2019年昆明眼科医院考核标准
眼科重点专科评分标准
无标准，不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。
评估前3年，大于95%得10分，每下降1%，扣2分。
制度健全，落实到位，得10分。
每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，得5分。 开设专病门诊≥3个得5分；2个门诊得4分；1个门诊得2分；未开设，不得分。
序号 一
1
2
检查内容
标准分
基础条件
155
医院专科建设发展规 发展环境 划
3
(5)
医院有扶持专科建设 的政策和措施
2
独立单元，科室布局
专科规模 (20)
合理 床位数
10 5
病区内每张病床净使 用面积≥6平方米
5
相关科室能够满足专 科发展需要
25
3
支撑条件 (40) 医疗设备能满足专科
开展全部技术项目需 要，具有先进性和适
创新项目的临床推广能力强，得5分。无推广意义不得分。
评估前3年，年出院患者中外地患者比例大于30%，得5分，小于等于25% 得1分， 小于10%不得分。 评估前3年，来源于三级医院进修医师、护士（三个月以上）均不得少于10名， 低于10名者不得分。来源于三级医院进修人员的比例超过60%得5分，30－50%， 得3分；30%以下，得1分。 评估前3年，技术推广项目每年超过2次得5分，不达标不得分。
10
宜性
医院对专科经费投入 情况
10
开展临床路径管理
35
眼科重点专科评分标准
总分：1000分
4
科室管理 （85）
开展优质护理服务
50
二
服务能力
310
眼科医院感染质量考核评分标准
录。
（10分） 4.按时参加院感、防保管理知识培训；科室每 2.每项不合格扣2分
月至少组织一次院感知识培训，有签名、内容
、小结、图片等记录。
5.抽查医院感染控制基本知识掌握情况。
1.各诊室布局合理，保持室内环境、物表、地
面整洁，必须采用湿式清洁法。定时开窗通风
和空气消毒。
2
环境卫生 2.诊室地面，桌面、诊椅、治疗仪器的台面每 管理 日清洁消毒
现用，每日或使用前监测浓度，有记录。
4.紫外线灯管照射强度每半年监测一次，强度
≥70w/cm2。
序号 检查项目
检查内容
Байду номын сангаас
评分标准
1.严格执行本科室医院感染管理、消毒隔离制
度、无菌技术操作规程
2.工作人员着装整齐，穿戴符合要求。
5
医院感染 控制措施 （20分）
3.进行无菌操作时戴口罩帽、手套，必要时戴 防护面镜等，按标准预防执行。 4.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品 专柜存放，标志明显，有效期内使用，打开后
5分，迟报1例扣2分；多例 漏报者扣完本项分为止。 2.出现医院感染暴发流行 未按时报告扣10分。 3.未积极参与各项监测扣5 分。 4.不合理用药每例扣2分； 未进行必要的病原学检查
每例2分。
1.手卫生设施完善覆盖率≥90%，医务人员手卫
生依从性≥70%，正确率≥95%，手卫生知识知
晓率100%，医务人员掌握手卫生指征及洗手方
1.分类明确，标识规范，包装物与容器符合规
定。
2.交接登记内容完善，登记资料齐全。
3.医护人员进入工作区应更换工作服，戴工作
医疗废物 帽，严格执行标准预防；
8
管理及职 为患者进行有创性诊断、治疗操作时，应戴医 1.实地查看、随机抽考。 业防护 用外科口罩、一次性乳胶或无菌手套；一人一 2.每项不合格扣2分。
三级眼科医院评审标准细则解读
医疗技术水平
医疗技术水平
三级眼科医院应具备高水平的医疗技术，包括常见眼病的诊疗技术、手术技术等 ，能够为患者提供高质量的诊疗服务。
医疗技术创新
医院应鼓励技术创新，不断探索新的诊疗技术和方法，提高诊疗水平，为患者提 供更好的诊疗服务。
药品比例
反映医院药品费用占医疗总费用的比例，比例越低，成本控制越好。
检查费用占比
反映医院检查费用占医疗总费用的比例，比例越低，成本控制越好。
05
评审结果与改进
评审结果反馈
评审结果公示
01
评审结果会在官方网站和医院内进行公示，让患者和家属了解
医院的评审情况。
反馈报告
02
评审结束后，医院会收到一份详细的反馈报告，包括评审过程
服务。
服务流程优化
医院应不断优化服务流程，提高患 者就诊效率和满意度。
患者满意度调查
医院应定期开展患者满意度调查， 了解患者需求和意见，持续改进医 疗服务质量。
04
医院绩效评审
医疗效率指标
平均住院日
反映医院整体工作效率，住院时 间越短，效率越高。
床位使用率
反映医院床位资源利用情况，使 用率越高，资源利用越充分。
监督与评估
医院需对改进工作进行监督与评估，及时发现问题并调整改进计 划，确保持续改进的效果。
评审周期与复审要求
评审周期
三级眼科医院的评审周期一般为3-5年，根据具体情况可适当 调整。
复审要求
在评审周期内，医院需接受定期的复审，以确保持续符合评 审标准。复审要求包括对医院的管理、技术、服务等方面的 全面检查。
三级眼科医院评审标 准细则解读
各级眼科专科医院基本建设标准(2019年版)
各级眼科专科医院基本建设标准（2019年版）目录一、床位 (2)二、科室设置 (2)三、人员 (2)四、房屋 (2)五、设备 (3)一、床位床位总数20张至79张（含日间观察床）。
二、科室设置（一）临床科室至少设有眼科、急救室。
（二）医技科室至少设有治疗室、手术室、检查室。
（三）职能科室至少设医疗质量与安全、医院感染管理、病案（统计）等部门。
三、人员（一）开展白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌以及麻醉和急救等专业的，至少有1名与开展专业相适应的副高级及以上专业技术职务任职资格的医师。
（二）医护比至少达到1:1。
至少有1名从事眼科专业护理3年及以上的护士。
（三）与设置的医技科室相适应的卫生技术人员。
（四）配备医疗质量与安全、医院感染管理、病案（统计）的专兼职人员。
四、房屋（一）每床建筑面积不少于40平方米（不含日间观察床）。
（二）病房每床净使用面积不少于5平方米（不含日间观察床）。
（三）设置日间观察床的，床间距不少于0.8米。
（四）治疗室、手术室、检查室等每个房间需独立。
（五）总建筑面积应当符合医院业务需要。
五、设备（一）基本设备眼压计、视野仪、专科检查台、视力表、检眼镜、裂隙灯、验光仪、眼科B型超声诊断仪、紫外线灯、高压灭菌设备以及其他与所开展诊疗项目相适应的设备。
（二）病房每床单元设备同一级综合医院。
（三）配置通讯、计算机等设备并装备与开展诊疗服务相适应的信息系统。
建立医疗质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责，施行由国家制定或认可的诊疗技术规范和操作规程。
规章制度至少包括患者登记制度、医疗文书管理制度、患者安全制度、患者抢救与转诊制度、患者隐私保护制度、信息管理制度、设施与设备管理制度、药品耗材管理制度、医院感染防控管理制度、医疗废物处置管理制度、医务人员职业安全防护管理制度，停电、停水等突发事件的应急预案以及消防制度。
工作人员必须参加各项规章制度、岗位职责、流程规范的学习和培训，并有记录。
眼科医院等级医院评审资料
眼科医院等级医院评审资料引言概述：眼科医院是专门为眼科疾病提供治疗、手术和康复服务的医疗机构。
在医院评审中，等级评定是评估医院服务质量和专业水平的重要指标。
本文将详细介绍眼科医院等级评审资料的内容和要求。
一、医院概况1.1 机构设置：介绍医院的组织结构、科室设置和人员编制等情况。
1.2 医疗设备：详细列举医院拥有的眼科专业设备，如眼底相机、激光手术系统、角膜切削机等。
1.3 人员队伍：介绍医院的医生、护士团队的专业背景和资质情况，包括眼科专业的医生比例、学历、职称等。
二、技术水平2.1 临床技术：详细描述医院的临床技术水平，包括眼科疾病的诊断、治疗和手术技术等。
2.2 科研成果：介绍医院在眼科领域的科研成果，如发表的论文、参预的研究项目等。
2.3 医学教育：说明医院是否与相关高校合作，是否设有眼科医学研究生培养点等。
三、质量管理3.1 院内管理：介绍医院的质量管理体系，如是否实施ISO认证、是否有严格的质量控制和医疗事故报告制度等。
3.2 病案管理：说明医院的病案管理情况，包括病案质量评估、病案统计分析等。
3.3 护理质量：详细描述医院的护理质量管理体系，如护理规范、护士培训等。
四、服务水平4.1 门诊服务：介绍医院的门诊服务情况，如就诊流程、候诊时间、医患沟通等。
4.2 住院服务：详细描述医院的住院服务，包括病房环境、护理质量、医疗费用等。
4.3 医患关系：说明医院与患者的沟通与关系管理，如医患信任度、投诉处理等。
五、安全管理5.1 医疗设备安全：介绍医院的医疗设备安全管理措施，如设备维护保养、设备故障处理等。
5.2 医疗过程安全：详细描述医院的医疗过程中的安全管理，如手术安全、药物使用安全等。
5.3 环境安全：说明医院的环境安全管理，包括消防安全、医疗废物处理等。
结论：眼科医院等级评审资料的内容涵盖了医院的概况、技术水平、质量管理、服务水平和安全管理等方面。
医院需要准备详实的资料，以展示其专业水平和服务质量，从而获得更高的等级评定。
眼科考核标准
眼科考核标准眼科考核标准是指对眼科医生进行考核评估的一系列标准和指标。
眼科考核标准的主要目的是评估医生的临床水平和专业能力，促进医生的进一步学习和提高，确保患者得到高质量的眼科医疗服务。
眼科考核标准主要分为以下几个方面：1. 临床能力评估：包括对医生的基本临床知识和技能进行评估，如对常见眼科疾病的诊断和治疗、常用检查方法的运用等。
同时，考核也会注重医生对疾病的病因、发病机制、预后以及合理的治疗方案的了解和运用。
2. 手术技能评估：对于从事眼科手术的医生，手术技能的评估是不可或缺的。
考核包括对手术的操作技巧、手术安全控制、手术后并发症的处理等方面的评估，以确保手术的安全和有效性。
3. 患者沟通能力评估：医生与患者之间的有效沟通对于治疗的成功起着至关重要的作用。
考核会关注医生是否能够与患者建立良好的沟通关系，是否能够有效地解释疾病的诊断、治疗过程和预后，并倾听和回答患者的问题和需求。
4. 病历书写能力评估：准确的病历记录是医生进行临床判断和治疗的重要依据。
考核会评估医生的病历书写规范、准确度以及对病历中关键信息的记录情况。
5. 学术研究能力评估：医生的学术研究能力是其专业水平和继续学习能力的重要体现。
考核会评估医生是否积极参与学术活动、是否发表过相关学术论文、是否参与过科研项目等。
6. 伦理道德评估：医生在从事医疗工作时应遵循伦理道德原则，如尊重患者隐私、保护患者权益、保密患者信息等。
考核会评估医生在实践过程中是否遵守相关的伦理道德规范。
以上是眼科考核标准的一些主要方面，每个医院或医疗机构可能会有所不同，根据自身的实际情况进行相应的调整和补充。
通过眼科考核标准的评估，可以全面客观地评估医生的专业水平和能力，并为其提供相应的反馈和指导，以便医生进一步提升自己的临床技能，为患者提供更好的眼科医疗服务。
眼科绩效意见+眼科绩效考核方案(医院)
关于眼科绩效工资全院最低的几点意见眼保健科成立于2005年，历经10余年的发展，收入从刚开始的年收入几千块钱到2016年的85万多，今年2017年前半年也要49万多。
虽然中途人员有过几次调整，但是主体上还是现在的这3个人，我们从一无所有能到今天的一点成绩，除了领导的大力支持之外，更多的是我们几个不辞辛劳努力奋斗的结果。
由于咱们眼科的特点，逢年过节、周末和寒暑假病人几倍翻翻，我们基本不休息，平时学生上学期间我们也要儿童体检、新生儿眼病筛查、职工体检、学校免费筛查，再包括逐年增长的眼科门诊病人。
我们也没有存在推诿病人的现象，我们自认为还很尽职，很想壮大我们眼科，现在实行新的绩效改革，就我们科室的病人量和逐年增长的收入情况而言，我们还是觉得我们的绩效工资太低，核算比例太低。
单位实行绩效考核的初衷当然是好的，为了调动大家的积极性，实行多劳多得，但是就我们眼科为单位所贡献的价值而言，在全单位的绩效考核比例中是否合理呢？1、别的科室科开一例手术或出一次车有奖励，那么我们眼科配一副眼镜也应该有奖励呀（当然这只是举例说明）2、说是我们的核算比例是从2017年1-3月份的收入核算的，我想咋们单位的人应该都了解，我们眼科前三个月就等于把半年的工作做了，4-6月份属于淡季，我们近期怎么努力都很难达到2月份的鼎盛，我们和儿科的比例是一样的，那么我们3个人怎么和儿科30个人比呢？3、为了单位和科室的发展，现在制定绩效系数要参考前几年的工作量，我们科也很快进入发展的平台期，因为前几年在特别忙的时候我们还要从其他科室抽1-2人，才能完成，光靠我们三人是完成不了那么大的任务的，现在绩效考核了，我们怎么借人来帮忙，借来的人，绩效怎么发？同样三个人的科室，为什么口腔23﹪的系数，我们13%的系数，难道科室去年去年越忙总体的收入越高，系数就低，我们实在弄不清楚，还请明示。
4、我们科室因为主要是儿童屈光不正的矫正，所以学生上学期间相对病人少一些，但是要有1-2名去体检、筛查，周末和节假日、寒暑假又病人特别多，我们都不是特别重要的事情尽量不请假，尤其是开学前。
眼科医疗质量评价体系与考核标准
眼科医疗质量评价体系与考核标准简介本文档旨在介绍眼科医疗质量评价体系与考核标准。
它将提供对眼科医疗质量评价的基本概念、目标和标准的详细解释。
了解和遵守这些评价体系与标准有助于提高眼科医疗质量，并保证患者安全和满意度。
背景眼科医疗质量评价是保障患者眼部健康的重要环节。
通过建立科学合理的评价体系和考核标准，可以推动医疗机构提高服务质量、提升医疗技术水平，促进医疗卫生事业的发展。
眼科医疗质量评价体系1. 机构设置与管理评价：评估眼科医疗机构的组织结构、管理制度、人员配置等情况。
2. 医疗资源评价：评估眼科医疗机构的医疗设备、药品配备情况以及其他支持服务资源。
3. 服务流程评价：评估眼科医疗机构各项医疗服务流程的合理性、规范性和时效性。
4. 医疗质量评价：评估眼科医疗机构的医疗技术水平、手术成功率、并发症发生率等指标。
5. 患者满意度评价：衡量患者对眼科医疗机构提供的服务的满意程度。
考核标准1. 机构设置与管理：合理完善的组织结构、科学高效的管理制度。
2. 医疗资源配备：齐全的眼科医疗设备和药品配备，适当的人员配置。
3. 服务流程规范：规范的初诊、复诊、手术等医疗服务流程。
4. 医疗质量指标：高水平的医疗技术、良好的手术成功率和低的并发症发生率。
5. 患者满意度：提供良好的服务，满足患者的需求和期望。
结论眼科医疗质量评价体系与考核标准对于提高眼科医疗服务质量和患者满意度具有重要意义。
医疗机构应积极采取措施，根据评价体系和考核标准进行内部评估和改进。
同时，相关部门也应加强监管，确保眼科医疗质量的稳步提升。
这将有助于提高公众对眼科医疗的信任度，促进医疗卫生事业的可持续发展。
眼科医生绩效考核细则
眼科医生绩效考核细则
1. 引言
本文档旨在规范眼科医生的绩效考核，确保医生在工作中发挥最佳水平，并对其工作表现进行定量评估。
2. 绩效考核指标
2.1 治疗效果：评估眼科医生的治疗成果，包括手术成功率、复发率等指标。
2.2 病人满意度：通过病人反馈评估医生的服务水平和沟通能力。
2.3 诊断准确性：评估医生对眼科疾病的正确诊断能力。
2.4 科研贡献：考核医生是否参与科研项目，发表相关论文或参加学术会议等。
3. 绩效考核流程
3.1 目标设定：每位眼科医生根据岗位职责和个人情况，与主管医生一起制定年度绩效目标。
3.2 数据收集：通过患者就诊记录、病人满意度调查等方式，收集评估医生绩效所需数据。
3.3 数据分析：将收集到的数据进行分析，得出医生在不同指标上的表现。
3.4 绩效评估：根据数据分析结果，对医生的绩效进行评估，并与制定的目标进行对比。
3.5 反馈和改进：根据绩效评估结果，给予医生正面的肯定和建设性的反馈，帮助其改进工作表现。
4. 绩效考核结果使用
4.1 奖惩措施：根据医生的绩效评估结果，给予相应的奖励或惩罚措施。
4.2 职业发展：绩效考核结果可作为医生职业发展的参考，用于晋升、职称评定等方面。
4.3 绩效考核报告：将绩效考核结果以绩效报告的形式呈现给医生，供其参考和了解自己的工作表现。
5. 合规要求
考核过程及结果应遵循相关法律法规和医疗行业的规范要求，确保公平、公正、合法。
以上为眼科医生绩效考核细则，希望能够对眼科医生的工作进行有效管理和评估，提升医疗质量和病人满意度。
10眼科考核标准
考核内容及标准要求
总分100分
考核方法
扣分
扣分事由
得分
5
临床科室医师掌握本科中医优势病种临床路径、诊疗方案及应用执行情况
2
查科室资料，未制定中医诊疗方案，不得分；每少一个病种诊疗方案，扣1分；未体现本科临床实际和特色，每个病种扣0.5分，诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、诊疗难点分析、疗效评价等）不全，每少1个要素，每个病种扣0.2分；现场提问科室负责人中医优势病种诊疗方案未掌握，扣0.5分；其他医师未掌握，扣0.2分；未执行临床路径或诊疗方案，每份病历扣0.2分，部分执%
1
每降低1%扣0.1分
17
门急诊留观病历书写合格率≥95%
门诊日志书写完整率≥95%
2
查看门诊观察室留观病历记录及医生日志登记本，医生未书写门急诊留观病历差一份扣1分；项目填写不全，每少一项扣0.1分；门诊日志书写完整率每降低1%扣0.1分
18
门诊中医药治疗率≥75%、住院中医药治疗率≥60%，
考核方法
扣分
扣分事由
得分
40
科室主任或质控员熟练运用电子病历系统对运行病历进行质控，在病历出科时评分，同时打印运行病历评分表纸质版本
2
科室主任或质控员未对运行病历进行质控，每份病历扣0.5分，未打印运行病历评分表纸质版本每份病历扣0.5分
41
护理人员熟练运用电子信息系统绘制体温单且填写数据准确
2
现场查看护理人员在规定的时间内能否熟练运用电子信息系统绘制体温单，不能绘制不得分；绘制不正确扣0.5分
6
积极开展刮痧、拔罐、按摩等中医诊疗技术，各种中医诊疗项目均需制定诊疗方案（处方）
2
查病历，有中医诊疗但无诊疗方案（处方），不得分；诊疗方案（处方）内容不全或治疗部位不明确，每发现一处扣0.1分
眼科手术操作考核评分标准
眼科手术操作考核评分标准.txt 眼科手术操作考核评分标准
目标
本文档旨在制定眼科手术操作考核评分标准，以便对眼科医生的手术技能进行评估和考核。
考核内容
1.手术前准备
眼科医生应熟悉手术器材和仪器的使用方法，并确保手术器械整洁无损。
手术区域应经过适当的消毒和无菌覆盖，以降低感染风险。
2.手术操作技术
眼科医生应熟练掌握各类眼科手术的操作步骤和技巧，并在手术过程中细心观察患者眼部情况。
手术操作应准确、稳定，避免误伤患者眼部组织。
3.操作过程控制
眼科医生应能根据手术情况调整操作步骤和力度，适时采取必要的措施，确保手术效果和安全。
4.术后处理
手术结束后，眼科医生应正确处理手术废弃物和器械，保证医疗环境的清洁与整齐。
评分标准
1.手术前准备（20分）
器械整洁无损（10分）
手术区域消毒和无菌覆盖（10分）
2.手术操作技术（40分）
操作步骤熟练掌握（20分）
观察细致入微、稳定准确（20分）
3.操作过程控制（30分）
根据情况调整操作步骤和力度（15分）
采取必要措施确保手术效果和安全（15分）
4.术后处理（10分）
正确处理废弃物和器械（10分）
操作建议
眼科医生应通过不断研究和实践来提升手术操作技能。
定期进行考核评分，以便及时发现问题并提供必要的指导和培训。
以上是眼科手术操作考核评分标准的内容，希望对您有所帮助。
眼科手术考核评分标准
眼科手术考核评分标准1. 背景随着现代医学技术的发展，眼科手术在治疗眼部疾病方面起到了重要作用。
为了保证眼科手术的质量和安全性，需要建立一套科学合理的考核评分标准。
2. 目的本评分标准旨在对眼科手术进行综合评估，以确定医生的手术水平和专业能力，从而提高手术质量和降低手术风险。
3. 评分要点根据不同类型的眼科手术，可以考虑以下要点进行评分：3.1. 手术准备- 手术器械、仪器设备是否准备充分- 手术环境是否整洁安全- 麻醉药物是否使用得当3.2. 解剖操作- 是否熟练掌握解剖结构，避免损伤周围组织- 操作是否准确无误- 是否遵守手术规范和操作流程3.3. 术中诊断- 是否对眼部疾病进行准确的术前诊断- 是否在手术中及时识别和处理意外情况3.4. 手术技术- 是否熟练掌握眼科手术的常用技术- 是否在手术中运用合适的技术手段，如激光、显微镜等- 是否能熟练处理手术中的并发症3.5. 操作规范- 是否遵循手术操作的规范和标准- 是否注意手术卫生和消毒要求- 是否妥善处理手术废弃物和污染物3.6. 术后护理- 是否给予患者合适的术后护理指导- 是否及时处理手术后出现的并发症和不适情况- 是否能与患者建立良好的沟通和信任关系4. 评分标准针对以上评分要点，可以根据实际情况制定相应的评分标准，并给予相应的分值。
评分标准应具体明确，能够客观反映医生的手术水平和专业能力。
5. 结论通过制定科学合理的眼科手术考核评分标准，可以为医生的手术质量提供参考和指导，进一步提高眼科手术的安全性和疗效。
同时，也有助于患者了解和选择优秀的眼科医生，保障他们的眼部健康。
注：以上评分标准仅为参考，实际使用时应结合具体情况进行调整和完善。
各级医疗机构专科医院眼科医院基本标准(2019年版)
各级医疗机构专科医院眼科医院基本标准（2019年版）目录一、床位 (2)二、科室设置 (2)三、人员 (2)四、房屋 (2)五、设备 (3)六、管理 (3)一、床位床位总数20张至79张（含日间观察床）。
二、科室设置（一）临床科室至少设有眼科、急救室。
（二）医技科室至少设有治疗室、手术室、检查室。
（三）职能科室至少设医疗质量与安全、医院感染管理、病案（统计）等部门。
三、人员（一）开展白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌以及麻醉和急救等专业的，至少有1名与开展专业相适应的副高级及以上专业技术职务任职资格的医师。
（二）医护比至少达到1:1。
至少有1名从事眼科专业护理3年及以上的护士。
（三）与设置的医技科室相适应的卫生技术人员。
（四）配备医疗质量与安全、医院感染管理、病案（统计）的专兼职人员。
四、房屋（一）每床建筑面积不少于40平方米（不含日间观察床）。
（二）病房每床净使用面积不少于5平方米（不含日间观察床）。
（三）设置日间观察床的，床间距不少于0.8米。
（四）治疗室、手术室、检查室等每个房间需独立。
（五）总建筑面积应当符合医院业务需要。
五、设备（一）基本设备眼压计、视野仪、专科检查台、视力表、检眼镜、裂隙灯、验光仪、眼科B型超声诊断仪、紫外线灯、高压灭菌设备以及其他与所开展诊疗项目相适应的设备。
（二）病房每床单元设备同一级综合医院。
（三）配置通讯、计算机等设备并装备与开展诊疗服务相适应的信息系统。
六、管理建立医疗质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责，施行由国家制定或认可的诊疗技术规范和操作规程。
规章制度至少包括患者登记制度、医疗文书管理制度、患者安全制度、患者抢救与转诊制度、患者隐私保护制度、信息管理制度、设施与设备管理制度、药品耗材管理制度、医院感染防控管理制度、医疗废物处置管理制度、医务人员职业安全防护管理制度，停电、停水等突发事件的应急预案以及消防制度。
工作人员必须参加各项规章制度、岗位职责、流程规范的学习和培训，并有记录。
眼科门诊医疗质量质量考核标准
眼科门诊医疗质量质量考核标准眼科门诊医疗质量考核标准1. 引言本文档旨在规定眼科门诊医疗质量考核的标准，以确保医疗服务的质量和安全。
本考核标准适用于眼科门诊医疗机构及其相关医务人员，并供相关部门和机构参考和使用。
2. 考核内容考核内容应涵盖以下方面：- 眼科门诊医疗设施和环境的要求- 医务人员的资质和专业知识- 诊疗过程和操作规范- 眼科手术和治疗操作规范- 护理和病历记录的准确性与完整性- 不良事件的处理与报告- 患者满意度和投诉处理3. 考核标准确定方法考核标准的确定应遵循以下原则：- 参考相关法律法规和标准- 借鉴国内外相关医疗质量考核标准和指南- 考虑实际操作可行性和可衡量性4. 考核指标和评估方法根据考核内容确定相应的考核指标和评估方法，以确保考核结果客观准确。
评估方法可以包括但不限于以下方面：- 记录查阅- 现场检查- 检测和测量- 随访和调查- 统计分析5. 考核结果和改进措施考核结果应客观、准确地反映医疗质量情况，为医务人员提供改进的方向和依据。
根据考核结果制定相应的改进措施，定期进行复查和监测，以持续提高医疗质量。
6. 考核管理与监督考核管理与监督应确保考核工作的科学性和公正性。
相关部门和机构应组织专业团队进行考核、评估和监督，并定期发布考核结果和改进情况。
7. 其他事项其他事项根据具体情况酌情添加，包括但不限于考核周期、考核范围、考核结果的使用和公示等。
本文档仅为眼科门诊医疗质量考核的参考标准，具体实施和考核细则需根据实际情况进行制定，并应以相关法律法规为准。
以上为眼科门诊医疗质量考核标准文档的简要内容，旨在提供参考和指导，不对相关事项做出具体解释和规定。
具体操作和实施时，请参照相关法律法规、标准和指南。
三级眼科医院基本标准 眼科三级专科医院评审标准
三级眼科医院
一、床位80张以上。
二、科室设置
(一) 临床科室至少设有白内障、青光眼、角膜病、眼底病、眼外伤、屈光眼肌和肿瘤整形专科、麻醉科、眼预防保健科；
(二) 医技科室化验室、放射科、病理科、药剂科、供应室、手术室、验光视野室、超声波室、眼底荧光血管造影室、激光室、病案室。
三、人员
(一) 每床至少配备1．1名卫生技术人员；
(二) 每床至少配备0．4名护士；
(三) 每专科至少有具有副主任医师以上职称的医师3人。
四、房屋
(一) 每床建筑面积不少于40平方米；
(二) 病房每床净使用面积不少于6平方米。
五、设备
(一) 基本设备
给氧装置呼吸机心电图机电动吸引器
心电监测仪心脏除颤器麻醉机手术床
专科检查台手术显微镜麻醉监测仪高频电刀双极电凝器检眼镜视力表裂隙灯
眼压计验光仪及镜片箱视野计角膜曲率计眼肌力仪眼底照相机超声波仪手术显微镜
冷冻仪玻璃体切割仪激光治疗仪火焰光度计血球计数仪分析天平离心机电冰箱
X 光机敷料柜器械柜高压灭菌设备
煮沸消毒锅电烤箱紫外线灯洗衣机
(二) 病房每床单元设备同三级综合医院；
(三) 有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
(注目前我国不设一、二级眼科医院)。
眼科手术考核评分标准
眼科手术考核评分标准
背景
眼科手术是一种重要的医疗技术，对于保护和恢复患者视力起
着至关重要的作用。
为了确保手术的质量和安全性，有必要建立一
套科学的考核评分标准，以评估眼科手术医生的能力和技术水平。
目的
本文档的目的是制定一套眼科手术考核评分标准，以便于医院、医疗机构或考评机构对眼科手术医生进行评估和考核。
考核评分标准
1. 手术准备：
- 环境准备：手术室应满足卫生标准和手术安全要求。
- 器械准备：手术器械应齐全、清洁、消毒。
- 相关文件：手术前必须查阅病历资料和手术计划。
2. 手术操作：
- 无切口范围外移动：医生在手术过程中控制切口范围，避免
切口外移动。
- 无手术器械误操作：医生正确使用手术器械，避免误操作和伤害。
- 无手术危险因素：医生在手术中能够及时处理意外情况，保证手术安全。
3. 术后护理：
- 医生负责术后患者的观察、护理和复诊安排。
- 医生应向患者及家属提供适当的术后护理指导和建议。
- 医生应及时记录和汇报术后患者的情况和治疗效果。
评分标准说明
- 每个考核项目可以根据具体情况制定细分指标和评分标准。
- 考核评分标准应根据公认的医学标准和实践经验进行制定。
- 考核评分可采用定性或定量的方式进行，以确保评估结果的客观性和可比性。
结论
建立一套科学、公正、客观的眼科手术考核评分标准对提高眼科手术质量和安全性具有重要意义。
考核评分标准应根据医学标准和实践经验进行制定，以评估眼科手术医生的能力和技术水平，从而提高患者的治疗效果和安全性。
医院眼保健部考核标准
医院眼保健部考核标准
医院眼保健部的考核标准是根据医院的要求和业务需求进行制定的，目的是为了评估部门成员的专业水平和工作表现，从而提高工作质量和效率。
以下是医院眼保健部考核标准的一般内容：
1. 专业知识：部门成员需要具备医学、眼科知识，熟悉常见眼病的病因、症状、诊断和治疗方法。
考核时可以通过笔试、口试等方式进行。
2. 技能水平：部门成员需要具备一定的技能，如眼部检查、验光、眼压测量等。
考核时可以通过实际操作、模拟病例等方式进行。
3. 工作表现：评估部门成员的工作表现包括工作态度、沟通能力、团队合作、服务质量等方面。
考核可以通过领导评价、同事评价、患者满意度调查等方式进行。
4. 业绩指标：根据部门的具体职责和任务，设定相应的业绩指标，如每月完成的病例数量、门诊人次、项目收入等。
考核可以通过统计数据、报表分析等方式进行。
5. 学术研究和继续教育：评估部门成员的学术研究和继续教育情况，如参加学术会议、发表论文、参与培训等。
考核可以通过查阅学术成果、培训记录等方式进行。
6. 案例分析和解决问题能力：考核部门成员在眼部疾病诊治过
程中的案例分析和解决问题能力，如对复杂疾病的诊断、治疗方案的设计等。
考核可以通过模拟病例、讨论会等方式进行。
7. 服务质量和患者满意度：考核部门成员的服务质量和患者满意度，如对患者的倾听和沟通能力、服务态度等。
可以通过患者满意度调查、意见反馈等方式进行。
以上是医院眼保健部考核标准的一般内容，具体的考核标准还需要根据医院的实际情况进行具体制定。
通过对成员的全面评估和考核，可以及时发现问题和不足，促进部门的发展和提升。
眼科医院公共服务区域岗位服务考核
眼科医院公共服务区域岗位服务考核
眼科医院公共服务区域岗位服务考核主要评估员工在服务过程中实施的服务质量、服务态度、服务效率等方面的表现。
以下是可能用于考核的指标和评价标准：
1. 服务质量：
- 是否按照规定流程提供服务
- 是否准确解答病人疑问
- 是否规范操作防止传染病传播
- 是否准确记录病人相关信息
2. 服务态度：
- 是否笑脸相迎，微笑服务
- 是否主动向病人提供帮助
- 是否热情主动问候患者
3. 服务效率：
- 内外科候诊时间
- 就诊时间
- 是否依据病人就诊顺序就诊
这些指标可以根据实际情况进行适当调整和扩充，配合不同岗位的要求。
在考核过程中还应该重视员工的培训和指导，以帮助他们达到更好的服务标准。
同时，建立完善的考核制度和奖惩机制，以激励员工提高工作绩效。
眼科导诊岗前考核
眼科导诊岗前考核眼科导诊岗前考核是对眼科导诊人员在进入岗位之前进行的一项评估和测试。
这个考核的目的是确保眼科导诊人员具备必要的知识和技能，能够胜任眼科导诊工作，并为患者提供准确、专业的导诊服务。
下面将从考核内容、考核方式、考核标准等方面展开详细的介绍。
一、考核内容1. 眼科疾病知识：包括常见眼科疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法等方面的知识。
青光眼、白内障、视网膜脱离等常见眼科疾病的相关知识。
2. 眼科检查技能：包括常见眼科检查项目的操作技巧和注意事项。
视力检查、裂隙灯检查、眼压测量等常见眼科检查项目。
3. 医学英语能力：由于医学英语在眼科导诊工作中十分重要，因此需要对医学英语有一定程度的掌握。
包括基本的医学术语理解和运用能力。
二、考核方式1. 理论考试：通过书面考试形式对眼科疾病知识进行测试。
考试题目可以包括选择题、填空题、判断题等形式，以全面评估考生对相关知识的掌握程度。
2. 技能操作考核：通过实际操作来评估考生的眼科检查技能。
要求考生正确使用裂隙灯进行眼底检查，正确使用自动视力表进行视力检查等。
3. 口语交流评估：通过与考官进行面对面的交流，测试考生的医学英语能力和沟通能力。
可以设置一些情景模拟，要求考生用英语进行口头表达和沟通。
三、考核标准1. 眼科疾病知识：要求考生掌握常见眼科疾病的基本知识，包括病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法等方面的内容。
对于重点和常见的眼科疾病，要求掌握更加深入的知识。
2. 眼科检查技能：要求考生具备正确和规范地操作常见眼科检查项目的能力。
在裂隙灯下观察眼底时，要求考生能够准确辨认视网膜、玻璃体等结构，并判断是否存在异常。
3. 医学英语能力：要求考生能够理解和运用基本的医学英语术语，能够与医生和患者进行基本的交流和沟通。
包括正确发音、准确理解医学英语词汇的含义以及正确使用医学英语进行表达。
四、考核结果与反馈根据考核的结果，可以将考生分为合格和不合格两个类别。
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1、 公安1-1-1加强对医院周边流动人口、暂住人口和出租屋、旅馆、
日租房、招待所的管理，排查并消除各种治安隐患。
实地考察、调查了解1
管理不到位不得分；存在治安隐患扣
0.5分
（19分）
1-1-2 掌握医院周边治安状况和特点，防范措施落实，无侵害
医院、患者及其家属人身和财产安全的重大案件发生。
查阅资料、现场调查了解2
无措施或落实不到位扣1分；有案件发
生扣2分
1-1-3 公安机关指导防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性
事件等应急处置，有预案，并定期组织演练。
查阅资料1
没有扣1分；不完整扣0.5分；未组织演
练扣0.5分
1-1-4 有防范、惩治邪教势力和非法组织活动的措施并加以落
实，本辖区无类似组织存在。
查阅资料、调查了解1
无措施或措施不到位不得分；有类似组
织存在倒扣2分1-1-5定期排查具有肇事、肇祸精神病人和被羁押艾滋病感染
者；及时处置具有肇事、肇祸精神病人和被羁押艾滋病感染者
引发的治安事件。
查阅资料、现场考察1未做到扣1分；造成后果的倒扣2分
1-2 医院周
边交通安全
设施与秩序
1-2-1 交通绿色通道畅通，医院主出、入口交通秩序良好，做
到人、车分流。
实地考察2做不到扣1分；绿色通道不畅扣1分
1-3-1 二级及以上医院设立警务室，有实时录像、录音等设施。
现场考查2未设立不得分；设施不完善扣1分
1-3-2警务室有固定警员且正常开展工作，医院发生重大突发
事件的处置中有警方参与。
查阅资料、现场考察2
人员未到位、未正常开展工作不得分;
未参与处置扣1分1-4-1 年度内未发生冲砸医院，殴打医务人员的事件。
重大医
患纠纷现场有警力。
查阅资料、现场了解2发生1起扣1分
1-4-2 及时处置“医闹”事件。
依法依规查处扰乱医院秩序，
妨害医院安全，侵犯医务人员人身权利，侵犯医院财产的违法
行为。
查阅资料、走访了解3
无方案不得分；不到现场及时处置的扣
1分；造成重大影响的扣2分
1-5落实单位
消防安全制
度。
1-5-1对医疗单位消防安全进行督查，及时整改消防安全隐
患，指导单位落实消防安全各项措施。
查阅资料、现场了解2
督查不到位扣1分；安全隐患整改不落
实扣1分
2、司法2-1-1 建立专业性的医患纠纷人民调解委员会，并设立医患纠
纷调解中心。
查阅资料、现场察看2未成立委员会和调解中心分别扣2分
（7分）
2-1-2医患纠纷调解中心对医患纠纷积极进行调解，防止和减
少社会矛盾。
现场查阅调解案例记录2未做到不得分
实得分
扣分标准
标准分
考评办法
要 求
2-1 在县
（市、区）
建立专业性
医患纠纷人
民调解委员
会，并下设
调解中心。
2019年昆明眼科医院考核标准
责任
单位
内 容
1-1 医院周
边安全监管。
1-3医院设立
警务室，及
时参与医院
突发治安事
1-4有处置“
医闹”事件
的应对方
案，及时处
置医闹事件
（市、区）建立专业性医患纠纷人
（1分）
16、法院
（2分）
17、卫生
行政部门
17-1协调各
相关单位落
实创建工作17-1-1按《关于开展平安医院创建活动的意见》要求履行职责，有组织、有计划。
查阅资料2有1项做不到扣1分
（8分）
17-2依法科学处理医疗
事故和重大医患纠纷。
17-2-1有引导医患双方依法通过医学鉴定或司法程序解决重大
医疗事故或医患纠纷的指导性政策，努力将各类医患纠纷的处理引入合法化解决渠道。
调查了解1未做到不得分
17-3-1组织机构健全，成立综合管控协调小组。
制定实施方案。
查阅资料
1
未成立组织机构和管控小组或无实施方案的不得分
17-3-2确定易肇事肇祸和被羁押艾滋病感染者专科定点收治医
院，集中收治。
现场考察
1未确定定点医院不得分
17-4应对突发公共事件和突发公共卫生事件的对策与处置体系健全、17-4-1有突发公共事件和突发公共卫生事件的应急预案，能及时应对和处置，对重大突发事件发生早期能妥善处理查阅资料，实地调查（结合平时抽查）
1
无相关预案不得分；预案不完整扣1
分；不到现场参与处置的扣1分
17-5积极推进创建活动17-5-1有总结、有考核检查、有推进措施查阅资料21项没有扣1分
18、医院
18-1-1成立创建活动组织，有计划、有步骤的开展创建活动，
有创建例会制度，制定并落实具体工作方案。
查阅资料
1
未成立组织不得分；无方案、无例会不得分；方案、例会不完整扣0.5分；不落实扣0.5分
（36分）18-1-2工作人员明确创建工作目标和任务，熟悉具体内容。
查阅资料，现场考查（抽考相关职能科室人员及工作人员5～10人）1目标和任务不明确不得分；发现1人不知晓扣0.5分18-1-3 创建活动持续开展，有措施、有检查、有培训、有研讨、有演练，检查、考核制度完善。
查阅资料、现场察看
1
未持续开展不得分
未做到不得分
2查阅资料、现场随访护医疗市场的正常秩序。
16-1-1在涉医民事案件审判工作中，考虑医疗服务的特殊性，
采取不同的方式，加强医患纠纷调解工作，引导医患双方以理性、合法的形式表达利益诉求。
医案件的立案工作。
16-1加强涉医民事案件的诉调对
接，依法维护医患双方的合法权益。
17-3加强对易肇事肇祸精神病人和被羁押艾滋病感染者救治管控工作的组织协调。
18-1 积极开展创建活动。
部治安、刑事案件明显减少。
要害部位的安全管理和技术防范落Array良事件报告和纠错制度，患者对医疗服务综
合满意度达
安全评估达
2、凡医院发生有重大社会影响的群体性事件的，取消评比资格
3、除注明倒扣分的项目外，其他项目一律以扣完本项分值为止，不倒扣分。