眼科学图谱

flas
晶状体
形如双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面、 玻璃体前面，由晶状体悬韧带与睫状体的 冠部联系固定
• 前面曲率半径 10mm • 后面曲率半径 6mm • 中央厚度 4mm • 直径 9mm
玻璃体
• 透明胶质体 • 占眼球内容的4/5,约4.5ml • 在视盘边缘、黄斑中心凹周围及玻璃体基 底部粘连紧密.
Note：视网膜是由色素上皮层和视网膜感觉层组成,
两层间在病理情况下可分开，称为视网膜脱离
正常黄斑部OCT
(二) 眼球内容
1. 房水(aqueous humor)- 透明液体,充满前\后房, 约占眼内容 积 的4%,处于动态循环中 2. 晶状体(lens)- 由晶状体囊和晶状体纤维组成 3. 玻璃体(vitreous body)- 透明的胶质体,占眼 球内容积的4/5,约4.5ml
结膜分布图
泪器
(lacrimal apparatus)
包括两部分
•泪腺
•泪道
Note: 箭头示泪液分泌及排泄
(四)泪器 Lacrimal apparatus 1泪腺 2泪道 (1)泪小点 (2)泪小管 (3)泪囊 (4)鼻泪管
源自文库flash
眼外肌
(extraocular muscles)
四条直肌
(上/下/内 /外)
眼 科 学 图谱
第二章 眼科学基础
眼
部
外 观
眼球由
眼球壁和 眼内容物 组成
临床上
分为眼前 段和眼后 段
右侧眼球矢状面
正 面
观
1
正 面
观
2
正 面
观
3
正
面
观
4
正 面
观
5
正 面
观
6
正 面
观
7
正 面
观
8
正 面
观
9
正 面
观
10
正 面
观
11
你可以想像 眼球的侧面解剖吗？
侧 面
观
（3） 角巩膜缘（limbus)
角膜，巩膜和结膜三者结合之处 前房角及房水引流系统 内眼手术的标志部位
（4）前房角(anterior chamber angle)
由角膜缘、睫状体及虹膜根部围绕而成 组成-Schwalbe 线，小梁网和Schlemm 管，巩膜突，睫状带和虹膜根部
前房角
2. 中层：葡萄膜（uvea)
睫状体
矢状面呈三角形宽约6mm的环状组织
睫状冠（1/3）（2mm）睫状突：分泌房水
分 区 睫状环（2/3）（4mm）血管少：手术径路 (平坦部) 纵 形 房水排出 睫状肌 放射状 房水排出 环 形 调节 生理特点： 1、生成房水：营养、眼压 2、调节
睫状肌的调节
• 睫状肌收缩---悬韧带松弛---晶状体变厚 前移---屈光力增加---视近 睫状 肌舒张---悬韧带拉紧---晶状体变薄后移--屈光力减低---视远
第二节 眼的生理生化及代谢
• 泪膜： 供氧、营养、第一层生物屏障 • 角膜：维持眼球完整、保护眼内容物、透光、
参与屈光、感知外界刺激
• 虹膜：虹膜的间隔作用和瞳孔为光学系统上的
光栅装置
• 睫状体：调整眼内压力，睫状突的无色素上皮
司房水分泌，参与血-房水屏障形成
• 房水：协助维持眼压、营养作用、组成屈光间质
3. 内层：视网膜（retina)
全身唯一可在活体观察血管及其分布区状态 的组织
视网膜
前接锯齿缘，后止视乳头周围，位于眼球内表面 的一层透明组织，外邻脉络膜，内含玻璃体。
解剖标志： 视乳头：纵椭圆形， 淡红色， 1.5mm 黄 斑：视乳头颞侧 缘3mm处， 约1~3mm， 色素 较多 视杯（生理盲点）中心凹
路
视 路 及 光 反 射 径 路 示 意 图
视网膜神经纤维分布示意图
四、眼部血液供给及神经支配
(一) 血管
• 眼部 • 眼球 • 眼球静脉回流
(二) 神经
• 六对颅神经 • 睫状神经节 • 鼻睫神经
眼的血液供应表
眼 球 的 血 管 神 经 分 布 模 式 图
眼 球 动 脉 供 应 及 静 脉 回 流 模 式 图
房水引流通路
视网膜标志结构
视网膜脱离位置
眼解剖结构正面观
正 面
观
1
正 面
观
2
正 面
观
3
正
面
观
4
正 面
观
5
正 面
观
6
正 面
观
7
正 面
观
8
正 面
观
9
正 面
观
10
正 面
观
11
眼解剖结构侧面观
侧 面
观
1
侧
面
观
2
侧 面
观
3
侧 面
观
4
侧 面
观
5
侧
面
观
6
侧 面
观
7
侧
面
观
8
二、眼眶及眼附属器
眼眶(orbit)
骨壁主要结构:
•视神经孔
•视神经管
•眶上裂
•眶下裂
•眶上切迹
•眶下孔
眼眶骨壁组成
右眼前面观
眼睑示意图
眼睑(eye
•皮肤层
lids)
从外向内分五层:
•皮下组织层 •肌层 •睑板层 •结膜层
眼睑截面图
结膜
(conjunctiva)
分为三部分： •睑结膜 •球结膜 •穹窿结膜
房 水 怎 样 引 流 呢？
房水循环途径
睫状体产生，进入后 房，越过瞳孔到达前 房，再从前房角的小 梁网进入Schlemm管， 然后通过集液管和房 水静脉，汇入巩膜表 面的睫状前静脉，回 流到血循环。另有少 部分从房角的睫状带 经由葡萄膜巩膜途径 引流（约占10%～ 20%）和通过虹膜表 面隐窝吸收（约占 5%）。
一、眼球
（一）眼球壁
1. 外层
纤维膜 （fibrous tunic ）
(1) 角膜（cornea） 位于眼球正前方，略呈横椭圆形，稍向前突出。
组织学上
角膜分为五层
（2）巩膜 （sclera） 眼球后5/6 的外层
质地坚韧、 不透明呈瓷 白色，厚度 约0.3-1mm
四周有眼外肌肌腱附着，前面被结膜复盖。前部与角 膜相连，其后稍偏内有视神经穿出，形成多孔的筛板
侧 面
观
9
侧 面
观
10
谢 谢！
1
侧
面
观
2
侧 面
观
3
侧 面
观
4
侧 面
观
5
侧
面
观
6
侧 面
观
7
侧
面
观
8
侧 面
观
9
侧 面
观
10
一、眼球壁
角膜（1/6） 外层（纤维膜） [保护、维形] 巩膜（5/6） 虹 膜 中层（葡萄膜） 睫状体 [遮光、营养] 脉络膜
内层（视网膜） [感光]
眼 球 壁
★
第二章
第一节
眼科学基础
眼的组织解剖
第二节 眼的生理生化及代谢
• 脉络膜：眼内90%的血液总量在此，营养视网膜
神经上皮层，为黄斑中心凹的惟一营养来源
• 晶状体：屈光、调节、吸收紫外线 • 玻璃体：支撑、营养作用、参与屈光 • 视网膜：接受和处理光线、光转换和视觉功能、
参与构成血-视网膜屏障
重点复习

眼球大体解剖结构


眼球组织解剖结构
两条斜肌
(上/下)
(五) 眼外肌 Extraocular muscles
1、4条直肌 上直肌 第Ⅲ颅神经 下直肌 第Ⅲ颅神经 内直肌 第Ⅲ颅神经 外直肌 第Ⅵ颅神经 2、2条斜肌 上斜肌 第Ⅳ颅神经 下斜肌 第Ⅲ颅神经
三、 视
• • • • • • 视神经 视交叉 视束 外侧膝状体 视放射 视皮质
又称色素膜或血管膜
自前向后分为三部分 • 虹膜、 • 睫状体 • 脉络膜
图5 虹膜、睫状体及晶状体后面观
虹膜--前后房，瞳孔. 由基质层(含瞳孔 括约肌)和色素上 皮层(含瞳孔开大 肌)构成. 睫状体--组织学上睫 状体从外向内主 要由睫状肌、睫 状上皮细胞组成。 有睫状冠，睫状 突,睫状体扁平部， 锯齿缘等结构. 脉络膜--有丰富的血 管和黑色素细胞, Bruch膜与视网膜 色素上皮相邻.
正常眼底
•视盘
•视杯
•视网膜中 央动静/脉 •黄斑
视网膜
生理特点：
1、视乳头 2、视细胞 视杆细胞：弱光（暗视觉） 视锥细胞：强光（明视觉） 色觉（Young-Helmholtz） 3、黄斑 视细胞密集，中心凹处只有视锥细胞， 为视觉最敏锐处 没有视细胞、无视觉、生理盲点
视 网 膜 感 觉 层 组 织 学 结 构