口腔生物学—口腔分子生物学考点总结
口腔生物学重点
第一章口腔微生物学（4T）1.生态系及其建立的中心原则。
（p1）生态系定义：生物之间、生物与其环境之间的相互关系称为生态系（ecosystem ）生态系建立的中心原则——是生物体对其赖以生存环境有影响，例如：最先定植的菌种为先锋菌，先锋菌定植后改变了环境，给后继定制的细菌创造了定植的条件，，是只能存活于新的环境中。
（先锋菌~定植~环境改变~12h后二次细菌定植~达到动态平衡形成新的生态系）（环境变化—物种影响—适者生存—环境变化）不适者淘汰2.正常菌丛对机体的双重作用。
（p2）（有益）在一定环境中，当机体与正常菌丛之间保持着相互平衡的状态时，正常菌丛显示对宿主起着有益的作用；（有害）但当环境中的某些因素干扰了这个平衡状态时，如放射线照射，过量激素的应用，抗生素的长期使用等而导致菌群失调，这就为正常菌群提供了显示其有害作用的机会，这些原来无致病性的或毒力很弱的细菌，遂成为机会致病菌而引起内源性感染疾病，如：长期服用抗生素所致的葡萄球菌假膜肠炎，口腔中的念珠菌病。
3.口腔生态系的决定因素。
（p2）口腔生态系决定因素定义：决定不同微生物能在不同口腔生态系中生存的因素称为（一）物理化学因素a．温度一般细菌可在-5℃~55℃环境中生存口腔食品温度变化幅度±60º 嗜冷菌< 25 ℃嗜热菌> 45 ℃嗜温菌25 ~ 37 ℃b．氧张力绝对需氧菌Obligate aerobes 兼性厌氧菌facultative anaerobes绝对厌氧菌Obligate anaerobes 耐氧厌氧菌aerotolerant anaerobes微嗜氧菌microaerophilesd．pH：氢离子浓度反映为pH值口腔pH以唾液为代表5.0~8.0e．营养物质的利用唾液龈沟液血素(hemin) 牙龈卟啉菌生长酶类透明质酸酶，蛋白酶等（二）宿主因素（唾液和龈沟液）a．抗体唾液中主要为sIgA 龈沟液中主要为IgGb．蛋白质糖蛋白粘蛋白富脯蛋白富酪蛋白过氧化物酶乳铁蛋白溶菌酶（唾液功能：润滑维持口腔粘膜完整性软组织修复维持生态平衡凝集作用抗菌作用）（三）细菌因素a．细菌附着（钙桥学说，识别系统学说）1. 粘附(attachment)2. 细菌间作用聚集（aggregation）共聚集（co-aggregation）b．细菌间作用（四）宿主可控制因素饮食习惯：糖消耗频率、量、消耗方式口腔卫生：机械去除及自身口腔卫生4.与口腔疾病相关的两种主要菌种的生物学特征和致病性。
口腔微生物要点总结
口腔微生物要点总结1.口腔生态区是由唇、舌、颊、腭、牙齿、牙龈、银沟组成的;具有：对外开放的门户；特殊的解剖结构和理化性质滞留区+低氧化还原电位；恒温度和湿度；唾液、龈沟液、牙菌斑；丰富的营养；食物的咀嚼、吞咽和口腔的清洁措施脱离力;2.常见的口腔微生物的种类：细菌、真菌、病毒、支原体、原虫；特点是：数量多,种类复杂；以细菌为主；微生物间的相互关系与口腔的疾病和健康相关;3.口腔微生物的相互关系：相互集聚和粘附；相互营养和生长；相互信息交流与遗传多样性；相互竞争、拮抗与生态平衡和生态失调;4.牙菌斑：存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境,细菌在其中生长、发育和衰亡,并进行着复杂的物质代谢活动,在一定条件下,细菌及其产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏;5.生物膜：指附着于有生命或无生命物体表面被细菌胞外大分子包裹的有组织的细菌群体;生物膜是细菌在物体表面形成的高度组织化的多细胞结构,同一菌株的生物膜细菌和浮游生长细菌具有不同的特性;6.牙菌斑生物膜:牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋内的多种多样菌丛构成的生态系;细菌在内生长、发育和衰亡;其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细菌,这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中;细菌在其中的代谢活动,影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡;7.生物膜的作用节制:细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境,使细菌在不适合的条件中仍能存留; 膜内的多聚物基质起约束网络作用,摄取和收藏食物,控制基质成分的移动速度;膜内高水平的巯基能中和氧基,保护菌细胞勉受氧化损伤;浓缩从环境中来的营养物质和其它元素,保留一些遗漏出来的溶解物质;8.龈上菌斑:位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑;包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑;这种菌斑的结构比较完整,主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌;随着菌斑成熟,革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量将增多;9.龈上、龈下菌斑的主要特征：特征\菌斑龈上菌斑龈下菌斑生长环境有氧、兼性厌氧兼性、专性厌氧优势菌G+需氧菌和兼性菌G-厌氧菌和能动菌唾液清洁+ -食物摩擦+ -代谢底物糖类血清蛋白、氨基酸、糖宿主防卫机制唾液Ig 血清Ig10.致龋菌斑：与龋病发生有关的牙菌斑,多位于牙齿的咬合面、光滑面、邻面和颈缘;主要的致病产物是有机酸;利用蔗糖的速度快,乳酸产生速度快；产生多糖的速度快,接触蔗糖15分钟内20%以上转化为细胞内多糖；变链球菌的数量多,而非致龋性菌斑中血链球菌的数量多；合成葡聚糖酶的细菌及韦荣菌的数量少;11.致牙周病菌斑:指位于龈缘和牙周袋内,与牙周疾病发生有关的菌斑;此类菌斑因所处的生态环境不同,含更多的专性厌氧菌,如螺旋体;主要致病产物是破坏性酶和毒素;12.牙菌斑的基本结构：①基底层：牙菌斑紧靠牙面的获得性膜,无细菌的均质性结构,HE染色呈红色,厚度一般在1-10um;②中间层:牙菌斑的主体部分,由粘附在获得性膜上的丝状菌彼此平行排列,且与牙面垂直构成,丝状菌之间有大量球菌、杆菌分布或互相粘附;有时平行排列的丝状菌迫使球菌排成链状,好似栅栏,称为栅栏状结构palisade structure;栅栏状结构是牙菌斑的基本结构,也为牙菌斑深层的细菌获得营养和氧气提供通道;③表层：菌斑的表层结构比较疏松,细菌组成复杂,变动较大,球菌和丝状菌互相交织,短杆菌穿插其间; “谷穗状”结构corncob,以丝状菌为中心,周围有许多革兰氏阳性球菌粘附在其表面;以“谷穗”为中心,周围有长杆菌粘附的“瓶刷样”结构bristle brush;13.牙菌斑由:水、蛋白质加氨基酸、糖、脂质、无机物组成;14.菌斑的形成和发育：1、获得性膜的形成：唾液糖蛋白选择性吸附在牙齿表面所形成;由糖蛋白、酸性富脯蛋白、富酪蛋白、白蛋白、氨基酸、脂类物质、碳水化合物、一些酶和免疫球蛋白等组成;生物学作用:确定首先定植在牙面的细菌种类;细菌代谢的营养来源;保护釉质表面;牙面上的离子保护库；2、细菌的黏附和集聚：粘附：细菌在牙面上附着,机制有钙桥、疏水、静电、粘附素和受体学说四种；集聚：一种细菌黏附于另一种细菌的表面称之为集聚,细菌间通过自身合成的细胞外聚合物而相互粘附；不同种细菌直接粘附在一起；细菌与宿主的聚合物相互作用,使细菌容易聚集在菌斑中；3、菌斑的成熟:牙菌斑的生长周期一般为7-14Ds;成熟牙菌斑的形态结构完整,特征见前;15.牙菌斑与龋病:1. 龋病是发生于牙齿硬组织的慢性细菌性疾病,表现为牙体硬组织色、形、质的改变;2. 致病性:1产酸性2产细胞内外多糖的能力：1.种类:葡聚糖、果聚糖和少量的杂聚糖以及糖原和支链淀粉2.作用: ①作为菌细胞壁成分或位于胞内;②作为菌斑基质的主要成分,构成菌斑的基本骨架;③作为细菌代谢所需的能源;④促进细菌对牙面的粘附和细菌间的聚集;16.牙菌斑与牙周病:牙周病是发生在牙的支持组织的疾病,主要临床症状是牙龈出血、溢脓、牙齿松动、牙槽骨吸收以及牙周袋形成,该病是造成成年人失牙的主要原因之一;牙菌斑代谢产物的直接破坏作用1酶2毒素3其他产物;牙菌斑引起的免疫病理损害：免疫反应的类型是以细胞免疫为主,体液免疫参与,补体系统加入反应两个方面,在牙周炎症的不同阶段,各有特点;17.龋病：是发生于牙硬组织的慢性细菌感染性疾病,造成牙硬组织的颜色、形态、质地的改变;18.致龋微生物的生物学特性:①产酸和耐酸性:1.产酸性：细菌产酸的能力,是衡量菌斑致龋的重要指标;2.耐酸性：细菌在酸性环境中生长繁殖和代谢的能力;②合成细胞内外多糖的能力：1.促进菌斑的形成并参与菌斑基质的构成;2.生物屏障作用;3.作为胞外的储能形式;③对牙面的粘附能:1.细菌对牙面的初始粘附;2.细菌对牙面的特异性粘附3.细菌的集聚19.致龋微生物的判断标准: 1.符合致龋菌应具备的生物学特性;2.在龋损的各个时期都可分离到并可得到纯培养;3.细菌量与龋病的发生密切相关;4.能引起实验动物的传染性龋损;5.选择性限制该菌可以减少龋病的发生;20.口腔链球菌属的一般特性：链球菌属Streptococcus,口腔常驻菌,在口腔天然菌群中比例最大;根据细菌的菌落形态、生理学和生物化学特性,可将口腔链球菌分为不同的族;包括:血链球菌、轻链球菌、米勒链球菌、唾液链球菌和变异链球菌21.变链球菌族与龋病:1.表型特征:G+染色,菌体呈球形,直径;肉汤培养基：菌细胞呈短杆状或球状,成队或链状排列,链长中等,或短,不活动;轻唾琼脂平板MS：菌落形态高凸,粗糙,不透明,毛玻璃状,嵌于琼脂内;血琼脂平板：菌落呈圆形,表面光滑,直径 ,周围有αa绿色或γr无色溶血环,有时为βB透明溶血环;2生长条件：兼性厌氧菌5%CO2,95%N2 pH7,最低,%NaCl,不受杆菌肽抑制;3细胞壁组成:1多糖2肽聚糖：N-乙酰葡萄糖胺、N-乙酰胞壁酸、短肽3甘油磷壁酸：壁磷壁酸、膜磷壁酸4表面蛋白：GTF、FTF决定变链菌的抗原性和在牙面的粘附22.变链球菌的致龋性：链菌群的胞壁表面物质在使细菌粘附、聚集和对牙表面的定植中起重要作用；此菌群所产生的酶在糖代谢中起主导作用；此菌群的产酸能力和耐酸性使之在菌斑酸化和釉质脱矿中起作用;23.变链球菌与龋病的关系:1横向的流行病学调查表明：变链球菌的检出率同龋病的发生呈正相关;2纵向的追踪调查表明：唾液或菌斑中变链球菌的检出率与随后龋病的发生呈正相关.结论：变链是主要的致龋菌,但不是唯一的致龋菌;24.口腔乳杆菌与龋病：一形态学:占口腔细菌的1%;革兰阳性杆菌,属兼性厌氧或专性厌氧菌,菌体细长,直径~µm,不分支,无芽胞,不活动;在陈旧性培养基中生长,可变为革兰阴性;其菌落呈圆丘形,表面光滑或粗糙,不透明,干酪样白色或淡褐色;二Eg:嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌;三培养：耐酸性很强,能耐受使其它无芽胞细胞死亡的酸度;该菌的选择性培养基—Rogosa培养基即是根据其特有强酸耐性配制的;此培养基的pH为,在此pH条件下,只有乳杆菌能生长;四生化反应：多数乳杆菌无蛋白分解作用,不产生吲哚,不还原硝酸盐,触酶阴性;能发酵多种糖,产酸能力强,能使菌斑pH降低至5以下;对糖的发酵反应视菌型而异,纯发酵型只产生乳酸；异发酵型除产生乳酸外,还产生其它的酸和乙醇、CO2等;另外,干酪乳杆菌和嗜酸乳杆菌合成细胞外多糖,而且干酪乳杆菌还可以合成细胞内多糖;五口腔乳杆菌的致病性：1.早期研究认为乳杆菌是主要的致龋菌;2.目前的研究表明乳杆菌不是龋病发生的初始致病菌,但参与了龋病的发展,主要涉及牙本质龋;3.乳杆菌是导致根面龋的致龋菌之一; 25.口腔放线菌与龋病:一形态学:口腔中最常见的革兰阳性丝状菌,主要定居在牙面,其次是龈沟和舌背,而唾液和其它口腔粘膜表面较少;革兰阳性菌,无鞭毛和芽胞,菌细胞末端较膨大,形态不规则,为丝状或杆状,长短不一;呈丝状者常很长并有分支,可达10-50µm；短的杆菌体为µm;二培养特性：兼性厌氧菌,但对氧的敏感性有一定差异;衣氏放线菌、梅氏放线菌和溶牙放线菌在厌氧条件中生长更好;粘性放线菌、内氏放线菌补充CO2可明显促进生长;最适生长pH为;放线菌为化能异常菌,生长需要有机氮、可发酵的碳水化合物、维生素和其它生长因子;培养基中加入血清可明显促进其生长;BHI是培养放线菌的常用培养基;三对牙面的粘附：粘性放线菌、衣氏放线菌、溶牙放线菌对牙面有很高的亲和力;其粘附机制同细胞表面的菌毛有关;四口腔放线菌与龋病的关系：可利用葡萄糖、乳糖、麦芽糖和蔗糖；产酸,其终产物为乙酸、乳糖、甲酸、琥珀酸、乙醇等；能合成细胞内和细胞外多糖；对牙面根面有较强的粘附力；在根面龋发生中的作用值得关注;26.其他口腔细菌与龋病：韦荣球菌：格兰阴性专性厌氧菌,占菌斑细菌总数的2%-6%;特点：缺乏葡萄糖激酶和果糖激酶,不能代谢碳水化合物和多元醇,代谢乳酸,变成乙酸和丙酸,降低菌斑pH;奈瑟球菌:格兰阴性需氧菌,数量少,代谢乳酸,降低菌斑pH;血链球菌：格兰阳性兼性厌氧菌,主要分布于牙面,占菌斑内链球菌的一半,是牙菌斑的初始定居菌之一;特点：1. 口腔内最早定居的细菌之一,产生PABA,有助于变形链球菌在牙面定居;2. 产生H2O2 ,抑制牙周可疑致病菌,维持菌斑生态平衡;牙周有益菌27.牙髓和根尖周病的基本概念：牙髓和根尖周病是发生在牙髓组织和根尖周膜及牙槽骨的疾病的总称,牙髓和根尖周病与龋病一起被称为牙体牙髓病;牙髓是牙组织唯一的软组织,由牙髓细胞、细胞间质和细胞间液组成,位于由牙本质围成的牙髓腔内,借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连;根尖周组织指根尖部的牙周组织,包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨;28.牙髓根尖周病细菌感染的途径：主要途径为：①经牙体感染：途径：龋病、外伤性牙折、牙隐裂、楔状缺损、磨损及发育畸形等,导致牙本质小管暴露或直接导致牙髓暴露;致病机制：细菌或毒性产物打破宿主防御与细菌致病的平衡：引起牙髓的损伤、炎症反应和坏死; 通过根尖孔或侧支根管侵入根尖周组织,导致根尖周炎或根尖周脓肿;②经牙周感染：途径：深牙周袋的细菌经根尖孔或根尖区侧支根管进入牙髓,引发牙髓感染;由牙周途径导致的牙髓感染称为逆行性感染,所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎；③经血源感染：引菌作用：暂时性的菌血症引起的细菌在代谢障碍或创伤的牙髓组织的定植、增植;诱因：因拔牙、洁治、根管治疗等可引起暂时性菌血症,细菌通过血流进入创伤的牙髓或根尖周周围组织,继而引发牙髓感染;29.牙髓及根尖周感染的病原菌特点：①内源性感染为主,正常菌群的易位是重要启动因子②厌氧菌为优势病原菌, G-专性厌氧菌占90%③混合菌感染④细菌类型与感染途径和病灶位有关⑤临床症状与细菌种类有密切相关;30.牙龈卟啉单胞菌：革兰阴性杆菌、专性厌氧,产生黑色素和臭味,诱导化脓性感染,不酵解碳水化合物,可产生吲哚和硫化氢;主要终末酸产物是正丁酸和乙酸.31.牙髓及根尖周感染的普雷沃菌属:中间普雷沃菌是晚期牙髓炎和尖周炎的常见病原菌;革兰阴性厌氧杆菌; 在血琼脂表面形成黑色菌落;32.牙髓及根尖周感染的梭杆菌属：具核梭杆菌是感染根管、慢性根尖周炎的优势菌群;革兰阴性杆菌;专性厌氧菌;培养物带有恶臭味,末端呈梭形或尖状. 常常在菌细胞中见到中央肿胀和革兰阳性的胞内颗粒;无菌毛和鞭毛;细胞壁肽聚糖的主要成份是羊毛硫氨酸;毒力强,诱导IL-1和炎症反应重;牙菌斑和龈沟是主要定植部位;具核梭杆菌与牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌有密切的共生关系;33.牙髓及根尖周感染的放线菌属:革兰阳性不规则的杆菌,亦可见球杆状、分枝杆状或丝状厌氧环境下需补充CO2才能生长,可产生丝状微菌落,孵育2天后的菌落可变为深红色;PYG肉汤培养物的代谢酸产物：乙酸、琥珀酸和甲酸.人的口腔,特别是牙菌斑和牙石是本菌的栖息地.与瘘管长期不愈合有关;34.病原菌的致病机制：①毒性因子：菌毛、荚膜等作为毒力因子直接刺激牙髓和根尖周组织导致组织损伤；侵袭性酶：胶原酶、透明质酸酶、半胱氨酸酶、IgA蛋白酶、凝固酶、溶纤维蛋白酶等;作用：导致细胞坏死和组织崩解协助病原菌的抗呑噬作用和扩散破坏免疫球蛋白、Ｃ3削弱宿主的抵抗力;结果：组织破坏和感染细菌扩散；外毒素exotoxin蛋白质、多为酶类；毒性作用强;如细胞毒素、神经毒素;内毒素endotoxin革兰阴性细菌细胞壁外膜的脂多糖由核心多糖、O-特异多糖O-抗原和类脂Ａ主要生物活性部分组成;抗原性和毒性作用较弱;代谢产物：种类：氨、H2S、吲哚、有机酸等;作用：直接毒害细胞致组织损伤诱发机体免疫反应间接损伤组织.②细菌之间的协同作用: 1干扰宿主的防御能力:部分细菌分泌蛋白水解酶破坏组织结构有利于其他致病菌的入侵和致病2. 相互提供必要的生长物资:降蛋白为其他细菌提供氨基酸等3.改善局部环境4.相互增强毒力；③诱发宿主免疫反应:1作为抗原诱导机体固有和适应性免疫应答反应; 2. 细菌结构成分作为丝裂原诱导T/B淋巴细胞非特异性活化、增殖、分化和发挥效应 3. 激活巨噬细胞 4. 细菌及其代谢产物刺激淋巴细胞、内皮细胞分泌IL-1\TNF\IL-6等炎症介质促进炎症反应;分泌IL-8等趋化性细胞因子和黏附分子,促进炎症细胞向细菌入侵部位的移动和活化.35.内毒素的致病机制:存在复杂的宿主细胞和分子机制,不直接引起病理损伤 1. 作用单核呑噬细胞分泌 IL-1、TNF等多种细胞因子：IL-1和IL-6对炎症细胞的趋化作用；IL-1可剌激破骨细胞的形成TNF-αa是 LPS 引起感染性休克的关键细胞因子TNF和IL-1协同作用引起血管扩张和白细胞介导的组织坏死2. 激活B淋巴细胞,介导根尖的免疫损伤；激活补体系统,加重疼痛和炎症反应；激活肥大细胞脱颗粒炎症介质,增加血管通透性 3. 介导和加速骨质吸收4. 刺激巨噬细胞释放胶原酶36.牙周生态区：牙周组织：牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨；龈沟：丰富的营养物质和生态因子、滞留区、保护区.37.影响牙周生态系的因素:①宿主因素宿主的抗力和保护因素:上皮袖口及牙周膜;上皮袖口及结缔组织再生;龈沟渗出物、白细胞介素、血清组分;胶原、透明质酸、硫酸软骨素、免疫球蛋白IgA、IgG潜在的危险因素:年龄、牙列与咬牙合、习惯及嗜好、口腔卫生;医源性因素如修复体及矫治器的戴用激素:青春期、妊娠;疾病:糖尿病、艾滋病;遗传:掌跖综合征;其它：精神压力和社会因素.②影响牙周生态系微生物因素侵袭力：菌毛、鞭毛、荚膜、侵袭性酶等;微生物的相互作用;细菌生物膜.38.牙周病原菌评定标准:在病灶位定植,检出率及检出量;毒性克隆株;宿主对其敏感;其血清抗体水平升高;增殖力强;在实验动物造成牙周组织破坏;消除或减少其数目,可致治疗成功39.牙龈卟啉单胞菌:专性厌氧菌,革兰阴性球杆菌,恶臭味黑色菌落,生化性状不活泼,丁酸为主要代谢酸;毒力因子：①荚膜、菌毛蛋白FimA、菌毛基因fimA:是菌毛素的编码基因,以单拷贝存在于染色体上；菌毛素是菌毛的亚单位,为无多糖的多肽部分;②LPS,牙龈素与牙周疾病关系密切的精氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶Rgp,以RgpA和RgpB两种形式存在;赖氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶纤溶酶,胶原酶等其他蛋白酶；③诱导骨吸收分子④H2S、脂肪酸; 40.牙龈素的致病作用：影响菌毛的合成和表达；直接作为粘附因子参与或调节细菌粘附；溶蛋白和降解I型和II型胶原的作用；降低中性粒细胞活性；降解IgG、IgA、C341.伴放线菌聚集杆菌：兼性厌氧菌革兰阴性的无芽胞杆菌,菌细胞为球形或球杆状;生化性状活泼,氧化酶和触酶阳性,还原硝酸盐;血清型：a、b、c 型,临床菌株以b型多见.毒性因子有：白细胞毒素LTX对热和蛋白酶敏感,分子量为115KD蛋白质由一个多基因的操纵子编码,有4个已知基因：ltxA、B、C、D,ltxA与编码毒素结构与激活LTX有关启动子序列530bp 缺失与高水平LTX产量有关；高毒性血清b型菌株的特征；破坏中性白细胞,单核细胞、细胞致死膨胀毒素CDT热不稳定蛋白,由三个相邻的基因编码：cdtA、cdtB、cdtC;引起细胞膨胀,细胞周期阻滞不进入分裂期;影响T细胞活性的免疫抑制因子;诱导淋巴细胞凋亡:诱导细胞因子IL-1ß、IL-6、IL8分泌；胶原酶、LPS、上皮细胞毒素；成纤维细胞抑制因子、骨吸收诱导因子；诱导巨噬细胞产生细胞因子42.褔赛斯坦纳菌:革兰阴性杆菌、纺锭状细胞、无芽胞无动力,专性厌氧、生长缓慢要求N－乙酰胞壁酸,典型菌落为粉红色斑点状.快速进展性和难治性牙周炎病原菌.表面蛋白S－Layer由tfsA和tfsB编码：凝集素活性,粘附与入侵表面蛋白BspA bspA：介导粘附和生物膜形成,诱导细胞因子内毒素及多种酶类：如类胰蛋白酶、唾液酸酶等43.中间普雷沃菌：革兰阴性杆菌、球杆状或短杆状,无芽胞、无动力,专性厌氧菌,产生黑色菌落,生化性状活泼;在妊娠性龈炎有高的检出率；产生侵袭性蛋白酶如明胶酶、卵磷脂酶；产生脂肪酸、吲哚、硫化氢等毒性因子；抑制中性粒细胞的趋化作用和巨噬细胞吞噬力. 44.牙龈炎:龈缘菌斑增加诱导的龈炎,无牙周支持组织丧失; 单纯性龈炎：仅与牙菌斑有关的牙龈炎链球菌、简明弯曲菌、索氏密螺旋体、内氏放线菌;受全身因素内分泌、疾病影响的牙龈病：如青春期龈炎、妊娠期龈炎、伴糖尿病或白血病的龈炎等.真杆菌、中间普雷沃菌、具核梭杆菌、消化链球菌、生痰月形单胞菌、直形弯曲菌、栖牙密螺旋体等;45.急性坏死性溃疡性龈炎：突发的牙龈重度炎症；临床广泛的龈乳头溃疡和坏死、自发出血和疼痛；密螺旋体和梭杆菌是相关病原菌;46.慢性牙周炎:龈下附着菌斑中,衣氏放线菌、内氏放线菌丝状菌等增加;龈下非附着菌斑细菌中,牙龈卟啉单胞菌、中间普雷沃菌,具核梭杆菌,优杆菌、消化链球菌、月形单胞菌和螺旋体常见牙龈卟啉单胞菌被认为是主要的病原菌.47.快速进展型牙周炎:牙周袋深部有大量的非附着菌斑;可动菌和螺旋体的数量明显增加;相关病原菌有牙龈卟啉单胞菌、栖牙密螺旋体、中间普雷沃菌、短优杆菌、微小消化链球菌、具核梭杆菌、啮蚀艾肯氏菌等.48.局限型青少年牙周炎:进展迅速的局限型侵袭性牙周炎;龈下非附着菌斑增加;可见明显的牙槽骨吸收和附着丧失;优势病原菌主要为伴放线菌聚集杆菌.49.顽固性牙周炎：又名难治性牙周炎;常规治疗效果差或短期内复发并加重；主要病原菌为：福塞斯坦纳菌、牙龈卟啉单胞菌、栖牙密螺旋体、微小消化链球菌、胆怯艰难杆菌; 50.原发性感染性口炎：致病微生物直接侵袭口腔黏膜组织而发生的炎性疾病,如球菌性口炎、疱疹性龈口炎等;51.继发性感染性口炎：致病微生物引发的全身性病理反应在口腔黏膜上的表现,如白喉、艾滋病等;引起感染的微生物包括：原核细胞型微生物：细菌、螺旋体、放线菌、支原体、衣原体、立克次体；非细胞型微生物：病毒；真核细胞型微生物：真菌52.口腔黏膜疾病相关的病毒:疱疹病毒:疱疹病毒科：是一群中等大小、有包膜的DNA病毒;现已发现110种以上,已发现的人类疱疹病毒有8种;根据生物学特性等分为3个亚科:αa 疱疹病毒;βB疱疹病毒;γr疱疹病毒.53.疱疹病毒的共同特点：1. 病毒呈球形,中心是双链线状DNA,衣壳由162个壳微粒组成的立体对称的20面体,外有一层脂蛋白包膜;病毒直径150nm-200nm;2 .除EB病毒外,均能在人二倍体细胞核内复制,产生明显的细胞病变CPE,核内有嗜酸性包涵体;可形成多核巨细胞;3. 感染宿主细胞后可以表现为：显性感染、潜伏感染、整合感染54.单纯疱疹病毒：核心：双链、线状DNA；核衣壳：包膜：含11种包膜糖蛋白,gB、gC、gD、gE、gG、gH、gI、gJ、gL、gM、gK;gB、gD与病毒的吸附和穿入有关；gD为HSV-1和HSV-2的共同Ag决定簇,诱导产生中和抗体的能力最强,是研制亚单位疫苗的最佳选择；gH 与病毒的释放有关；gCHSV-1型、gGHSV-2型具有型特异性,可用于分型分型：gC、gG具有型特异性,据此可将HSV分为 HSV-1和HSV-2两种血清型;两型病毒的DNA有50%的核苷酸序列是同源的55.两型单纯疱疹病毒的差异：1生物学特性的差异：在绒毛尿囊膜上：HSV-1形成的痘斑小,HSV-2形成的痘斑大;2致病部位的差异：HSV-1主要导致腰以上的皮肤黏膜损害;HSV-2主要导致腰以下的皮肤黏膜损害;3病毒特异性酶的差异：4核苷酸序列的差异.56.单纯疱疹病毒致病性和致病机制:人群感染率：30%-90%;传染源：病人及带毒者传播途径：飞沫;接触：唾液、疱疹液;母婴传播：可致先天性畸形;靶细胞：来自外胚叶的组织神经系统、皮肤、粘膜等.所致疾病:原发性单纯疱疹病毒感染：以疱疹性龈口炎最常见;复发性单纯疱疹病毒感染：以复发性唇疱疹最常见;潜伏部位：三叉神经节、颈上神经节；潜伏机制：1免疫因素2HSV DNA的甲基化3潜伏相关转录；复发诱因：激素变化、情绪波动、外伤、刺激、过度日照等;57.宿主抗HSV感染的免疫反应:体液免疫：中和A,补体结合Ab不能清除细胞内的潜伏性病毒;细胞免疫：NK细胞、CD4+细胞、CD8+细胞不能清除潜伏在神经节中的非活跃性病毒58.口腔HSV感染的辅助诊断：1形态学检查：涂片查找含嗜酸性包涵体的多核巨细胞；电镜观察；2免疫学检测：Ag的检测：免疫荧光技术、免疫酶技术；Ab的检测： Ab效价是否增高3病毒的分离4分子生物学检查：核酸杂交、酶切图谱、 PCR;预防：尚无特异性预防方法；治疗：抗病毒治疗：阿昔洛韦.59.水痘-带状疱疹病毒:成人中复发引起带状疱疹,以出现单侧带状群集分布的水疱和神经痛为特征;成人首次感染VZV,病情一般较重;孕妇感染可致胎儿畸形、流产或死产;患水痘后可获得持久的免疫力,但Ab不能清除潜伏在神经细胞中的病毒;VZV的潜伏部位：脊髓后根神经节、颅神经的感觉神经节；复发诱因：各种导致机体免疫力低下的因素；复发部位：感觉神经支配的胸、腹或脸部皮肤;临床症状典型,一般不需要做微生物检查;涂片检查：查包涵体；检查VZV抗原;60.EB病毒：结构与HSV相似;基因组的序列测定已全部完成;EBV含双链DNA,Mr为108,全长为172 282bp; EBV基因组有80多个开放读码框架 ORF,已证实至少编码80种病毒蛋白;EBV基因组编码的特异性Ag分为两类：1病毒潜伏感染时表达的Ag：EBV核抗原、潜伏感染膜蛋白2病毒增殖感染相关Ag： EBV早期Ag、 EBV衣壳Ag、 EBV膜Ag.与 EBV感染有关的疾病:非洲儿童恶性淋巴瘤Burkitt淋巴瘤;EBV与鼻咽癌;淋巴增生性疾病;传染性单核细胞增多症;口腔表现：口腔黏膜毛状白斑见于免疫力低下者.EBV的分离培养较困难;可用血清学方法：查Ag；原位核酸杂交和PCR法：查EBV DNA;。
口腔生物学考试总结(中大)
一、名解1、自身抗原：auto-antigen 引起自身免疫应答的自身组织成分。
机体对正常的自身组织和体液成分处于免疫耐受状态，当自身耐受被打破，即可引起自身免疫应答。
2、清晰区：破骨细胞与封闭区相对应的细胞质内没有任何细胞器。
3、口腔生态系统：oral ecosystem口腔内生物之间、生物与其生活的口腔环境之间的相互关系即口腔生态系。
4、再矿化：remineration 已脱矿的组织内发生矿物质的重新沉淀结晶化，分为自然、病理、人工再矿化。
5、细胞培养：Cell Culture 模拟体内的生理环境，在适当的条件下使活体组织细胞在体外环境存货、生长增殖并维持其结构和功能的方法。
它是研究机体细胞形态及功能的重要手段，也是从事细胞生物学、组织工程及干细胞工程研究的基础。
6、DSPP：牙本质涎磷蛋白牙本质基质中两种主要的非胶原蛋白DSP和DPP是同一目的基因DSPP编码的单一转录的表达产物。
最初认为其仅局限于牙本质，主要在成牙本质细胞中表达，最近研究表明DSPP 在骨组织、内耳组织、乳腺癌及肺癌组织中也有表达。
7、GCF：gingival crevicular fluid龈沟液主要由从龈沟上皮渗出的液体、蛋白、电解质构成，同时也是混合唾液是我组成部分。
具有抗菌防御作用，其成分变化可作为牙周病变得评判指数。
8、Southern hybridization：Southern杂交先用凝胶电泳分离经限制性核酸内切酶消化的DNA片段，然后在原位将DNA片段转移至固相基质如硝酸纤维素膜上，经变性及干烤固定，用核酸探针进行杂交，经放射自显影显示杂交结果。
最大优点是能根据杂交带的位置判断待测样品中与探针杂交的DNA片段的分子量。
9、SIgA：分泌型IgA 由一个IgA双聚体分子、一个分泌成分和一个J链分子组成，有IgA1、IgA2两个亚类。
主要存在于乳汁、唾液、泪液和呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜表面，参与局部黏膜免疫。
口腔生物学总结
口腔生物学Oral Biology/Oral Bioscience口腔微生物学oral microbiology着重研究口腔微生物的分布特点，生物学性质及其在口腔内存在的病理和生理意义。
第一节口腔生态系oral ecosystem一、构成及特点由（牙齿、粘膜、龈沟、唾液四个生境habitat）和（在这些生境中栖息的微生物）所构成。
(一)牙齿牙菌斑dental plaque/biofilm：牙表面结构稳定，有利于微生物定植，微生物附着在牙表面形成生物膜。
牙滞留区：天然滞留区（窝沟、邻面、牙颈部）异常滞留区（牙列不齐，阻生齿）病源滞留区（牙周炎导致根面暴露）医源滞留区（不良充填物、修复体）由于局部环境的差异，不同滞留区菌斑形成过程、栖息的细菌种类不同。
窝沟菌斑以口腔链球菌为主，尤其是变形链球菌。
邻面菌斑以G+杆菌为主，龈下菌斑以G-厌氧菌为主。
(二)粘膜表面口腔粘膜：唇、颊、腭、牙龈、口底及舌背粘膜。
被覆粘膜、咀嚼粘膜和口底粘膜由于咀嚼活动及上皮更新，表面附着菌量相对较少。
舌背部有乳头结构，再加上舌苔的存在，易使细菌滞留，形成适合厌氧菌生存的低氧化还原电位环境，易成致病菌（厌氧菌）的寄居部位。
(三)唾液唾液的理化特征和物质成分是口腔微生物赖于生存的重要环境和基础。
(四)龈沟及龈沟液龈沟是游离龈和牙面间形成的一条狭窄沟隙，环绕牙颈部，向口腔开放。
其中液体即龈沟液。
龈沟液对细菌生长有双重作用。
助长：丰富营养成分、适宜的氧含量，适合兼性（及专性）厌氧菌生长。
抑制：抑菌成分（血清来源的抗体）、龈沟液流动、排溢。
二、口腔生态系统的影响因素factors affecting oral ecosystem(一)温度稳定而多变，正常保持在35-36℃，波动幅度大，适合对温度变化适应能力强的嗜温微生物。
(二)氧化还原电位（redox potential, oxidation-reduction potential, Eh)Eh值反映环境氧化还原趋势。
口腔生物学复习用
b) 直接参与消化作用 c) 维持味觉 d) 提供各种营养来维持口腔软硬组织的代谢平衡 3. 唾液的保护功能 a) 润滑作用 b) 维持黏膜的完整 c) 软组织修复功能 d) 清除作用 e) 调节口腔菌群平衡 f) 维护口腔缓冲能力 g) 维持牙齿矿化 4. 唾液的诊断作用 a) 诊断口腔疾病 b) 诊断全身性疾病 c) 药物监测 d) 测定激素水平 e) 检测体内的环境毒物 龈沟液的组成： 1. 细胞成分：细胞、脱落的上皮细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞 2. 电解质：Na+，K+随时间波动 3. 有机成分： a) 蛋白：IgA，IgM，IgG，C3，C4 b) 血清蛋白：清蛋白，纤维蛋白 龈沟液的生理功能及临床意义： 1. 抗菌防御作用 2. 龈沟液成分变化可作为牙周病的评判指数 EMP 途径的特点： 1. 葡萄糖进入细菌后，被磷酸化作用激活，生成 6-p-G。如果葡萄糖是通过细胞膜上磷酸 化（PTS）方式进入细胞，则葡萄糖从胞外进入胞内时生成了 6-p-G，此时磷酸直接来自 胞内的 PEP。 2. 催化 6-p-F 生成 1,6-p-F 的磷酸果糖激酶是 facultative anaerobes EMP 途径中唯一不涉及其 它糖类降解的酶， 因此在 G 的利用方面起着重要作用。 也可能是 EMP 的速度限制因子。 3. 1，6-p-F 醛缩酶是 EMP 途径第二个关键酶，它催化 1,6-p-F 裂解成两个可以互变的磷酸 丙糖，即…。只要 EMP 途径运行着，反应就向着 3-p-甘油醛的方向进行。 4. PEP 是关键的中间产物之一 5. 1 分子 G 经 EMP 途径生成 2 分子 ATP 和 2 分子 NADH+H， 他们可在丙酮酸进一步降解时 分别用于生物合成和作为氢供体。 四条糖分解代谢途径的特点： 1. EMP 途径可以供给更多的 ATP，但不能提供生物合成嘌呤、嘧啶等所需的重要前体 5-p核糖和 4-p-赤藓糖。
口腔生物学总结
生态系：生物之间、生物与环境之间的相互关系称为生态系。
口腔生态系：口腔正常菌从之间以及它们与宿主之间的相互作用称为口腔生态系。
根据固有菌丛的分布和生理学以及形态学的不同，可将口腔分为四个主要的生态系：颊上皮生态系、舌背部生态系、龈上牙菌斑生态系、龈下牙菌斑生态系。
口腔生态系的影响因素有：物理化学因素、宿主因素、细菌因素、宿主可控因素。
根据细菌对氧的敏感程度进行分类：绝对需氧菌、绝对厌氧菌、兼性厌氧菌、耐氧压氧菌、微嗜氧菌。
口腔菌从的主要成员为微需氧菌、兼性厌氧菌、厌氧菌。
口腔PH范围为5.0~8.0，唾液（PH为5.6-7.6，平均6.8，唾液的主要成分是水，占99%以上，无机物约占0.2%，主要是电解质，有机物约占0.5%，主要是蛋白质）为维持口腔和菌斑中性PH的重要因素，这个功能大部分由碳酸盐系统完成，小部分由磷酸盐系统以及其他成分提供。
唾液中抗体的主要类型为分泌性抗体ＳＩｇＡ，龈沟液中抗体的主要类型为ＩｇＧ，唾液黏蛋白包含两大类型蛋白ＭＧＩ和ＭＧΠ细菌的黏附：钙桥学说、脂磷壁酸-葡聚糖-葡萄基转移酶复合体学说、识别系统学说聚集：同种类型菌细胞之间的吸附力称为聚集，称两种不同类型菌细胞之间的集聚为共聚集，通过集聚作用或共聚集作用，在生态系中出现了细菌间协同、竞争、拮抗牙菌斑：堆积在牙表面或其他硬的口腔结构上，不能被中度水冲去的细菌团块牙菌斑的形成过程：1、牙面上获得性薄膜的覆盖，菌斑形成的初始为牙面上覆盖一薄层来自唾液糖蛋白的薄膜，其成分大致与唾液相似，含有黏蛋白、糖蛋白、血族抗原和免疫球蛋白，其中有些成分能促进细菌对牙表面的黏附起着受体的功能，如富脯蛋白；2、细菌附着，在细菌黏附和聚集中起作用的分子为蛋白质、多糖、脂磷壁酸等物质；菌斑成熟，成熟的菌斑基本分为三层：基底层为无细胞的均质结构，HE染色为粉红色，系获得性薄膜组成；细菌层位于中间地带，含球菌、杆菌、丝状菌，丝状菌彼此平行且与牙面垂直呈栅栏状，其中间堆有大量的球菌和短杆菌；表层主要含有松散在菌斑表面的G+或G-球菌和短杆菌，脱落的上皮和食物残屑以及衰亡的细胞牙菌斑的分类：位于龈缘上方的冠部或修复体冠部的菌斑为龈上菌斑（包括光滑牙面菌斑和点隙裂沟菌斑），位于龈缘下方着为龈下菌斑（包括附着性龈下菌斑和非附着性龈下菌斑）口腔菌丛分为固有菌丛、增补菌丛和暂时菌丛变链菌群的胞壁表面物质在使细菌黏附、聚集和对牙表面的定植中起重要作用；此菌群所产生的酶在糖代谢中起主导作用；此菌群的产酸能力和耐酸性使之在菌斑酸化和釉质脱矿中起作用，综合这三方面因素而使变链菌被公认为主要致龋菌采集龈上菌斑多以分离培养致龋菌为目的，采集龈下菌斑标本的目的多为分离培养与牙周组织疾病相关的细菌龈沟液标本采集的目的多为研究龈沟液内炎症因子，采集方法为滤纸吸着法釉质内无机物占重量的95%-96%，主要无机物是钙、磷，钙磷是以羟磷灰石晶体【Ca10(P04)6(OH)2】的形式存在龋齿脱矿中首先被溶解的是镁和碳酸盐牙本质中有机基质绝大部分为I型胶原纤维约占95%；在正常的牙龈结缔组织中I型和III型胶原是主要的胶原类型；IV型胶原是所有基底膜的主要结构成分牙周病变过程中牙龈胶原纤维的改变为胶原含量的减少、胶原类型的变化、参与胶原破坏的因素（胶原酶有两类：细菌来源的胶原酶、宿主来源的胶原酶）大疱类天疱疮(BP)抗原主要存在于口腔黏膜等复层鳞状上皮的基底膜，在细胞内与半桥粒有关，在细胞外与透明层有关酸性富脯蛋白有多种功能，包括1、结合钙离子，维持唾液的钙磷稳定，可抑制唾液中磷酸钙盐的形成及其在牙面上羟基磷灰石晶体的沉积，维持唾液中的钙超饱和状态，可维持唾液中游离钙离子浓度，为牙釉质提供防御和修复的环境2、参与唾液获得性薄膜的形成，酸性富脯蛋白对牙釉质和羟基磷灰石晶体有很高的亲和力，易于吸附在牙面3、协助细菌黏附，人酸性富脯蛋白课选择性的促进细菌黏附在牙矿化组织上，对于细菌在牙面上黏附和定居牙菌斑的形成有重要作用富组蛋白具有较强抗真菌及抑制细菌作用唾液功能：1、协助咀嚼和吞咽：唾液为咀嚼提供了液体，使食物变成了食团，从而易于在口腔内移动并被吞咽。
口腔生物学重点
口腔生物学重点Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT第一章口腔微生物学（4T）1.生态系及其建立的中心原则。
（p1）生态系定义：生物之间、生物与其环境之间的相互关系称为生态系（ ecosystem ）生态系建立的中心原则——是生物体对其赖以生存环境有影响，例如：最先定植的菌种为先锋菌，先锋菌定植后改变了环境，给后继定制的细菌创造了定植的条件，，是只能存活于新的环境中。
（先锋菌~定植~环境改变~12h后二次细菌定植~达到动态平衡形成新的生态系）（环境变化—物种影响—适者生存—环境变化）不适者淘汰2.正常菌丛对机体的双重作用。
（p2）（有益）在一定环境中，当机体与正常菌丛之间保持着相互平衡的状态时，正常菌丛显示对宿主起着有益的作用；（有害）但当环境中的某些因素干扰了这个平衡状态时，如放射线照射，过量激素的应用，抗生素的长期使用等而导致菌群失调，这就为正常菌群提供了显示其有害作用的机会，这些原来无致病性的或毒力很弱的细菌，遂成为机会致病菌而引起内源性感染疾病，如：长期服用抗生素所致的葡萄球菌假膜肠炎，口腔中的念珠菌病。
3.口腔生态系的决定因素。
（p2）口腔生态系决定因素定义：决定不同微生物能在不同口腔生态系中生存的因素称为（一）物理化学因素a．温度一般细菌可在-5℃ ~55℃环境中生存口腔食品温度变化幅度± 60o 嗜冷菌 < 25 ℃嗜热菌 >45 ℃嗜温菌 25 ~ 37 ℃b．氧张力绝对需氧菌Obligate aerobes 兼性厌氧菌facultative anaerobes绝对厌氧菌Obligate anaerobes 耐氧厌氧菌aerotolerant anaerobes微嗜氧菌microaerophilesd．pH：氢离子浓度反映为pH值口腔pH以唾液为代表~e．营养物质的利用唾液龈沟液血素(hemin) 牙龈卟啉菌生长酶类透明质酸酶，蛋白酶等（二）宿主因素（唾液和龈沟液）a．抗体唾液中主要为sIgA 龈沟液中主要为IgGb．蛋白质糖蛋白粘蛋白富脯蛋白富酪蛋白过氧化物酶乳铁蛋白溶菌酶（唾液功能：润滑维持口腔粘膜完整性软组织修复维持生态平衡凝集作用抗菌作用）（三）细菌因素a．细菌附着（钙桥学说，识别系统学说）1. 粘附(attachment)2. 细菌间作用聚集（aggregation）共聚集（co-aggregation）b．细菌间作用（四）宿主可控制因素饮食习惯：糖消耗频率、量、消耗方式口腔卫生：机械去除及自身口腔卫生4.与口腔疾病相关的两种主要菌种的生物学特征和致病性。
口腔生物学——精选推荐
第一章口腔微生物学复习思考题1.生态系及其建立的中心原则。
2.正常菌丛对机体的双重作用。
3.口腔生态系的决定因素。
4.按细菌在生物氧化作用中不同的受氢体进行细菌分类。
5.熟悉3个细菌黏附学说的理论基础。
6.从哪些特性证明牙菌斑是典型的生物膜？7.变链菌胞外酶在细菌对酶的合成与代谢中起到作用。
8.比较变链菌与乳杆菌在生物学行为中的异同。
9.在细菌黏附和菌间搭桥中黏性放线菌的作用机制。
10.比较卟啉单胞菌属于普雷沃菌属生物学特性的异同。
11.名词解释：龋病和牙周病的替代治疗、菌群的演替、米勒氏链球菌、口腔正常菌群、牙菌斑。
12.变形链球菌为最重要的致龋菌的依据。
13.简述从牙周病患者的牙周袋中可能分离到的4种黑色菌落细菌的主要特性和鉴定区分方法。
14.简述韦荣氏菌和奈瑟氏菌的主要特性和鉴定区分方法。
[思考题]一、口腔生态系及其影响因素。
二、何谓牙菌斑？三、口腔正常菌丛的概念及其双重作用。
四、比较口腔变形链球菌和乳杆菌的生物学特性和它们在龋病发生中所起的作用。
五、防龋疫苗有多少种？比较它们的防龋效果。
六、根尖周病的发病机制。
七、划分牙周生态区的意义。
八、牙龈卟啉单胞菌和伴放线放线杆菌的致病基础。
第二章口腔生物化学复习思考题15.从釉质晶体理化性质说明其表面特性。
16.以蔗糖为例说明菌斑内的糖代谢过程。
17.试述菌斑-牙面矿物质转换与pH的关系。
18.简述牙菌斑内糖转运途径的特点。
19.试述氟对牙齿发育的影响。
20.填空：牙釉质蛋白在牙齿发育时期的主要作用是诱导矿化和调节结晶的形成和方向。
防龋用氟化物使用的最佳时期是牙齿生长发育期。
龈沟液的氟化物主要来源于血浆。
糖酵解的终末产物是丙酮酸。
牙菌斑矿物质离子浓度形成的主要原因是pH。
葡聚糖有两种糖苷键一种是a－1,3，另一种是a－1,6。
21.从矿物质转换的角度叙述龋病的概念及主要病理变化。
[思考题]一、牙菌斑内糖的分解代谢途径。
二、菌斑pH与龋病的关系。
三、氟化物的防龋机制。
口腔微生物知识点整理
牙菌斑生物膜掌握：牙菌斑的定义、牙菌斑的基本结构、牙菌斑的形成和发育。
了解：牙菌斑的分类、牙菌斑的组成、牙菌斑的物质代谢、牙菌斑的致病性牙菌斑(dental plaque):存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动,在一定条件下，细菌及其代谢产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。
生物膜（biofilm）：各种细菌嵌于来自其自身和/或外界环境的胞外基质内，而在固相界面上结成的有着三维立体结构的微生态环境，牙菌斑就是一种经典的生物膜。
牙菌斑生物膜：牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋内的多种菌丛构成的生态系。
细菌在内生长、发育和衰亡。
其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中。
细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡生物膜的作用①节制细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境,使细菌在不适合的条件中仍能存留。
②膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物,控制基质成分的移动速度。
③膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞勉受氧化损伤。
④浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保留一些细胞内遗漏出来的溶解物质(如eDNA）.⑤细菌耐药性二、分类（一）根据所在部位分类龈缘为界: 龈上菌斑、龈下菌斑：附着菌斑，非附着菌斑。
1．龈上菌斑（supragingival plaque）位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑。
包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑.这种菌斑的结构比较完整，主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌。
随着菌斑成熟，革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量增多。
2．龈下菌斑（subgingival plaque）位于龈缘以下,分布在龈沟或牙周袋内，分为附着龈下菌斑和非附着龈下菌斑。
附着龈下菌斑由龈上菌斑延伸到牙周袋内,附着于牙根面，其结构、成分与龈上菌斑相似，细菌种类增多，主要为格兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，还可见少量格兰阴性短杆菌和螺旋体非附着龈下菌斑位于附着龈下菌斑的表面,为结构较松散的菌群，直接与龈沟上皮和袋内上皮接触，主要为格兰阴性厌氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体。
第三章 口腔疾病分子生物学
Inter primer thp7
The second PCR
Inter primer thp9
The second PCR
抽提细菌染色体DNA(Igarashi et al.1996) ----细菌 ----唾液 PCR反应过程 第一次PCR反应
预变性: 变性: 退火: 延伸 : 最后延伸: 94℃ 4min 94℃ 1min 51℃ 1min 72℃ 2min 72℃ 5min 30cycles
第二节分子生物学研究的主要方法
分子克隆的材料与方法 分子克隆的主要步骤 特异核酸的检测
目的及要求
熟悉分子生物学的基本实验 掌握与基因有关的基本概念，尤其是重组 DNA技术的概念和步骤
分子克隆技术
DNA分子的无性繁殖技术 建立依赖于几种因子的发现与运用 限制性内切酶、DNA连接酶、质粒
限制性内切酶
kb20100250107505mwphdnasouthernblotpcr与龋病相关微生物的定量检测方法分子生物学方法分子探针杂交rflppcr茸毛链球菌可能比变形链球菌与龋损活跃性之间的关系更密切pcr中华口腔医学杂志200338
口腔疾病分子生物学
付彪
第一节分子遗传学基础
生命的主要遗传物质-DNA DNA的复制 基因表达 中心法则 基因表达的调节
Outer primer thp3 Outer primer thp4
gtfI gene of S.sobrinus
Outer primer thp5
Outer primer thp6
The first PCR Inter primer thp8
The first PCR Inter primer thp10
核酸的组成
口腔生物学复习(全新版整理)
口腔生物学复习资料整理第一章口腔微生物学（名解）生态系：生物之间、生物与其环境之间的相互关系。
生态学：研究生物与其环境的相互依赖和相互制约的科学。
微生态学：细胞水平或分子水平的生态学。
生态连续：生物体栖息在一个变化的环境中的过程。
小生境（niches）：生物生活、居住的微小范围的环境。
小生境的种类、数目是决定在生境中生活的物种数的主要因子。
生境或群落的结构愈复杂，其含有的生物种类愈多极期群落（climax community）：生物体（或细菌）栖息在一个变化的环境中的过程称生态延续，在一个小生境中延续演化组成多种多样复杂的生物群（菌群），环境条件趋于稳定，菌属数和组成的无明显改变，这种群体称极期群落。
口腔生态系：口腔正常菌丛之间以及它们与宿主之间的相互作用，许多正常菌丛和其宿主之间呈动力的平衡状，这种平衡状态对于保持宿主的健康是重要的。
嗜温微生物：为在25-37℃中适宜生长的微生物。
绝对厌氧菌：在无氧环境中发酵生长，氧可抑制或杀灭的细菌。
兼性厌氧菌：在合适的碳或其他能源存在时可在有氧或无氧中生长的细菌。
微嗜氧菌：这类细菌的生长需氧，但所需氧的浓度比正常低，对需氧菌生长合适的浓度，对这类细菌抑制。
牙菌斑（老概念）：堆积在牙表面或其他硬的口腔结构上，不能被中度水喷冲去的细菌团块。
牙菌斑（新概念）：在牙和修复体上软而未矿化的细菌沉积物，非白垢，它是能够容纳多种多样菌丛生存的生物膜。
生物膜（biofilm）：牙面清洁后，唾液的一些成分会很快地吸附于其上而形成一层均匀无细胞的薄膜，厚度约1～10um，龈缘区较厚而牙尖区较薄，成分大致与唾液相似，对细菌有选择性吸附能力。
点隙裂沟菌斑：存在于牙硬组织沟窝点隙内的菌斑。
附着性龈下菌斑：附着于牙根面或牙结石表面，可能系龈上菌斑在龈沟或牙周袋内的延续。
非附着性龈下菌斑：不附着于牙面或牙根面，却与结合上皮和龈沟上皮直接接触的菌斑。
固有菌丛（indigenous flora）：包含常以高数量（大于1%）存在于某个特殊部位上的菌属，如在龈上菌斑或舌表面。
口腔生物学小整理精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版名词解释1.oral normal flora：口腔正常菌群，正常菌群可称为常住菌，细菌与宿主在共同的进化过程中形成的细菌群体，即口腔内正常存在的微生物。
2.ecosystem：口腔生态系（oral ecosystem），口腔正常菌群之间以及它们与宿主之间的相互作用。
3.dental plaque：牙菌斑，微生物附着在牙或其他硬组织表面，以细菌为主的生态环境，细菌在其中生长繁殖和代谢，是龋病牙周病的主要病因。
4.acquired pellicle：获得性膜，混合唾液、龈沟液中的粘蛋白、富脯蛋白，与牙表面羟基磷灰石亲和形成约1um的薄膜。
5.dimorphic fungi：双相真菌，某些真菌的形态随培养条件而变化，在感染组织内寄生和37℃高营养培养基上培养呈酵母相，在体外腐生和27℃培养时呈菌丝相。
6.biomineralization：生物矿化，生物体内钙、磷等无机离子在生物调控下通过化学反应形成难溶性盐类，并与有机基质结合，形成机体矿化组织的过程。
7.Demineralization：牙齿脱矿，在酸的作用下，牙齿矿物发生溶解，钙和磷酸根等无机离子从牙齿中脱出、释放的过程。
8.non-productive infection：（病毒的）非增殖性感染，由于病毒或细胞的原因，病毒进入细胞后某一阶段受阻，结果导致病毒感染的不完全循环，不产生有感染性的子代病毒。
（病毒DNA稳定持续地于细胞核内，直到受刺激因素激活后转为增殖性感染）9.membrane attack complex，MAC：膜复合攻击体：补体激活最终生成C5b6789n，形成细菌或靶细胞细胞膜的穿孔，细胞渗透压改变，溶解死亡。
10.osteoblast：成骨细胞，为高度分化的细胞，主要功能是形成骨基质，表现为典型的产蛋白质的细胞特性。
11.osteoclast：破骨细胞，骨成分的一种，主要行使骨吸收功能，为单核细胞来源的一多核巨细胞。
口腔微生物分子生物学2
– 该区的肽链可以和葡聚糖结合，有助于变链菌的黏 附。（原因：口腔中的游离的变链菌可借助表面的 GTF结合至牙菌斑内的变链菌或其他细菌所产生的 葡聚糖上。）
• A序列的重复
– 在葡聚糖结合区内，gtf基因的DNA序列呈现多个重 复。
– 在维持完整GTF酶活力上起重要作用。
• 至少有A序列的三次重复才可能具有结合葡聚糖 的能力
• gtf基因具有共同特点 – 基因长约4000~5000碱基对，编码1500个氨基酸 – 信号肽（在GTF的氨基端有一段30个氨基酸长的信 号肽），使GTF在细胞内合成后分泌至细胞外。 – 易变段（信号肽之后200~300个氨基酸段）
ห้องสมุดไป่ตู้
– 保守段（1000多个氨基酸组成的长段）
• GTF在功能上分为三段： • GTF酶催化功能段（信号肽之后的一段氨基酸） – 结合底物（蔗糖）、裂解蔗糖并利用其中的葡萄糖 基合成葡萄糖。 • 葡聚糖结合区（羧基端）
（三）变链菌致龋的毒力因子
• 基因 – pac – gtfB – gtfC – gtfD – ftf – fruglg
二、核酸杂交法检测牙周病相关细菌
（一）概述 – 牙龈卟啉菌 – 中间型拟杆菌 – 伴放线放线杆菌 – 具核梭形杆菌 • 厌氧菌
– 直肠沃廉菌
– 埃氏腐蚀菌等
（二）探针 – 探针的类型
• 牙本质开始形成时，介于成牙本质 细胞和成秞细胞间的基板开始破裂， 一旦牙本质发生矿化，成秞细胞就 开始并分泌釉基质。 • 釉质的发生与成熟可分为 – 釉质分泌期 – 釉质成熟期
（二）釉基质的特征
（三）釉基质蛋白在釉质发育中的作 用
二、牙本质形成的分子机制
（一）牙本质细胞外基质的成分及分 类 （二）胶原 （三）主要存在于牙本质中的非胶原 蛋白 （四）主要存在于矿化组织中的蛋白 （五）多组织非特异性蛋白