矿山医疗急救PPT课件

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一、准备阶段
• 1、判定事发现场是否安全（如有无顶板塌陷 等危险），若无危机抢救人员安全的情况，易 于就地抢救，否则到达安全地点，才能开始抢 救。
• 2、实施抢救前，必须配备个人防护装备 （手 套、眼镜、CPR呼吸面罩或隔离膜等）
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• 3、判断伤员有无反应，确定意识状态 。 （5～10s内完成） 方法：轻拍或摇动伤员，并大声呼唤。
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• （2）胸外心脏按压与人工呼吸应同时施行，一 般每按压心脏30次，较快地连续吹气2次。
• （1）熟悉所在矿井的灾害预防和处理计划； • （2）熟悉矿井的避灾路线和安全出口； • （3）掌握避灾方法，会使用自救器； • （4）掌握抢救伤员的基本方法及现场急救
的操作技术。
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发生事故时现场人员的行动原则
• 1. 及时报告灾情 • 2、积极抢救 • 3、安全撤离 • 4ห้องสมุดไป่ตู้妥善避灾
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矿工自救与互救
矿山医疗急救
国家矿山医疗救护中心 神南救护大队
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现场医疗急救
• 前言 • 心肺复苏 • 现场救护技术
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• 矿井发生事故后，矿山救护队不可 能立即到达事故地点。实践证明， 矿工如能在事故初期及时采取措施， 正确开展自救互救，可以减少事故 危害程度，减少人员伤亡。
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煤矿工作人员都必须熟知以下内容：
• 矿井发生灾害事故时，灾区人员正确开展 救灾和避灾，能有效地保证灾区人员的自 身安全和控制灾情的扩大。大量事实证明， 当矿井发生灾害事故后，矿工在万分危急 的情况下，依靠自己的智慧方法力量，积 极、正确地采取救灾、自救、互救措施， 是最大限度地减少事故损失的重要环节。
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• 第一部分 互 救
•“互救”是保证自身安全的前提下为了 妥善地救护他人而采取的措施及方法。
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• 6、若人工呼吸仍无效，应考虑有气道深部有 异物阻塞，需清除呼吸道异物。然后再次尝试 人工通气。 方法：1）若口腔内无可见的异物，须采用 腹部或胸部冲击技术（手拳冲击法）3~5次。 2）若有异物被气流冲击进到口腔 内，再用手指清除口咽部异物。 清除异物后再判断有无呼吸，无呼吸再尝 试2次人工通气，直至通气有效。
• 4、寻求帮助。
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二、抢救阶段
• 1、将伤者放置于心肺复苏体位（仰卧位） 方法：翻动患者时务必使头、肩、躯干、臀
部同时整体转动，防止扭曲。
• 2、畅通呼吸道（开放气道） 方法：（1）仰头举颏法：最常用。 （2）下颌前移法（或称托颌法 ）： 怀疑颈椎/颈髓损伤时采用。 打开气道时应同时查看口腔内有无可见异物
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（一）人工呼吸
• 它是效果最好、操作最简单的一种方法。操作 前使伤员仰卧，救护者在其头的一侧，一手托 起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将 其鼻孔捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气；自己 深吸一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成伤 员吸气。然后，松开捏鼻的手，并用一手压其 胸部帮助伤员吸气。如此有节律地、均匀地反 复进行，每分钟应吹气10~12次。注意吹气时 切勿过猛、过短，也不宜过长。
并用手指清除口咽部异物。
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• 3、判断伤员有无呼吸（不超过10秒） 方法：抢救者耳贴近患者口鼻，侧头注视
胸腹部，看、听、感觉伤员有无呼吸。
• 4、若无呼吸，开始给予2次人工通气（每次通 气时间为2秒钟 ， 每次吹气量800~1200ml）。
• 5、如首次人工通气无效，则首先应考虑是否 没有打开气道，需重新调整伤员头部位置后再 次尝试2次人工通气。
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• 7、若人工通气有效，即判断有无动脉搏动， 即判断无心跳。（在5～10s内完成） 方法：食指和中指轻置患者喉结处，然后 滑向气管旁软组织处进行触摸颈动脉搏动 。
• 8、若有动脉搏动，则只给予人工呼吸，通气 频率应为10-12/分。
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• 9、若无动脉搏动，开始做胸外按压。 要求：手的定位及手法准确；双手不能离开胸壁；胸
外按压频率80-100次/分；按压幅度为4-5cm；按压与放 松时间比为1:1 。
• 10、每胸外按压30次、给予 2次人工呼吸（按压/通气比： 30:2）。
• 11、5个按压/通气周期后（大约2分~2分半钟，再次检查 有无动脉搏动。
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• 12、无动脉搏动，重新行CPR，仍按30：2的按 压/通气比率 。
• 13、已有动脉搏动，则检查有无呼吸 。
• 14、仍无呼吸，但有动脉搏动，则继续以10- 12 次/分频率行人工呼吸，以后每隔1分钟检查1次动 脉搏动。有动脉搏动，需再检查有无呼吸。
• 15、心肺复苏成功后，将伤员置于复苏体位，仰 卧头偏向一侧或侧卧。
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三、心肺复苏有效和终止
• 1、心肺复苏有效：瞳孔变小，面色红润，颈 动脉搏动恢复，意识好转，出现自主呼吸。
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（二）心肺复苏技术
神南救护大队
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概念
• 由于外伤、疾病、低温、中毒、高温、 淹溺、电击等原因，致使心跳、呼吸 骤停，必须在数分钟内（愈快效果愈 好）采取急救措施，促使心脏、呼吸 功能恢复从而保护和促进脑功能的恢 复。这是基础生命复苏支持，即气道 保持通畅、人工呼吸和人工循环，重 点是维持脑的血氧供应。故又称心肺 脑复苏。
• 2、心肺复苏终止： 持续30min以上的心肺复 苏，而伤者仍深度昏迷，仍无自主呼吸瞳孔散 大固定，无心跳和脉搏。
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使用此法时的注意事项是：
• （1）按压的力量应因人而宜；对身强力壮的 伤员，按压力量可大些；对年老体弱的伤员， 力量宜小些。按压的力量要稳健有力，均匀规 则，重力应放在手掌根部，着力仅在胸骨处， 切勿在心尖部按压，同时注意用力不能过猛， 否则可致肋骨骨折等。
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现 场 急 救技术
• 现场创伤急救技术 • 现场创伤急救技术包括人工呼吸、心肺
复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定 和伤员搬运。
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（一）人工呼吸
• 人工呼吸适用于触电休克，溺水，有害气体中毒、 窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。 如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。
• 在施行人工呼吸前，先要将伤员运送到安全、通 风良好的地点，将伤员领口解开，放松腰带，注 意保持体温。腰背部要垫上软的衣服等。应先清 楚口中脏物，把舌头拉出或压住，防止堵住喉咙， 妨碍呼吸。各种有效的人工呼吸必须在呼吸道畅 通的前提下进行。