小学因病缺勤及追踪登记表
因病缺勤病因追查与登记记录表
环县思源实验学校
__________年级______班
______年____月____日至______年____月____日
因病缺勤学生登记表
年级班班主任：
登记日期
姓名
性别
年龄
家庭地址
家长联系
电话
病名或主要症状、体征
缺勤天数
是否住校
班主任
签字
是否疑似肺结核
备注
注：1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午9点前报送政教处；若无生病学生，可直接在晨检汇总
登记表的症状项目栏填0，签名确认。
2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测并登记。
教师因病缺勤登记及追踪记录表
日期
姓名
组 别
性别
/Байду номын сангаас
出生年月
民族
户籍地址
近14天内
\
居住地址
体 温
身体异常症状
近14天内
是否有发热、咳嗽、乏力等症状：□是 ■否
是否到过唐山以外地区：□是 ■否
$
出行日期：
交通工具： □ 火车 车次座位号□ 飞机 航班号
是否去过湖北、武汉等重点疫情防控地区：□是 ■否
备注
】
；
，
—
追踪记录
日期
当日身体情况及治疗措施
备注
以上内容属实，如隐瞒、虚报，本人承担一切法律责任或相应后果。
是否接触过湖北、武汉等重点疫情防控地区人员：□是 ■否
是否与有发热或呼吸道症状的人员有接触史：□是 ■否
家庭成员
是否有发热、咳嗽、乏力等症状
是否去过湖北、武汉等重点疫情防控地区
是否接触过湖北、武汉等重点疫情防控地区人员
是否与有发热或呼吸道症状的人员有接触史
最近14天内去过哪里，交通方式及接触的人员
%
小学因病缺课追踪登记表
小学因病缺课、追踪记录表
班级：记录人：
.
注：1. 班主任每天及时汇总本表，并上交校（园）医。
2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”。
选择“其他”，请注明相应症状。
3.因病缺勤天数，每人4学时及以上记为一天，不足4小时计为半天。
4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘
5.风疹
6.麻疹
7.流行性腮腺炎
8.胃肠道疾病
9.肺结核/结核病
10.肝炎11.脑炎/脑膜炎12.眼病13.心脏病14.牙病15.耳鼻喉疾病16.泌尿系统疾病17.神经衰弱18.其他传染病（注明）。
5.表格后附上学生家庭地址和家长联系方式
.。
小学因病缺课追踪登记表
小学因病缺课、追踪记录表
注：1. 班主任每天及时汇总本表，并上交校（园）医。
2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”。
选择“其他”，请注明相应症状。
3.因病缺勤天数，每人4学时及以上记为一天，不足4小时计为半天。
4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘
5.风疹
6.麻疹
7.流行性腮腺炎
8.胃肠道疾病
9.肺结核/结
核病 10.肝炎 11.脑炎/脑膜炎 12.眼病 13.心脏病 14.牙病 15.耳鼻喉疾病 16.泌尿系统疾病 17.神经衰弱 18.其他传染病（注明）。
5.表格后附上学生家庭地址和家长联系方式。
晨午检及因病缺勤病因追查与登记表格.docx
精品文档
重庆市九龙坡区石新路小学校班级
晨（午）检登记月表
学生人数班主任年度
缺课人
晨午检时间（月体征异常数登记
无异常因病检查人学生姓名及症状表接日时间）人数
缺课收人
人数
体征异常 : 主要指发热、咳嗽、皮疹、呕吐、腹痛、腹泻等。
本表用于各班晨午检使用，发现体
征异常和缺课时填写重庆市晨午检登记表。
登记表接受人为学校专兼职卫生员
.
精品文档
附件 2重庆市___________学校（托幼机构）_______ 班级晨（午）检、因病追踪登记表
晨（午）检时间 ___________班主任___________
应到人数 _______实到人数______（其中：体征异常人数_______）缺课人数______（其中：因病缺课人数___________）
项目
性年
家庭住址联系电话
发病
诊断
诊断
返校时间姓名
龄
主要症状离校时间
别时间医院
晨、午
检体征
异常
学生
因病缺
课学生
体征异常：主要指发热、皮疹、腹泻和黄疸。
本表用于各班级晨午检时用，发现体征异常时注意填写学生姓名、发病时间、主要症状等信息。
.。
学生因病缺勤病因追查、登记记录表
（
旧关学校学生因病缺勤病因追查、登记记录晨检日期登记人年级班班级人数
缺勤人数因病缺勤人数
晨检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
传染病早期症状、疑似传染病人登记表
午检日期登记人年级班班级人数
缺勤人数因病缺勤人数
午检时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
{
传染病早期症状、疑似传染病人登记表
说明：1、“登记人”由各班班主任担任。
2、学校值周员将各班上报情况如实认真汇总登记；此表注意保存、备查。
3、晨午检情况分别于当日9：00前、15：00前两次报学校值周员。
特殊情况应及时于第一时间
报告。
小学因病缺课追踪登记表
小学因病缺课、追踪记录表
班级：记录人：
.
注：1. 班主任每天及时汇总本表，并上交校（园）医。
2.填写性别、因病缺勤主要症状和就医情况时在要选择的栏内打“√”。
选择“其他”，请注明相应症状。
3.因病缺勤天数，每人4学时及以上记为一天，不足4小时计为半天。
4.医院诊断名称填写以下代码：1.不详 2.感冒/上呼吸道感染/上感 3.气管炎/肺炎 4.水痘
5.风疹
6.麻疹
7.流行性腮腺炎
8.胃肠道疾病
9.肺结核/结核病
10.肝炎11.脑炎/脑膜炎12.眼病13.心脏病14.牙病15.耳鼻喉疾病16.泌尿系统疾病17.神经衰弱18.其他传染病（注明）。
5.表格后附上学生家庭地址和家长联系方式
.。
班级学生因病缺课病因追踪表
学生因病缺课病因追踪记录表
年月日
填表说明
一、按照校医要求，根据疾病流行情况进行填写，并上报学校卫生室。
二、每行为一条记录，填写时不要有空项，若无填写内容用“/”表示。
三、年龄：按实际年龄填写。
四、主要症状：在相应症状下方的方格内画“√”，每名学生填写典型症状，表中未体现的症状如实填写在“其他”
栏中。
五、就诊情况：根据实际填写“就诊医院名称”或“未就诊”。
六、初步诊断：按照医疗机构的诊断意见填写。
七、缺勤情况：每人4节课及以上计为一天，不足4节课计为半天。
八、填写过程要认真，字迹清楚工整，易于辨认，表头要填全。
九、因病缺课疾病名称填写以下代码：1原因不明疾病 2感冒 3气管炎肺炎 4水痘 5风疹 6麻疹 7腮腺炎 8胃肠道疾病 9心脏病 10眼病 11牙病 12耳鼻喉疾病 13泌尿系疾病 14神经衰弱 15意外伤害 16结核 17肝炎 18其他传
染病。
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小学因病缺勤及追踪登记表
该登记表用于记录小学生因病缺勤情况及后续的追踪情况。
每个学生的姓名、班级、缺勤日期、家长电话以及是否请病假都需要记录下来。
另外，还要记录家长是否已提交请假条以及在缺勤期间的追踪情况。
这份登记表可以帮助学校和班主任及时了解学生的缺勤情况，并对缺勤的学生进行有效的追踪。
家长也可以通过登记表及时了解自己孩子在学校的情况。
使用该登记表时，可以根据日期和班级进行查询和筛选，以便更方便地进行追踪和统计分析。
请各班级的班主任和老师在每天结束后，将当天因病缺勤的学生情况填写到该登记表中，并及时将更新后的登记表提交给校办公室。
通过使用这份小学因病缺勤及追踪登记表，将能够更好地管理和追踪学生的请病假情况，保障学生的健康和安全。