肿瘤内科分级护理服务标准
肿瘤科护士分级培训计划
肿瘤科护士分级培训计划
一、背景介绍
肿瘤科是一门专门研究肿瘤疾病的科学领域，肿瘤护士在其中扮演着至关重要的角色。
肿瘤科护士需要具备丰富的专业知识和技能，以提供高质量的护理服务，帮助患者战胜疾病。
为了提升肿瘤科护士的综合素质和专业水平，制定了肿瘤科护士分级培训计划。
二、培训目标
1.提高肿瘤科护士的专业知识和技能水平。
2.增强肿瘤科护士的综合素质和职业道德修养。
3.提升肿瘤科护士的团队协作能力和沟通技巧。
三、培训内容
1. 理论知识培训
•肿瘤病理学基础知识
•肿瘤临床诊疗流程
•肿瘤护理常规操作技能
2. 技能训练
•化疗药物配制与管理
•静脉输液操作技巧
•术后护理技能培训
四、培训方法
1.线下课堂授课
2.临床实习培训
3.远程网络学习
五、培训评估
1.知识测试
2.技能操作考核
3.临床实习评价
六、培训师资团队
•专业肿瘤科医生
•资深肿瘤科护士
•护理教育专家
七、培训周期
整个培训周期为6个月，其中包括3个月的理论知识培训和3个月的实习培训。
八、总结
肿瘤科护士分级培训计划的制定旨在提升护士的专业能力和综合素质，为肿瘤患者提供更加优质的护理服务，帮助他们战胜疾病，重返健康的生活。
希望通过不断完善和优化培训计划，让更多的护士受益，为肿瘤患者带来更多的希望和关爱。
以上为肿瘤科护士分级培训计划的详细内容，希望能够得到更多人的关注和支持，共同努力为健康事业贡献一份力量。
肿瘤内科分级护理
4、协助或指导患者进食、进水。
5、协助或指导患者床上活动，维持患者体位舒适，维持患者肢体功能并协助翻身拍背。
六、指导患者采取措施预防跌倒、坠床、摔伤、走失。
七、提供相关的健康教育并给予心理护理。
一、每3小时巡视患者。
二、根据患者病情，医嘱，监测生命体征的变化。
肿瘤内科分级护理
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
分级依据
分级依据
1、肺肿瘤、乳腺肿瘤、鼻咽肿瘤、头颈部肿瘤、胃肿瘤、肝肿瘤、恶性淋巴瘤、肾肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、结直肠肿瘤、宫颈肿瘤、卵巢肿瘤等肿瘤晚期重症患者；
2、肿瘤患者并发急性消化道大出血、肝衰竭、肝性脑病、急性肾功能衰竭、深静脉血栓、脊髓损伤等需要严格卧床的患者；
一、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。
二、依据患者病情、医嘱、监测生命体征的变化。
三、根据医嘱，正确给药、实施治疗。
四、根据病情及患者需求，提供专科护理：如口腔护理、皮肤护理、PICC等管道及并发症的护理。
五、协助生活部分自理患者做好基础护理：
1、定时通风,整理床单位，保持Байду номын сангаас单位整洁。
2、协助或指导患者每日2次口腔护理、洗脸、每日2次会阴护理。
三、根据医嘱，正确给药实施治疗。
四、指导采取措施预防跌倒、坠床、摔伤、走失。
五、整理床单位，指导更衣。
六、指导或督促患者保持清洁卫生。
七、提供相关的健康教育并给予心理护理。
三、放、化疗引起Ⅳ度骨髓抑制、病情随时可能发生变化的；
四、生活完全不能自理、病情随时可能发生变化的患者。
一、肺肿瘤、乳腺肿瘤、鼻咽肿瘤、头颈部肿瘤、胃肿瘤、肝肿瘤、恶性淋巴瘤、肾肿瘤、前列腺肿瘤、膀胱肿瘤、结直肠肿瘤、宫颈肿瘤、卵巢肿瘤等病情稳定的患者；
护理级别及评估标准
护理级别及评估标准
护理级别及评估标准主要根据患者的病情和自理能力来确定，通常可以分为四个级别，特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
以下是各级别的护理特点和评估标准：
1. 特级护理：
适用患者：病情危重随时需要抢救的病人；各种复杂和新开展的大手术的
病人；各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
评估标准：病重、病危，心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生
活不能自理者；瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2. 一级护理：
适用患者：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生变化的
患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。
评估标准：病重、病危，心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生
活不能自理者；各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤；瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
3. 二级护理：
适用患者：病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依
赖的患者；病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
评估标准：病重期、急性症状消失，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者；年老体弱或慢性病不宜过多活动者；一般手术后，轻型先兆子痫。
4. 三级护理：
适用患者：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无须依赖的患者。
评估标准：轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇；各种疾病恢复期，可以下床活动，生活可以自理。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅《护理分级》标准或咨询医院医护人员。
肿瘤科护理指示
肿瘤科护理指示
简介
本文档旨在提供肿瘤科护理的指导和建议。
肿瘤科护理的目标是为患者提供全面的护理和支持，帮助他们应对肿瘤治疗和副作用带来的身体和心理挑战。
1. 患者评估和监测
- 对每位肿瘤患者进行综合评估，包括身体状况、病史、症状等。
- 定期监测患者的身体指标，如体温、血压、心率等。
- 关注患者的疼痛程度和部位，并及时记录和处理。
2. 药物管理
- 根据医嘱正确给予患者药物，并注意药物的剂量和用法。
- 监测患者对药物的反应和副作用，及时与医生沟通。
- 提供药物知识和指导，帮助患者正确使用药物。
3. 症状管理
- 监测和评估患者出现的症状，如恶心、呕吐、疲劳等。
- 提供相应的症状缓解措施，如药物治疗、非药物治疗等。
- 帮助患者保持适当的饮食和休息，减轻症状和恢复体力。
4. 心理支持
- 积极倾听患者的情绪和需求，提供情绪支持和安慰。
- 建立支持系统，包括家庭成员、社区资源等。
- 提供心理咨询和心理疏导，帮助患者应对焦虑和抑郁等心理
问题。
5. 教育和宣教
- 为患者提供关于肿瘤病情、治疗和护理的相关知识。
- 教授患者和家属相应的护理技能，如伤口护理、疼痛管理等。
- 倡导健康生活方式，如合理饮食、适度运动等。
6. 安全管理
- 定期检查和维护护理设备，确保其正常运作。
- 加强感染控制措施，如手卫生、环境清洁等。
- 提供安全教育，帮助患者预防事故和意外。
请注意，本文档仅供参考，具体护理指导应根据医生和护士的专业意见进行调整，并结合患者个体化需求进行实施。
护士在肿瘤内科护理中的专业技能和知识要求
护士在肿瘤内科护理中的专业技能和知识要求引言肿瘤内科护理是一项复杂而且关键的任务，要求护士具备专业技能和丰富的知识。
本文将介绍护士在肿瘤内科护理中所需的专业技能和知识要求。
1. 临床技能1.1 抗癌药物管理•熟悉各种抗癌药物的特点、用法和剂量。
•掌握药物的使用、储存和管理原则。
•熟悉抗癌药物的不良反应和处理方法。
1.2 静脉输液及留置针护理•具备准确安装、管理和拆除静脉留置针的技能。
•掌握静脉输液的准确计算和配制方法。
•熟悉预防留置针相关并发症的方法。
1.3 注射与抽血技能•熟练掌握皮下、肌肉和静脉注射技巧。
•熟悉各种常用化验和检查的标本采集方法。
1.4 疼痛管理•掌握评估疼痛的方法和工具。
•了解常见的疼痛管理方法和药物。
1.5 危急情况处理•具备处理突发状况、恶化和危及生命的能力。
•熟练使用常规抢救设备和技术。
2. 知识要求2.1 肿瘤病理学基础知识•了解常见肿瘤的发生机制和病理变化。
•了解不同肿瘤的分型和分级。
2.2 肿瘤治疗知识•了解常见的肿瘤治疗方法，如手术、放疗、化疗、靶向治疗等。
•了解不同治疗方法的优缺点和适应症。
2.3 心理支持知识•了解肿瘤患者的心理特点和需求。
•掌握与患者进行有效沟通和心理支持的技巧。
2.4 临床护理指南和病例管理•熟悉相关肿瘤护理指南和临床路径。
•掌握病例管理和护理质量控制的方法。
结论肿瘤内科护理是一项需要高度专业技能和丰富知识的工作。
护士在肿瘤内科护理中需要掌握抗癌药物管理、静脉输液和留置针护理、注射与抽血技能、疼痛管理以及危急情况处理等临床技能。
此外，护士还需要了解肿瘤病理学基础知识、肿瘤治疗知识、心理支持知识和临床护理指南等相关知识。
只有具备这些专业技能和知识，护士才能为肿瘤患者提供安全、高质量的护理服务。
以上为护士在肿瘤内科护理中的专业技能和知识要求的简要介绍，详细内容和实际操作请以医疗机构的相关培训和规范为准。
消化内科等级护理
消化内科等级护理标准一级护理服务标准分级依据一、病情稳定的病危病人。
二、病情不稳定，需卧床休息，消化道出血、急性重症胰腺炎、肝性脑病患者。
三、生活完全不能自理，需绝对卧床休息的患者。
四、生活部分自理，病情随时可能发生变化的消化道出血恢复期的患者。
护理服务项目及标准一、每1小时巡视患者，观察患者病情变化并及时报告医生。
二、随时准备好急救药品和器械。
三、根据医嘱及病情测量生命体征及神志，检查电解质、血气分析、血淀粉酶等。
四、遵医嘱正确实施治疗、给药措施并观察药物疗效及副作用。
五、患者安全管理，正确有效落实各项护理措施、安全措施，各种管道护理，预防压疮、防止坠床、跌倒等。
六、认真做好心理护理，为患者及家属提供相关疾病健康教育。
七、及时准确做好护理记录。
八、做好床旁交接班，包括病情、治疗护理、皮肤、饮食等情况。
九、根据患者生活自理能力满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适。
二级护理服务标准分级依据一、病情稳定，但需卧床休息的患者。
二、生活部分自理的患者；严重贫血克罗恩病，食管癌、胃癌、胰腺癌、晚期消化系统肿瘤晚期，消化性溃疡活动期，出血性肠病早期的患者。
护理服务项目及标准一、每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化。
二、加强基础护理三、根据病情进行饮食指导。
四、卧位护理：指导患者下床活动，必要时翻身拍背、排痰。
五、护理安全：置管患者管道护理，高危年老患者防跌倒、坠床、压疮等护理。
六、大便的观察。
七、按医嘱测量生命体征八、健康指导每日一次。
三级护理服务标准分级依据生活完全自理，病情稳定的胃食管反流病、急慢性胃炎、肠结核、结核性腹膜炎、功能性胃肠病患者。
护理服务项目及标准一、每3小时巡视患者一次，观察患者病情变化。
二、晨、晚间护理每日一次三、患者安全管理（入院时）。
四、根据病情进行饮食指导。
五、心理护理。
六、按医嘱测血压，按病情测体温。
七、健康指导每日一次。
肿瘤内科一般护理常规
肿瘤科一般护理常规
十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使 之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 十四、预防院内交叉感染
（一）严格执行消毒隔离制度。 （二）做好病床单位的终末消毒处理。
十五、做好出院指导，并征求意见。
谢 谢！
肿瘤内科一般护理常规
肿瘤科一般护理常规
一、病室环境
（一）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。 （二）根据病症性质，室内温湿度适宜。
二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。 晚期重症患者，卧床休息。 三、入院介绍
（一）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （二）介绍病区环境及设施的使用方法。 （三）介绍作息时间及相关制度。
肿瘤科一般护理常规
四、生命体征监测，做好护理记录
（一）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （二）新入院患者。每日测体温、脉搏、呼吸2次，连测3日。 （三）若体温37.5℃以上者，每日测体温、呼吸、脉搏4次。 （四）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵 医嘱执行。 （五）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执 行。 （六）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
肿瘤科一般护理常规
十、遵医嘱准确给药：其服药的时间、温度和方法，依 病情，药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做 好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、 益气等扶正之品。 十二、关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺 激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。
五、每日记录大便一次。
肿瘤科一般护理常规
六、每周测体重一次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、经常巡视病房，做好护理记录。
肿瘤科护理常规
目录第一章患者住院护理常规 (1)一、一般患者入院护理常规 (1)二、急症患者入院护理常规 (2)第二章患者出院护理常规 (3)第三章专科护理......................................（）一、肿瘤科一般护理...................................（）二、肿瘤化学治疗护理.................................（）三、肿瘤放射治疗护理.................................（）四、肿瘤生物靶向治疗护理常规.........................（）五、肿瘤介入治疗护理.................................（）六、肿瘤光动力治疗护理常规...........................（）七、放射性核素治疗护理常规...........................（）八、高温热疗护理常规.................................（）九、药物镇痛护理.....................................（）十、癌症疼痛护理.......................................（）十一、骨髓抑制护理常规.................................（）十二、经外周静脉置入中心静脉导管护理..................（）十三、置入式静脉输液港护理...........................（）第四章肿瘤急症及护理常规............................（）一、上腔静脉综合症护理常规...........................（）二、肿瘤溶解综合症护理常规...........................（）第五章专科疾病护理.....................................（）一、原发性肝癌护理常规.................（）二、肝癌介入治疗及护理.................................（）三、经皮局部肝肿瘤消除术护理............................（）四、急性白血病护理常规..................................（）五、慢性白血病护理常规...................................（）六、淋巴瘤护理..........................................（）七、恶性组织细胞病护理常规.............................（）八、多发性骨髓瘤护理.....................................（）九、垂体瘤护理...........................................（）十、肺癌护理常规........................................（）第一章患者住院护理常规一、一般患者入院护理常规1、病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物,做好新患者入院准备。
肿瘤科的护理常规
肿瘤内科一般护理常规1、按入院、出院护理2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。
3、测量体温、脉搏、呼吸、血压。
4、测量体重，病人入院时测1次，以后每周测1次。
5、病人入院后24小时内，应对其进行全面护理评估，提出护理诊断，制订护理计划及护理措施，并记录于护理病历上。
6、准确、及时留送各种检验标本。
新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。
7、严密观察病情和药物不良反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。
8、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。
每日的出入液量应记录于体温单上。
9、了解本病区内常用药物、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。
10、保持本病区内一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）、各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。
11、加强与病人的交流，了解其心理需求、给予心理支持。
病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。
12、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。
13、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18—20度、湿度50%--60%为宜。
化疗护理常规1. 执行一般护理常规。
2. 化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。
①掌握病史，了解病人各系统的功能状态。
②全面评估病人营养状况，纠正营养不良及贫血。
③检查血常规及肝功能，出现异常情况采取相应措施。
④评估静脉条件，选择最佳的穿刺部位。
3.做好化疗相关知识的教育。
①化疗目的、给药途径及注意事项；②介绍所实施的化疗方案、用药名称及注意事项；③化疗期间饮食及营养方面的相关知识；④化疗可能出现的不适反应及对应方法；⑤化疗期间的静脉维护方法及注意事项；⑥化疗血象降低时，预防感染及防止出血知识的教育等。
生活护理分级分类评定标准
生活护理分级分类评定标准
特级护理：
1.思维功能严重障碍且不能自控者；
2.病危者；
3.因各种原因绝对卧床或肢体功能严重障碍且生活需要特殊照顾
着；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡需要全部帮助者；
5.要求特殊护理者。
一级一类护理：
1.思维功能障碍较重，影响自己和他人正常生活者；
2.病重者；
3.因各种原因长期卧床或肢体功能严重障碍且行动需要椅者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到两项或者两项以
上需要帮助者。
一级二类护理：
1.思维功能障碍或视觉障碍，影响正常生活者；
2.患有某种或者多种疾病且伴有病情不稳定者；
3.行动不便或肢体功能障碍行动时需拐杖、助行器者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到一项需要帮助者。
二级护理：
1.思维功能轻微障碍或视觉障碍但不影响正常生活者；
2.患有多种疾病，病情比较稳定，但日常生活需要相应护理者；
3.行动不便或肢体功能障碍行动时需拐杖、助行器者；
4.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡这五项中达到一项需要帮助者。
三级护理：
1.思维功能和视觉功能无障碍者；
2.饮食、大小便、洗漱、穿衣、洗澡等无需帮助者；
3.能洗涤贴身衣物者；
4.能参加力所能及的活动者。
完整分级护理服务标准
完整分级护理服务标准护理服务一直是医疗领域中非常重要的一个环节，而分级护理服务则是为了更好地满足不同患者的需求而提出的一种护理服务模式。
本标准将详细介绍完整分级护理服务的要点，包括患者评估、护理方案制定、护理实施和护理评估等方面。
一、患者评估患者评估是完整分级护理服务的第一步，通过对患者的身体状况、疾病情况以及生活习惯等进行综合评估，确定患者所需护理服务的级别。
患者评估应包括但不限于以下几个方面：1.身体状况评估：包括患者的身高、体重、血压、心率、呼吸等生理指标的测量，以及对患者现有的疾病、手术史和药物使用情况的了解。
2.生活习惯评估：了解患者的饮食习惯、睡眠情况、日常活动能力等，以便制定相应的护理方案。
3.心理社会评估：评估患者的心理状况、社会支持系统等因素，以便提供相应的心理支持和社会服务。
二、护理方案制定根据患者评估的结果，结合患者的需求和医疗团队的建议，制定相应的护理方案。
护理方案应包括但不限于以下几个方面：1.护理目标：明确制定患者的护理目标，如减轻疼痛、促进康复、改善生活质量等。
2.护理措施：具体规定患者所需的护理措施，包括药物管理、疾病管理、生活方式指导等。
3.护理计划：制定详细的护理计划，包括每日护理内容、护理频次、护理时间等。
三、护理实施根据护理方案制定的护理计划，护士需要对患者进行护理实施。
具体护理内容包括但不限于以下几个方面：1.基础护理：包括患者的日常清洁、换药、喂饭等基本护理内容。
2.专科护理：针对患者的特殊需求，如有疼痛的患者需要进行疼痛管理，有压疮的患者需要进行压疮预防等。
3.心理支持：提供患者心理支持，包括情绪疏导、心理咨询等。
四、护理评估护理评估是对护理效果进行评价，以及对护理计划的调整和改进。
护理评估应包括但不限于以下几个方面：1.患者病情的观察和监测，对患者的体征和症状进行评估。
2.患者对护理的满意度和反馈。
3.根据评估结果对护理方案进行调整和改进，以便提供更好的护理服务。
医院护理部分级护理制度
医院护理部分级护理制度一、制度背景随着医疗技术的不断发展和生活水平的提高，患者对医院护理服务的需求也越来越高。
为了提高护理服务的质量和效益，医院护理部实施部分级护理制度。
二、目的和原则目的：提高患者的护理质量和满意度，合理分配护理资源，提高护理人员工作效率。
原则：1.患者第一原则：以患者为中心，关注和满足患者的护理需求，确保患者的安全和舒适。
2.个性化护理原则：根据患者的具体情况、病情和需求，制定针对性的护理计划和护理措施。
3.分级责任原则：护理人员根据自身专业能力和护理经验的不同，分级承担护理责任。
三、分级护理的内容1.一级护理：由具有初级护理资格的护理人员承担，主要包括常规护理工作，如测量体温、血压、监测患者病情等。
2.二级护理：由具有中级护理资格的护理人员承担，除了完成一级护理的工作之外，还要完成一些疾病特殊护理和技术性护理，如给予各类药物、病情观察与评估、疾病教育等。
3.三级护理：由具有高级护理资格的护理人员承担，除了完成一、二级护理的工作之外，还要负责重症患者的护理和协助医生进行特殊操作和治疗。
四、护理人员的培训和考核1.护理人员入职前培训：按照不同级别的护理要求，进行针对性的护理知识和技能培训。
2.护理人员在职培训：根据不同级别的护理人员，制定相应的继续教育计划，提高其专业水平和护理技能。
3.护理人员考核：根据分级护理的要求，定期对护理人员进行考核，评估其护理能力和工作表现。
五、分级护理的工作流程1.接诊和评估患者：护理人员按照分级要求，接诊患者并进行护理评估，确定其所需的护理级别。
2.制定护理计划：根据患者的护理级别，编制相应的护理计划，包括常规护理和特殊护理。
3.实施护理措施：按照护理计划，进行相应的护理工作，包括生活护理、技术性护理、心理护理等。
4.监测和评估患者病情：护理人员要定期监测和评估患者的病情变化，及时调整护理计划。
5.报告和交接班：护理人员要及时向上级汇报患者的病情和护理效果，并做好交接班工作。
内科分级护理标准及服务内容
（4）留置尿管患者每日进行2次尿道口消毒。
二级护理
1、病情稳定需卧床休息的患者如胃炎、胃溃疡、结肠炎、腹泻、自身免疫性肝炎、肝硬化、脂肪肝恢复期的患者。
2、行动不便的老年患者和生活部分自理的患者。
1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化，依病情测量生命体征。
2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应。
2.根据医嘱按时完成治疗及用药，观察患者的反应。
3.对消化道出血、癌症晚期合并器官功能衰竭，肝性脑病、肝昏迷的患者给予护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。
4.做好各种管路的观察与护理。
5.根据患者病情，适时的进行健康指导。
6.认真严格进行床旁交接班。
（1）患者清洁：每日整理床单位、面部清洁、口腔护理各2次；每日梳头、会阴冲洗、足部清洁各1次；每周床上擦浴2-3次；每周洗头1次；根据患者情况完成指（趾）甲清洁，帮助患者使用便器及更衣。
（2）患者生活完全自理：每日整理床单位。
三级护理
1、病情稳定需卧床休息者待出院。
2、生活能自理处于康复期带出院患者
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）提供护理相关的健康指导。
基础护理：
整理床单元1次/日
患者安全管理
（2）每2小时协助进行患者翻身、叩背及有效咳嗽；必要时完成床上移动、压疮预防及护理等工作。
一级护理
1、治疗期间需绝对卧床休息的患者。
2、生活部分自理，病情随时可能发生变化者。
1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录
2.根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。
肿瘤内科一般及专科护理常规(1)
肿瘤内科常见疾病护理常规一、肿瘤内科病人一般护理常规1、热情接待入院患者，及时安置床位，责任护士详细介绍病室环境及住院须知，并及时通知医生。
2、做好入院评估，制定个性化护理计划。
3、入院时测血压、身高、体重1次，以后每周测血压、体重1次；入院后每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3次，正常者改为每日1次，异常者护理规范执行。
每日记录大小便次数，并注意大小便的性质，保持大小便通畅，3日无大便者，通知医生，遵医嘱给予通便措施。
4、遵医嘱落实分级护理和饮食护理。
一般给予患者高热量、高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，并嘱患者多饮水。
5、长期卧床的患者，定时翻身，预防压疮。
放、化疗患者以及晚期衰竭患者注意口腔护理，每日用生理盐水或朵贝氏液含漱。
注意保持外阴部的卫生。
6、有伤口、瘗道者及时换药，妥善包扎，如有管道引流，应接无菌引流管及引流袋，并按要求及时更换；带入P1CC导管者，及时给予导管维护。
7、准确执行各类医嘱，并按医嘱留取各种标本及时送检。
8、经常巡视病房，及时了解患者的生理及心理反应，执行保护性医疗，做好个性化心理护理，及时满足患者的需求。
9、住院期间做好相关的健康卫生宣教。
出院时按病情做好出院指导（饮食、用药、就诊、自我护理、康复指导、家庭护理）。
二、肿瘤放疗病人一般护理常规1、执行肿瘤内科一般护理常规。
2、放疗前耐心做好解释工作，告知患者治疗的重要性及其反应。
激发患者的潜能，消除患者紧张、恐惧的心理，坚定信念，积极接受治疗。
3、保护照射野的皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌肥皂和粗毛巾擦洗；局部不可黏贴胶布或涂抹酒精及刺激性油膏；避免冷热刺激，夏日外出要防止日光照射。
4、密切观察放疗反应，出现乏力、头晕、头痛、恶性、呕心时立即给予对症处理；局部红斑、灼痛、刺痒等反应者可用皮炎洗剂冷湿敷，局部感染按外科常规换药。
5、消化道照射时，应注意保持腔道清洁。
口腔照射时，宜用软牙刷，每日4次用漱口液含漱，口干用麦冬、银花泡茶饮用，避免过冷过热食物；食管癌放疗者饮食宜细软，忌粗糙、硬食；直肠癌放疗应保持大便通畅。
腹部肿瘤内科质量控制 总结 (5)
腹部肿瘤内科质控总结时间：地点：腹部肿瘤内科学习室主持人：参加人员：二、本月护理质量检查存在问题（一）护理部质量检查由图1可见，我科静脉治疗质量控制在较好范围，需要加强并发症、应急预案、静脉治疗工作细节的管理，不断提高我科静脉治疗质量。
图2 护理安全专项质控对比图由图3可见，我科护理安全专项管理在不断提升中，需要不断强化患者10大安全目标，医患沟通是目前薄弱环节，加强医患沟通，鼓励患者和家属主动参与到安全管理中来。
（二）护理片区和病区质量检查表2：护理片区和科室质量检查存在的问题项目一级护理质量得分：95.5分输血管理质量得分：98分科室静脉治疗检查存在1.43床床头无一级护理标识，12/10无1.300362、301200输血记录不规范。
1.228541发生静脉炎有处理无记录。
2.300978右颈内CVC皮肤反应无记录；的问题血压，12/10、16/10无护理记录。
2.314289主管护士不知晓饮食和主要治疗。
311099 CVC穿刺点渗液、敷料固定不妥当，补液不通畅。
3.311695第二组肝乐执行后未签字。
4.311680第二组肝乐过早配制，超过2小时未输注。
5.217280西咪替丁配制后未签名签时。
（三）本月护理质量检查存在的主要问题表3：本月护理质量检查存在的主要问题问题缺陷数构成比累计影响度下月重点静脉治疗管理缺陷15 55.6% 55.6%一级护理管理缺陷 6 22.2% 77.8%患者安全管理缺陷 2 7.4% 85.2%输血管理缺陷 2 7.4% 92.6%跌倒/坠床患者管理缺陷 1 3.7% 96.3%院感管理缺陷 1 3.7% 100%合计27图3：10月护理质量检查存在的主要问题由图3可见，根据80/20原则，静脉治疗管理缺陷、一级护理管理缺陷、患者安全管理缺陷是本月存在的主要问题，将作为下月的整改重点。
问题P（计划）D（实施）C（检查）A（总结，再优三、下月检查重点1.静脉治疗管理缺陷2.一级护理管理缺陷3.患者安全管理缺陷4.临床护理质量。
打印版 肿瘤科疾病护理常规
肿瘤内科、介入科护理常规无锡市惠山区人民医院2014年6月制定2017年4月修订2017年6月修订说明：1.2014年06月制定护理常规30项（非专科）2.2017年1月为成立肿瘤专科病区修订原护理常规30项3.2017年8月应护理部要求对本科室护理常规细化，对本科室护理常规目录及分类做出较大幅度改变：（1）删除症状护理常规4项，增订症状护理常规6项；（2）增订一般护理常规2项；（3）增订疾病护理常规5项；（4）增订专科技能护理常规7项（5）删除原急症抢救护理常规4项，增订危重症护理常规2项现共43项参考文献：1.实用肿瘤护理，上海科学技术出版社，2007.06主编：胡雁2.南京鼓楼医院的护理常规，江苏科学技术出版社，2009年主编：陈湘玉3.实用肿瘤护理学，人民卫生出版社，2015.12主编：闻曲4.输液治疗护理实践指南与实施细则，人民军医出版社，2011.8主编：王建荣5. 护理常规，东南大学出版社2012年12月第一版主编：霍孝蓉6. 肿瘤护理工作标准流程图表，人民卫生出版社2015年5月主编：吴欣娟2017年8月制定者：潘辉娟、蒋维雅、薛梦娜、审核者：张玉芳、张新英、徐梅香目录第一节内科一般护理常规 (04)第二节肿瘤内科、介入科一般护理常规1 非化疗病人一般护理常规 (05)2 化疗病人一般护理常规 (06)第三节肿瘤内科、介入科症状护理常规1 焦虑的护理常规 (07)2 恶心、呕吐的护理常规 (07)3 腹泻的护理常规 (08)4 便秘的护理常规 (08)5 肠梗阻的护理常规 (09)6 发热的护理常规 (09)7 水肿的护理常规 (09)8 上腔静脉综合症的护理常规 (10)9急性恶性肿瘤溶解综合征的护理常规 (10)第四节肿瘤内科、介入科疾病护理常规1 肺癌化疗的护理常规 (11)2 胃癌化疗的护理常规 (12)3 大肠癌化疗的护理常规 (13)4 食管癌化疗的护理常规 (14)5 乳腺癌化疗的护理常规 (15)6 肝癌化疗的护理常规 (16)7 膀胱癌化疗的护理常规 (17)8 前列腺癌化疗的护理常规 (17)9 恶性淋巴瘤化疗的护理常规 (18)10 肾癌化疗的护理常规 (19)11 恶性黑色素瘤化疗的护理常规 (20)12 甲状腺癌化疗的护理常规 (21)13 胰腺癌化疗的护理常规 (22)14 卵巢癌化疗的护理常规 (23)15 宫颈癌、子宫内膜癌化疗的护理常规 (24)16 胆管癌化疗的护理常规 (25)17 临终病人护理常规 (26)18 介入治疗护理常规...............................................................27-28 19经皮穿刺PTCD术护理常规 (29)20碘125粒子植入术护理常规 (30)第六节肿瘤内科专科技能护理常规1 预防静脉炎的护理常规 (31)2 癌性疼痛的护理常规 (32)3 经外周插管的中心静脉导管（PICC）的护理常规 (33)4 肠道造瘘的护理常规 (34)5 尿道造瘘的护理常规 (35)6 胸腹腔灌注化疗的护理常规 (36)7 分子靶向药物治疗的护理常规 (37)第七节危重症护理常规1 急性呼吸衰竭抢救护理常规 (38)2 急性心力衰竭抢救护理常规 (39)3 肿瘤晚期大咯血护理常规 (40)4 肿瘤病人发生脑疝护理常规 (41)第一节内科一般护理常规1.患者入病室后，由护士根据病情安排床位。
肿瘤科疾病一般护理常规
第篇内科护理常规第章肿瘤科护理常规第节肿瘤科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规执行。
2、休息与活动按分级护理医嘱指导患者卧床休息或适当运动，介绍活动范围。
根据病情给予适宜卧位。
3、饮食护理根据医嘱、病情指导患者合理饮食；宜进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的清淡饮食，少量多餐，鼓励患者多饮水；根据患者病情，饮食个体化，鼓励患者进食，但不强迫进食。
4、严密观察病情（1）严密观察病情及注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等生命体征的变化。
（2）注意观察患者口腔、全身皮肤情况、呕吐及大小便情况，及其他各种放、化疗不良反应情况。
（3）癌痛患者注意观察疼痛的时间、部位、性质、疼痛评分、缓解情况。
（4）观察静脉输液是否通畅，有无外渗；PICC置管者注意观察穿刺点局部情况、体内导管刻度、穿刺侧肢体臂围，有无堵管，有无按时维护。
5、药物治疗及护理遵医嘱准确、及时、安全用药，选择合适的给药途径，观察药物的疗效及副作用，执行化疗一般护理常规。
警惕有无药物过敏反应，甚至过敏姓休克的发生。
一旦出现胸闷、憋气、面色、神智改变等，立即报告医生，及时抢救处理。
6、对症处理（1）疼痛执行疼痛护理常规。
（2）咯血执行咯血护理常规。
（3）发热执行发热护理常规。
（4）感染执行感染护理常规。
7、预防并发症（1）预防导管相关性血栓执行PICC护理常规。
（2）预防化疗毒副反应执行肿瘤化疗一般护理常规。
（3）预防放疗毒副反应执行肿瘤放疗一般护理常规。
8、心理护理关心、安慰病人，消除其对疾病的恐惧心理和悲观情绪，积极配合治疗和护理。
9、健康指导1）避免进食致癌食物．如腌制食物，发霉的米、面、花生等，熏烤的鱼、肉、香肠等，腐烂的蔬菜、水果等。
2）生活规律，戒烟酒。
保证充分睡眠，适量进行体育锻炼，如慢跑、散步、太极拳等，保持心情愉快。
3）保持室内空气新鲜，每天开窗通风两次，每次30min，避免去人多拥挤的场所，避免接触感冒、麻疹等患者，以防感染。
Barthel 评估操应用于肿瘤患者分级护理的效果
Barthel 评估操应用于肿瘤患者分级护理的效果黄李华;侯黎莉;李玉梅;商丽艳【期刊名称】《解放军护理杂志》【年(卷),期】2016(033)015【摘要】目的：探讨 Barthel 指数(Barthel index BI)量表评估操应用于肿瘤科实施分级护理的效果.方法便利抽样法选取2015年1－5月在同济大学附属肺科医院肿瘤科住院的肺部肿瘤患者50例为研究对象,分别行 BI 指数量表评分和 BI 评估操评分,记录两种评估方法的评估时间,根据分值结合患者病情确定护理分级.结果50例患者的 BI 指数量表评分评估时间为(3．5±2．31)min,BI 评估操评分时间为(2．1±1．50)min,差异有统计学意义(P ＜0．05)；BI 指数量、BI 评估操评分结合患者病情分级而确定的护理分级分别为：Ⅰ级护理6例,Ⅱ级护理44例；Ⅰ级护理10例,Ⅱ级护理40例,差异无统计学意义(P ＞0．05).患者对于 BI 评估操评分的护理满意度得分为(98．45±1．21)分,显著高于 BI 指数量表评分的(91．23±2．13)分(P ＜0．05).结论 BI 评估操作为 BI 指数量表测评实施的工具,可完成对患者生活自理能力的客观评定,有助于临床护士客观、合理地进行护理分级决策,是对护理分级标准的有益补充.【总页数】4页(P28-31)【作者】黄李华;侯黎莉;李玉梅;商丽艳【作者单位】同济大学附属肺科医院肿瘤科，上海 200433;同济大学附属肺科医院护理部;同济大学附属肺科医院肿瘤科，上海 200433;同济大学附属肺科医院肿瘤科，上海 200433【正文语种】中文【中图分类】R197.323【相关文献】1.基于护理分级标准的Barthel指数评估操的研制 [J], 商丽艳;侯黎莉;李玉梅;黄李华2.病情评估表与Barthel指数评定表对分级护理的比较研究 [J], 胡登科;尚勤;刘晓海;潘杨杨3.结合Barthel指数护理分级在兵团“医养结合”老年护理中的应用效果研究 [J], 张燕;赵永红;何敏4.Barthel指数评估在内科患者分级护理管理中的应用研究 [J], 莫惠梅;肖丹丹;符蝶;符秀梅5.改良版Barthel评估操用于骨科患者分级护理效果分析 [J], 杨翠;陈景因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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3.征求患者对护理服务的意见和建议，进行床单位终末处理。
肿瘤内科分级护理服务标准
护理分级
项目
一级护理
二级护理
三级护理
分级依据
1.病情趋于稳定的重症患者。
2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
3.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
4.自理能力重度依赖的患者。
1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
3.病情稳定或处于康复期，自理能力中度依赖的患者。
病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
入院护理
备好床单位，迎接新患者至指定床位，评估病情，通知医师接诊，协助患者完成清洁护理，给于入院介绍与指导，填写相关入院资料，完成入院评估，执行医嘱与疾病护理常规，急诊患者备好急救器材及药物，做好抢救准备。
饮食
遵医嘱给予合理饮食，协助患者进食，观察进食、水情况。
心理支持
经常与患者交流和沟通，鼓励患者表达内心感受，对其实施心理疏导。
专科护理
实施疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀、尿潴留、便秘、PICC留置管等护理。
基础护理
1.晨晚间护理：整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
住
院
护
理
巡视时间
每小时巡一次
每2小时巡视一次
每3小时巡视一次
检查
预约检查并做好检查前准备、检查后护理，详细告知注意事项及配合等相关事宜，必要时陪检。
生命体征观察
根据患者病情和医嘱，监测生命体征并记录。
治疗
遵医嘱正确实施治疗、给药及护理措施，观察了解患者用药后的反应和效果，如有异常及时告知主管医师。
2.卧位护理：翻身、叩背1次/2小时，必要时协助患者床上移动，做好压疮的预防及护理。
3.其它：根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器，指（趾）甲护理，协助更衣等。
1.晨晚间护理：整理床单位，根据患者自理能力给予或协助患者面部清洁、口腔护理、梳头、足部清洁、会阴护理1-2次/日。
管路
保持各类管路位置正确，标识清晰，引流通畅，管壁清洁，更换及时，密切观察，准确记录。
卧位
根据患者病情，保持正确的姿势和卧位，满足患者舒适和安全需要。
健康教育
根据患者病情，实时讲解疾病及用药相关知识、注意事项，介绍PICC置管前准备、术中配合和术后注意事项，指导患者合理饮食、自我护理，教育引导家属科学照顾患者。
2.卧位护理：翻身、叩背1次/2小时，必要时协助患者床上移动，做好压疮的预防及护理。
3.其它：根据病情给予或协助患者床上温水擦浴1次/2-3日、洗头1次/周，需要时给予失禁护理或协助床上使用便器，指（趾）甲护理，协助更衣等。
1.整理床单位，保持病床清洁舒适。
2.做好患者安全教育。
出院护理
1.给予出院指导，告知患者出院带药的用法和注意事项，饮食、休息、活动、功能锻炼的要求，复诊时间等。