职业病诊断
职业病诊断证明书
职业病诊断证明书引言概述：职业病诊断证明书是由相关医疗机构出具的，用于确认个体的职业病患病情况的证明文件。
它对于职业病患者来说具有重要的法律和医疗意义。
本文将从职业病的定义、职业病诊断的目的和重要性、职业病诊断证明书的内容和格式、职业病诊断证明书的申请流程以及职业病诊断证明书的作用等五个方面进行详细阐述。
一、职业病的定义：1.1 职业病的概念：职业病是指在特定工作环境中，长期接触或暴露于某种有害因素下，导致工作人员患上的一类特定疾病。
1.2 职业病的分类：职业病可以分为尘肺病、化学中毒、放射性疾病等多个类别，每个类别下又有不同的亚类别。
1.3 职业病的危害：职业病对患者的身体健康和生活质量造成严重影响，甚至可能导致残疾或死亡。
二、职业病诊断的目的和重要性：2.1 目的：职业病诊断的目的是确认患者是否患有职业病，并确定其与工作环境中的有害因素之间的关联性。
2.2 重要性：职业病诊断对于患者的医疗救治、工伤认定、劳动纠纷解决等具有重要的法律和医疗意义。
2.3 诊断方法：职业病诊断需要通过详细的病史调查、体格检查、实验室检验等多种方法来进行综合判断。
三、职业病诊断证明书的内容和格式：3.1 内容：职业病诊断证明书应包括患者的个人信息、职业史、病史、体格检查结果、实验室检验结果、诊断结论等详细信息。
3.2 格式：职业病诊断证明书的格式应符合相关法律法规的要求，包括证明书的标题、医疗机构的名称和印章、医生的签名和执业证号等必要内容。
四、职业病诊断证明书的申请流程：4.1 就诊：患者应首先到相关医疗机构进行就诊，由专业医生进行详细的病史调查和体格检查。
4.2 检验：根据患者的病情需要，医生可能会要求进行一系列的实验室检验，以获取更多的诊断依据。
4.3 申请：患者在完成就诊和检验后，可以向医疗机构申请职业病诊断证明书，提供相关的个人信息和就诊资料。
五、职业病诊断证明书的作用：5.1 医疗救治：职业病诊断证明书可以帮助患者获得更准确的诊断，从而得到相应的治疗方案和医疗救治。
职业病诊断文书(精选)
职业病诊断文书(精选)职业病诊断文书现代社会，随着经济的发展和工业化的进程，职业病越来越受到人们的关注。
职业病是由于长期暴露于特定工作环境中，吸入或接触有毒有害物质，导致的一类与工作有关的慢性病。
职业病的防治工作是保护劳动者身体健康和维护其合法权益的重要内容之一。
一、患者基本情况姓名：王某性别：女年龄：45岁工龄：20年职业：某化工企业操作工二、主要症状及体征1.主诉：近期出现咳嗽、咯痰、气促等不适症状。
2.体格检查：患者神志清楚，呼吸频率24次/分钟，心率90次/分钟，血压130/80mmHg。
双肺可闻及干湿性啰音，呼吸音减低。
三、既往病史患者无其他器质性疾病史，无过敏史。
四、工作和职业暴露史1.工作环境：患者长期在某化工企业从事操作工作，主要工作岗位位于车间内。
车间内空气质量较差，存在大量有毒有害气体和粉尘。
2.工作年限：患者在该企业工作已有20年，每天工作时间8小时。
3.职业暴露史：患者长期暴露于化工产品、溶剂、颗粒物等有害物质。
未佩戴有效防护措施。
五、实验室检查及诊断结果1.胸部X射线检查：显示双肺弥漫性结节状阴影，肺纹理增多。
2.血常规检查：白细胞计数正常，淋巴细胞计数偏高。
3.肺功能检查：患者呼气流量-1秒（FEV1）/用力肺活量（FVC）百分比（FEV1/FVC%）降低。
根据以上患者的临床表现和相关检查结果，经过综合评估，诊断如下：1.职业病诊断：根据患者有长期从事化工企业操作工作，并且暴露于有毒有害物质的环境下，表现出与该职业相关的症状和体征，结合胸部X射线、血常规以及肺功能检查结果，患者被诊断为化工企业职业性肺结节病。
2.职业暴露分级：根据《职业病分类与代码》的相关标准，将患者的职业暴露分级如下：气体暴露：A级，无特定有毒有害气体暴露。
粉尘暴露：A级，无特定有毒有害粉尘暴露。
3.职业病防护措施：针对患者的职业病诊断结果，下列职业病防护措施应被采取：1) 职业暴露控制：企业应加强通风换气，减少化工产品、溶剂、颗粒物等有害物质的浓度，确保员工的工作环境符合相关标准。
职业病x线诊断标准
职业病x线诊断标准职业病是指在特定的工作环境下，因长期接触有毒有害物质或其他职业危害因素而发生的疾病。
X线诊断是职业病的重要手段之一，可以帮助医生确定患者的病情并进行科学治疗。
以下是职业病X线诊断的相关参考内容。
1. 肺尘爆裂病的X线诊断标准：- 胸部X线透视或胸部全气管造影显示两肺弥漫性结节、纤维化和空洞。
- 胸部X线透视或胸部CT显示双肺下肺野有粟粒状、颗粒状、圆形或椭圆形阴影增多。
- 胸部X线透视或胸部CT显示纤维斑块、胸膜隆起或积液。
2. 矽肺的X线诊断标准：- 胸部X线透视或胸部CT显示两肺中下肺野弥漫性微小结节状阴影。
- 胸部X线透视或胸部CT显示肺门淋巴结肿大或纵隔淋巴结肿大。
- 胸部X线透视或胸部CT示纤维斑块和肺气肿。
3. 铀肺的X线诊断标准：- 胸部X线透视或胸部全气管造影显示两肺中下肺野多发结节状阴影。
- 胸部X线透视或胸部CT显示肺门淋巴结肿大。
- 胸部X线透视或胸部CT示纤维斑块和肺气肿。
4. 酒浸煤尘肺的X线诊断标准：- 胸部X线透视显示两肺中下肺野弥漫性或散在性小结节阴影。
- 胸部X线透视显示双肺增大、密度增高、磨砂玻璃样改变。
- 胸部CT显示中下肺叶胸膜下斑点或细条影。
5. 石棉肺的X线诊断标准：- 胸部X线透视或胸部CT显示两肺底带状或环状斑片状阴影。
- 胸部X线透视或胸部CT示纤维斑块和胸膜增厚。
值得注意的是，不同职业病对应的X线诊断标准可能会有所不同。
此外，职业病的诊断应该是综合多种检查手段和病史调查后得出的结论，仅依靠X线诊断往往不能完全确定职业病的存在。
因此，在进行职业病X线诊断时，医生还应结合临床症状、体征、实验室检查等多个方面的信息进行综合判断。
职业病诊断与鉴定管理办法
职业病诊断与鉴定管理办法一、职业病诊断与鉴定的范围1.诊断职业病的种类和程度；2.判断职业病与工作之间的因果关系；3.评估工作场所的职业病危害程度；4.确定职业病患者的劳动能力和工伤等级。
二、职业病诊断与鉴定的程序1.收集相关证据和材料，包括工作岗位、工作历史、劳动者的个人病史等；2.对劳动者进行体格检查和实验室检查，评估劳动者的健康状况；3.判定职业病与工作之间的因果关系，包括判断职业病是否与特定工作环境有关；4.评估职业病的程度和影响，如果劳动者患有职业病，需要判断其病情的严重程度，以及对劳动能力的影响；5.制定相应的预防和治疗措施，包括给予职业病患者适当的治疗和康复建议。
三、职业病诊断与鉴定的标准1.职业病的诊断标准，包括病因、临床表现、实验室检查等方面的标准；2.职业病与工作之间的因果关系的判定标准，即确定职业病是否与工作有关；3.职业病患者的劳动能力评估标准，即根据职业病对劳动者的影响程度来评估其是否适合从事特定的工作；4.职业病的工伤认定标准，即根据职业病对劳动者的损害程度来评定工伤等级和工伤赔偿。
四、职业病诊断与鉴定的责任1.政府部门的责任，包括制定和修订有关职业病诊断与鉴定的法律法规和标准，组织开展职业病防治工作，监督和管理职业病诊断与鉴定工作等；2.雇主的责任，包括提供相应的职业病防治设施和个人防护用品，保障劳动者的工作环境安全和健康；3.医疗机构的责任，包括对劳动者进行职业病的诊断和治疗，提供相关的医疗服务和康复建议；4.劳动者的责任，包括积极配合职业病诊断与鉴定工作，提供相关的证据和材料，定期接受职业病体检和健康检查等。
总之，职业病诊断与鉴定管理办法的出台和执行，对于保护劳动者的健康和权益具有重要意义。
通过规范职业病诊断与鉴定工作的程序和标准，可以及时发现和评估劳动者患病的情况，并采取相应的预防和治疗措施，最大限度地减少和避免职业病的发生和发展，保障劳动者的工作环境安全和健康。
职业病诊断标准
职业病诊断标准1. 引言本文档旨在提供职业病诊断的标准，以便医生和专业人士能够准确诊断和处理职业病病例。
根据职业环境中的不同因素和职业病的特征，我们制定了以下诊断标准。
2. 职业病的定义职业病是因从事特定职业或暴露于特定职业环境中的因素引起的慢性疾病。
它通常与职业活动中的特定危险因素直接相关，例如化学物质、尘埃、有害辐射和体力负荷等。
3. 职业病诊断标准3.1 症状评估医生应根据患者主诉、症状和体征进行职业病的初步评估。
以下是一些常见职业病的症状：- 皮肤病：皮疹、刺激、破裂、瘙痒等。
- 肺部疾病：咳嗽、气喘、胸闷等。
- 神经系统疾病：头痛、眩晕、肢体麻木等。
- 肌肉骨骼疾病：关节痛、肌肉痉挛、肌肉无力等。
- 消化系统疾病：腹痛、腹泻、消化不良等。
3.2 职业暴露史医生应详细询问患者的职业暴露史，包括从事过的职业、职业环境中的潜在危险因素以及接触过的化学物质和物理因素等。
3.3 体格检查医生应进行全面的体格检查，针对可能与职业病相关的体征进行重点观察和检测。
例如，皮肤病可以观察皮肤变化，肺部疾病可以进行呼吸音、肺功能等检查。
3.4 实验室和辅助检查为了确认诊断和排除其他疾病，医生可以根据需要进行实验室和辅助检查，如血液检查、尿液检查、肺功能测试、皮肤敏感测试等。
3.5 相关诊断标准的应用在职业病的诊断过程中，医生应参考相关的职业病诊断标准，如职业病分类和诊断标准的国家标准、行业标准和临床指南等，以提高诊断的准确性和一致性。
4. 结论本文档提供了职业病诊断的标准，包括症状评估、职业暴露史、体格检查、实验室和辅助检查以及相关诊断标准的应用。
通过遵循这些标准，医生和专业人士能够更准确地诊断和处理职业病，为患者提供更好的医疗服务。
职业病诊断的三个必要条件
职业病诊断的三个必要条件职业病是由于工作环境、工作条件和工作方式等因素而造成的疾病。
正确的职业病诊断是预防和控制职业病的基础。
职业病诊断需要满足三个必要条件。
第一个必要条件是职业病的必要接触史。
职业病的发病与工作环境和工作任务有关。
只有有职业病必要接触史的患者才能被诊断为职业病。
例如，职业性肺病患者必须有接触过有害粉尘或有害气体，职业性皮肤病患者必须有接触过有害化学品，才能被诊断为职业病。
第二个必要条件是职业病的特征和症状。
不同职业病的特征和症状不同。
必须了解每种职业病的特征和症状，才能进行准确的诊断。
例如，职业性喉病患者的主要症状是声音嘶哑，职业性骨关节病患者的主要症状是关节疼痛和僵硬等。
第三个必要条件是排除其他疾病。
许多职业病的症状和其他疾病的症状非常相似。
因此，在诊断职业病时，必须先排除其他疾病，确认症状与职业病有关。
例如，职业性铅中毒患者的症状和贫血、心脏病等其他疾病的症状相似，需要排除这些疾病。
综上所述，职业病诊断需要满足三个必要条件：必要接触史、特征和症状以及排除其他疾病。
只有满足这些条件，才能进行正确的职业病诊断，为预防和控制职业病提供科学依据。
企业要严格落实职业病防治措施，减少工人的职业暴露，降低职业病的发生率，呵护员工健康，提高工作效率。
职业病诊断和职业病鉴定
职业病诊断和职业病鉴定职业病是指在特定职业环境中，由于长期接触或暴露于特定的工作环境、工作条件或工作过程中的有害因素，导致工作者身体或心理发生病理变化的一类疾病。
职业病诊断和职业病鉴定是保障劳动者权益和预防职业病发生的重要环节。
本文将从职业病诊断和鉴定的定义、方法、意义以及存在的问题等方面进行探讨。
一、定义职业病诊断是指通过对劳动者进行体检、问询和检查等方法，结合其从事工作环境及暴露史等信息，对其身体或心理状态进行评估，并判断其是否患有与其所从事工作有关的健康问题。
而职业病鉴定是在劳动者确诊患有某种与其所从事工作有关的健康问题后，通过对相关证据及专家评估等方法，判断该健康问题与其所从事工作之间是否存在因果关系，并确定是否属于法律规定范围内的职业病。
二、方法1. 职业史询问：通过询问劳动者的工作经历，了解其从事工作的具体内容、工作环境、工作时间以及暴露于的有害因素等信息，为职业病诊断和鉴定提供依据。
2. 体检和检查：对劳动者进行全面体检，包括一般体格检查、生物学指标检测、肺功能测定以及心理评估等，以评估其身体和心理状况。
3. 专业评估：职业病诊断和鉴定需要专业的医生或专家进行评估，根据劳动者的临床表现、实验室检查结果以及相关文献资料等进行综合判断。
三、意义1. 保护劳动者权益：职业病诊断和鉴定为劳动者提供了权益保护的依据。
一旦被诊断或鉴定为职业病患者，劳动者可以享受相关医疗保险待遇，并获得相应赔偿。
2. 预防职业病发生：通过对职业病患者进行诊断和鉴定，可以及早发现并防止类似情况再次发生。
同时，对于从事相同工作的其他劳动者，也可以采取相应的防护措施，减少职业病的发生率。
3. 促进工作环境改善：职业病诊断和鉴定结果可以为相关部门提供数据支持，推动改善工作环境和工作条件，减少劳动者暴露于有害因素的风险。
四、存在问题1. 诊断和鉴定标准不一：不同地区、不同行业对职业病诊断和鉴定标准存在一定差异，导致部分职业病患者无法得到应有的保护和赔偿。
职业病诊断的原则
职业病诊断的原则
职业病诊断的原则包括以下几点：
1. 与职业暴露相关性：职业病诊断首要考虑的是工作环境和工作内容是否存在对健康有害的暴露，以及暴露与患病之间的关联程度。
职业病应与特定职业、工作场所或特定工作过程相关。
2. 疾病特点：对于已知的职业病，医生应借助临床实验室检查、辅助检查等手段加以诊断，并确定其临床特点与该职业暴露的关联性。
一般来说，职业病具有特定的疾病特点，如病程较短、发病率较高等。
3. 平行对照群体研究：通过对照群体研究，对同一工作环境中的职业人群与非职业人群进行比较，以确定职业暴露与疾病发生之间的关联性。
4. 专家意见：对于罕见病例或复杂情况，可以请教相关领域的专家，以获得更准确的诊断。
5. 职业史：详细了解患者的职业史，包括从事的工作类型、工作时间、劳动条件等，以确定职业暴露的可能性。
总之，职业病诊断的原则是基于职业暴露与疾病之间的关联性，并通过疾病的特点、对照研究、专家意见和职业史等多个方面进行综合判断和诊断。
职业病诊断与诊断鉴定
添加 标题
鉴定流程：职业病患者需接受全面的医学 检查和评估，由专业医生根据检查结果和 诊断结果，结合国家相关标准进行伤残等 级和劳动能力丧失程度的确定。
添加 标题
添加 标题
劳动能力丧失程度的确定：根据职业病患 者的实际身体状况和工作能力，评估其劳 动能力丧失程度，以确定其是否能够继续 从事原工作或适合其他工作。
加大科研投入，提高职业病防治和诊断与鉴定的技术水平。 加强国际合作，引进先进技术，推动职业病防治和诊断与鉴定的科技创新。 建立完善的科研评价体系，鼓励科研人员开展职业病防治和诊断与鉴定的研究工作。 加强科研成果的转化和应用，推动职业病防治和诊断与鉴定工作的实际效果。
职业病诊断与鉴定机构的专业化建 设
医疗机构和鉴定机构应建立健全患 者隐私保护制度，确保患者隐私不 被泄露。
对于涉及患者隐私和合法权益的病 例，应采取保密措施，限制无关人 员接触病例。
遵循诊断和鉴定的规范和流程，确保诊断和鉴定的科学性和可靠性。
注重临床资料的收集和分析，确保诊断和鉴定的依据充分。
强化对诊断和鉴定人员的培训和管理，提高其专业水平和责任心。 推进诊断和鉴定技术的研发和应用，利用新技术提高诊断和鉴定的准确 性和可靠性。
综合分析：将收集到 的信息和检查结果进 行综合分析，结合患 者的职业史和临床表 现，做出诊断。
医学检查：通过体格检查、 影像学检查等方式，确定患 者是否存在职业病相关症状 和体征
实验室检查：通过血液、尿 液等实验室检查，确定患者 是否存在职业病相关指标异 常
收集患者职业史、劳动卫生情况等资料 进行体格检查和实验室检查 综合分析检查结果和患者情况，作出诊断 必要时进行现场调查和核实
汇报人：
注意事项：职业 病诊断需严谨科 学，需遵循相关 法律法规和标准
职业病诊断的三个必要条件
职业病诊断的三个必要条件职业病是指因工作环境和工作过程中接触有害物质和有害因素，导致员工身体出现异常反应、疾病或损伤的一类疾病。
为了正确诊断职业病，需要满足以下三个必要条件：1. 职工与有害物质或有害因素的接触史：职业病的诊断首先要确认职工是否在工作环境中与有害物质或有害因素接触过，是否存在接触史。
有害物质包括化学物质、物理因素（如噪音、震动、辐射等）、生物因素等。
职工与这些有害物质或有害因素接触的时间、频率、剂量等都会对疾病的发生和发展起到重要影响。
因此，在职业病的诊断中，必须详细了解职工的工作历史和工作环境，包括工作内容、工作岗位、工作时间、工作场所等，以确定职工是否与有害物质或有害因素接触。
2. 疾病的特异性：职业病的诊断要求疾病表现具有特异性。
即疾病的发生、发展和临床表现与特定的工作环境和有害因素有着密切的联系。
职业病通常有一些特定的临床症状和体征，以及特征性的发病方式和疾病进展规律。
例如，矽肺是一种与长期吸入二氧化硅粉尘有关的职业病，主要表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
职业性听力损失是与长期暴露于高强度噪音中的工人有关的职业病，主要表现为听力下降和耳鸣。
因此，在诊断职业病时，必须根据疾病的特异性，结合职工的病史、症状、体征等进行综合分析。
3. 职业病诊断的排除法：职业病的诊断需要排除其他非职业因素引起的相似疾病。
有些疾病的症状和体征可能与职业病相似，但却是由于其他非职业因素引起的。
通过排除这些非职业因素引起的可能性，才能确保最终诊断的正确性和准确性。
这就需要医生进行详细的病史收集和体格检查，以及必要的实验室检查、影像学检查等，排除其他疾病的可能性。
综上所述，职业病诊断的三个必要条件是：职工与有害物质或有害因素的接触史、疾病的特异性以及职业病诊断的排除法。
职业病诊断原则
职业病诊断原则近年来，职业病的发病率逐渐增高，给职场人群的身体健康带来了一些潜在危害。
为了及时有效地防范和诊断职业病，我们需要了解职业病诊断原则。
一、理解什么是职业病职业病指的是在特定工作过程中，由于长期接触某种有毒有害物质或其他特别工作环境条件，使劳动者身体或心理出现损害，导致某些疾病发生的一类职业健康问题。
目前，国家认可的职业病种类有132种，其中包括尘肺病、铅中毒、聋哑、职业性皮肤病等。
职业病的危害是长期的、潜在的，并且与职业接触紧密相关，会严重影响劳动者的身心健康。
二、职业病诊断原则职业病的诊断需要遵循以下原则：1. 首先要有明确的职业史职业病的发病与职业接触具有相关性，因此在诊断前要清楚劳动者的职业史，了解其工作年限、工作性质、工作环境等。
根据这些情况，可以对可能的职业病进行初步判断。
2. 综合分析现场调查和体检结果职业病是一种长期慢性的疾病，一般来说需要进行多次的检查才能确定。
在职业病诊断中，要尽可能进行全面的体检，综合分析检查结果。
3. 客观判断诊断结果职业病诊断需要客观科学，要避免主观臆断和被误导。
利用权威的诊疗指南和病例标准，结合现场实际情况，进行全面客观的诊断。
4. 提高预警意识，早期防范职业病职业病的预防和早期诊断尤为重要。
劳动者要提高对职业病的认知和预防意识，避免长时间接触有害物质或特殊工作环境，及时发现身体不适，尽可能减少职业病的风险。
三、对职业病的治疗一旦被确诊为患有职业病，就需要进行专业的治疗。
这需要根据具体的病情，进行个体化的治疗方案。
例如，在职业性皮肤病中，可以通过切除皮肤上的有害物质、应用特定的药物和涂剂等方法，帮助劳动者恢复健康。
而铅中毒则主要是通过解毒治疗、螯合剂、透析等方法治疗。
总体来说，对职业病的治疗需要规范和科学，确保治疗的有效性和安全性。
四、职业病诊断的意义职业病的发生和诊断，关系到劳动者的身心健康和切实利益。
较早地发现和诊断职业病，可以极大程度地减少劳动者的身体不适，保护其健康和权益。
职业病诊断技术
职业病诊断技术职业病是由于工作环境中接触有害物质或者长期从事特定工作导致的一类疾病。
为了及时准确地诊断职业病，并采取合理的治疗措施，科学家们不断研发和改进职业病诊断技术。
本文将介绍当前主流的职业病诊断技术以及其应用。
一、职业病体检技术职业病体检是一种常规的职业病筛查方法，包括体格检查、辅助检查和专科检查等多种手段。
1. 体格检查：通过体格检查，医生可以观察到职业病患者的一些突出体征，比如皮肤病变、肺部疾病等。
此外，还可以针对具体职业病的特征进行专门检查，如职业性耳鼻喉病的验听等。
2. 辅助检查：常规的辅助检查方法包括血液检测、尿液检测、肺功能检查、尘肺X线检查等。
这些检查可以提供一些客观指标，辅助职业病的诊断。
3. 专科检查：对于特定类型的职业病，还需要进行专科检查，如职业性皮肤病可以进行皮肤学检查，职业性肺部疾病可以进行肺功能检查。
职业病体检技术的优势在于其简便易行，并且可以及时发现存在的问题，但其对疾病的判断依赖医生的临床经验。
二、职业病病史调查职业病病史调查是指通过采访患者了解其工作环境、工作内容、接触物质等，以及其生活习惯等相关信息。
通过详细的病史调查，医生可以初步判断是否存在职业病的风险，并进一步指导后续的检查和治疗。
病史调查应包括：工作史、暴露史、症状发生的时间、症状的性质、症状与工作环境的关系等。
同时，还需要了解患者的个人病史、家族病史等，以排除其他非职业病原因引起的疾病。
职业病病史调查是一种基础但重要的诊断技术，可以提供有益的信息供医生判断。
三、职业病相关生化指标检测职业病相关生化指标检测是通过检测患者体内特定的生化指标来判断是否存在职业病。
不同职业病对应的生化指标不同，比如，职业性铅中毒可以检测血铅浓度，职业性肺部疾病可以检测肺功能指标，职业性肝病可以检测肝功能指标等。
这些指标的异常可以提供职业病存在的证据，有助于诊断和评估职业病的严重程度。
生化指标检测对于某些特定职业病的早期诊断和预防具有重要意义。
职业健康监护和职业病诊断
3. 接触职业病有害因素作业人员职业健康监护
职业中毒：铅作业、苯作业 粉尘作业：尘肺 物理因素：噪声
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3.1 铅及其无机化合物
3.1.1 上岗前职业健康检查
目标疾病:职业禁忌证
(1) 贫血
(2) 卟啉病
(3) 多发性周围神经病
检查内容
(1) 症状询问 重点询问神经系统和贫血症状，如 头痛、头晕、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、 四肢麻木等
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3.1.3 离岗时职业健康检查 目标疾病:职业性慢性铅中毒 检查内容:同在岗期间
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3.2 苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行）
3.2.1 上岗前职业健康检查 目标疾病:职业禁忌证： (1) 血常规检出有如下异常者： 白细胞计数低于4.5×109/L； 血小板计数低于8×1010/L； 红细胞计数男性低于4×1012/L，女性低于
是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史， 通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资 料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分 析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的 关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告 给用人单位和劳动者本人，以便及时采取干预措 施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职 业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职 业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应 急医学检查及离岗后的医学随访检查。
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c. 离岗时健康检查 凡在岗期间开展定期健康监护的劳动者，在准
备调离或脱离所从事的职业病危害的作业或岗位 前，应进行离岗时健康检查；主要目的是确定其 在停止接触职业病危害因素时的健康状况。
d. 离岗后医学随访检查 (1) 如接触的职业病危害因素具有慢性健康影响
，或发病有较长的潜伏期，在脱离接触后仍有可 能发生职业病，需进行医学随访检查。 (2) 尘肺病患者在离岗后需进行医学随访检查。 (3) 随访时间的长短应根据有害因素致病的流行 病学及临床特点、劳动者从事该作业的时间长短 、工作场所有害因素的浓度等因素综合考虑确定 。
职业病诊断流程
职业病诊断流程职业病是指长期从事一定职业或工种工作而引起的疾病，通常是由于职业环境中的有害因素长期接触造成的。
为了及早发现职业病并进行治疗，开展职业病诊断的流程是非常重要的。
下面将详细介绍一下职业病诊断流程。
第一步：工作环境评估在进行职业病诊断之前，首先要对工作环境进行评估。
评估包括评价工作场所的危险性以及对职工健康的潜在影响。
这一步是职业病诊断的基础，可以帮助确定职工是否有职业病的可能。
第二步：职业史采集医生需要详细了解职工的职业史，包括从事何种职业以及工作环境等情况。
这有助于医生判断职工是否长期接触了某种有害物质或存在其他可能导致职业病的因素。
第三步：症状和体征评估根据职工的症状和体征，医生可以初步判断是否有职业病的可能。
常见的职业病症状包括呼吸道症状、皮肤症状、神经系统症状等。
医生还会进行一些常规体检，如听诊、触诊等，以确保症状和体征的准确度。
第四步：实验室检查在确认职工具备职业病的可能后，医生会进行进一步的实验室检查。
根据疾病的不同，可以选择不同的检查项目，如血液检查、尿液检查、X光检查等。
实验室检查可以为职业病的诊断提供更为准确的依据。
第五步：专科鉴定某些职业病诊断需要通过专科鉴定来确定。
医生会将病例资料提交给相关的专家组织，由专家进行综合评估和鉴定。
专科鉴定结果往往具有较高的权威性，可以提供职业病诊断的依据。
第六步：诊断评估在确定了职工有职业病之后，医生会根据病情进行诊断评估。
评估结果包括职工的病情严重程度、治疗方案和康复期预测等。
这有助于医生制定合理的治疗方案和预防措施，为职工提供及时而有效的治疗。
总结起来，职业病诊断的流程主要包括工作环境评估、职业史采集、症状和体征评估、实验室检查、专科鉴定和诊断评估等步骤。
通过这些步骤，可以尽早发现职业病，及时采取措施减轻病情，保障职工的健康。
同时，也有助于提醒企业和政府对职业健康进行管理和预防工作，促进职业健康的持续发展。
职业病诊断标准
职业病诊断标准职业病是指在特定的工作环境和工作条件下，由于接触有害因素而引起的各种疾病。
职业病的诊断是非常重要的，它不仅关系到患者的健康，也关系到工作环境的安全和健康。
因此，制定科学的职业病诊断标准对于预防和控制职业病具有重要意义。
一、职业病的诊断依据。
1. 工作史和职业接触史，对患者进行详细的工作史和职业接触史调查，了解患者在工作中长期接触的有害因素种类、浓度、时间和频率等情况。
2. 临床表现，根据患者的临床表现，如呼吸道疾病、皮肤病、中毒症状等，进行综合分析和判断。
3. 实验室检查，通过实验室检查，如血液、尿液、皮肤刮片等检查，确定患者体内有害物质的浓度和对机体的损害程度。
4. 职业病防护设施和个人防护用品，对工作场所的职业病防护设施和个人防护用品进行检查，了解其使用情况和保护效果。
二、职业病的诊断标准。
1. 职业病的诊断应当是科学的、客观的，基于充分的证据和依据，不能凭主观臆断。
2. 职业病的诊断应当是综合的，结合患者的工作史、职业接触史、临床表现和实验室检查等多方面的信息进行综合分析和判断。
3. 职业病的诊断应当是规范的，遵循相关的法律法规和职业病诊断标准，确保诊断的准确性和可靠性。
4. 职业病的诊断应当是及时的，一旦发现可能患有职业病的患者，应当及时进行诊断和处理，以防止疾病的进一步发展和扩散。
5. 职业病的诊断应当是可追溯的，对于职业病的诊断过程和结果应当进行记录和保存，以备将来的参考和追溯。
三、职业病的诊断流程。
1. 患者就诊，患者出现可能与工作环境有关的疾病症状时，应及时就医，并告知医生自己的工作史和职业接触史。
2. 医生诊断，医生应当根据患者的临床表现、实验室检查和职业病诊断标准进行诊断，对可能患有职业病的患者进行鉴别诊断。
3. 确诊和记录，一旦确诊为职业病，医生应当及时进行确诊，并将诊断结果进行记录和保存。
4. 治疗和防护，针对职业病患者，医生应当进行相应的治疗，并对工作环境进行评估和改善，加强职业病的防护和控制。
职业病的诊断与鉴定方法
职业病的诊断与鉴定方法在职业环境中，由于工作岗位的特殊性和长期暴露于特定的工作环境中，人们可能会患上各种职业病。
为了保障员工的健康权益和提供相应的医疗保障，职业病的诊断与鉴定方法显得尤为重要。
本文将探讨职业病的诊断与鉴定方法，并介绍其相关流程。
一、职业病诊断方法职业病诊断方法旨在判断一个人是否患上了特定的职业病。
职业病的诊断需要综合考虑病史、临床表现、相关工作环境及职业暴露史等因素。
1. 临床诊断法临床诊断法是通过医生的临床观察和疾病诊断技术来判断患者是否患有职业病。
医生会根据患者的症状、体征以及病史等进行综合分析，进而判断是否与其所从事的工作环境有关。
临床诊断法是最常用的职业病诊断方法之一，可以迅速判断患者的病情。
2. 实验室检测法实验室检测法是通过采集患者的生物样本（如血液、尿液等），进行相关检测和分析，以确定职业病的存在。
例如，某些职业病与特定化学物质的暴露有关，实验室检测可以通过检测体内相关物质的含量来判断病情。
3. 病因分析法病因分析法是通过调查病患和其所从事的工作环境，分析可能存在的危险因素和职业暴露史，进而判断职业病的可能性。
这种方法需要考虑工作环境中的物理、化学和生物因素，以及暴露的方式和频率等因素。
二、职业病鉴定方法职业病的鉴定是指通过特定程序和方式，确定某位员工的疾病与其所从事的特定工作环境之间的关联性。
鉴定的目的是为了保护员工的权益，并为其提供相应的医疗、工伤赔偿以及职业病鉴定证明等。
下面是一些常见的职业病鉴定方法：1. 医学鉴定医学鉴定是通过医生对患者病情的观察、检查和诊断，来确定疾病与工作环境之间的关联性。
鉴定医生会综合考虑患者的病史、体征、实验室检查结果等来做出判断。
医学鉴定是职业病鉴定的核心环节。
2. 工伤认定工伤认定是指根据工伤保险制度的规定，对工作中发生的事故或患病与工作之间的因果关系进行评估和确认。
员工可以通过申请工伤认定，来获得相应的工伤医疗和赔偿权益。
3. 劳动能力鉴定劳动能力鉴定是用来评估受职业病影响的员工的工作能力和劳动能力是否受到一定程度的损失。
职业病诊断标准
职业病诊断标准职业病是指在特定的工作环境中长期接触有毒、有害物质或者长期处于特殊的工作条件下，导致工人患上的一类疾病。
职业病的诊断对于保护劳动者的健康和权益至关重要。
因此，制定并执行科学合理的职业病诊断标准，对于预防和控制职业病具有重要意义。
一、职业病的诊断原则。
1. 根据劳动者的工作史和职业暴露史，结合临床表现和实验室检查结果，进行综合分析和判断。
2. 遵循客观、科学、公正、准确的原则，排除其他非职业因素对疾病的影响，确保诊断的准确性和可靠性。
3. 诊断结果应当具有客观性和可复制性，能够为劳动者的权益提供有力的支持和保障。
二、职业病的诊断内容。
1. 确定职业病的病因和病程，包括工作环境中可能存在的有毒、有害物质，劳动者的暴露情况，疾病的发病过程和发展趋势等。
2. 分析劳动者的临床表现，包括症状、体征、实验室检查等，对疾病进行全面、系统的评估。
3. 对可能的职业病进行鉴别诊断，排除其他非职业病因素对疾病的影响，确保诊断的准确性和可靠性。
三、职业病的诊断标准。
1. 根据国家相关法律法规和职业病防治技术规范，制定科学合理的职业病诊断标准，对于不同类型的职业病进行分类和诊断。
2. 结合国际上通用的职业病诊断标准和国内的实际情况，不断完善和更新职业病诊断标准，确保其具有时效性和科学性。
3. 加强对职业病诊断标准的宣传和培训，提高相关人员对职业病诊断标准的理解和应用能力，确保诊断的准确性和可靠性。
四、职业病的诊断程序。
1. 对可能患有职业病的劳动者进行全面的体检和问诊，了解其工作史和职业暴露史，进行初步的评估和判断。
2. 进一步进行相关的实验室检查和影像学检查，对劳动者的临床表现进行深入分析和评估，明确诊断结果。
3. 根据职业病的诊断标准，对劳动者进行综合评估和判断，确诊是否患有职业病，并给予相应的诊断意见和处理建议。
五、职业病的诊断责任。
1. 政府部门应当加强对职业病诊断标准的制定和管理，确保其科学合理和时效性。
职业病的诊断及处理原则
职业病是由于长期从事特定职业或工作环境中的因素所导致的身体和心理健康问题。
下面是职业病的诊断和处理原则：
1.诊断职业病：职业病的诊断通常需要结合以下几个方面的信息：患者的工作历史、接触
到的危险物质或工作条件、相关症状和体征，以及其他辅助检查结果（如职业史调查、实验室检测等）。
医生会根据患者的情况综合判断是否为职业病。
2.制定适当的治疗方案：一旦确诊为职业病，医生会制定相应的治疗方案。
这可能包括药
物治疗、手术治疗、康复训练或其他支持性治疗方法，具体根据病情和病人个体差异而定。
3.移除或减少职业暴露：针对职业病的根本原因，采取措施以减少或消除患者在工作环境
中与有害物质的接触。
这可能包括改变工作岗位、调整工作方式、提供个人防护装备等。
4.康复和职业重返：对于患者的康复，可能需要进行一系列的康复训练和治疗，以恢复身
体功能和适应工作环境。
医生和相关专业人员会根据个体情况制定康复计划，并在必要时提供职业重返指导。
5.管理和预防措施：除了针对患者的诊断和治疗，对于职业病的管理也包括采取预防措施，
以减少其他人的职业病风险。
这可能包括监测工作环境和有害物质的浓度、加强职业健康和安全培训、制定合理的工作规范和标准等。
需要指出的是，职业病的处理原则可能因不同的疾病类型和个体情况而有所不同。
因此，在面对职业病问题时，最好咨询专业的医生或相关职业健康机构，以获取准确的诊断和处理建议。
职业病诊断标准
职业病诊断标准
职业病是指在一定的工作环境中，工作对象或工作工艺的特殊性对工人的健康产生了有害的影响，导致身体结构、功能或生理状态的改变，进而导致人体健康受损的疾病。
职业病的诊断是非常重要的，可以对预防和治疗起到指导作用。
根据《职业病诊断标准》（GBZ67-2002）的要求，职业病诊断需符合以下三个条件：
一、工作条件符合职业病的诊断要求。
即工作环境必须具备可能导致职业病发生的有害因素，如有毒物质、噪声、辐射等等。
二、个体暴露历史符合职业病的诊断要求。
必须明确个体曾在有害因素环境中工作的历史，工作时间、工作地点、工作任务等必须详细记录。
三、患病与工作之间具有因果关系。
需要证明患者确实患有与工作环境有关的职业病，而不是其他疾病或感染。
基于以上三点，职业病的诊断还需要结合职业健康调查、生理监测和实验室检验等综合手段，以便更加深入地了解个体工作环境的情况，确立疾病与工作环境之间的相关性。
在职业病的诊断过程中，还需要特别关注那些具有职业病危险因素和职业病早期症状的人群，采取积极的干预措施，防止职业病的进一步发展，保障工人的健康和利益。
总之，了解职业病诊断标准对于保护职工的健康具有非常重要的意义，企业和政府应该尽可能地加强预防和控制职业病的措施，为工人的职业安全和健康保驾护航。
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在提供的资料难以确诊时，对疑似职业病病人进
行医学检查、住院观察或诊断性治疗后，再做出
诊断。
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职业病诊断程序
送达
《职业病诊断证明书》应当一式三份，劳动者、用人单位各 执一份，诊断机构存档一份。
《职业病诊断证明书》应当在做出诊断之日起20日内发送 当事人。明确《职业病诊断证明书》送达方式、送达时间 。保留送达凭证。
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职业病诊断的难点
二、职业危害接触史不明确 1、用人单位（劳动关系）不明确； 2、接触时间不明确； 3、接触因素不明确； 4、接触剂量不明确； 5、上岗前健康状况不明确。
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职业病诊断的难点
二、职业危害接触史不明确 处理办法：
1、开展职业病诊断前的现场调查 ⑴通过必要的现场职业卫生学调查，根据生产工 艺、原材料、中间产物、产品、防护等情况，评 估劳动者接触职业病危害的情况。 ⑵对于工作场所情况已发生变化的，可以通过流 行病学调查，对同工种、同工龄的健康体检，了 解其他劳动者的健康情况，依据流行病学调查结 果判定。
• 持有医疗机构执业许可证 • 具有与其开展职业病诊断范围相适应的人员条件：诊断质
量有赖于诊断医师的技术和政策水平，每一个诊断项目至 少应有3名以上具备相应诊断资格的职业病诊断医师。 • 具有与其开展职业病诊断范围相适应的仪器设备条件。 • 具有健全的职业病诊断质量控制及管理的制度：质量控制 及管理应覆盖诊断工作全过程，编制质量管理手册，诊断 工作规范，建立职业病档案，职业病无忧报P告PT整制理度发布等。
职业病诊断档案管理
诊断机构应当建立职业病诊断档案并长期保 存，档案内容应当包括：
• 职业病诊断证明书；
• 职业病诊断过程记录：包括参加诊断的人 员、时间、地点、讨论内容及诊断结论；
• 用人单位、劳动者和其他机构提交的有关 资料；
• 与诊断有关的其他资料：临床检查与实验
室检验结果、现场调查笔录及分析评价报
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职业病诊断程序
现场调查取证 • 诊断机构根据需要，可以进行必要的现场
调查，可以到用人单位调查核实；可以调 取当地卫生监督机构监督检查中制作的现 场检查笔录、询问笔录等监督文书作为诊 断依据。
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职业病诊断程序
诊断
• 诊断原则：
➢ 综合分析原则：职业病诊断应当依据《职业病防 治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》有关规 定，依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触 史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床 表现和医学检查结果等资料，综合分析其疾病的 特征和发展变化是否符合相应的职业病特征、发 生、发展规律和流行病学规律，做出诊断结论。
根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）可以诊断的
其他职业性皮肤病》
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职业病诊断的主要法律依据
职业病诊断与鉴定是一项技术性、政策性很 强的工作，直接关系到用人单位、劳动者 的切身利益和职业病防治监督执法工作。 《职业病防治法》、《劳动法》、《劳动合 同法》、《工伤保险条例》 《职业病诊断与鉴定管理办法》（卫生部24 号令） 《职业病诊断标准》 民事法律原则和其他有关规定无忧PPT整理发布
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构成法定“职业病”的必备条件： ①患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组
织的劳动者；
必须是在从事职业活动过程中产生的； ③必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有
毒、有害物质等职业病危害因素而引起的； ④必须是国家公布的职业病分类和目录所列
的职业病。
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• 《职业病目录》
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职业病诊断程序
职业病报告 ➢ 非急性职业病报告：对确诊的非急性职业病患者
如尘肺病、慢性职业中毒和其他慢性职业病，职 业病诊断机构应在确诊后15日内进行网络直报和 填《尘肺病例报告卡》、《职业中毒和职业病报 告卡》向患者所在地的疾病预防控制机构或职业 病防治机构报告。
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职业病诊断机构的职责
• 在省级人民政府卫生行政部门批准的区域 范围和职业病诊断项目范围内开展职业病 诊断；
• 职业病报告； • 对涉及用人单位的商业秘密、技术秘密和
劳动者的个人隐私保密； • 承担卫生行政部门交付的有关职病诊断程序
提出职业病诊断申请 准备相应材料
2、没有明确职业病危害接触史或者没有发现与所接 触的职业病危害因素相对应的健康损害的；
3、其他诊断机构按规定已经做出诊断结论，劳动者 没有新的职业病危害接触史或者新的健康损害的
4、不属于本诊断机构诊断范围的。
5、其他原因
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职业病诊断程序
职业病诊断资料审核和受理
• 用人单位在规定时限内不提供或者不如实 提供诊断所需资料的，诊断机构应当根据 当事人提供的材料，相关人员证明材料， 监督管理机构、职业卫生技术机构或其他 医疗卫生机构提供的有关材料，对劳动者 的健康损害情况、病情变化是否符合相应 职业病的临床表现特点和变化规律进行综 合分析。
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职业病诊断的难点
一、劳动关系不明确 处理办法： (3)劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“
报名表”等招用记录； (4)考勤记录； (5)其他劳动者的证言。 2、依据劳动仲裁结论确定
劳动者与用人单位就是否存在劳动关系引发争议 的，可以向有管辖权的劳动争议仲裁委员会申请 仲裁，确认劳动关系后再申请职业病诊断。诊断 机构可依据劳动仲裁结论确定劳动关系。
职业病报告 ➢ 急性职业病报告：急性职业病均应在24小时内向当地的卫
生行政机关、卫生监督机构和疾病预防控制机构报告或职 业病防治机构报告；凡有死亡或同时发生10名以上急性职 业中毒以及发生1名职业性炭疽，初诊医疗机构应当2小时 内报告卫生行政主管部门、卫生监督机构和疾病预防控制 机构或职业病防治机构。在患者确诊后由确诊的职业病诊 断机构24小时内负责向患者所在地的疾病预防控制机构或 职业病防治机构网络直报同时填报《职业中毒和职业病报 告卡》。
诊断会议
不予受理
受理及诊断 送达 报告
存档
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职业病诊断程序——（1）提出职业病诊断申请
劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断 机构申请诊断。
用人单位所在地：是指工作场所所在地，工作场所已不存 在的，则为用人单位工商注册登记地。
本人居住地：劳动者的经常居住地。根据1988年最高人 民法院印发《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉 若干问题的意见（试行）的通知》第9条规定，“公民离 开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地。 ”因此，劳动者在打工地居住时间超过一年的，只能在用 人单位所在地申请诊断。
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职业病诊断的难点
一、劳动关系不明确 处理办法： 3、依据用人单位提供的证明。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第
七十六条规定：“当事人对自己的主张，只有本 人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予 支持。但对方当事人认可的除外。”如果用人单 位承认劳动关系存在，诊断机构可以依据用人单 位的证明确定劳动关系。
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职业病诊断的难点
一、劳动关系不明确 劳动关系是指劳动者与用人单位在实现劳动过程
中建立的社会经济关系。 劳动合同法所称的劳动关系，是指用人单位招用
劳动者为其成员，劳动者在用人单位的管理下提 供有报酬的劳动而产生的权利义务关系。 劳动关系的基本内容包括劳动者与用人单位之间 的工作时间和休息时间、劳动报酬、劳动安全卫 生、规章制度、劳动保险、职业培训等。
2002年卫生部、劳动保障部公布《职业病目 录》：10大类115种职业病
尘肺（13种）
职业性放射性疾病（11种）
职业中毒（56种）、
物理因素所致职业病（5种）
生物因素所致职业病（3种）
职业性皮肤病（8种）
职业性眼病（3种）
职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）
职业性肿瘤（8种） 其他职业病（5种）
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职业病诊断的主要原则
职业病诊断活动遵循的基本原则： ➢ 科学的原则； ➢ 合法的原则； ➢ 公开的原则； ➢ 公正的原则； ➢ 客观的原则； ➢ 真实的原则； ➢ 及时的原则； ➢ 便民的原则。
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职业病诊断机构条件
职业病诊断机构应由省级卫生行政部门批准的医疗卫生机构 承担。
• 具有法人资格：独立享有民事权利，承担法律义务，独立 承担法律责任。
职业病诊断
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主讲内容
职业病界 定
什么是职业病？
职业病目录
法律依据
职业病诊 断诊断原则、条件
职业病诊断程序
其它
诊断的难点
鉴定问题分析
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什么是职业病？
职业病：是指企业、事业单位和个体经济组 织（统称为用人单位）的劳动者在职业活 动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有 毒、有害物质等因素而引起的疾病。
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职业病诊断的难点
一、劳动关系不明确
劳动关系不明确，是最常见的职业病诊断难点问 题之一。由于劳动者法律意识薄弱，部分用人单 位守法意识差，有关劳动合同的监管不到位等原 因，造成劳动者与用人单位没有签订劳动合同， 使证明劳动关系最有效的证据缺失，劳动关系不 能确定。有些劳动者因年龄、婚姻状况等问题影 响应聘，持他人身份证就业，发生职业病危害后 果后，也使劳动关系难以确认。用人单位情况变 更，如名称变更、所有人变更或用人单位破产、 合并等，也往往导致劳动关系难以确定
• 职业病名单的局限性
现行目录（名单）不能满足需要；
目录（名单）只有部分分类有开放性条款：
根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》 可以诊断的其他尘肺；
根据《职业性放射性疾病诊断标准（总则）可以诊 断的其他放射性损伤》；