全科医学(医学高级)-案例分析题_5

全科医学(医学高级)-案例分析题

1、四十四岁，男，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖（++），医生建议他住院检查。体格检查最可能的发现为（）

A.血压偏高

B.心脏扩大

C.眼底检查动脉硬化

D.腱反射减弱

E.无任何阳性体征

2、四十四岁，男，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖（++），医生建议他住院检查。本病人最适宜的饮食方案为（）

A.每日总热量为1800kcal

B.每日总热量为2000kcal

C.每日总热量为1625kcal

D.每日总热量为1950kcal

E.每日总热量为2100kcal

3、四十四岁，男，中学教师，体型肥胖，1周前健康检查时发现尿糖（++），医生建议他住院检查。如果单纯饮食控制治疗效果不佳时，应选择哪种治疗方法（）

A.单纯胰岛素治疗

B.饮食控制+胰岛素治疗

C.单纯口服格列本脲（优降糖）治疗

D.饮食控制+格列本脲（优降糖）治疗

E.饮食控制+二甲双胍治疗

4、初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次／分，骨盆外测量未见异常。恰当的处理是（）

A.控制宫缩，使其维持至40周

B.等待自然分娩

C.缩宫素静点加速产程

D.人工破膜

E.剖宫产

5、初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次／分，骨盆外测量未见异常。如果此后宫缩逐渐减弱，产程进展20小时，胎膜已破，宫口开大5cm，并有水肿，恰当的处理是（）

A.等待自然分娩

B.立即行剖宫产

C.给予安定静注

D.给予麦角新碱肌注

E.给予缩宫素肌注

6、初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500g，胎心率145次／分，骨盆外测量未见异常。如果宫口开全，胎头拨露2小时，虽经加腹压仍无进展时，应如何处理（）

A.立即行剖宫产

B.肌注大剂量杜冷丁

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉滴注葡萄糖+维生素C

E.阴道助产

7、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识一般认为脑卒中患者的运动功能恢复期最长不超过2年，对2年后仍遗留有功能障碍的患者，是否仍有康复治疗的必要？治疗后是否有进一步功能恢复的可能（）

A.没有必要，治疗后功能没有进一步恢复可能

B.有必要，治疗后功能有进一步恢复可能

C.不肯定

D.视情况而定，但进一步功能恢复基本没有可能

E.有必要坚持功能训练，但功能不会进一步提高

8、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识脊髓损伤治疗的最佳时间是伤后（）

A.1小时

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.48小时内

9、中枢神经由于其解剖学、组织学以及生理学特点，损伤后功能较难恢复。功能恢复的程度往往与损伤后得到适当处理的时间密切相关。近年来随着研究的不断深入，发现了一些新理论，找到了一些新治疗方法，过去的有些观点需要重新认识脊髓损伤康复治疗的要点是（）

A.急性期着重预防并发症，恢复期着重改善活动能力

B.急性期着重恢复肢体功能，恢复期着重改善活动能力

C.急性期着重提高活动能力，恢复期着重预防并发症

D.急性期着重防止褥疮，恢复期着重改善肢体功能

E.急性期着重功能训练，恢复期着重提高活动能力

10、男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史下一步将最有可能出现的为（）

A.疼痛逐渐加剧

B.显著性呼吸困难

C.心律失常

D.脓毒血症

E.心包积液

11、男，32岁，就诊主诉为突感心前区刀割样疼痛，咳嗽，呼吸时加重，体检：体温38．7℃，可闻及心包摩擦音。ECG示多数导联ST、段抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史进一步处理不应为（）

A.抗生素治疗

B.强心、利尿、扩血管

C.心包切除

D.卧床休息、对症处理

E.继续降压治疗

12、男，67岁，近5年来反复右眼一过性黑鳎失明约数分钟至数小

时好转，于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复，无高血压及房颤历史最可能的诊断是（）

A.脑栓塞

B.颈内动脉系统TIA发作

C.脑出血

D.局限性癫G

E.视网膜动脉痉挛

13、男，67岁，近5年来反复右眼一过性黑鳎失明约数分钟至数小时好转，于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复，无高血压及房颤历史预防此病复发最常用的药物是（）

A.脑活素

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服阿司匹林

D.肌肉注射烟酸

E.口服心痛定

14、男，67岁，近5年来反复右眼一过性黑鳎失明约数分钟至数小时好转，于3天前晨起左上、下肢不能动，10分钟后恢复，无高血压及房颤历史此病最可能发展为（）

A.脑梗死

B.心血管病