国际疾病分类课件
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国际疾病分类ICD简介和应用原则课件
颅内出血伴有头部其他损伤，以颅内出 血为主要诊断。 ● 如：创伤性硬脑膜下出血伴有头部挤压伤 主要诊断为：创伤性硬脑膜下出血（S06.4）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
骨折伴有同一部位的开放性伤口，以 骨折为主要诊断。
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缩略语
NOS 其他方面未特指 病因 部位 临床表现
NEC 不可归类在它处者
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主要诊断选择原则
主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医 主要原因的疾病（或健康状况）。
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如：胆囊炎 胆结石
按ICD-10要求主要诊断应写为： 胆囊炎伴胆结石
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慢性病急性发作一般原则上要按急性病编码。 例如：慢性阑尾炎急性发作 某些慢性病急性发作，在治疗上无特异性的，仍要按慢
● 在本次住院中，选择 对患者健康危害最大； ● 花费医疗费用最多； ● 住院时间最长； ● 医生消耗精力最多的疾病，选择为主要诊断 （第一诊断）。
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主要诊断选择原则
2、当健康危害、医疗精力、住院时间相似时， ● 患者同时具有慢性病与急性病时， 选择急性病为第一诊断。 ● 有传染性疾病与非传染性疾病时， 选择传染性疾病为第一诊断。 ● 有损伤或中毒与其它疾病并存时， 选择损伤或中毒为主要诊断。
性病编码和统计。 例如：慢性肾炎急性发作
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骨折伴有同一部位的开放性伤口，以 骨折为主要诊断。
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缩略语
NOS 其他方面未特指 病因 部位 临床表现
NEC 不可归类在它处者
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主要诊断选择原则
主要诊断定义：经研究确定的导致患者本次住院就医 主要原因的疾病（或健康状况）。
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如：胆囊炎 胆结石
按ICD-10要求主要诊断应写为： 胆囊炎伴胆结石
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慢性病急性发作一般原则上要按急性病编码。 例如：慢性阑尾炎急性发作 某些慢性病急性发作，在治疗上无特异性的，仍要按慢
● 在本次住院中，选择 对患者健康危害最大； ● 花费医疗费用最多； ● 住院时间最长； ● 医生消耗精力最多的疾病，选择为主要诊断 （第一诊断）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
主要诊断选择原则
2、当健康危害、医疗精力、住院时间相似时， ● 患者同时具有慢性病与急性病时， 选择急性病为第一诊断。 ● 有传染性疾病与非传染性疾病时， 选择传染性疾病为第一诊断。 ● 有损伤或中毒与其它疾病并存时， 选择损伤或中毒为主要诊断。
性病编码和统计。 例如：慢性肾炎急性发作
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《国际疾病分类I》课件
、准确的分类和编码。
全球化与标准化
随着全球化的进程，国际疾病分 类I将更加注重与国际标准的接轨 ，推动全球范围内的疾病分类标
准化。
动态更新与灵活性
未来的国际疾病分类I将更加注重 动态更新和灵活性，以适应医学
科学的快速发展和变化。
未来发展的挑战和机遇
1 2 3
数据安全与隐私保护
随着电子化和数字化程度的提高，数据安全和隐 私保护将成为国际疾病分类I未来发展的重要挑 战。
跨学科合作与交流
国际疾病分类I的未来发展需要跨学科的合作与 交流，以促进医学、计算机科学、统计学等多个 领域的协同创新。
政策支持与资金投入
未来发展的机遇在于政策支持和资金投入的增加 ，以推动国际疾病分类I的持续改进和完善。
未来发展的建议和展望
加强数据安全和隐私保护
建立完善的数据安全和隐私保护机制，确保数据的安全性 和机密性。
国际疾病分类I的数据可以用于分析不 同疾病的发病率和病患分布情况，为 医疗资源合理分配提供依据。
医疗质量评估
通过国际疾病分类I对疾病诊断和治疗 过程进行分类，可以对医疗质量进行 评估和监控，提高医疗服务水平。
在卫生统计中的应用
疾病监测与预防
国际疾病分类I的数据可以用于监测疾病的流行趋势和预测未来疾 病的发展，为制定预防措施提供依据。
流行病学研究
国际疾病分类I的数据可以用于流 行病学研究，分析疾病的分布和影 响因素，为预防和控制提供依据。
医学教育与培训
国际疾病分类I的知识是医学教育和 培训的重要内容，有助于提高医生 的诊断和治疗水平。
04
国际疾病分类I的未来发展
未来发展的趋势和方向
电子化与数字化
随着信息技术的发展，国际疾病 分类I的未来发展将更加依赖于电 子化和数字化技术，实现更高效
全球化与标准化
随着全球化的进程，国际疾病分 类I将更加注重与国际标准的接轨 ，推动全球范围内的疾病分类标
准化。
动态更新与灵活性
未来的国际疾病分类I将更加注重 动态更新和灵活性，以适应医学
科学的快速发展和变化。
未来发展的挑战和机遇
1 2 3
数据安全与隐私保护
随着电子化和数字化程度的提高，数据安全和隐 私保护将成为国际疾病分类I未来发展的重要挑 战。
跨学科合作与交流
国际疾病分类I的未来发展需要跨学科的合作与 交流，以促进医学、计算机科学、统计学等多个 领域的协同创新。
政策支持与资金投入
未来发展的机遇在于政策支持和资金投入的增加 ，以推动国际疾病分类I的持续改进和完善。
未来发展的建议和展望
加强数据安全和隐私保护
建立完善的数据安全和隐私保护机制，确保数据的安全性 和机密性。
国际疾病分类I的数据可以用于分析不 同疾病的发病率和病患分布情况，为 医疗资源合理分配提供依据。
医疗质量评估
通过国际疾病分类I对疾病诊断和治疗 过程进行分类，可以对医疗质量进行 评估和监控，提高医疗服务水平。
在卫生统计中的应用
疾病监测与预防
国际疾病分类I的数据可以用于监测疾病的流行趋势和预测未来疾 病的发展，为制定预防措施提供依据。
流行病学研究
国际疾病分类I的数据可以用于流 行病学研究，分析疾病的分布和影 响因素，为预防和控制提供依据。
医学教育与培训
国际疾病分类I的知识是医学教育和 培训的重要内容，有助于提高医生 的诊断和治疗水平。
04
国际疾病分类I的未来发展
未来发展的趋势和方向
电子化与数字化
随着信息技术的发展，国际疾病 分类I的未来发展将更加依赖于电 子化和数字化技术，实现更高效
国际疾病分类(ICD)简介PPT课件
例1：主要诊断：肺癌 病理：鳞状细胞癌
编码：C34.9 M8070/3 例2：主要诊断：肺癌
病理：腺癌
编码：C34.9 M8140/3 例3：肺占位性病变 R91
内分泌、营养和代谢疾病（E）： ICD-10中糖尿病的亚目轴心都是临 床表现（并发症），糖尿病的并发 症需要指出糖尿病的类型才能准确 分类，医师常常不写出糖尿病的类 型，会导致分类过粗。
医师书写诊断的传统习惯
➢ 妊娠时间→妊产次→胎方位→分娩方式 →分娩结局，然后按时间先后顺序书写 有关并发症或伴随疾病
➢ 孕39周，孕1产1, LOA顺产，胎儿窘迫， 脐带扭转，足月活女婴。
医师对ICD知识不了解 编码人员缺乏医学知识
诊断书写的常见问题
诊断不规范 ➢ 背部肿物----脂肪瘤(R22.2---D17) ➢ 肝占位病变----原发性肝癌(R93.2---C22.9) ➢ 膀胱癌----膀胱乳头状移行细胞癌 诊断不完整 ➢ 乳腺浸润性导管癌----缺乏腋窝淋巴结转
移性癌
主要诊断的选择规则
总则：在本次住院期间，选择 对健康最严重，花费医疗精力 最多，住院时间最长的诊断为 主要诊断。
例：主诉:头部等处外伤后神志不清1小时（ 步行时被车撞伤，死亡）
主要诊断：颅脑损伤（S06.9) 其他诊断：硬膜下血肿（I62.0) 颅骨骨折 脑疝 头皮裂伤 肺气肿
主要诊断：脑疝（G93.5) 其他诊断：创伤性硬膜下血肿（S06.5) 颅骨骨折 头皮裂伤 肺气肿
选择：急性后壁心肌梗死 例3：呼吸、循环衰竭
感染性休克 肺部感染 脑出血 选择：脑出血
急性疾病优先 例4：支气管哮喘 老年性慢性支气管炎并急性 感染 肺源性心脏病 选择：老年性慢性支气管炎并急 性感染
《国际疾病分类I》PPT课件
如:脑梗死后语言困难。要以语言困难为主 要编码R47.0，脑梗死后遗症可以作为附 加编码I69.3.此例发病时间不是问题，国 为已明确知道语言困难是脑梗死所致。
精品医学
32
当后遗症的表现没有指出，又不能获得进 一步的说明时，后遗症可以作为主要编码。 如：脊髓灰质炎后遗症的编码是B91，因 为是唯一编码，也就是主要编码。
精品医学
12
2.3 第5-6位数为扩展码。 5位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使
用的编码，出现在第十三章（肌肉骨骼系统和结 缔组织疾病）、第十九章（损伤、中毒和外因的 某些其他后果）、第二十章（疾病和死亡的外因） 中。为避免条目过多，本标准仅在第十九章中表 示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章 的5位代码具有特定意义，其他章节5位代码没有 特定意义。 医疗机构疾病分类编码应当到6位数，每一个编码 代表一个具体的疾病，例如：原发性单侧髋关节 病 M16.101。
精品医学
35
5.3多处损伤的综合编码规则：
5.3.1同一身体区域的同种类型损伤，其综 合编码通常为S00-S99同一类目的第四位 数.7
例：跟骨骨折和骰骨骨折
跟骨骨折S92.000
骰骨骨折（S92.201）
综合编码为S92.700多发性足骨折（同 一类目的第四位数的.7）
精品医学
36
5.3.2同一身体区域的不同种类型的损伤， 通常为第一节最后类目的第四位数的.7， 即S09、S19、S29、S39等共10个类目。 例：髌骨骨折和膝挤压伤 S89.700 髌骨骨折（S82.000） 膝挤压伤（S87.000）
第14章 N00-N99 泌尿生殖系统疾病
第15章 O00-O99 妊娠、分娩和产褥期
精品医学
32
当后遗症的表现没有指出，又不能获得进 一步的说明时，后遗症可以作为主要编码。 如：脊髓灰质炎后遗症的编码是B91，因 为是唯一编码，也就是主要编码。
精品医学
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2.3 第5-6位数为扩展码。 5位代码为细目编码。ICD-10细目码是选择性使
用的编码，出现在第十三章（肌肉骨骼系统和结 缔组织疾病）、第十九章（损伤、中毒和外因的 某些其他后果）、第二十章（疾病和死亡的外因） 中。为避免条目过多，本标准仅在第十九章中表 示开放性或闭合性的细目编码使用。即第十九章 的5位代码具有特定意义，其他章节5位代码没有 特定意义。 医疗机构疾病分类编码应当到6位数，每一个编码 代表一个具体的疾病，例如：原发性单侧髋关节 病 M16.101。
精品医学
35
5.3多处损伤的综合编码规则：
5.3.1同一身体区域的同种类型损伤，其综 合编码通常为S00-S99同一类目的第四位 数.7
例：跟骨骨折和骰骨骨折
跟骨骨折S92.000
骰骨骨折（S92.201）
综合编码为S92.700多发性足骨折（同 一类目的第四位数的.7）
精品医学
36
5.3.2同一身体区域的不同种类型的损伤， 通常为第一节最后类目的第四位数的.7， 即S09、S19、S29、S39等共10个类目。 例：髌骨骨折和膝挤压伤 S89.700 髌骨骨折（S82.000） 膝挤压伤（S87.000）
第14章 N00-N99 泌尿生殖系统疾病
第15章 O00-O99 妊娠、分娩和产褥期
《国际疾病分类》ppt课件
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-2-
一、ICD-10简介
ICD 的发展史 ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用
2019/9/19
-3-
1.1 ICD的发展史
三个数字的含义 国际分类家族
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 标准的认可和重视。
注：通常在65岁以前发病
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- 17 -
其他用法_(1) – “和”
在第一卷标题中的“和”代表 “和/或”的意思。
例 P53 胎儿和新生儿出血性疾病 或
M20 手指和脚趾的后天性变形 和/或
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其他用法_(2) – “需要时, …”
在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。
类目： 泛指ICD编码 / 三位数编码 亚目： 四位数编码 细目： 五位数编码 / 也叫亚分类
例 S02 颅骨和面骨骨折 S02.0 颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿开放性骨折
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编码排列的一般规律
1. 号码依次从小到大排列，往往把同类 疾病中特异的诊断排在前面(编码小);
(b) 其他用途。
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例 第三卷索引：
高血压(动脉的)(良性)(特发性) (恶性)(原发性)(系统性) I10
国际疾病分类ppt课件
3.3.5 交叉查找(3) - 交叉对照
使用交叉对照是为了避免在索引中 术语不必要的重复，同时便于查找。
病，疾病 - 另见 综合征 综合征 - 另见 病 艾迪综合征 - 现译名 埃迪综合征 耳郭 - 又译名 耳廓
第三部分结束
待续… …
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
以人名命名的疾病: 1、白塞 - 又译名 贝赫切特 2、贝切特 - 现译名 白塞[贝赫切特]
以医学34、、名何格词杰林为金-现巴译-利名现-的译现疾名译病霍名：奇吉金兰-巴雷 因拼音1、问白题癜而风不易- 查见找白的斑疾病：
21、、闭荨锁[旧不读全音-：见钱]关麻闭疹不-全见 传统译3、名梗与塞现荨译-[名现见区读梗别音死太：大寻的]麻名疹称：
急性黄疸型甲型肝炎伴肝昏迷 急性黄疸型甲型肝炎伴肝昏迷
B15.0
P123
花斑癣 花斑癣
B22.7
某些传染病和寄生虫病 真菌性外耳道炎 真菌性外耳道炎
B36.9+ H62.2* 咽念珠菌感染（咽鹅口疮） 咽念珠菌感染（咽鹅口疮）
B37.0 血吸虫病 血吸虫病
肿瘤
颊部鳞状细胞癌 累及舌根,咽喉部的小细胞癌 食管中段腺鳞癌 胃溃疡癌变 肝细胞性肝癌 腹膜后恶性纤维组织细胞瘤
1、尘肺 - 见 肺尘埃沉着病 2、鸦片 - 见 阿片
词序在按照汉语拼音排序前提下， 对具有数量、等级、程度、分期的 诊断阑 －优尾 急先炎性排(病卡序K,他37疾性病)(暴- 发另性见)(综坏合疽征性)
(梗…阻性)…(盲肠后)(化脓性) K35.9 －亚急性－(地粘中连海性)D56.K936 －慢性(－复第发四性)B08.K836 －阿米巴－第A0五6.8B08.3
国际疾病分类和手术操作分类与临床诊断书写ppt课件
性。
05 案例分析
案例一：ICD在诊断中的应用
总结词
ICD编码准确反映疾病情况
详细描述
国际疾病分类（ICD）是世界卫生组织制定的一种用于记录和分类疾病的国际标准。通过使用ICD编码，医生可 以准确地将患者的疾病情况转化为数字代码，方便信息的存储、检索和分析。这有助于提高诊断的准确性和可靠 性，为临床决策提供有力支持。
ICD在临床诊断中的应用
01
ICD定义
国际疾病分类（ICD）是世界卫生组织制定的一种用于对疾病进行分类
和命名的系统。
02
ICD在临床诊断中的重要性
ICD为全球范围内的医疗机构提供了一个统一的疾病分类标准，有助于
提高疾病诊断和治疗的准确性和一致性。
03
ICD的应用场景
医生在书写病历、填写医疗报销单据、进行流行病学研究和医疗管理时
国际疾病分类和手术操作分类与临 床诊断书写PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 国际疾病分类（ICD）简介 • 手术操作分类（OPS）简介 • 临床诊断书写规范 • ICD与OPS在临床诊断中的应用 • 案例分析
01 国际疾病分类（ICD）简 介
ICD的目的和用途0102 Nhomakorabea03
，都需要使用ICD编码。
OPS在临床诊断中的应用
OPS定义
手术操作分类（OPS）是对手术和相关操作进行分类的系统，与ICD一同使用，可以对手 术和操作进行准确的分类和编码。
OPS在临床诊断中的重要性
通过OPS，医生可以准确地记录手术和操作的信息，有助于提高手术安全性和医疗质量。
OPS的应用场景
医生在书写手术报告、进行手术登记、进行医疗费用结算和医疗统计时，都需要使用OPS 编码。
05 案例分析
案例一：ICD在诊断中的应用
总结词
ICD编码准确反映疾病情况
详细描述
国际疾病分类（ICD）是世界卫生组织制定的一种用于记录和分类疾病的国际标准。通过使用ICD编码，医生可 以准确地将患者的疾病情况转化为数字代码，方便信息的存储、检索和分析。这有助于提高诊断的准确性和可靠 性，为临床决策提供有力支持。
ICD在临床诊断中的应用
01
ICD定义
国际疾病分类（ICD）是世界卫生组织制定的一种用于对疾病进行分类
和命名的系统。
02
ICD在临床诊断中的重要性
ICD为全球范围内的医疗机构提供了一个统一的疾病分类标准，有助于
提高疾病诊断和治疗的准确性和一致性。
03
ICD的应用场景
医生在书写病历、填写医疗报销单据、进行流行病学研究和医疗管理时
国际疾病分类和手术操作分类与临 床诊断书写PPT课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 国际疾病分类（ICD）简介 • 手术操作分类（OPS）简介 • 临床诊断书写规范 • ICD与OPS在临床诊断中的应用 • 案例分析
01 国际疾病分类（ICD）简 介
ICD的目的和用途0102 Nhomakorabea03
，都需要使用ICD编码。
OPS在临床诊断中的应用
OPS定义
手术操作分类（OPS）是对手术和相关操作进行分类的系统，与ICD一同使用，可以对手 术和操作进行准确的分类和编码。
OPS在临床诊断中的重要性
通过OPS，医生可以准确地记录手术和操作的信息，有助于提高手术安全性和医疗质量。
OPS的应用场景
医生在书写手术报告、进行手术登记、进行医疗费用结算和医疗统计时，都需要使用OPS 编码。
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2/20/2021
国际疾病分类
2021/2/20
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一、ICD-10简介
ICD 的发展史 ICD-10 简介及使用 三卷书的结构及使用
2/20/2021
国际疾病分类
2021/2/20
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1.1 ICD的发展史
三个数字的含义 国际分类家族
国际疾病分类(简称: ICD)自产生至今已有一百多年 的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为“与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现 了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类 标准的认可和重视。
三个缩写
ICD
(International Classification of Diseases)
国际疾病分类
ICD-10
疾病和有关健康问题的国际统计分类 第十次修订本
ICD-O-3
国际疾病分类肿瘤学专辑第三版
2/20/2021
国际疾病分类
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-1-
主要内容
1、ICD-10 简介 2、ICD-O-3 简介 3、肿瘤编码的基本规则
国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版(ICD-DA)
国际疾病分类神经学分册 第二版(ICD-NA-2)
国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版 (ICF-CY)
图1.1 世界卫生组织国际分类家族(WHO-FIC)网示意图
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国际疾病分类
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1.2 ICD-10简介及使用
解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量
(ATC/DDD)
ISO 9999 对残疾人 的技术支持 － 分类和术语学
核心分类
疾病和有关健康问题的 国际统计分类
(ICD-10第二版)
国际功能残疾和健康分类
(ICF)
国际健康干预分类
(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
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国际疾病分类
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表1.3. “包括/不包括”的有效范围
对整章有效 第一章 某些传染病和寄生虫病(A00-B99)
包 括：一般认为有传染性的疾病 不包括：传染病的病原携带者 (Z22.-)
对整节有效 结核(A15-A19)
包 括：结核分枝杆菌和牛型结核菌感染
基本结构及特点 有关术语、编码及符号
有关类目
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1.2.1 基本结构及特点
由三卷书组成(类目表、手册、索引)
字母数字编码形式(A00.0-Z99.9)
第1位 第2位 第3位
. 第4位
英文 ＋ 数字 ＋ 数字 ＋ 小数点 ＋ 数字
A0 0
.0
分类由22章组成(疾病、损伤中毒等)
表1.2. ICD-10第二版中文版
第二版 字符 出版时间 主译
第一卷 第二卷 第三卷 合计
249万 20万 363万 632万
2008. 6. 2008. 4. 2008.11.
董景五 " "
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1.2.2 有关术语、编码及符号
有关术语及用法 有关编码 有关符号 缩写
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表1.4. “注/注释”的有效范围
对整章有效
对整节有效
对整个三位数 有效
只对该四位数 有效
第二章 肿瘤(C00-D48) 注释： 1. 原发、不明确、继发和未特指部位的
恶性肿瘤…… 缺血性心脏病(I20-I25) 注：类目I21-I25中所使用的持续时间，… H54 视力缺损，包括盲
注：视力缺损类型的定义见下表 G30.0 阿尔茨海默病伴有早期发病
注：通常在65岁以前发病
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国际疾病分类
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其他用法_(1) – “和”
在第一卷标题中的“和”代表 “和/或”的意思。
例 P53 胎儿和新生儿出血性疾病 或
M20 手指和脚趾的后天性变形 和/或
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国际疾病分类
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其他用法_(2) – “需要时, …”
在第一卷的使用中，如果有必要用 一个编码去标明另一种疾病的相关情况, 则在疾病编码的下面列出可以选择使用 的附加编码，以标明这种情况。
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国际疾病分类
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1.2.2.1 有关术语及用法
包括/不包括术语 注、注释 其他用法
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包括/不包括术语
是对某个限定编码范围内人们 可能错误地编入或遗漏的情况给予 的说明。
应特别注意其限定编码范围， 每条术语仅在该范围内有意义。
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1.1.1 三个数字的含义
100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC)
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表1.1 ICD的修订过程
பைடு நூலகம்时间 ICD间隔年
1893 诞生
1900 1909 1919 1929 1938 1948 123456 7 9 10 10 9 10
时间 ICD间隔年
1955 7 7
1965 8 10
1975 9 10
1989 10 14
2005 10-2 16
2015 11 10
2/20/2021
国际疾病分类
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1.1.2 国际分类家族示意图
相关分类
初级医疗国际分类 (ICPC-2)
损伤外部原因的 国际分类(ICECI)
对整个三位数 A04 其他细菌性肠道感染
有效
不包括：归类在他处的食物中毒
只对该四位数 A04.6 小肠结肠耶尔森菌性小肠炎
有效
不包括：肠外耶尔森菌病(A28.2)
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国际疾病分类
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注/注释术语
是对编码需要注意的情况给予 说明。
同样应注意其有效编码范围。
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国际疾病分类
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疾病诊断 症状、体征和实验室
异常所见
损伤中毒的临床表现 损伤中毒的外部原因 影响健康状态的因素
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国际疾病分类
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ICD-10 第二版
由中心翻译的ICD-10第二版三卷书中文本 已由人民卫生出版社正式出版。