哪些儿童适用生长激素
儿童生长激素治疗的临床效果评价研究
2024-01-15
目录
• 引言 • 儿童生长激素治疗的基本理论 • 儿童生长激素治疗的临床效果评价 • 儿童生长激素治疗的安全性和副作用评价 • 儿童生长激素治疗的经济学评价 • 结论与展望
01
引言
研究背景和意义
儿童生长发育问题
儿童生长激素治疗是针对生长发育迟缓或生长激素缺乏症等问题的治疗方法。这些问题严重影响儿童的身心健 康和成长发育，因此对该治疗方法的研究具有重要意义。
06
结论与展望
研究结论总结
01
生长激素治疗对儿童身高有显著改善
经过长期跟踪观察，接受生长激素治疗的儿童身高增长速度明显高于未
治疗儿童，且身高改善程度与治疗持续时间呈正相关。
02
治疗安全性得到证实
在严格遵循治疗指南和用药规范的前提下，生长激素治疗未出现严重不
良反应或并发症，表明该治疗方法相对安全。
效果评估
通过生长速度、身高改善、生活质量等指标评估 治疗效果。
不同治疗方案的经济性比较
不同生长激素产品的比较
分析不同品牌、剂型和给药方式的生长激素产品的经济性。
不同治疗时长的比较
评估不同治疗时长对成本-效果的影响，以确定最佳治疗周期。
不同剂量和给药方式的比较
探讨不同剂量和给药方式对治疗效果和经济性的影响，以找到最优 治疗方案。
治疗方法的发展
随着医学科技的进步，儿童生长激素治疗方法不断改进和完善，为更多患儿提供了有效的治疗途径。然而，对 于该治疗方法的临床效果评价仍存在争议，需要进一步研究。
国内外研究现状及趋势
1
国内研究现状
国内在儿童生长激素治疗领域的研究起 步较晚，但近年来发展迅速。目前，国 内已有多个研究中心和专家团队致力于 该领域的研究，并取得了一系列重要成 果。
赛增重组人生长激素说明书
赛增重组人生长激素说明书一、药物名称：赛增重组人生长激素二、成份：每支含赛增重组人生长激素10单位三、药理作用：赛增重组人生长激素是一种人工合成的蛋白质，结构与人体天然生长激素相似。
其通过与人体细胞表面的特异性受体结合，调节细胞生长和分化过程，促进骨骼和内脏器官的生长发育，并参与脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢的调节。
四、适应症：赛增重组人生长激素适用于下列情况：1. 儿童生长发育迟缓症；2. 与生长激素分泌或活性异常相关的儿童短身症；3. 前心综合症、Turner综合症、Prader Willi综合症等遗传性矮小症；4. 肾上腺皮质功能不全或肾上腺切除术后的适应症；5. 肌营养不良症、胶原纤维病等疾病相关的矮小症。
五、用法用量：按医师处方进行使用，一般推荐的剂量如下：1. 儿童生长发育迟缓症：每天使用0.025-0.035毫克/千克，每晚睡前皮下注射一次；2. 儿童短身症：每天使用0.035毫克/千克，每晚睡前皮下注射一次；3. 遗传性矮小症：每天使用0.05毫克/千克，分为晚上注射0.025毫克/千克和早晨注射0.025毫克/千克两次，或每天使用0.035毫克/千克，每晚睡前皮下注射一次；4. 肾上腺皮质功能不全或肾上腺切除术后的适应症：每天使用0.05毫克/千克，分为晚上注射0.025毫克/千克和早晨注射0.025毫克/千克两次，或每天使用0.035毫克/千克，每晚睡前皮下注射一次；5. 肌营养不良症、胶原纤维病矮小症：每天使用0.05毫克/千克，分为晚上注射0.025毫克/千克和早晨注射0.025毫克/千克两次。
六、不良反应：使用赛增重组人生长激素可能会出现以下不良反应：1. 皮肤反应：注射部位局部反应（如红肿、瘙痒等）；2. 全身反应：头痛、关节痛、肌肉痛等；3. 血糖升高：部分患者在使用赛增重组人生长激素后可能会出现血糖升高，需要密切观察糖尿病患者的血糖水平。
七、禁忌症：下列情况禁止使用赛增重组人生长激素：1. 处于成长期的正常儿童；2. 对赛增重组人生长激素过敏者；3. 具有癌症或肿瘤病史者。
重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的临床观察
重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的临床观察作者：蒲滨来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】目的：探讨重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的临床疗效。
方法：选取我院小儿内分泌门诊收治的30例特发性矮小症患者接受重组人生长激素治疗，剂量为0.35-0.42mg/（kg·周）每晚睡前进行皮下注射，疗程为12个月，观察30例特发性矮小症患者治疗前后身高、骨龄、生长速度和副作用等，进行对比分析。
结果：所有30例患者在治疗期间身高和生长速度均有所增加，骨龄的增加值为1.10（0.80-1.30）岁，治疗期间出现2例注射部位不适和血糖的短暂升高，未出现其他不良反应。
结论：重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症具有显著的临床效果，可以提高患者身高和生长速度，不良反应少，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】重组人生长激素；特发性矮小症；临床观察【中图分类号】R725.8 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0182-02特发性矮小症（idiopathic short stature，ISS）是一种暂时尚无明确原因的矮身材，可能是一种多基因疾病，临床上无生长激素缺乏和其病理性改变，其发病率在身高低于第3百分位（P3）的矮小儿童中约占20%左右[1]。
2003年，美国医生开始使用重组人生长激素进行特发性矮小症的临床治疗，且取得较为显著的效果，但对于使用剂量的研究尚未达成统一，因此成为当前对重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的研究重点。
2008年，中华医学会儿科内分泌遗传代谢学组提出的剂量为0.35-0.46mg/（kg·周）。
为了探讨重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的临床效果，本院选取2010年1月至2012年1月之间收治的30例特发性矮小症患儿进行中剂量重组人生长激素的治疗，观察临床效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2012年1月之间小儿内分泌门诊收治的30例特发性矮小症患者，其中男16例，女14例，年龄6-14岁，平均年龄10岁。
儿童胰岛素样生长因子标准值
儿童胰岛素样生长因子标准值儿童胰岛素样生长因子（IGF）是一种重要的生长因子，对于儿童的生长和发育起着至关重要的作用。
在医学上，儿童胰岛素样生长因子标准值是指儿童在不同芳龄和性别下的正常生长因子水平范围。
这个标准值是用来评估儿童的生长状态，以及是否存在生长发育方面的异常情况。
让我们来了解一下儿童胰岛素样生长因子的作用。
IGF是由肝脏和其他组织产生的一种激素，它与生长激素密切相关，能够促进骨骼和软组织的生长。
而儿童胰岛素样生长因子标准值则是根据儿童的芳龄、性别和生长发育情况来设定的，这些标准值的设定是通过大量的调查和数据分析得出的。
这些标准值的设定对于评估儿童的生长发育状态非常重要，可以帮助医生判断儿童是否存在生长发育方面的异常情况，以及采取相应的干预措施。
儿童胰岛素样生长因子标准值的设定考虑了儿童的芳龄和性别因素，因为不同芳龄段和性别的儿童，其生长发育情况是有所差异的。
在实际应用中，医生会根据儿童的IGF水平与标准值范围进行比对，从而评估儿童的生长发育情况。
如果儿童的IGF水平低于标准值范围，可能表明存在生长发育不良的情况，需要进行进一步的检查和治疗。
而如果儿童的IGF水平高于标准值范围，可能会提示存在生长激素过多分泌或其他疾病的情况，也需要引起医生的重视。
对于一些特殊情况的儿童，比如早产儿、低出生体重儿、患有生长激素缺乏症的儿童等，其生长发育情况可能会受到一定影响，因此在评估这些儿童的生长发育状态时，医生需要结合实际情况进行综合评估，有时需要重新调整标准值的参考范围，以更好地适应这些特殊儿童的生长情况。
总结而言，儿童胰岛素样生长因子标准值是对儿童生长发育情况进行评估的重要指标，它能够帮助医生判断儿童的生长发育状态是否正常，发现和干预生长发育异常情况。
孩子们的生长发育是家长们和整个社会都非常关注的话题，因此我们需要更深入地了解和关注儿童胰岛素样生长因子标准值这一重要的指标。
希望大家都能关注儿童的生长发育情况，及时发现和处理问题，让孩子们健康快乐地成长。
儿童矮小症应用生长激素的长期安全性
ｃｎ ｒ ｄ ｓｅｉｃｐｐ ｌｔ ｎ ｔ ｏ ｎｉｌｉ ｈ ｕｄｂ ｗ ｒ ｏ ｏｆｍｅ ， ｐｃｆ ｏ ｕａ ｏｓａ ｐ ｔ ｔ ｓ ｓｏｌ ｅａ ａｅ ｆ ｉ ｉ ｉ ｅ ａｒｋ ．
ｋ ｙ ｗｏ ｄ ： ｅ ｒ ｓ ｇｏ ｈｈ ｒ ｎ ； ｒ ｗ ｏ ｍｏ ｅ ｔ ｓ ｏ ｔ ｔｔ ｒ ｈ ｒ ｓａ ｕ ｅ； ｓ ｆ ｔ ａｅ ｙ
ｉ ｓ ｆ ｃｅ ｃ ｎ ｕｆ ｉ ｎ ｙ， Ｔｕｒ ｒ ｙ ｒ ｍ ｅ， Ｐｒ ｄｅ — ｉｌ ｙ ｒ ｍ ｅ， ｓ ａｌ ｏ ｇ ｓａｉ ｎ ｌ ｇ ｉ ｎｅ ｓ ｎｄ ｏ ａ ｒＷ ｌｉ ｎｄ ｏ ｓ ｍ ｌ ｆ ｒ ｅ ｔ ｔｏ ａ ａ ｅ， ｉ ｏ ａ ｈ ｃ ｈｏｔ ｔ ｔ ｅ， ｓ ｏ ｔ ｄｉｐ ｔ ｉ ｓ ｒ ｓａｕｒ ｈ ｒ
ｒ ｃ ｍｂ ｎ ｎ ｅ ｏ ｉ ａ ｔ ＤＮＡ ｔ ｃ ｎ ｌｇ ．Ｔ ｉ Ｓ ｃ ｒｅ ｔ ｈ ｓ ｃ ｍｍｏ ｔ ｏ ｓ ｄ ｔ ｙ ｔ ｅ ｉｅ ｒ ＧＨ ， ｗｈ ｃ ｅ ｄ ｔ ｕ ｌ ｅ ｈ ｏｏ ｙ ｈ ｓ ｉ ｕ ｒ ｎ ｌ ｔ ｅ ｍｏ ｔ ｏ ｙ ｎ ｍｅｈ ｄ ｕ ｅ Ｏ ｓ ｎ ｈ ｓ ｈ ｚ ｉｈ ｌａ ｏ ｆ ｌ
临床儿 科杂 志 第 ２ ９卷 第 ８期 ２ １ ０ １年 ８月 Ｊ Ｃｉ ｅ ｉｔ Ｖ １ ９ Ｎ ． ｇ ２ １ ｌ Ｐ ｄａｒ ｏ． ｏ８ Ａ“ ． ０ １ ｎ ２
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ｄｉ１． ６ ￣．ｓ． ０ — ６ ６２ １．８ ２ ｏ：０３ ９ ｉ ｎ１ ０ ３ ０ ． １ ． ５ ９ ｓ ０ ０ ００
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儿童矮小症生长激素激发试验结果及护理
儿童矮小症是 指在 相似生 活环境 下 ，同种 族 、同地 区 、同 性 别 和同 年龄 的个体 身 高低 于健康 人群 平 均身 高 ２个 标 准 差 ，或低 于第 ３百分位 数 ，是 儿童 内分泌 系统 的常见 病症 ， 其发病原 因多种 多样 ，其 中生长激素 （ＧＨ）缺乏是造 成儿童矮 小症主要 的原 因。确定有无生长激素缺乏 的主要手段是通 过 激发试验来确定 Ｊ，生长激素 激发试 验是 通过某 种 可使生 长 激素分 泌增加 的方法 或药物 ，观察 血液 中生长激 素 的动 态的 变化 ，从 而了解下丘脑 和垂 体调节 、合 成与分泌生长激素 能力 的临床 常用方 法 ，是 评价患 儿垂体 生长激 素分泌 和确诊生 长
生长激素激发试验参考范围
生长激素激发试验参考范围生长激素激发试验是一种常见的评估儿童生长发育的方法。
通过给予生长激素激发剂，检测儿童的生长激素分泌情况，从而判断其是否存在生长激素缺乏症或生长激素分泌异常等问题。
对于儿童生长发育问题的诊断和治疗，生长激素激发试验具有重要的临床意义。
本文将介绍生长激素激发试验的参考范围及其临床应用。
一、生长激素激发试验的基本原理生长激素（GH）是一种由前垂体分泌的蛋白质激素，对人体生长发育具有重要的调节作用。
生长激素激发试验是通过给予生长激素激发剂，刺激儿童的生长激素分泌，从而评估其生长激素分泌情况的一种方法。
生长激素激发试验的常用方法包括：胰岛素样生长因子-1（IGF-1）激发试验、精氨酸激发试验、葡萄糖激发试验、阿尔伯特试验等。
其中，IGF-1激发试验是目前应用最广泛的方法，其基本原理是给予IGF-1激发剂，刺激儿童的生长激素分泌，从而评估其GH分泌情况。
IGF-1激发试验的优点在于刺激剂易于获取，操作简便，且安全性高，是目前常用的生长激素激发试验方法之一。
二、生长激素激发试验参考范围生长激素激发试验参考范围是指正常儿童在生长激素激发试验中的生长激素分泌水平范围。
不同的生长激素激发试验方法其参考范围也不同。
以IGF-1激发试验为例，其参考范围如下：1. 儿童（男女）：0-8岁，GH峰值>10ng/mL；8-18岁，GH峰值>7ng/mL。
2. 成人（男女）：GH峰值>3ng/mL。
需要注意的是，生长激素激发试验参考范围的制定需要考虑到年龄、性别、生长发育阶段等因素，因此不同年龄段、性别的参考范围可能会有所不同。
三、生长激素激发试验的临床应用1. 评估生长激素缺乏症生长激素缺乏症是一种常见的儿童生长发育障碍。
生长激素激发试验是诊断生长激素缺乏症的重要方法之一。
在生长激素缺乏症患者中，生长激素激发试验通常会显示GH峰值低于正常参考范围。
2. 评估生长激素分泌异常生长激素分泌异常是指儿童的生长激素分泌量明显低于正常水平或分泌节律异常等情况。
儿童6项激素检查 标准
儿童6项激素检查标准儿童6项激素检查是一种常见的体检项目，用于检测儿童体内的激素水平是否正常。
激素是人体内的一种重要物质，它们能够调节人体的生长发育、代谢、免疫等多个方面的功能。
因此，儿童的激素水平对于他们的身体健康和成长发育至关重要。
儿童6项激素检查包括生长激素、促甲状腺激素、甲状腺素、促卵泡激素、睾酮和雌二醇。
下面我们来详细了解一下这些激素的作用和标准范围。
1. 生长激素生长激素是一种能够促进骨骼生长和肌肉发育的激素。
在儿童的生长发育过程中，生长激素起着至关重要的作用。
正常情况下，儿童的生长激素水平应该在0.2-10ng/mL之间。
2. 促甲状腺激素促甲状腺激素是一种能够促进甲状腺素分泌的激素。
它能够调节人体的代谢和能量消耗。
儿童的促甲状腺激素水平应该在0.5-4.0mIU/L之间。
3. 甲状腺素甲状腺素是一种能够促进人体代谢和生长发育的激素。
它对于儿童的身体健康和成长发育至关重要。
正常情况下，儿童的甲状腺素水平应该在60-160nmol/L之间。
4. 促卵泡激素促卵泡激素是一种能够促进卵子和精子的生长和发育的激素。
在儿童的生殖发育过程中，促卵泡激素起着重要的作用。
正常情况下，儿童的促卵泡激素水平应该在0.3-10.0mIU/mL之间。
5. 睾酮睾酮是男性体内的一种重要激素，它能够促进男性的生殖发育和性征的形成。
正常情况下，男性儿童的睾酮水平应该在0.1-5.0ng/mL之间。
6. 雌二醇雌二醇是女性体内的一种重要激素，它能够促进女性的生殖发育和性征的形成。
正常情况下，女性儿童的雌二醇水平应该在<20pg/mL之间。
总的来说，儿童6项激素检查是一种非常重要的体检项目，能够帮助医生了解儿童的生长发育和身体健康状况。
如果儿童的激素水平异常，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，以保障儿童的身体健康和成长发育。
儿童生长激素检查报告怎么看
儿童生长激素检查报告怎么看当孩子的生长发育出现问题，比如身高明显低于同龄人，或者生长速度缓慢时，医生可能会建议进行生长激素检查。
拿到这份检查报告后，家长们往往一头雾水，不知道该如何解读。
别着急，接下来咱们就详细说一说儿童生长激素检查报告到底该怎么看。
首先，我们要明白生长激素是什么。
生长激素是由人体脑垂体前叶分泌的一种肽类激素，它能够促进骨骼、内脏和全身生长，促进蛋白质合成，影响脂肪和矿物质代谢，在孩子的生长发育过程中起着至关重要的作用。
一般来说，儿童生长激素检查主要包括两种方式：激发试验和随机检测。
激发试验是目前诊断生长激素缺乏症的主要依据。
在看检查报告时，我们需要关注几个重要的指标。
一是生长激素的基础值。
正常情况下，儿童血清生长激素的基础值通常较低，一般小于 5ng/ml。
但基础值的测定对于诊断生长激素缺乏症的意义不大，因为生长激素呈脉冲式分泌，一天当中的水平波动较大。
二是激发后的峰值。
激发试验通常会使用药物（如胰岛素、精氨酸、可乐定等）来刺激生长激素的分泌。
如果激发试验中，生长激素峰值小于 10ng/ml，提示生长激素部分缺乏；如果峰值小于 5ng/ml，则高度提示生长激素完全缺乏。
除了生长激素的数值，还需要关注胰岛素样生长因子 1（IGF 1）和胰岛素样生长因子结合蛋白 3（IGFBP 3）的水平。
IGF 1 主要由肝脏在生长激素的作用下分泌，其水平相对稳定，能较好地反映生长激素的分泌状态。
IGFBP 3 也与生长激素的分泌密切相关。
如果孩子的生长激素检查结果显示异常，家长也先别过分紧张。
因为检查结果可能会受到多种因素的影响。
比如，孩子在检查前的饮食、睡眠情况，是否处于疾病状态，检查时的情绪等等，都可能影响生长激素的分泌。
另外，医生在解读报告时，不会仅仅依据生长激素的检查结果就做出诊断，还会综合考虑孩子的临床表现，如身高、体重、生长速度、骨龄等。
比如说，孩子的身高明显低于同年龄、同性别正常儿童的均值 2 个标准差以下，或者年生长速度低于 5 厘米，再结合生长激素检查结果异常，医生才会考虑生长激素缺乏症的诊断。
为什么大部分性早熟的儿童也要打生长激素呢？
为什么大部分性早熟的儿童也要打生长激素呢？现在普遍家长对儿童性早熟这个词并不陌生，当今社会无论学校或者家长都对孩子的生长发育颇为重视。
也有一部分家长对于性早熟的概念不是很清楚。
简单来说，性早熟就是指清楚发育提早发生。
我们日常接诊的时候经常会遇到这样的一个情况-----妈妈带着小女孩来看着，说孩子乳房有点疼，过来检查。
孩子在青春期是一个阶段。
在这个阶段，孩子的生殖系统渐渐发育成熟，从孩子过渡到成年的阶段。
正常女孩在10~12乳房开始发育，男孩子再12~14岁睾丸开始发育，如果女孩子在8岁前，男孩子在9岁前出现性发育征象，就有点过早，提示‘性早熟’，是我们比较常见的一种内分泌疾病。
①性早熟的孩子现在看着不矮，为什么终身高反而会矮呢？这个问题，用跑步的例子就能很好的说明。
想要跑得远，要满足两个条件：一个是充足的时间，一个是较好的速度。
身高的增长也是一样的。
要想达到比较满意的身高，一方面是要尽可能延长生长的时间，另一方面是要保持较好的生长速度。
在生长速度一致的前提下，孩子的生长速度时间越长，终身高就会更高。
而性早熟的孩子，在青春期的提前启动，缩短了生长的时间。
虽然因为生长激素和性激素的共同作用，孩子的身高会有一个高速增长期，让他/她看起来并不矮，甚至还比同龄人高一些。
但性激素的作用，也会让孩子的骨骺加速闭合，生长潜能也会提前消耗殆尽。
当别的孩子还在稳定长高的时候，这些孩子的骨骺已经闭合了，身高停止增长，导致终身高不理想。
②性早熟的孩子为什么需要用生长激素进行治疗呢？性早熟的孩子用GnRHa来治疗这件事，很多家长都表示不理解，为什么还需要用生长激素呢？通过上面的讲解，我们知道，孩子的身高增长，一方面取决于生长的时间，一方面也依赖于生长速度。
打了GnRHa抑制剂后，体内的雌激素减少，雌二醇水平会降低到性发育之前的水平，延缓了骨龄的进展，争取更多的生长时间。
打个比方，如果不干预治疗，可能过了一年孩子的骨骺就闭合了，而打了抑制剂后，可能需要一年半的甚至两年骨骺才会闭合，就能为孩子争取到宝贵的半年到一年的时间来长高。
儿童矮小症的治疗方法
儿童矮小症的治疗方法
治疗儿童矮小症需要综合考虑多方面因素，包括生长激素分泌、营养状况、遗传因素等。
以下是常用的治疗方法：
1. 生长激素治疗：对生长激素不足的矮小儿童，可使用合成的生长激素进行治疗。
生长激素治疗通常需要长期持续使用，坚持按医嘱每天注射一次。
2. 营养治疗：儿童的营养状况对生长发育非常重要，特别是在饮食中应该注意摄入足够的蛋白质、钙、维生素D等营养素。
3. 伸长手术：矮小原因是骨骼发育迅速停止导致的，手术可以通过骨骼的延长以增加身高。
伸长手术存在风险，必须仔细考虑安全性和效果。
4. 药物治疗：对于一些先天性遗传因素引起的矮小症，如Turner综合征等，可以使用药物治疗来促进生长和发育。
5. 其他非药物治疗：如运动训练、心理疏导等，可以提高生长激素分泌、改善儿童的心理状态和积极性，从而促进儿童的生长发育。
需要注意的是，儿童矮小症的治疗必须在医生的指导下进行，同时也需要家长的耐心和支持，为孩子提供良好的生活环境和营养条件。
生长激素在矮身材儿童中的临床应用
但 到 １８ ９ ５年相继 报道 了约 ６ ０名 ｐ Ｇ ｈ Ｈ应 用者 并 发致
致的身材矮小 ， 是导致儿童矮身材的重要原因， 也是第
一
个被 Ｆ Ａ批 准 可用 ｒ Ｇ Ｄ — Ｈ治 疗 的疾病 。Ｇ Ｄ大部 ｈ Ｈ
分 为特 发性下 丘脑 、 体 功 能 障碍 ，％ 为 Ｇ 基 因 缺 垂 ５ Ｈ
陷所致 ， 小部 分为继发 性 。
命 的退行 性神经 疾病 即 Ｃｅｔｅ ｔａｏ ， ｒｕ ｆｄ－ ｋｂ病 同年 被美 ｚｌ Ｊ 国食 品药 品监 督 管理 局 （ Ｄ 禁 用 。１８ Ｆ Ａ） ９５年 Ｇ ｎｎ ｅｅ—
维普资讯
・
５ ０・ ９
蝤床内科杂志 ２ ０ ０ ８年 ９月第 ２ ５卷第 ９期
ＪＣｉ Ｉｔｒ ｄ Ｓｐ ｍ ｅ ２ ０ ， ｏ，５ Ｎ ． ｌ ｅ Ｍｅ ，ｅｔ ｂｒ ０ ８ Ｖ ｌ２ ， ｏ９ ｎｎ ｎ ｅ
・
综 述 与讲 座 ・
生 长激 素 在矮 身材 儿童 中的 临床应 用
实 验室诊 断 尚缺乏“ ” 准 。实 验 室诊 断 中 Ｇ－ 金 标 Ｉ Ｉ 刺 激试 验 的准确性 及可重 复性还存 在很 多缺 陷 。试验
药物有精氨酸、 可乐 定 、 岛素 和 Ｌ多 巴等 。不 同药 胰 一
一
年 ）Ｔ ｒ ｒ 、ｕ ｅ 综合征身材矮小 （９６年 ）成人 Ｇ Ｄ替 ｎ １９ 、 Ｈ
代 治疗 （９７年 ） Ｐａｅ－ ｌ 综 合 征生 长 不足 （００ １９ 、ｒ ｒ ｌ ｄ Ｗｉｉ ２０ 年 ）小 于胎 龄 儿 持 续矮 小 （ ０ １年 ） 特 发性 矮 身 材 、 ２０ 、 （０３年 ） 短肠 综 合 征 （０ ３年 ） Ｓ Ｏ ２０ 、 ２０ 和 Ｈ Ｘ基 因缺 失 但 不伴 Ｇ Ｄ 的患儿 （０６年 ） ， Ｈ ２０ 等 而新 的非 Ｇ 缺乏 Ｈ
生长激素的使用制度
生长激素的使用制度主要包括以下几个方面：
1. 使用前评估：生长激素类药物是处方药，必须在医生的指导下使用。
使用前应对患者的身高、体重、骨龄、激素水平等进行全面评估，确定是否需要使用生长激素。
2. 剂量调整：生长激素的剂量应根据患者的年龄、性别、体重、骨龄、生长速度和激素水平等因素进行调整。
剂量过大或过小都可能影响治疗效果和安全性。
3. 注射方法：生长激素一般采用皮下注射的方式给药，注射部位应轮换，避免同一部位反复注射导致脂肪萎缩。
注射前应清洁双手和注射部位，避免感染。
4. 监测和随访：使用生长激素期间应定期监测患者的身高、体重、骨龄、激素水平等指标，以及观察是否有不良反应发生。
医生应根据监测结果及时调整剂量或更换药物。
5. 注意事项：生长激素类药物应存放在冰箱冷藏室内，避免阳光直射和高温。
患者在使用过程中应遵守医嘱，不得擅自更改剂量或停药。
如有发热、感染等特殊情况应及时就医，并向医生汇报。
总之，生长激素的使用制度是为了保障患者的安全和治疗效果而制定的，患者应在医生的指导下规范使用，确保药物的有效性和安全性。
矮小儿童为什么要做生长激素激发试验
矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？谈到儿童矮小，很多家长首先想到的是“晚长”或“营养不良”，或是否是缺钙、缺锌、缺乏维生素等？但很少有人想到是否会缺乏生长激素。
生长激素是专门“管”生长的，生长激素缺乏，肯定影响长高。
近几十个来，由于国民经济的飞速发展，儿童营养状况和居民的膳食结构发生了翻天覆地的变化。
现在的儿童，发育年龄普遍比上一代人早，虽然发育时间上还是有早晚之分，但“上大学还长个的”现象越来越少了；因为吃不饱而造成营养不良就更少见了。
其实，轻度有营养不良，对身高影响并不明显，轻度营养不良，首先是变瘦，长期较严重的营养不良，才会影响长高。
引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。
矮小儿童，首先拍骨龄片，以了解骨龄的大小和生长潜力，是“早长”还是“晚长”，详细评估骨龄可以做成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或确定更合理治疗方案。
对于需要治疗者，需要检查患儿自身的生长激素分泌情况。
一、正常人生长激素的分泌方式与自身调节生长激素（GH）分泌：特点：脉冲式分泌，与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。
频率：每3小时一次分泌峰，全天约8个脉冲；高峰：睡后一小时分泌达高峰，分泌量是一天总量的一半以上。
分泌部位：垂体前叶分泌生长激素自身调节：受下丘脑分泌的两个神经激素调节：生长激素释放激素（GHRH），促进生长激素分泌生长激素释放抑制激素（SRIH）抑制生长激素分泌中枢神经系统通过多巴胺，5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质调控GHRH和SRIH 的分泌。
二. 做激发试验的原因1. 生长激素在体内呈峰值分泌，平时值很低（0～5ng/ml都是正常），主要在夜间深睡眠时出现3～5个较高的分泌峰（夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数需更多，因而不采用）。
2. 随机采血无法检测到峰值水平，它不像甲状腺激素，平时在血液中浓度是基本恒定的激素，随时采血就可以检查。
医学增高方法有哪些
医学增高方法有哪些医学增高方法有很多种，包括药物治疗、食物调理、运动锻炼和外科手术等。
以下将详细介绍这些方法。
一、药物治疗：1.生长激素治疗：生长激素是人体生长发育的主要调节激素之一，通过注射合成的生长激素能够促进骨骼生长板的增殖和骨骼的线性生长，从而增加身高。
这种治疗方法主要适用于儿童和青少年生长激素缺乏症或生长激素不足症。
2.口服药物：一些药物可以刺激骨矿密度的增加，从而促进骨骼生长。
例如，维生素D、钙剂和氨基葡萄糖等可增加骨骼的矿物质含量，加快骨骼生长。
3.荷尔蒙治疗：性激素是影响骨骼生长的重要因素之一。
通过调节性激素的分泌，可以促进骨骼的发育和增长。
根据性激素的不同，男性可以选择睾丸激素治疗，而女性可以选择雌激素治疗。
二、食物调理：1.饮食均衡：合理搭配营养均衡的饮食对增高非常重要。
日常饮食应包括足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进骨骼的生长和发育。
多吃富含蛋白质的食物如鸡肉、鸡蛋和豆制品，有助于提高骨骼的生长速度。
2.增加钙质摄入：钙质是骨骼生长所必需的营养物质。
多摄入富含钙质的食物，如牛奶、奶酪和绿叶蔬菜等，有助于增加骨骼的密度和强度。
3.补充维生素D：维生素D有助于钙的吸收和骨骼的健康。
多晒太阳或者补充维生素D的食物，如鱼肝油和富含维生素D的乳制品，有助于增加身高。
三、运动锻炼：1.拉伸运动：通过拉伸骨骼和肌肉，可以促进骨骼生长和骨骼的柔软度。
常见的拉伸运动包括瑜伽、游泳和篮球等。
2.力量训练：通过增加肌肉的质量和力量，可以增加身体的抗力和骨骼承重能力。
常见的力量训练项目包括举重、俯卧撑和深蹲等。
3.踢腿运动：踢腿运动可以刺激大腿骨骼的生长，并增强小腿肌肉的力量。
常见的踢腿运动包括跳绳、踢球和舞蹈等。
四、外科手术：1.腿部延长手术：这是一种通过切断骨骼并逐渐延长骨骼的手术方法。
手术后，骨骼会在延长过程中逐渐愈合，从而增加身高。
这种手术方法主要适用于成年人，手术风险较大。
2.脊柱豆腐手术：这是一种通过调整脊椎骨的位置和大小来增加身高的手术方法。
11岁儿童生长激素标准
11岁儿童生长激素标准随着社会的发展和科技的进步，人们的生活水平也在逐步提高。
然而，随之而来的问题也越来越多，其中一个重要问题就是儿童生长发育的问题。
生长激素是影响儿童生长发育的重要因素之一，因此制定11岁儿童生长激素标准，对于儿童的健康成长至关重要。
一、生长激素的作用生长激素是脑下垂体分泌的一种多肽激素，主要作用是促进儿童的生长发育。
生长激素能够刺激肝脏产生一种生长因子，促进骨骼、软骨和肌肉的增长，同时还能够促进蛋白质合成和脂肪分解，维持正常的代谢水平。
因此，生长激素对于儿童的身高、体重和身体比例的形成都具有重要的作用。
二、11岁儿童生长激素标准的制定11岁是儿童生长发育的关键时期，因此制定11岁儿童生长激素标准，对于评估儿童生长发育的情况具有非常重要的意义。
11岁儿童生长激素标准主要包括两个方面，一是生长激素水平的正常范围，二是儿童身高和体重的正常范围。
1.生长激素水平的正常范围11岁儿童生长激素水平的正常范围是指在正常生理状态下，11岁儿童血液中生长激素的含量应该在一个合理的范围内。
根据国内外的研究，11岁儿童生长激素水平的正常范围为0.2-7.0 ng/ml，其中男女生长激素水平的正常范围略有不同，男孩的生长激素水平稍高于女孩。
2.儿童身高和体重的正常范围11岁儿童身高和体重的正常范围是指在正常生理状态下，11岁儿童的身高和体重应该在一个合理的范围内。
根据国内外的研究，11岁儿童身高和体重的正常范围如下：（1）男孩身高：139-165cm，体重：31-68kg（2）女孩身高：138-163cm，体重：30-63kg需要注意的是，身高和体重的正常范围是一个大致的范围，具体的数值还需要根据个体情况进行调整。
另外，身高和体重的正常范围也会随着年龄的增长而发生变化，因此需要定期进行评估和调整。
三、生长激素缺乏症的诊断和治疗生长激素缺乏症是指儿童体内生长激素分泌不足或缺乏，导致生长发育迟缓、身高矮小等症状的一种疾病。
重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的临床观察
重组人生长激素治疗儿童生长激素缺乏症和特发性矮小症的临床观察谢雯;胡红庆【摘要】目的观察重组人生长激素(rhGH)在治疗儿童生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮小症(ISS)的临床效果、探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)的价值及安全性.方法选择2016年1月至2017年12月宜兴市人民医院收治的GHD患儿12例、ISS患儿7例为研究对象,按诊断分为GHD组和ISS组.给予rhGH水剂进行治疗,每周6～7 d,每晚睡前30 min予0.1～0.2 U/(kg·d)皮下注射.分别检查治疗前、治疗后3个月、6个月患儿身高、计算生长速度及检测IGF-1、计算IGF-1标准差积分.结果 GHD组患儿身高增值、身高增长速率均值均显著高于ISS组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组IGF-1标准差积分均有明显上升,差异有统计学意义(P＜0.05),且GHD组上升幅度较ISS组明显增加.结论 rhGH治疗儿童矮小症有明显的促生长效果,尤其是GHD患儿疗效明显,IGF-1有助于疗效及安全性的评估.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2018(010)006【总页数】3页(P510-512)【关键词】生长激素缺乏症;特发性矮小症;IGF-1;重组人生长激素;儿童【作者】谢雯;胡红庆【作者单位】214200江苏无锡,宜兴市人民医院儿科;214200江苏无锡,宜兴市人民医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R725.8儿童生长激素缺乏症(growth hormone deficiency，GHD)是因为下丘脑或垂体功能障碍造成生长激素合成或分泌不足，或因为生长激素结构或受体异常等造成生长发育障碍，临床表现为身材矮小、代谢紊乱、神经系统及心肾功能异常等[1]。
目前，治疗GHD的主要方法是重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)，临床证实rhGH在改善GHD患儿身高方面具有显著疗效。
重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症临床观察论文
重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的临床观察【摘要】目的：探讨重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的临床疗效。
方法：选取我院小儿内分泌门诊收治的30例特发性矮小症患者接受重组人生长激素治疗，剂量为0.35-0.42mg/（kg·周）每晚睡前进行皮下注射，疗程为12个月，观察30例特发性矮小症患者治疗前后身高、骨龄、生长速度和副作用等，进行对比分析。
结果：所有30例患者在治疗期间身高和生长速度均有所增加，骨龄的增加值为1.10（0.80-1.30）岁，治疗期间出现2例注射部位不适和血糖的短暂升高，未出现其他不良反应。
结论：重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症具有显著的临床效果，可以提高患者身高和生长速度，不良反应少，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】重组人生长激素；特发性矮小症；临床观察【中图分类号】r725.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0182-02特发性矮小症（idiopathic short stature，iss）是一种暂时尚无明确原因的矮身材，可能是一种多基因疾病，临床上无生长激素缺乏和其病理性改变，其发病率在身高低于第3百分位（p3）的矮小儿童中约占20%左右[1]。
2003年，美国医生开始使用重组人生长激素进行特发性矮小症的临床治疗，且取得较为显著的效果，但对于使用剂量的研究尚未达成统一，因此成为当前对重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的研究重点。
2008年，中华医学会儿科内分泌遗传代谢学组提出的剂量为0.35-0.46mg/（kg·周）。
为了探讨重组人生长激素治疗少年儿童特发性矮小症的临床效果，本院选取2010年1月至2012年1月之间收治的30例特发性矮小症患儿进行中剂量重组人生长激素的治疗，观察临床效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院2010年1月至2012年1月之间小儿内分泌门诊收治的30例特发性矮小症患者，其中男16例，女14例，年龄6-14岁，平均年龄10岁。
(整理)生长激素基础知识
□骨龄、垂体MRI/CT平扫
□骨密度
□激发试验方案
□视病情增加检查项目
长期医嘱：
□儿内科疾病护理常规
□二级护理
□普通饮食
出院医嘱：
□出院带药
□健康宣教：营养和运动
□出院宣教：向患儿家属交代出院注意事项，如门诊随访项目，间隔时间，观察项目等
主要
护理
工作
□介绍病房环境、设施和设备
□入院护理评估
□矮小症住院检查流程教育
□执行医嘱
□观察病情并及时向医师汇报
□发生不良反应病人的特殊处理
□执行医嘱
□观察病情并及时向医师汇报
□发生不良反应病人的特殊处理
□指导患者办理出院手续
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1．
2．
□无□有，原因：
1．
2．
□无□有，原因：
1．
2．
护士签名医师签名矮小儿童增高知识问答
六．身材矮小孩子什么时候治疗最合适？治疗越早效果越好。有些家长认为：“孩子有早长晚长之分”,这样很容易耽误最佳治疗时机。我国近二、三十年来生活水平提高显著，而食品安全下降，环境污染，保健品泛滥，加上各种不良信息的传播，孩子的发育比上一代人明显提早。为了尽早发现，除与同龄儿童比较身高外，平时还应注意孩子的生长速率，３岁至青春期每年小于４～５厘米，青春期每年小于５.５～６厘米，视为生长迟缓，应及时去医院找专科医师检查咨询。如:女孩骨龄超过12岁后身高增速开始减缓，骨龄14岁后更锐减至每年1～2厘米，女性初潮后一般平均再长5～7厘米。一旦青春期结束，骨骺闭合再无长高可能。当然，过早使用也不合适，正常人在不同生长阶段，生长调节方式是不一样的。1周岁之前，延续宫内生长调节方式，以代谢轴调节，1周岁之后逐步向生长素调节过渡（因而生长素缺乏者1周岁前常常不矮），2周岁以上基本以生长素调节为主，极个别需要到3周岁左右才完全由生长素调节，因而虽然目前也有人主张2岁后可开始应用，但多数人观点还是3岁以上再用更好。年龄过小，也还有检查较困难和孩子不配合等方面问题，一般5~6岁开始治疗相对方便。
健康儿童、青少年血清生长激素的参考值调查
健康儿童、青少年血清生长激素的参考值调查崔庆华;张云;薛元明;施珏;罗尧生;牛华【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2000(013)002【摘要】采用放射免疫法测定286例昆明市3～18岁健康儿童及青少年血清生长激素(GH)浓度.儿童、少年期组(3～12岁,n=163)和青春期组(13～18岁,n=123)血清GH浓度x+s)分别为3.02±2.01;6.98±5.05,用百分位数法求出双侧P2.5和P97.5的值.参考值范围儿童、少年期组0.20～12.8ng/ml,青春期组0.70～28.46ng/ml.青春期组明显高于儿童、少年期组.其GH浓度与生长发育及年龄相关,分泌量的高峰出现在青春期.本文为临床提供了该年龄段GH水平的参考指标.【总页数】2页(P73-74)【作者】崔庆华;张云;薛元明;施珏;罗尧生;牛华【作者单位】昆明市云南省第一人民医院内分泌科实验室 650032;昆明市云南省第一人民医院内分泌科实验室 650032;昆明市云南省第一人民医院内分泌科实验室 650032;昆明市云南省第一人民医院内分泌科实验室 650032;昆明市云南省第一人民医院内分泌科实验室 650032;昆明市云南省第一人民医院检验科 650032【正文语种】中文【中图分类】R1【相关文献】1.健康儿童血清肌酸激酶MB型同工酶活性参考值探讨 [J], 张玲;密宇仙;马淑红;孙淑艳2.316名健康儿童血清锌、铜正常参考值调查分析 [J], 崔建和;杨淮民;姜殿翠3.北京市学龄儿童和青少年血清总蛋白、白蛋白参考值调查 [J], 祖淑玉;徐成丽;胡文丰;韩少梅;朱广瑾4.994例健康儿童血清三种免疫球蛋白参考值测定 [J], 冯蔼苓;王兆成5.健康儿童和青少年血清生长激素的测定和分析 [J], 崔庆华;张云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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哪些儿童适用生长激素
生长激素是脑垂体前叶分泌的一种肽类激素。
它的生理作用涉及生糖、生酮、促进蛋白合成和降低胆固醇等众多方面，其中之一是通过肝脏分泌类胰岛素样生长因子，刺激软骨细胞分化、增殖，使线性生长加速，促使儿童身高增长。
临床上最早用于治疗生长激素缺乏性疾病的制剂是从人脑垂体中提取的，由于来源的限制，临床应用及研究进展极其缓慢。
自1985年基因重组人生长激素取代人垂体生长激素用于临床以来，生长激素的应用范围日渐扩大，使用方案也不断涌现。
生长激素缺乏症是矮小儿童常见的病因，以往多年的经验表明，重组人生长激素可使这类矮小患儿每年长高7-12cm。
矮小儿童中还有一部分属于目前尚难确定病因机制的特发性矮身材（ISS），这类小儿的身高低于正常身高参比值2个标准差，呈均匀矮小。
他们出生时体重正常，无内分泌功能失常等，如不进行治疗，大部分患儿至成人时将是矮身材，对这类小儿应用生长激素进行治疗观察，已取得较满意的结果。
由先天性卵巢发育不良综合征、慢性肾功能衰竭、宫内发育迟缓等所造成的矮身材，也已被公认是生长激素治疗的适应症。
要决定一个矮小儿童是否应该和可能使用生长激素进行干预治疗，首先必须由专业医务人员进行体格检查、骨龄测定、必要的内分泌功能检测。
个别患儿还需进行遗传学分析和影像学（B超、CT、MRI）检查，以明确导致矮身材的原因，严格掌握治疗适应症。
生长激素用于治疗矮小的临床效果，取决于开始治疗的年龄、骨龄以及营养供给等因素。
一般开始治疗年龄愈小，效果愈好；如曾滥用其他药物而使患儿骨龄增加，则明显影响治疗效果。
生长激素的疗程一般可持续至骨骺融合为止，其间应每3个月检查一次，以监测疗效、保证药物效果。
治疗期间还应注意甲状腺功能。
必要时应补给左旋甲状腺素等。