生长激素激发试验
生长激素激发试验不良反应分析及处理PPT参考幻灯片
罕见不良反应：心动过缓
症状：
试验结束后立即下床行走时偶有发生晕厥。
原因分析：
可乐定可激动延脑突触α2 肾上腺素受体，还可提高迷走神经 兴奋性，从而引起心率减慢。
处理对策：
加强生命体征的监测，发现心动过缓，予平卧、吸氧、应用 阿托品后心率增快，症状可缓解。
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罕见不良反应：精氨酸过敏
原因分析：偶见精氨酸过敏反应。 处理对策：
试验前详细询问过敏史，告知家长精氨酸可能会出现过敏反 应，精氨酸使用中加强病情观察，密切贯彻患儿有无恶心、 呕吐、皮肤潮红等过敏症状，及时停止精氨酸滴注，对症抗 过敏治疗。
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原因分析：试验空腹时间长，或试验前晚进食少。 处理对策：
告知患儿及家长禁食的正确方法，试验开始前晚正常饮食，22 ： 00 后禁食，备好面包、牛奶等患儿喜欢吃的食物，试验早晨尽早安排 抽血，待抽血结束后立即进食。
试验过程中患儿取仰卧位，每半小时测量血压和微量血糖，一些患 儿在用药15-30分钟易出现低血糖症状，交代家长准备一些含糖饮料 ，出现症状时口服可缓解。
处理对策 ：
实施生长激素激发试验前向患儿及家长详细说明生长激素激发试 验的重要性, 试验的过程及方法 ,以及需要患儿密切配合的事项、 试验中患儿可能产生哪些不良反应及处理方法 ,积极鼓励，安慰患 儿,并予患儿听音乐以分散其注意力及消除其紧张和恐惧心理 ; 同 时嘱家长准备早餐及温开水备用。
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本文以精氨酸+可乐定为例说明生长激素激发试验的 不良反应和处理对策。
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常用的GH激发试验药物和用法
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Байду номын сангаас
试验方法
激发试验开始前晚 22 ： 00 后开始禁食。 试验当天早晨空腹，选择上肢静脉留置针采血后即
生长激素激发试验告知书
生长激素激发试验告知书尊敬的受试者，感谢您愿意参与我们的生长激素激发试验。
在开始试验之前，请您仔细阅读以下信息，并确保您对试验过程、风险和可能的收益有所了解。
试验目的：本试验的目的是研究生长激素在人体内发挥作用的方式和效果。
我们希望通过这项研究，进一步了解生长激素对人体生长和发育的影响。
试验过程：在试验过程中，您将接受生长激素的注射或其他形式的给药。
我们将在试验前、期间和结束时对您进行多次身体检查和生理指标测试，例如身高、体重、骨龄等。
您可能还需要提供血液或尿液样本供我们的研究人员分析。
风险：尽管生长激素已经被广泛使用，并且在许多人身上没有发现明显的副作用，但在试验过程中还是存在一定的风险。
可能的风险包括注射部位的疼痛、出血和感染，以及可能的过敏反应或药物不良反应。
此外，生长激素的滥用可能导致一些潜在的长期风险，例如关节问题和糖尿病风险的增加。
收益：通过参与试验，您将有机会为科学研究做出贡献，并对生长激素的作用有更深入的认识。
此外，如果您的生长发育存在潜在问题，本试验可能为您提供一种解决方案或治疗方法。
保密性：我们将确保您的个人信息和试验数据的保密性。
只有经过授权的研究人员才能访问和使用相关信息。
自愿参与：参与本试验完全自愿，您有权随时选择退出试验，无需提供任何理由。
退出试验不会对您目前或将来的医疗状况产生任何负面影响。
联系方式：如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时与我们联系。
我们会为您提供详细信息并解答您的疑虑。
我已经详细解释了试验的目的、过程、风险和收益，并回答了您的问题。
如果您愿意参与试验，请您在下方签署您的姓名和日期：________________________受试者姓名：________________________日期：。
生长激素激发试验参考范围
生长激素激发试验参考范围生长激素激发试验是一种常见的评估儿童生长发育的方法。
通过给予生长激素激发剂，检测儿童的生长激素分泌情况，从而判断其是否存在生长激素缺乏症或生长激素分泌异常等问题。
对于儿童生长发育问题的诊断和治疗，生长激素激发试验具有重要的临床意义。
本文将介绍生长激素激发试验的参考范围及其临床应用。
一、生长激素激发试验的基本原理生长激素（GH）是一种由前垂体分泌的蛋白质激素，对人体生长发育具有重要的调节作用。
生长激素激发试验是通过给予生长激素激发剂，刺激儿童的生长激素分泌，从而评估其生长激素分泌情况的一种方法。
生长激素激发试验的常用方法包括：胰岛素样生长因子-1（IGF-1）激发试验、精氨酸激发试验、葡萄糖激发试验、阿尔伯特试验等。
其中，IGF-1激发试验是目前应用最广泛的方法，其基本原理是给予IGF-1激发剂，刺激儿童的生长激素分泌，从而评估其GH分泌情况。
IGF-1激发试验的优点在于刺激剂易于获取，操作简便，且安全性高，是目前常用的生长激素激发试验方法之一。
二、生长激素激发试验参考范围生长激素激发试验参考范围是指正常儿童在生长激素激发试验中的生长激素分泌水平范围。
不同的生长激素激发试验方法其参考范围也不同。
以IGF-1激发试验为例，其参考范围如下：1. 儿童（男女）：0-8岁，GH峰值>10ng/mL；8-18岁，GH峰值>7ng/mL。
2. 成人（男女）：GH峰值>3ng/mL。
需要注意的是，生长激素激发试验参考范围的制定需要考虑到年龄、性别、生长发育阶段等因素，因此不同年龄段、性别的参考范围可能会有所不同。
三、生长激素激发试验的临床应用1. 评估生长激素缺乏症生长激素缺乏症是一种常见的儿童生长发育障碍。
生长激素激发试验是诊断生长激素缺乏症的重要方法之一。
在生长激素缺乏症患者中，生长激素激发试验通常会显示GH峰值低于正常参考范围。
2. 评估生长激素分泌异常生长激素分泌异常是指儿童的生长激素分泌量明显低于正常水平或分泌节律异常等情况。
生长激素（GH）激发试验操作方法及注意事项
生长激素（GH）激发试验操作方法及注意事项展开全文秒懂矮小秒懂矮小生长激素(GH)激发试验是评价“下丘脑-GH-IGF1轴”功能的重要指标，下文让我们深入了解一下GH激发试验具体操作、注意事项等细节问题吧！生长激素激发试验原因生长状态下，GH呈脉冲式分泌(图1)。
这种分泌与垂体、下丘脑、神经递质以及大脑结构和功能的完整性有关，有明显的个体差异，并受睡眠、运动、摄食和应激的影响，故测定单次血GH水平不能真正反映机体GH的分泌情况。
图1：受试者的24小时GH曲线，在睡眠状态下GH分泌达到峰值[1]。
生理激发试验、运动试验等有诸多条件限制不被广泛采用。
目前国际公认的方法是药物激发试验。
GH激发试验常用药物生长激素激发试验药物的作用机理主要为两类：•一类是通过促进生长激素释放激素（GHRH）的分泌，来促进生长激素分泌峰的出现，常见药物为可乐定、左旋多巴；•另一类是通过抑制生长激素释放抑制激素（SRIH）的释放，反过来促进生长激素分泌峰的出现，常见药物为胰岛素、精氨酸。
*部分人群可能对一种激发方式的敏感性不够，而另一种激发方式可能正常。
GH激发试验需2种不同作用方式的药物试验，如胰岛素可乐定，或胰岛素左旋多巴。
试验前准备•受试者禁食、禁水6-8小时。
幼童禁食禁水6小时，试验前一日睡前加餐；•准确记录受试者的身高、体重；•提前准备静脉留置针；•卧床休息30-60分钟；•癫痫患者不能接受此实验；•甲状腺功能低下及皮质醇低下者，应提前补充到正常，再做激发试验；•疑为体质性青春期延迟者，激发前补充性激素。
GH激发试验方法及注意激发试验给药途径:口服和静脉，选取2种激发试验的药物分别采用口服和静脉两种用药方式，可减少因消化吸收原因影响口服药迅速起作用的可能。
卫生部《矮小症临床路径》中要求，静脉用药方式必选一种（避免一种药物做激发试验有15%的假阳性）。
表1：生长激素激发试验[2]*表1中30'指30分钟。
以上试验在0分钟和用药后30分钟、60分钟、90分钟、120分钟分别采静脉血测定GH，胰岛素试验需加15分钟采血，同时测血糖、皮质醇，当血糖降至1/2时，才能激发GH释放，所测数据才为有效。
生长激素激发试验流程
生长激素激发试验流程生长激素激发试验是用来检测儿童是否存在生长激素分泌不足的一种常见方法。
通过模拟不同刺激条件下的生长激素分泌情况，可以帮助医生判断儿童是否需要接受生长激素治疗。
下面将介绍生长激素激发试验的具体流程。
1. 试验前准备。
在进行生长激素激发试验之前，需要对患儿进行全面的体格检查，包括身高、体重、生长发育情况等。
同时，还需要了解患儿的病史，包括既往疾病、药物使用情况等。
确保患儿在试验前处于良好的状态，可以准确地进行试验。
2. 试验条件选择。
生长激素激发试验通常可以选择多种刺激条件，包括胰岛素、促甲状腺素释放激素（TRH）和L-多巴等。
根据患儿的具体情况，医生会选择合适的刺激条件进行试验。
在选择刺激条件时，需要考虑患儿的年龄、性别、体重等因素，以确保试验的准确性和安全性。
3. 试验过程。
在确定了试验条件后，医生会在合适的时间和地点进行试验。
通常情况下，试验会在早上进行，因为生长激素的分泌在夜间达到高峰，所以在早上进行试验可以更好地模拟生长激素的分泌情况。
在试验过程中，医生会根据患儿的具体情况，确定合适的剂量和给药方式，然后监测患儿的生长激素分泌情况。
4. 试验结果评估。
在试验结束后，医生会对试验结果进行评估。
根据生长激素的分泌情况，可以判断患儿是否存在生长激素分泌不足的情况。
如果试验结果显示患儿存在生长激素分泌不足，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括生长激素替代治疗等。
5. 注意事项。
在进行生长激素激发试验时，需要注意以下几点，首先，确保试验条件的选择和给药方式的准确性；其次，在试验过程中严格监测患儿的生长激素分泌情况，确保试验结果的准确性；最后，根据试验结果制定合理的治疗方案，确保患儿能够得到及时有效的治疗。
总结。
生长激素激发试验是一种常见的检测生长激素分泌情况的方法，通过合理的试验流程和严格的试验条件选择，可以帮助医生准确地判断患儿是否存在生长激素分泌不足的情况，为患儿的治疗提供重要参考。
生长激素激发试验
生长激素激发试验生长激素激发试验是一种常见的医学实验，用于评估人体内生长激素的水平和生长潜力。
生长激素是由垂体腺分泌的一种重要激素，它对人体的线性生长起到至关重要的作用。
在生长激素激发试验中，主要通过给予患者或试验对象生长激素释放激素（如胰岛素样生长因子1）或人工合成的生长激素来刺激体内的生长激素分泌。
然后，通过测量血液中的生长激素浓度或监测患者的生长速度来评估试验的效果。
生长激素激发试验可以用于诊断儿童和成年人的生长问题，如生长激素缺乏症、生长激素抵抗症等。
对于儿童来说，正常的生长激素水平对于身高的增长至关重要。
如果儿童的身高增长缓慢或低于正常水平，医生可能会建议进行生长激素激发试验来评估生长激素的分泌是否正常。
对于成年人来说，生长激素可以帮助增加骨密度、增加肌肉质量、降低脂肪含量等，因此生长激素缺乏可能会导致一系列问题。
生长激素激发试验有多种不同的方法，常见的包括胰岛素样生长因子1激发试验、克里宁激发试验和精氨酸激发试验。
在胰岛素样生长因子1激发试验中，患者会在餐前注射胰岛素样生长因子1，并在注射后几个小时内监测血液中的生长激素浓度。
克里宁激发试验是通过给予患者人工合成的克里宁来刺激生长激素的分泌。
而精氨酸激发试验则是通过给予患者精氨酸来刺激垂体腺分泌生长激素。
生长激素激发试验前需要进行一些准备工作，包括空腹、避免剧烈运动和忌用药物等。
试验过程中，医生会监测患者的生长激素浓度，并评估生长速度的变化。
根据测量结果，医生可以判断患者是否存在生长激素缺乏或过多的问题，并制定相应的治疗方案。
虽然生长激素激发试验是一种常见的医学实验，但也存在一定的风险和不适应症。
对于某些患有疾病的人群，如心血管疾病、垂体腺瘤等，可能不适合进行生长激素激发试验。
此外，由于生长激素激发试验属于医学实验，患者在参加实验前应充分了解实验的目的、过程和风险，并与医生进行讨论和决定。
总之，生长激素激发试验是一种评估生长激素水平和生长潜力的重要工具。
生长激素激发试验流程
生长激素激发试验流程
生长激素激发试验有两种方法，一个是生理性激发试验。
一个是用药物激发试验。
生长激素有脉冲式的分泌，它的分泌会受到睡眠，运动，摄食和应激的影响，所以单次测定生长激素分泌水平不能真正反映机体的生长激素分泌情况，就需要做生长激素激发试验来判断其垂体分泌生长激素的功能。
生理性激发试验通常是禁食4~8小时以后，剧烈活动15~20分钟，开始活动20~40分钟抽血即可。
药物激发试验通常是借助胰岛素，精氨酸，可乐定，左旋多巴等药物促进生长激素分泌而进行，一般于给药后0分钟，30分钟，60分钟，90分钟，分别抽血即可。
一般如果测定值低于10μg/L就属于分泌功能不正常。
生长激素峰值小于5μg/L，为生长激素完全缺乏。
峰值5~10μg/L，为生长激素部分缺乏！。
矮小儿童为什么要做生长激素激发试验
矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？谈到儿童矮小，很多家长首先想到的是“晚长”或“营养不良”，或是否是缺钙、缺锌、缺乏维生素等？但很少有人想到是否会缺乏生长激素。
生长激素是专门“管”生长的，生长激素缺乏，肯定影响长高。
近几十个来，由于国民经济的飞速发展，儿童营养状况和居民的膳食结构发生了翻天覆地的变化。
现在的儿童，发育年龄普遍比上一代人早，虽然发育时间上还是有早晚之分，但“上大学还长个的”现象越来越少了；因为吃不饱而造成营养不良就更少见了。
其实，轻度有营养不良，对身高影响并不明显，轻度营养不良，首先是变瘦，长期较严重的营养不良，才会影响长高。
引起矮小的原因很多，要治疗必须查清病因，做出正确诊断，然后再考虑如何治疗。
矮小儿童，首先拍骨龄片，以了解骨龄的大小和生长潜力，是“早长”还是“晚长”，详细评估骨龄可以做成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或确定更合理治疗方案。
对于需要治疗者，需要检查患儿自身的生长激素分泌情况。
一、正常人生长激素的分泌方式与自身调节生长激素（GH）分泌：特点：脉冲式分泌，与年龄相关，青春发育中期分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。
频率：每3小时一次分泌峰，全天约8个脉冲；高峰：睡后一小时分泌达高峰，分泌量是一天总量的一半以上。
分泌部位：垂体前叶分泌生长激素自身调节：受下丘脑分泌的两个神经激素调节：生长激素释放激素（GHRH），促进生长激素分泌生长激素释放抑制激素（SRIH）抑制生长激素分泌中枢神经系统通过多巴胺，5-羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质调控GHRH和SRIH 的分泌。
二. 做激发试验的原因1. 生长激素在体内呈峰值分泌，平时值很低（0～5ng/ml都是正常），主要在夜间深睡眠时出现3～5个较高的分泌峰（夜间采血孩子可能会醒，且时间长采血次数需更多，因而不采用）。
2. 随机采血无法检测到峰值水平，它不像甲状腺激素，平时在血液中浓度是基本恒定的激素，随时采血就可以检查。
矮身材儿童生长激素激发实验的护理
矮身材儿童生长激素激发实验的护理目的：探讨适合身材矮小患儿有效、简单而可靠的生长激素（GH）激发试验的方法及减少其不良反应的护理。
方法：身材矮小患儿16例予精氨酸联合左旋多巴进行生长激素激发试验，并加强试验前、试验中、试验后的护理。
结果：16例共112次静脉采血全部顺利完成，均未发生严重的不良反应。
结论：有效的护理可预防和减轻试验过程的不良反应，是顺利完成生长激素激发试验的保障。
标签：矮身材儿童；精氨酸；左旋多巴；激发试验；护理身材矮小是儿童内分泌系统的常见病症，其发病原因多种多样，其中生长激素（GH）缺乏是造成儿童矮身材主要的原因。
确定有无生长激素缺乏的主要手段是通过激发实验来确定[1]，生长激素激发实验是通过某种可使生长激素分泌增加的方法或药物，观察血液中生长激素的动态的变化，从而了解下丘脑和垂体调节、合成与分泌生长激素能力的临床方法，是评价患儿垂体生长激素分泌和确诊生长激素缺乏症的重要手段[2-3]。
现将2012年9月—2014年3月我科住院的16例矮身材儿童，采用精氨酸联合左旋多巴进行生长激素激发实验的方法及护理报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2012年9月—2014年3月住院的矮身材儿童共计16例，其中男10例，女6例，年龄6～11岁所有患儿身高均低于正常同年龄、同性别儿童平均身高的两个标准差以上，骨龄落后年龄2岁以上。
1.2 试验方法16例患儿均采用精氨酸联合左旋多巴进行生长激素激发实验，实验前晚禁食>8h，与次日晨8时开始第一次采血，静脉采血方法：为避免反复穿刺增加患儿痛苦，使用型号24G的静脉留置针进行穿刺并固定，通过留置针抽取所需血量，采集完立即予精氨酸输注，30min滴完。
之后进行第二次采血。
在第二次采血后30min再进行第三次采血，采集完立即口服左旋多巴，服用后再抽血共四次，每次间隔30min（即0min、30min、60min、90min、120min、150min、180min进行采血），每次采血2ml，全使用干燥试管。
生长激素激发试验
生长激素激发试验文章目录*一、生长激素激发试验的基本信息1. 定义2. 专科分类3. 检查分类4. 适用性别5. 是否空腹*二、生长激素激发试验的正常值和临床意义1. 正常值2. 临床意义*三、生长激素激发试验的检查过程及注意事项1. 检查过程2. 注意事项*四、生长激素激发试验的相关疾病和症状1. 相关疾病2. 相关症状*五、生长激素激发试验的不适宜人群和不良反应1. 不适宜人群2. 不良反应生长激素激发试验的基本信息1、定义生长激素激发试验是用盐酸精氨酸刺激生长激素的分泌,判断生长激素储备功能是否正常。
人体生长激素是由脑垂体分泌的一种肽类激素,本质上是一种蛋白质,由191个氨基酸组成。
生长激素通过刺激肝脏等组织产生胰岛素样生长因子(IGF-1)发挥其生理功能,促进骨骼生长,促进机体合成代谢和蛋白质合成,促进脂肪分解,抑制葡萄糖利用使血糖升高。
青春发育期时,生长激素在性激素的协同作用下,更进一步引起身高快速增长,如果孩子身体缺乏生长激素,就需要补充外源性生长激素。
2、专科分类生长发育检查3、检查分类内分泌检查4、适用性别男女均适用5、是否空腹空腹生长激素激发试验的正常值和临床意义1、正常值正常人生长激素升高至少达到 7μg/L或比基础值升高3倍,其峰值在60-120分钟。
2、临床意义生长激素储备不足时峰值7μg/L,常用于矮小症和侏儒症的诊断。
异常结果:病变引起的生长激素储备不足。
需要检查的人群:矮小症和侏儒症患者。
生长激素激发试验的检查过程及注意事项1、检查过程晚8时后禁食过夜,次时早晨卧床情况下进行。
抽血查基础生长激素。
盐酸精氨酸0.5g/kg体重,以注射用水稀释至总量为200ml,30分钟内滴完。
滴药后30、60、90和120分钟,从另一上肢抽血测生长激素。
2、注意事项检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
晚8时后禁食过夜,次时早晨卧床情况下进行。
抽血查基础生长激素。
生长激素激发实验
2.静脉推注胰岛素（体重kg*0.1IU），同时患儿静脉泵入精氨酸组液
体。 3.静推胰岛素药物时进行计时，并告知家长下次抽血时间（时间计算
为：首次时间累计加15分、30分、60分、90分，120分如首次时间为
04:00，依次为4:15、4:30、5:00、5:30、06:00）共两个小时
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注意事项
1.实验过程中的血糖值：15分时的血糖值需达到0分血糖值的一半以
下或2.8mmol/L，方可证明实验激发成功，如血糖值未达标准，及时
告知医生，并遵医嘱给予原胰岛素用量的一半，再次静推。 2.药物起效时间在15-30分钟之间，需要严密观察患儿有无低血糖反
应，以免发生低血糖性休克，常见表现为：出汗，面色苍白，口唇苍
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生长激素激发试验
主要内容
试验要求 家长告知 药物配置
1 2 3 4 5
试验流程
注意事项
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实验要求
1.要求患儿家长与患儿住院当日晚10点，开始对患儿进行 禁食禁水，并卧床休息
2.次日晨在禁食水与卧床休息的安静状态下，行生长激素
激发实验（严禁进食进水，下床剧烈活动）
3.发热患儿不可进行此实验
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家长告知
实验前一天晚上10点后禁食水，预防感冒。
在实验结束前，给患儿准备好甜食（牛奶，面包， 八宝粥，巧克力等），试验结束后吃早餐。
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药物配置
药物----盐酸精氨酸5g/20ml，胰岛素400U/10ml， 生理盐水
白，心悸，恶心，呕吐，上述情况严重者立即报告医生，采取相应措 施
生长激素激发试验流程
生长激素药物激发试验流程试验目的: 了解患儿生长激素分泌水平，测定患儿是否缺乏生长激素，常用于矮小症和侏儒症的诊断试验用品：静脉留置针，采血针，血糖仪，血糖试纸，0.9%的氯化钠溶液，胰岛素注射液，左旋多巴片，葡萄糖口服液，注射器若干，采血管若干，棉签，碘伏试验方法：一、空腹采集静脉血生长激素测定4ml（如需要测肝、肾功、甲功等，则另加相应血量，分管存放），标记为0分钟二、测血糖：于空腹、15分钟、20分钟、30分钟测血糖（若血糖值＜2.6mmol/L,则不能应用胰岛素激发）三、通过已建立的静脉通道注射胰岛素，并用0.9%氯化钠溶液冲管，开始记录时间胰岛素用量：0.1u/kg ,用生理盐水2ml稀释0.9%氯化钠注射液：0.1ml/kg四、口服左旋多巴片左旋多巴用量：10mg/kg，最大用量不高于500mg五、以后每隔30分钟抽取静脉血4 ml,并分别标记为30分钟、60分钟、90分钟六、测血氧饱和度1小时七、抽血完毕，试验结束结果判断：整个激发试验过程中，只要有一次任一次生长激素（GH）峰值≥10ng/ml为正常；5ng/ml < GH峰值 < 10ng/ml为部分缺乏GH峰值< 5ng/ml为完全缺乏（不代表体内完全没有生长激素，主要是为了与部分性区别）注意事项：1.胰岛素低血糖试验一般用于＞2岁的儿童。
2.晚8时后禁食过夜，次时早晨卧床情况下进行，抽血查基础生长激素。
2.不明原因的癫痫，有黑朦病史或正在接受抗癫痫治疗的病人不能接受试验。
3.初始血糖＜2.6mmol/L,不能使用胰岛素激发；4.需密切监测血糖、血压，当血糖下降幅度＞基础值的50%，或血糖绝对值≤2.6mmol/L时，说明已达到低血糖反应的程度，试验成功，否则试验失败，次日重做。
5.低血糖处理：低血糖通常在试验20～30分钟内出现。
如果受试者出现低血糖表现如出汗和倦怠，血糖＜2.6mmol/L，应当饮用葡萄糖水，试验仍可按计划进行。
生长激素激发试验原理
生长激素激发试验原理生长激素激发试验是一种常用于评估儿童生长激素分泌功能的方法。
通过该试验可以判断儿童的生长激素分泌是否正常，以及是否存在生长激素缺乏或过多的情况。
该试验的原理基于生长激素在体内的分泌调节机制。
生长激素是由垂体前叶分泌的一种蛋白质激素，对于儿童的正常生长发育起着重要的作用。
生长激素的分泌受到多种因素的调控，包括体内的生长激素释放激素（GHRH）和生长激素抑制激素（GHIH）的影响。
在生长激素激发试验中，首先需要让被试者空腹，以便更准确地检测生长激素的分泌情况。
然后通过给予一定剂量的生长激素激发剂，来刺激垂体前叶释放更多的生长激素。
一般常用的生长激发剂包括胰岛素样生长因子1（IGF-1）和克里宁（clonidine）等。
在试验进行过程中，会定期抽取被试者的血样，测定血液中的生长激素水平。
一般来说，在生长激发剂的刺激下，正常儿童会出现生长激素的峰值分泌，而生长激素缺乏或异常儿童则可能没有或呈现低水平的生长激素分泌。
通过对血样的检测和分析，可以得知被试者的生长激素分泌情况，从而评估其生长激素分泌功能是否正常。
如果生长激素分泌水平较低，可能表明存在生长激素缺乏的情况，需要进一步的治疗和管理。
而如果生长激素分泌水平较高，则可能表明存在生长激素过多的情况，也需要相应的治疗和干预措施。
需要注意的是，生长激素激发试验虽然是一种常用的评估方法，但并不是唯一的方法。
在进行生长激素激发试验之前，医生还会综合考虑被试者的临床症状、体格检查结果、生长曲线和其他相关检查结果等，综合判断是否需要进行该试验以及如何解读试验结果。
总结起来，生长激素激发试验是一种通过给予生长激发剂刺激垂体前叶分泌生长激素，从而评估儿童生长激素分泌功能的方法。
通过监测血液中的生长激素水平，可以判断生长激素的分泌是否正常，并进一步指导儿童的治疗和管理。
这一试验在临床上得到了广泛应用，对于儿童的生长发育问题具有重要意义。
生长激素激发实验
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家长告知
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在实验结束前，给患儿准备好甜食（营养快线， 甜面包，八宝粥，巧克力等），试验结束后与患 儿进甜食。
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物品准备
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药物---注射器4支，10ml注射器23支，静脉留置针1个，7号头皮针5个 输液贴，止血带，消毒物品 微量血糖仪一部，血糖试纸若干。
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试验流程1
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首次抽血（0分） 1.留置针穿刺，根据医嘱抽取首次化验项目血量12-16ml （甲状腺功能，IGF-1，皮质醇，肝肾功能，乙肝五项， 血常规，血糖，生长激素等） 2.静脉推注胰岛素（体重kg*0.1IU），同时患儿口服可乐 定（体重kg*2.5ug，最大限度250ug），静推后生理盐水 封管。 3.药物用毕，进行计时，并告知家长下次抽血时间（时间 计算为：首次时间累计加15分、30分、60分、90分，如 首次时间为8:00，依次为8:15、8:30、9:00、9:30）
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生长激素激发试验
主要内容
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试验要求
家长告知
物品准备 试验流程 注意事项
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实验要求
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1.要求患儿家长与患儿住院当日晚10点，开始对患儿进行 禁食禁水，并卧床休息 2.次日晨在禁食水与卧床休息的安静状态下，行生长激素 激发实验（严禁进食进水，下床剧烈活动）。 3.发热患儿不可进行此实验
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注意事项
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1.实验过程中的血糖值：15分时的血糖值需达到0分血糖 值的一半以下或2.8mmol/L，方可证明实验激发成功，如 血糖值未达标准，及时告知医生，并遵医嘱给予原胰岛素 用量的一半，再次静推。 2.药物起效时间在15-30分钟之间，需要严密观察患儿有 无低血糖反应，以免发生低血糖性休克，常见表现为：出 汗，面色苍白，口唇苍白，心悸，恶心，呕吐，上述情况 严重者立即报告医生，采取相应措施 3.抽血完毕，患儿进食甜食后，观察患儿情况，如精神好 转。无面色口唇苍白、头晕乏力等不适，告知家长方可离 院，离院前告知管床医生，一周后取化验结果。
生长激素药物激发试验(1)
生长激素药物激发试验常用药物是：可乐定（可乐宁）、精氨酸、多巴胺、胰岛素和促生长激素释放激素（GHRH）。
一、可乐定（可乐宁）激发试验可乐定属选择性α-肾上腺素能增强剂，作用部位在中枢神经系统α-肾上腺素能受体，刺激下丘脑促生长激素释放激素（GHRH）释放，以促进GH的应答反应。
本试验采用可乐定作为激动剂，观察外周血GH反应，以判断垂体GH储存和分泌能力。
激发试验中GH峰值大多出现在30～60 min左右，约有30%可出现在90 min左右。
【方法】禁食8 h（婴儿至少禁食2～4 h），但不必禁水。
试验前静卧一小时后留置静脉导管（肝素封闭管口，肝素0.2 ml用0.9%生理盐水50 ml配制而成）；口服可乐定，按0.15 mg/m2或4～5 µg/kg体重计算（最大为150 µg），片剂为75 µg/片；于服药前、服药后每30 min采血测GH，历时90 min，共4个采血点，每次采血1～2 ml。
【结果评价】GH峰值＜5 ng/ml为GH完全缺乏；5～10 ng/ml为部分缺乏。
【注意事项】口服可乐定后可有嗜睡和轻至中度血压下降，因此用药前应测量基础血压和心率，用药后每半小时测血压和心率一次。
若血压下降明显应立即停止试验，必要时按20 ml/kg体重快速静滴或静推盐水或糖盐水扩容，或给予升压药（如阿拉明）等纠正低血压。
试验完毕后应即时进食，补充水分，并留院观察30 min以上，血压稳定后方可回家。
对疑似体质性生长落后的矮小症患儿，骨龄已达10岁仍无青春发育，在进行GH药物激发试验前，可采用性激素预充（priming）。
男孩先于48 h前肌注丙酸睾酮50 mg，女孩可在试验前口服炔雌醇25 µg/d，连续三天再进行该项药物激发试验。
二、精氨酸激发试验精氨酸能通过α-受体的介导作用，抑制下丘脑促生长激素抑制激素（GHIH）的分泌，从而刺激垂体分泌GH。
【方法】准备过程同可乐定激发试验。
生长激素激发试验
生长激素激发试验
生长激素激发试验介绍：
生长激素激发试验是用盐酸精氨酸刺激生长激素的分泌，判断生
长激素储备功能是否正常。
生长激素激发试验正常值：
正常人生长激素升高至少达到7μg/L或比基础值升高3倍，其峰
值在60～120分钟。
生长激素激发试验临床意义：
生长激素储备不足时峰值<7μg/L，常用于矮小症和侏儒症的诊断。
异常结果：病变引起的生长激素储备不足
需要检查的人群：矮小症和侏儒症患者。
生长激素激发试验注意事项：
不合宜人群：严重肝、肾疾病或糖尿病伴酸中毒时应慎用精氨酸。
检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混
乱。
晚8时后禁食过夜，次时早晨卧床情况下进行。
抽血查基础生长激素。
检查时要求：积极配合医生的要求。
注射时如溶液漏于皮下，可引起局部组织红肿痛反应，应予避免。
生长激素激发试验检查过程：
方法：
① 晚8时后禁食过夜，次时早晨卧床情况下进行。
抽血查基础生长激素。
② 盐酸精氨酸0.5g/kg体重，以注射用水稀释至总量为200ml,30分钟内滴完。
③ 滴药后30、60、90和120分钟，从另一上肢抽血测生长激素。
生长激素激发试验对儿童矮小症诊断价值的临床研究
生长激素激发试验对儿童矮小症诊断价值的临床研究【摘要】目的探讨生长激素激发试验对儿童矮小症的诊断价值，为临床提供参考依据。
方法将我科69例生长激素缺乏症患儿行生长激素激发试验，观察激发试验后3Omin、60min、90min、120min、150min的生长激素浓度。
结果生长激素激发试验后，兴奋峰值主要集中在30min～120min之间，具有显著性差异；9例生长激素完全缺乏，16例部分缺乏，44例完全不缺乏。
生长激素缺乏患儿、部分缺乏患儿与完全不缺乏患儿比较，具有显著性差异。
结论诊断儿童生长激素缺乏是一种综合性的实验，临床应根据生长激素激发结果，尤其是生长激素峰值显示为部分缺乏患儿，应充分结合其他资料进一步综合诊断，对症治疗，从而达到满意的诊疗效果。
【关键词】生长激素激发试验矮小症近代研究认为[1]：身高与遗传、营养、内分泌、环境以及母孕期健康状况等多因素影响有关，其原因复杂多样，但以生长激素缺乏较为常见。
本研究对我科69例疑似生长激素缺乏症患者进行生长激素激发试验，对其结果进行分析，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料将我科2009年10月至2011年10月期间69例生长激素缺乏症患儿随机均行生长激素激发试验，其中男42例，女27例；年龄在3～16岁之间，平均（9.6±1.7）岁。
所有患者的身高均小于同龄、同性别儿童两个标准差，生长速率<4cm／a，均符合中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组2008年制定的矮小症的诊断标准。
1.2检测方法临床试验证明：任何激发试验均有15％左右的失败率。
因此，本研究对所有患儿均行两项激发试验。
试验从AM6：00开始，首先嘱咐患儿在安静、清醒状态下试验，用药后30min、60min、90min、120min、150min分别采取2ml静脉血，分离血清冻存。
所有患者均行左旋多巴试验，口服左旋多巴l0g／kg，最大量不超过500g。
对照组用生理盐水将正规胰岛素0.05～0.10U／kg稀释为1U／ml静注；治疗组用生理盐水将精氨酸0.5g／kg稀释为10％溶液，最大量不超过30g，静滴30min。
生长激素激发试验参考范围
生长激素激发试验参考范围生长激素激发试验常常被用来检测青少年或儿童是否缺乏生长激素。
通过此试验，医生可以获得一个参考范围，也就是在特定年龄和性别下血液中生长激素的正常水平。
这篇文章将讨论更多有关生长激素激发试验参考范围的信息，包括它是如何进行的，以及它包含的儿童的不同年龄范围。
生长激素激发试验是一种测量人体释放增长激素的方法，通常需要在医生的监督下进行。
这种方法可用于评估不足生长激素的患者，以确定他们是否需要治疗。
某些疾病可能会影响人体产生足够的生长激素，如身材矮小症。
生长激素激发试验可以检测这些问题，但同时也可以检查任何其他导致矮小的因素。
生长激素激发试验测试的基本原理是通过注射某种化学物质来刺激脑垂体产生更多的生长激素。
在这项测试中，必须注意到参考范围，因为它们可用于判断是否为矮小症。
在生长激素激发试验方面，有许多不同的测试方法。
最常用的生长激素激发试验是促甲状腺素释放激素(GnRH)和阿根特合成hCRH(+ arginine)测试。
人体会自然地产生GnRH和hCRH，这些化学物質刺激脑垂体释放生长激素。
但是，在这个测试中，这些化学物质需要路线额外的注射，通常两种药物一起注射。
不同年龄的儿童在生长激素激发试验中的标准也不同。
然而，通常需要在几个中间年龄范围测试参考范围。
通常情况下，生长激素激发试验的参考范围是：婴儿：0-2岁幼儿：2-6岁儿童：6-12岁青少年：12-18岁30-45岁每个年龄段的参考范围是根据标准化数据和研究得出的。
在这些范围内，如果孩子的生长激素水平超出所列范围，则可能需要进一步评估。
需要注意的是，这些参考范围并不是绝对准确的数值。
许多因素可以影响测试结果，例如测试中使用的药物、测试环境和血液采集时的条件。
因此，在看到测试结果之前，需要进行一定的解释，将参考范围与某个孩子的具体情况进行比较。
从而更好地评估孩子是否存在生长激素不足的问题。
还有一些食物和药物可能影响生长激素激发试验的结果。
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建立静脉通道 测血糖（若血糖值＜2.8mmol/L或>8.3mmol/L,则不能 应用胰岛素激发） 口服左旋多巴，通过已建立的静脉通道注射胰岛素， 并开始记录时间 左旋多巴用量：10mg/kg， 最大用量500mg 胰岛素用量：0.05---0.15u/kg ,用生理盐水2ml稀释 以后每隔30分钟抽取静脉血2 ml,并分别标记为30’、 60’、90’等 抽血完毕，试验结束
6需密切监测血糖、血压，当血糖下降幅度 ＞基础值的50%，或血糖绝对值 ≤2.8mmol/L时，说明已达到低血糖反应的 程度，试验成功，否则试验失败，次日重 做。 8.试验过程中严密观察患儿的生命体征，如 有异常立即停止试验并对症处理，试验后 注意休息。 9. 30分未达试验要求时可遵医嘱追加胰岛 素用量。总量不能大于0.3U/kg
生长激素激发试验
一、目的及适应症
目的：明确生长激素缺乏症的诊断 适应症：4岁以上身材矮小的儿童。
二、试验用品
血糖仪，血糖试纸，血压计，生理盐水 500ml，短效胰岛素注射液，左旋多巴片， 葡萄糖口服液，注射器若干，采血管若干。
三、试验流程
抽取静脉血 生长激素测定2ml（如需要测肝、肾功、甲 功等，则另加相应血量，分管存放），标 记为0’ 除生长激素测定用血2ml外，其余血送相应 化验室
注意事项
1.胰岛素低血糖试验一般用于＞4岁的儿童。 2.不明原因的癫痫，有发热、腹泻或正在接受抗癫痫治疗 的病人不能接受试验。 3.初始血糖＜2.8mmol/L或>8.3mmol/L,不能使用胰岛素激 发； 4．试验时间上午8—9点进行，禁食12小时，不禁水。 5、实验前一天晚上8-9清淡饮食。9点之后禁食，不禁水， 注意休息保证睡眠。