放射治疗记录验证系统
放疗科考试题库及答案
放疗科考试题库及答案351、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器灯光野与照射野的一致性的监测频度为A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正确答案：C352、美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器激光或光学深度尺的误差监测频度为A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正确答案：A353、我国标准规定加速器等中心指示的检定周期为A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年正确答案：C我国标准规定加速器等中心指示的检定周期为每月。
354、放疗技师摆位时需要反复核对的项目不正确的是A、机架转角B、射野面积C、体位固定D、照射附件E、机械等中心正确答案：E机械等中心不属于放疗技师摆位时核对的内容。
355、若用高能X线单野治疗表浅病灶，通常使用下列哪项来提高皮肤表面剂量A、量补偿器B、组织等效物C、楔形板D、挡铅E、旋转照射正确答案：B将组织等效物放置在体表，可以补偿剂量建成区的低剂量部分，从而达到提高皮肤表面剂量的作用。
楔形板相当于一种特殊的剂量补偿器，不能提高表面剂量。
356、两相邻射野以互相垂直的角度入射，SSD均为100，射野边长均为20cm，在深度5cm处边缘相接，若得到比较均匀的剂量分布，则两野在皮肤表面的间距为A、6mmB、10mmC、5mmD、8mmE、5．5mm正确答案：C计算公式为L×深度／(SSD×2)。
357、电子线很容易散射，导致50%剂量线的扩散角呈现一定的特征，下列不正确的是A、扩散角与能量有关B、扩散角与射野几何形状有关C、扩散角与入射角度有关D、扩散角与照射剂量率有关E、扩散角与射野大小有关正确答案：D电子束的扩散角与能量、射野几何形状、入射角度、射野大小有关。
但并不随单位时间内入射到体内的电子数量而变化。
358、乳腺癌淋巴结受侵的患者，主要的治疗区域不包括A、乳腺B、根治术后的胸壁C、锁骨上区D、腋窝E、对侧乳腺正确答案：E359、放射治疗方案的优化的过程不包括A、确定靶区和重要组织和器官B、正确诊断、确定分期C、物理方案的设计D、物理方案的实施E、选择治疗的目标正确答案：B放射治疗方案的优化的过程包括：确定靶区和重要组织和器官、选择治疗的目标、物理方案的设计和实施。
治疗信息管理系统开发设计
治疗信息管理系统(TIM)V1.1开发设计一、 概述我们的治疗信息管理系统实际是一个小型的放疗信息管理系统(Ris),而放疗信息管理系统对于实现治疗过程的可计划性、可追溯性和便捷性具有重要意义。
此外，放疗信息管理系统还是加速器系统与外接增值服务功能的接口，治疗计划系统(TPS)、多叶光栅(MLC)、图像导引(IGRT)等众多高附加值的增值服务功能均需要通过放疗信息管理系统实现接入。
标准的放疗信息管理系统均需要有要求较高的服务器系统并且有相应的管理人员，考虑到我们的实际情况和销售对象的实际需求，我们的TIM 系统设计立足于无服务器下可以实现常用管理功能。
二、 基本需求分析我们的需求分析主要来源于对肿瘤医院已有Varis 系统的调研,并结合临床医师的各种意见形成我们自己的观点。
Varis 系统是放疗科室级别的信息管理解决方案，是整个医院信息管理系统的子系统，从理论上说应该和医院的信息管理系统形成无缝连接。
TPS 系统也可看作是V aris 系统的一个组成部分。
Varis 的治疗管理系统(Treatment System)实际可以看作是Varis 服务器的一个工作站，只提供一个面向加速器的治疗参数接口，没有患者信息管理功能。
整个Varis 系统的主要功能有：1.患者信息管理：通过TPS 等工作站实现录入、查找、修改等。
2.治疗管理：将治疗计划翻译成加速器可识别数据。
3.自动摆位验证（A VI ）：将加速器实际位置参数和处方参数比对，超差将禁止出束。
4. MLC 接口：传递数据，显示状态、一致性比对。
5.记录与验证（R&V ）：将治疗结果进行记录，医师可以通过记录来和处方以及服务器中存储的相关影像资料进行比对，同时也实现了可追溯性。
6.MLC 控制：Varian 自行研发的MLC 在出束过程中是叶片级别全程控制的，从这个意义上说MLC 控制软件系统也是Varis 的一部分。
7.治疗计划预约、排班、与医院信息管理系统实现连接等。
《医疗器械分类目录》子目录21“医用软件”相关产品临床评价推荐路径
超声影像管理软件、内窥镜图文工作站软件、数字化超声工作站软件、磁共振影像处理软件、核医学工作站软件、CT影像处理软件、X射线血管造影影像处理软件、数字化X射线影像处理软件
Ⅱ
21-02-02 医学图像处理软件 用于对来源于单模式或多模式的医学影像进行处理。
02生理信号处理软件
通常由软件安装光盘（或者从网络下载安装程序）组成。对采集到的脑电、心电、肌电等生理信号进行分析处理和/或传输。
用于对脑电、心电、肌电等生理信号进行分析处理和/或传输。
动态心电分析软件、心电工作站软件、心电数据管理软件
Ⅱ
04
决策支持软件
02计算机辅助诊断/分析软件
通常由软件安装光盘（或者从网络下载安装程序）组成。利用影像处理和/或数据处理技术，由计算机软件对病变进行自动识别，对病变的性质等给出临床诊断治疗依据和/或建议。
用于制定患者的放射治疗计划。
放射治疗计划系统软件、伽玛射线立体定向放射治疗计划系统软件、放射性粒籽源植入治疗计划系统软件
Ⅲ
通常与配用的医用轻离子治疗系统一起开展临床试验（医用轻离子治疗系统的放射治疗计划系统软件）
Ⅲ
同品种（医用电子加速器、伽玛射束远距离治疗机、放射性粒籽植入治疗系统等常规放射治疗设备的放射治疗计划系统软件）
02放射治疗辅助软件
通常由软件安装光盘（或者从网络下载安装程序）组成。提供、定义或者显示治疗机设置数据；由人工输入数据或直接从其他设备导入数据；记录整个治疗阶段的数据。
用于在计划的放射治疗开始之前和每个治疗阶段开始之前，比较放射治疗机当前参数和预置参数，并记录实际治疗阶段的数据。
放射治疗记录与验证系统软件
用于在牙科、耳鼻喉术前制定手术计划。
HIS(LIS、PACS、RIS、EMR)系统简介
HIS（LIS、PACS、RIS、EMR）系统简介一、定义说明医院信息系统(Hospital Information System, HIS)，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System, LIS)，是专为医院检验科设计的一套信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
有助于提高实验室的整体管理水平，减少漏洞，提高检验质量。
医学影像存档与通讯系统(Picture archiving and communication systems, PACS)，是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。
放射信息管理系统(Radioiogy information system, RIS)，是优化医院放射科工作流程管理的软件系统,一个典型的流程包括登记预约、就诊、产生影像、出片、报告、审核、发片等环节。
电子病历 (Electronic Medical Record, EMR)，是指将传统的纸病历完全电子化，并提供电子贮存、查询、统计、数据交换等管理模式，它是信息技术和网络技术在医疗领域应用的必然产物，是医院计算机网络化管理的必然趋势，目前改领域研究已成为一个新的研究应用热点。
二、概述医院信息系统（HIS）是一个庞大而复杂的现代化信息管理系统，它包含财务、人事、住院、门诊、挂号、医技、收费、分诊、药品管理等多个子系统，经过多年的发展，HIS系统被赋予更多的功能：随着医院内部业务流程的不断梳理和整合，HIS与LIS,PACS,RIS,EMR等外围模块不断融合；随着卫生信息化的内涵与外延不断扩展，HIS与社保，医保，甚至银行系统的业务及数据交互越来越频繁。
医疗器械产品适用强制性标准清单(2024年修订版)-20240614
01-10其他手术设备
03电动吻合器
01-10-03下适用产品均适用
YY 0875-2023外科器械直线型吻合器及组件（实施日期：2026-9-15）
02-01手术器械-刀
01手术刀
手术刀片、一次性使用无菌手术刀片、一次性使用无菌取皮刀
GB 8662-2006手术刀片和手术刀柄的配合尺寸
YY 1650-2019 X射线图像引导放射治疗设备 性能和试验方法
04伽玛射束远距离治疗机
钴-60远距离治疗机
YY 0096-2019钴-60远距离治疗机
GB 9706.211-2020医用电气设备 第2-11部分：γ射束治疗设备的基本安全和基本性能专用要求
YY 0637-2013医用电气设备 放射治疗计划系统的安全要求（有放射治疗计划系统的适用）
02-13手术器械-吻（缝）合器械及材料
01吻合器（带钉）
吻合器、切割吻合器
YY 0875-2023外科器械直线型吻合器及组件（实施日期：2026-9-15）
02-13手术器械-吻（缝）合器械及材料
02吻合器（不带钉）
吻合器（不带钉）、切割吻合器（不带钉）
YY 0875-2023外科器械直线型吻合器及组件（实施日期：2026-9-15）
03-13神经和心血管手术器械-心血管介入器械
26微导管
微导管、外周介入微导管、输送微导管、漂浮微导管、一次性使用微导管
YY 0285.1-2017血管内导管一次性使用无菌导管第1部分：通用要求
05-01放射治疗设备
01医用电子加速器
医用电子直线加速器、医用电子回旋加速器、螺旋断层放射治疗系统、X射线立体定向放射外科治疗系统、移动式电子束术中放射治疗系统
放射治疗计划的设计与实施规范
放射治疗计划的设计与实施规范（一）患者一般信息的输入方式工作人员在建立一个新患者时，应输入患者的姓名、病案号、肿瘤类型和医生姓名。
患者姓名和医师姓名用汉语拼音。
（二）医生勾画靶区及危及器官区1．按ICRU50号、62号、83号报告对靶区的界定原则来进行勾画。
2．评估的危及器官区也应准确并完整勾画。
3．认真、准确的填写《治疗计划单》的内容。
（三）靶区剂量给定方式1. 手工计算；在患者不做计划，仅采用手工方式或简单程序计算机器跳数时，靶区剂量应给定在靶区中心区域的一点。
如果各射野中心轴交叉点位于靶区中心区域，将该点作为靶区剂量的给定点。
2. 二维计划；设计二维治疗计划时，靶区剂量应给定在包围全部或绝大部分靶区的等剂量线上，以保证全部或绝大部分靶区接受到不低于给定剂量的照射。
剂量以靶区中心区域中的一点归一，靶区剂量变化范围应在95%至107%以内。
如果各射野中心轴交叉点位于靶区中心区域，将该点作为剂量归一点。
3. 三维适形治疗计划；设计三维适形放疗计划时，靶区剂量应给定在包围95%靶区体积的等剂量面上，即靶区剂量是指95%靶区体积受照的最小剂量。
剂量以靶区中心区域中的一点归一，靶区剂量变化范围应在95%至107%以内。
如果各射野中心轴交叉点位于靶区中心区域，将该点作为剂量归一点。
4. 适形调强放疗计划；逆向计算〔Inverse Planning〕，即医生首先确定最大优化的计划结果，包括靶区的照射剂量和靶区周围敏感组织的耐受剂量，然后由计算机给出实现该结果的方法和参数，从而实现了治疗计划的自动最佳优化。
（四）危及器官耐受剂量给定方式属于串型组织的危及器官（如脊髓），其耐受剂量应按“最大剂量不应超过多少”的方式给定；属于并型组织的危及器官（如肺），其耐受剂量应按“剂量超过多少的体积不能超过多少”的方式给定。
每个危及器管耐受剂量的具体数值参考各种肿瘤的治疗规范。
（五）治疗计划命名规则1. 一个治疗计划的名称应反映射野数目和所采用的技术(分为2D, CRT和IMRT)。
Portal Vision在放疗摆位中的位置验证
Portal Vision在放疗摆位中的位置验证王坤亮;于得全;姚红军;高宏【摘要】目的:利用Varian加速器上配备的Portal Vision (PV)在放疗摆位中进行位置验证,确定治疗的可行性.方法:使用Varian机器上配备的Portal Vision(PV)对数百例患者执行治疗计划前摆位后的体位进行拍片验证,摆位结束后在机架为0.和90.方向上拍摄验证图像,分别将X、Y2个铅门开至10 cm×10 cm和15 cm×20 cm曝光2次.结果:将拍出的实际图像用2种方法做出融合比较,统计误差范围.结论:减少了摆位误差,大大提高了照射野的准确性和可执行性,为患者治疗增强了信心.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2014(035)001【总页数】3页(P100-102)【关键词】摆位验证;摆位误差;Portal Vision;EPID【作者】王坤亮;于得全;姚红军;高宏【作者单位】710038西安,第四军医大学唐都医院放疗科;710038西安,第四军医大学唐都医院放疗科;710038西安,第四军医大学唐都医院放疗科;710038西安,第四军医大学唐都医院放疗科【正文语种】中文【中图分类】R318;TH774展望放射治疗的发展过程，从以前简单的、普通的放疗到如今的适形调强治疗，放射治疗有了突飞猛进的发展。
当今的治疗计划都是在想尽办法提高治疗的精确性，既是为了保证更加准确地照射病灶，又尽可能地避免正常组织的受量。
但在放射治疗中，各个环节都非常重要，如果摆位时误差过大，再完美的治疗计划都是纸上谈兵，在治疗前，摆位的准确性才是实施一个好的治疗计划的前提条件[1]，而摆位重复性所造成的照射野位置误差是影响照射野位置的重要环节[2]。
因此，如何减小摆位时的误差就成为要思考的问题，而Portal Vision（PV）的引入在很大程度上减少了误差的发生，保证了患者在每次治疗前的准确性，同时依据体位的误差数据可汇总出误差曲线，为PTV的外放勾画提供数据。
医院信息化系统术语汇总
医院信息化系统术语汇总关于专业术语，每个领域都有领域中的专业术语，了解掌握也是为了工作上的沟通，让我们听懂同行说的话，也能展示自身具备专业知识，下面基本专业术语概念，从事智慧医疗、互联网医疗的你应该掌握。
1.医院信息系统（HIS）全称Hospital Information System。
HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。
利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足授权用户的功能需求的平台。
2.检验信息系统（LIS）全称Laboratory Information Management System。
LIS是专为医院检验科设计的一套实验室信息管理系统，能将实验仪器与计算机组成网络，使病人样品登录、实验数据存取、报告审核、打印分发，实验数据统计分析等繁杂的操作过程实现了智能化、自动化和规范化管理。
3.影像归档和通信系统（PACS）全称Picture Archiving and Communication Systems。
它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，X光机，红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。
它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。
4.放射科信息系统（RIS）全称Radiology Information System。
它是医院重要的医学影像信息系统之一，它与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境。
放射科信息系统是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管理的计算机信息系统，主要实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享，并在此基础上实现远程医疗。
5.临床信息系统（CIS）全称Clinical Information System。
医用直线加速器系统技术规格要求
外照射计划显示要求：
12.3.7.1
DVH计算和显示，包括积分DVH及微分DVH;
12.3.7.2
多个计划比较和合成；
12.3.7.3
DVH实时更新
12.4
网络及接口软件要求：
12.4.1
网络要求：DICOM3.0CT,MRPET接口，能对国内常用的CT及MR机提供连网支持
12.4.2
提供DICOM-RT
11.2
系统要求及参数
12.2.1
系统应能将上述数据以数字化方式存储，并能与其他计算机系统通过网络进行相关的数据传输。
12.2.2
系统能进行CT模拟、全自动影像融合与配准、头颈部及体部肿瘤高精度放射治疗，能够进行逆向调强治疗计划设计。
12.2.3
系统应完全遵从DICOM标准，以实现医学影像共享
12.2.4
2.2
X线能量特征可与同等机型做一致性匹配，患者转移治疗不需重做计划。
2.3
射野尺寸：0.5X0.5cm2至40X40cm2连续可调
2.4
常规X射线最大剂量率三600MU/min
2.5
光野与射野的一致性：W1mm
2.6
准直器射线透射率：＜0.5%
3
电子线射线束特性
3.1
电子线能量：4,6,8,10,12,15六档可调
叶片的移动速度：叶片移动速度三2.0cm/s。
7.6
多叶准直器的调强应用：可进行静态调强和旋转容积调强应用。
7.7
叶片端面半影（等中心处）：W7mm。
7.8
叶片漏射：W1.0%。
7.9
叶片过中心距离：12cm。
8
治疗床
8.1
运动控制：应有调速电机控制，可调速运动
6870分类目录(国家局征求意见稿)
Ⅲ
利用中医证治的相关理论，实现各种征候的分析诊断 岐黄脏象辅助诊疗系统应用软件 的软件。 基于药代和/或药物模型、患者生理参数与体征计算 药物注射方案，为临床注射药物提供建议的软件。 麻醉药物注射计算软件 胰岛素注射计算软件
Ⅱ
药物计算软件
Ⅲ
远程医疗软件 医疗信息管 理软件 医疗信息管理软件
在不同医疗机构之间实现医学信息传输和会诊平台功 远程诊断系统应用软件 能。 远程医疗系统应用软件
Ⅱቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
5
产科信息管理系统应用软件 用于帮助临床医生管理临床部门中病人医疗诊断治疗 麻醉科信息管理系统应用软件 相关信息的软件。 放射治疗信息系统应用软件 放射影像信息系统应用软件
Ⅱ
具有从显微设备获取图像、进行图像处理、分析计算 医学病理图像采集系统应用软件 以及图像显示、存储、报告等功能的软件。 医学显微图像分析软件 医学显微图像分析软件 用于对常规作业制备的染色体进行定性分析的软件。 染色体分析系统应用软件 6 体外诊断类 软件 产前筛查分析软件 唐氏综合征产前筛查分析软件 通过对临床、生化、免疫测量数据的分析、计算、从 神经管畸形产前筛查分析软件 而对疾病进行评估的软件。 21三体综合征风险计算软件 18三体综合征风险计算软件 神经管缺陷风险计算软件 在移动设备上进行图像处理、和/或数据处理的软件 。 用于康复训练的软件。 移动医疗图像处理软件 移动医疗数据处理软件 弱视儿童视觉功能训练软件 视功能检查训练软件
Ⅲ
1
Ⅲ Ⅲ Ⅱ
Ⅲ
Ⅱ
2
图像处理软 件
医学影像处理软件
超声影像管理系统应用软件、内窥镜图文工作站应 用软件、数字化超声工作站应用软件、计算机X线 对来源于单模式或多模式的医学影像进行常规处理的 影像处理系统应用软件、核医学工作站应用软件 软件。
放射治疗质量控制基本指引-国家肿瘤规范化诊治质控中心
NCC/T-RT 001-2017国家癌症中心/国家肿瘤诊疗质控中心2017-11-11发布放射治疗质量控制基本指南Basic guidelines of quality control for radiotherapyNCC/T-RT 001-2017目次前言. (I)引言. ............................................................................................................................................... I II1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 放射治疗专业基本要求 (1)3.1 基本条件 (1)3.2 上岗证制度 (2)4 放射治疗人员和组织要求 (2)4.1 人员构成 (2)4.2 人员资质 (2)4.3 人员数量配置 (3)4.4 组织架构及管理制度 (4)5 放射治疗设备、技术要求 (5)6 放射治疗场所要求 (5)7 患者放射治疗流程要求 (7)7.1 放射治疗流程描述 (7)7.2 知情同意 (8)7.3 患者教育 (8)8 辐射防护与安全应急 (9)8.1 职业工作人员的辐射防护 (9)8.2 患者的辐射防护 (9)8.3 安全应急 (10)9 文档记录 (10)9.1 放射治疗病历 (10)9.2 放射治疗临床电子数据 (11)9.3 设备档案 (12)9.4 放射治疗工作人员档案 (12)参考文献 (13)NCC/T-RT 001-2017前言本指南按照GB/T 1.1-2009给出的规划起草。
本指南由国家肿瘤诊疗质控中心提出。
本指南由国家肿瘤诊疗质控中心归口。
本指南起草单位：国家肿瘤诊疗质控中心放射治疗专家委员会。
本指南主要起草人：赫捷 王绿化 李晔雄 戴建荣 马攀 胡志辉 刘清峰 田源 本指南审定人：于金明：山东省肿瘤医院于 洪：辽宁省肿瘤医院王 平：天津市肿瘤医院王小虎：甘肃省肿瘤医院王若峥：新疆医科大学附属肿瘤医院王建华：河南省肿瘤医院王绿化：中国医学科学院肿瘤医院邓小武：中山大学附属肿瘤医院石 梅：第四军医大学西京医院卢 冰：贵州省肿瘤医院兰胜民：山西省肿瘤医院曲宝林：中国人民解放军总医院朱小东：广西医科大学附属肿瘤医院朱广迎：中日友好医院朱 远：浙江省肿瘤医院刘士新：吉林省肿瘤医院刘孟忠：中山大学附属肿瘤医院许 青：复旦大学附属肿瘤医院折 虹：宁夏医科大学总医院肿瘤医院李文辉：云南省肿瘤医院INCC/T-RT 001-2017李 光：中国医科大学附属第一医院李金高：江西省肿瘤医院李宝生：山东省肿瘤医院李晔雄：中国医学科学院肿瘤医院吴永忠：重庆市肿瘤医院吴君心：福建省肿瘤医院何 侠：江苏省肿瘤医院余子豪：中国医学科学院肿瘤医院张大昕：哈尔滨医科大学附属第一医院张福泉：北京协和医院陈 凡：青海大学附属医院陈 明：浙江省肿瘤医院林少民：海南省肿瘤医院郁志龙：内蒙古医科大学附属医院金 晶：中国医学科学院肿瘤医院郎锦义：四川省肿瘤医院夏云飞：中山大学附属肿瘤医院夏廷毅：空军总医院钱立庭：安徽省立医院徐向英：黑龙江省肿瘤医院郭小毛：复旦大学附属肿瘤医院席许平：湖南省肿瘤医院符贵山：中国医学科学院肿瘤医院章 真：复旦大学附属肿瘤医院蒋国梁：复旦大学附属肿瘤医院韩 春：河北医科大学第四医院谢丛华：武汉大学中南医院潘建基：福建省肿瘤医院戴建荣：中国医学科学院肿瘤医院 IINCC/T-RT 001-2017引言0.1放射治疗作用放射治疗是放射肿瘤学家安全使用限定的放射剂量治疗疾病的一种手段，尤其是治疗恶性肿瘤。
肿瘤信息管理系统技术规格及要求
排程：要求治疗日历模块能自动安排患者治疗时间和治疗模式
2.6
统计：要求具有统计图表绘制功能，自动分析设备、病人和资源的利用情况。
2.7
条码追踪：病人信息条码管理，包括条码生存，读取等。
2.8
治疗技术：提供高级放疗技术应用支持
2.9
记录和验证系统可自动记录实际治疗数据
2.10
要求具备自动剂量跟踪功能，自动累计照射剂量，允许定义多个剂量跟踪点。
2.16
影像引导工作流程：统一终端影像引导工作流程管理
2.17
增强IGRT工作流程：从单一工作站安全和有效地执行三维影像引导放射治疗所必需的所有功能。
2.18
IGRT电子档案管理：放疗病人完整的电子档案，从最初的诊断到后续的随访。
序号
技术规格和要求
2.19
IGRT流程统一界面：开放式系统架构支持多厂商，多架构的设备，并能够集成现有一些基础设施。如：将现有加速器的工作站和显示器统一整合到一个
3.2
集成设备二维验证：系统支持实时பைடு நூலகம்像验证（EPID）
3.3
集成备Cone Beam CT设三维验证：系统支持
3.4
：系统支持动态调强和静态调强治疗技术IMRT
3.5
：系统支持影像引导下的调强放射治疗技术IGRT
3.6
：系统支持旋转弧形调强放射治疗技术VMAT
3.7
剂量率治疗高FFF：系统支持FFF
1.5
投资保护：对医院前期投资有足够的保护
2
肿瘤信息系统放射治疗支持功能要求
2.1
用户权限要求集中管理
2.2
电子病历软件功能：配备应用软件系统，对病人数据、治疗计划的浏览功能。
放疗质控规范与流程ppt课件
0.2 0.15 0.1
L/R Error
0.05 0 12-Jan-10 -0.05 -0.1 -0.15 -0.2 Date
A/P Error S/I Error
17-Jan-10
22-Jan-10
27-Jan-10
ห้องสมุดไป่ตู้
1-Feb-10
6-Feb-10
11-Feb-10
16-Feb-10
放疗计划实施过程中的质量控制
加速器晨检 （Daily QA）
晨检结果
填写晨检记录单 如有某项参数不符合要求，暂
停治疗，通知物理师和维修工
程师 各项参数符合要求，方可开始 当日治疗
加速器机载影像系统的 Daily QA
加速器的机载影像系统：EPID、CBCT 测量模体：Penta-Guide模体
加速器机载影像系统的 Daily QA
放射治疗过程及其对剂量准确性的影响 治疗计划的设计—物理师 治疗计划的执行—技师
放射治疗过程及其对剂量准确性的影响 这一阶段的QA要加强剂量仪的保管和校对、加速 器常规剂量的监测、射野等有关参数的定期检查、模 拟定位机和TPS性能的保证等，同时要采取积极措施 确保靶区范围确定的准确。 在治疗摆位过程中，可能产生两类误差：随机误差 和系统误差。 患者体位和射野在摆位和照射中的偏移。
加速器晨检 Daily QA
加速器晨检 Daily QA
Company Logo
加速器晨检 Daily QA
加速器附件的检查
加速器晨检 Daily QA
加速器附件的检查 光距尺的距离准确性
允许偏差：±2mm
测量方法：将坐标纸放置在治疗床上，机架置于0°，SSD=100cm， 将机架旋转至±45度，通过调整床的高度找出机架旋转轴在坐标纸 表面的投影，读取光距尺的读数。
医疗器械软件的分类
通过虚拟现实技术，将手术过程实时传输到远程观摩室，供医生学 习和交流。
5G通信技术在远程医疗中的应用
远程会诊
利用5G通信技术，实现高 清视频通话和数据传输， 使医生能够远程对患者进 行诊断和治疗。
远程手术操控
通过5G网络，将医生的操 作指令实时传输到手术机 器人或医疗器械上，实现 远程操控手术过程。
发展历程
随着计算机技术的不断发展，医 疗器械软件经历了从简单控制到 复杂数据处理、从单机应用到网 络应用的发展历程。
市场需求及前景展望
市场需求
随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的提高，医疗器械软件市场需求不断增长。 目前，医疗器械软件已广泛应用于医疗设备控制、医学影像处理、远程医疗等领域。
前景展望
04 监测类医疗器械软件
生理参数监测软件
01
02
03
心电监测软件
用于实时监测和记录患者 的心电图数据，分析心脏 电活动，辅助诊断心律失 常等心脏疾病。
血压监测软件
通过外接血压测量设备， 实时获取患者的血压数据， 为高血压等疾病的诊断和 治疗提供依据。
血糖监测软件
与血糖仪等设备配合使用， 实时监测患者的血糖水平， 帮助糖尿病患者控制病情。
05 管理类医疗器械软件
医院信息化管理系统（HIS）
挂号收费管理
实现患者挂号、收费、 退费等流程的电子化管
理。
住院管理
对患者住院登记、医嘱 处理、费用结算等流程
进行信息化管理。
药品管理
对药品采购、库存、发放 等流程进行电子化管理，
确保药品安全有效。
财务管理
实现医院财务收支、成 本核算、预算管理等功
实时数据监测
利用5G通信技术，对患者 生理数据进行实时采集和 传输，为医生提供准确的 病情监测和预警。
三维治疗计划系统使用前的临床剂量学验证
三维治疗计划系统使用前的临床剂量学验证胡杰;董晓庆;陶建民;张莹;张颖;林清【摘要】Objective Pre-use dosimetric veriifcation of 3D TPS (Three-Dimensional Treatment Planning System) was performed in the department so as to verify its effectiveness and security in the clinical application under normal conditions. Methods Dosimetric veriifcation of the absolute dose was carried out to calculate the absolute dose of POI (Point of Interest) for the water phantom and compare it with the actually measured value. The relative deviation and passing rate for the tests were calculated according to the recommendation of Netherlands Commission on Radiation Dosimetry (NCS). The dosimetric veriifcation of the relative dose was carried out to scan the Mapcheck and solid water so as to import the images to the TPS. The 2D dose distribution at the depth of 5 cm from the surface was calculated and compared with the actually measured result. Then, the passing rate for the tests was calculated according to the standard of AAPM TG119. Results For the dosimetric veriifcation of the absolute dose, the POI whose relative deviation of the absolute dose was less than 1%, 2%, 3%and more than 4%occupied 33%, 84.5%, 95.3%and 2.3%respectively, which were all located in the high dose gradient area within the built-up area. For the dosimetric veriifcation of relative dose, the test whose passing rate was greater than 99%and 98%accounted for72.2%and 89%respectively with its lowest passing rate being 92.1%. Conclusion The veriifcation result proved the intended effectivity andsafety of 3D TPS in its clinical applications under normal conditions, which was worthwhile to be promoted. However, the physician and physicist should be highly aware of dosimetric abnormalities caused by the curved and tongue-and-groove design of leaves, which can lead to unnecessary radiation damage.%目的：对我科三维治疗计划系统（TPS）进行使用前的剂量学验证，以检验该系统在临床正常使用条件下的有效性和安全性。
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摆位注意事项的填写
(3) 照射部位需要放置填充物，如硅胶、凡士林等，须详细 注明填充物及其厚度、大小、放置的具体部位。
(4) 治疗时需要患者做一些特殊的动作进行配合，如电子线 照射眼眶需眼睛注视圆形铅档；某些部位治疗需要患者眼睛 睁开向上看等。 (5) 患者身体状况较差，治疗时需密切注视的情况，如有心 脏病，起搏器，呼吸困难者。或年幼儿童身体不能自主控制 的情况。 (6) 有些IGRT的患者，在做CBCT扫描前需口服造影剂、膀胱 注水，或直肠气囊充气等。
供中止方案，阻止机器运行 数据保护，防止误删除和误编辑 数据备份和归档功能
放疗记录验证系统简介
几种放疗记录验证系统
Elekta 的Mosaiq系统 Varian的Irian系统 西门子的Lantis系统
放疗记录验证系统简介
放疗技师使用RVS的内容：
接收、核对新患者的治疗参数和相关信息 按照预置设定正确的机器参数 正确操作RVS，记录保存治疗中的参数和信息 发现机器实际参数与预设参数不匹配，查找原因并解决
放射治疗记录单
摆位注意事项的填写
无特殊要求的患者，应注明“常规摆位”，然后签名、写
明日期。 如有特殊摆位要求，应详细注明，必要时可请医生提供摆
位照片。以下列出需要特殊注明的情况： (1) 使用特殊的体位及固定方式：如腿部治疗，患者采用 脚先进，脚上穿特殊的鞋子；一些不常用的固定器如真空 垫等。 (2) 患者治疗时有口含压舌板，射线遮挡物等辅助器具。
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治疗情况/医嘱/治疗总结
EPID / 疗前确认 正常
EPID / 正常 机器故障仅完成1、3、4野
正常
两个中心的治疗
放疗记录单的书写要求
执行完当日放疗后，用钢笔 或签字笔如实填写，字迹要 工整，清晰。
不得涂改，如发现填写错误 需要修改，应在错误记录上 划一条线，然后在旁边空白 处填写正确的记录
当日记录完后，签名或盖章 确认
分次编 号
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年/月/ 日
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10/13
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治疗前拍摄的影像（EPID）传输至Mosaiq系统
验证影像的传输和关联
在“影像信息”选项中建立与参考影像的关联
验证影像的传输和关联
EPID图像需要使用“十”字线做影像定标 ，确定影像 上的治疗中心和图片比例
验证影像的传输和关联
EPID图像与参考影像配准，计算出摆位误差
Mosaiq中技师的应用
Plan_up, Plan_dn EPID/正常 Plan_up, Plan_dn 正常
Plan_up EPID /正常 Plan_dn正常 Plan_up正常 Plan_dn EPID/正常
电子线治疗
202MU (10mm硅胶) 202MU (10mm硅胶) 202MU (10mm硅胶) 202MU (5mm硅胶)
特殊情况处理——手动记录
治疗中，RVS与加速器连接突然断开，而加速器仍继续 治疗。待加速器治疗完成所进行的射野后，RVS并未记 录此射野。此时，需要操作人员手工将此射野记录并保 存。
放射治疗记录单
放疗记录单是执行放疗的主 要依据，也是放疗中的重要 资料
记录整个放疗过程，如实反 映患者的治疗经过
如下内容
新患者的疗前信息检查
特别需要注意以下选项的录入
Patient所显示的病人是否与所需要排程的病人一致 病人治疗起始日期Date 病人治疗次数Appointment 在Staff中录入主管大夫
新患者的疗前信息检查
确认摆位参数
选中新病人，单击，双击Site Setup，进入摆位确认 界面，输入床位参数。
治疗中，监控实际参数与预设参数是否一致
Mosaiq—治疗实施过程
计划完成后的记录
治疗结束后记录病人的治疗状态。 正常治疗完成，显示C 取消治疗选择Cancel，显示× 因故中断选择Break显示B 机器故障无法治疗选择Machine Down，显示M
验证影像的传输和关联
Company Logo
新患者的疗前信息检查
检查计划能否执行 点击右上角选择新病人，然后单击，检查弹出的窗口是
否含有处方和射野，并且是否都已经被确认
新患者的疗前信息检查
新病人排入所在机房的治疗表单（Schedule ） 单击Schedule Location。 选择治疗时间段，单击”插入”，在弹出的窗口中输入
——《放射治疗记录与验证系统的安全 (YY 0721-2009/IEC 62274:2005)》 中国标准出版社 国家食品药品监督管理局
放疗记录验证系统简介
放疗记录验证系统的主要功能
接收、存储患者的治疗参数和相关信息 记录所有治疗阶段中实际执行的参数和信息 验证机器实际参数与预设参数是否匹配，如不匹配，提
Mosaiq记录验证系统
Mosaiq中技师的应用
Mosaiq中技师的主要工作：
新患者的疗前信息检查 治疗实施过程中的正确操作 验证影像的传输和关联 特殊情况的人工处理
新患者的疗前信息检查
新患者的身份信息核对，射野名字是否符合规范 检查机器跳数是否在正常范围内 检查机架角及床角，确认摆位可实现 检查分次剂量、总分次数、射野数
202MU (无胶) 1野：200MU 2野：202MU (5mm硅胶)
签名
张三、李四 张三、李四 张三、李四 张三、李四 张三、李四
张三、李四 张三、李四 张三、李四 张三、李四
张三、李四 张三、李四 张三、李四 张三、李四 张三、李四 张三、李四
LOGO
放射治疗记录验证系统
LOGO
Contents
1
放疗记录验证系统简介
2
Mosaiq系统中技师的应用
3
放射治疗记录单
放疗记录验证系统简介
放疗记录验证系统
(record and verify system ,RVS)
用于在计划的放射治疗开始之前和每个治疗阶段开始之 前，比较放射治疗机当前参数和预置参数，并记录实际 的治疗阶段。如果在当前参数和预置参数条件不一致， 并超出了用户定义的容错范围时，RVS提供阻止机器运行 的方法 。
新患者的疗前信息检查
双击第一个射野，输入床位参数之后，点击右键，单击 Approve确认射野。
新患者的疗前信息检查
单击Couch Copy(复制床值)，将第一个射野的床位 参数拷贝到其他射野。
Mosaiq—治疗实施过程
放疗计划的实施
新病人第一次治疗需要在Site Setup界面进行医师、 物理师、技师的三方确认