压疮的定义

Ⅱ期压疮: 破溃期
Ⅱ期压疮: 水泡期
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Ⅲ期压疮
Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱 或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。有坏死组织脱落，但 坏死组织的深度不太明确。可能有潜行和窦道。
随解剖位置的不同而变化，如鼻梁、耳、枕部和踝部没有皮下组织
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Ⅳ期压疮
Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织伴骨、肌腱或肌 肉暴露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和 窦道。
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潜行与窦道
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压疮发生特点
压疮随着期数的增加，并发症发生率越高 ，压疮的治愈越困难，治疗时间越长。
压疮一旦形成溃破，就会成为难以愈合的 溃疡疮面，若Ⅰ期、Ⅱ期压疮判断准确并采 取了正确治疗措施，使压疮逆转，就可避免 给造成患者极大的痛苦和不便。
！！！ 保护和保持皮肤的完整性(Ⅳ级)
正常
Ⅰ期 Ⅱ期
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不可分期
不可分期：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部腐 痂（黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和（或）痂皮 （黄褐色、褐色或黑色）覆盖。
足跟或踝部的干痂作为生物屏障不应去除。
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可疑深部组织损伤
可疑深部组织损伤：皮下软组织收到压力或剪切力的损害， 局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致 充血的水泡，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可 能有疼痛、硬块、黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。
Ⅲ期 Ⅳ期
Ⅰ和Ⅱ期压疮为压疮转归情况的转折点
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谢 谢！
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压疮的定义
王银花
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压疮定义
压疮(Pressure ulcer,PU)是局部组织长时间受压，血液循 环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织 破损和坏死。
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Ⅰ期压疮
Ⅰ期压疮：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑， 超过15min未恢复正常，但皮肤完整。
Ⅰ期压疮
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Ⅱ期压疮
Ⅱ期压疮：表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦 伤、完整的或开放的充血性水疱或者浅表溃疡。浅表溃疡 可表现为干燥或因充血水肿而呈现发亮但无组织脱落。