颈椎病 PPT
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颈椎病 ppt课件
误区四：颈椎疼痛只需止痛药治疗
总结词：不正确
详细描述：止痛药可以缓解颈椎疼痛，但长期使用可能产生副作用。治疗颈椎病不能仅仅依靠止痛药 ，还需要采取综合治疗措施，包括改变不良姿势、适当运动、睡眠充足等。
案例分享与经验交流
06
个人治疗经验分享
个人治疗经验分享
患者可以分享自己的治疗经验， 包括治疗过程、治疗效果以及治 疗中的注意事项等，为其他患者
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和混合型四种类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
发病原因
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，颈椎间 盘逐渐退行性变，导致颈 椎病的发生。
工作和生活习惯
长期低头工作、久坐、缺 乏运动等不良习惯会增加 颈椎负担，诱发颈椎病。
外伤
颈部外伤或颈椎先天性畸 形等也可导致颈椎病的发 生。
误区二：颈椎疼痛只是小问题
总结词：不正确
详细描述：颈椎疼痛可能是颈椎病变的信号，如果不及时治疗，病情可能会加重。颈椎病变可能导致神经压迫，影响肢体活 动，甚至导致瘫痪。
误区三：按摩可以治愈颈椎病
总结词
不完全正确
详细描述
按摩可以缓解颈椎疼痛，但不能治愈颈椎病。颈椎病的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗等。
和抑郁等心理健康问题。
自卑感
由于颈椎病可能导致颈部畸形或活 动受限，患者可能会感到自卑和羞 耻感。
社交障碍
颈椎病可能影响患者的社交活动， 如参加聚会或旅游等，影响患者的 社交生活。
颈椎病的治疗方法
03
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是颈椎病治疗的常见 方法之一，主要用于缓解疼痛
颈椎病 ppt课件
发病原因
颈椎退行性变 外伤因素 慢性劳损 其他因素
随着年龄的增长，颈椎间盘会逐渐退行性变，包括颈椎间盘突 出、骨质增生等，从而压迫神经根、脊髓等组织，引发颈椎病
。
外伤是颈椎病的重要原因之一，如颈椎骨折、脱位等，这些外 伤会导致颈椎结构不稳定，从而诱发颈椎病。
长期低头工作、不良姿势等慢性劳损也会导致颈椎结构发生变 化，进而引发颈椎病。
颈椎病患者需要增加钙质的摄入，以增强 骨骼和肌肉的支撑作用。富含钙质的食物 有牛奶、豆制品、鱼虾等。
控制盐分摄入
增加维生素摄入
颈椎病患者应控制盐分的摄入，以减轻颈 部肌肉的紧张程度。高盐食物包括腌制品 、加工食品等，应尽量避免。
颈椎病患者需要增加维生素的摄入，尤其 是维生素C和维生素B族。富含维生素的食 物包括新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
推荐食物
富含蛋白质的食物
富含不饱和脂肪酸的食物
富含维生素的食物
温热性质的食物
颈椎病患者需要摄入足够的蛋 白质，以维持肌肉和骨骼的健 康。富含蛋白质的食物有鱼、 瘦肉、蛋类、豆制品等。
不饱和脂肪酸有助于降低血脂 、软化血管，对颈椎病的预防 和康复有益。富含不饱和脂肪 酸的食物有深海鱼、坚果、橄 榄油等。
颈椎病 ppt课件
contents
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病类型与特点 • 颈椎病的治疗方法 • 颈椎病的预防与保健 • 颈椎病患者的饮食调养 • 颈椎病问答
01
颈椎病概述
定义与分类
• 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据病因和 临床表现，颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、 交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。
颈椎病完整PPT课件
2024/1/26
13
诊断依据和鉴别诊断
诊断依据
结合患者的临床表现、体征检查和影像学检查结果，综合分析可得出颈椎病的诊 断。
鉴别诊断
颈椎病需与颈部肌肉劳损、神经根炎、脊髓肿瘤等疾病进行鉴别诊断，以避免误 诊误治。
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04
颈椎病非手术治疗方法
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药物治疗原理及选用
脊髓型颈椎病
脊髓受压、神经功能损害进行性加重 。
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手术适应症与禁忌症
椎动脉型颈椎病
眩晕、猝倒等症状严重，经非手术治疗无效。
交感神经型颈椎病
症状严重影响病人生活，经非手术治疗无效且证实为节段性不稳定或椎间盘膨出。
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手术适应症与禁忌症
01
手术禁忌症
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02
03
04
01
02
03
04
颈肩部疼痛
颈椎病患者常有颈肩部疼痛， 可放射至手臂或手指。
头晕、头痛
由于颈椎病变压迫血管或神经 ，可引起头晕、头痛等症状。
上肢麻木、无力
颈椎病变压迫神经根，可导致 上肢麻木、无力等表现。
体征检查
医生可通过观察患者颈部姿势 、活动度，检查上肢肌力、感 觉等，初步判断颈椎病变情况 。
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棘突分叉，第2颈椎棘 突最大。
椎体与椎弓根围成椎孔 ，各椎孔相连成椎管， 内有脊髓通过。
颈椎共7块，体积小、 灵活性大。
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椎间盘与关节突关节作用
椎间盘
连接相邻两个椎体，保持颈椎稳定性，同时允许颈椎有一定范围的活动。
关节突关节
颈椎病的诊断与治疗PPT课件
谢谢观看
定性。
全身运动
如散步、游泳、瑜伽等，可以 改善全身血液循环，缓解颈椎
疼痛和僵硬感。
04
颈椎病病例分享与讨论
病例一：神经根型颈椎病的治疗与康复
总结词
神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，主要症状包 括颈部疼痛、上肢麻木和放射痛。治疗方法包括保守 治疗和手术治疗，康复过程需注意颈椎保护和功能锻 炼。
详细描述
病例三：混合型颈椎病的综合治疗
总结词
混合型颈椎病是指同时存在两种或两种以上类型的颈 椎病，需要综合考虑多种因素进行治疗。治疗方法包 括保守治疗和手术治疗，康复过程需注意颈椎保护和 功能锻炼。
详细描述
混合型颈椎病是指同时存在两种或两种以上类型的颈椎 病，如神经根型和脊髓型颈椎病同时存在。这种类型的 颈椎病需要综合考虑多种因素进行治疗，如颈椎间盘退 行性变、颈椎骨质增生、炎症等因素。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗，保守治疗包括药物治疗、物理治疗 和颈椎牵引等，手术治疗则根据具体情况选择合适的手 术方式。康复过程需注意颈椎保护和功能锻炼，以促进 颈椎功能恢复。
病例二：脊髓型颈椎病的诊断与手术
总结词
脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎病类型，主要症状包 括四肢无力、行走不稳等。诊断主要依靠影像学检查 ，治疗方法以手术治疗为主，术后需进行康复训练。
详细描述
脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生 等原因引起的脊髓受压，导致一系列症状。主要症状包 括四肢无力、行走不稳、踩棉花感等，严重时可能导致 瘫痪。诊断主要依靠影像学检查，如X线、CT和MRI等 。治疗方法以手术治疗为主，手术方式包括前路减压植 骨融合内固定术、后路减压植骨融合内固定术等。术后 需进行康复训练，以促进颈椎功能恢复。
颈椎病患者的护理PPT 课件
误姿势加重病情
颈椎病患者的预 防措施
保持良好的坐姿
✓ 保持正确的坐姿：头部 保持正直，避免长时间 低头或仰头
✓ 避免长时间保持同一坐 姿：适当活动颈部，缓 解颈部肌肉紧张
✓ 调整座椅高度：使座椅高 度与桌面高度相匹配，避 免长时间低头或仰头
12 34
✓ 保持良好的生活习惯：避 免长时间低头看手机或电 脑，保持良好的作息时间
03 避免长时间低头看手机：减 少低头时间，适当休息
04 增加户外运动：适当进行户 外运动，如散步、游泳等， 有助于缓解颈椎压力
颈椎病患者的康 复训练
颈部肌肉训练
颈部肌肉训练目的：增强颈部肌肉力量，改 善颈椎功能
颈部肌肉训练方法：颈部肌肉拉伸、颈部肌 肉力量训练、颈部肌肉耐力训练
颈部肌肉训练注意事项：避免过度训练，注 意训练强度和频率
03 手臂麻木：颈椎病可能导致手臂 麻木，影响手臂功能
04 肩部疼痛：颈椎病可能导致肩部 疼痛，影响肩部活动
颈椎病的病因
01
长期低头：长时间低头 看手机、电脑等，导致 颈椎压力过大
02
坐姿不当：长时间保持 不良坐姿，导致颈椎受 力不均
03
枕头不合适：枕头过高 或过低，导致颈椎受力 不均
04
缺乏运动：缺乏锻炼， 导致颈椎肌肉力量不足， 容易受伤
颈椎病患者的护理
演讲人
目录
01 颈 椎 病 的 症 状 和 病 因 02 颈 椎 病 患 者 的 护 理 方 法 03 颈 椎 病 患 者 的 康 复 训 练 04 颈 椎 病 患 者 的 预 防 措 施
颈椎病的症状和 病因
颈椎病的症状
01 颈部疼痛：颈部肌肉紧张，疼痛， 活动受限
0 2 头晕头痛：颈椎病可能导致头晕、 头痛，严重时可影响日常生活
颈椎病患者的预 防措施
保持良好的坐姿
✓ 保持正确的坐姿：头部 保持正直，避免长时间 低头或仰头
✓ 避免长时间保持同一坐 姿：适当活动颈部，缓 解颈部肌肉紧张
✓ 调整座椅高度：使座椅高 度与桌面高度相匹配，避 免长时间低头或仰头
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✓ 保持良好的生活习惯：避 免长时间低头看手机或电 脑，保持良好的作息时间
03 避免长时间低头看手机：减 少低头时间，适当休息
04 增加户外运动：适当进行户 外运动，如散步、游泳等， 有助于缓解颈椎压力
颈椎病患者的康 复训练
颈部肌肉训练
颈部肌肉训练目的：增强颈部肌肉力量，改 善颈椎功能
颈部肌肉训练方法：颈部肌肉拉伸、颈部肌 肉力量训练、颈部肌肉耐力训练
颈部肌肉训练注意事项：避免过度训练，注 意训练强度和频率
03 手臂麻木：颈椎病可能导致手臂 麻木，影响手臂功能
04 肩部疼痛：颈椎病可能导致肩部 疼痛，影响肩部活动
颈椎病的病因
01
长期低头：长时间低头 看手机、电脑等，导致 颈椎压力过大
02
坐姿不当：长时间保持 不良坐姿，导致颈椎受 力不均
03
枕头不合适：枕头过高 或过低，导致颈椎受力 不均
04
缺乏运动：缺乏锻炼， 导致颈椎肌肉力量不足， 容易受伤
颈椎病患者的护理
演讲人
目录
01 颈 椎 病 的 症 状 和 病 因 02 颈 椎 病 患 者 的 护 理 方 法 03 颈 椎 病 患 者 的 康 复 训 练 04 颈 椎 病 患 者 的 预 防 措 施
颈椎病的症状和 病因
颈椎病的症状
01 颈部疼痛：颈部肌肉紧张，疼痛， 活动受限
0 2 头晕头痛：颈椎病可能导致头晕、 头痛，严重时可影响日常生活
颈椎病的健康教育(共28张ppt)
05
饮食调理与营养补充建议
适宜食物推荐
富含蛋白质的食物
如瘦肉、鱼、蛋、奶制品等，有助于增强肌肉力 量，维持颈椎稳定性。
富含钙的食物
如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，有助于维持骨骼 健康，预防骨质疏松。
富含维生素的食物
如新鲜蔬菜、水果等，有助于提高免疫力，促进 组织修复。
不宜食物提醒
1 2
高脂肪食物
如肥肉、油炸食品等，可能导致肥胖，增加颈椎 负担。
并发症
颈椎病的并发症包括脊髓受压、神经根受压、椎动脉受压等。其中，脊髓受压 可能导致截瘫或不完全截瘫；神经根受压可能导致上肢麻木、疼痛；椎动脉受 压可能导致脑供血不足，出现头晕、头痛等症状。
02
预防措施与日常护理
保持正确姿势
01
02
03
坐姿
保持正确的坐姿，即坐直 ，头部稍微前倾，双脚平 放在地面上，腰部和背部 贴靠在椅背上。
选择合适的药物
使用注意事项
遵循医生的指导，按照药物说明书上 的剂量和使用方法进行使用，避免出 现不良反应。
根据患者的具体症状和医生的建议， 选择合适的药物。
处方药使用方法及副作用预防
处方药种类
包括皮质类固醇、免疫抑制剂等 ，用于治疗颈椎病引起的炎症、
疼痛等症状。
使用方法
根据医生的指导，按照药物说明书 上的剂量和使用方法进行使用。
站姿
保持正确的站姿，即挺胸 、收腹、抬头，身体重心 平均分布在双脚上。
睡姿
选择适合自己的枕头，保 持头部和颈部的自然姿势 ，避免过度弯曲或伸展。
合理安排作息时间
避免长时间保持同一姿势
如长时间使用电脑、手机等，应定时休息并活动颈部。
合理安排工作与休息时间
颈椎病的诊断和治疗ppt课件【73页】
患节棘突间亦有明显压痛。 椎间孔挤压试验及臂丛神经牵
拉试验均为阴性。
3影像学
X线检查见颈椎生理曲度变直， 椎间关节失稳，或X线无明显改变。
所以，有学者认为颈型颈椎病 不应归为颈椎病范畴。
颈型颈椎病X线
1.正位片
2.侧位片
4鉴别
除外颈部急性扭伤(落枕) 、肩周 炎、颈肌筋膜综合征、风湿性肌纤维 织炎、神经衰弱等疾病及其它非椎间 盘退变所引起的颈、肩部疼痛。
神经根型颈椎病
1症状
颈肩及上背部疼痛，神经根分布区的 上肢放射痛，可呈烧灼样、针刺样或 触电样疼痛；
颈部僵硬，活动受限； 患肢有沉重、无力感。手的握力减弱，
皮肤感觉迟钝。
2体征
颈部僵硬，活动受限。肌肉紧张， 颈椎的生理前屈减小。
压痛点受累颈神经支配区有压痛， 尤以棘突旁压痛最为明显。
上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 椎间孔挤压试验阳性
感”，进而出现胸腰部“束带感”； 一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手部无Байду номын сангаас
力，持物不稳，精细动作困难。
2体征
颈部僵硬，后伸或侧弯受限; 下肢肌张力增高，呈不完全痉挛性瘫; 膝、跟腱反射、上肢肱二、三头肌腱反
射亢进； 病理症： Babinski征(+)， Hoffman征(+)
，踝、髌阵挛(+) 。 感觉障碍的平面并不规则，下肢多有感
不能仅仅根据影像学征象就做出颈 椎病的诊断；
也不能只根据临床表现，在没有必 要的影像学检查证实相应的颈椎间 盘或椎间关节退变的情况下确定诊 断。
颈椎病的病理机制及临床表现复杂,应根据不同的病情选择相适应的手术方式。 也不能只根据临床表现，在没有必 上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 期保守治疗无效者。
拉试验均为阴性。
3影像学
X线检查见颈椎生理曲度变直， 椎间关节失稳，或X线无明显改变。
所以，有学者认为颈型颈椎病 不应归为颈椎病范畴。
颈型颈椎病X线
1.正位片
2.侧位片
4鉴别
除外颈部急性扭伤(落枕) 、肩周 炎、颈肌筋膜综合征、风湿性肌纤维 织炎、神经衰弱等疾病及其它非椎间 盘退变所引起的颈、肩部疼痛。
神经根型颈椎病
1症状
颈肩及上背部疼痛，神经根分布区的 上肢放射痛，可呈烧灼样、针刺样或 触电样疼痛；
颈部僵硬，活动受限； 患肢有沉重、无力感。手的握力减弱，
皮肤感觉迟钝。
2体征
颈部僵硬，活动受限。肌肉紧张， 颈椎的生理前屈减小。
压痛点受累颈神经支配区有压痛， 尤以棘突旁压痛最为明显。
上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 椎间孔挤压试验阳性
感”，进而出现胸腰部“束带感”； 一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手部无Байду номын сангаас
力，持物不稳，精细动作困难。
2体征
颈部僵硬，后伸或侧弯受限; 下肢肌张力增高，呈不完全痉挛性瘫; 膝、跟腱反射、上肢肱二、三头肌腱反
射亢进； 病理症： Babinski征(+)， Hoffman征(+)
，踝、髌阵挛(+) 。 感觉障碍的平面并不规则，下肢多有感
不能仅仅根据影像学征象就做出颈 椎病的诊断；
也不能只根据临床表现，在没有必 要的影像学检查证实相应的颈椎间 盘或椎间关节退变的情况下确定诊 断。
颈椎病的病理机制及临床表现复杂,应根据不同的病情选择相适应的手术方式。 也不能只根据临床表现，在没有必 上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 期保守治疗无效者。
颈椎病ppt课件完整版
• 机器人辅助手术在颈椎病治疗中的应用：机器人辅助手术具有精准度高、操作稳定等优点，未来有望在颈椎病 手术治疗中得到广泛应用。通过机器人辅助手术，可以减少手术创伤、提高手术效果和患者生活质量。
• 生物材料在颈椎病治疗中的应用：生物材料在医学领域的应用日益广泛，未来有望为颈椎病治疗提供新的解决 方案。例如，利用生物相容性好的材料制作人工颈椎间盘或骨质增生抑制剂等，以替代传统的手术治疗方法。
注意颈部保暖
避免颈部受凉，注意颈部保暖措施。
定期体检
定期进行颈椎检查，及时发现并处理潜在问题。
2024/1/29
21
处理方法指导
01
02
03
04
药物治疗
针对不同类型的颈椎病， 可采用相应的药物进行治 疗，如非甾体类抗炎药、 肌松药等。
物理治疗
如牵引、理疗等，可缓解 颈部肌肉紧张，减轻疼痛 。
手术治疗
血液循环
颈椎周围有丰富的血管和神经，对大脑的血 液循环有重要作用。
9
病理变化过程
颈椎退行性变
随着年龄的增长，颈椎结构会发生退 行性变，如椎间盘突出、骨质增生等 。
颈椎失稳
由于颈椎退行性变或外伤等原因，颈 椎的稳定性会受到影响，导致颈椎失 稳。
压迫神经根
颈椎病变可能会压迫神经根，导致颈 部和上肢的疼痛、麻木等症状。
查等，以及针对不同类型颈椎病的治疗措施，如药物治疗、物理治疗和
手术治疗等。
28
新技术、新方法应用前景探讨
• 人工智能在颈椎病诊断和治疗中的应用：随着人工智能技术的发展，其在医学领域的应用逐渐增多。未来，人 工智能有望在颈椎病的诊断和治疗中发挥重要作用，如通过深度学习技术辅助医生进行影像学诊断，提高诊断 的准确性和效率。
• 生物材料在颈椎病治疗中的应用：生物材料在医学领域的应用日益广泛，未来有望为颈椎病治疗提供新的解决 方案。例如，利用生物相容性好的材料制作人工颈椎间盘或骨质增生抑制剂等，以替代传统的手术治疗方法。
注意颈部保暖
避免颈部受凉，注意颈部保暖措施。
定期体检
定期进行颈椎检查，及时发现并处理潜在问题。
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处理方法指导
01
02
03
04
药物治疗
针对不同类型的颈椎病， 可采用相应的药物进行治 疗，如非甾体类抗炎药、 肌松药等。
物理治疗
如牵引、理疗等，可缓解 颈部肌肉紧张，减轻疼痛 。
手术治疗
血液循环
颈椎周围有丰富的血管和神经，对大脑的血 液循环有重要作用。
9
病理变化过程
颈椎退行性变
随着年龄的增长，颈椎结构会发生退 行性变，如椎间盘突出、骨质增生等 。
颈椎失稳
由于颈椎退行性变或外伤等原因，颈 椎的稳定性会受到影响，导致颈椎失 稳。
压迫神经根
颈椎病变可能会压迫神经根，导致颈 部和上肢的疼痛、麻木等症状。
查等，以及针对不同类型颈椎病的治疗措施，如药物治疗、物理治疗和
手术治疗等。
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新技术、新方法应用前景探讨
• 人工智能在颈椎病诊断和治疗中的应用：随着人工智能技术的发展，其在医学领域的应用逐渐增多。未来，人 工智能有望在颈椎病的诊断和治疗中发挥重要作用，如通过深度学习技术辅助医生进行影像学诊断，提高诊断 的准确性和效率。
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体而 富有弹性的髓核，其周围为一个纤维环所包围，犹 如很厚的关节囊。
▪ 1、2颈椎内无椎间盘结构。椎间盘营养主要靠椎体内血管 经软骨板弥散而来。当软骨板或髓核的渗透能力发生变化， 可导致椎间盘变性，影响椎体间的稳定性。
脊神经
椎间盘
椎动脉
颈部重要结构
椎间孔 横突孔
椎管
脊髓 颈神经根
椎动脉 交感神经
内伤：多痰、瘀
[证候分型]
▪ 1.风寒湿型：有明显的感受风寒史，遇寒加重，颈、肩、上 肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利， 恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
▪ 2.气滞血瘀：有外伤或劳作过度史，颈肩部、上肢刺痛，痛 处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉弦。
颈椎病
▪ 由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生 等退行性变引起脊柱内外平衡失调，刺激 或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的 一系列症状
发病病因
颈椎病
椎间盘变性 椎间小关节软骨坏死
椎体骨增生 韧带增生肥厚钙化
原 发：变性 坏死 继 发： 增生 骨化
未产生临床症状
▪ 颈椎退行性变
颈神经根 交感神经 椎动动脉 脊髓
颈椎病
颈椎的解剖
颈部的椎体： 头颅和第一胸椎之间，
有7个椎骨，6个椎间盘 及 所属的韧带等构成。
每个椎体都由椎体和 椎弓构成。
7个椎体 6个椎间盘 8对神经
▪ 第一颈椎又称寰椎： 呈环形，没椎体、棘 突和上关节突
▪ 前弓 齿突凹，与第 二颈椎的齿突相关
▪ 后弓
▪ 侧块
大家有疑问的，可以询问和交流
治疗
▪ 非手术治疗 （1）针灸治疗 （2）针刀疗法
(4) 推拿 （4）药物治疗-中药、西药 （5）理疗 （6）牵引疗法
(7) 自我保健疗法 （8）神经阻滞 （9）其他疗法
手术治疗 （1）前路及前外侧手术 （2）后路手术 微创手术 ▪ 射频
卧床休息
2.物理治疗
3.神经阻滞疗法
4.颈椎牵引
▪ 轻者数日可愈，但也有拖延数周不愈和反复发作者。 ▪ 反复落枕者和颈型颈椎病不易区别，二者治疗基本相同。 ▪ 治疗：理疗和局部推拿，一般1~2次即愈
脊髓空洞症：
▪ ①起病年龄较早，多为20～30岁； ▪ ②一侧或双侧上肢乃至上胸部呈一致性的
痛温觉丧失，而触觉和深感觉无改变； ▪ ③常合并有脊柱后凸、颅底压迹等先天性
颈椎牵引
牵引后的措施
பைடு நூலகம்
牵引疗法
▪ (1)放松处于痉挛状态的肌肉。
▪ (2)增大椎间隙，缓解椎间盘组织向周围的外 突压力，同时使后纵韧带紧张，有利于外突 组织不同程度的减压。
▪ (3)开大椎间孔，使椎间孔中的神经根和动、 静脉所受压迫、刺激得以缓解，甚至神经根 袖和关节囊之间的粘连也有可能得以松解。
▪ 咽异物感 ▪ 牙痛 ▪ 甲亢 ▪ 下肢瘫软 ▪ 排尿异常 ▪ 神经衰弱 ▪ 打嗝、呃逆 ▪ 失眠
颈椎病诊断与鉴别诊断：
据症状、体征、辅助检查
▪体格检查
▪ 颈椎活动度 ▪ 生理曲度、棘突有无偏歪 ▪ 压痛 ▪ 臂丛神经牵拉试验 ▪ 叩顶试验 ▪ 椎间孔挤压试验 ▪ 屈颈试验 ▪ 霍夫曼试验 ▪ 上肢肌力
▪ (4) 牵开嵌顿的小关节囊，调整错位关 节和椎体的滑脱及曲度异常。
▪ (5) 使椎动脉伸展，变通畅。
▪ (6) 固定、制动，使颈椎骨折、脱位固 定和整复。
颈椎牵引的适应证和禁忌证
▪ (1) 适应证：颈椎牵引常作为颈椎病首
选疗法广泛应用于神经根型、椎动脉型、 颈型的颈椎病，但对脊髓型颈椎病脊髓 受压较明显者应慎用；
可以互相讨论下，但要小声点
前面
▪ 第二颈椎又称枢
椎：
▪ 齿突
后面
各部椎骨的特点—颈椎-7
▪ 第7颈椎又称隆椎： 棘突最长 “大椎穴”
▪ 寰枢关节
▪ 7个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。 ▪ 横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。
▪ 3-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节，增强了颈椎
畸形，而无椎体增生及椎间隙狭窄等退行 性改变； ▪ ④下肢椎体束症状出现较晚，霍夫曼反射 多为阴性； ▪ ⑤手部肌肉萎缩明显，出现较早，可呈鹰 爪状； ▪ ⑥植物神经功能紊乱者以迷走神经功能障 碍明显，多有胃酸缺乏。
健康教育 非手术治疗 微创手术 手术治疗
▪西医治疗 理疗 西药 手术
▪中医治疗 针灸中药推拿 针刀 导引
的稳定性。 ▪ 上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。 ▪ 椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半。 ▪ 2-6棘突末端分叉。
▪ 椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。
▪ 在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。椎体之间的椎间盘
是一种少动关节。是椎体间主要连接结构，由软骨板、 纤 维环及髓核组成。椎间盘的中心是一个包含着胶样液
压迫症状
颈椎病
颈 椎 病 临 床分 型
▪ 颈椎间盘退变 + 椎体后缘增生椎间隙变窄 椎间孔变小
钩突和小关节增 生压迫神经根
椎动脉孔周围 骨、钩突增生
椎间盘突出、骨 增生压迫脊髓
交感神 经受累
交感神经机
神经根型 椎动脉型 脊 髓 型 能障碍型
混合型
颈神经感觉支配区
▪ 头痛 ▪ 眩晕 ▪ 视力下降 ▪ 血压异常 ▪ 耳鸣 ▪ 鼻炎 ▪ 心动过速或过缓 ▪ 胸闷
▪ 颈椎侧弯、后突畸形； ▪ 颈椎关节扭伤及功能紊乱； ▪ 颈椎滑移、脱位； ▪ 颈椎骨折的固定。
▪ (2) 禁忌证： ▪ 颈椎结核； ▪ 肿瘤； ▪ 椎动脉硬化、畸形； ▪ 陈旧性颈椎外伤； ▪ 严重骨质疏松； ▪ 心肌梗死； ▪ 脑动脉硬化等。
5.药物治疗
中医治疗
病因 ▪ (1)气血不足，年老肝肾亏损 ▪ (2)外邪入侵(风寒） ▪ (3)外伤及劳损 病机 ▪ 虚：不荣则痛-----气血不足，不得濡养 ▪ 实：不通则痛------外感：多风、寒、湿
落枕 颈型
❖颈部扭伤
高血压病
椎动脉型
美尼尔病
鉴别 诊断
▪ 脊髓型
❖脊髓空洞症 ❖肌萎缩性侧索硬化症 ❖脊髓肿瘤
神经根型
▪ 肩胛上神经卡压综合症 ▪ 腕管综合征 ▪ 前斜角肌综合症
交感型
心绞痛 自主神经紊乱症
▪ 颈部一侧的肌肉因扭伤（如夜间睡眠姿势不良、枕头不 合适等），或感受风寒而引起痉挛，产生肿胀、疼痛； 头部偏向患侧，下颌歪向健侧，头部活动受限，活动则 疼痛加剧。疼痛呈牵掣状，可涉及肩背部和上肢，患处 有肌紧张和压痛，多于起床后突然发病。
▪ 1、2颈椎内无椎间盘结构。椎间盘营养主要靠椎体内血管 经软骨板弥散而来。当软骨板或髓核的渗透能力发生变化， 可导致椎间盘变性，影响椎体间的稳定性。
脊神经
椎间盘
椎动脉
颈部重要结构
椎间孔 横突孔
椎管
脊髓 颈神经根
椎动脉 交感神经
内伤：多痰、瘀
[证候分型]
▪ 1.风寒湿型：有明显的感受风寒史，遇寒加重，颈、肩、上 肢串痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利， 恶寒畏风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。
▪ 2.气滞血瘀：有外伤或劳作过度史，颈肩部、上肢刺痛，痛 处固定，伴有肢体麻木，舌质暗，脉弦。
颈椎病
▪ 由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生 等退行性变引起脊柱内外平衡失调，刺激 或压迫其周围的神经、血管、脊髓引起的 一系列症状
发病病因
颈椎病
椎间盘变性 椎间小关节软骨坏死
椎体骨增生 韧带增生肥厚钙化
原 发：变性 坏死 继 发： 增生 骨化
未产生临床症状
▪ 颈椎退行性变
颈神经根 交感神经 椎动动脉 脊髓
颈椎病
颈椎的解剖
颈部的椎体： 头颅和第一胸椎之间，
有7个椎骨，6个椎间盘 及 所属的韧带等构成。
每个椎体都由椎体和 椎弓构成。
7个椎体 6个椎间盘 8对神经
▪ 第一颈椎又称寰椎： 呈环形，没椎体、棘 突和上关节突
▪ 前弓 齿突凹，与第 二颈椎的齿突相关
▪ 后弓
▪ 侧块
大家有疑问的，可以询问和交流
治疗
▪ 非手术治疗 （1）针灸治疗 （2）针刀疗法
(4) 推拿 （4）药物治疗-中药、西药 （5）理疗 （6）牵引疗法
(7) 自我保健疗法 （8）神经阻滞 （9）其他疗法
手术治疗 （1）前路及前外侧手术 （2）后路手术 微创手术 ▪ 射频
卧床休息
2.物理治疗
3.神经阻滞疗法
4.颈椎牵引
▪ 轻者数日可愈，但也有拖延数周不愈和反复发作者。 ▪ 反复落枕者和颈型颈椎病不易区别，二者治疗基本相同。 ▪ 治疗：理疗和局部推拿，一般1~2次即愈
脊髓空洞症：
▪ ①起病年龄较早，多为20～30岁； ▪ ②一侧或双侧上肢乃至上胸部呈一致性的
痛温觉丧失，而触觉和深感觉无改变； ▪ ③常合并有脊柱后凸、颅底压迹等先天性
颈椎牵引
牵引后的措施
பைடு நூலகம்
牵引疗法
▪ (1)放松处于痉挛状态的肌肉。
▪ (2)增大椎间隙，缓解椎间盘组织向周围的外 突压力，同时使后纵韧带紧张，有利于外突 组织不同程度的减压。
▪ (3)开大椎间孔，使椎间孔中的神经根和动、 静脉所受压迫、刺激得以缓解，甚至神经根 袖和关节囊之间的粘连也有可能得以松解。
▪ 咽异物感 ▪ 牙痛 ▪ 甲亢 ▪ 下肢瘫软 ▪ 排尿异常 ▪ 神经衰弱 ▪ 打嗝、呃逆 ▪ 失眠
颈椎病诊断与鉴别诊断：
据症状、体征、辅助检查
▪体格检查
▪ 颈椎活动度 ▪ 生理曲度、棘突有无偏歪 ▪ 压痛 ▪ 臂丛神经牵拉试验 ▪ 叩顶试验 ▪ 椎间孔挤压试验 ▪ 屈颈试验 ▪ 霍夫曼试验 ▪ 上肢肌力
▪ (4) 牵开嵌顿的小关节囊，调整错位关 节和椎体的滑脱及曲度异常。
▪ (5) 使椎动脉伸展，变通畅。
▪ (6) 固定、制动，使颈椎骨折、脱位固 定和整复。
颈椎牵引的适应证和禁忌证
▪ (1) 适应证：颈椎牵引常作为颈椎病首
选疗法广泛应用于神经根型、椎动脉型、 颈型的颈椎病，但对脊髓型颈椎病脊髓 受压较明显者应慎用；
可以互相讨论下，但要小声点
前面
▪ 第二颈椎又称枢
椎：
▪ 齿突
后面
各部椎骨的特点—颈椎-7
▪ 第7颈椎又称隆椎： 棘突最长 “大椎穴”
▪ 寰枢关节
▪ 7个颈椎均有横突孔，内有椎动脉及椎静脉通过。 ▪ 横突末端各有两个结节，结节间有脊神经沟。
▪ 3-7椎体上面有椎体钩，俗称钩突，与上位椎体形成钩椎关节，增强了颈椎
畸形，而无椎体增生及椎间隙狭窄等退行 性改变； ▪ ④下肢椎体束症状出现较晚，霍夫曼反射 多为阴性； ▪ ⑤手部肌肉萎缩明显，出现较早，可呈鹰 爪状； ▪ ⑥植物神经功能紊乱者以迷走神经功能障 碍明显，多有胃酸缺乏。
健康教育 非手术治疗 微创手术 手术治疗
▪西医治疗 理疗 西药 手术
▪中医治疗 针灸中药推拿 针刀 导引
的稳定性。 ▪ 上下关节面基本呈水平位，斜度小，椎间关节灵活性高，稳定性差。 ▪ 椎体较小，椎间孔相对较大，神经根占其一半。 ▪ 2-6棘突末端分叉。
▪ 椎体和椎骨围成椎管，内容脊髓。
▪ 在脊椎与脊椎之间有两个重要的关节。椎体之间的椎间盘
是一种少动关节。是椎体间主要连接结构，由软骨板、 纤 维环及髓核组成。椎间盘的中心是一个包含着胶样液
压迫症状
颈椎病
颈 椎 病 临 床分 型
▪ 颈椎间盘退变 + 椎体后缘增生椎间隙变窄 椎间孔变小
钩突和小关节增 生压迫神经根
椎动脉孔周围 骨、钩突增生
椎间盘突出、骨 增生压迫脊髓
交感神 经受累
交感神经机
神经根型 椎动脉型 脊 髓 型 能障碍型
混合型
颈神经感觉支配区
▪ 头痛 ▪ 眩晕 ▪ 视力下降 ▪ 血压异常 ▪ 耳鸣 ▪ 鼻炎 ▪ 心动过速或过缓 ▪ 胸闷
▪ 颈椎侧弯、后突畸形； ▪ 颈椎关节扭伤及功能紊乱； ▪ 颈椎滑移、脱位； ▪ 颈椎骨折的固定。
▪ (2) 禁忌证： ▪ 颈椎结核； ▪ 肿瘤； ▪ 椎动脉硬化、畸形； ▪ 陈旧性颈椎外伤； ▪ 严重骨质疏松； ▪ 心肌梗死； ▪ 脑动脉硬化等。
5.药物治疗
中医治疗
病因 ▪ (1)气血不足，年老肝肾亏损 ▪ (2)外邪入侵(风寒） ▪ (3)外伤及劳损 病机 ▪ 虚：不荣则痛-----气血不足，不得濡养 ▪ 实：不通则痛------外感：多风、寒、湿
落枕 颈型
❖颈部扭伤
高血压病
椎动脉型
美尼尔病
鉴别 诊断
▪ 脊髓型
❖脊髓空洞症 ❖肌萎缩性侧索硬化症 ❖脊髓肿瘤
神经根型
▪ 肩胛上神经卡压综合症 ▪ 腕管综合征 ▪ 前斜角肌综合症
交感型
心绞痛 自主神经紊乱症
▪ 颈部一侧的肌肉因扭伤（如夜间睡眠姿势不良、枕头不 合适等），或感受风寒而引起痉挛，产生肿胀、疼痛； 头部偏向患侧，下颌歪向健侧，头部活动受限，活动则 疼痛加剧。疼痛呈牵掣状，可涉及肩背部和上肢，患处 有肌紧张和压痛，多于起床后突然发病。