最新《能干的帮手》课件ppt课件

➢Each year, there are more than 6.5 million new cases of tuberculosis.
➢More than 2 million deaths from tuberculosis worldwide.
➢Tuberculosis is the seventh most important cause of global mortality and disability
水痘等 结核过敏症状：疱疹性结膜炎、
结节性红斑、一过性关节炎
诊 断--------症状和体征
因病而异
诊 断--------辅助检查
病原学诊断 结核菌检查
（查痰液、胃液等）
诊 断--------辅助检查
病理学诊断 淋巴结穿刺液涂片 组织活检 纤维支气管镜检查
诊 断--------辅助检查
免疫学诊断 结核菌素实验
《能干的帮手》课件
能干的帮 手
湘教版五年级下册第3课《能干的帮手》
欣赏下面各种工程车，谁能说出这些工 程车有什么特点和用途？
欣赏优秀学生作品，快速抢答。
1、你能快速说出这幅画表现的是什 么车，他有什么特点和用处吗？
1-9
2-9
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构图拓展：
病理改变
病变部位： 肺上叶底部和下叶上部， 右肺较多见。
病理改变
基本病变：
渗出：炎症细胞、单核细胞、纤 维蛋白为主要成分
增殖：结核结节、结核性肉芽肿 坏死：干酪性坏死
病理改变
特征性病理改变： 上皮样细胞结节、 Langerhans细胞浸润
------------ 16th Nelson textbook of pediatrics
简介
3月24日 世界结核病日
World TB Day 24 March 2001
"DOTS - TB cure for All "
"DOTS : un traitement antituberculeux pour tous"
➢本菌在固体培养基上生长缓慢，37℃ 培养4~8周后始能观察结果。
病因
o传播途径： 主要传播途径为呼吸道 少数经消化道 皮肤和胎盘亦可传播，罕见
病因
o传播途径： 小儿常见的传播源为家庭成
员、密切接触的亲属、保姆、邻 居，尤其是辅乳期母亲患开放型 肺结核。
发病机制
发病机制
是否发病，取决于：
机体免疫功能，尤其是细胞免疫 细菌数量、菌群和毒力
推测：
Eliminated Disease
Βιβλιοθήκη Baidu事实：
死灰复燃！
结核病
Tuberculosis
▲病因清楚---------结核菌
1882年，Robert Koch发现结核 菌
▲ 治有办法---------抗痨药
1940s，INH、RFP、PZA的使 ▲用
防有措施---------卡介苗
1920s，BCG的应用
发病机制----------细胞免疫
结核杆菌 进入体内（胞内寄生） 致敏T淋巴细胞（细胞免疫，4~8周） 释放cytokines/lymphokines
激活巨噬细胞 吞噬和杀灭结核杆菌
发病机制----------细胞免疫
免疫反应
变态反应
同一细胞免疫免疫过程中 的两种不同表现
发病机制----------体液免疫
结核抗体（PPD-IgM、IgG）
❖不具有保护作用 ❖具有辅助诊断价值
发病机制----------遗传因素
✓人种 ✓HLA ✓单卵双生儿
诊断
诊 断--------病史
➢性别：女性多见，尤成年人 ➢年龄：~5岁，多见
5~14岁为“favored age”
诊 断--------病史
➢结核中毒症状 ➢结核接触史 ➢卡介苗接种史 ➢既往病史
诊 断--------病史
➢结核中毒症状 低热、盗汗、乏力、食欲
减退、消瘦等
诊 断--------病史
➢结核接触史 尤其是开放性肺结核接触史。 年龄愈小，意义愈大。
诊 断--------病史
➢卡介苗接种史 询问预防接种
史 检查卡痕
诊 断--------病史
➢既往病史 既往结核病史 近期有无急性传染病史：麻疹、
-----WHO 1997
简介
我国 3.3亿人感染过结核 600余万结核病人
0~14岁小儿结核病感染率 9.6%
简介
❖One third of world' population, 2 billion people, are infected with M.Tuberculosis. ❖Infection rates are highest in Southeast Asia, China, India, Africa, and Latin America.
什么是小儿结核？ 是一种慢性传染病，感染
结核菌所致。
全身各个脏器均可受累， 但小儿时期以原发性肺结核最 为常见.
病因
结核杆菌（Mycobacterium tuberculosis）
➢属分支杆菌属，革兰染色阳性，具抗 酸性，抗酸染色为红色---抗酸杆菌。
➢对人类致病的主要为人型和牛型，其 中，人型是人类结核病的主要病原体。
原发型肺结核
Primary Pulmonary Tuberculosis
结核病的临床分型（我国，1978年） ❖Ⅰ型：原发性肺结核 ❖Ⅱ型：血行播散型肺结核 ❖Ⅲ型：浸润型肺结核 ❖Ⅳ型；慢性纤维空洞型肺结核 ❖Ⅴ型：结核性胸膜炎
定义
原发型肺结核为结核菌初次侵 入肺部后发生的原发感染。
原发型肺结核是小儿肺结核的 主要类型，占儿童各型肺结核总 数的85.3%。
表现工程车的时候，可以采用哪些角 度去构图描画？
正面、侧面、半侧面
学生畅谈：
通过这节课的学习，你想怎样去表 现你喜欢的工程车？
教师寄语：
按照自己的想法，用线描的方式大胆 地去表现你喜欢的工程车，要求突出画面 主体，构图要恰当，线条要流畅。
课堂总结：
通过这节课的学习，你了解了关于工 程车的哪些知识？有哪些收获？
结核菌素接种后，多长时间观察结果？ 接触结核后，多长时间结素试验出现反应？
ELISA实验 （PPD-IgM、IgG）
诊 断--------辅助检查
分子生物学技术 PCR 探针杂交
X线和CT检查
早期诊断最为重要。诊 断不单是发现病灶，还须决 定它的性质，范围和是否排 菌，从而确定其活动性，作 为预防和治疗的根据。