脑卒中病人的饮食指导原则
卒中治疗及用药原则
卒中治疗及用药原则1.中风怎么治疗2.如何对脑卒中高危人群的卒中危险因素进行干预？3.脑卒中偏瘫治疗原则4.中风的治疗原则及步骤是什么中风怎么治疗常规治疗脑中风是由脑血管病变引起的，多见于老年人，尤其是高血压或明显动脉硬化者。
脑中风治疗方法与康复保健极其重要，在中风患者度过危险期后，大多留有半身不遂、言语不利等后遗症，此时加强防治中风后遗症有着较好的效果。
脑中风病人在康复期如无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主，另外稳迈舒运动按摩轮有助于恢复下肢、关节和足部的运动功能。
适合于中风后遗症偏瘫患者的主动肢体康复锻炼，对膝踝关节、下肢和足部的骨折和扭挫伤等长时间固定治疗后的肌肉萎缩和肢体运动功能的恢复也有不错效果。
使用时要注意交替选择运动按摩方式。
可单脚运动按摩；或一只脚做运动按摩，另一只脚做静止穴位刺激按摩；或双腿脚同向运动；或双腿脚反向运动治疗药物临床治疗脑卒中都有什么可靠的用药呢，防治脑卒中西药中有：拜阿司匹林、氯比格雷、脑活素片、弥可保等，都是疗效比较可靠，有治疗针对性的用药，其中阿司匹林是防治脑卒中的基础用药，对防止脑卒中复发有一定疗效，但临床应用阿司匹林显示有47%的患者存在用药抵抗，即使是阿司匹林肠溶片，也会对胃肠造成负担和影响，有各种出血倾向的患者，更应禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，须在医生指导下针对自身情况和病症特征选择用药。
康复期运动障碍的治疗恢复期治疗对于脑卒中后遗症患者来讲非常重要。
目的就是改肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态；并降低脑梗塞的高复发率。
尤其是在恢复肢体运动障碍方面更为显得突出。
目前认为脑卒中引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。
短暂性脑缺血发作的护理措施
脑梗死的护理措施脑梗死又称缺血性脑卒中，是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化.饮食护理:（1）饮食以清淡为主，多吃水果、蔬菜和含碘食物,少吃动物内脏和肥肉，适量食用植物油，食物不宜过咸、过甜（2）避免足够的无机盐、微量元素和维生素（3）避免热量过剩，肥胖者应适当减轻体重（4）定时进餐，避免过饱，忌烟酒（5）昏迷、危重病人发病1～2天内禁食，一般48H后可鼻饲流质饮食。
清醒而无吞咽困难者给流质、半流质饮食（6）偏瘫病人患侧面肌无力，舌的搅拌能力减弱,进餐时鼓励病人尽量坐位进食。
若不能坐起,要取侧卧位，健侧在下,患侧在上,易于咀嚼,避免呛咳休息与活动：（1）急性期应卧床休息，取平卧头低位，注意保持瘫痪肢体功能位置（2）若肢体瘫痪，在发病的当天即可为病人做被动运动，并和家属一起制定锻炼计划1)活动原则：从大关节开始逐渐至小关节，幅度由小到大,由轻到重2)指导肢体活动的方法:被动运动应包括患肢所有关节、各方向的运动,重点是肩外展、外旋，前臂外旋，腕及手部各关节的伸展，拇指外展与对掌，髋的伸展及内旋，膝伸及踝的背屈等。
动作平缓柔和，幅度逐步增加.一般每日可2~3次，每次15MIN左右3)按摩的方法：按摩可以活跃肢体的血液循环，放松痉挛的肌肉。
一般采用按摩、揉捏等手法，避免过强刺激，以免引起肌肉痉挛.另外，可配以中医的推拿,通过刺激经络、穴位而起作用(3）知道家属语言训练的方法：1）指导语言时,应先以发音开始，如让病人发“啊”音,然后学说常用的最熟悉单词，如“吃"、“喝”、“好”等，再依次学双音、词、短句及长句2)训练时，说话最好与视觉刺激结合起来，如说“喝”字时与看茶杯结合起来，或看图识字，这样收效较快（4）脑血栓病人发病一周,若无肢体瘫痪,可鼓励病人尽早活动（5)神志不清、躁动及颞叶梗死合并精神症状的病人，应加护栏，必要时给予约束，防止跌伤、伤人或自伤脑梗死的健康教育（1）精神要放松,保持心情开朗，情绪稳定（2）保持良好的生活习惯。
高血压脑卒中人健康指导
预防感染和其他并发症
预防感染：保持个人卫生，勤洗手，避免接触感染源 避免并发症：定期监测血压，控制饮食，适当运动，保持心情愉悦 及时就医：如有不适，及时就医，遵医嘱进行治疗 健康生活方式：保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等
药物治疗指导
按时服药，不随意停药或减量
按时服药的重要性：按时服药是保持血压稳定、预防脑卒中的关键措施
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临床表现：高血压脑卒中患者可能出现头痛、恶 心、呕吐、意识障碍等症状
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诊断方法：通过血压测量、神经系统检查、影像 学检查等手段进行诊断 临床表现和诊断方法
临床表现和诊断方法
诊断方法：通过血压测量、神经系统检查、影像 学检查等手段进行诊断 临床表现和诊断方法
临床表现和诊断方法
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临床表现和诊断方法
诊断方法：通过血压测量、神经系统检查、影像 学检查等手段进行诊断
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健康指导原则
合理饮食
控制盐分摄入：减 少盐的摄入量，以 降低血压和预防高 血压
适量摄入蛋白质： 适量摄入优质蛋白 质，以增强身体免 疫力
鼓励患者参与：鼓励患者积极参与康复训练，提高患者的自我管理和自我康复能力。
家庭支持：家庭成员的支持和陪伴对患者的康复非常重要，家庭成员应积极参与康复训练，为患 者提供必要的帮助和支持。
预防再次发病的指导
坚持健康生活方式，控制危险因素
合理饮食：低盐、低脂、低糖，多摄入 蔬菜水果
适量运动：每周至少进行150分钟的中 等强度有氧运动
不随意停药或减量的原因：随意停药或减量可能导致血压波动，增加脑卒中的风险
脑卒中患者膳食支持治疗指导
脑卒中患者膳食支持治疗指导作者：赵晓鹏谢颖李增宁来源：《养生大世界》2020年第02期脑卒中，俗称“中风”，是一组急性脑组织缺血或出血所致的局限或全面性脑功能缺损综合征。
通常分为缺血性卒中和出血性卒中两大类。
腦卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点。
《2018中国卫生健康统计提要》数据表明，2017年在农村人群中脑血管病占我国居民疾病死亡的比例为23. 18%，在城市人群中脑血管病占我国居民疾病死亡的比例为20.52%，这表明我国每5个病死者中就有1个是死于脑卒中。
脑血管病的发生和转归是多因素的，脑血管病后脑损害的恢复是建立在人体内环境稳态的基础上，其中机体的营养状态是影响脑血管病转归和预后的重要因素。
本文就以我国制定的《脑卒中患者膳食指导》（WS/T 558—2017）卫生标准为蓝本，结合国内外脑血管病诊疗指南，围绕脑卒中患者的基本膳食指导原则、能量及营养素推荐摄入量和食物种类的选择，向大家做一个简单的介绍。
（一）平衡膳食参考《中国居民膳食指南（2016）》老年人膳食指南部分，根据临床实际结合患者的病情，推荐低盐、低脂、高膳食纤维的饮食。
患者每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、禽畜鱼蛋奶类和大豆坚果类食物。
建议每天摄入12种以上的食物，每周达到25种以上。
（二）个体化膳食指导根据脑卒中患者的病情特点，在膳食的选择上既要能够满足其日常机体的代谢需求又要尽可能减轻其合并的高血压、高血脂及高血糖等症状。
例如对于合并有高血压的患者，要减少钠的摄入量，增加钾的摄入量，通过在食物加工过程中少放盐、多吃香蕉、玉米及各种豆类等含钾丰富的食物来达到这一标准。
如有需要结合患者的生理代谢特点及社会心理需求营养医师可对患者开具个体化的营养处方。
（三）烹调方式首选蒸、煮、炖等烹调方式，尽量避免煎、炸等烹调方式。
在食物的加工过程中要少放盐、少放油，将食物尽量煮烂、煮透以利于患者咀嚼、吞咽以及进一步的消化和吸收。
2023年版《脑卒中后吞咽障碍患者进食护理》解读PPT课件
基于患者的具体病情和个体差异，未来可能会制定出更加个性化的治疗方案，包括针对性的康复训练、药物治疗和手 术治疗等，以提高患者的治疗效果和生活质量。
多学科协作模式的推广
吞咽障碍的治疗和护理需要多学科团队的协作，未来可能会进一步推广多学科协作模式，加强各学科之 间的交流和合作，为患者提供更加全面和专业的治疗和护理服务。
分类
根据吞咽障碍的部位和性质，可分为口腔期、咽腔期和食管期吞 咽障碍；根据临床表现，可分为轻度、中度和重度吞咽障碍。
发病原因及危险因素
发病原因
脑卒中导致大脑皮质或脑干受损 ，影响吞咽中枢及其相关神经通 路的功能，从而引起吞咽障碍。
危险因素
高龄、脑卒中严重程度、合并认 知障碍、吸入性肺炎病史等是脑 卒中后吞咽障碍的危险因素。
04
营养支持与饮食调整策略
营养需求评估及补充方案制定
营养状况评估
通过血液检查、人体测量等方 法，全面了解患者的营养状况 ，包括蛋白质、脂肪、碳水化 合物、维生素及矿物质等营养 素的摄入与利用情况。
吞咽功能评估
针对患者的吞咽障碍程度，进 行详细的吞咽功能评估，以便 制定合适的饮食调整策略。
营养补充方案
通过积极的语言和暗示，引导患者关 注积极方面，形成乐观向上的心态。
增强自信心和自我控制能力
成功体验
安排患者完成一些简单的 进食任务，让他们体验到 成功的喜悦和成就感，增 强自信心。
自我激励
鼓励患者进行自我激励， 学会用积极的语言和态度 面对困难和挑战。
自我控制训练
指导患者进行自我控制训 练，如情绪调节、注意力 集中等，提高自我控制能 力。
选用适合患者的餐具，如勺子、叉子 或吸管等。对于某些患者，可能需要 使用特制的餐具，如带有角度的勺子 或加粗的吸管，以方便吞咽。
脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理及康复训练指导效果研究
脑卒中患者吞咽障碍的饮食护理及康复训练指导效果研究摘要：目的：探讨饮食护理及康复训练指导在脑卒中患者吞咽障碍护理中的应用效果。
方法：随机分组，对照组进行常规护理，观察组进行饮食护理+康复训练，评价护理成效。
结果：护理干预后，观察组患者满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组吞咽功能好于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：饮食护理和康复训练，能够改善吞咽功能，有利于改善猪呢和的生活质量，临床推广性好。
关键词：饮食护理；康复训练指导；脑卒中；吞咽障碍引言：脑卒中发病率高，预后差，发病原因多与神经功能损伤有关，进而引发认知、精神、运动等功能障碍，随着疾病进展推进，易出现合并症状，吞咽功能障碍是常见脑卒中并发症，影响患者进食，损坏了患者身心，患者生命质量也持续下降。
研究发现，加强护理干预，能够改善吞咽功能障碍，但是常规护理效果甚微。
有研究指出，饮食护理和科学的康复训练可以有效改善吞咽功能障碍，预后更理想[1]。
基于此，本文于本院2022年03月~2023年03月收治的脑卒中患者中，随机选取82例作为研究对象，研究了食护理及康复训练指导的干预效果。
1 资料与方法1.1一般资料随机分组，观察组（n=41），男性/女性：22例/19例，最小年龄32岁，最大年龄76（53.04±5.66）岁。
对照组41例患者中有23例男性和18例女性，年龄区间为34~75（52.38±6.04）岁。
纳入标准：①能够积极配合本试验者；②无精神系统疾病者。
排除标准：①无法完成本试验任务者；②肝肾功能不全者。
上述研究人员的有关资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
本课题取得了患者家属的理解和支持，得到了医院伦理委员会的认可。
1.2 方法将常规护理纳入对照组中，加强对患者病情的监测。
观察组患者实施饮食护理和康复训练：（1）饮食护理：1）结合患者实际情况，制定科学的食谱，优化患者的饮食结构，优选食物种类，首选易吞咽、质地软、黏度小的食物，降低患者进食难度，减轻患者的进食负担，提高患者进食依从性。
缺血性脑卒中健康教育(二)
缺血性脑卒中健康教育（二）引言概述：缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，对患者的身体和心理健康造成严重影响。
针对缺血性脑卒中的特点和治疗方法，健康教育起着不可忽视的作用。
本文将以缺血性脑卒中健康教育为主题，结合医学知识和实践经验，从五个大点进行阐述，旨在提供相关知识和指导，帮助患者更好地管理和预防缺血性脑卒中。
正文：一、了解缺血性脑卒中的基本知识1.1 缺血性脑卒中的定义和病因1.2 缺血性脑卒中的发病机制1.3 缺血性脑卒中的分类和临床表现1.4 缺血性脑卒中的风险因素和预防措施1.5 缺血性脑卒中的诊断方法和治疗原则二、脑卒中后的康复护理2.1 脑卒中后的生活方式调整2.2 脑卒中后的康复训练和物理治疗2.3 脑卒中后的言语和语言康复2.4 脑卒中后的认知和心理康复2.5 脑卒中后的社交和情感支持三、脑卒中患者的饮食指导3.1 脑卒中患者的饮食原则和禁忌3.2 脑卒中患者的营养需求和摄入方式3.3 脑卒中患者的饮食调理和常见问题3.4 脑卒中患者的药物与饮食相互作用3.5 脑卒中患者的饮食建议和注意事项四、脑卒中患者的药物管理4.1 脑卒中患者的常用药物介绍4.2 脑卒中患者的用药原则和剂量控制4.3 脑卒中患者的药物不良反应和风险评估4.4 脑卒中患者的药物相互作用和合理用药4.5 脑卒中患者的药物管理的常见问题和解决方法五、预防缺血性脑卒中的健康管理5.1 健康生活方式的重要性和培养方法5.2 控制缺血性脑卒中的风险因素和预防措施5.3 定期体检和主动寻求医学帮助的必要性5.4 注意脑卒中的早期预警信号和急救措施5.5 积极参与康复和社会活动的重要性与效益总结：通过缺血性脑卒中健康教育，患者能够全面了解缺血性脑卒中的基本知识，掌握脑卒中后的康复护理方法，实施科学合理的膳食指导和药物管理，养成良好的预防和健康管理习惯。
这些措施将有助于患者提高生活质量，减少脑卒中的发生和复发风险，实现身体和心理的全面健康。
中国脑卒中护理指导规范标准
根据患者病情和饮食习惯，制 定合理的饮食计划，遵循低盐 、低脂、低糖的原则，保证营 养均衡。
预防并发症
加强皮肤护理，预防压疮；保 持呼吸道通畅，预防肺部感染 ；做好口腔护理，预防口腔感 染。
促进康复
鼓励患者进行早期康复训练， 如肢体活动、语言训练等，以
促进功能恢复。
专科护理
01
02
03
药物治疗
目的及范围
规范脑卒中患者的护理流程，提高护 理质量。
涵盖了脑卒中患者的评估、诊断、治 疗、康复和出院后的护理等方面的内 容。
推广科学的护理理念和方法，为医疗 机构、医护人员和患者提供指导和参 考。
02
护理指导规范
基础护理
定期监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、 呼吸、血压等生命体征，以及
意识状态和尿量等变化。
05
护理安全防范措施
预防并发症
预防肺部感染
加强口腔护理，保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，尽量减少 使用机械通气和雾化吸入时的不当操作。
预防压疮
定期翻身拍背，保持皮肤干燥清洁，使用气垫床、海绵垫等保护措 施，避免长时间同一部位受压。
预防下肢深静脉血栓
适当抬高下肢，定期更换体位，遵医嘱使用弹力袜、间歇气压装置 等预防性措施。
心理疏导
关注患者情绪变化，及时进行 心理疏导，帮助患者树立积极
心态。
专科护理质量标准
病情观察
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时 记录并报告医生。
并发症预防
采取相应措施预防并发症的发生，如定期翻 身、预防压疮等。
用药指导
指导患者正确使用药物，关注药物反应，及 时调整用药方案。
康复指导
根据患者康复情况，制定康复训练计划，指 导患者进行功能锻炼。
脑卒中护理常规
脑卒中护理常规【摘要】脑卒中是一种常见的疾病，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
脑卒中护理常规显得尤为重要。
本文将从护理常规内容、入院初期护理、康复期护理措施、饮食护理和药物管理等方面进行介绍，以便护理人员更好地了解如何有效地对脑卒中患者进行护理。
脑卒中护理常规的重要性在于能够提高患者的生活质量和促进康复。
护理工作的重要性也在于能够预防并减少并发症的发生，提高患者康复率。
对于脑卒中患者家庭护理的重要性也不可忽视，家庭成员的支持和护理可以帮助患者更好地康复和适应疾病带来的改变。
对脑卒中患者进行全面、科学的护理是十分必要的。
【关键词】脑卒中护理、重要性、原则、入院初期、康复期、饮食护理、药物管理、意义、家庭护理、护理工作1. 引言1.1 脑卒中护理常规的重要性脑卒中是一种常见的神经系统疾病，给患者及其家庭带来了沉重的负担。
脑卒中护理常规的重要性不言而喻，它直接关系到患者的生存质量和康复效果。
脑卒中护理常规包括对患者的全面护理和个性化护理，旨在减少并发症，促进康复。
脑卒中是一种急性疾病，护理工作的及时性和专业性对患者的康复至关重要。
护士需要密切监测患者的病情变化，及时处理并发症，同时进行有效的康复护理，提高患者的生活质量。
脑卒中护理常规的重要性还体现在预防复发和保持病情稳定上。
通过科学合理的护理措施，可以有效控制病情的进展，减少并发症的发生，降低死亡率，延长患者的生存时间。
加强对脑卒中护理常规的重视，提高医护人员的专业水平，加强患者的教育和管理，将有助于提高脑卒中患者的生活质量，降低医疗资源的消耗，为社会和家庭减轻负担。
1.2 脑卒中患者护理的原则脑卒中患者护理的原则是基于专业的护理知识和经验，针对脑卒中患者的特殊情况和需求进行综合性的护理。
其原则主要包括以下几个方面：1. 个性化护理：针对每位脑卒中患者的病情和身体状况制定个性化护理方案，包括康复计划、饮食安排等。
要充分尊重患者的意愿和选择，提供温暖、耐心的护理服务。
健康科普脑卒中患者膳食指导
健康科普脑卒中患者膳食指导一、适用人群适用于针对中风患者进行膳食指导二、指导原则1.平衡膳食选择多种食物，达到营养合理，以保证充足的营养和适宜的体重（18.5kg/m2≤体质指数（BMI）＜24.0kg/m2）。
每日推荐摄入谷薯类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋类，豆类，油脂类共五大类食品。
做到主食粗细搭配。
2.个体化膳食指导针对中风后的不同人群，进行相应的医学营养治疗，满足其在特定时期的营养需求。
针对年轻中风患者，养成良好的饮食习惯，减轻高血脂、高血压、高血糖症状。
针对老年中风患者，提供适宜的能量和营养素并考虑其心理社会因素。
3.烹调方法多用蒸、煮、炖、拌、汆、水溜、煨、烩等少盐少油烹调方式。
减少咀嚼，易于消化和吸收。
4.食物质量与性状的改变针对吞咽障碍的患者将固体食物改成泥状或糊状。
固体食物经过机械处理使其柔软，质地更趋于一致，不容易松散，从而降低吞咽难度。
中风后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体，将稀液内加入增稠剂以增加黏度，可减少误吸，增加摄入量。
需要注意，在结构改变的食物中强化可能丢失了的营养成分，尽量使食物能引起患者食欲。
三、中风患者能量及营养素推荐摄入量1.能量中风患者的基础能量消耗约高于正常人的30%。
建议能量摄入为20～35kcal/（kg·d），再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况进行系数调整。
稳定期患者的能量供给量可与正常人相同，体重超重者应减少能量供给。
2.蛋白质中风患者的蛋白质摄入量至少1g/（kg·d），存在分解代谢过度的情况下(如有压疮时)应将蛋白摄入量增至1.2～1.5g/（kg·d）。
动物蛋白与植物蛋白比例为1︰1左右。
3.脂肪总脂肪能量占一天摄入总能量的比例不超过30%，对于血脂异常的患者，不超过25%。
饱和脂肪酸能量占一天摄入总能量的比例不超过7%，反式脂肪酸不超过1%。
n-3多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量0.5～2%，n-6多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量2.5%～9%。
脑卒中康复护理原则
脑卒中康复护理原则脑卒中（stroke）是指由于脑动脉疾病所引起的脑功能突然障碍，是一种常见且危险的疾病。
脑卒中后的康复护理对于患者的恢复至关重要。
本文将介绍脑卒中康复护理的原则，以帮助患者尽快恢复健康。
一、个体化护理每个脑卒中患者的情况各异，因此康复护理应根据患者的具体情况进行个体化设计。
护理人员需要了解患者的病史、病情和康复目标，制定个体化的康复计划，包括恢复训练、饮食调理、心理支持等方面。
通过个体化护理，可以最大限度地满足患者的康复需求，提高康复效果。
二、早期干预脑卒中后的早期干预对于康复具有重要意义。
护理人员应在患者稳定后尽早开始康复护理。
早期干预包括早期康复训练、早期功能评估和早期康复教育。
早期康复训练可以帮助患者尽快恢复运动功能，减少并发症的发生；早期功能评估可以了解患者的康复进展，及时调整康复计划；早期康复教育可以提供康复知识，增加患者的康复信心。
三、综合治疗脑卒中康复护理应采取综合治疗的方式，包括药物治疗、物理治疗、康复训练、心理支持等。
药物治疗可以控制脑卒中的病情，减少并发症的发生；物理治疗可以帮助患者恢复肌力和运动功能；康复训练可以提高患者的生活自理能力；心理支持可以缓解患者的心理压力，促进康复。
四、持续跟踪脑卒中康复护理需要持续跟踪患者的康复进展。
护理人员应定期评估患者的康复情况，及时调整康复计划。
同时，护理人员还应向患者和家属提供康复指导，帮助他们掌握康复技巧，提高康复效果。
通过持续跟踪，可以及时发现问题并加以解决，提高康复质量。
五、家庭支持脑卒中患者的家庭支持对于康复至关重要。
家属应积极参与康复护理，提供情感支持和生活帮助。
护理人员应向家属提供康复知识，加强沟通，帮助他们理解患者的康复需求，提高康复效果。
家庭支持可以提供良好的康复环境，促进患者的康复。
脑卒中康复护理的原则包括个体化护理、早期干预、综合治疗、持续跟踪和家庭支持。
通过遵循这些原则，可以最大限度地提高脑卒中患者的康复效果，帮助他们尽快恢复健康。
脑卒中偏瘫虚秘患者的辨证饮食调护
参考文献 ：
［］ ＨＯ ＲＯ Ｃ ＯＷＴＨＥ Ｌ ＴＴ Ｒ Ａ，ｔ １ １ Ｉ Ｂ ＯＫ Ａ Ｍ， Ｒ Ｒ Ｒ， Ｏ Ｅ ｅ ． ａ
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维普资讯
・
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版社 ， ９ ６： ． １ ９ ５
志调护 ， 患者喜 怒 有节 ， 使 心情 平 和 ， 于 失眠 症状 的 对 改善有 较 好的效 果 。表 １结 果示 ， 察 组疗 效 显 著优 观 于对 照组 （ ． ９ Ｐ ０ ０ ） 提 示辨 证取 穴 刮痧 配 Ｙ ＝５ ６ ， ＜ ． ５ ， 合情 志护 理 治 疗 失 眠 显 著 优 于 单 纯 服 用 药 物 治 疗 。 在刮痧 治 疗 过程 中患 者 采 取 自然 舒 适 体 位 ， 意 保 注
肾气机 等 。失眠 症患 者 同睡 眠正 常者 相 比 ， 在着 较 存 多 的对 睡 眠 的不 合 理信念 、 功 能性 睡 眠行 为 和夜 间 非
焦 虑 等 问 题 ＿ 。 因 而 准 确 的 辨 证 取 穴 刮 痧 ， 合 以 情 ４ ］ 配
ｉｓｍｎａＪ ． Ｍ Ａ ，０ ０ １ ２ ２ ：２—３ ． ｎ ｏ ｉ￣］Ｃ Ｊ２ ０ ，６ （ ）２ ５２ ３ Ｅ３ 中华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ． 中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 ｚ Ｅ３ 北 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，９ ３ １６１ ８ ｓ． 人 １ ９ ：８ －８ ． Ｅ ３ 陈志 敏 ， 兆 明 ， 瑞 琴 ， ． 痧 疗 法 ［ ． 京 ： 盾 出 ３ 樊 李 等 刮 Ｍ］ 北 京
脑卒中的急救与康复配套服务
定期复查：根据医生建议， 定期进行身体检查，如血
压、血糖、血脂等
监测病情：密切关注患者 的病情变化，如肢体活动、
语言表达、认知功能等
调整治疗方案：根据复查 和监测结果，及时调整治
疗方案，确保治疗效果
预防并发症：通过定期复 查和监测，及时发现并预 防并发症，如深静脉血栓、
压疮等
脑卒中患者容易出现心理问题， 如焦虑、抑郁等
药物副作用：可能出现出血、 肝肾功能损害等，需在医生指 导下用药
中医针灸的原 理和作用
针灸与现代康 复技术的结合
针灸在脑卒中 康复中的应用
针灸康复的效 果和案例分析
饮食原则：清淡、低盐、低脂、高纤维 食物选择：多吃蔬菜、水果、全谷类、豆类、坚果等 避免食物：少吃红肉、加工肉、高糖、高脂肪、油炸食品等 饮水：每天至少喝8杯水，保持水分平衡
社区康复中心：提供康复训练、 咨询、评估等服务
家庭康复服务：提供家庭康复 指导、护理等服务
社区康复活动：组织康复活动， 提高患者生活质量
社区康复志愿者：提供志愿服 务，支持康复工作
药物种类：抗凝血药物、降血 脂药物、降血压药物等
药物剂量：根据患者病情和体 质，由医生制定个性化用药方 案
药物作用：改善血液循环、降 低血液粘稠度、预防血栓形成 等
保持患者头部和颈部稳定，避免过度扭曲或弯曲 使用木板或其他硬质材料作为搬运工具，避免直接接触患者身体 确保患者身体各部位得到充分支撑，避免受力不均导致二次伤害 搬运过程中保持平稳，避免颠簸和剧烈晃动
恢复功能：通过 康复训练，帮助 患者恢复肢体功 能，提高生活质
量
预防并发症：康 复训练可以预防 脑卒中后遗症， 如肌肉萎缩、关
心理支持的注意事项：尊重患 者，关注患者的心理需求，及 时调整心理支持策略
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一、脑卒中的饮食指导原则
1.控制体重：超重者和肥胖者通过采取合理饮食、增加体力活动等措施减轻体重，可降低卒中发病危险；
2.合理饮食：
（1）能量：脑卒中患者的基础能量消耗约高于正常人的30%。
建议能量摄入为20- 35kcal/kg•d，再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况进行系数调整。
（2）蛋白质：脑卒中患者的蛋白质摄入量至少1 g/（kg•d ），存在分解代谢过度的情况下(如有压疮时) 应将蛋白摄入量增至 1.2～1.5 g/（kg•d ）。
动物蛋白与植物蛋白比例为1:1左右。
（3）脂肪：总脂肪能量占一天摄入总能量的比例不超过30%，对于血脂异常的患者，不超过25%。
饱和脂肪酸能量占一天摄入总能量的比例不超过7%，反式脂肪酸不超过1%。
n-3多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量0.5%～2%，n-6多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量2.5%～9%。
（4）碳水化合物：在合理控制总能量的基础上，脑卒中患者膳食中碳水化合物应占每日摄入总能量的50%～65%。
（5）维生素、矿物质：均衡补充含多种维生素和矿物质的食品和特殊医学用途配方食品，尤其是富含维生素B6、维生素B12、维生素C、叶酸等维生素的食品，预防微量元素的缺乏并降低患者的发病风险。
（6）膳食纤维：脑卒中患者膳食纤维每日摄入量可为25 g/d～30 g/d，卧床或合并便秘患者应酌情增加膳食纤维摄入量。
（7）胆固醇：限制胆固醇摄入，每天不超过300 mg，血脂异常者不超过200 mg。
（8）水：无限制液体摄入状况下，在温和气候条件下，脑卒中患者每日最少饮水1200 ml，对于昏迷的脑卒中患者可经营养管少量多次补充，保持水电解质平衡。
4.脑卒中患者的食物选择
（1）谷类和薯类：优选低糖高膳食纤维的种类，如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。
（2）动物性食品：优选低脂肪高优质蛋白的种类，且含丰富多不饱和脂肪酸的食物，如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊、海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等；对伴有高血压、血脂异常、糖尿病的脑卒中患者，应少吃蛋黄，可2～3天吃一个；优选低脂肪、脱脂奶及其制品。
（3）豆类及其制品：优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等。
（4）蔬菜：以新鲜绿叶类蔬菜为主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。
（5）水果：不伴有高血糖的脑血管疾病患者每日水果摄入量为150 g 左右。
可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等。
（6）坚果：建议每周可摄入50 g左右。
优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。
（7）油脂：以植物油为主，不宜吃含油脂过高及油炸类食物，如肥肉、动物油等。
（8）调味品：不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏酱食物等。
食盐应不超过每日5 g，如果合并高血压，每日应不超过3 g。
不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。
（9）酒：脑卒中患者应限制饮酒。
女性一天饮用酒的酒精量不超过15 g，男性一天饮用酒的酒精量不超过25 g。
（10）无添加糖食品：如阿斯巴甜、食用糖精等以其制作的食物。
表1-1一日范例食谱和营养成分分析（1700kcal）
餐别食物名称原料重量（g）三餐能量构成比（％）
早餐玉米发糕
特一份50
28.7
黄玉米面25
煮鸡蛋鸡蛋100
拌莴笋莴笋50
小米粥小米25
早
加
餐
猕猴桃猕猴桃200 6.4
午餐馒头特一粉75
20.9 西芹炒羊肉
西芹75
羊瘦肉25
拌红心萝卜猪小排30g
豆腐羹南豆腐25
午
加
餐
核桃干核桃50 17.9
晚餐猪肉白菜蒸饺
瘦猪肉10
14.3
小白菜40
标准粉50
炒黄瓜黄瓜100
蒜泥拌茄子茄子100
西红柿鸡蛋汤
西红柿）10
鸡蛋10
晚
加
酸奶酸奶100 8.2
餐
其他花生油花生油15
3.6 盐盐 4
香油芝麻油12
表1-2营养成分分析—总能量：1754kcal
宏量营养素
微量营养素
三大营养素含量（g）供能比（%）
蛋白质70.1 16
维生素B1 1.09mg 维生素B2 1.04mg
烟酸9.01mg 叶酸?μg
脂肪54.6 28
维生素C 179.6mg 维生素E 48.16mg
钠2191mg 钾2401mg 碳水化合物262.3 54
钙681mg 磷1069mg
铁16.5mg 锌10.15mg
表2-1一日范例食谱和营养成分分析（1600kcal）餐别食物名称原料重量（g）三餐能量构成比（％）
早餐全麦面包
麸皮10
26．7 特一粉50
煮鸡蛋鸡蛋50
莴苣炒胡萝
卜
莴苣80
胡萝卜20
大米粥标一粳米30
早
加
餐
蜜桔蜜桔100
午餐
粳米饭 大米 100 44.6
黄豆芽炒猪肉 黄豆芽 100 胡萝卜(红) 50 洋葱炒木耳
洋葱
50g 木耳
10 紫菜汤 紫菜 5 花生油
花生油
3
午加餐
哈密瓜
哈密瓜
100
晚餐
青菜香菇包子 青菜
40
28.7
鲜香菇 10 特一粉 50 蒜苔炒鲜贝
蒜苔
60 鲜贝 30 香干拌笋丝
豆腐干
25
鲜竹笋
75 晚餐用油 花生油
6 晚加餐 牛奶
牛奶
200
其
他
食盐 食盐
6
表2-2营养成分分析—总能量：1613kcal
宏量营养素
微量营养素
三大营养素 含量（g ） 供能比（%）
蛋白质
75.8
18.8
维生素B 1 0.86mg
维生素B 2 1.04mg 烟酸 10.58mg 叶酸 ?μg 脂肪
32.5
18.1
维生素C
78.15mg
维生素E
14.93mg 钠 2801.39mg 钾 2167.18mg 碳水化合物 298.7 63.2
钙
564.55mg
磷 992.25mg 铁
28.52mg 锌
9.46mg
表3-1一日范例食谱和营养成分分析（1500kcal ）
餐别
食物名称 原料
重量（g ） 三餐能量构成比（％） 早餐
花卷 特一粉 25
煮鸡蛋
鸡蛋
50
17.7
拌豆腐丝 豆腐丝 10 拌茼蒿 茼蒿
50 大米粥
标一粳米
25
早加
餐
中华猕猴桃
猕猴桃
200
8.5
午餐
小米窝头 小米 100 32.3
蒸山药
山药 100 芸豆炒猪肉
鲜芸豆
37.5
猪瘦肉
12.5 炒卷心菜 甘蓝 100 虾仁紫菜汤
海虾
10 干紫菜
10
午加
餐 桃
桃
200
6.8
烧沙丁鱼沙丁鱼50 炒绿豆芽绿豆芽100
金针菇肉丝汤鲜金针菇10 猪瘦肉10
晚加
餐
牛乳牛奶200 6.9
其他花生油花生油12
11.4 盐盐 2
香油芝麻油8
表3-2营养成分分析—总能量：1573kcal
宏量营养素
微量营养素
三大营养素含量（g）供能比（%）
蛋白质61.2 16
维生素B1 1.14mg 维生素B2 1.01mg
烟酸10.48mg 叶酸？μg
脂肪40.1 23
维生素C 203.78mg 维生素E 25.26mg
钠1256.85mg 钾2281.08mg 碳水化合物247.3 61
钙626.85mg 磷926.08mg
铁21.2mg 锌10.36mg。