儿童生长激素药物激发试验的临床意义
儿童生长激素治疗的临床效果评价研究
2024-01-15
目录
• 引言 • 儿童生长激素治疗的基本理论 • 儿童生长激素治疗的临床效果评价 • 儿童生长激素治疗的安全性和副作用评价 • 儿童生长激素治疗的经济学评价 • 结论与展望
01
引言
研究背景和意义
儿童生长发育问题
儿童生长激素治疗是针对生长发育迟缓或生长激素缺乏症等问题的治疗方法。这些问题严重影响儿童的身心健 康和成长发育，因此对该治疗方法的研究具有重要意义。
06
结论与展望
研究结论总结
01
生长激素治疗对儿童身高有显著改善
经过长期跟踪观察，接受生长激素治疗的儿童身高增长速度明显高于未
治疗儿童，且身高改善程度与治疗持续时间呈正相关。
02
治疗安全性得到证实
在严格遵循治疗指南和用药规范的前提下，生长激素治疗未出现严重不
良反应或并发症，表明该治疗方法相对安全。
效果评估
通过生长速度、身高改善、生活质量等指标评估 治疗效果。
不同治疗方案的经济性比较
不同生长激素产品的比较
分析不同品牌、剂型和给药方式的生长激素产品的经济性。
不同治疗时长的比较
评估不同治疗时长对成本-效果的影响，以确定最佳治疗周期。
不同剂量和给药方式的比较
探讨不同剂量和给药方式对治疗效果和经济性的影响，以找到最优 治疗方案。
治疗方法的发展
随着医学科技的进步，儿童生长激素治疗方法不断改进和完善，为更多患儿提供了有效的治疗途径。然而，对 于该治疗方法的临床效果评价仍存在争议，需要进一步研究。
国内外研究现状及趋势
1
国内研究现状
国内在儿童生长激素治疗领域的研究起 步较晚，但近年来发展迅速。目前，国 内已有多个研究中心和专家团队致力于 该领域的研究，并取得了一系列重要成 果。
生长素检验的临床意义与分析
生长素检验的临床意义与分析摘要】目的讨论生长素检验的临床意义。
方法对采集到的样本进行检验。
结论因垂体生长激素细胞增生、腺瘤或腺癌等原因，使生长激素分泌增多，血中浓度超过正常。
患者生长激素基础值比正常人升高数十倍；24h血生长激素谱示生长激素脉冲分泌峰数目增多2～3倍，24h生长激素整合值增高10～15倍。
此外测定血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是反映慢性生长激素过度分泌的最优指标。
【关键字】生长素检验一、概述生长素(growthhormone，GH)：由垂体前叶嗜酸细胞合成，从细胞内储存颗粒分泌。
释放入血循环的GH有各种不同大小的同工酶组成。
单体多肽链的相对分子质量分别为27000，22000，20 000和5000。
(一)生长素的生理作用GH的生理作用是促进物质代谢与生长发育，对机体各个器官与各种组织均有影响，尤其是骨骼、肌肉及内脏器官的作用更为显著。
1．促进生长作用机体生长受多种激素的影响，而GH是起关键作用的调节因素。
GH的促生长作用是由于它能促进骨、软骨、肌肉以及其他组织细胞分裂增殖，蛋白质合成增加。
2．促进代谢作用 GH可通过生长介素促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成，包括软骨、骨、肌肉、肝、肾、心、肺、肠、脑及皮肤等组织的蛋白质合成增强；GH促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，提高血糖水平。
(二)生长激素(GH)的生理分泌正常人基础状态下血清生长激素水平是很低的，但在低水平的基础上有自发的、间断出现的生长激素高峰。
人在觉醒状态下生长激素分泌较少，进入睡眠后生长激素分泌明显增加。
进入慢波睡眠后，GH分泌明显增加，约在60min后血中GH浓度达到高峰。
转入异相睡眠后，GH分泌又减少。
故在慢波睡眠时GH分泌增多，有利于促进生长和体力恢复。
50岁以后，GH这种分泌峰消失。
成年人女性血生长激素浓度高于男性，婴幼儿及青春发育期的青少年可比成人多。
生长激素激发试验诊断矮小儿童的临床价值
差， 生长 速 率 ＜ ４ｃ ／ ， 符合 中华 医学 会儿 科 学 ｍ ａ 均 分 会 内分 泌遗 传代 谢 学组 ２０ ０ ８年制 定 的矮 小症 的 诊 断标 准 ， 患儿 甲状 腺 功 能正 常 ， 骨代 谢 、 尿 病 元 糖 等 内分 泌 疾 病 。将 患 儿 随机 分 为 观察 Ａ组 ４ １例 ， 观察 Ｂ组 ３ 例 ， １ 两组 临床资料 有可 比性 。 １２ 检测 方法 ＠Ｇ ． Ｈ激 发试 验 ： 因任何 激发 试 验 均有 １％ 失败 的可 能 ｊ故对 每例 患儿行 两项 激 发 ５ ， 试验 。试 验 于清 晨 ６０ ：０开始 ， 患儿 在安 静 、 清醒 状
Ｇ Ｈ峰值 比较用 单 因素 方差 分 析 ， 两 比较用 ｑ检 两 验 ， 率 比较 用 检 验 。Ｐ≤００ 为差 异 有 统 计 阳性 ．５
学意义 。
１ １ 临床 资料 ．
—
选择 ２ ０ ２ ０ ０ ２～ ０ ９年 在我 院儿科 住
２ 结果
院的疑 诊 Ｇ Ｄ患儿 ７ Ｈ ２例 ， ４ 男 ９例 、 ２ 女 ３例 ， 年龄 ４ １ ５岁 ， 其身 高 均低 于 同龄 、 同性 别 儿 童两 个 标 准
２ １ 两组激 发 试验 后 Ｇ 峰值 出现 时 间 两组 激 ． Ｈ
发试验后 垂体 有 应 答 ４ ３例 ， 中观察 Ａ 组垂 体 有 其 应答者 ２ １例 ， 左旋 多巴试 验后 Ｇ Ｈ峰 值 出现 在 ３ Ｏ一
９ ｉ １ （ ５ ７ ％ ） 以 ６ ｉ ０ｒ ｎ者 ８例 ８ ． １ ， ０ｒ ｎ出现者 最多 （ ａ ａ ９
１Ｕ ｍｌ 。② 血清 Ｇ ／ 静注 Ｈ检测 ： 激发 试验 后 ， 采用 化
学发光酶免疫分析法检测血清 Ｇ Ｈ最高值 （ Ｇ 即 Ｈ
生长激素激发试验参考范围
生长激素激发试验参考范围生长激素激发试验是一种常见的评估儿童生长发育的方法。
通过给予生长激素激发剂，检测儿童的生长激素分泌情况，从而判断其是否存在生长激素缺乏症或生长激素分泌异常等问题。
对于儿童生长发育问题的诊断和治疗，生长激素激发试验具有重要的临床意义。
本文将介绍生长激素激发试验的参考范围及其临床应用。
一、生长激素激发试验的基本原理生长激素（GH）是一种由前垂体分泌的蛋白质激素，对人体生长发育具有重要的调节作用。
生长激素激发试验是通过给予生长激素激发剂，刺激儿童的生长激素分泌，从而评估其生长激素分泌情况的一种方法。
生长激素激发试验的常用方法包括：胰岛素样生长因子-1（IGF-1）激发试验、精氨酸激发试验、葡萄糖激发试验、阿尔伯特试验等。
其中，IGF-1激发试验是目前应用最广泛的方法，其基本原理是给予IGF-1激发剂，刺激儿童的生长激素分泌，从而评估其GH分泌情况。
IGF-1激发试验的优点在于刺激剂易于获取，操作简便，且安全性高，是目前常用的生长激素激发试验方法之一。
二、生长激素激发试验参考范围生长激素激发试验参考范围是指正常儿童在生长激素激发试验中的生长激素分泌水平范围。
不同的生长激素激发试验方法其参考范围也不同。
以IGF-1激发试验为例，其参考范围如下：1. 儿童（男女）：0-8岁，GH峰值>10ng/mL；8-18岁，GH峰值>7ng/mL。
2. 成人（男女）：GH峰值>3ng/mL。
需要注意的是，生长激素激发试验参考范围的制定需要考虑到年龄、性别、生长发育阶段等因素，因此不同年龄段、性别的参考范围可能会有所不同。
三、生长激素激发试验的临床应用1. 评估生长激素缺乏症生长激素缺乏症是一种常见的儿童生长发育障碍。
生长激素激发试验是诊断生长激素缺乏症的重要方法之一。
在生长激素缺乏症患者中，生长激素激发试验通常会显示GH峰值低于正常参考范围。
2. 评估生长激素分泌异常生长激素分泌异常是指儿童的生长激素分泌量明显低于正常水平或分泌节律异常等情况。
IGF-1和IGFBP-3在生长激素缺乏的矮小儿童诊断中的意义和价值
的准确率。另外 ，高频探头在大 于 ５ｃ ｍ深度 时 ，穿透力 减
弱 ，分辨力也降低 ，清 晰度就 降低 ，对于深 一点 的阑尾 炎 诊断也是一个缺陷 ，而低频探头 在 ５ｃ ｍ左右 的深 径穿透 力 却是相当好的 ，可 以弥补高频探 头的缺陷 。
［ ５］朱玉 明，蒋
进 ．高频超声诊 断阑尾炎与手术病理对
通 过免疫发光法对 生长 激素缺 乏性 、非 缺乏 性矮 小患儿 血
生长激素缺乏 （ ＨＤ 是儿 童矮 小残 疾 的重 要原 因之 Ｇ ）
一
。
早期准确诊断是决 定 以后 治疗 效果 和最终 身 高发育 状
中胰 岛素样生长 因子一 （ｎｕｉ ｌ ｅｇｏ ｔ ｃ ｒ１ Ｇ ．） １ ｉｓｌ —ｋ ｒｗｈｆ ｔ ，Ｉ Ｆ１ ｎｉ ａｏ 和胰 岛素样 生 长 因子结 合 蛋 白． （ｎｕｉ．ｋ ｒｗｈｆ ｔ ３ ｉｓｌ １ ｅｇｏ ａ ｏ ｎｉ ｔ ｃｒ
７１ ８．
同时结合低频探头 穿透力 强与 范围广 的优点 ，如 只有低 频
探头时 ，将图像适 当放大 ，对 比度 也适 当调 节好 ，结合 临 床应用超声的声像 图 ，认真 分析 ，以提高 急性 阑尾 炎诊 断
［ ４］孟彬 ，许 月源自 ．高频 超声诊断急性 阑尾炎 的临床 价
值 ［ ］．医 学 影 像 学 杂 志 ，２ ０ Ｊ ０４，１ （ ） ： ７ — ４ ６ ４６
１８ ，１９ （ ） ：３５ ． ９ ７ ４ １ ４ —８
表现在对腹部脂肪 层较厚 或者肠 道气 体干 扰较 多者 ，由于
其穿透力低 ，远场 声像 图显示 不 如低频 探头 清 晰 ，此 时可
［２］周永 昌，郭 万学 ．超 声 医学 ［ Ｍ］． ４版 ．北京 ：科
生长激素激发试验流程
生长激素激发试验流程生长激素激发试验是用来检测儿童是否存在生长激素分泌不足的一种常见方法。
通过模拟不同刺激条件下的生长激素分泌情况，可以帮助医生判断儿童是否需要接受生长激素治疗。
下面将介绍生长激素激发试验的具体流程。
1. 试验前准备。
在进行生长激素激发试验之前，需要对患儿进行全面的体格检查，包括身高、体重、生长发育情况等。
同时，还需要了解患儿的病史，包括既往疾病、药物使用情况等。
确保患儿在试验前处于良好的状态，可以准确地进行试验。
2. 试验条件选择。
生长激素激发试验通常可以选择多种刺激条件，包括胰岛素、促甲状腺素释放激素（TRH）和L-多巴等。
根据患儿的具体情况，医生会选择合适的刺激条件进行试验。
在选择刺激条件时，需要考虑患儿的年龄、性别、体重等因素，以确保试验的准确性和安全性。
3. 试验过程。
在确定了试验条件后，医生会在合适的时间和地点进行试验。
通常情况下，试验会在早上进行，因为生长激素的分泌在夜间达到高峰，所以在早上进行试验可以更好地模拟生长激素的分泌情况。
在试验过程中，医生会根据患儿的具体情况，确定合适的剂量和给药方式，然后监测患儿的生长激素分泌情况。
4. 试验结果评估。
在试验结束后，医生会对试验结果进行评估。
根据生长激素的分泌情况，可以判断患儿是否存在生长激素分泌不足的情况。
如果试验结果显示患儿存在生长激素分泌不足，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括生长激素替代治疗等。
5. 注意事项。
在进行生长激素激发试验时，需要注意以下几点，首先，确保试验条件的选择和给药方式的准确性；其次，在试验过程中严格监测患儿的生长激素分泌情况，确保试验结果的准确性；最后，根据试验结果制定合理的治疗方案，确保患儿能够得到及时有效的治疗。
总结。
生长激素激发试验是一种常见的检测生长激素分泌情况的方法，通过合理的试验流程和严格的试验条件选择，可以帮助医生准确地判断患儿是否存在生长激素分泌不足的情况，为患儿的治疗提供重要参考。
生长激素激发试验
生长激素激发试验生长激素激发试验是一种常见的医学实验，用于评估人体内生长激素的水平和生长潜力。
生长激素是由垂体腺分泌的一种重要激素，它对人体的线性生长起到至关重要的作用。
在生长激素激发试验中，主要通过给予患者或试验对象生长激素释放激素（如胰岛素样生长因子1）或人工合成的生长激素来刺激体内的生长激素分泌。
然后，通过测量血液中的生长激素浓度或监测患者的生长速度来评估试验的效果。
生长激素激发试验可以用于诊断儿童和成年人的生长问题，如生长激素缺乏症、生长激素抵抗症等。
对于儿童来说，正常的生长激素水平对于身高的增长至关重要。
如果儿童的身高增长缓慢或低于正常水平，医生可能会建议进行生长激素激发试验来评估生长激素的分泌是否正常。
对于成年人来说，生长激素可以帮助增加骨密度、增加肌肉质量、降低脂肪含量等，因此生长激素缺乏可能会导致一系列问题。
生长激素激发试验有多种不同的方法，常见的包括胰岛素样生长因子1激发试验、克里宁激发试验和精氨酸激发试验。
在胰岛素样生长因子1激发试验中，患者会在餐前注射胰岛素样生长因子1，并在注射后几个小时内监测血液中的生长激素浓度。
克里宁激发试验是通过给予患者人工合成的克里宁来刺激生长激素的分泌。
而精氨酸激发试验则是通过给予患者精氨酸来刺激垂体腺分泌生长激素。
生长激素激发试验前需要进行一些准备工作，包括空腹、避免剧烈运动和忌用药物等。
试验过程中，医生会监测患者的生长激素浓度，并评估生长速度的变化。
根据测量结果，医生可以判断患者是否存在生长激素缺乏或过多的问题，并制定相应的治疗方案。
虽然生长激素激发试验是一种常见的医学实验，但也存在一定的风险和不适应症。
对于某些患有疾病的人群，如心血管疾病、垂体腺瘤等，可能不适合进行生长激素激发试验。
此外，由于生长激素激发试验属于医学实验，患者在参加实验前应充分了解实验的目的、过程和风险，并与医生进行讨论和决定。
总之，生长激素激发试验是一种评估生长激素水平和生长潜力的重要工具。
矮小儿童为什么要做生长激素激发试验
矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？谈到儿童矮小，很多家长首先想到的是“晚长”或“营养不良”，或是否是缺钙、缺锌、缺乏维生素等？但很少有人想到是否会缺乏生长激素。
生长激素是专门“管”生长的，生长激素缺乏，肯定影响长高。
近几十个来，由于国民经济的飞速发展，儿童营养状况和居民的膳食结构发生了翻天覆地的变化。
现在的儿童，发育年龄普遍比上一代人早，虽然发育时间上还是有早晚之分，但“上大学还长个的”现象越来越少了；因为吃不饱而造成营养不良就更少见了。
其实，轻度有营养不良，对身高影响并不明显，轻度营养不良，首先是变瘦，长期较严重的营养不良，才会影响长高。
引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。
矮小儿童，首先拍骨龄片，以了解骨龄的大小和生长潜力，是“早长”还是“晚长”，详细评估骨龄可以做成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或确定更合理治疗方案。
对于需要治疗者，需要检查患儿自身的生长激素分泌情况。
一、正常人生长激素的分泌方式与自身调节生长激素（GH）分泌：特点：脉冲式分泌，与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。
频率：每3小时一次分泌峰，全天约8个脉冲；高峰：睡后一小时分泌达高峰，分泌量是一天总量的一半以上。
分泌部位：垂体前叶分泌生长激素自身调节：受下丘脑分泌的两个神经激素调节：生长激素释放激素（GHRH），促进生长激素分泌生长激素释放抑制激素（SRIH）抑制生长激素分泌中枢神经系统通过多巴胺，5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质调控GHRH和SRIH 的分泌。
二. 做激发试验的原因1. 生长激素在体内呈峰值分泌，平时值很低（0～5ng/ml都是正常），主要在夜间深睡眠时出现3～5个较高的分泌峰（夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数需更多，因而不采用）。
2. 随机采血无法检测到峰值水平，它不像甲状腺激素，平时在血液中浓度是基本恒定的激素，随时采血就可以检查。
矮小症的生长激素激发试验以及健康护理
矮小症的生长激素激发试验以及健康护理摘要：目的：本次实验将对矮小症患者，采用生长激素激发实验的方法进行治疗应用以及减少其不良反应的健康护理方式进行研究。
方法：本次实验以2019年1月-2019年12月在我院就诊的60例矮小症患者为实验对象。
对60例患者均采用左旋多巴联合精氨酸进行生长激素激发试验，并在实验全部过程，分为实验前，试验过程中，试验后进行全方位的护理以及身体健康指导和心理健康指导。
结果：60例共360次静脉的采血全部顺利完成均未发生明显的不良反应。
结论：采用左旋多巴联合精氨酸进行生长激素激发实验，其结果产生了良好的效果，对于患者改善病情，有着良好的治疗意义。
并且全方位的医疗护理下，极大减少了实验产生的不良反应，保障了生长激素激发实验的顺利进行。
关键词：矮小症，生长激素，健康护理矮小症多发于儿童，指的是，同一地区，同一年龄身高低于同龄健康人三个标准差[1]。
矮小症的病发原因很多，其中生长激素的缺乏是造成矮小症的主要原因。
而确定是否是因为缺乏生长激素而导致的，主要采取生长激素激发实验即采用左旋多巴联合精氨酸这种药物来催使生长激素的分泌，进而通过观察人体血液中的生长激素的动态变化的一种临床使用方法[2]。
本次实验以2019年1月-2019年12月在我院就诊的60例矮小症患者为实验对象。
基于此实验，为该疾病的医治提供更有效地解决措施。
现将具体实验内容做如下报告：1.资料与方法1.1一般资料以2019年1月-2019年12月在我院就诊的60例矮小症患者为实验对象。
对60例患者进行生长激素激发试验。
其中男性34例，女性26例，患者年龄在3-14岁。
另外，因为患者年龄偏小，均由患者监护人签署了同意书。
1.2试验方法入选的60例患者均采用左旋多巴联合精氨酸进行生长激素激发试验，所有患者在实验前晚上停止进食并且停止进食时间大于八小时，再于第二天早晨九时开始进行第一次静脉采血，建立静脉采血专用通道，再在另一个上肢采用相同型号静脉留置针，一样建立静脉通道，给予注射精氨酸，在30min后点滴完精氨酸同时给予左旋多巴10mg·kg﹣1并于温水口服，再同时采用相同处理方式封管即生理盐水封管，同时保留该静脉通道，以便急救用。
生长激素药物激发试验的临床应用与护理
生长激素药物激发试验的临床应用与护理
郑玉娣
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2003(024)003
【摘要】@@ 生长激素(GH)的测定临床上常用生理性筛查试验和(或)确诊试验(即药物激发试验)前者由于有诸多条件限制不被广泛采用.目前国际公认的方法是药物激发试验.2002年6～8月我科为99例身材矮小者行生长激素药物激发试验(用可乐定、L-多巴作为激动剂).现将方法与护理简介如下.
【总页数】2页(P327-328)
【作者】郑玉娣
【作者单位】浙江省中医院儿科,310006
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.儿童生长激素药物激发试验的临床意义 [J], 卢宝丽;陈丽萍
2.生长激素药物激发试验的护理指导 [J], 黄小芳;戴艺;黄秀丽
3.生长激素激发试验在矮小症诊治中的临床价值 [J], 段春艳;
4.胰岛素低血糖生长激素激发试验与左旋多巴生长激素激发试验的比较 [J], 黄炫赓;苏宏业;黎英荣;潘海林;宁候发
5.胰岛素生长激素激发试验与可乐定生长激素激发试验在矮小症儿童中的应用比较[J], 马祎喆;舒豪;林士霞;万俊
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生长激素激发试验原理
生长激素激发试验原理生长激素激发试验是一种常用于评估儿童生长激素分泌功能的方法。
通过该试验可以判断儿童的生长激素分泌是否正常，以及是否存在生长激素缺乏或过多的情况。
该试验的原理基于生长激素在体内的分泌调节机制。
生长激素是由垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，对于儿童的正常生长发育起着重要的作用。
生长激素的分泌受到多种因素的调控，包括体内的生长激素释放激素（GHRH）和生长激素抑制激素（GHIH）的影响。
在生长激素激发试验中，首先需要让被试者空腹，以便更准确地检测生长激素的分泌情况。
然后通过给予一定剂量的生长激素激发剂，来刺激垂体前叶释放更多的生长激素。
一般常用的生长激发剂包括胰岛素样生长因子1（IGF-1）和克里宁（clonidine）等。
在试验进行过程中，会定期抽取被试者的血样，测定血液中的生长激素水平。
一般来说，在生长激发剂的刺激下，正常儿童会出现生长激素的峰值分泌，而生长激素缺乏或异常儿童则可能没有或呈现低水平的生长激素分泌。
通过对血样的检测和分析，可以得知被试者的生长激素分泌情况，从而评估其生长激素分泌功能是否正常。
如果生长激素分泌水平较低，可能表明存在生长激素缺乏的情况，需要进一步的治疗和管理。
而如果生长激素分泌水平较高，则可能表明存在生长激素过多的情况，也需要相应的治疗和干预措施。
需要注意的是，生长激素激发试验虽然是一种常用的评估方法，但并不是唯一的方法。
在进行生长激素激发试验之前，医生还会综合考虑被试者的临床症状、体格检查结果、生长曲线和其他相关检查结果等，综合判断是否需要进行该试验以及如何解读试验结果。
总结起来，生长激素激发试验是一种通过给予生长激发剂刺激垂体前叶分泌生长激素，从而评估儿童生长激素分泌功能的方法。
通过监测血液中的生长激素水平，可以判断生长激素的分泌是否正常，并进一步指导儿童的治疗和管理。
这一试验在临床上得到了广泛应用，对于儿童的生长发育问题具有重要意义。
生长激素药物激发试验(1)
生长激素药物激发试验常用药物是：可乐定（可乐宁）、精氨酸、多巴胺、胰岛素和促生长激素释放激素（GHRH）。
一、可乐定（可乐宁）激发试验可乐定属选择性α-肾上腺素能增强剂，作用部位在中枢神经系统α-肾上腺素能受体，刺激下丘脑促生长激素释放激素（GHRH）释放，以促进GH的应答反应。
本试验采用可乐定作为激动剂，观察外周血GH反应，以判断垂体GH储存和分泌能力。
激发试验中GH峰值大多出现在30～60 min左右，约有30%可出现在90 min左右。
【方法】禁食8 h（婴儿至少禁食2～4 h），但不必禁水。
试验前静卧一小时后留置静脉导管（肝素封闭管口，肝素0.2 ml用0.9%生理盐水50 ml配制而成）；口服可乐定，按0.15 mg/m2或4～5 µg/kg体重计算（最大为150 µg），片剂为75 µg/片；于服药前、服药后每30 min采血测GH，历时90 min，共4个采血点，每次采血1～2 ml。
【结果评价】GH峰值＜5 ng/ml为GH完全缺乏；5～10 ng/ml为部分缺乏。
【注意事项】口服可乐定后可有嗜睡和轻至中度血压下降，因此用药前应测量基础血压和心率，用药后每半小时测血压和心率一次。
若血压下降明显应立即停止试验，必要时按20 ml/kg体重快速静滴或静推盐水或糖盐水扩容，或给予升压药（如阿拉明）等纠正低血压。
试验完毕后应即时进食，补充水分，并留院观察30 min以上，血压稳定后方可回家。
对疑似体质性生长落后的矮小症患儿，骨龄已达10岁仍无青春发育，在进行GH药物激发试验前，可采用性激素预充（priming）。
男孩先于48 h前肌注丙酸睾酮50 mg，女孩可在试验前口服炔雌醇25 µg/d，连续三天再进行该项药物激发试验。
二、精氨酸激发试验精氨酸能通过α-受体的介导作用，抑制下丘脑促生长激素抑制激素（GHIH）的分泌，从而刺激垂体分泌GH。
【方法】准备过程同可乐定激发试验。
生长激素激发试验
生长激素激发试验
生长激素激发试验介绍：
生长激素激发试验是用盐酸精氨酸刺激生长激素的分泌，判断生
长激素储备功能是否正常。
生长激素激发试验正常值：
正常人生长激素升高至少达到7μg/L或比基础值升高3倍，其峰
值在60～120分钟。
生长激素激发试验临床意义：
生长激素储备不足时峰值<7μg/L，常用于矮小症和侏儒症的诊断。
异常结果：病变引起的生长激素储备不足
需要检查的人群：矮小症和侏儒症患者。
生长激素激发试验注意事项：
不合宜人群：严重肝、肾疾病或糖尿病伴酸中毒时应慎用精氨酸。
检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混
乱。
晚8时后禁食过夜，次时早晨卧床情况下进行。
抽血查基础生长激素。
检查时要求：积极配合医生的要求。
注射时如溶液漏于皮下，可引起局部组织红肿痛反应，应予避免。
生长激素激发试验检查过程：
方法：
① 晚8时后禁食过夜，次时早晨卧床情况下进行。
抽血查基础生长激素。
② 盐酸精氨酸0.5g/kg体重，以注射用水稀释至总量为200ml,30分钟内滴完。
③ 滴药后30、60、90和120分钟，从另一上肢抽血测生长激素。
生长激素激发试验对儿童矮小症诊断价值的临床研究
生长激素激发试验对儿童矮小症诊断价值的临床研究【摘要】目的探讨生长激素激发试验对儿童矮小症的诊断价值，为临床提供参考依据。
方法将我科69例生长激素缺乏症患儿行生长激素激发试验，观察激发试验后3Omin、60min、90min、120min、150min的生长激素浓度。
结果生长激素激发试验后，兴奋峰值主要集中在30min～120min之间，具有显著性差异；9例生长激素完全缺乏，16例部分缺乏，44例完全不缺乏。
生长激素缺乏患儿、部分缺乏患儿与完全不缺乏患儿比较，具有显著性差异。
结论诊断儿童生长激素缺乏是一种综合性的实验，临床应根据生长激素激发结果，尤其是生长激素峰值显示为部分缺乏患儿，应充分结合其他资料进一步综合诊断，对症治疗，从而达到满意的诊疗效果。
【关键词】生长激素激发试验矮小症近代研究认为[1]：身高与遗传、营养、内分泌、环境以及母孕期健康状况等多因素影响有关，其原因复杂多样，但以生长激素缺乏较为常见。
本研究对我科69例疑似生长激素缺乏症患者进行生长激素激发试验，对其结果进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我科2009年10月至2011年10月期间69例生长激素缺乏症患儿随机均行生长激素激发试验，其中男42例，女27例；年龄在3～16岁之间，平均（9.6±1.7）岁。
所有患者的身高均小于同龄、同性别儿童两个标准差，生长速率<4cm／a，均符合中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组2008年制定的矮小症的诊断标准。
1.2检测方法临床试验证明：任何激发试验均有15％左右的失败率。
因此，本研究对所有患儿均行两项激发试验。
试验从AM6：00开始，首先嘱咐患儿在安静、清醒状态下试验，用药后30min、60min、90min、120min、150min分别采取2ml静脉血，分离血清冻存。
所有患者均行左旋多巴试验，口服左旋多巴l0g／kg，最大量不超过500g。
对照组用生理盐水将正规胰岛素0.05～0.10U／kg稀释为1U／ml静注；治疗组用生理盐水将精氨酸0.5g／kg稀释为10％溶液，最大量不超过30g，静滴30min。
生长激素激发试验参考范围
生长激素激发试验参考范围生长激素激发试验常常被用来检测青少年或儿童是否缺乏生长激素。
通过此试验，医生可以获得一个参考范围，也就是在特定年龄和性别下血液中生长激素的正常水平。
这篇文章将讨论更多有关生长激素激发试验参考范围的信息，包括它是如何进行的，以及它包含的儿童的不同年龄范围。
生长激素激发试验是一种测量人体释放增长激素的方法，通常需要在医生的监督下进行。
这种方法可用于评估不足生长激素的患者，以确定他们是否需要治疗。
某些疾病可能会影响人体产生足够的生长激素，如身材矮小症。
生长激素激发试验可以检测这些问题，但同时也可以检查任何其他导致矮小的因素。
生长激素激发试验测试的基本原理是通过注射某种化学物质来刺激脑垂体产生更多的生长激素。
在这项测试中，必须注意到参考范围，因为它们可用于判断是否为矮小症。
在生长激素激发试验方面，有许多不同的测试方法。
最常用的生长激素激发试验是促甲状腺素释放激素(GnRH)和阿根特合成hCRH(+ arginine)测试。
人体会自然地产生GnRH和hCRH，这些化学物質刺激脑垂体释放生长激素。
但是，在这个测试中，这些化学物质需要路线额外的注射，通常两种药物一起注射。
不同年龄的儿童在生长激素激发试验中的标准也不同。
然而，通常需要在几个中间年龄范围测试参考范围。
通常情况下，生长激素激发试验的参考范围是：婴儿：0-2岁幼儿：2-6岁儿童：6-12岁青少年：12-18岁30-45岁每个年龄段的参考范围是根据标准化数据和研究得出的。
在这些范围内，如果孩子的生长激素水平超出所列范围，则可能需要进一步评估。
需要注意的是，这些参考范围并不是绝对准确的数值。
许多因素可以影响测试结果，例如测试中使用的药物、测试环境和血液采集时的条件。
因此，在看到测试结果之前，需要进行一定的解释，将参考范围与某个孩子的具体情况进行比较。
从而更好地评估孩子是否存在生长激素不足的问题。
还有一些食物和药物可能影响生长激素激发试验的结果。
生长激素激发试验
生长激素激发试验文章目录*一、生长激素激发试验的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、生长激素激发试验的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、生长激素激发试验的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、生长激素激发试验的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、生长激素激发试验的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应生长激素激发试验的基本信息1、定义生长激素激发试验是用盐酸精氨酸刺激生长激素的分泌,判断生长激素储备功能是否正常。
人体生长激素是由脑垂体分泌的一种肽类激素,本质上是一种蛋白质,由191个氨基酸组成。
生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能,促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。
青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,更进一步引起身高快速增长,如果孩子身体缺乏生长激素,就需要补充外源性生长激素。
2、专科分类生长发育检查3、检查分类内分泌检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹生长激素激发试验的正常值和临床意义1、正常值正常人生长激素升高至少达到 7μg/L或比基础值升高3倍,其峰值在60-120分钟。
2、临床意义生长激素储备不足时峰值7μg/L,常用于矮小症和侏儒症的诊断。
异常结果:病变引起的生长激素储备不足。
需要检查的人群:矮小症和侏儒症患者。
生长激素激发试验的检查过程及注意事项1、检查过程晚8时后禁食过夜,次时早晨卧床情况下进行。
抽血查基础生长激素。
盐酸精氨酸0.5g/kg体重,以注射用水稀释至总量为200ml,30分钟内滴完。
滴药后30、60、90和120分钟,从另一上肢抽血测生长激素。
2、注意事项检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
晚8时后禁食过夜,次时早晨卧床情况下进行。
抽血查基础生长激素。
可乐定联合精氨酸生长激素激发试验的分析与临床意义
可乐定联合精氨酸生长激素激发试验的分析与临床意义曹小秋;刘斌;王超
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2016(023)003
【摘要】身材矮小受遗传、营养不良、宫内发育迟缓、内分泌异常、骨代谢异常等多因素影响，生长激素缺乏症（GHD）是其重要原因之一，在矮小患儿中约占6%~10%[1]。
临床确诊GHD至少需行2种生长激素（GH）激发试验[2]。
我们对162例疑诊为GHD的矮小儿童进行可乐定、精氨酸激发试验。
现报告如下。
【总页数】2页(P265-266)
【作者】曹小秋;刘斌;王超
【作者单位】江苏省南通瑞慈医院 226010;江苏省南通瑞慈医院 226010;江苏省南通瑞慈医院 226010
【正文语种】中文
【相关文献】
1.精氨酸联合可乐定对儿童矮小症进行生长激素激发试验的护理 [J], 胡云
2.舒适护理在左旋多巴联合精氨酸单日序贯法生长激素激发试验中的应用 [J], 芈晓艳
3.左旋多巴和精氨酸联合行生长激素激发试验不良反应的观察和护理 [J], 方莉;谢华;何初萍;罗琴;黄小红;钟定红
4.精氨酸、可乐定、精氨酸联合左旋多巴不同激发试验对GH分泌的影响 [J], 吴红玲;陈雪梅;陈爱劳;钟林;钟梅珍;刘军平;罗锦成
5.矮小儿童精氨酸联合可乐定单日复合激发试验GH峰值时间分析 [J], 狄志敏;童夏生;冯利平
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