治疗车上
▪ ①消毒物品（0.5%碘伏、无菌棉签）1套； ▪ ②一次性输液器1套、静脉留置针1个、敷贴1张； ▪ ③必要时注射器及针头1~2个； ▪ ④小枕、止血带、胶布、弯盘、砂轮、无菌纱布、瓶套、
启瓶器； ▪ ⑤药物及液体（按医嘱准备）； ▪ ⑥输液卡、笔、表、瓶签纸