耳鸣的N种原因
形容耳鸣的感觉
形容耳鸣的感觉
耳鸣是一种常见的症状，形容耳鸣的感觉可以包括以下描述：
1. 响声：耳鸣常常被形容为一种响亮或持续的声音，类似于嗡嗡、呼呼、嘶嘶、咔咔等声音。
2. 高频噪音：有时耳鸣可以被形容为高频噪音，如尖锐的笛声、刺耳的啸叫或尖叫声。
3. 持续性：耳鸣可能是持续不断的，无论在安静的环境中还是在嘈杂的环境中，始终存在于耳朵中。
4. 耳内共鸣：耳鸣有时会让人感觉声音似乎源自内部，就像是在耳朵或头部内部产生的共鸣或回响。
5. 背景噪音：耳鸣有时会被形容为一种背景噪音，如海浪声、风声、蝉鸣声或沙沙声等。
6. 不适感：耳鸣常常伴随着不适感，如头痛、眩晕、焦虑、困扰、疲倦或失眠等。
需要注意的是，耳鸣的感觉因人而异，每个人可能会有不同的描述。
有些人可能会用更具体的词汇来形容耳鸣的感觉，而另一些人则可能感到难以准确描述。
如果您有耳鸣症状，建议咨询医生以获取专业的评估和建议。
人为什么会耳鸣
人为什么会耳鸣？我们通常认为耳朵听到的声音来自周围环境，而不是耳朵自己发出的。
但有时即使是在完全安静的房间里，我们仍然能够听到声音，这时声音仿佛是从我们的脑袋里发出的。
似乎有人在我们的耳朵里放进了一只铃铛，我们把这种现象叫做耳鸣。
耳鸣现象通常出现在耳朵接受了大声的刺激之后，比如，有人在你耳边击掌，或者周围有人放爆竹等。
观看摇滚音乐会后，或带着耳机并把音量调到很大，过后都会导致耳鸣。
这种耳鸣往往经过一夜的睡眠才会消失。
不过，如果长时间呆在大噪声的环境中，人的听力会严重受损，甚至会丧失听觉。
那么，在安静环境下听到的声音又是怎么来的呢？耳朵里面有一条通向大脑的通道，叫做耳道。
沿着耳道向内，可以看见一层膜，叫做耳鼓——横穿耳道，将耳朵分为中耳和外耳两部分。
声音在空气中传播进入耳道，使鼓膜也随之振动。
在耳鼓后面，有一个小的骨质腔，里面分布着三根可以活动的小骨头，叫做听小骨。
三根听小骨分别叫做锤骨、砧骨和镫骨，它们可以将耳鼓传来的振动向内耳传导。
再向里，是一段充满液体的管道，长约30毫米，叫做耳蜗。
听骨的振动使耳蜗里的液体形成波。
像水草一样，液体里的纤毛细胞随着波动的液体摆动。
这些纤毛细胞对于人类的听觉至关重要。
波浪经过纤毛细胞时，会促使纤毛细胞产生电脉冲，电脉冲沿着听觉神经向大脑传导，大脑再将接收到的这些电信号转变成声音，于是我们便听到了大千世界中各种各样的声音。
巨大声响刺激和重击头部都会导致纤毛细胞的损伤。
受到损伤之后，纤毛细胞可能会发生缠结，或者变松脱落，甚至完全丧失通过听觉神经传导电脉冲的功能。
但有时纤毛细胞受损还会表现为另一种现象：它们持续不断地向听觉神经发出电信号，即使是在对周围环境中的声音已经失去敏感性的情况下。
这些纤毛细胞永久性的起作用，大脑只要接收到电信号就会认为把它当作声音信号来处理。
这就是耳鸣的原因，也是我们在最安静的屋子里也能听见声音的原因。
除了巨大声响和头部伤害，其他原因也会引发耳鸣。
长期耳鸣要防耳聋缠
有 调 查 显 示 ，６ ０岁 以 多 人 都 是 吃 些 消 炎 、安 神 早 在 ８ ００年 前 就 提 出 从
上 的 老 人 有 近 ６ ０％患 有 或 补 肾 的 药 物 ，医 学 研 究 脾 胃 入 手 ，用 益 气 升 阳 的
不 同 程 度 的 ＿ｇ－呜 。轻 者 如 证 实 ，很 多 药 物 对 耳 神 经 方 法 来 治 疗 ＿ｇ－呜 ＿ｇ－聋 ，非
症 状 ，多 不 太 在 意 。 但 这 见 声 音 、听 不 清 内 容 的 情 果 。中 医 提 倡 “治 未 病 ”以
往 往 是 ＿ｇ－聋 的 前 兆 。中 医 况 。
及 “治 病 求 本 ”。
素 有 ＿ｇ－呜 为 “＿ｇ－聋 之 渐 ”
中 老 年 人 耳 呜 、＿ｇ－聋
中 医 素 有 “肾 为 先 天
一 般 为 缓 慢 地 进 行 性 加 药 ，非 类 固 Ｎ－类 镇 痛 安 神 之 本 ， 脾 为 后 天 之 本 、气
｜
Ｉ ｊ
２０１３年 １１月 第 １１期 匀蠛 羼 药
血 生 化 之 聋 的
ｒ了 叫 声 ，重 者 如 气笛 声 有 损 伤 ， 会 加 重 ＿ｇ－呜 ＿ｇ－ 常 有 效 ，并 留 下 千 古 名 方
甚 至 擂 鼓 声 ，弄 得 老 人 心 聋 ，如 链 霉 素 、庆 大 霉 素 、 益 气 聪 明 汤 。
神 不 安 ，非 常 苦 恼 。 耳 聋 卡 那 霉 素 、红 霉 素 等 消 炎
本 ，是 不 明 正 理 也 ”（见 李 应 自 然 环 境 的 变 化 ，避 免 不 断 搅 拌 至 煮 熟 ，加 糖 调
东 垣 脾 胃 论 兰 室 秘 邪 气 侵 袭 ，尽 可 能 避 免 强 成 糊 ，即 可 食 用 。 适 用 于
静脉源性搏动性耳鸣
动 性 耳 呜 患 者 常述 可 听 到 与 脉 搏 一 致 的 耳 鸣 声 ， 耳 前 、 而 耳 后 、 部 及 头 皮 等 部 位 的 听 诊 对 客 观 性 耳 鸣 的诊 断 十 分 重 颈 要 ， 观性 搏 动 性 耳 呜 患 者 常 可 在 这 些 部 位 闻及 与 心 跳 一 致 客 的血 管 杂 音 或 心脏 杂 音 。对 静 脉 源 性 搏 动 性 耳 呜 患 者 进 行 检 查 时 ， 手 指 轻 压 患 侧 颈 内静 脉 或 让 患 者 向 对 侧 转 头 ， 以 耳 呜 会 明显 减 轻 甚 至 消 失 ， 患 者 伴 有 听力 损 失 ， 手 指 压 迫 若 以 患 侧 颈 内静 脉 多可 使 听 力 改 善 甚 至 恢 复 正 常｜ 。 而 动 脉 源 ４ ］ 性 搏 动性 耳 呜则 需 用 力 压 迫 颈 部 才 能 使 其 耳 鸣 声 减 轻 。 在 静 脉源 性 搏 动性 耳 鸣 中 ， 静 脉 球 畸 形 、 脑 导 水 管 颈 中 狭 窄 引 起 的脑 积 水 、 常 的 髁 状 及 乳 突 导 静 脉 等 引起 者 均 有 异 较 多 报 道 ， 特 发 性 颅 内 高 压 综 合 征 和 乙状 窦 憩 室 导 致 的 搏 而 动 性 耳 呜 却 很 少 被 国 内 学 者 关 注 。Ｅ ｒ ｍｅｙ等 ［ 报 道 在 其 统 ５
１ ／ ０万 。 ９１
搏 动 性 耳 鸣一 般 经 过 仔 细 检 查 ， 能 明确 病 因并 可 有 效 多
的治 疗 。患 者 的病 史 和 体 格 检 查 对 疾 病 的 诊 断 很 重 要 。搏
ＩＨ 患者 可 以 同 时 存 在 耳 鼻 咽 喉 科 、 科 、 经 内科 的 １ 眼 神 症 状 。到 耳 鼻 咽喉 科 就 诊 的 Ｉ 患 者 主 要 表 现 为 耳 呜 、 胀 Ｉ Ｈ 耳 满感 、 频听力损失 和眩晕 ， 可伴 有 眼球震颤 、 部疼 痛 、 低 也 面 面瘫 、 自发 性 脑 脊 液 耳 漏 或 鼻 漏 等 。 Ｋ ｔ 等 口 报 告 的 １ ｕｚ ９例 自发 性 脑 脊 液 耳 漏 患 者 中 的 １ ２例 女 性 患 者 均 明 显 超 重 （ ＭＩ 数 超 过 ３ ｇ ｍ ， 中 ３例 被 诊 断 为 ＩＨ。显 然 很 Ｂ 指 ０ｋ ／ ） 其 Ｉ 多 自发 性 脑 脊 液 耳 漏 或 鼻 漏 因 ＩＨ 导 致 ， 由于 没 有 进 行 腰 Ｉ 但
特发性耳鸣心理声学及临床特征的多因素分析
回归分 析示 ： 耳鸣频率受性别（ ） （ ＝ １ ２ ． ５ ８ ８ ， Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ） 和持续性 （ ｘ ＝ ３ ． ８ ６ ６ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ４ ９ ） 影 响； 耳鸣 响度受听力损失程度（ ｘ ＝ ５ ０ ． ０ ０ ６ ， Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） 、 听力 曲线类 型 （ Ｘ ２ ＝ ６ ３ ． １ ８ ７ ， Ｐ＜０ ． ０ ０ １ ） 和 耳鸣 主调声频率 （ ｘ ＝ １ ４ ． ７ ５ ７ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ ０ １ ） 影响； Ｆ ｅ ｌ ｄ ｍａ ｎ ｎ曲 线 主要受 到听力 曲线 类型影 响（ ｘ ＝ ２ １ ． ７ ９ ８ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ １ ６ ） 。Ｘ ２ 检验 示 ： Ｔ Ｈ Ｉ 得 分仅与残余 抑制试 验（ ｘ ＝ １ ６ ． ２ ８ ４ ， Ｐ ＝ Ｏ ． ０ １ ２ ） 相关 ； 而残余抑制试验结果 与性 别等 １ ０ 项指标均不相关 。结论 特发性耳鸣临床指标间具有一定 的相互联系 ： 耳鸣
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｈ ｅ ａ ｄ ａ ｎ ｄ Ｎ ｅ ｃ ｋ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｆ ａ ｎ ｇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，
Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ， ５ １ ０ ５ １ ５ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
耳鸣的研究现状
ｒ ｄｃ ｌ ｎ ｃ ｒ ｂ ａ ｈ ｐ ｘｉ ｎ ｉｃ ｅ ａ Ｊ］ ｒ ｅ Ｒａ ｏ ａ ｉａｓ ｉ ｅ ｅ ｒ ｌ ｙ ｏ ａ ａ ｄ ｓｈ ｍｉ．Ｃ ．Ｆ ｅ ｄ Ｂｉｌ Ｍｅ ． ０ ５， ９（ ）： ６ ｄ２０ ３ １ ２．
１ Ｍｙ ｔ Ｃｕｉ Ｏｘｉａ ｉｅｓｒｓ ｎｔ ｅｐａ ｅ ｔ．［］ Ｈｉｔｃ ｅ ９ ａ ｔＬ， Ｘ． ｄ ｔｖ ｔｅ ｓｉ ｈ ｌｃ ｎ ａ Ｊ ． ｓｏ ｈ ｍ
ＣｅｌＢｉｌ２ ０ １ ２ ４ ３ ９ ｌ ｏ ， ０ ４， ２ （ ）： ６ ．
致 不 良反 应 。 此 ， ０ 被认 为是 一 柄 双 刃剑 。 床 上 应 尽 量 因 Ｎ 临
ｒ ｂ ｉｓ Ｊ ．Ａｍ Ｐｈ ｓｏ Ｈｅ ｒ Ｃｉｅ ｈｓｏ ，２ ０ ２ ９（ ａ ｂｔ ．Ｃ ］ Ｊ ｙ ｉｌ ａｔ ｒ Ｐ ｉｌ ０ ０， ７ ５）：
２ ６ ． ３ ０
１ Ｌｏ ｂ Ｂｕ ｋ Ａ ， ｔ ａ ｔ １ Ｔｈ ｏｌ ｆ ｅ ｒｙ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ｆ ６ ｉ ｌＳ， ｃ Ｓ ｒ ｎｋ Ｃ ｅ ａ ． ｅ ｒ ｅ ｏ ａ ｌ ｘ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ
志 ． ０ ５１ （ ）３ ５ ２０ ，４ ４ ：９ ．
１ Ｒｏ ｉｏ ｅ ｎ ８ ｄｒｇ ａ Ｆ ｒ ａ ＡＰ， ｅ ｒ ｎ ａＪ Ｐ ｉａ ｏ ｅ １Ｔｈ ｏｅｏ
路 径 ， 便 采 取 更 为 有 效 的 干 预 机 制 ， 善 与 之 相 关 疾 病 以 改
１ Ｘｕ ｎ Ｙ ， ｎ Ｑｉ ， ｔａ ． ｐ ａ ｉ ｅ ｐ ｓ ｆｃ ｒ ａ ５ ａ Ｔ Ｔａ ｇ Ｘ Ｌ， ｕ Ｙ ｅ １ Ｂｉｈ ｓｃｒ ｓ ｏ ｅ ｏ ａｄｉｃ
ＮＯ ｙ ｔ ａ ｅ ｉｏ ｏ ｍｓ ｔ ｓ ｈｅ ｃ ｐ ｅ ｏｎ ｔ ｉ ｇ ｉ ｏ ｓ ｉ ｕ ｓ ｎ ｈ ｓ ｓ ｆ ｒ ｏ ｉｃ ｍｉ ｒ ｃ ｄｉｉ ｎ ｎ ｃ ｎ ｃｏ ｓ ｏｎ
耳鸣与抑郁
２李 中红 ． 麻 黄素 和 甲氧 明在 预防全麻 诱导期低 血压 中的效果 比较 ．
中国社 区医师， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ９ ） ： １ ６ ４ ．
３ 罗刚健， 池信锦 ， 关健强， 等． 预 注甲氧明对剖 宫产患者腰 硬联合麻醉
术 中低血压的防治作用． 广 东医学， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ ９ ） ： １ ５ １ ３ ￣ １ ５ １ ４ ． ４顾 美蓉， 张 兆平’ 房宁宁， 等 麻黄碱顸 处理 对顺 式阿曲库铵肌松 时效 的影响 ． 临床麻 醉学杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ １ １ ） ： ９ ８ １ － ９ ８ ２ ．
耳鸣 （ ｔ ｉ ｎ ｎ ｉ ｔ ｕ ｓ ） 是指患者耳内或颅内有声音的主观感 觉 ，
但外界并无相应 的声源或 电刺激存在… １ 。耳鸣发病率较高 ， 并且不 同程 度地影 响患者的生活质量 ，严重者可导致 患者有 自杀倾 向。
耳 鸣的产生机制复杂 ，现 尚未完全 阐明 ， 影 响耳 鸣治疗
耳 鸣 患 者 伴 发 抑 郁 症 状 的 现 象 上 。Ｋ ｉ ｔ ａ ｚ ｉ ｍ ａ 等在 １ ９ ８ ８ 年
即 提 出耳 鸣为 一 种 与 紧张情 绪 相 关 的疾 病 （ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ — ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ
后 指 出抑郁 症在严 重耳鸣患 者 中较为 常见 ，其可 引起 心悸 、
ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｏ早 期 研究 多采 用 问卷形 式 ，如 Ｔ ｙ ｌ ｅ ｒ 等 采 用
开放 式 问卷调 查耳 鸣患者 的主 要 困扰 问题 ，证 明耳 鸣患者 多 伴发 抑郁 等情 绪 问题 。Ｈａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｄ和 Ａ ｎ ｄ ｅ ｒ ｓ ｏ ｎ［ ，Ｈ ｅ ｎ ｒ ｙ和 Ｗｉ ｌ ｓ ｏ ｎ ［ ，Ｒ ｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ［ ，Ｌ ａ ｎ ｇ ｇ ｕ ｔ ｈ［ ９ ］以 及 Ｃ ｒ ｏ ｃ ｅ ｔ ｔ ｉ ［ １ ０ ］ 等 以
耳鸣40例临床分析
己却能感受有主观鸣声 Ｃ 部分是困扰人们的噪音） ｋ 存在 。可见耳呜是发生 于听觉系统的一种错觉 ， 是 症状而不是疾病。耳鸣 的发病率较高 ， 据统 计约 占 耳 科 门诊 病 患 的 １ ， 次 于 听 力 不 良 ， 发 病 率 Ｏ 仅 且 随年龄增长而增高 ，４ ～８ 的患者发病年龄在 ７ Ｏ ４ 岁 以上 ， Ｏ 好发 于 ５ ￣７ 岁 ， ０ ０ 男女间的发病率无 明
ｕｅ ｒｓｏｉｌｈｔｐｙ Ｊ． ｎｏ ｒ ，１９ ，３ ４９ ｒ ｅ， ｉ ｌ
５ ３ ０．
３ 郭小林 ， 晓东 ， 宋 陈志强 ， 经输尿管 镜钬 激光碎石 治疗 等．
Ｅ ＷＬ失败的输尿管结石 ［］ 中国内镜杂志 ，０４ １ Ｓ Ｊ． ２０ ，０
ｍａｃ ｉ ｏ ｐｏ（ｅｏｔ ｆ ５ ａｅ） Ｊ． ｎｏｒｌ ｔ ｔ ｔ ｔ ｒｐｒ ｏ １０ｃｓｓ ｉ］ ＪＥ ｄ ｕ ， ｉｌｈ ｒ ｒ ｉ － ｏ
２ ０ １ ２ １ ２ ３ ０ ０， ４： ８ — ８ ．
耳鸣 ４ Ｏ例 临床分析
贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科（５０ ４ 饶 立 张惠琴 梁 亚 ５００）
（） ６对于输 尿 管壁 段 的结石 ， 些结 石可 在输 尿 管开 有
口处直接看到， 功率调至 ２Ｗ 以上 ， ５ 可轻松将输尿 管开 口上端适 当切开； 有时结石可大部分暴 露或将 其掏出掉人膀胱再进行碎石 ， 或用活检钳取 出。（） ７ 有些结石被息 肉完全包裹无法看清 ， 时不可盲 目 这 进行激光消融或切开， 应用 较粗的光纤进行前方探 测 ， 光 纤前 端在 息 肉交 汇 的中央 细心 切割 消 融 ， 将 再 沿看见的结石周围进行切割息肉， 最后碎石 。 钬激光技术结合输尿管镜治疗泌尿系结石有着 很好的前景 ， 特别 是在大 功率前提下 ， 其碎 石效率 高， 手术时间短， 在熟练掌握 的情况下是安全 的， 一 般无严重并发症 ， 尤其对结 石并 发输尿管息 肉形成 或结石嵌顿包裹者 。
耳鸣患者耳鸣的心理声学特征变化
为 双 侧 耳 鸣 。初 诊 时 耳 鸣 主 调 多 为 高 频 ， 诊 时 耳 呜 主 调 发 生 变 化 的 有 ８例 ， ２ ． ７ ， 中 ， 调 频 率 降 低 １ 复 占 ６ ６ 其 主 例 ， 高 ６例 ， 例 由初 诊 时 的 ２ ０Ｈｚ 音 复 诊 时变 得 无 法 匹 配 。 复 诊 时 患 者 ５ ０ ４０ ０ Ｈｚ的 平 均 听 阈 与 初 诊 升 １ ０ 纯 ０ ～ ０ 时 比较 无 明 显 变 化 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 耳 呜 主 调 所 在 频 率 的 平 均 听 阈 复 诊 时 较 初 诊 时 提 高 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ．５ ， 差 Ｐ＜
０ ０ ）初 、 诊 时 耳 鸣 主 调 相 邻 的 正 、 １倍 频 程 频 率 平 均 听 阈 无 明 显 变 化 （ Ｏ ０ ） ．５ ， 复 负 Ｐ＞ ． ５ 。复 诊 时 ３ Ｏ例 总 体 耳 呜 响 度 较初 诊 时 降 低 （ ｏ ０ ） 其 中 ， Ｐ＜ ． ５ ， 响度 不 变 者 ２例 ， 大 者 ３ ， 小 者 ２ 变 例 变 ５例 ； 复诊 时 总 体 的 烦 躁 级 别 较 初 诊 时 减 轻 （ ＜ Ｏ ０ ）其 中 ， 燥 级 别 不 变 ８例 ， 轻 １ Ｐ ．５ ， 烦 减 ８例 ， 重 ４例 ； 加 ＴＨ１ 级 不 变 １ 分 ２例 ， 低 １ 降 ２例 ， 高 ６例 ， 体 升 总 ＴＨ１ 级 无 变 化 。初 、 分 复诊 时 Ｆ ｌｍａ ｅ ｄ ｎ曲 线 均 主 要 以汇 聚 型 为 主 ， 距 型 和 重 叠 型 次 之 ， 效 抑 制 阳性 率 也 以 汇 聚 间 后
Ｔｈ ｙ ｈ Ｉ ｇｉａＩａ ｄ Ａｃ ｕ ｔｃ Ａｎ ｌ ｓｓ ｉ ｔｅ ｔ ｉｈ Ｔｉｎｔ ｓ ｅ Ｐｓ ｃ Ｏ Ｏ ｃ ｎ ｏ ｓ ｉ ａ ｙ ｉ ｎ Ｐａ ｉｎ ｓ ｗ ｔ ｎ ｉ ｕ
神经性耳鸣健康宣教
神经性耳鸣健康宣教神经性耳鸣，又称耳鸣症，是一种常见的耳部疾病，表现为患者听到声音，但外界并没有这种声音存在。
这种症状可能会给患者的生活和工作带来不适和困扰，严重影响生活质量。
为了帮助更多人了解神经性耳鸣，下面将对神经性耳鸣进行健康宣教。
一、了解神经性耳鸣的症状神经性耳鸣的症状主要表现为虚幻的耳内声音，如嗡鸣、风声、响声等，患者往往感到声音持续存在，无法摆脱。
耳鸣的声音可能有不同的频率和音调，持续时间也不一定相同。
此外，患者还可能伴有头痛、眩晕等症状，影响正常生活和工作。
二、神经性耳鸣的病因神经性耳鸣的病因可能与多种因素有关，包括生活习惯不良、精神压力过大、过度劳累、耳部感染等。
此外，听力损伤、颈椎病、贫血等也可能引发神经性耳鸣。
因此，预防神经性耳鸣的关键是要注意保护耳部健康，避免长时间暴露在噪音环境中，保持良好的生活习惯。
三、神经性耳鸣的治疗方法针对神经性耳鸣，患者应及时就医，寻求专业医师的帮助。
一般来说，医生可能会采用听力检测、影像学检查等手段来明确病因，然后制定个性化的治疗方案。
治疗方法包括药物治疗、声音疗法、理疗等，具体根据患者的病情和个体差异来确定。
四、神经性耳鸣的预防措施为了预防神经性耳鸣的发生，我们可以从日常生活中做起。
首先，避免长时间暴露在大噪音环境中，如工地、摩托车引擎等。
其次，合理安排工作和休息时间，保持情绪稳定，适度运动，注意营养均衡，保持耳部清洁等。
如有耳鸣症状出现，应及时就医，不做盲目治疗。
总之，神经性耳鸣是一种常见的耳部疾病，对患者的生活造成极大的困扰。
通过健康宣教，让更多人了解神经性耳鸣的症状、病因、治疗方法和预防措施，有助于提高人们对这一疾病的认识和防范意识，减少其发生的可能性，提升生活质量。
祝大家身体健康，远离神经性耳鸣的困扰。
医学专题突发性耳聋PPT
鉴别 诊断 (jiànbié)
梅尼埃病： 起病时伴眩晕的突发性聋很难与初次发病的梅尼埃病相
鉴别。两者均为感音神经性耳聋。一般梅尼埃病有多次发 病史，听力波动大，初期常以中低频听力损失为主，可为 双侧性，情绪与发病有关，重振现象阳性率较高，前庭功
能检查提示患侧前庭功能减退等特点(tèdiǎn)。突发性聋少有 反复发作史，听力损失程度较重，高频听力下降者较多， 双侧患病者较少。重振现象阳性率较低。
第十六页，共三十七页。
诊断(zhěnduàn)
• 全身检查：
应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免 疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病 变，椎基底和大脑血管循环障碍(zhàng ài)，如内听道片和颈 椎片、头颅CT扫描和脑血流图检查。
第十七页，共三十七页。
诊断(zhěnduàn)
力曲线分型以平坦型为主，也有高频(ɡāo pín)渐降型、高频(ɡāo pín)陡降型或轻度低频下降型。阈上测听、言语测听、声阻抗 测听、耳蜗电图检查及听性脑干反应用于鉴别耳蜗和蜗后损 害、了解听力损失的性质、程度和动态。
第十九页，共三十七页。
鉴别 诊断 (jiànbié)
根据上述病史、症状和各项检查可以作出突聋的 诊断。但应尽可能作出病因(bìngyīn)诊断和鉴别诊断，以 便及早进行合理治疗。尤其要与梅尼埃病和听神经瘤 相鉴别。
• 实验室检查：
包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、 血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测 量，还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒(méidú)试验 。 • 耳镜检查：
鼓膜常正常或微红。
第十八页，共三十七页。
诊断(zhěnduàn)
• 听力检查
耳鸣病人发病原因及护理对策
裹 １ ５ ９ 耳 鸣病 人 年 龄分 布 ７例
裹 ４ ５ ９ 耳 鸣 病 人 发病 原 因 ７例
１ ２ 调 查 方 法 调 查 问 卷 是 在查 阅大 量 文 献 资 料 后 ， 耳 鸣 专 ． 在 家 指 导 下设 计 而 成… ， 容 包 括 病 人 一 般 情 况 、 鸣 的 严 重 程 内 耳
耳 鸣 是 一 种 症 状 而 非 疾 病 。无 外 界 声 源 刺 激 ， 内 主 观 上 耳
有 声 音 感 觉 称 之 耳 鸣 ， 鸣 严 重 影 响病 人 的 生 活 质 量 。本 文 调 耳
度 、 鸣 的 发 病 原 因 、 鸣 对 病 人 影 响最 严 重 的 项 目等 。 以问 卷 耳 耳
１ 为全 军 医药 卫 生科 研 基金 课 题 ， 号 ；６０８ ） 编 ０Ｊ １
结 果显 示 ： 鸣严 重 程 度 ３级 及 以上 病 人 占 ５． ９ ， 耳 ３ ８ ３级 以上 耳 鸣 对 病人 工 作 、 生活 、 理 均有 较 大影 响 。引 起 耳 鸣 原 心
维普资讯
Ｚｈ ｕＹｉｇ Ｌｉ ｆｎ ， ｎ Ｊｍｅ（ ｎ ｒ ｌＨｏ ｐｔ ｌ ｆＰＬＡ．Ｂｅ ｉｇ １ ０ ５ ｉａ ｏ ｎ ， ｕ Ｋｅ ａ ｇ Ｙａ ｉ ｉＧｅ ｅａ ｓ ｉａ ｏ ｉ ｎ ０ ８ ３Ｃｈｎ ） ｊ
摘 要 ： 目的］ ［ 了解 耳 鸣病 人 的 发 病 原 因 ， 以便 采 取 相 应 的 护理 措 施 ， 少发 病 率 ， 高病 人 生 活质 量 。［ 减 提 方法 ］ 对耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 门
总 、 核并 逐 一 进 行 逻 辑 检查 ， 卷 信 度 系数 为 ０ ９ ， 度 系 数 复 问 ．３效
１ １ 调查对象 ．
耳鸣的诊断与治疗
耳 鸣的诊 断与治疗
余力生 徐永良 ’于德林’ “
摘要 根据掩 蔽治疗与利多卡因试验的结果 ， １ ９例耳 鸣患者采用 了不 同的方法 进行 治疗 。 对 １ 首选掩蔽治疗 ． 掩蔽无效者进 行利多卡 因试验 ， 阳性者给予抗癫痫药 物治疗 ， 阴性 者给予 中枢抑制 药物治疗 ， 对耳 鸣的产生机 制进行 了讨论 。
耳 鸣 。 耳鸣的 发生 部位可 以是 多部 位 、 但 多原
血 管搏动性 耳 鸣） 者进行 了检查 与 治疗 。 患 其
中男 ５ 倒 ， ６ 例 ； ９ 女 ０ 左耳 ４ 倒 ， ７ 右耳 ５ 例， ０ 双耳 ２ 倒。所有患者都进行纯音电测听、 ２ 声 导 抗 、 鸣频 率 匹 配检 查 ， 耳 听性 脑 干 反 应 、 耳 蜗 电图 检 查 ， 蔽 试 验 （ ８ ８型 掩 蔽 治 疗 掩 ｓ ９１ 仪 ， 定 声 达 医疗 器械 厂 生 产） 利 多 卡 因 试 保 、
ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｂ ｕ ｐ ｅ ｓ ｎ ． Ｔｈ ｒ ｇ ｏ ｉ ｏ ａ ｉｎ ｓ ｗｉ ｓｔ ｅ ｍ ａ ｋ ｎ ｆｅ ｔ ｗａ ｒ ｒ ｒ ａｅ ｙ ｓ ｐ ｒ ｓ ａ ｔ ｅ ｐ ｏ ｎ ｓｓ ｆ ｒ ｐ ｔ ｔ ｔ ｐ ｉｉ ｓ ｉ ｅ ｆ ｃ ｓ ｍｏ ｅ ｅ ｈ ｏ ｖ ｇ
关调 麓 堕 錾 璧
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Ｔｈ ａ ｎｏ ｉ ｎ ｈｅ ａ ｆｔｎｎ ｔ ｓ ｅ ｄｉ ｇ ｓｓａ ｄ ｔ ｒ ｐｙ ｏ ｉ ｉｕ
ｙ“ Ｌｉｈ ｎ Ｘｕ Ｙｏ ｇ ｉ ｎ Ｙ Ｄｅｉ ｓ ｅｇ ｎ ｌａ ｇ ｕ ｌ ｎ
（ ｅＰ ｏ ｌ ｓ ｉａ ｆＢ ｉｎ ｄｃ ｌ ｉｅｓｔ １ ０ ４ ） Ｔｈ ｅ ｐｅｓＨｏ ｐｔ １ ｅｊ ｇ Ｍｅ ｉａ ｖ ｒｉｙ， ０ ０ ４ ｏ ｉ Ｕｎ
耳鸣患者的心理特征分析及心理干预
ｖｎｉ ａ ｂ ｉ ｓ③ Ｆｒ ｈ ｓｃｏ ｇｃｌ ｅｔ ｎｗ ｓ ｖ ｕ ； ｏ ｅｐｙｈｌ ａ ｏ ｏ ｏ ｔ ｏ ｉ
ｃ ｒ ｃｅ ｉｔｃ ｏ ｔｅ ｔ ｔ ｔｎ ｉｕｓ， ｈ ｈａ ａ ｔ ｒｓｉｓ ｆｐａ ｉｎ ｓ ｗｉｈ ｉ ｎ ｔ ｔｅ
征 ， 讨 护 理 对 策 。 方 法 ： 取 １ ６例 耳 探 选 ６ 呜 患者 ， 随机 分 为 综 合 治 疗 、 药物 治 疗 、 心 理 干 预 三 组 ， 两 组 给 予 同样 药 物 治 疗 ， 前
综 合 治 疗 组 同 时进 行 心 理 干 预 ， 理 干 预 心
ｖｎｉ ｎ ｒｇ ｔｅ ｐ ； Ａ ｅ ａａ ｅｔ ｎａ ｄ ｄ ｈｒ ｙ ② ｓａｓｐ ｒｔ ｏ ｕ ａ ｅ
纳为患者一 般情 况 ， 鸣 的声 频类 型 ， 耳 耳 呜的原因 、 耳呜 对患者 身体 状 况 的影响 ， 耳鸣对患者心理方面 的影 响 ， 耳呜 响度 分 级 ， 鸣声 重程 度分级 等 ７大类 ， 耳 并对 所 有患者进行 ６个月的随访 ， 调奁耳 呜的复
发情 况 ， 问 卷 调 查 的 式 ， 表 前 患 以 填
耳 鸣患 者 的 心 理特 征 分 析 及 心 理 干 预
ｂｅｗｅ ｎ ｐｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｉ ｔｒ ｅ ｔｏ ｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｙ ｈ ｔ ｇｃ ｌ ｎ ｅｖ ｎ ｉｎ ｒ ｕ
方 法 ： 用 白行 设 计 的 自评 量 表 ， 采 耳 鸣 分 类 调 表 ， 耳 科 专 家 指 导 下 设 在 计 而成 ， 量表 禽 为 ５ 该 ２个 条 目。 结 果 归
组 采 用 安 慰 剂 加 心 理 干 预 治 疗 ， 疗 前 后 治
耳鸣诊疗的最新进展
２１病 因治疗 ．
对于耳 呜的治疗 首先应是针 对引起耳 鸣的病 因治疗 ，其又包 括 内 科治疗 和手术 治疗 两种 。由全身性疾病 或者高血压 、分泌性 中耳炎 、 梅尼 诶病等 引起 的王鸣应 首先 控制原 发病为治疗原 则。 由耳外 科疾患 （ 蜗后病变 、耳硬化症 、颈静 脉球体 瘤和血管 畸形等 ）引起 的耳鸣 如 必须尽 早选择 手术治疗 ，对 于时 间较 长、病因不 明的慢 性耳鸣 ，手术 并不 是首选的 治疗 方法 。另外 ，颈椎病 变应采取按摩 、牵引 、贴 敷 、
对症 治疗 。
耳鸣是 耳科 医生 面临的难 题之 一 ，在 第９ 次和第 １次 国 际疾 病分 Ｏ 类 中已有 了耳呜 的编码 。它 是耳 内或者颅 内有声音 的主观存 在 ，是听 觉功能 紊乱所致 的一种常见症 状 ，但是 外界并无耗Ｉ 应的声源 或 电刺激 存在 ，它不应包 括声音幻觉 及错觉 。耳 鸣常被形容 为嘶嘶声 、嗡嗡声 或尖 叫铃 声。 随着 人们心血 管系统疾病 的增加 、人 口老龄化 以及环境 噪音 的增 加 ，耳 呜的发病率 逐年增高 ，严 重影 响着 人们的生 存质量 。 耳鸣产生 的机制 复杂 ，至今 尚未完全 阐明 ，所 以对 于其治疗疗 效多不
封闭等 综合 性治疗 ，药物引起 的耳鸣应立即予 以停药 。
２２对 症治疗 ．
耳鸣作为一 种耳科疾 病 ，不 是一种独 立的疾病 ，听觉系统 中任何
部位 的病 变均 可 以引起 。其诊 断亦需 要 根据 耳鸣 的病 因 、病位 、性 质 、临 床听力学及 其相关 的实验室检查结 果进行综 合分析 。耳鸣的病
［ ］Ｌ ｓｃ ｉ Ｈｉａｈ ’ ；ｔ ｅ １ ａ ｔ ｄ ｌ ｏ ｙ ｏｄ １ ９ ｙ ｈ ｈｋＡ， ｇ ｓ ｉＴＡ： ｏＲ，ｔ ． ｓｉ ｍｏ ｕｉ ｆｔ ｒ ｉ ａ ａ Ｅｌ ｃ ｈ
高校学生耳鸣患者的心理分析及护理措施
患者心理负担 加重 ， 反会造成更加严重 的后果 。 心理 因素 引起耳鸣的发病机理研究
一
、
心理学的研究指 出， 绪可 以通 过 神经 系统影 响 情 各器官的功 能状 态。心理 因素 引起 的躯体 疾 病称 为 心身疾病 ， 病 部位 或易感 器 官 因人 而异 ， 部分病 发 有 人 以耳呜为 首发 症状 。临床上 很 多耳 鸣 的病 人行耳
持 与听觉 中枢有关 ， 且边缘 系统 和 自主神经 系统也 并 参与了耳 鸣厌烦情绪 的产生 。 【 ４
二、 发病前 的心理 分析
耳呜 的结果 ， 两者不易 区分 先后关 系。 目前 耳鸣 的心 理 问题越来越 受 到临床 医生 的重 视 。 。患 者 年龄 一 ¨
般以 ２ ５ ０— ０岁的成人居多 ， 但不同年龄都有患病 的可 能， 而且 近年来患者年龄明显年轻化 。 目前 由于教育改革和发 展 ， 高校 招生规 模 的普 遍
扩大 ， 此病在大学生 中发 病率呈上 升趋 势。年轻 患者 除少数属于原发病 的症状 ， 内耳 损伤 、 如 内耳感 染外 ， 多数人是 因感 冒 、 活无 规 律、 习 紧张 、 度 疲劳 、 生 学 过
情绪激 动甚至 连续 熬夜 上 网等诱 发本 病 。若 做 深层 次追究 ， 又多属 于心 理异化引发 的耳 鸣。针对 耳呜患 者， 不仅要 及 时治疗 ， 症下 药 ， 要注 意其 心 理 、 对 还 情 绪方面的反应 ， 以适 当 的心理 护理 。如处 理 不 当， 予
耳鸣-耳聋幻灯片(1)
【诊断】
诊断要点 由于耳鸣、耳聋常为多种耳病的症状之
一，因此必须通过详细的病史询问及有 关检查，找出其可能的原发疾病。 （1）病史： （2）临床症状 耳鸣：可急性起病，亦可缓慢起病；既 可为单侧亦可为双侧；可呈持续性，也 可呈间歇性；
15
耳鸣的音调可呈高音调（如蝉鸣声、汽 笛声、口哨声等），亦可呈低音调（如 机器声、隆隆声等）；一般在夜间或安 静时加重。
[概述]
1、含义： 耳鸣（tinnitus）指患者自觉耳中鸣响而
周围环境中并无相应的声源。它可发生 于单侧，也可发生于双侧，有时患者自 觉鸣声来自头颅内部，可称为“颅鸣” 或“脑鸣”。 耳聋（hearing loss）指不同程度的听力 减退。
1
2、别名： 在中医古籍中耳鸣有聊啾、苦鸣、蝉鸣、
减。
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中西医结合（治疗思路与方案） 1、中西医结合治疗耳鸣耳聋：立足于中
药的整体调节为主配合适当的西药治疗 各类感音N性聋和主观性耳鸣；中西医结 合基础研究的成果为临床治疗提供了科 学实验依据，主要在“耳聋治肾”、 “肾气”的研究上 2、中西医结合预防耳鸣耳聋的实验研究 1）活血化瘀的中药 2）补肾作用的中药 3、针灸防治耳鸣耳聋方面
或思虑过度，伤及脾胃，致水湿不运， 聚而生痰，久则痰郁化火，火性上炎， 痰借火力上升，郁于耳中，壅闭清窍， 从而导致耳鸣耳聋。
4．气滞血瘀 情志抑郁不遂，致肝气郁结，气机不畅，
气滞则血瘀；或因跌扑爆震、陡闻巨响 等伤及气血，致瘀血内停；亦或久病入 络，均可造成耳窍经脉壅阻，清窍闭塞， 发生耳鸣或耳聋。
后者少见，又可分为以下两种： 1）血管性耳鸣：如血管畸形、A.V.瘘、
耳鸣耳聋治五脏
浙江中医药大学学报 ２ ０ １ ３ 年 ８ 月第 ３ ７ 卷第 ８ 期
耳 鸣耳聋治五脏
史 凌云
山东中 医药大 学 济南 ２ ５ ０ ０ １ ４
摘要： 当今社会许 多人深受耳鸣耳聋 困扰 。 中医关于耳呜耳聋的病 因病机和治 法方药论述颇丰。 笔者根据脏腑的功能特 点， 认 为从五脏论治耳鸣耳
聋效果较好。虚者 多责之心脾肾， 实者多责之心肝肺 。其 中， 从 肾论治 ， 重视补 肾益精 ； Ａ Ｌ 脾论 治， 重视健脾益气、 升 清降浊； 从肝胆论治 ， 理 气开郁 为先 ， 以防 气郁化 火生痰 ； 从 肺论治 ， 重视 恢复肺 的宣发 肃降之性 ； 从心论治 ， 不仅要 重视 益气养血 以补其虚 ， 还要 重视顺 气降火以泻其 实。久病者
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｔｏ ｄ ａ ｙ Ｓ ｓ ｏｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ， ｍａ ｎ ｙ ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ａ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｇ ｕ ｅ ｄ ｂ ｙ ｔ ｉ ｎ ｎ ｉ ｔ ｕｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ａ ｆ ｎｅ ｓ ｓ ．Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｎ ｉ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ａ ｆ ｎ ｅ ｓ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ ｉ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｉ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｒ — ｍｕ ｌａ ｓ ｈ ａ ｖ ｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｅ ｄ ｑ ｕ ｉ ｔ ｅ ｗｅ ｌ １ ．Ｉ ｔ ｉ ｓ ｂ ｅ ｌ ｉ ｅ ｖ ｅ ｄ ｔ ｈ ａ ｔ ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎｇ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈｅ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｏ ｒ ｇ ａ ｎｓ ，ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｎ ｎ ｉ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ａ ｆ ｎ ｅ ｓ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｈｅ ｔ ｉｖ ｆ ｅ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｒ ａｎ ｇ ｓ ｉ ｓ
耳鸣患者的非听觉问题
篙简和 究绩 以作 与者立分 交 。此 吁海外 科道 予稿 ・ 历研 业 ，利者 读建充 的 流在特请 内耳 同惠赐 ， 刊首专稿・
话 文稿 内容 除基础研究和 临床研究 外还 包括 自己在某一前沿领域 的工作 总结展望 、以及 经验教
训从医体会 。 中华耳科学杂志编辑部
耳鸣患者 的非 听觉 问题
Ｎｏ ． ｕｄｉｏ ｙ ｄｉｏ ｄｅ ｓｉ ｔｎｎ ｔ ｔｅ ｓ ｎ． ａ ｔ ｒ ｓ ｒ ｒ ｎ ｉ ｉｕｓｐａ ｉｎｔ
ＳＨＩ Ｙｏ ｇ－ ｎ ｎ ｂｉｇ
Ｔ ｎ ｉ ｓＣｌ ｉ ， ｒ ｇ ｎ Ｈｅ ｌ ｉｎｔ ｉ ｃ Ｏ ｅ ｏ ａｔ ｕ ｎ ｈ＆ Ｓ ｉ ｎ ｅ Ｕｎ ｖ ｒｉ ， ｏ ｔ ｎ ， ７ ３ ｃ ｅ ｃ ｉ ｅ ｓｔ Ｐ ｒ ａ ｄ ＯＲ ９ ２ ９，ＵＳ ｙ ｌ Ａ
题 往 往是 影 响 耳 鸣 患 者 生 活 质 量 的 重 要 因素 。有 鉴 于 目前 尚 缺少 根 治 耳 鸣 的 有 效 办 法 ，正 确 识 别 和处 理 耳 鸣 患 者 的非 听觉 问题 就 愈 加 成 为 耳 鸣 治 疗 的 重 要 组 成 部 分 。根 椐 指 征适 当使 用 有 关 药 物 和 进 行 恰 当 的心 理 治 疗 常 常 可 以 有 效 地缓 解 耳 鸣 病 人 的 症 状 并 改 善 其 生 活 质 量 。诊 治 严 重 心 理疾 患 常 常 需 要 有 关 专 业 人 员 的 参 与 ，耳 科 人 员 的 职
维普资讯
中华耳科学杂志 ２０ ０ ７年 第 ５卷第 ３ 期
・２ － ２ ５ Fra bibliotek本刊设立 （ 刊首专釉
栏 目，拟将临床研究或基础研 究的力作 在第一 时间以最快 的速度刊 出 ，
开 使耳科学 的前沿进展得 以尽快展 示于广大 读者面前 ，以飨读者 ；同时较详细地介 绍该 作者 的
梁晓春治疗耳鸣经验
北M中医药 2021 年4 月第40 卷第4 期Beijing Journal of Traditional Chinese Medicine，April,2021，Vol. 40，N〇. 4• 391 .梁晓春治疗耳鸣经验吴群励杨丹指导：梁晓春(中国民学科学院北M协和K学院北M协和医P之中医科，北M 100730)【摘要】耳鸣患病率高，梁晓春教授认为，其发生责之肾、肝、脾三脏，痰、瘀两端，治疗强调补肾为根本、调肝为 关键、健脾为枢机，根据兼症，或清火化痰，或燥湿化痰，或祛瘀活血，以开耳窍，方随法定，疗效显著。
补肾分阴虚、阳虚，肾阴虚方用耳聋左慈丸，常加二至丸或五子衍宗丸；肾阳虚方用金匮肾气丸，常加菟丝子、桑寄生、牛膝、杜仲、补骨脂或益智仁。
调肝分气郁、肝火、阴虚及阳亢，气郁方用逍遥散，常加蔓荆子、石菖蒲和香附；肝火方用龙胆泻肝 汤；阴虚常加二至丸或枸杞子、桑椹或菊花；阳亢方用天麻钩藤饮，常加龙骨、牡蛎、灵磁石、石决明或珍珠母。
健脾分 脾胃虚弱及清阳不振，前者方用益气聪明汤，后者方用补中益气汤。
【关键词】梁晓春；耳鸣；补肾；调肝；健脾；化痰祛瘀D O I：10. 16025/j. 1674-1307.2021.04.015耳鸣，患者主观感觉耳内或颅内有声音的现 象，与耳聋、眩晕并称为耳科的三大主症。
成人 耳鸣的患病率高达15 % ~20 %[1]。
中医学视耳为 清窍，居清阳之首，与脑相通。
《素问•脉解篇》曰：“所谓耳鸣者，阳气万物盛上而跃，故耳鸣 也。
”耳鸣，又有蝉鸣、苦鸣、耳数鸣、耳虚鸣、重听等不同名称[2]。
梁晓春教授为北京协和医院 主任医师，博士生导师，第六批全国老中医药专 家学术经验继承工作指导老师，师承祝谌予，从 事中医医疗、教学及科研工作40余载。
梁教授认 为，耳鸣的发生责之肾、肝、脾三脏，痰、瘀两 端，临床以脏虚为本、邪实为标，往往本虚标实，治疗时强调整体论治，标本兼顾，补虚泻实，方 随法定。
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耳鸣的N种原因
……
耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。
有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因：1、耳毒性药物原因：
引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。
如：一些抗癌药，抗痉厥药，抗菌药，大环内酯类抗菌素，麻醉性镇痛药等。
另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。
如：抗癌药物，抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。
2、噪声原因：
人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。
那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车
司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。
噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。
一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。
但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。
三、外耳与中耳疾病的原因：
外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。
通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈。
四、年龄原因：
60岁以上人耳鸣发病率高达30%。
主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。
五、血管畸形或血液流变学原因：
由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。
六、美尼尔氏病原因；
七、听神经瘤；（主要靠手术治疗）
八、硬化症：
是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。
（主要靠手术治疗）
九、头部外伤的原因；
十、肌肉阵挛原因；
十一、精神紧张原因；
十二、全身系统性疾患原因：
如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。
十三、另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。
耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。
有60%的耳鸣患者临床医生可以找到病因，归纳为以下原因：1、耳毒性药物原因：
引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中柢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。
如：一些抗癌药，抗痉厥药，抗菌药，大环内酯类抗菌素，麻醉
性镇痛药等。
另一类药物既引起耳鸣又造成听力损失，甚至造成全聋，这类药物引起的耳鸣症状是毛细胞或听神经元受损的“初级”表现形式。
如：抗癌药物，抗菌素与抗寄生虫药物，氨基醣甙类抗菌素等。
2、噪声原因：
人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。
那些长期工作在噪音性很强的环境，比如拖拉机和汽车司机、交警、武装警察、军人、迪斯科舞厅的工作人员、麻将娱乐者、长期开会者、以及各类设备的操作人员等等都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。
噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。
一般来说超过安全噪声标准（85-90分贝）强度的噪声都有可能造成耳鸣及耳聋。
但对同一强度的噪声，存在着个体敏感性差异，只有敏感者才受到伤害或受到伤害的程度最重。
三、外耳与中耳疾病的原因：
外耳异物（耵聍）等触及鼓膜时可引起耳鸣；中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。
通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以治愈。
四、年龄原因：
60岁以上人耳鸣发病率高达30%。
主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。
五、血管畸形或血液流变学原因：
由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。
六、美尼尔氏病原因；
七、听神经瘤；（主要靠手术治疗）
八、硬化症：
是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。
（主要靠手术治疗）
九、头部外伤的原因；
十、肌肉阵挛原因；
十一、精神紧张原因；
十二、全身系统性疾患原因：
如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。
十三、另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。