急诊常见抢救应急预案及程序
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❖ 腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内 注射。
❖ 烦躁不安着者给予镇静剂。如有休克，进行抗休 克治疗。
❖ 护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常， 立即报
❖ 告医师进行处理。 ❖ 做好病人登记及抢救护理记录。
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❖ 【程序】 ❖分诊 → 协助医师作诊断 → 催吐 → 洗胃→ ❖ 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 ❖ →补充水分和电解质 → 对症处理 → ❖观察病情 → 做好护理记录
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❖ 【程序】 ❖ 组织抢救→采取急救措施→协助医生诊断→
补液止血止痛→护送检查或住院。
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急诊患者突发呼吸心跳骤停时的 护理应急程序
❖ 1、急诊患者做检查或住院时，医护人员要详细向 护送人员和家属交待患者病情，以及途中可能出 现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情， 嘱其做好各方面的准备。
❖ 对症支持治疗：
❖ ①对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅， 积极防治肺水肿。
❖ ②消化道腐蚀性损伤应禁食，给予深静脉高营养，应用抗 生素控制感染适时用氧。
❖ 5、密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及 患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做 了记录。
❖ 6、积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各 种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预 防以及一旦发生中毒时的应急措施。
❖ 根据接触的毒物应用特效解毒物：
❖ ①有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； ❖ ②亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； ❖ ③急性乙醇中毒者应用纳洛酮； ❖ ④氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； ❖ ⑤氰化物中毒者应用亚硝酸钠—硫代硫酸钠等。
❖ 【程序】 ❖ 中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → ❖ 对症支持治疗 → 观察病情 → 健康教育指导
Contents
1
急性化学中毒
2
急性食物中毒
3
复合伤
4
突发心跳呼吸骤停
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急性化学中毒Hot Tip
❖ 什么是急性化学中毒?
什么是急性化学中毒?
❖ 指一次或24小时内接触大剂量化学物并作用于人 体，引起功能或器官性病变，导致暂时性或持久 性损害，甚至危及生命。
中毒的三个途径
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复合伤患者的应急预案与程序
❖ 什么是复合伤 ❖复合伤（combined injury）：是由2种或2种以上
的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一 处危及生命的伤害.
❖ 多发伤单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部 位的损伤称为多发伤
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复合伤患者的应急预案与程序
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❖导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15---30g，一 次口服。
❖ 对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。
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（五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水 情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励 病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水着迅速建 立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。
❖ 2、护送人员在途中应密切观察患者的病情，有变 化时及时采取应急措施。
❖ 3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢 救。
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Fra Baidu bibliotek
根据发生的地点实施后续抢救措施：
❖ 如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救边 电话通知急诊科，急诊科带必要的抢救物品去接 应抢救患者，适时送回急诊科，中途不得中断抢 救。
Diagram
吸入中毒
立即脱离中毒环境，移至空气清新处
皮肤黏膜接 触中毒
立即用清水或生理盐水进行清洗 .
口服中毒
非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃
如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不严重者可插胃管进行小量 手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。
❖ 对于病情严重的应立即采取应急抢救措施：呼吸 心跳停止，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即 进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、 补血等。
（九）在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼 吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。
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（四）密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的 变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗 疾病提供依据。
（五）对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠 正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁 创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭 式引流。
（一）急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治 疗原则。
（二）急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、 胸腔闭式引流装置、敷料等。
（三）遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重 缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤 停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧， 清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通 畅。
❖ 护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各 相关科室人员，随时与120现场人员保持联系， 根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各 就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。
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抢救措施
❖1．催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐 剂。
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❖2．洗胃 立即用温开水或0.05﹪高锰酸钾溶液反 复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出 的胃内容物送检。
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❖ 在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接 应抢救患者，同时通知急诊科，让急诊科医护人 员到病区共同参加抢救，患者初步抢救成功后， 方能返回急诊科。
食物中毒
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胰蛋白酶抑制物 皂角和植物凝集素
龙葵素
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流行病学
季节性
不传染
潜伏期短
临床特征
症状相似
有毒食物
急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序
急诊科科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、 药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。
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（六）控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大 血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以 免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行 胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。
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（七）对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性 骨折用夹板固定。
（八）按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于 颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。
❖ 腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内 注射。
❖ 烦躁不安着者给予镇静剂。如有休克，进行抗休 克治疗。
❖ 护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常， 立即报
❖ 告医师进行处理。 ❖ 做好病人登记及抢救护理记录。
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❖ 【程序】 ❖分诊 → 协助医师作诊断 → 催吐 → 洗胃→ ❖ 收集胃内容物送检 → 导泻 → 建立静脉通道 ❖ →补充水分和电解质 → 对症处理 → ❖观察病情 → 做好护理记录
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❖ 【程序】 ❖ 组织抢救→采取急救措施→协助医生诊断→
补液止血止痛→护送检查或住院。
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急诊患者突发呼吸心跳骤停时的 护理应急程序
❖ 1、急诊患者做检查或住院时，医护人员要详细向 护送人员和家属交待患者病情，以及途中可能出 现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情， 嘱其做好各方面的准备。
❖ 对症支持治疗：
❖ ①对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅， 积极防治肺水肿。
❖ ②消化道腐蚀性损伤应禁食，给予深静脉高营养，应用抗 生素控制感染适时用氧。
❖ 5、密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及 患者的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做 了记录。
❖ 6、积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各 种化学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预 防以及一旦发生中毒时的应急措施。
❖ 根据接触的毒物应用特效解毒物：
❖ ①有机磷中毒者应用复能剂和阿托品； ❖ ②亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝； ❖ ③急性乙醇中毒者应用纳洛酮； ❖ ④氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺； ❖ ⑤氰化物中毒者应用亚硝酸钠—硫代硫酸钠等。
❖ 【程序】 ❖ 中毒 → 组织抢救 → 清除毒物 → 解毒药物 → ❖ 对症支持治疗 → 观察病情 → 健康教育指导
Contents
1
急性化学中毒
2
急性食物中毒
3
复合伤
4
突发心跳呼吸骤停
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急性化学中毒Hot Tip
❖ 什么是急性化学中毒?
什么是急性化学中毒?
❖ 指一次或24小时内接触大剂量化学物并作用于人 体，引起功能或器官性病变，导致暂时性或持久 性损害，甚至危及生命。
中毒的三个途径
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复合伤患者的应急预案与程序
❖ 什么是复合伤 ❖复合伤（combined injury）：是由2种或2种以上
的致伤因素造成解剖部位或脏器的损伤，且有一 处危及生命的伤害.
❖ 多发伤单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部 位的损伤称为多发伤
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复合伤患者的应急预案与程序
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❖导泻 中毒时间较长者，可给硫酸钠15---30g，一 次口服。
❖ 对吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。
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（五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水 情况，适当补充水分。凡能饮水者，应尽力鼓励 病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水着迅速建 立静脉通道，遵医嘱补充水分和电解质。
❖ 2、护送人员在途中应密切观察患者的病情，有变 化时及时采取应急措施。
❖ 3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢 救。
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根据发生的地点实施后续抢救措施：
❖ 如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救边 电话通知急诊科，急诊科带必要的抢救物品去接 应抢救患者，适时送回急诊科，中途不得中断抢 救。
Diagram
吸入中毒
立即脱离中毒环境，移至空气清新处
皮肤黏膜接 触中毒
立即用清水或生理盐水进行清洗 .
口服中毒
非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃
如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不严重者可插胃管进行小量 手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。
❖ 对于病情严重的应立即采取应急抢救措施：呼吸 心跳停止，立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即 进行气管插管辅助呼吸；休克的立即进行补液、 补血等。
（九）在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼 吸道通畅和恰当的体位，以免加重损伤。
Company Logo
（四）密切监测患者的呼吸、血压、神志、瞳孔的 变化，发现异常情况及时报告医师，为诊断治疗 疾病提供依据。
（五）对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠 正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁 创口，对于闭合性气胸或血胸协助医生行胸腔闭 式引流。
（一）急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治 疗原则。
（二）急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、 胸腔闭式引流装置、敷料等。
（三）遇有复合伤患者时，应迅速而正确地按轻重 缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤 停的，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧， 清除口腔及咽部的血块和分泌物，保持呼吸道通 畅。
❖ 护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各 相关科室人员，随时与120现场人员保持联系， 根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各 就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。
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抢救措施
❖1．催吐 无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐 剂。
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❖2．洗胃 立即用温开水或0.05﹪高锰酸钾溶液反 复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出 的胃内容物送检。
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❖ 在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接 应抢救患者，同时通知急诊科，让急诊科医护人 员到病区共同参加抢救，患者初步抢救成功后， 方能返回急诊科。
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流行病学
季节性
不传染
潜伏期短
临床特征
症状相似
有毒食物
急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序
急诊科科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、 药品处于备用应急状态，随时做好抢救准备。
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（六）控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大 血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以 免肢体坏死，疑有内脏出血者要协助医师，进行 胸腹腔穿刺，采取有效的治疗措施。
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（七）对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性 骨折用夹板固定。
（八）按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于 颅脑损伤或呼吸功能不全者禁用吗啡、度冷丁。