2016版八大特殊作业票证
2016版八大特殊作业票证
作业监护措施：消防器材（ ）、救生绳（ ）、气防装备（ ）
11
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分
审批单位意见 签字： 年 月 日 时 分
完工验收 签字： 年 月 日 时 分
《盲板抽堵安全作业证》
申请单位
申请人
作业证编号
设备管道名称
介质
温度
压力
盲板
实施时间
超负荷或重物质量不明，不准吊装
16
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
17
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装
18
安全装置失灵，不准吊装
19
用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程
20
作业过程中应先用低高度、短行程试吊
21
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
罐区动火点同一围堰和防火间距的油罐不同时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
签字： 年 月 日 时 分
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
八大作业票证及安全规程
星原钢铁集团有限公司电厂八大作业票证星原钢铁集团有限公司电厂八大作业票证目录一、动火作业二、高处作业三、设备检修作业四、吊装作业五、盲板抽堵作业六、设备内检修作业七、动土作业八、断路作业动火作业安全规程一、动火作业在禁火区进行焊接及切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和赤热表面的临时性作业。
二、动火作业分类1、特殊危险动火作业：在生产运行状态下的易燃易爆物品生产装置，输送管道、储罐等部位上及其特殊危险场所的动火作业。
2、一级动火作业：在易燃易爆场所进行的动火作业。
3、二级动火作业：除特殊危险动火作业和一级动火作业以外的动火作业。
三、动火作业安全要求1、动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品或采取其他有效的安全防护措施，配备足够适用的消防器材。
2、动火作业前，应检查电、气焊工具，保证安全可靠，不准带病使用。
3、动火作业完毕应清理现场，确认无残留火种后方可离开。
4、动火作业前要取样分析。
5、如无法进行取样分析，应由分管领导或总工程师签字同意，另做具体处理。
四、《动火安全作业证》的管理1、《动火安全作业证》由申请动火单位指定动火项目负责人办理。
办证人应按《动火安全作业证》的项目逐项填写，不得空项，然后根据动火等级，由动火地点所在单位主管领导初审签字，经安环科复检签字，报分管领导和总工程师终审批准。
2、动火负责人持办理好的《动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认安全措施可靠向动火人和监火人交代安全注意事项后，将《动火安全作业证》交给动火人。
3、一份《动火安全作业证》只准在一个动火点使用，动火后，由动火人在《动火安全作业证》上签字。
参加动火作业的所有动火人应分别在《动火安全作业证》上签字。
4、《动火安全作业证》不准转让、涂改，不准异地使用或扩大使用范围。
5、《动火安全作业证》一式三份，终审批准人、动火人和安环科各持一份存查。
五、职责分工1、动火项目负责人。
八大作业安全作业票证
设备工程部门意见
签字： 年 月 日 时 分
生产技术部门意见
签字： 年 月 日 时 分
安全管理部门意见
签字： 年 月 日 时 分
审批人意见
签字： 年 月 日 时 分
作业前,岗位当班班长验票
签字： 年 月 日 时 分
完工验收
完工时间： 年 月 日 时 分
动火所在单位
签字：
动火单位
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风,温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴隔离正压防护面具,不得用通氧气或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理,带搅拌机的设备已切断电源,电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌,设专人监护
6
检查受限空间内部已具备作业条件,作业是无需要/已采用防爆工具
33
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
生产单位安全部门负责人签字：
生产单位负责人签字：
作业单位安全部门负责人签字：
作业单位负责人签字：
审批部门意见
签字： 年 月 日 时 分
临时用电安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
作业地点
电源接入点
工作电压
用电设备及功率
8
其他安全措施
编制人：
实施安全教育人
生产车间分厂意见
签字： 年 月 日
作业单位意见
签字： 年 月 日
审批单位意见
签字： 年 月 日
盲板抽堵作业单位确认情况
签字： 年 月 日
生产车间分厂确认情况
签字： 年 月 日
2016版八大特殊作业票证
申请人
作业证编号
受限空间所属单位
受限空间名称
作业内容
受限空间内原有介质名称
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业单位负责人
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
分析
分析项目
有毒有害介质
可燃气
氧含量
时间
部位
分析人
分析标准
分析数据
序号
安全措施
确认人
1
对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人
吊装内容
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）
2
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
3
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
生产单位安全部门负责人（签字）：
生产单位负责人（签字）：
作业单位安全部门负责人（签字）：
作业单位负责人（签字）：
审批部门意见
签字：年月日时分
《动土安全作业证》
申请单位
申请人
作业证编号
监护人
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业单位
涉及的其他特殊作业
作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：
2
作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施
(安全管理)八大作业票证及安全规程
星原钢铁集团有限公司电厂八大作业票证星原钢铁集团有限公司电厂八大作业票证目录一、动火作业二、高处作业三、设备检修作业四、吊装作业五、盲板抽堵作业六、设备内检修作业七、动土作业八、断路作业动火作业安全规程一、动火作业在禁火区进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和赤热表面的临时性作业。
二、动火作业分类1、特殊危险动火作业：在生产运行状态下的易燃易爆物品生产装置，输送管道、储罐等部位上及其特殊危险场所的动火作业。
2、一级动火作业：在易燃易爆场所进行的动火作业。
3、二级动火作业：除特殊危险动火作业和一级动火作业以外的动火作业。
三、动火作业安全要求1、动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品或采取其他有效的安全防护措施，配备足够适用的消防器材。
2、动火作业前，应检查电、气焊工具，保证安全可靠，不准带病使用。
3、动火作业完毕应清理现场，确认无残留火种后方可离开。
4、动火作业前要取样分析。
5、如无法进行取样分析，应由分管领导或总工程师签字同意，另做具体处理。
四、《动火安全作业证》的管理1、《动火安全作业证》由申请动火单位指定动火项目负责人办理。
办证人应按《动火安全作业证》的项目逐项填写，不得空项，然后根据动火等级，由动火地点所在单位主管领导初审签字，经安环科复检签字，报分管领导和总工程师终审批准。
2、动火负责人持办理好的《动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认安全措施可靠向动火人和监火人交代安全注意事项后，将《动火安全作业证》交给动火人。
3、一份《动火安全作业证》只准在一个动火点使用，动火后，由动火人在《动火安全作业证》上签字。
参加动火作业的所有动火人应分别在《动火安全作业证》上签字。
4、《动火安全作业证》不准转让、涂改，不准异地使用或扩大使用范围。
5、《动火安全作业证》一式三份，终审批准人、动火人和安环科各持一份存查。
五、职责分工1、动火项目负责人。
版八大特殊作业票证
《动火作业证》
申请单位
申请人
作业证编号
动火作业级别
动火方式
动火地点
动火时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
动火作业负责人
动火人
动火分析时间
年 月 日 时
年 月 日 时
年 月 日 时分析ຫໍສະໝຸດ 名称分析数据分析人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12
采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯
13
30m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
生产单位作业负责人意见 签字： 年 月 日 时 分
签字： 年 月 日
审批单位意见
签字： 年 月 日
盲板抽堵作业单位确认情况
签字： 年 月 日
生产车间（分厂）确认情况
签字： 年 月 日
《高处安全作业证》
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
作业地点
作业内容
作业高度
作业类别
作业单位
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
分析
分析项目
有毒有害介质
可燃气
氧含量
时间
部位
分析人
分析标准
特殊作业危险分析(八大票证)
作业类型 风险分析 安全措施
①将动火设备、管道内的物料清洗、置换，经分析合格。 ②储罐动火，清除易燃物，罐内盛满清水或惰性气体保护。 ③设备内通（氮气、水蒸气）保护。 ④塔内动火，将石棉布浸湿，铺在相邻两层塔盘上进行隔离。 ⑤进入受限空间动火，必须办理《受限空间作业证》。 切断与动火设备相连通的设备管道并加盲板＿＿＿块隔断，挂牌，并办理《抽堵盲板作业证》。 ①清除动火点周围易燃物，动火附近的下水井、地漏、地沟、电缆沟等清除易燃后予封闭。 ②电缆沟动火，清除沟内易燃气体、液体，必要时将沟两端隔绝。 电焊回路线应搭接在焊件上，不得与其它设备搭接，禁止穿越下水道（井）。 ①高处动火办理《高处作业证》，并采取措施，防止火花飞溅。 ②注意火星飞溅方向，用水冲淋火星落点。 ①氧气瓶、溶解乙炔气瓶间距不小于5m，二者与动火地点之间均不小于10m。 ②气瓶不准在烈日下曝晒，溶解乙炔气瓶禁止卧放。 动火作业前，应检查电、气焊工具，保证安全可靠，不准带病使用。 动火过程中，遇有跑料、串料和易燃气体，应立即停止动火。 ①室内动火，应将门窗打开，周围设备应遮盖，密封下水漏斗，清除油污，附近不得有用溶剂等易 燃物质的清洗作业。 ②采用局部强制通风； ①取样与动火间隔不得超过30min，如超过此间隔或动火作业中断时间超过30min，必须重新取样 分析。 ②采样点应有代表性，特殊动火的分析样品应保留至动火结束。 ③动火过程中，中断动火时，现场不得留有余火，重新动火前应认真检查现场条件是否有变化，如 有变化，不得动火。
2.12涉及危险作业组合，未落实相应安全 若涉及动火、高处、抽堵盲板等危险作业时，应同时办理相关作业许可证。 措施 2.13施工条件发生重大变化 若施工条件发生重大变化，应重新办理《受限空间作业证》。 2.14设备内遗留异物 设备内作业结束后，认真检查设备内外，不得遗留工具及其它物品。 3.1违章作业 ①作业人员必须持有电气安全作业证。 ②临时用电线路架空高度在装置内不低于 2.5 米，道路不低于5 米。 ③所有临时用电线路，不得采用裸线。 ④临时用电线路架空线，不得在树上或脚手架上架设。 暗管埋设及地下电缆线路应设有“走向”标志和安全标志，电缆埋设深度大于 0.7 米。 现场临时用电配电盘、箱应有防雨措施。 ①临时用电设施应有漏电保护器。 ②用电设备、线路容量、负荷应符合要求。 所使用的临时电气设备和线路须达到相应的防爆要求。 若作业条件发生重大变化，应重新办理《临时用电作业证》。 作业人员必须经安全教育，熟悉现场环境和施工安全要求，按《高处作业证》内容检查确认安全措 施落实到位后，方可作业。 作业人员必须戴安全帽，拴安全带，穿防滑鞋。作业前要检查其符合相关安全标准，作业中应正确 使用。 作业监护人应熟悉现场环境和检查确认安全措施落实到位，具备相关安全知识和应急技能，与岗位 保持联系，随时掌握工况变化，并坚守现场。 搭设的脚手架、防护围栏应符合相关安全规程。 在石棉瓦、瓦檩板等轻型材料上作业，应搭设并站在固定承重板上作业。 高处作业使用的工具、材料、零件必ห้องสมุดไป่ตู้装入工具袋，上下时手中不得持物。不准空中抛接工具、材 料及其他物品。易滑动、易滚动的工具、材料堆放在脚手架上时，应采取措施防止坠落。
八大特殊作业票证模板
八大特殊作业票证模板特殊作业票证是一种在特定作业场合下发放的凭证，通常用于对高风险作业进行管理和控制。
本文将为大家介绍八种特殊作业票证的模板，供大家参考使用。
一、电气特殊作业票证模板电气特殊作业票证适用于高压电设备或高压电线下、漏电检修等电气作业，该票证需由电工师或电技师审核并签发。
模板如下：电气特殊作业票证作业单位：_______________作业地点：_______________作业时间：_______________总负责人：_______________电话：_______________电工师：_______________电话：_______________作业内容：维修前检查：正常（√）异常（□）作业时间：接地：正常（√）异常（□）签发人：_______________审核人：_______________签发时间：______________二、危险物品特殊作业票证模板危险物品特殊作业票证适用于危险化学品、易燃易爆品等高危作业。
模板如下：危险物品特殊作业票证作业单位：_______________作业地点：_______________作业时间：_______________总负责人：_______________电话：_______________监护人：_______________电话：_______________作业内容：安全措施：作业时间：监护人负责：签发人：_______________审核人：_______________签发时间：______________三、高处作业特殊作业票证模板高处作业特殊作业票证适用于建筑施工、维护等高处作业场合。
模板如下：高处作业特殊作业票证作业单位：_______________作业地点：_______________作业时间：_______________总负责人：_______________电话：_______________安全员：_______________电话：_______________作业内容：安全措施：作业时间：安全员负责：签发人：_______________审核人：_______________签发时间：______________四、发射烟花爆竹特殊作业票证模板发射烟花爆竹特殊作业票证适用于烟花爆竹制作、发射作业场合。
动火、动土等八大特殊操作安全作业票证管理制度
动火、动土等八大特殊操作安全作业(票)证管理制度为进一步强化特殊操作安全管理工作，杜绝重特大安全事故的发生，根据国家有关文件及标准要求,结合企业自身实际情况，特制订《动火、动土等八大特殊操作安全作业(票) 证管理规定》 .一、动火作业基本定义在“禁烟区"进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行的可能产生火焰、火花和赤热表面的暂时性作业。
二、动火作业级别划分凡在“禁烟区”进行动火作业,必须办理“动火证”。
动火作业分为特级动火作业、一级动火作业和二级动火作业三类。
特级动火作业㈠在生产运行状态下的易燃易爆生产装置、输送管道、储槽、容器等部位上及其他特殊危（wei）险场所进行的动火作业。
带压不置换动火作业按特级动火作业管理。
(如：带有可燃物动火、煤气装置上动火、焦油储槽、焦油管道上动火、粗苯储槽、粗苯管道上动火、洗脱苯单元动火等)一级动火作业㈠煤气净化车间冷鼓工段、粗苯工段、油库区、硫铵、脱硫工段和机电动力车间锅炉房.㈡厂区所有煤气管道和煤气设备区域㈢炼焦车间焦炉地下室和交换机区域㈣35 KV 变电站、 10KV 变电站及周围区域二级动火作业禁烟区域内除上述规定特级、一级动火区和固定动火区外，其它均为二级动火区域三、“动火证”申办程序㈠特级动火审批除按一级动火办理手续外，还需要由动火单位提出施工方案及安全保障措施，经生产技术部、机电部、安全环保部会审方案，报总经理批准，签发动火证后方可作业。
㈡一级动火证由动火单位指定专人提出申请，经被动火单位领导审核,生产部、机电部、安全环保部复核,总经理批准签发(特殊情况下,总经理可授权生产生产副总批准签发)。
㈢二级动火证由生产车间工段长提出申请,车间主任审核，生产副总经理批准签发(特殊情况下，生产副总不在可授权生产技术部批准签发).㈣辅助车偶尔施工单位在一级、二级禁烟区内动火，由辅助车偶尔施工单位完成此项动火，负责填写动火证,经生产车间主任或者副主任签字，并按照上述审批程序报批后,方可动火。
八大票证作业规程(天然气)
八大票证规程河北中翔能源有限公司2016年1月目录一公司厂区特殊作业安全规程 (2)二公司厂区动火作业安全规程 (3)三公司厂区临时用电安全规程 (11)四公司厂区受限空间作业安全规程 (14)五公司厂区盲板抽堵作业安全规程 (21)六公司厂区高处作业安全规程 (26)七公司厂区吊装作业安全规程 (35)八公司厂区断路作业安全规程 (44)九公司厂区动土作业安全规程 (48)一公司厂区特殊作业安全规程1 目的为使我公司厂区特殊作业更加规范，确保特殊作业安全。
2 适用范围本规程适用于我公司内各单位。
3 几点说明3.1八种作业票证的管理3.1.1动火作业票证：安全科3.1.2动土作业证：安全科3.1.3进入受限空间作业证：安全科3.1.4抽堵盲板作业证：生产车间3.1.5高处作业证：安全科3.1.6吊装作业安全证：设备科3.1.7断路作业票证：安全科3.1.8临时用电作业票：电气车间3.2 八种票证的作业程序3.2.1在本单位办理八种作业票证时，由本部门提出申请，有关部门审批。
3.2.2跨区域、跨部门作业，应由作业申请单位及区域的所在单位共同办理，监护人由双方人员组成。
3.3八种作业票证的审批严格按规程要求办证，各作业票证需填写完整，完善各种手续，经终审人批准方可进行作业。
二、公司厂区动火作业安全规程1 范围本规程规定了厂区内部动火作业分级、动火作业安全防火要求、动火分析及合格标准、职责要求及《动火安全作业证》的管理。
本规程适用于厂区内禁火区的动火作业。
本规程不适用于厂区内固定动火区作业和固定用火作业。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本规程的引用而成为本规程的条款。
其最新版本适用于本规程。
GB50016 建筑设计防火规范AQ3028-2008 化学品生产单位受限空间作业安全规范AQ3025-2008 化学品生产单位高处作业安全规范3 术语和定义本规程采用下列术语和定义。
3.1 动火作业 hot work能直接或间接产生明火的工艺装置以外的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和炽热表面的非常规作业。
八大作业票证及安全规程
星原钢铁集团电厂八大作业票证星原钢铁集团电厂八大作业票证目录一、动火作业二、高处作业三、设备检修作业四、吊装作业五、盲板抽堵作业六、设备内检修作业七、动土作业八、断路作业动火作业平安规程一、动火作业在禁火区进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和赤热外表的临时性作业。
二、动火作业分类1、特殊危险动火作业：在生产运行状态下的易燃易爆物品生产装置，输送管道、储罐等部位上及其特殊危险场所的动火作业。
2、一级动火作业：在易燃易爆场所进行的动火作业。
3、二级动火作业：除特殊危险动火作业和一级动火作业以外的动火作业。
三、动火作业平安要求1、动火作业前应去除动火现场及周围的易燃物品或采取其他有效的平安防护措施，配备足够适用的消防器材。
2、动火作业前，应检查电、气焊工具，保证平安可靠，不准带病使用。
3、动火作业完毕应清理现场，确认无残留火种前方可离开。
4、动火作业前要取样分析。
5、如无法进行取样分析，应由分管领导或总工程师签字同意，另做具体处理。
四、?动火平安作业证?的管理1、?动火平安作业证?由申请动火单位指定动火工程负责人办理。
办证人应按?动火平安作业证?的工程逐项填写，不得空项，然后根据动火等级，由动火地点所在单位主管领导初审签字，经安环科复检签字，报分管领导和总工程师终审批准。
2、动火负责人持办理好的?动火平安作业证?到现场，检查动火作业平安措施落实情况，确认平安措施可靠向动火人和监火人交代平安考前须知后，将?动火平安作业证?交给动火人。
3、一份?动火平安作业证?只准在一个动火点使用，动火后，由动火人在?动火平安作业证?上签字。
参加动火作业的所有动火人应分别在?动火平安作业证?上签字。
4、?动火平安作业证?不准转让、涂改，不准异地使用或扩大使用范围。
5、?动火平安作业证?一式三份，终审批准人、动火人和安环科各持一份存查。
五、职责分工1、动火工程负责人。
对动火作业全面负责，必须在动火作业前详细了解作业内容和动火部位及周围情况，参与动火平安措施的制定、落实，向作业人员交代作业任务和防火平安考前须知；作业完成后，组织检查现场，确认无遗留火种，方可离开现场。
2016版八大特殊作业票证
生产单位负责人（签字）：
作业单位安全部门负责人（签字）：
作业单位负责人（签字）：
审批部门意见
签字：年月日时分
《临时用电安全作业证》
吊装地点
吊装工具名称
作业证编号
吊装人员及特殊工种作业证号
监护人
吊装指挥及特殊工种作业证号
起吊重物质量（t）
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
22
作业完成后现场杂物已清理
23
吊装作业人员持有法定的有效的证件
24
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护在吊装机械的承重范围
26
在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
27
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯
14
作业人员已佩戴防护器具
15
动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记
16
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见
签字：年月日时分
作业单位意见
签字：年月日时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
28
作业高度和转臂范围内，无架空线路
29
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯
30
在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器
31
现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯
1、八大特殊作业票证(模板)
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见签字：年月日时分
审批单位意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
xxxxX化工有限公司
高处安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业内容
作业高度
作业类别
作业单位
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
xxxxX化工有限公司
动火安全作业证
申请单位
申请人
作业证编号
动火作业级别
动火方式
动火时间
自年月日时分始至年月日时分止
动火作业负责人
动火人
动火分析时间
年月日时
年月日时
年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
序号
安全措施
确认人
1
对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
32
作业人员已佩戴防护器具
33
其他安全措施：编制人：
实施安全教育人
2016版八大特殊作业票证
完工验收 签字： 年 月 日 时 分
受限空间安全作业证》
申请单位
申请人
作业证编号
受限空间所属单位
受限空间名称
作业内容
受限空间内原有介质名称
作业时间
自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止
作业单位负责人
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
分析
分析项目
有毒有害介质
可燃气
氧含量
时间
部位
分析人
分析标准
分析数据
序号
安全措施
确认人
1
对进入受限空间危险性进行分析
2
所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，落实抽堵盲板责任人
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风， 温度适宜人员作业； 必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器， 不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧
4
已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号
5
已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场
6
夜间作业采用足够的照明
7
室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风） ，已停止作业
8
检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠
9
明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥
签字： 年 月
日审批单位意见
签字： 年 月
日盲板抽堵作业单位确认情况
签字： 年
生产车间（分厂）确认情况月 日
签字： 年
月日
高处安全作业证》
申请单位
八大作业票证(可编辑)-2016
八大作业票证(可编辑)-2016动火安全作业许可证（级）申请单位动火作业等级动火方式动火时间动火作业负责人动火分析时间分析点名称分析数据分析人涉及的其他特殊作业危害辨识序号安全措施申请人自年月日时分始至年月日时分止动火人年月日时确认人证件编号年月日时年月日时作业证编号1动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件2断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块3动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4罐区内动火点同一围堰和防火间距内的罐不同时进行脱水作业5高处作业已采取防火花飞溅步伐6动火点周围易燃物已清除7电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接8乙炔气瓶（直立位置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m9现场配备消防蒸气带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块10其他平安步伐：生产单位卖力人实施安全教育人监火人动火初审人申请单位意见签字：年代日时分平安办理部门意见签字：年代日时分动火审批人意见签字：年代日时分动火前，岗位当班班长验票意见签字：年代日时分完工验收签字：年代日时分姑且用电平安作业证申请单位作业时间作业地点电源接入点分析点名称用电设备及功率作业人电工证号申请人作业证编号自年月日时分始至年月日时分止工作电压危害辨识序号安全措施确认人1安装临时线路人员持有电工作业操作证2在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求3姑且用电的单项和混合线路采用五线制4临时用电线路在装置内不低于2.5m，道路不低于5m5姑且用电线路排挤进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于0.7m7现场临时用配电盘、箱有防雨措施8临时用电设施由漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护”9用电设备、线路容量、负荷符合要求10其他安全措施：实施安全教育人作业单位意见签字：年月日时分配送电单位意见签字：年月日时分审批部门意见签字：年月日时分完工验收签字：年月日时分动土安全作业证申请单位监护人作业时间作业地点作业单位涉及的其他特殊作业作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）签字：年代日时分危害辨识序号1作业人员作业前已进行了安全教育2作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火票证3地下电力电缆已确认，保护步伐已落实4地下通讯电（光）缆，局域网电（光）缆已确认，保护措施已落实5地下供排水、消防管道、工艺管道已确认，保护措施已落实6已按作业方案图规划和立桩7动地皮点有电缆，管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒。
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作业完成后现场杂物已清理
23
吊装作业人员持有法定的有效的证件
24
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实
25
起吊物的质量（）t，经确认，在吊装机械的承重范围
26
在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
27
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
生产单位安全部门负责人（签字）：
生产单位负责人（签字）：
作业单位安全部门负责人（签字）：
作业单位负责人（签字）：
审批部门意见
签字：年月日时分
《动土安全作业证》
申请单位
申请人
作业证编号
监护人
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业单位
涉及的其他特殊作业
作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：
《动火作业证》
申请单位
申请人
作业证编号
动火作业级别
动火方式
动火地点
动火时间
自年月日时分始至年月日时分止
动火作业负责人
动火人
动火分析时间
年月日时
年月日时
年月日时
分析点名称
分析数据
分析人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件
2
断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块
超负荷或重物质量不明，不准吊装
16
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
17
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装
18
安全装置失灵，不准吊装
19
用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程
20
作业过程中应先用低高度、短行程试吊
21
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员
签字：年月日时分
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
4
地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
5
地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实
6
已按作业方案图规划线和立桩
生产单位安全部门负责人（签字）：
生产单位负责人（签字）：
作业单位安全部门负责人（签字）：
作业单位负责人（签字）：
审批部门意见
签字：年月日时分
《临时用电安全作业证》
吊装地点
吊装工具名称
作业证编号
吊装人员及特殊工种作业证号
监护人
吊装指挥及特殊工种作业证号
起吊重物质量（t）
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
2
作业前，在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施
3
夜间作业设置警示灯
4
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见
签字：年月日时分
作业单位意见
签字：年月日时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字：年月日时分
审批部门意见
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
28
作业高度和转臂范围内，无架空线路
29
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯
30
在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器
31
现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯
32
作业人员已佩戴防护器具
33
其他安全措施：编制人：
实施安全教育人
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯
14
作业人员已佩戴防护器具
15
动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记
16
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
申请单位意见
签字：年月日时分
作业单位意见
签字：年月日时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见
签字：年月日时分
审批部门意见
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
《断路安全作业证》
申请单位
申请人
作业证编号
作业单位
涉及相关单位（部门）
断路原因
断路时间
自年月日时分始至年月日时分止
断路地段示意图及相关说明：
签字：年月日时分
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门或单位
2
在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具
3
易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具
4
易燃易爆场所，距作业地点30m内无其他动火作业
5
在强腐蚀性介质的管道、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施
6
介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12
采光、夜间作业照明符合作业要求，（需采用并已采用/无需采用）防爆灯
13
30m以上高处作业配备通讯、联络工具
14
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
10
将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准
11
吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离
12
人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准
13
利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装
14
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
15
吊装内容
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）
2
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
3
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
9
现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台，铁锹（）把，石棉布（）块
10
其他安全措施：
编制人：
生产单位负责人
监火人
动火初审人
实施安全教育人
申请单位意见签字：年月日时分
安全管理部门意见签字：年月日时分
动火审批人意见签字：年月日时分
动火前，岗位当班班长验票签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
《受限空间安全作业证》
生产单位作业负责人意见签字：年月日时分
作业单位负责人意见签字：年月日时分
审核部门意见签字：年月日时分
审批部门意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
《具名称
作业证编号
吊装人员及特殊工种作业证号
监护人
吊装指挥及特殊工种作业证号
起吊重物质量（t）
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
3
设备经过置换、吹扫、蒸煮
4
设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧
5
相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护
6
检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用/已采用）防爆工具
3
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m
22
作业完成后现场杂物已清理
23
吊装作业人员持有法定的有效的证件
24
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实
25
起吊物的质量（）t，经确认，在吊装机械的承重范围
26
在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
27
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
4
已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号
5
已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场
6
夜间作业采用足够的照明
7
室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业
8
检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠
9
明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥
7
动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具
8