仪器仪表报废申请单
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仪器仪表报废申请单
申请单位信息
申请单位名称:[填写申请单位名称]
申请单位负责人:[填写申请单位负责人]
联系[填写申请单位联系电话]
申请仪器仪表信息
仪器仪表名称:[填写仪器仪表名称]
型号:[填写仪器仪表型号]
购买日期:[填写购买日期]
使用年限:[填写使用年限]
当前状况:[填写仪器仪表当前状况]
报废原因说明
请在下面的空白处详细描述该仪器仪表报废的原因:[填写报废原因说明]
处理方案建议
请在下面的空白处提供报废后的处理方案建议:[填写处理方案建议]
相关附件
请在下面列出附件名称及数量:
1. [填写附件1名称]
- 数量:[填写附件1数量]
2. [填写附件2名称]
- 数量:[填写附件2数量]
审批流程
申请单位负责人审批:
- 签字:[填写申请单位负责人签字]
- 日期:[填写审批日期]
设备管理部门审批:
- 签字:[填写设备管理部门负责人签字]
- 日期:[填写审批日期]
备注
请在下面填写任何其他需要说明的备注内容:
[填写备注内容]
以上申请内容已经属实,如有虚假将承担相应责任。
申请单位负责人签字:_________________
日期:_________________