医用监护仪的质量控制
多参数监护仪性能参数的质量控制及误差分析
238 中国设备工程 2023.07 （上）
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中国设备工程 China Plant Engineering
电厂锅炉水质常规化验方法及质量控制探究
韩玉梅 （国能陈家港发电有限公司，江苏 盐城 224631）
摘要：水是支撑电厂锅炉运行的必要物质条件，能够在传热过程中将热量转换为动力，这也意味着水质会直接影响电厂锅炉运行状况。 要想提高锅炉运行效率，全面提高电厂经济效益，就必须严格监督锅炉水质，定期对锅炉水质进行化验分析，并根据化验结果采取行之有 效的措施进行质量控制。基于此，本文将结合工作经验，对锅炉水质的不同类型展开分析，总结几种较为常见的锅炉水质常规化验方法， 在此基础上提出操作性较高的质量控制措施，旨在为锅炉安全稳定运行提供保障。
迈瑞 30 台
太空 30 台
飞利浦 30 台
设值血氧
最大误
最大误
最大误差
饱和度
平均值
平均值
平均值
差值
差值
值
85
87 85.07 90 85.67 86 85.23
90
92 90.37 94 90.73 91 90.23
95
97 95.63 98 95.77 96 95.20
100
99 99.60 100 100
参考文献： [1] 郑兆林 . 谈建筑智能化弱电系统招标时的设备控制 [J]. 城市建
设理论研究（电子版）,2014(36):7048-7049. [2] 高正勇，陈凡，张文昌 . 智能建筑弱电系统施工中存在的问题
及处理措施 [J]. 智能建筑与城市信息 ,2021,000(009):88-89. [3] 邹春梅 . 探讨建筑智能化弱电系统招标时的设备控制 [J]. 中国
医院监护仪设备管理制度范本
一、总则为加强医院监护仪设备的管理，确保监护仪设备正常运行，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本制度。
二、监护仪设备的使用与管理1. 所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能，并接受专业培训。
2. 监护仪设备供应商每年检修校正一次，每3个月设备科工程师进行检修一次，确保设备处于良好状态。
3. 护理人员在使用监护仪设备时，应严格按照操作规程进行，确保患者安全。
4. 监护仪报警音量根据科室的具体情况设置，使护理人员能够听到报警声，但又不影响其他病人。
5. 报警音出现5秒内护理人员必须进行处理，先按静音/消音键，使其静音，通知医师进行处理。
如果病情需要重新调整报警界限，根据情况做相应处理。
6. 交接班时，要查看上一班的主要报警信息，并注意观察该项体征变化情况。
7. 检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2传感器更换到对侧。
8. 护理人员应定期检查监护仪设备，发现异常情况及时上报设备科。
三、监护仪设备的维护与保养1. 设备科负责监护仪设备的日常维护与保养，确保设备正常运行。
2. 护理人员应保持监护仪设备的清洁，定期擦拭设备表面，防止灰尘、污渍等影响设备性能。
3. 设备科定期对监护仪设备进行保养，包括更换设备内部零件、润滑设备等。
4. 设备科对监护仪设备进行定期消毒，确保设备卫生。
四、监护仪设备的报废与更新1. 设备科负责监护仪设备的报废与更新工作。
2. 当监护仪设备达到使用年限或无法修复时，设备科应提出报废申请，经相关部门批准后进行报废。
3. 设备科在报废监护仪设备的同时，应及时采购新的设备，确保医疗工作的正常进行。
五、附则1. 本制度由医院设备科负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
多参数监护仪质量控制检测问题及维护-质量控制论文-工程论文
多参数监护仪质量控制检测问题及维护-质量控制论文-工程论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——[摘要]分析2019年医院在用的两个品牌多参数监护仪质量控制检测数据，针对检测中不合格项目提出相应解决对策。
在有效掌握多参数监护仪的性能及运行状况的同时做好定期维护保养工作，对提高设备完好率、降低设备故障率和保证临床诊疗工作具有意义。
[关键词]多参数监护仪；质控检测；维护保养；定期维护多参数监护仪(以下称监护仪)作为现代医学不可缺少的医疗设备已被广泛应用到临床医学中。
由于监护仪具有集心电测量、呼吸检测、血氧饱和度检测和无创血压测量等功能为一体，能够可同时对患者的心电、呼吸、血氧饱和度和血压等生命体征参数进行时时监测[1]。
监护仪在临床医学中的应用，能够帮助医护人员了解患者的身体状况，为危重患者救治提供急救条件，从而提高抢救效率[2]。
然而，监护仪的使用管理仍存在一些不足之处，必须需采取有效的维护措施，减少设备故障的发生率，提高监护仪的工作性能。
参数性能的可靠性和有效性是监护仪质量控制和安全使用最的根本的要求，直接关系到使用患者的健康安全。
为保障监护仪的使用安全，有效降低医疗事故的发生，需应定期对监护仪进行质控检测[3-6]。
目前，由于国内县级医院医疗设备质控质量控制检测起步较晚，发展较慢，但随着医疗设备质量控制管理的工作越来越受到越来越多的关注，要求医院医学装备管理部门不仅要做好医疗设备的日常维修工作，更要从质量控制方面加强医疗设备的管理工作[7]。
现对阜阳市太和县人民医院2019年进行的监护仪质控质量控制检测获得的数据进行分析，针对本次质量控制质控发现的问题，为监护仪的使用管理提供提出相应解决对策。
1仪器设备选择医院在用的363台监护仪，涉及型号分别为uMEC6、iMEC10、PM-8000、PM9000及T5(深圳迈瑞)和M8105A(飞利浦)两个品牌共计6个型号。
2检测仪器与检测标准2.1检测仪器采用Prosim8/8P型多参数生命体征模拟器(美国FLUKE公司)对监护仪参数性能进行检测，ESA612型电器安全分析仪(美国FLUKE公司)对电气安全进行检测。
医院在用监护仪的质量检测分析
（） 护 仪 在 出 现 故 障 经 过 维 修 后 ， 须 通 过 质 控 检 测 ， ４监 必 各 项 技 术 参数 经 检 测 合 格 后 才 能交 付 临床 使 用 。
１ ９ １０ ０ － ］ １
Ｋｅ ｒ ｓ ｍｏ ｉ ｒ ｑ ａ ｉ ｏ ｔ ｌ ｉ ｓ ｅ ｔ ｎ ａ ａｙ ｉ ｙ ｗｏ ｄ ｎ ｔ ； ｕ ｌ ｙ ｃ ｎ ｒ ； ｎ ｐ ｃ ｉ ｎ ｌｓｓ ｏ ｔ ｏ ｏ
１ 引 言
当前 ， 在用 医疗 设 备 的应 用 安 全 和 质 量 控 制 问题 ， 经 引 已 起 了地 方 及 部 队 有关 部 门 的关 注 ，按 照 总后 的 ａｉ ｏ ｔ ｌ Ｓ ｆ Ｑｕ ｌ Ｃ ｎｒ ＆ ａｅ ｔ ｙ ｏ
・０ ・ １ ９
医院在用监护仪的质量检测分析
陈泓伶 ． 戴顺 平
（ 解放 军 １ ３医院 医学工程科 ， 沙 ４ ０ ０ ） ６ 长 １ ０ ３
【 要】 目的 ： 过研 究 分析 监 护仪 的 质 控 环 节 、 测 项 目及 技 术 要 求 ， 高 医 院在 用监 护 仪 的 安 全 性 和 可 靠性 。 方 摘 通 检 提
（ ） 护 仪 在 使 用 过程 中应 当定 期 进 行稳 定 性 检 测 ， ３监 主要
检 测 其 现 实性 能 与初 始 状 态 的 变 化差 异 是 否 符 合 质 量 控制 标
准。
２０ ０６年 ６月 起 ， 高 风 险 医 疗设 备 的 质 量 控 制 和 检 测工 作 率 对
先 在 解 放 军 总 医 院及 几 所 军 区 总 医 院 进行 试 点 ，并 逐 步 在全 军 三级 甲等 医 院 全 面 展 开 ＿ ｌ ｌ 为 首 批 列 入 卫 生 装 备 质 量 控 。作
多参数监护仪的质量控制检测分析及保养
摘要：医学事业现代化发展中很多科室会使用到多参数监护仪，通过此项设备了解患者身体状态，但是实际使用过程中多因素影响导致患者身体检测不准确，引发危险事件。
因此应该立足实际进行质量控制检测，加强维修保养，安全使用。
关键词：多参数监护仪；质量控制检测；保养一、多参数监护仪的质量控制检测的必要性分析多参数监护仪是一种专用的监护设备，在实际应用中测量监视患者的各项生理参数，根据患者身体指标，与人体正常数值相互比较，提前设定范围，一旦监护过程中出现数值超标，就会引发报警。
医院临床治疗中多参数监护仪应用比较多，而且此种医学设备使用风险也比较高。
根据相关研究显示当前临床治疗中多参数监护仪使用中引发故障，导致患者治疗引发不安全事件的比例达9.93%，由此引发医疗纠纷，影响医院形象。
因此在设备实际应用过程中，需要提前检查多参数监护仪的质量，加强检测，保证患者治疗的安全性。
与其他常用设备相比，医院多参数监护仪数量较多，临床应用比较广泛。
根据相关报道指出，国内很多医院的多参数监护仪有数百台，因此在医院发展中进行多参数监护仪检测非常必要。
二、多参数监护仪质量检测方式（一）无创血压检测方法医院临床经常使用参数监护仪，因此需要加强安全检测，根据使用情况可以使用无创血压参数方法，此种方法可以反复检测。
操作中通过血压测量重复性动作，了解准确性。
工作人员利用此种方法检测，需要结合实际情况进行设置，具体检测过程中主要有三项内容，首先分析静态压力值，专业操作来了解传感器准确性。
其次是检测气密性，检测中关闭相应的阀门，设定压力值，了解泄漏率。
最后是进行释放压测定，设定压力值，打开阀门进行测定。
（二）血氧饱和度检测多参数监护仪质量检测中利用需要饱和度指标进行测定，实际操作中根据内部光学发射器和检测器功能获取信号，实际给患者检查身体时，也是应用此种功能，通过数字信号了解身体状态。
具体检测中需要根据显示数值了解结果，并且观察设备曲线，对其血氧饱和度准确性进行判断。
多参数监护仪的质量控制检测分析及保养
Liu Wei (The first people's Hospital of Yunnan Province, Kunming Yunnan, 650032)
者的心电以及呼吸相关数值进行准确检测。血压袖带更换不 及时。导致由于使用过多血压袖带在后续的使用过程中出现 漏气这一情况。从而无法对患者的血压进行测量。还有一部 分的科室在血压袖带损坏之后,为了方便将台式血压计的袖 带连接在监护仪之上，导致多参数监护仪的血压监测值出现 偏差。血氧值套的更换不及时会导致血氧指套的指夹出现损 坏,在具体的使用过程中，血氧指套无法固定在患者的手指 部位，导致多参数监护仪自身对于这样的检测值不够准确， 严重情况下甚至会出现无法检测这一问题。
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2多参数监护仪的检测项目
根据军队卫生装备质量控制实施通用要求。军队卫生装 备质量控制检测技术规范。心电监护仪检定规程。以及心电 监护仪检定仪检定规程所提出的相关要求。在多参数监护仪 的使用过程中，医院医疗设备管理部门必须组织相关工作人 员定期对多参数监护仪的性能以及电气安全进行检测凶。多 参数监护仪的性能检测其实就是对于多参数监护仪自身的 标准参数值进行检测。
关闭快慢充气阀的方式,触发多参数监护仪自身的高压释放 阀,然后对多参数监护仪的释放压进行测定。
3. 2血氧饱和度检测
在多参数监护仪，血氧饱和度相关数值的测定过程中， 由于多参数监护仪在检测血氧饱和度的过程中，只能依靠自 身内部的光学发射器以及检测器功能对患者的身体情况进 行检测，然后转化成数字信号显示出来，提供给医生。在具体 的检测过程中，工作人员需要观察多参数监护仪的血氧饱和 度显示值,通过脉搏血氧仪设备的相关曲线对多参数监护仪 血氧饱和度的准确度进行检测。
多参数监护仪的质量控制检测分析及保养
多参数监护仪的质量控制检测分析及保养发布时间：2022-07-13T01:04:09.385Z 来源：《中国科技信息》2022年5期3月作者：王超[导读] 通过对多参数监护仪的指令控制检测工作,能够有效提高仪器设备使用寿命,保障医疗设备在使用中的高效与安全王超博尔塔拉蒙古自治州计量检测所新疆维吾尔自治区 833400摘要:通过对多参数监护仪的指令控制检测工作,能够有效提高仪器设备使用寿命,保障医疗设备在使用中的高效与安全。
在进行多参数监护仪的质量控制检测分析工作中,对仪器设备暴露出的缺陷和问题进行了整理与分析,通过日常仪器设备的定期定点保养与质量控制检测进行紧密结合,能够逐步提高医用多参数监护仪的检定合格率。
由此可知,不断将检测操作流程进行科学合理的优化,不仅能够保障多参数监护仪的质量控制数据准确与完整,更是能欧将质量控制检测分析及保养工作贯穿仪器设备的整个使用周期当中,能够有效节约维护成本、减少人力投入、提高维护效率,不断提高多参数监护仪的使用安全和工作效率。
关键词:多参数监护仪;质量控制;质量监测;维护保养引言:多参数监护仪常用于医院当中,可以简单阐述为对患者进行全天候自动监控的高科技医疗设备。
其主要作用为,持续自动检测病患心率、心电图、呼吸频率、体温等重要生命特征,其应用范围主要用于医院,在急危重症监护室、新生儿监护室等均能见到它的身影。
由于多参数监护仪的作用,使得其归类为医疗急救设备,更是高风险、使用高频率的医疗设备,一旦出现错误的监控数据,将使得医生的诊断出现失误,对需要救治的患者带来极大的安全隐患。
面对多参数监护仪的特殊作用,其质量控制检测工作的重要作用更是不言而喻,需要定期对设备展开检测和保养维护工作。
为了保证患者的生命健康,对多参数监护仪进行详细的质量控制检测并采取预防性维护保养工作就显得十分重要。
一、监护仪质量控制检测1.1多参数监护仪特征参数的检测多参数监护仪的质量控制检测分析及保养中,其检测项目主要包含无创血压、血氧饱和度、心电、体温等。
监护仪质量控制
监护仪质量控制监护仪是一种在医疗领域中非常重要的设备，广泛应用于手术室、急诊室、重症监护室等场所。
其作用在于实时监测患者的生命体征，为医护人员提供准确的患者信息，以便及时做出医疗决策。
然而，由于使用频率高、操作环境复杂等多重因素，监护仪的质量控制显得尤为重要。
本文将探讨监护仪质量控制的重要性及实施策略。
一、监护仪质量控制的重要性1、保障患者安全：监护仪作为一种直接与患者接触的医疗设备，其质量直接关系到患者生命安全。
高质量的监护仪能够准确、实时地监测患者的生命体征，为医护人员提供准确的患者信息，从而为患者提供更安全、更有效的医疗服务。
2、提高医疗质量：监护仪的质量问题可能影响医疗决策的制定和实施。
例如，不准确的监测结果可能导致医生做出错误的诊断和治疗方案，从而影响患者的治疗效果。
通过加强监护仪的质量控制，可以提高医疗设备的监测准确性，从而提高医疗质量。
3、遵守法规要求：根据相关法规和标准，医疗机构需要对医疗设备进行定期的质量控制和检测，以确保其符合安全和性能要求。
通过加强监护仪的质量控制，医疗机构可以遵守相关法规和标准，避免因设备质量问题引发的法律风险。
二、监护仪质量控制的实施策略1、建立完善的质检体系：医疗机构应建立完善的质检体系，对购进的监护仪进行严格的验收和测试，确保其符合质量要求。
同时，对正在使用的监护仪进行定期的维护和检测，确保其始终保持良好的工作状态。
2、加强操作培训：由于监护仪是一种高科技的医疗设备，需要由专业人员进行操作。
因此，医疗机构应加强对医护人员的操作培训，确保其能够正确、安全地使用监护仪，避免因误操作导致设备损坏或数据失真。
3、定期进行校准和维护：监护仪在使用过程中，由于各种因素可能导致其监测结果不准确。
因此，需要定期对监护仪进行校准和维护，确保其监测结果的准确性。
同时，及时发现并解决潜在问题，延长设备的使用寿命。
4、建立不良事件报告制度：医疗机构应建立不良事件报告制度，鼓励医护人员及时上报监护仪出现的质量问题或安全隐患。
医院监护仪设备管理制度
一、总则为加强医院监护仪设备的管理，确保设备安全、有效、可靠地运行，提高医疗服务质量，保障患者生命安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有监护仪设备的采购、验收、使用、维护、报废等各个环节。
三、职责1. 设备管理部门：负责监护仪设备的采购、验收、维护、报废等工作。
2. 使用部门：负责监护仪设备的日常使用、保养和报告设备故障。
3. 医护人员：负责监护仪设备的正确使用、维护和保养。
四、采购与验收1. 采购（1）设备管理部门根据医院实际需求，编制采购计划，经批准后组织实施。
（2）采购过程中，严格执行国家相关法律法规，确保设备质量。
2. 验收（1）设备到货后，设备管理部门负责组织验收，验收内容包括设备的外观、功能、性能等。
（2）验收合格后，设备管理部门填写验收报告，并将设备移交给使用部门。
五、使用与维护1. 使用（1）医护人员在使用监护仪设备前，应接受相关培训，掌握设备的使用方法。
（2）医护人员在使用过程中，应严格按照操作规程进行操作，确保设备正常运行。
（3）使用过程中，如发现设备故障，应及时报告设备管理部门。
2. 维护（1）医护人员应定期对监护仪设备进行清洁、保养，保持设备整洁。
（2）设备管理部门应定期对监护仪设备进行检修、保养，确保设备正常运行。
（3）设备管理部门应建立设备维护档案，记录设备维护情况。
六、报废与更新1. 报废（1）设备使用年限达到国家规定年限或设备无法修复时，应予以报废。
（2）报废设备由设备管理部门负责处理，并办理报废手续。
2. 更新（1）设备管理部门应根据医院实际需求，制定设备更新计划。
（2）设备更新过程中，严格执行国家相关法律法规，确保设备质量。
七、监督与考核1. 设备管理部门定期对监护仪设备的使用、维护情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，视情节轻重给予警告、通报批评、罚款等处理。
3. 对在监护仪设备管理工作中表现突出的个人或部门给予表彰和奖励。
多参数监护仪质量控制及检测方法
表 １ ２ １一２ １ ０ Ｏ ０ １年监 护 仪 质 控 检 测 情 况
及 取 消 报警 等 功 能 ； 护 仪 的 配件 如 电源 线 是否 完 好 ； 监 导联 线
有 无 缺 损 和 断路 现 象 ； 压 袖 带 和 血氧 指 套 是 否 完整 。 血
３ １２ 心 率 ．．
其 操作 界 面如 图 ｌ所 示 。 心 率 准确 度 检 测 ：连 接 好 模
３ 监护 仪质量 检测
参照《 卫生 装 备 质 量 控 制 检测 规 范 （ 行 ） 中多 参 数 监护 试 》 仪 的 检 测 项 目和 方 法 。应 用 美 国 Ｆ Ｕ Ｅ多 参 数 患 者 模 拟 仪 ＬＫ
（ Ｓ ５ ）血氧饱和度 检测仪 （ ｄ ｘ ） 创血压仪 （ Ｐ Ｕ ２ ， ＭＰ ４ ０ 、 Ｉ ｅ２ 、 ｎ 无 Ｂ Ｐ ＭＰ ）
系 到监 护 患 者 的 安 全 和健 康 ．符 合 标 准 和法 规 要 求 是 对 多参
数 监 护仪 安 全 性 和 有 效 性 的 重要 保 障 。
仪 器应 具 有 仪 器 名 称 、 造 厂 家 、 号 规 格 、 备 编 号 以 制 型 设
及 生 产 日期 等 基 本信 息 。另 外 ， 查 仪 器外 形 是 否 完 整 、 作 检 操 按 键 是 否灵 活 、 有 旋 钮 以 及 开关 是 否 牢 固 可靠 、 无报 警 以 所 有
监护仪的质量控制与维修
（ ４）：３ ９ ７ ．
呼 吸 、有 创 血压 、心 输 出量 、体 温 等 及其 它 方 面 ． 其 中 电气安 全是 所有 医疗 设备 最 重要 的检 测项 目 ，
收 稿 日期 ：２ ０ １ ４— ０ １ —２ Ｏ
１ ． １ 检测 的 内容 包 括 ：电气 安 全 、心 电 、无 创 血 压 、血 脉 氧 、
三点 为宜 ，因为监 护仪 在 医院各科 室分 布较 广 ，而 且 品牌 型号繁 多 ，又 由于患 者个 体差 异较 大 ，有 老 年有 儿童 ，有 很胖 的有 很瘦 的 ，所 以设 定值 也是 重 要 的因素 。其 它 方 面 的检 测 比如 液 晶屏 的清 晰 度 ， 如果 屏幕 较 暗且 有 闪烁 ，是 液 晶灯管 老化 需 更 换 ，
监 护 仪 的 质 量 控 制 与 维 修
高 卫
（ 河 北省 胸科 医Байду номын сангаас 药械处 ，河北 石家庄 ０ ５ ０ ０ ４ １ ）
［ 中图分 类号 ］Ｔ Ｈ７ ７ ２ ． ２ （ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２—２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ５ ）Ｏ ３～ Ｏ ｌ １ ５－ ０ ２
［ ２ ］罗翠转 ，郑文婷 ，尹志军 ，等 ．日立 ７ ６ ０ ０全 自动 生化 分析仪性能评价 ［ Ｊ ］．国际检 验 医学杂 志 ，２ ０ １ ３ ，３ ４
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—
７ ８ ．
［ ６ ］徐琼 峰 ． 生化分析 仪维 护保 养和应用实践 ［ Ｊ ］．临床
心电监护仪维修的质量控制方法分析
心电监护仪维修的质量控制方法分析摘要：在临床实践中我们发现，多数医院对心电监护仪缺乏保养、质控意识，致使其出现不合格的现象，对临床诊疗造成不良影响。
因而需重视仪器的维修、保养与质控，及时发现潜在的问题，进而保证质量。
分析心电监护仪不合格的原因，对多参数监测仪器进行质量检定和预防性维修，以保证多参数监护仪对生命体征监测的精确度和可靠性。
关键词：心电监护仪、维修工作、质量控制前言：在现代生物医学技术飞速发展的今天，各种具有诊断和治疗功能的医疗器械已经逐渐被人们所熟知，而这些仪器的品质也将直接关系到医院病人的健康状况[1]。
如果多个指标不精确，将会给病人的身体和生命带来很大的威胁，因此有必要对各指标进行质量控制，确保其在临床应用中的安全性，避免在临床上造成医疗不良事件发生。
多参数监护仪通过各种功能模块实时检测人体生命体征参数，主要包括心电信号、心率、血氧饱和度、血压、呼吸频率和体温等重要参数，根据需要可配置有创血压、心输出量、呼末二氧化碳 (ETCO)等一些特殊用途的功能模块。
同时具有对各参数的报警、信息存储、打印和传输功能。
它要满足临床 24小时的患者连续监护，准确地显示、输出患者的各项生理参数，能够及时提供临床治疗和抢救的依据，已经成为医院ICU、手术室、急诊室等科室必不可少的重要医疗设备之一。
因此对多参数监护仪的质量和性能要求很高，定期的维护、安全性能检测是质量安全风险管理重要的工作内容。
参照JJG 760-2003 《心电监护仪检定规程》、JJG 692-2010 《无创自动测量血压计检定规程》、WS/T 659—2019《多参数监护仪安全管理》、IEC0601-1医用电气设备-第一部分安全通用要求和基本准则、GB 9706.1 医用电气设备第 1 部分：安全通用要求、GB 9706.25 医用电气设备第 2-27 部分心电监护设备安全专用要求、YY/T 0841-2011/IEC 62353:2007《医用电气设备周期性测试和修理后测试》，结合实际对多参数心电监护仪使用、维修维护、质量控制、安全管理实行三级保养管理，制定多参数监护仪质量控制检测记录表，采用FLUKEProSim8P生命体征模拟仪、ESA615电气安全分析仪对其进行性能检测及电气安全检测。
监护仪质量控制.
2.1.3 心电信号检测的原理框图
2.2 呼吸(RESP.)检测 2.2.1 呼吸检测概述
监护仪利用心电电缆、电极以及相关的呼吸信号监测电路和 波形识别、计算方法就能完成呼吸的监测，为危重病人和新生儿 的呼吸状态监测、窒息信息报警提供重要的参考和明晰的提示， 为监测病人的安全提供有效保证，具有显著的临床意义。
二监护仪的基本原理233nibp的检测方法脉冲振荡法利用袖带充气到一定压力时完全阻断动脉血流随着袖带压力的减小动脉血管将呈现由完全阻闭逐渐开放完全开放的过程动脉血管壁的搏动将在袖带内的气体中产生气体震荡波气体震荡波信号最强处就是被测部位动脉的平均动脉压再由平均动脉压计算动脉的收缩压和舒张压spsystolepressure为收缩压mpmeanpressure为平均压dpdiastolepressure为收缩压234nibp检测的原理框图nibp测量系统由cpu充气泵电磁气阀充气袖袋压力传感器放大电路过压保护电路数据采集电路等构成
3.1.2 多参数模拟器的主要心电检测功能：
• • • • 心电信号的心率计算范围和精度 心电信号的幅度 典型心率失常分析的准确性 ST段的测量范围
3.2 呼吸检测
基于阻抗法的呼吸信号的监测是监护仪的必备参数之一，呼吸检测 方法不需要特殊的传感器和特别的方法，利用心电电缆、电极以及 相关的呼吸信号监测电路和波形识别、计算方法就能完成呼吸的监 测。
二、监护仪的基本原理
2.3.2 NIBP的临床意义：
监护仪对于病人血压的监测根据需要有不同的监测方式。根 据病人的需要有自动血压监测和手动血压检测。根据监测方式对 于病人有无创伤可分为无创血压（NIBP）和有创压（IBP）。 血压监测主要对应患有以下疾病如高血压、冠心病、风心 病、肺心病、脑血管病、妊高征等的病人。自动监测血压脉搏变 化，能指导医护人员合理用药来调整病人的血压。
多参数监护仪质量控制检测与管理
多参数监护仪质量控制检测与管理【摘要】：在医疗水平飞速发展的今天，医院医疗设备的规模、管理、质量已经成为一个医院医疗卫生水平的重要标志。
本文从医院2016-2020年多参数监护仪周期性质量控制检测结果为依据，反映质量控制检测在医院医疗设备的管理、使用中的重要性。
【关键词】多参数监护仪；质量控制检测随着科学技术的发展，医疗水平的进步，医疗设备已成为衡量医院现代化水平和规模的标志，医疗设备质量在一定程度上决定了医疗水平的高低。
医疗设备的质量如何，关系到医生诊断的结果和质量效果。
所以对医疗设备进行质量控制是必不可少的。
质量控制的目的是保证医疗设备量值传递的准确性、有效性、安全性，减少因医疗设备导致的医疗纠纷和医疗事故的发生，确保医疗工作安全。
质量控制检测对象由行业或部门自行规定，已经被总后勤卫生部列入《部队卫生装备质量控制检测目录》的卫生装备共37项43种（部分项目已同时列入国家强制检定计量器具目录）。
目前，军队三级医学计量站普遍能够开展的检测项目：多参数监护仪呼吸机、麻醉呼吸机、高频电刀、输液泵、注射泵和医用电气安全等。
本文就多参数监护仪进行介绍。
1.监护仪概述监护仪在临床上主要用于监测和记录危重症患者的生命体征参数，一般多参数监护仪的监护参数包括心电、无创血压、脉搏血氧饱和度三部分，手术室内使用的监护仪会增加配置呼末二氧化碳监护功能。
2.多参数监护仪质量控制检测2.1监护仪检测依据（1）军队卫生装备质量控制实施通用要求（试行）（2）军队卫生装备质量控制检测技术规范（试行）（3）JJG 1163-2019 多参数监护仪检定规程（4）校准规范部分：电源交流电压220V,频率50Hz,电源接地良好，环境：温度（15~30）℃,湿度≦75%，周围环境：无影响正常检测工作的机械振动和强电磁干扰。
（5）GB 9706.1 医用电气设备第一部分：安全通用要求（6）GB/T14710 医用电气设备环境要求及试验方法2.2监护仪质量控制检测参数多参数监护仪应用广泛、技术参数众多，在临床环境下如对其完全采用国标、行标等进行检测，是不切实际的。
监护仪的质量控制与维修
设 备科 （ 河南 安 阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
［ 关键词 ］监护仪 ；质 量控制 ；维修 ；分析 ［ 中图分类号 ］Ｔ Ｈ ７ ７ ６ ［ 文献标识 ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７ ）０ ６— ０ ０ ４ ７－ ０ １
测得到结果 ，当灌注量较低 时患者 的脉搏振 幅会减小 ，进 而 影响到探头的检测 。此外 与探头 的使 用时 间有 关 ，使用过 久 也会降低探头的灵敏度 。（ ３ ）血 压检测存在偏 差 。由于监 护
目前 ，用于检测患者生 理及生化 功能 的设备是 医 院各 类
设备 中数量最多的 。该类设备实现 了对患者病情 的实时监测 ， 为治疗方案的制定提供 了有效依 据。 医疗设 备基本 只能依 照 固定的程序进行工作 ，在反 复使用 的过程 中不可 避免会 出现 问题 】 。为此 ，必须定期 对医疗设备 进行 检测与 维修 ，做 到
２ 结 果
在完成各项检 测之后 ，各项 功能均符 合使用 标准 的监护
仪为 ８ ｌ台 ，合格率 为 ８ １ ． ０ ｏ ％ 。在心 电 、血氧 、呼吸 、电气 安全 及 血 压 功 能 上 均 发 现 潜 在 问题 ，对 应 的概 率 依 次 为
７ ． ０ ０ ％ （ ７ ／ １ ０ ０） ，８ ． ０ ０ ％ （ ８ ／ １ ０ ０） ，１ ０ ． ０ ０ ％ （ １ ０ ／ １ ０ ０） ，
３ ． ３ 监护仪质量控制 （ １ ）监护仪质量控制的关键在于保养 ，并 且保养 工作应 当贯穿 于仪器从购买 到停 止使用 的整个过 程 ，新购置 的仪器 各方面性能上均有 较高 的水 准 ，同样需要 进行保养 。由于监 护仪使用 的为交 流电源 ，伴 随着 使用 时间的延长 ，电池的储 电能力将会不断减 弱 ，为此在对 电源 的 日常保养 中 ，应 定期 进行充放 电。同时 ，为保 证监护 的准确性 ，应定 时对监 护仪 进行功 能检查 ，对存 在问题 的仪 器及 时维修 ，并做好 对应维 修记 录 Ｊ 。 （ ２ ）正 确的使 用方式 也是质 量控制 中的重要 内 容 。为保证监护质量 ，医院应注重对 护理人 员专业 技能的培
监护仪的质量控制
监护仪的质量控制北京安贞医院医学工程科监护仪的质量控制监护仪我们现在所说的监护仪,是指患者监护仪,不是单独的心电监护仪,是测量并显示以及储存患者生理参数,反映其临床情况的设备.监护仪常见的监测参数有心电,无创血压,有创血压,血氧饱和度,呼末二氧化碳,体温,呼吸,心排量,麻醉深度等.但至少能显示心电波形,雪氧饱和度和无创血压.监护仪的质量控制监护仪是能够对人体重要的生理参数、生化指标有选择地进行提取或连续的监测，并且具有存储、显示、分析和控制功能，对超出设定范围的参数发出报警的系统。
是经典的医疗设备, 它可实时了解患者的生命状态, 是危重患者救治所必须的仪器.监护仪的质量控制 监护仪的使用应用范围很广监护仪的质量控制我们这次质量控制检测,只选择了以下几项常用参数作为建议检测对象:心电呼吸无创血压血氧饱和度电器安全参数一心电产生原理1 细胞和细胞电位2 心脏电传导3 心电图及其导联一心电产生原理1 细胞和细胞电位细胞：是生物体的基本结构单位。
所有的生理功能和生化反应都是在细胞及其产生物的基础上进行的。
可兴奋细胞：接受一定程度的刺激，一些细胞出现一定的反应或暂时性的功能改变，称为可兴奋细胞。
以神经细胞和肌肉细胞为代表。
一心电产生原理细胞电位：细胞膜内外的电位差，以细胞膜外为参考点，膜内电位一般可达负70---90mV。
在静息时，此电位一般比较稳定，称为静息电位。
一心电产生原理动作电位：在可兴奋细胞受到一定刺激后，细胞电位会发生剧烈变化，细胞电位从-70mV向0V迅速接近，并超出0V,最高可达+30mV。
一心电产生原理一心电产生原理不应期：在细胞接受刺激后动作电位期间内，无论多大的刺激强度均不能再次引起兴奋,称为绝对不应期。
绝对不应期后，需要比较强的刺激才能引起兴奋，称为相对不应期。
二,心脏及其电传导心脏的位置心脏及其电传导心脏及其电传导这个传导系统负责心脏各个部分的节律控制和电信号的传导。
由五部分组成：窦房节，房室节，希氏束，左右束支，蒲氏纤维。
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医用监护仪的质量控制
〔摘要〕
目的掌握医院医用监护仪的质量状况，保证监护仪处于最佳工作状态。
方法采用瑞典奥丽科新型生命体征模拟器九合一蓝9型（Uni Sim）便携式心电监护仪检测系统抽检医院在用监护仪的无创血压、血氧饱和度及心率。
结果所抽检的175台医用监护仪的无创血压、血氧饱和度及心率均在误差允许范围内；针对测量值偏离设定值较大的监护仪，进行检修或更换配件后，测量值与设定值的差值减小。
结论通过对在用监护仪的抽检，了解医院在用监护仪的性能情况，既为设备的预防性维护工作打好基础，也为今后监护仪质控工作的改进指明了方向。
〔关键词〕医用监护仪；质量控制；无创血压；血氧饱和度；心率
随着现代社会医学技术的飞速发展，具有多样化、精密性等特点的医疗设备逐渐成了辅助医师完成诊疗工作的重要技术手段。
近年来，各级医院各临床科室对辅助医护人员及时了解患者住院治疗过程中的各项生命体征及诊断病情等信息的医用监护仪的广泛使用，使得多参数监护仪成为医院必备的医疗设备。
目前，各医院使用的多参数监护仪种类较多，但工作原理和性能基本相似。
监护仪的主要功能是监测患者的
多项生理参数，如体温、血压、心电、脉搏、血氧饱和度等，并对监测结果进行处理，最终以波形或数据的形
式反映患者的多项生命体征[5]；此外，监护仪能在较长时间（可达几百个小时）内连续实时监护患者生理参数的
变化，并可与设定好的参数值进行比较，出现偏差时报
警[6]。
由此可见，医用监护仪监测结果的准确性和可靠性对患者生命安全显得尤为重要。
因此，定期对医用监护
仪进行质量控制是十分必要的，可以保证其安全可靠、
准确有效地用于临床工作中，提高监护仪的使用价值；
同时，也是做好预防性维护切实可行的途径。
多参数监
护仪的血压、血氧饱和度及心率3项性能指标是临床工作中最常用的参数，也是评价监护仪性能和特征的重要
指标。
本研究主要对这3项常规性能指标进行检测调研。
1、检测工具与标准
检测仪器为我院自行购置的瑞典奥丽科新型生命体征模拟器九合一蓝9型（Uni Sim）便携式心电监护仪检测系统。
检测标准参照《JJG 692-2010无创自动测量血压计检定规程》[8]、《JJG 760-2003心电监护仪检定规程》[9]。
2、被检对象
我院在用监护仪包括飞利浦、德尔格、迈瑞、科曼、金科威等品牌，共计276台，随机抽取使用年限在3年
以内的监护仪50台，使用年限在3~6年的监护仪80台，使用年限在6年以上的监护仪45台。
3、检测方法及结果
分别对检测仪器的无创血压、血氧饱和度及心率3项指标设定某一参数值，并做好记录；使用医院在用的监
护仪进行监护测量，计算测量值与设定值的误差，通过
比较是否在误差允许范围内，判断该监护仪的某项参数
是否可靠。
无创血压检测原理：对血压模拟器设置特定血压值，根据该设定值，血压模拟器会产生相应的振荡波和袖带
压力；由监护仪进行测量，并与血压模拟器的设置值进
行比较。
无创血压检测结果见表1，标准允许误差为±10 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）。
通过检测发现，各品牌的监护
仪均存在误差，且当血压模拟器的设定值与人体标准血
压相差越大时，采用医用监护仪测得的结果误差越大；
在对监护仪进行抽检时发现，监护仪的使用年限在一定
程度上会影响所测量血压的准确度，使用年限越久，线
性条件越差，误差也越大。
尤其是当监护仪使用年限在6年以上时，测量值偏离实际设定值更大。
因此，在临床
应用中，当血压参数作为反映患者病情的关键指标时，我们建议使用不同方式进行血压测量，如有创血压测量、水银血压计等方式，从而保证血压测量数值的精确性。
血氧饱和度检测原理：使用标准手指模拟器，产生手指血流的光谱信号，利用光谱的不同特性，测定手指模拟器对红光与红外光的吸收比例，并与设定值进行比较。
检测结果见表2，标准允许误差为±3%。
检测结果显示，当设定不同参数值时，各监护仪的测量值与设定值之间的误差均在允许误差范围内，且误差相对较小。
因此，在临床工作中，使用上述监护仪得到的血氧饱和度监测值基本可接受。
表 1 无创血压的检测结果（mmHg）
表 2 血氧饱和度的检测结果（%）
心率检测原理：将监护仪的心电电缆与检测系统模拟器进行连接，通过模拟器输入特定幅值与特定频率的各
种波形（如正弦波、方波等）或模拟心电信号，监护仪
显示测量结果，并同设定值进行比较。
检测结果见表3，标准允许误差为显示值的±5%+1 bpm。
检测结果显示，误差总体相对较小，甚至和设定值相同，因此，在临床工作中，针对心率的临床监测，监护仪的心率参考度高。
表 3 心率的检测结果（bpm）
4、检测结果分析与讨论
本研究抽检的设备均是临床各科室正常投入使用的监护仪，因此所选设备整体运行状况良好。
在检测过程中，
每台监护仪所处的外部条件不同、各监护仪品牌不同、使用年限不同均会对检测结果产生不同程度的影响。
通过对监护仪的无创血压、血氧饱和度及心率进行检测，可知所有被抽检的设备检测结果均在允许范围内；针对检测结果偏离设定值较大的设备，进行检修或更换配件等不同形式的处理后进行第二次检测，所得检测值与标准设定值的差值减小。
经初步分析，监护仪检测结果存在误差的主要原因包括以下几点。
（1）对同一设备进行检测，虽然相同条件下，但由于各品牌、各生产厂家监护仪的附件（血压袖带、血氧饱和指套、心电电极片等）质量参差不齐、材料各不同，导致信号的采集、传输及收集均有差异；此外，监护仪使用年限、附件的老化程度等因素均会导致检测灵敏度下降，因此，在临床实际工作中，尽可能选择厂家建议或指定的监护仪附件，从而减少外部因素所导致的测量误差。
（2）临床使用人员往往不能按照要求定期对监护仪进行维护保养，使得监护仪在日常工作中不能处于最优状态，从而不能精确地采集、处理生理信号，最终导致测量结果不能准确反映患者的生理特征。
（3）因各监护仪所处周围环境不同、干扰信号复杂，导致检测结果存在误差，因此，在对监护仪进行检测时，一定程度上会受到外部干扰信号的影响，从而造成检测
误差。
5、结语
多参数监护仪的质量控制应由质控技术人员、维修人员和临床医务工作者相互协作、共同完成。
临床医务工
作者在使用过程中应做好监护仪的日常保养，发现问题
并及时做好现场记录、联系维修工程师；质量控制人员
应定期对监护仪进行检测，尤其是进行二次维修的监护仪。
三方合作共同保证监护仪的正常运转，使得监护仪
为临床提供准确可靠的数据。
不同品牌多参数监护仪的监测原理基本一致，但因计算方式、各元器件质量不同等原因，导致在信号的收集、处理、计算、显示等方面存在差异。
通过测量结果比较
发现，临床使用的同品牌、不同使用年限的医用监护仪，线性条件的变化在一定程度上影响设备的可靠性。
此外，比较分析不同品牌、使用年限相同的监护仪发现，
使用年限在3年内的设备，各品牌监护仪测量结果均较
为准确，线性条件也较好；使用年限在3~6年内的设备，线性条件有所差异；使用年限超过6年的设备，因元器
件老化等原因，部分品牌监护仪线性条件有较大变化。
因此，在购置监护仪时，在考虑投入成本的同时，要充分考虑到临床实际工作中的高频率和经过长时间使用后设备的可靠性。
在本次检测中发现，虽然部分品牌的监护仪使用年限不同，但线性条件基本不受影响，不同年限的设备检测结果差距小。
该类型的监护仪为今后医用监护仪的招标购置提供了数据支持，能够保障在临床实际使用过程中设备的有效和可靠。
医用监护仪作为临床常规使用的一种医疗设备，监测结果的准确性和仪器的安全性直接关系到医疗质量和患者的安全。
通过本次对在用监护仪的抽检，基本了解了医院在用监护仪的性能情况，既为设备的预防性维护工作打好基础，也为今后监护仪质控工作的改进指明了方向。
今后，我们要从人员、管理、制度等方面加强监护仪的质量控制，工程技术或维修人员与临床科室应密切配合，建立有效的质量控制体系。