放射科重点病历随访精选.

重点病种专科随访方案

重点病种专科随访方案
1、输尿管镜碎石病种
术后2-4周复查KUB、彩超或CT了解结石残留情况，根据是否留置双J管，安排拔除双J管时间。

2、体外冲击波碎石病种
术后2-4周复查KUB、彩超或CT了解结石残留情况，根据是否有结石残留，决定是否需要二次碎石或进一步行微软手术
3、经皮肾镜碎石病种
术后3-5天拔除肾造瘘管及导尿管，术后2-4周复查KUB、彩超或CT了解结石残留情况，根据是否留置双J管，安排拔除双J管时间。

4、前列腺增生手术病种
术后5-7天拔除导尿管，术后2周复查尿常规、残余尿、尿流率等
5、前列腺穿刺活检病种
术后7-10电话通知或患者门诊咨询，了解穿刺活检病理诊断。

穿刺病理阳性病例，根据患者病情评估手术或其他治疗，穿刺病理阴性病例，根据病情评估是否需要二次穿刺、随访或行TURP。

6、睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张手术病种
术后1周伤口拆线，术后3-6月复查彩超。

7、包皮环切手术（缝合器法）病种
术后第3天入院伤口换药，术后1月电话随访了解缝合钉是否完全脱落，评估是否需要返院取钉。

放疗科随访制度范本

放疗科随访制度范本一、随访目的为了确保放疗患者在治疗期间及治疗后能够得到持续的医疗关注和康复指导，提高患者的生活质量，降低复发率，特制定本随访制度。

二、随访对象1. 接受放疗的患者；2. 放疗治疗后的患者；3. 放疗相关并发症的患者；4. 放疗后需要进一步治疗的患者。

三、随访时间1. 放疗期间：每周进行一次随访，观察治疗效果和患者病情变化；2. 放疗结束后：第1-2个月每月一次，第3-6个月每三个月一次，第7-12个月每六个月一次，之后每年一次；3. 放疗相关并发症的患者：根据患者病情和医生建议进行定期随访；4. 放疗后需要进一步治疗的患者：按照治疗计划和医生建议进行随访。

四、随访内容1. 患者一般情况：包括体重、食欲、睡眠、体力等；2. 放疗效果评估：根据治疗计划和患者病情，评估放疗效果；3. 并发症观察：观察患者是否出现放射性皮炎、放射性肺炎等并发症，并及时给予处理；4. 康复指导：根据患者病情和康复需求，给予康复指导和心理支持；5. 药物使用指导：根据患者病情和医生建议，指导患者正确使用药物；6. 其他特殊情况：根据患者需求和医生建议，进行相应的检查和治疗。

五、随访方式1. 门诊随访：患者定期到放疗科门诊进行随访；2. 电话随访：医生通过电话与患者进行沟通，了解患者病情和需求；3. 家庭访视：医生到患者家中进行实地观察和随访；4. 网络随访：通过互联网平台，患者可以在线咨询医生，并获得随访指导。

六、随访流程1. 放疗期间：由放疗医生进行每周的随访；2. 放疗结束后：由放疗医生根据患者病情和治疗计划，制定随访计划，并告知患者；3. 并发症的患者：由专业护士进行随访，并及时报告医生；4. 需要进一步治疗的患者：由放疗医生和相关科室医生共同进行随访，并制定治疗计划。

七、随访记录1. 随访记录应详细记录患者的一般情况、放疗效果、并发症情况等；2. 随访记录应记录医生的建议和患者的反馈；3. 随访记录应由随访医生负责填写，并归档保存；4. 随访记录应作为患者病历的一部分，供后续治疗和随访参考。

放射科重点、疑难读片病例随访及讨论记录汇编

但这些困难并非能够否定我们创业项目的可行性。盖茨是由一个普通退学学生变成了世界首富，李嘉诚是由一个穷人变成了华人富豪第一人，他们的成功表述一个简单的道理：如果你有能力，你可以从身无分文变成超级富豪；如果你无能，你也可以从超级富豪变成穷光蛋。放射科重点、疑难读片病例随访及讨论记录
图1-1大学生月生活费分布
虽然调查显示我们的创意计划有很大的发展空间，但是各种如“漂亮女生”和“碧芝”等连锁饰品店在不久的将来将发言记录：
2、消费者分析讨论意见汇总：
虽然调查显示我们的创意计划有很大的发展空间，但是各种如“漂亮女生”和“碧芝”等连锁饰品店在不久的将来将对我们的创意小屋会产生很大的威胁。主要诊断与病理或随访结果符合;
经验总结及误漏诊分析：
随访病例资料：
朋友推荐□ 宣传广告□ 逛街时发现的□ 上网□患者姓名：性别：年龄：岁检查号：住院号：
临床表现：
（三）上海的文化对饰品市场的影响世界上的每一个国家和民族都有自己的饰品文化，将这些饰品汇集到一起再进行新的组合，便可以无穷繁衍下去，满足每一个人不同的个性需求。临床特点：
初步诊断;
时间：地点：主持人及职称或职务:
我们认为：创业是一个整合的过程，它需要合作、互助。大学生创业“独木难支”。在知识经济时代，事业的成功来自于合作，团队精神。创业更能培养了我们的团队精神。我们一个集体的智慧、力量一定能够展示我们当代大学生的耐心.勇气和坚强的毅力。能够努力克服自身的弱点，取得创业的成功。参加人员：

放射科重点病例随访与反馈制度

放射科重点病例随访与反馈制度
放射科重点病例随访与反馈制度
1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。

2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。

3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。

5.每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。

6.年终将追踪的病例汇总，由专人保管，作为医学资料存档。

7.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

放射科常见病例的随访与复查策略

放射科常见病例的随访与复查策略随着医学技术的进步和临床放射学的发展，放射科在体检、诊断和治疗中起着越来越重要的作用。

对于放射科常见病例的随访与复查策略，不仅需要严格执行相关的操作规范，还需要根据不同疾病的特点制定相应的随访计划和复查方案。

一、随访策略随访是对患者术后及时查证效果、评估转归、预测复发或转移的重要手段。

对于放射科常见病例，随访策略主要包括日常常规随访和定期复查。

1. 日常常规随访日常常规随访是指在患者术后密切关注其近期病情变化，通过病史询问、体格检查和术后辅助检查等方式，了解其康复情况。

例如，在胸部放射病例中，可以通过X光胸透或CT检查等形成对疾病恢复与变化的直观了解。

2. 定期复查定期复查是指在特定时间点，对患者进行进一步的检查以评估疾病状况和治疗效果。

根据放射科常见病例的特点和医学指南建议，可以确定不同疾病的复查周期和项目。

例如，在乳腺癌病例中，术后定期行乳腺超声检查、乳腺摄影和乳房MRI等检查，以评估患者的治疗效果和监测病情的变化。

二、复查策略复查是指在定期随访中，根据患者的病情变化和医生的建议，进行进一步的检查和评估。

放射科常见病例的复查策略应根据不同疾病的特点和临床需求来制定。

1. 影像学复查影像学复查是放射科常见病例复查中的重要环节。

通过不同的影像学手段，如CT、MRI、超声等，可以对患者的病变进行进一步观察和分析。

例如，在肺结节病例中，可以通过CT增强扫描、PET-CT等影像学手段来评估结节的恶性程度和转移情况。

2. 生物标志物检查生物标志物检查可以通过检测患者体内的特定物质或某些分子的改变来评估疾病的进展和治疗效果。

例如，在甲状腺癌病例中，可以通过血清甲状腺球蛋白水平的测定，评估患者的甲状腺功能和疾病转归。

3. 组织学检查组织学检查是通过对患者病灶进行活检或手术切除后，进行病理学分析来进一步明确病情和作出治疗决策的重要手段。

例如，在肝癌病例中，需要进行肝脏组织活检或手术切除后，进行肝癌的组织学检查，以确定病理类型和分级，指导后续治疗方案。

放射影像科重点病例随访与反馈制度

放射影像科重点病例随访与反馈制度
为不断提高放射影像诊断质量和水平，便于开展临床科研与教学，科室制定如下有价值病例和重点病例的随访和反馈制度。

一、各诊疗组报告医师对当班发现的有价值病例和重点病例进行登记（包括病人的基本信息、详细地址、联系电话检查时间、初步诊断意见等）。

二、建立专册记录有关资料，设专班定期负责随访，对手术及出院患者的病历详细查阅，核对影像与手术病理及出院最后诊断，进行登记。

三、各诊疗组每周安排一名专业医师进行随访，外科病人随访内容包括手术记录、送检标本的病检结果（征得病理科同意的提交大体标本图片和组织学图片电子文档），内科病人记录出院诊断或支持临床诊断的实验室和影像资料。

及时完成随访相关记录，根据影像——手术病理诊断对照符合情况进行分级。

Ⅰ级：诊断正确。

Ⅱ级：诊断部分正确。

Ⅲ级：漏诊、误诊。

若影像诊断与手术结果、病理诊断和出院诊断有出入的病例需提交科室进行回顾性分析讨论；对诊治效果及漏、误诊病例应认真总结经验，吸取教训，以提高诊治水平。

四、科室定期（每周三上午）进行疑难和特殊病例讨论，并由指定人员记录讨论分析内容。

五、门诊和转诊病人通过电话随访，有条件的病人可在履行告知的基础上争取患方合作，提供准确的随访结果并作记录。

六、各专业组或科室建立索引、登记本，并输入RIS的相应项内进行计算机管理。

七、对临床科室的反馈以诊断报告形式提请临床医师注意，如疾病治疗效果、转归、预后及危急状态等。

放射科重点病历随访

放射科重点病历随访第一篇：放射科重点病历随访放射科重点病例随访与反馈制度一、随访后尽量记录全面，包括影像学诊断（X线、超声、CT、MR等）、手术记录、病理或细胞学检查，最后诊断。

二、每位医师均应随访一定数目的病例，随访范围包括住院手术病人，通过治疗观察好转病人、穿刺细胞学病人，其它通过辅助检查证实诊断的。

三、随访前要认真准备病例，随访后要总结经验、吸取教训，并积极查阅相关文献资料，提高诊断水平。

四、随访完成后，应当仔细分析随访病例，查阅相关文献资料，将随访病例的各种一般临床资料、影像学资料、手术记录、病理或细胞学检查结果、综合形成相关文献资料，必要时形成课件保存。

五、定期将追踪病例集中，共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。

第二篇：放射科重点病例随访反馈制度放射科重点病例随访反馈制度一、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例，必须进行登记。

随访要求记录全面，影像及临床详细资料手术记录、病理或细胞学检查。

二、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论，由不同专业组医师深入分析，总结经验、吸取教训。

三、明确分工，专人负责登记疑难病例，定期安排医师进行手术或临床随访，定期统计影像诊断的正确率。

随访做为住院医师年底考核内容之一四、每月（最后周四）对随访的病例进行综合分析。

诊断符合率要求达到90%以上。

五、对随访中有价值病例刻盘或硬盘中集中归类，做好资料积累并保存。

第三篇：放射科重点病例随访与反馈制度放射科重点病例随访与反馈制度1.经手术行病理检查的疑难病例，均列为诊断随访对象。

2.每月派专人到临床科室进行追踪随访。

3.随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等，并逐项记录，特殊情况应在备注中说明，以备复核。

4.随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据；其次作为积累经验，以利提高诊断水平。

5.每月定期将追踪病例集中，由CT、普放组共同分析，总结经验教训，提高诊断质量。

放射科随访病例

鉴别诊断

骨囊肿：多在干骺愈合前发生，位于干骺端而不在骨端，骨囊肿膨胀不如骨巨细胞瘤明显且是沿骨干长轴发展软骨母细胞瘤：肿瘤发生在干骺愈合前的骨骺，骨壳较厚且破坏区可见钙化影。动脉瘤样骨囊肿：发生于长骨者多位于干骺端，常有硬化边，发生于扁骨或不规则骨者与骨巨细胞瘤鉴别困难。前者含液囊腔和液—液平面较多见，且CT显示囊壁或囊间隔可有钙化或骨化影。

6月23日
6月23日
两次对比，第一次CT，结节已存在，其外侧片状阴影应为阻塞性炎症。
10月9日
病例十

病史摘要胸闷2月余
强化CT
转移瘤？

手术记录探查见肿块位于左肺上叶尖后段，约 4*3*3cm，胸腔内无粘连，未见异常胸水。病理：腺癌
病例十一
病史摘要女，59岁，半年前出现右侧髋关节疼痛，呈进行性加重

病理
左股骨外髁骨巨细胞瘤，核分裂≥150个/50HPF
骨巨细胞瘤的诊断要点

好发年龄：20-40岁，占80%，无性别差异。好发部位：骨骺闭合后的四肢长骨骨端和骨突，尤其靠近膝关节，远离肘关节。症状：局部疼痛，逐渐加重，随着病情进展，可有肿胀，压疼。影像学表现 X线：骨端溶骨性骨质破坏，偏心，膨胀，横径大于纵经，骨壳较薄，一般完整；内有纤细骨脊呈分房状；与正常骨的交界清楚（但不锐利），无硬化边，无骨膜反应；其内无钙化和骨化影。

本院CT，右肺占位，考虑肺Ca?
纹理粗多，
平片肺内病变不明确

齐鲁医院ECT：右髂骨骨转移综合考虑：肺癌骨转移
病例二

病史摘要男，57岁，双拇趾外翻畸形30年，右拇趾内侧突起，疼痛5年，局部肿胀，发红。曾考虑痛风，服药治疗，症状无改善。近日疼痛加重。尿酸：256umol/L，（口服水仙秋碱治疗后）正常值：190-490umol/L

放射科随访制度范文

放射科随访制度范文放射科随访制度是医疗机构放射科为提高放射诊断的准确性和放射治疗的效果，保证患者的安全和健康，建立的一项管理制度。

该制度的目的是通过规范的随访流程和操作规范，监督和追踪患者的治疗进展和康复情况，及时发现和处理可能的并发症或复发情况，保证患者获得最佳的治疗效果。

一、随访目标1.监测放射治疗的效果，评估目标区域的肿瘤缩小程度以及进展情况；2.注意患者的生活质量，了解治疗过程对患者生活的影响，并提供必要的支持和指导；3.及时发现并处理可能的并发症或不良反应，减轻患者的痛苦和不适；4.建立患者档案，记录患者的随访情况和治疗效果，为后续的临床研究提供数据支持。

二、随访流程1.定期随访：放射科随访应定期进行，一般在放射治疗结束后第一个月、第三个月、第六个月、第一年和随后每年进行随访。

对于有高风险的患者，如放疗后复发的患者，随访频率可以根据具体情况进行调整。

3.随访内容：放射科随访内容包括但不限于以下几方面：a.定期询问患者的症状和体征变化，包括是否出现新的症状、肿块、疼痛等；b.对患者进行体格检查，包括触诊、视诊、听诊等；c.进行必要的实验室和影像学检查，如血液检查、CT、MRI等；d.分析放射治疗的疗效，包括肿瘤缩小程度、靶器官的无瘤生存率等；e.关注患者的生活质量，了解治疗对患者的影响，并提供必要的支持和指导；f.记录患者的随访情况和治疗效果，建立患者档案。

三、随访问题处理在放射科随访过程中，可能会遇到一些问题需要及时处理。

常见的问题包括：1.并发症或不良反应的处理：对于出现严重的并发症或不良反应，应及时采取相应的处理措施，如改变治疗方案、予以对症治疗等。

2.复发的筛查和处理：对于放疗后可能出现的肿瘤复发情况，应定期进行筛查，并及时处理。

3.生活质量问题的解决：放射治疗对患者的生活质量可能会产生一定的影响，如疼痛、疲劳、不适等。

需要与患者进行积极的沟通，提供必要的支持和指导，帮助患者解决问题。

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度
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影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不断总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度。

一、本科医务人员每人必须有一个记录簿,记录重点病例，特别是较特殊的疑难病例资料。

二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等。

三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录。

随访内容包括：病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等，逐项记录、特殊情况应在备注中说明，以备复审。

四、定期或不定期对各自记录的重点病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录。

必要时科室共同分析讨论并做好记录，总结经验教训，提高诊断质量。

随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同差别，分析差别原因。

若属诊断有不足，找出不足的原因并进行整改提高。

六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据。

影像科病例随访记录

影像科病例随访记录在医疗领域中，影像科的工作至关重要。

它通过各种先进的影像学技术，如 X 光、CT、MRI 等，为临床医生提供了直观、准确的患者体内信息，帮助诊断和制定治疗方案。

而病例随访则是影像科工作中的一个重要环节，它能够对患者的病情发展进行跟踪，评估治疗效果，为医疗决策提供更多的依据。

在我们影像科，病例随访工作是一项严谨而细致的任务。

每天，我们都会面对大量的患者影像资料，需要从中筛选出需要随访的病例，并建立详细的随访记录。

以一位患有肺部结节的患者为例。

患者_____，因咳嗽、咳痰前来就诊。

胸部 CT 检查发现肺部有一个直径约 15 厘米的结节。

结节的形态、边缘、密度等特征都需要仔细评估。

我们在当时的报告中给出了初步的诊断意见，并建议患者定期复查。

第一次随访是在三个月后。

患者再次进行了胸部 CT 检查。

对比前后的影像，我们发现结节的大小没有明显变化，但密度略有增加。

这一变化引起了我们的关注，我们将这一情况详细记录下来，并与临床医生进行了沟通。

临床医生综合考虑患者的症状、体征以及影像检查结果，决定继续观察，并嘱咐患者在半年后再次复查。

半年后的复查结果显示，结节的大小仍稳定，但内部出现了一些微小的钙化灶。

这一变化让我们对结节的性质有了新的判断，倾向于良性病变的可能性较大。

在这个病例的随访过程中，我们不仅关注结节本身的变化，还会了解患者的治疗情况和身体状况。

患者是否接受了药物治疗？治疗后症状是否有所改善？这些信息对于全面评估病情都非常重要。

另一个病例是一位患有脑部肿瘤的患者_____。

初次的 MRI 检查显示肿瘤位于大脑额叶，大小约 3 厘米。

患者接受了手术治疗，术后我们对其进行了定期的 MRI 随访。

术后一个月的复查显示手术区域有轻度的水肿，但没有肿瘤残留的迹象。

三个月后的随访，水肿明显减轻，患者的恢复情况良好。

然而，在半年后的复查中，我们在周边区域发现了一些异常信号，怀疑是肿瘤复发。

这一发现及时反馈给了临床医生，为患者的进一步治疗提供了重要的依据。

影像科医学影像重点病例随访与反馈制度

影像科医学影像重点病例随访与反馈制度
1、建立随访登记簿，主要记录疑难病例的姓名、年龄、主要症状、临床诊断、其他影像学诊断和CT诊断，最后要有随访结果。

2、每月派专人到临床或病案室进行追踪随访，整理反馈信息。

3、每天出现的疑难病例都要进行病例随访,月底汇总，总结经验、吸取教训，提高诊断水平。

4、随访后要求记录全面，包括影像学诊断（X线、超声、CT、MR等）手术记录、病理或细胞学检查，最后诊断内容。

5、做好随访记录与统计，由出报告医师负责，随访作为医师年底考核内容之一。

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不断总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度。

一、本科医务人员每人必须有一个记录簿,记录重点病例，特别是较特殊的疑难病例资料.
二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等。

三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录.随访内容包括:病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等，逐项记录、特殊情况应在备注中说明，以备复审。

四、定期或不定期对各自记录的重点病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录.必要时科室共同分析讨论并做好记录，总结经验教训，提高诊断质量。

随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改.
五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同差别，分析差别原因.若属诊断有不足，找出不足的原因并进行整改提高.
六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据。

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不断总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度。

一、本科医务人员每人必须有一个记录簿，记录重点病例，特别是较特殊的疑难病例资料。

二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等.
三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录。

随访内容包括：病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等,逐项记录、特殊情况应在备注中说明,以备复审。

四、定期或不定期对各自记录的重点病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录。

必要时科室共同分析讨论并做好记录,总结经验教训，提高诊断质量.随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同差别,分析差别原因.若属诊断有不足,找出不足的原因并进行整改提高。

六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据。

医学影像科重点病例随访与反馈相关制度

影像科重点病例随访与反馈制度
为了不断提高各级医务人员的业务水平减少工作中的失误不断总结经验更好为患者服务特制定本科重点病例随访与反馈制度。

一、本科医务人员每人必须有一个记录簿,记录重点病例，特别是较特殊的疑难病例资料。

二、记录手术患者的资料包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话、检查日期、检查号等。

三、科室每月派人到病理科或临床科室进行追踪随访和记录。

随访内容包括：病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断、资料效果等，逐项记录、特殊情况应在备注中说明，以备复审。

四、定期或不定期对各自记录的重点病例进行随访，了解患者的诊断治疗情况或在外院检查治疗情况并作好记录。

必要时科室共同分析讨论并做好记录，总结经验教训，提高诊断质量。

随访时应认真听取临床医生的意见和建议，及时汇报科室以便整改。

五、通过患者信息反馈论证我们检查诊断的结果是否一致，若有不同差别，分析差别原因。

若属诊断有不足，找出不足的原因并进行整改提高。

六、随访结果可作为医疗质量和效率考核的依据。

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