浆细胞性乳腺炎11070
浆细胞性乳腺炎能治好吗
浆细胞性乳腺炎能治好吗
浆细胞性乳腺炎，是一种乳腺导管扩张，它不是细菌感染所引起的，而是导管内的脂肪堆积，导致大量浆细胞溃烂。
同时也可能是乳头发育不良引起。
近年来这种疾病在女性中发病率逐渐上升，很多女性担心患病后治不好，那么，浆细胞性乳腺炎能治好吗?一起来了解这种疾病吧!
★浆细胞性乳腺炎能治好吗
对于浆细胞性乳腺炎疾病是可以治好的，要先查明病情再做针对性的治疗，在急性期要消炎，由于不是细菌感染导致的，所以没有必要使用抗菌素，可以使用消肿散结以及清热解毒作用的中药，但是不要过重的苦寒，越使用凉药的话，肿块就会越不消，而在慢性期间的时候，要使用温热药，如阳和汤加减。
当然有些浆细胞性乳腺炎疾病的患者的病情是比较严重的，在这样的情况下可以使用手术的方法来治疗，但是选择手术的时机是非常重要的，发作间期，也就是伤口愈合期是最佳的手术时机，可是有些人认为病好了就不用做手术了，等到再次发生红肿、破溃后再做，如此耽误了很长的时间。
发作期间有必要的时候可以采取中药外敷来使疼痛的症状有所缓解，同时与头孢类静滴消
炎，破溃期间要积极换药，或乾是采取挂线疗法。
如果伤口没有愈合，等着急性炎症消退，伤口最浅表时手术，术后就容易出现感染的情况。
手术成功的关键是翻转乳晕，对于病灶要彻底的清除，清洁所有的创面，手术的技术关键是使外形的完美保持好，必须要做乳头内翻的整形术。
浆细胞性乳腺炎能治好吗?大家对于浆细胞性乳腺炎的治疗存在一些担忧，其实在目前的情况下浆细胞性乳腺炎是可以治好的，但一定要根据病情做出针对性的治疗，如药物治疗、手术治疗等，在以上有详细的介绍，希望能帮到大家。
浆细胞性乳腺炎健康教育PPT课件
什么是浆细胞性乳腺炎？ 病因
该病主要与乳腺的感染、堵塞及免疫反应有关。
细菌感染、乳腺管阻塞及激素变化均可能导致该 病的发生。
什么是浆细胞性乳腺炎？
症状
患者常出现乳房肿胀、疼痛、发热及乳汁中带血 等症状。
症状可能因个体差异而有所不同，严重时可能影 响哺乳。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
如何治疗？
如何治疗？
药物治疗
通常使用抗生素及消炎药物进行治疗。
具体用药需在医生指导下进行。
如何治疗？
手术干预
严重病例可能需要手术引流。
手术后需遵循医生的护理建议，确保恢复。
如何治疗？
定期复查
治疗后定期复查，确保病情得到控制。
复查可以帮助及时发现可能的并发症。
谢谢观看
保持良好的哺乳习惯
确保乳腺不被堵塞，定期喂奶，避免长时间 不喂奶。
哺乳时保持良好姿势，有助于乳汁顺畅排出 。
如何预防？ 定期检查
定期进行乳腺检查，及早发现潜在问题。
尤其是有乳腺疾病家族史的女性，更需关注 。
如何预防？ 健康生活
保持均衡饮食，适量运动，增强病。
浆细胞性乳腺炎健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是浆细胞性乳腺炎？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 如何治疗？
什么是浆细胞性乳腺炎？
什么是浆细胞性乳腺炎？
定义
浆细胞性乳腺炎是一种乳腺炎症，主要由浆细胞 浸润引起。
这种疾病通常影响哺乳期的女性，但也可在非哺 乳期女性中出现。
哺乳期的女性是最常见的受影响人群。
此外，乳腺手术史或有乳腺疾病史的女性也 更容易受到影响。
谁会受到影响？ 年龄因素
浆细胞性乳腺炎
诊断
病史 体征 辅助检查
1.乳腺钼靶：表现病变区密度与周围腺体相仿，毛刺甚细 导管周围的钙化灶呈小圈或杆形，导管内的 钙化灶呈均匀的针状或线状．钙化灶分布稀疏。
2.乳腺B超：病灶位于乳晕后或乳晕周围，肿块内部呈不均 匀低回声、无包膜、无恶性特征，导管呈扩张， 尤其是串珠样扩张。
3.乳管造影：导管可见不同程度的柱状、囊状或梭状扩张。 4.乳头溢液检查：可见到浆细胞和其他上皮细胞。 5.细针穿刺细胞学检查：主要应用于和炎性乳癌鉴别。 6.术中冰冻和术后石蜡切：诊断该病该病的可靠依据。
中医治疗
中医认为浆细胞乳腺炎化脓溃破后脓液中 夹有粉刺样物质，故中医将其命名为粉刺性 乳痛。
中医认为本病是因先天不足，七情内伤， 冲任失调，外感邪实所致。
中医治疗
清热活血法 肝清胃法方 化痰为肝气郁结，痰瘀交阻，结聚成块，郁 久化熟，蒸酿肉腐而成局部红肿，破溃流脓，乳管及创口可 排出豆渣样物，辨证当属痰，故在治疗上应以清热活血为主， 辅以化痰。
乳腺小叶切除术
是治疗本病的主要术式,适用于肿块较大,或超出 乳晕区以外及反复发作者,应切除病变所累及的整个 乳腺小叶;手术开始前,可从病灶远端向乳头方向轻轻 按压肿块,观察乳头有无溢液,循溢液的乳管口向管腔 内缓慢、低压注入少量亚甲蓝,使病变乳腺小叶着色, 便于完整切除又不伤及邻近正常腺叶组织。近端乳 管应从乳头根部切断,以避免复发和未发现的乳管内 微小肿瘤残留。此外，切面如有小导管少量点状牙 膏样脂性溢液不影响疾病的治愈，乳头内陷者可加 行乳头成形术。
小结
• 其病因是多因素的,临床表现多种多样,最终 的确诊仍需冰冻病理切片。对其治疗多认 为手术治疗疗效可靠。但应根据不同的临 床表现而进行分型，分型不同，手术原则 不同，但治疗的要点均是手术彻底切除病 灶，以求达到根治的目的，手术技术是关 键，切除病变导管及所有的炎症坏死部分 直至正常腺体。有脓肿形成时则作切开排 脓，有瘘管者切除瘘管。浆细胞性乳腺炎 有一定的“自限性”，应尽量避免单乳切 除。
浆细胞性乳腺炎常见原因
浆细胞性乳腺炎常见原因浆细胞性乳腺炎是一种乳腺炎的类型，其主要特征是乳房内存在大量浆细胞浸润。
虽然浆细胞一般是免疫调节的一部分，但在一些炎症情况下，它们的增加可能导致乳腺炎症状的出现。
以下是浆细胞性乳腺炎常见原因的讨论：1. 细菌感染：细菌感染是引起乳腺炎的主要原因之一。
细菌可以通过哺乳过程中的乳房裂口或乳头裂口进入乳腺组织，引起乳腺感染和炎症反应。
常见的致病菌包括乳腺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
2. 未能完全排空乳房：乳房堵塞是导致浆细胞性乳腺炎的常见原因之一。
当乳房没有完全排空时，乳汁在乳腺内积聚，导致滞留物成为细菌繁殖的温床，从而引发炎症。
3. 哺乳方式不当：不正确的哺乳姿势和方法可能导致乳腺炎的发生。
例如，乳房未被充分排空或婴儿吸吮不足，会导致乳汁在乳房内滞留，从而引发炎症。
4. 乳房受伤或挤压：乳房受到外伤或过度挤压也可能导致浆细胞性乳腺炎的发生。
这种情况下，细胞的炎症反应会增加，并引发浆细胞性乳腺炎。
5. 免疫系统异常：免疫系统异常是一种导致浆细胞性乳腺炎的潜在原因。
当免疫系统功能受损时，可能会导致炎症反应异常增加，使浆细胞大量聚集在乳腺组织内。
6. 情绪压力：长期的情绪压力可能导致乳腺炎的发生。
当身体处于应激状态时，免疫系统的功能可能会受到损害，使得体内的炎症反应加剧，从而导致乳腺炎。
总结起来，浆细胞性乳腺炎的常见原因主要包括细菌感染、乳房堵塞、哺乳方式不当、乳房受伤或挤压、免疫系统异常和情绪压力等。
预防和治疗浆细胞性乳腺炎的关键是保持乳房的清洁、正确哺乳姿势和方法、及时处理乳房裂伤、避免乳房受伤或挤压，并保持心理健康等。
在出现乳腺炎症状时，及时就医、合理使用抗生素和进行适当的乳房按摩和热敷等措施也是必要的。
浆细胞性乳腺炎能治好吗？【医学养生常识】
浆细胞性乳腺炎能治好吗？
文章导读
浆细胞性乳腺炎又叫导管扩张症。
俗称导管炎，这也是临床上常见疾病。
浆细
胞性乳腺炎对女性身体的影响是比较大的，但是这种疾病也是能治好的，一般采取手术治疗，治疗前后的护理也很重要。
1.其实如果在日常生活中，我们一旦患有精细胞性乳腺炎这一类疾病的话不应该过分的
着急，浆细胞性乳腺炎是一种慢性非细菌性的炎症，浆细胞性乳腺炎治疗要根据部床的临
床表现来决定的，这种疾病是可以通过治疗的方式来进行治疗的，但治疗的手法要通过切
除有病的乳腺导管来进行治疗，这样的治疗方法可以很有效的时候患者的疾病逐渐的好转，对浆细胞性乳腺炎能够达到很好的治疗作用，从而能够起到彻底根治的目的，所以患有浆
细胞性乳腺炎的女性其实选对方法是可以治疗好的。
2.其实浆细胞性乳腺炎是一种比较棘手的乳腺病，所以选择手术治疗的方法是必须的，
因为目前没有较好的药物进行治疗，所以手术的方法是可以使患者在疾病得到治愈的，另
外患者在治疗的时候也应该注意的是，手术过后应该格外的护理自己的身体，只有选择正
规的大医院要好的医生来进行手术，在术后经过细心的护理疾病才能够彻底的好转和治愈，所以这类型的病情想要治愈的话是要有前提条件的，医疗设施，和医疗手法，患者的心态，以及术后护理这些原因都能够决定浆细胞性乳腺炎是否能够治疗痊愈。
3.所以在日常的生活中如果女性朋友一旦患有浆细胞性乳腺炎这类疾病的时候，也不要
给自己过多的压力要积极的配合医生的治疗，在手术过后要使用一些对身体有好处的食物，应该保持良好的心态积极的面对自己的疾病，这样浆细胞性乳腺炎才能够早日的康复和好转。
浆细胞性乳腺炎
浆细胞性乳腺炎（乳腺导管扩张综合症）Plasma cell mastitis(ductal ectasia syndrome)[病症特点][disorder characteristic]浆细胞性乳腺炎又称乳腺导管扩张综合症，是一种以非周期性乳Plasma cell mastitis names ductal ectasia syndrome too.It房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳is a kind of nonmalignant breast diseaes .The major clinicalmanifestations include acyclic breast ache ,nipple discharge,Sagging breasts,lump of areola mammae,mammary abscess of nonlactation头部瘘管为主要临床表现的良性乳房疾患。
其发病率约占乳房良性疾and fist of nipple .The morbility is 4%～5% or so in nonmalignant breast diseaes . 病的4%～5%。
古代中医文献对本病并无明确记载，现代中医学者根there were not clear cut record of this diease in ancient traditional chinese medicine literatures.Morden scholars oftraditional chinese medicine belongs it to据其临床症状将其“mammary abscess”category on the basis of clinical symptom.归属“乳痈”范畴，因常有乳头粉刺样物溢出又被称为“粉刺性乳痈”。
It also names acne mammary abscess because of nipple overflowing acne matter.由于浆细胞性乳腺炎临床阶段不同,临床表现复杂多变,经常导致误诊误治。
浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗
浆细胞性乳腺炎的诊断与治疗江苏省泗洪县人民医院普外科赵传庆浆细胞性乳腺炎是一种好发于非哺乳期、以导管扩张、浆细胞浸润病变为基础的慢性、非细菌性乳腺炎症。
其发病率约占乳腺良性疾病的1.41%~5.36%。
临床表现复杂极易与乳腺癌相混淆，其误诊率可高达56.9%~73.1%；同时还易误诊为一般性乳腺炎症，从而反复切开引流，伤口经久不愈、疾病反复，最终导致窦道形成，常给患者带来极大的痛苦。
一．命名与定义其命名目前尚未统一，该病的命名经历了不同时期人们对其认识的不同。
1.1925年，Ewing首先提出，该病是一种以非周期性乳房疼痛、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕区肿块、非哺乳期乳房脓肿、乳晕部瘘管为主要表现的良性疾病，称为：管周性乳腺炎；2.1933年Adair 发现，在该病的晚期阶段，扩张导管中的刺激性物质可溢出管外引起以浆细胞浸润为主的炎症反应，称为：浆细胞性乳腺炎；同期，尚有一些描述不同症状的名称，如粉刺性乳腺炎；闭塞性乳腺炎；乳汁淤积性乳腺炎；肉芽肿性乳腺炎等；3.1951年Haagensen根据病理特点命名为乳腺导管扩张症。
1959年卢于原首次在国内报告了浆液性乳腺炎。
近年来有人认为，管周性乳腺炎是该病最初的基本特征，乳管扩张症是必有的病理阶段，而浆细胞性乳腺炎是该病的后期表现。
因此，耿翠芝等认为：浆细胞性乳腺炎可以涵盖以上命名。
其定义应为：一种由于乳管阻塞、扩张、导管壁炎症、纤维化，管壁周围脂肪组织内浆细胞浸润而引起的非细菌性炎症，可以导致乳房肿块，也可出现皮肤粘连、乳头回缩、局部水肿以及腋淋巴结肿大等征象。
二．病因与病理浆细胞性乳腺炎确切病因至今尚不明确。
大多数患者发病并无明显病因，故认为是一种自身免疫性疾病，推测其原因有：1.大乳管阻塞导致入关引流不畅。
引起乳管阻塞的原因主要有：乳头发育不良、哺乳期有乳汁潴留或哺乳困难，炎症、外伤及乳晕区手术等累积乳管，乳房退行性变致乳管肌上皮细胞退化而致其收缩无力。
浆细胞性乳腺炎（乳腺导管扩张症）
浆细胞性乳腺炎（乳腺导管扩张症）浆细胞性乳腺炎(PCM)又称为乳腺导管扩张症(MDE)，多为无菌性炎症，好发于30～40岁非哺乳期经产女性，具有起病急，发展快，病程长，易反复等特点，其发生可能与乳头内陷、乳管开口畸形异常、外伤性脂肪坏死、大乳管阻塞和扩张及自身免疫反应有关，导管内脂肪性物质堆积及外溢，在导管周围产生化学性刺激、免疫性反应等,导致浆细胞浸润，进而引发浆细胞性乳腺炎，抗生素治疗无效。
有的患者症状并不明显，仅可触及乳腺肿块，容易与乳腺癌混淆。
左乳PCM，不规则的低回声区，边缘可见分叶与毛刺，靠近乳头部位低回声区延伸至皮下并形成脓肿↑左乳PCM，可见低回声区由腺体内延伸至皮下，呈“V”字，CDFI显示内部血流较为丰富↑左乳PCM，腺体内低回声肿块，内部可见脓肿形成区，不结合病史与乳腺Ca并不好区分↑PCM分期、分型及超声表现根据临床表现可分为急性期、亚急性期、慢性期，其中急性期和亚急性期相对较易诊断，慢性期患者由于临床症状不明显，超声图像不典型，血流信号较弱，甚至检测不到血流信号，误诊率较高。
有学者将PCM分为单纯导管扩张型、肿块型、脓肿型及囊实混合型4种类型；①导管扩张型为PCM早期阶段，表现为乳晕处扩张导管，管壁增厚，回声减低，内部透声差，管腔内可见点状低回声或絮状低回声，局部血流无改变或较丰富；②肿块型病理表现为以浆细胞浸润为主的肉芽肿，形态不规则，可呈分叶状、哑铃状或梭形等，内部可见虫蚀状低回声区，肿块与正常腺体组织分界尚清，但边缘可见角状突起，常可见向体表延伸至皮下，急性期血流丰富；③脓肿型可表现为囊壁增厚，内部透声差，其内充满点状低回声，加压探头可见脓液流动，病理检查为存大片液化坏死病灶，周边存在大量中性粒细胞浸润；④囊实混合型内部回声不均匀，呈混合回声肿块，边界不清晰、囊壁不整齐，肿块内部出现，多表现为不规则的低回声中出现部分液性暗区，彩色多普勒血流信号大多数为Ⅰ～Ⅱ级不等。
浆细胞性乳腺炎的病因治疗与预防
浆细胞性乳腺炎的病因治疗与预防浆细胞性乳腺炎，又称导管扩张，中医称为痤疮性乳碳酸盐，通常称为导管炎，称为浆乳。
浆乳不是由细菌感染引起的，而是导管内脂肪物质的积累和溢出，导致导管周围的化学刺激和免疫反应，导致大量浆细胞浸润，因此称为浆细胞性乳腺炎。
反复发作，破裂形成瘘管，可继发细菌感染，长期不愈合。
所以这是一种特殊的乳腺炎症。
浆细胞乳腺炎是一种慢性非细菌性乳腺炎。
由于病理特征复杂多变，有多种命名，如"闭塞性乳腺炎"、"哺乳期乳腺炎"、"慢性乳腺炎"、"乳腺导管扩张"、"痤疮乳腺炎"等等。
中老年妇女常发生浆细胞性乳腺炎，高峰年龄为50岁～60岁时，大多数患者都有乳头内陷畸形。
浆乳不同于一般哺乳期化脓性乳腺炎。
许多人不知道这种疾病。
他们误认为它是一般的细菌感染或乳腺结核病。
最可怕的是乳腺癌。
浆细胞乳腺炎的发生与乳头发育不良有关，如乳头左乳浆细胞乳腺炎MSCT内翻、乳头分裂等，内翻乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样，有时还会有异味。
乳头畸形也不可避免地会导致导管的扭曲和变形。
导管容易堵塞，导管内容为脂质，腐蚀管壁，引起溢出，引起化学炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎症肿块。
病变主要靠近乳晕，局部肿胀，疼痛。
一般来说，没有发烧。
几天后可以消退，当疲劳、感冒等阻力再次发作时，但越来越重，肿块逐渐变大，肿胀，一般医生认为是小脓肿，或抗生素注射、输液，最后切开排水，形成瘘管，难以愈合。
有时肿胀会自行破裂，但也会持续很长时间。
中老年妇女的浆乳是由导管扩张和导管壁退行性变化引起的。
病变也可以发生在许多地方，形成多个瘘管，甚至相互连接，乳房充满洞。
就像乳腺结核病一样。
如果肿块远离乳头，粘附在皮肤上，它就像乳腺癌一样。
因此，我们应该了解浆液，不要延误诊断，争取一次性治愈。
浆细胞性乳腺炎发病突然，发展迅速。
患者感到局部乳房疼痛和不适，并可触及肿块。
《浆细胞性乳腺炎》课件
护理方法
心理护理
关注患者的心理状态，提供心 理支持和疏导，帮助患者树立
战胜疾病的信心。
基础护理
保持病房整洁、安静，为患者 提供舒适的休息环境；协助患 者完成日常生活中的基本需求 。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，采取适 当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗等。
病情观察
密切观察患者的生命体征、病 情变化，及时发现并处理异常
治疗方法
传统的手术切除和药物治疗仍然是主要的治疗方法，但新型的非手术治疗方法如 光动力疗法、免疫疗法等也在探索中。
研究热点与展望
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发病机制研究
深入探讨浆细胞性乳腺炎的发病机制，寻找更有 效的预防和治疗方法是当前的研究热点。
临床试验
开展大规模的临床试验，比较不同治疗方法的疗 效和安全性，为临床医生提供更可靠的依据。
药物治疗
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抗生素治疗
针对感染症状，选择适当 的抗生素进行治疗，以控 制炎症和感染。
类固醇激素治疗
在急性期使用类固醇激素 可以缓解症状，但长期使 用需谨慎。
抗结核治疗
对于疑似结核感染的病例 ，应进行抗结核治疗。
手术治疗
乳腺导管切除术
切除病变的乳腺导管，适 用于导管内病变严重的情 况。
乳腺切除术
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、病程等。
症状表现
乳房疼痛、红肿、发热等。
诊断过程
通过乳腺B超、病理学检查等手段进行确诊。
案例分析
病因分析
浆细胞性乳腺炎的发病与自身免 疫、感染、内分泌等多种因素相
关。
治疗过程
药物治疗、手术治疗等手段的应 用及效果。
并发症处理
浆细胞性乳腺炎
脓肿型
乳晕旁溃疡假性愈合
瘘管型
四、诊 断
PCM临床表现多样，缺乏特异性，易造成误诊。当 出现PCM相关临床表现时，要充分结合辅助检查进 行诊断。
鉴别诊断：急性乳腺炎 乳房结核 乳管内乳头状瘤 乳腺癌
五、辅助检查
1、钼靶X线：无明显的特异性，但有一定的常见表现。较有 价值的征象为沿导管长轴扩展的不对称密度增高影、火焰状 外观；邻近区域乳腺略紊乱，继发性积油囊肿形成；乳晕下 乳管扩张等。
五、辅助检查
2、B超：浆细胞性乳腺炎以实质团块型为主。大部分位于乳晕后 或乳晕周围，外形不规则、呈不均匀、低回声无包膜团块。
五、辅助检查
3、CT、MRI：CT和MRI在PCM的定位诊断准确率上明显高于 超声。
五、辅助检查
4、乳管内窥镜：可以对PCM病变乳管进行定位，提示手术 指征；对需要手术活检的患者可缩小手术范围，是临床上重 要的辅助诊断方法。
脓肿型：起初多为乳晕旁边的一个小脓肿，红肿，疼痛，全身症状 不明显，不发烧，白血球不高。几天后破溃流脓水，若在此期切开 引流，只能造成瘘管，不可能愈合；有时短暂长上，但不久又破， 反反复复。多见于未婚少女或年轻妇女， 90％伴有乳头发育畸形。
瘘管型：形成瘘管或窦道，流出粉刺样稀脓，皮肤黑暗，深部 肿硬，不管切开，还是挂线，用什么方法换药都不能长久愈合。 有的患者可长达十几年之久。
常用药物
平消胶囊，其具有独特的“活血化瘀、止痛散结、清热解 毒”等传统中药之作用。 三苯氧胺，对于PCM具有独特的治疗效果，具有一定的调 节免疫功能的作用，但确切的免疫学效应机制尚不清楚。 地塞米松+甲硝唑，治疗急性期浆细胞性乳腺炎效果较好 。
手术原则
最佳手术时机 发作间期，即伤口愈合期是最佳手术时机。
浆细胞性乳腺炎
辅助检查
乳腺红外线扫描 乳腺彩超 乳腺钼靶 乳管造影 乳头溢液检查 细针穿刺
急性期的治疗
抗感染治疗：给予有效抗生素静脉滴 注
局部理疗：红外线乳腺治疗仪 乳管冲洗 中药治疗
亚急性期治疗
若脓液不多，可按急性期治疗原则处理。 若脓液多，应先行切开引流，控制炎症。 手术治疗
浆细胞性乳腺炎
定义
浆细胞性乳腺炎（PCM），又称导管扩 张症，中医称讽刺性乳痈，俗称导管炎， 简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致，而 是导管内的脂肪性物质堆积、外溢，引 起导管周围的化学性刺激和免疫性反应， 导致大量浆细胞浸润，故称浆细胞性乳 腺炎。
病因
主要原因：局部导管或导管开口处的狭 窄、阻塞而导致分泌物潴留。
慢性期：乳房肿块可缩小成硬结，乳头 回缩，乳晕区慢性窦道。
临床表现
多见于30-40岁左右非哺乳期妇女。 急性期可有红肿热痛，但白细胞计数不
高。 乳房肿块为首发症状。 部分为乳头溢液为首发症状。 同侧腋窝淋巴结肿大：压痛明显。 乳头回缩，乳晕区皮肤橘皮样改变。 病程后期出现破溃，久治不愈可形成瘘
慢性期的治疗
抗炎治疗 手术治疗 伤口换药
预防
若有乳头凹陷，及时提拉乳头纠正恢复 避免穿过紧内衣，以免乳头受到压迫而
凹陷 睡眠时不要取俯卧位 经常保持乳头清洁，清除分泌物，避免
异物阻塞输入管 保持心情舒畅，少食辛辣刺激食物 发病后积极治疗
可能还与自身免疫和内分泌功能失调有 关。
厌氧菌在乳管内陷畸形或发育不良 哺乳期有乳汁潴留或哺乳困难 炎症、外伤及乳晕区手术等累及乳管 乳房退行性变 大多数人认为乳头发育畸形是引起本病
的重要原因。
病理
早期表现为导管上皮不规则增生，导管 扩张，管腔内有大量含脂质的分泌物聚 集，导管周围组织纤维化，并有淋巴细 胞浸润。
浆细胞性乳腺炎的护理查房
疾病预防和早期发现
保持良好的生活习 惯，如健康饮食、 规律作息、适量运 动等
定期进行乳腺检查， 如乳腺超声、乳腺 X线等
关注乳腺健康，如 有异常情况及时就 诊
提高疾病预防意识 ，了解乳腺炎的相 关知识，提高早期 发现的可能性
药物治疗和自我管理
药物治疗：根据医生处方，按时按量服用药物，注意药物不良反应 自我管理：保持良好的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等 定期复查：按照医生要求，定期到医院进行复查，监测病情变化 心理调适：保持积极乐观的心态，学会自我调节情绪，减轻心理压力
制定营养计划：根据患者病情和需求制 定个性化的营养计划
饮食调整：增加蛋白质、维生素、矿物 质等营养素的摄入
肠内营养支持：对于无法正常进食的患 者，可通过鼻饲或肠内营养管提供营养 支持
肠外营养支持：对于严重营养不良的患 者，可通过静脉输注营养液提供营养支 持
监测营养状况：定期监测营养状况，调 整营养计划，确保患者营养充足
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
职业：公司职员
添加标题
治疗方案：抗生素治疗、局 部热敷、理疗等
病史：2年前发现乳腺肿块， 近期出现疼痛、红肿等症状
入院检查和诊断结果
患者基本信息：年龄、性别、职业等 主诉：乳房疼痛、红肿、发热等 体格检查：乳房肿块、皮肤红肿、淋巴结肿大等 辅助检查：血常规、生化检查、乳腺超声等 诊断结果：浆细胞性乳腺炎 治疗方案：抗感染、局部引流、激素治疗等
保持环境安静： 为患者创造一个 安静、舒适的环 境，减少外界干 扰。
提供健康教育： 向患者介绍浆细 胞性乳腺炎的相 关知识，使其了 解疾病的性质和 治疗方法，减轻 焦虑和恐惧。
放松训练：指导 患者进行深呼吸、 冥想等放松训练， 帮助其缓解焦虑 和恐惧。
浆细胞性乳腺炎中医治疗方案
浆细胞性乳腺炎中医治疗方案引言浆细胞性乳腺炎是一种较为常见的乳腺疾病，主要发生在哺乳期的女性中。
传统中医认为，该病病因主要是由于乳腺失调引起的。
中医治疗浆细胞性乳腺炎以调整女性体内的阴阳平衡为主，其疗效已经被广泛认可。
本文将介绍浆细胞性乳腺炎的中医治疗方案。
1. 祛湿化痰法浆细胞性乳腺炎的主要病理特点是乳腺组织出现湿热和痰浊。
中医认为，湿热和痰浊是正常的乳腺组织被侵袭的主要原因。
因此，祛湿化痰法是中医治疗该病的核心方法之一。
1.1 中药处方示例•祛湿：白术、茯苓、车前子、石菖蒲。
•化痰：葛根、佩兰、陈皮、半夏。
以上是一方常用的祛湿化痰中药处方示例。
具体剂量和用法需要参考医生的指导，并根据患者的具体情况进行调整。
1.2 注意事项祛湿化痰法在用药过程中需要注意以下几点： - 避免食用湿热之物，如辣椒、酒精等。
- 注意清洁乳房，避免局部感染导致病情复杂化。
- 调整饮食结构，增加蔬果摄入，减少油腻食物的摄入。
2. 活血消肿法浆细胞性乳腺炎的乳腺组织受到侵袭后，容易导致乳房胀痛和乳头出现红肿的情况。
中医认为，这是由于血液循环不畅导致的。
因此，活血消肿法是中医治疗该病的另一重要方法。
2.1 中药处方示例•活血：川芎、红花、丹参、桃仁。
•消肿：薏苡仁、半夏、泽泻、茯苓。
以上是一方常用的活血消肿中药处方示例。
具体剂量和用法需要参考医生的指导，并根据患者的具体情况进行调整。
2.2 注意事项活血消肿法在用药过程中需要注意以下几点： - 避免长时间站立，避免乳房受到挤压。
- 避免运动过度，避免加重乳腺组织炎症。
- 注意保持良好的心情，避免情绪波动对健康的不利影响。
3. 调理脾胃法中医认为，脾胃健康与乳腺疾病的发生有密切关系。
因此，在治疗浆细胞性乳腺炎的过程中，调理脾胃也是非常重要的。
3.1 中药处方示例•调理脾胃：党参、白术、陈皮、炒山药。
•健胃：生姜、炒谷芽。
以上是常用的调理脾胃中药处方示例。
具体剂量和用法需要参考医生的指导，并根据患者的具体情况进行调整。
浆细胞性乳腺炎的诊疗及护理
浆细胞性乳腺炎的诊疗及护理
浆细胞性乳腺炎，为乳腺的一种良性疾病，临床较多见。
由于对此病普遍缺乏认识，常不能获得正确诊断。
【主要表现】
多为30~40岁非哺乳期妇女，急性期感乳房疼痛、发热、皮肤水肿、乳房触痛，可有油腻状物或浆液性物自乳头内溢出，腋窝淋巴结肿大。
以后急性炎症逐渐消退，乳房内遗留2~3厘米肿块或硬结，边界不清，质地韧，可与皮肤粘连，或有乳头内陷，此时与乳腺癌极为相似，须进行仔细鉴别。
随时间延长，肿块可逐渐吸收、消失。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗:本病有自愈可能,如诊断明确一般不需特殊治疗,急性期对症处理即可。
因对抗生素治疗无效，一般不需使用抗生素。
⑵手术治疗：如不能排出乳腺癌，或肿块长期不消退者，可行乳房区段手术切除，术后标本送病理检查。
⑶护理措施：①保持局部卫生、清洁，每日清洗局部1次。
②需手术切开引流者，按手术要求做好术前皮肤清洁准备，术后进行适当的术后护理。
【小提示】
注意观察，本病须与乳腺癌仔细鉴别，以免误诊为乳腺癌而施行乳腺癌根治术。
什么是浆细胞乳腺炎
什么是浆细胞乳腺炎浆细胞性乳腺炎也叫做导管扩张症，中医叫做粉刺性的乳痈，这种病症不是因为细菌感染引起的，而是因为脂肪性的物质出现堆积，引起外溢，这常会引起一些化学性的刺激，会导致患者出现免疫性的反应，从而引起浆细胞浸润，引起患者出现细胞性的乳腺炎。
病症容易反复发作，如果不注意及时治疗，甚至容易引起破溃，最后形成瘘管，会出现长久治疗不愈的症状表现，对患者危害比较大，会导致疼痛，甚至造成乳头内陷。
★病因★1、与乳头发育不良有关像乳头内翻、乳头分裂等，内翻的乳头成为藏污纳垢的地方，常有粉刺样东西，有时还会有异味。
乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。
导管就很容易堵塞，导管内容物为脂性物质，浸蚀管壁造成外溢，引起化学性炎症，大量淋巴细胞、浆细胞反应，形成小的炎性包块。
★2、病灶多在乳晕附近局部红肿，疼痛。
一般不发烧。
过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，最后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。
有时红肿自行破溃，同样长久不愈。
★3、发生于中老年妇女的浆乳是导管扩张，导管壁退行性改变所致。
病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。
就很像乳腺结核。
肿块如果离乳头较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。
所以应当了解浆乳，不要延误诊断，争取一次性治愈。
★预防保健1、妇女应每年定期做乳腺红光检查治疗仪，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。
应注意保持乳头乳晕区的清洁，适当帮助清除分泌物，避免穿过紧的上衣和乳罩。
3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。
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▪ 四、临床表现：1.多见于30-40岁左右非哺 乳期妇女，常以乳房肿块、乳头溢液为首 次就诊症状。
▪ 2.乳房肿块：位于乳晕深部，急性期较大， 亚急性期及慢性期缩小成硬结。
▪ 3.乳头溢液：淡黄色浆液性，血性少见。
▪ 4.同侧腋窝淋巴结肿大：质软，压痛明显。
▪ 5.乳头回缩，乳晕区皮肤橘皮样改变，炎 症反应所致。
▪ 6.口服药物：地塞米松，1.5mg tid,一周后 0.75mg tid,3天后0.75mg qd,2天后停药。
甲硝唑，0.4g bid,一周后停药。
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▪ 七、鉴别诊断：与乳腺癌、急性乳腺炎、 乳腺结核、乳管内乳头状瘤鉴别。
▪ 八、治疗：
▪▪ 手术方式：a.乳管切除术，适用于单纯乳头溢液 或乳晕下大乳管扩张者。b.乳腺区段切除术，适 于较大肿块及切除术后复发者，切除肿块及周围 至少0.5cm正常组织。C.病灶切除联合乳头整形 术，适于乳晕旁小脓肿、瘘管合并乳头内陷、内 翻者。乳晕弧形切口切除主导管病灶，乳头外翻
▪ 六、诊断：1.临床表现：如上述。
▪ 2.辅助检查：A.钼靶：乳晕后区腺体结构 紊乱，夹有条索样及囊样透亮影，晕区皮 肤增厚，深部一模糊肿块，密度不均匀。
▪ 有时可见周围假“毛刺征”，及粗颗粒圆 形钙化。
▪ B.彩超： 1.低回声实质型 2.囊性包块型
▪ 彩超特点为肿块位于乳晕后或者乳晕周围，肿块 内部呈不均匀低回声，无包膜，无恶性特征，导 管呈囊状或串珠样扩张。
▪ 4.厌氧菌在乳管内滋生引起的化脓性炎症。
▪ 总之：乳腺导管阻塞和激素的异常刺激是该病发 生的病理基础，而早已存留于导管内的细菌滋生 是继发感染和加重病情的重要因素。
▪ 三、病理：早期表现为导管上皮不规则增 生，导管扩张，管腔扩大，管腔内有大量 含脂质的分泌物聚集，导管周围组织纤维 化，并有淋巴细胞浸润；后期可见导管壁 增厚、纤维化，导管周围出现小灶性脂肪 坏死，周围可见组织细胞、中性粒细胞、 淋巴细胞和浆细胞浸润，尤以浆细胞显著， 所以称浆细胞性乳腺炎。
▪ 2.哺乳障碍、乳房外伤、炎症、内分泌失 调及乳房退行性变是引起乳腺导管引流不 畅、阻塞、分泌物瘀滞等症的重要原因， 由此可导致管腔内中性脂肪刺激管壁，纤 维组织增生，进而破坏管壁进入间质引起 剧烈的无菌性反应。
▪ 3.异常刺激可使导管上皮产生异常分泌、导管明 显扩张，是该病发生的主要因素；单纯的阻塞不 会引起导管扩张，但导管排泄不畅可使本病由溢 液期发展到肿块期。
3.急性感染形成脓肿者，先局麻下切开引流， 刮除病变的导管，术后全身抗生素治疗一 周。
4.瘘管型则手术切除瘘管及周围部分正常组 织，一期塑性缝合。
▪ 5.局部封闭（适于肿块型）：2%利多卡因2ml， 阿米卡星0.2g，曲安奈德40mg，配成混合液510ml，于肿块周围正常皮肤1cm处进针，先行 肿块周围多点注射，治疗一次无明显变化者，一 周后重复治疗，4次以上无效停用。
▪ 6.后期可出现肿块软化而形成脓肿，久治 不愈者可出现通向乳管开口的瘘管。
▪ 五、分期：1.急性期：约2周，乳房肿块伴 有疼痛、肿胀、皮肤发红等急性乳腺炎的 表现，但全身反应轻，无明显发热。
▪ 2亚急性期：约3周，炎样症状消失，出现 肿块，并与皮肤粘连。
▪ 3慢性期：乳房肿块可缩小成硬结，乳头 回缩，乳晕区皮肤及乳头可见瘘管。
▪ C.螺旋CT：早期乳晕区皮肤增厚，主乳管区软 组织影增宽；后期病变周围有类圆形结节，且结 节间有桥样连接（PCM特有征象）
▪ D.纤维乳管镜：导管扩张，管腔内有炎性渗液及 絮状沉淀物。
▪ E.病理学诊断：针吸细胞学检查可见坏死 物和较多的浆细胞、淋巴细胞及细胞残核。
▪ F.术中快速冰冻是诊断此病，鉴别乳腺癌 的可靠依据。
整形。d.乳房单纯切除术，适于久治不愈的 多发性瘘管或伴有乳房严重变形者。e.乳 房皮下切除+假体植入术，适于乳晕区小 肿块或非乳晕区大肿块术后致乳房变形者， 患者要求保留乳头、乳晕并乳房重建者。
2.急性炎症性肿块，往往合并细菌感染，可 行抗炎治疗、局部理疗，待肿块缩小或皮
肤肿胀消退后行手术治疗。若抗炎无效，考 虑为非细菌性炎症，则行中西医结合的办 法，内服外敷。
浆细胞性乳腺炎11070
▪ 一、定义：浆细胞性乳腺炎（PCM）又称 乳腺导管扩张症（MDE），是一种好发于 非哺乳期，以导管扩张和浆细胞浸润为病 变基础的慢性非细菌性乳腺炎症。（粉刺 性乳腺炎，闭塞性乳腺炎，管周性乳腺炎）
▪ 二、病因：1.大多数患者发病并无明显诱 因，故认为是一种自身免疫性疾病。