反流性食管炎早期症状 反流性食管炎早期症状及临床表现

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高龄老人反流性食管炎临床症状及护理分析论文

高龄老人反流性食管炎临床症状及护理分析论文

高龄老人反流性食管炎的临床症状及护理分析【摘要】反流性食管炎是消化系统常见的疾病,随着生活水平提高,其发病率呈上升趋势在老年人中发病多见,而且老年人发生re的危险因素随年龄增加而加重。

通过对疾病的临床症状分析及护理,帮助老年人提高自理能力,可大大减少并发症的发生,提高生存质量。

【关键词】高龄;反流性食管炎;护理doi:103969/jissn1004-7484(s)201306550 文章编号:1004-7484(2013)-06-3261-01反流性食管炎(reflux esophagitis re)是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,尤其在老年人群中,其患病率高达297%-5%,并随年龄的增长患病率也增加[3]。

1 临床症状反流性食管炎典型症状是反流引起的烧心,反胃,胸痛甚至食管糜烂出血。

但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现[2]。

食管反流多发生于饱餐后,夜间反流导致病人睡眠障碍。

通过电子胃镜、食管功能等检查发现,re患者食管粘膜充血发红、糜烂、融合等现象发生,食管裂孔疝、残留和十二指肠溃疡是反流性食管炎在内镜下常见的并发症[4]。

肖本富的53例老年人反流性食管炎的临床分析中发现,老年患者的反酸、烧心和胸痛的发生率明显高于非老年组[5]。

2 护理反流性食管炎多因饮食、劳累、肥胖等诱因而反复发作,给患者的生活、工作、心理带来极大的压力[5],因此要根据患者自身情况制定相应护理措施。

21 体位护理病人处于水平位及头低脚高位时容易导致反流,应将床头抬高使床头至床尾有一个斜形坡度,这样能较快消除反流。

睡眠时避免将两上臂上举或枕于头下,因为这样可引起膈肌拾高,胃内压力随之增加,使胃液逆流而上。

22 饮食护理①多吃一些清淡、柔软、易消化的食物,避免吃一些刺激性的食物,少食延缓胃排空的食物。

②减少脂肪、增加蛋白质摄入。

脂肪延缓胃排空刺激胆囊收缩、分泌,降低了食管括约肌的压力,而蛋白质刺激胃泌素的分泌,可以使食管括约肌压力增加。

食道炎的早期症状 如何治疗食道炎

食道炎的早期症状 如何治疗食道炎

食道炎的早期症状如何治疗食道炎--> 食管炎即食道炎,泛指食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤,食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症。

化学性刺激包括胃酸、胆汁、烈酒以及强酸、强碱、药物等;物理性刺激包括烫的食物、饮料,食管异物(鱼刺等)嵌顿,长期放置鼻胃管等。

今天小编就给大家详细的介绍一些食道炎的知识。

由于化学治疗、放射治疗导致食管局部受损,或患者本身抵抗力下降导致结核杆菌、真菌(念珠菌)或病毒感染亦可引发食管炎。

临床最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。

临床表现主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。

当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。

一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。

不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。

病因及分类1.放射性食管炎2.急性腐蚀性食管炎腐蚀性食管炎常作为意外事故,易发生于小儿,特别是形形色色的家用清洁剂已进入众多家庭,易被小儿误服,这些制品中含有氢氧化钠(钾)、碳酸钠(钾)、高锰酸钾等。

成人的腐蚀性食管炎往往因吞服强酸或强碱,作为自杀手段所致。

用盛饮料或酒类的容器存放强酸、碱而不慎被误服的病例也屡见不鲜。

近年药物引起的食管炎受到临床关注。

现已认识到,所有年龄组患者,在各种情况下服用各种治疗剂量的药物有可能损伤食管。

3.化脓性食管炎化脓性食管炎是发生于食管黏膜有破损时细菌侵入食管黏膜所导致的化脓性炎症。

患者可无症状或仅有颈部疼痛或咽痛。

病变范围较大的患者除颈部疼痛或吞咽痛外,还可出现吞咽困难、胸骨后疼痛、寒战、发热等症状。

反应性较高者常可出现高热。

少数患者可发生败血症并出现相应的表现。

4.反流性食管炎临床表现主要以“烧心”,吞咽疼痛、困难及胸骨后疼痛居多。

当食管炎严重时可引起食管痉挛及食管狭窄,吞咽食物感到“发噎”,甚至呕吐。

一般食管炎出血较轻微,但也可能引起呕血或黑便(柏油便)。

不同病因引起的食管炎可伴随相应的临床表现。

食管疾病

食管疾病

分四型: ⑴髓质型,
⑵蕈伞形,
⑶溃疡型,
⑷缩窄型(即硬化型)。
髓质型:病变范围广在10cm左右,管腔狭窄,轮廓
不规则、僵硬,周围可见软组织阴影。
蕈伞型:腔内不规则菜花状充盈缺损,边界清,管
腔狭窄,病变以上管腔扩张。
溃疡型:累及肌层或穿透肌层的深大溃疡,边缘不
规则并隆起。
缩窄型:食管壁内浸润,累及食管全周,管腔环形
局限性食道痉挛
弥漫性食道痉挛
(二)、贲门失弛缓症 (achalasia of the cardia)
概念:是指食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍,
以及吞咽动作时弛缓不良、食管缺乏有力蠕动
为特征的病变。
病理:奥厄巴赫神经节细胞变性、萎缩消
失,贲门部肌肉常萎缩,黏膜及黏膜
下层的慢性炎症。
临床表现: 1. 一般发病缓慢,病程较长。 主要症状为下
4. 混合型X线表现:
贲门位置在膈上,钡剂经食管进入贲门
后,同时进入膈下之胃腔与膈上疝囊内。
混合型
“A” 环
食管胃环“B”

Thank you
升高、高龄、食管周围韧带松弛、慢性食 管炎、食管溃疡的瘢痕收缩等。 临床:主要由于胃内容物反流刺激或腐蚀食管引 起反流性食管炎所致,表现反酸、嗳气、 胸骨后烧灼感。
病理:
1. 先天性短食管裂孔疝:
为胚胎发育的横膈下降过程中,食管将胃固
定在 胸腔所致。
2. 后天性食管裂孔疝: ⑴膈食管膜松驰、变性萎缩。
食管胃环出现,在疝囊两侧有对称膈状切迹,深度5mm。
滑动型疝
2. 短食管型X线表现:
略短的食管下方接扩大的膈上疝囊,偶可见
局限形环形狭窄(A环),疝囊两侧见一个

反流性食管炎早期症状有哪些

反流性食管炎早期症状有哪些

反流性食管炎早期症状有哪些*导读:反流性食管炎是一种食管炎症性病变疾病,发病群体为吸烟喝酒的人、中老年人、肥胖之人、精神压力大的人,发病原因主要是胃十二指肠功能失常、妊娠呕吐、裂孔疝、食管酸廓清功能的障碍等,发病时十二指肠的内容物会反流回食管,从而引起炎症,引发疾病。

反流性食管炎早期症状有哪些,反流性食管炎检查事项是什么,下面我们来探讨一下。

……反流性食管炎是一种食管炎症性病变疾病,发病群体为吸烟喝酒的人、中老年人、肥胖之人、精神压力大的人,发病原因主要是胃十二指肠功能失常、妊娠呕吐、裂孔疝、食管酸廓清功能的障碍等,发病时十二指肠的内容物会反流回食管,从而引起炎症,引发疾病。

反流性食管炎早期症状有哪些,反流性食管炎检查事项是什么,下面我们来探讨一下。

*反流性食管炎早期症状有哪些反流性食管炎早期症状与患者疾病的严重程度没有较大的关系,患者早期会出现胃食管反流的典型症状,病情较轻者早期也可没有反流的典型症状,仅仅出现腹痛、腹部不适的症状。

随着病情的发展,患者还会出现胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛的临床表现。

经治疗,患者胸骨后烧灼感和灼痛感会慢慢减轻,但腹部不适,吞咽困难的症状依旧存在。

较为严重者,还会出现食管出血,出血量较少,出血原因为食管黏膜糜烂。

如果不治疗,长期出血会导致缺铁性贫血。

*反流性食管炎检查事项是什么1.消化道钡餐X线检查消化道钡餐X线检查能够了解胃和十二指肠反流的情况,检查时需注意有没有出现食管狭窄、食管裂孔疝、胃-食管反流。

2.内镜及活组织检查内镜及活组织检查对确诊反流性食管炎具有重要意义,是一项重要的诊断标准,既能评估疾病的严重程度,又能排除食管癌、胃癌等器质性疾病。

3.核素胃食管反流检查核素胃食管反流检查主要检查胃食管反流有无过多,观察方法为腹部加压。

4.食管滴酸试验食管滴酸试验时间为15分钟,试验时患者坐着,然后医生将鼻胃管插入患者体内,并固定在距门齿30~35cm处,再将5-10ml的生理盐水滴入里面,15分钟后再滴入先滴入0.1mol盐酸。

反流性食管炎的常见症状及诊断方法大揭秘

反流性食管炎的常见症状及诊断方法大揭秘
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汇报人:
胸痛常在餐后、平卧或身体前屈时加重,站立或坐位时减轻
胸痛可因胃内酸性物质进入食管而引起,通常持续数分钟至数小时不等
吞咽困难
反流性食管炎患者常见的吞咽困难症状包括难以咽下食物、感觉食物卡在喉咙或胸部、需要喝水帮助吞咽等。
01
02
吞咽困难可能是反流性食管炎的初期症状之一,随着病情加重,症状可能更加明显。
操作简单,患者痛苦小
可用于评估反流性食管炎பைடு நூலகம்治疗效果
可发现早期食管癌及其癌前病变
食管pH监测
定义:通过监测食管内pH值的变化,判断是否存在胃酸反流现象
适用人群:疑似反流性食管炎的患者
监测方法:将pH监测仪置于食管内,记录pH值变化情况
诊断标准:若pH值下降至4以下,持续5分钟以上,可诊断为胃酸反流
食管测压:通过测量食管内的压力变化,判断食管蠕动功能是否正常,对于诊断反流性食管炎具有一定的参考价值。
实验室检查
胃液分析:测定胃酸分泌量,了解是否存在胃酸反流
食管压力测定:了解食管肌肉收缩功能,判断是否存在食管运动障碍
胃镜检查:观察食管黏膜状态,排除其他食管疾病
食管pH监测:监测食管内酸碱度,确定是否存在胃酸反流及程度
食管压力测定
意义:判断食管下端括约肌是否存在松弛障碍
目的:了解食管下端括约肌的功能
钡剂造影检查
钡剂造影检查:通过吞服钡剂,在X线下观察食管的形态,判断是否存在食管狭窄、食管裂孔疝等异常情况。
内镜检查:通过胃镜检查食管内部情况,观察食管黏膜是否受损、炎症程度等,是反流性食管炎诊断的金标准。
24小时食管pH监测:通过监测食管内酸碱度变化,判断是否存在胃酸反流的情况,有助于诊断反流性食管炎。

消化内科诊疗规范

消化内科诊疗规范

消化内科诊疗规范消化内科诊疗规范第一节反流性食管炎病史采集】1.病因:十二指肠溃疡、滑动性食管裂孔疝、胃手术后、大量腹水、反复呕吐。

2.诱因:粗糙食物、饮酒或咖啡。

3.胸骨后烧灼样疼痛,疼痛放射胸背肩部。

一般卧位,前屈时疼痛明显,食酸性食物症状加重,有夜间反酸,间歇吞咽困难,出血。

口服抑制胃酸药可减轻。

检查】1.内镜检查:根据savary和miller分极标准,反流性食管炎的炎症改变内镜下可分四级。

一级为单个或几个非融合性病变,表现为红斑或浅表糜烂;二级为融合性病变,但未弥漫或环周;三级病变弥漫环周,有糜烂但无狭窄;四级表现为溃疡狭窄纤维化,食管缩短及Barrett食管。

2.食管吞钡X线检查:X线可见食管蠕动变弱,粘膜皱壁粗乱。

阳性率约50%。

3.食管滴酸试验:滴酸过程中患者出现胸骨后烧灼感或疼痛为阳性反应。

4.食管内pH测定:pH降低至4.0以下提示胃液反流。

5.食管压力测定:食管下段括约肌压力若小于1.3kPa,胃液易反流。

6.胃—食管核素显像,有助于诊断。

诊断要点】1.胸骨后炙烤感或疼痛,躯体前屈或仰卧时加重,站立时则减缓,应考虑本病。

2.内镜或活组织检查可相识食管粘膜病变。

3.食管内pH测定、压力测定及食管滴酸试验可协助诊断。

辨别诊断】1.心绞痛:胸骨后疼痛,心电图ST-T改变,食管滴酸试验阴性,口服硝酸甘油疼痛缓解。

2.食管癌:有吞咽艰巨,内镜和活组织检查可确诊。

3.消化性溃疡:周期性发作和节律性疼痛、内镜检查及X线钡餐确诊。

医治原则】1.一般医治:包括床头垫高15cm,削减反流;少食多餐,低脂肪饮食,睡前不进食,肥胖者应减轻体重,制止用抗胆碱能药物及烟、酒、咖啡。

2.药物治疗选择:1)促进胃动力药物:选用:甲氧氯普胺(灭吐灵)、西沙比利、多潘立酮(吗丁啉)。

2)组胺H2受体拮抗剂选用:甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁等。

1)质子泵阻滞剂:奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)。

2)保护粘膜药:硫糖铝、三钾二枸橼酸钕盐(德诺)。

反流性食管炎的最新诊断与治疗进展

反流性食管炎的最新诊断与治疗进展

反流性食管炎的最新诊断与治疗进展本文从临床表现、诊断、治疗等方面对近年来有关反流性食管炎的最新诊断与治疗研究进行回顾性总结,探讨与反流性食管炎相关的各种因素以及治疗方法,为反流性食管炎的诊断及治疗提供良好的理论依据。

标签:反流性食管炎;诊断;治疗反流性食管炎(RE)是指胃十二指肠内容物反流入食管,引起食管组织的黏膜炎性病变,严重者可合并食管溃疡或狭窄甚至癌变。

临床上多表现为胸骨后灼热、疼痛、反酸、恶心呕吐等症状[1]。

RE 在西方国家较常见。

在我国,随着人民生活水平的不断提高,RE 的发生率日渐增高。

近年来已成为国内外学者研究的热点,现就RE近年来的最新诊断和治疗进展作一综述。

1 临床表现反酸、烧心,是反流性食管炎常见的症状且有诊断意义。

反流性食管炎的临床症状及并发症有:①疼痛:胸背短暂刺痛是食管炎的重要症状,胸部刺痛是食管炎的特征。

②出血:出血量不多血色鲜红,多在夜间或餐后过程中,病变有较深的溃疡时可发生较大量的出血。

③食管狭窄:10%严重食管炎可引起食管纤维化,形成食管狭窄。

④反复肺部感染:由胃内容物上反至咽喉部在吸入肺内引起的炎症,经常有咳嗽、咳痰等症状。

⑤Barrett食管:为长期慢性胃食管反流病的并发症,其中部分患者可发展成食管癌[2]。

2 诊断方法诊断时要注意有无反流、反流的严重程度,反流物的性质有无食道炎及其严重程度和反流的病理生理。

胸骨后烧灼感或烧灼痛可通过食管腔内pH测定。

对于食管腔内测压以及食管闪烁显像以确定有无GER,可作为诊断该病的参考指标[3]。

食管滴酸试验则可确定反流行食管炎症状是否由GER所致,如果需要可作食管内镜及活组织检查以明确诊断。

有关反流的动力检查能显示明显的异常,有助于判断反流的严重程度和治疗的疗效。

2.1 钡餐检查X线钡餐造影对食管运动、排空、解剖学异常及GER均可作初步诊断。

可发现下段食管黏膜不光滑、可见龛影、狭窄、蠕动减弱[4]。

当头低位时可显示胃内钡剂向食管反流。

反流性食管炎早期症状有哪些精品文档10页

反流性食管炎早期症状有哪些精品文档10页

反流性食管炎早期症状有哪些?胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。

应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。

必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。

反流性食管炎应与消化性溃疡、心绞痛、食管癌和食管真菌感染等病相鉴别。

【病理改变】肉眼可见食管粘膜流血、水肿,脆而易出血。

急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落,形成糜烂和浅表溃疡。

严重者整个上皮层均可脱落,但一般不超过粘膜肌层。

慢性食管炎时,粘膜糜烂后可发发纤维化,并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。

食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成,则可发生食管瘢痕性狭窄。

显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生,乳穿延伸至上皮的表面层,并伴有血管增生,固有层有中性粒细胞浸润。

在食管狭窄者,粘膜下或肌层均可瘢痕形成。

严重食管炎者,则可见粘膜上皮的基层被破坏,且因溃疡过大,溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡,而状上皮化生,称为Barrett食管。

发生于Barrett上皮的溃疡称为Barrett溃汤。

【临床表现】(一)胸骨后烧灼感或疼痛为本病的主要症状。

根据迷走神经的分布,有时可放射至颈部、腭或耳部。

常见的是放射到背部两侧肩胛间。

烧灼感可经饮水或服制酸剂或含糖块刺激唾液分泌及食管原发蠕动而得到缓解。

尤其在进食某些辛辣食物后最易发生,弯腰、用力或平卧时均可引起,直立位减轻,这是因采取直立姿势走动促进了食管清除的作用。

体位性烧灼痛加重,高度提示为反流所致。

胃酸缺乏者,烧灼感主要由胆汁反流所致,则服制酸剂的效果不著。

烧灼感的严重程度不一定与病变的轻重一致。

严重食管炎尤其在瘢痕形成者,可无或仅有轻微烧灼感。

(二)胃、食管反流每于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时,有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔。

此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。

(三)吞咽疼痛因食物团刺激发炎的食管或食管痉挛引起。

痉挛性疼痛与烧心的分布和放射部位相同。

消化内科诊疗指南及操作规范标准

消化内科诊疗指南及操作规范标准

消化系统疾病诊疗指南第一节反流性食管炎【病史采集】1.病因:食管裂孔疝、胃手术后、大量腹水、反复呕吐、长期放置胃管、三腔管。

2.诱因:粗糙食物、饮酒或咖啡。

3.胸骨后烧灼样疼痛,疼痛放射胸背肩部。

一般卧位,前屈时疼痛明显,食酸性食物症状加重,有夜间反酸,间歇吞咽困难,出血。

口服抑制胃酸药可减轻。

【检查】1.镜检查:根据savary和miller分极标准,反流性食管炎的炎症改变镜下可分四级。

一级为单个或几个非融合性病变,表现为红斑或浅表糜烂;二级为融合性病变,但未弥漫或环周;三级病变弥漫环周,有糜烂但无狭窄;四级表现为溃疡狭窄纤维化,食管缩短及Barrett食管。

2.食管吞钡X线检查:X线可见食管蠕动变弱,粘膜皱壁粗乱。

阳性率约50%。

3.食管滴酸试验:滴酸过程中患者出现胸骨后烧灼感或疼痛为阳性反应。

4.食管pH测定:pH降低至4.0以下提示胃液反流。

5.食管压力测定:食管下段括约肌压力若小于1.3kPa,胃液易反流。

6.胃—食管核素显像,有助于诊断。

【诊断要点】1.反酸、烧心,胸骨后烧灼感或疼痛,躯体前屈或仰卧时加重,站立时则缓解,应考虑本病。

2.镜或活组织检查可了解食管粘膜病变。

3.食管pH测定、压力测定及食管滴酸试验可协助诊断。

【鉴别诊断】1.心绞痛:胸骨后疼痛,心电图ST-T改变,食管滴酸试验阴性,口服硝酸甘油疼痛缓解。

2.食管癌:有吞咽困难,镜和活组织检查可确诊。

3.消化性溃疡:周期性发作和节律性疼痛、镜检查及X线钡餐确诊。

【治疗原则】1.一般治疗:包括床头垫高15cm,减少反流;少食多餐,低脂肪饮食,睡前不进食,肥胖者应减轻体重,避免用抗胆碱能药物及烟、酒、咖啡。

2.药物治疗选择:(1)促进胃动力药物:选用:甲氧氯普胺(灭吐灵)、西沙比利、多立酮(吗丁啉)。

(2)组胺H2受体拮抗剂选用:甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁等。

(3)质子泵阻滞剂:奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)。

(4)保护粘膜药:硫糖铝、三钾二枸橼酸钕盐(德诺)。

反流性食管炎的诊断治疗

反流性食管炎的诊断治疗

反流性食管炎的诊断治疗发表时间:2009-07-27T11:22:05.280Z 来源:《中外健康文摘》2009年第17期供稿作者:周兆俊 (黑龙江省八五三农场职工医院 155630) [导读] 反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管引起的食管黏膜炎症。

反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管引起的食管黏膜炎症。

临床上主要表现为胸骨后灼热感与疼痛,可并发食管消化性溃疡或狭窄。

1 诊断1.1 典型症状1.1.1 胃灼热与反胃,剑突下或胸骨后灼热或疼痛,有“烧心感”,多在餐后1小时内发生,常因进食辛酸食物、饮酒或剧烈运动诱发。

可伴反胃,反流物呈酸味或带苦味,偶含少量食物。

胃灼热感经服用制酸剂后常缓解或消化。

1.1.2 胃灼热与反胃。

咽下疼痛与咽下困难。

1.2 重要体征缺乏特征性1.3 辅助检查1.3.1 食管吞钡X线检查对轻型病例欠敏感。

本检查在病变较重时可现食管下段黏膜皱壁粗乱,也可见食管蠕动减弱、运动不协调或不规则收缩;重症或晚期有食管龛影或管腔狭窄。

1.3.2 食管镜检查是诊断的主要手段。

可见黏膜呈现弥漫性或区域性水肿、充血,正常的黏膜血管网变成模糊不清,有时表面为颗粒状,触之即出血,可覆盖白色或灰黄色渗出物。

严重病例可见食管和胃交界处有糜烂或纵行溃疡,间有纤维化斑片,甚至发生圆形或卵圆形较深的溃疡。

2 鉴别诊断2.1 因本病存在胸骨后疼痛,应与下列疾病相鉴别。

2.1.1 消化性溃疡有周期性及节律性上腹部疼痛,并有压痛。

X线钡餐检查可龛影;胃镜检查可见溃疡。

2.1.2 心绞痛多有心脏病史,心电图常见ST-T压低改变。

用硝酸酯类药物可缓解症状,可资鉴别。

2.1.3 心肌梗死多有心脏病史,心电图有相应ST段抬高,弓背向上,T波倒置等变化,心肌酶学升高,出现明显心律失常或心功能改变等变化可资鉴别。

2.2 因本病有咽下困难,宜与下列疾病鉴别食管癌:进行性吞咽困难,伴吞咽时疼痛,常有消瘦、贫血、恶病质。

早期从临床表现鉴别有一定困难,后期食管癌以阻塞症状为主要表现,少见烧灼样疼痛,可资鉴别,胃镜是明确诊断的直接手段。

浅议反流性食管炎内镜下表现及鉴别

浅议反流性食管炎内镜下表现及鉴别

浅议反流性食管炎内镜下表现及鉴别反流性食管炎(RE)是指胃、十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜、组织损伤。

患者常有吐酸、烧心等症状,其病因有多种(见下表)。

其中胃食管反流病(GERD)常并发反流性食管炎。

此外,无论是胃流出道机械梗阻或动力低下或各种原因引起的反流、呕吐,均可能导致反流性食管炎。

根据我院对500例胃镜检查的结果显示,反流性食管炎占5.8%。

其中2/3病例为轻度。

1.发病机制胃食管交界的解剖结构有利抗反流机制,GERD的食管炎则是由于抗反流的防御机制下降(LES压力低下、频繁的LES松弛、食管体部蠕动减弱、胃排空减慢以及食管粘膜屏障抵抗力减弱),引起反流物攻击作用的结果。

反流性食管炎和食管裂孔疝的关系:两者之间无明确的病因关系,但临床上观察到中至重度反流性食管炎患者常伴有滑动性裂孔疝。

系统性硬化病时,病变常累及食管、胃及肠道,食管清除能力下降,胃排空延缓,容易合并反流性食道炎。

长期放置导管,易使胃液反流,常合并反流性食管炎。

在反流物中,以胃酸的刺激最为强烈,胆酸、胰酶能增加食管粘膜的损害作用。

反流损害食管粘膜屏障,引起化学性炎症,食管上皮充血、肿胀、糜烂、溃疡,进而促进基底细胞增生。

2.临床表现反流性食管炎的患者常烧心、胸痛或吞咽疼痛症状。

临床表现的频度和程度不一,与病因有关。

反流性食管炎的并发症有:(1)出血(2)穿孔(3)食管狭窄(4)Barrett食管。

也可引起少量渗血,表现为粪便潜血阳性和缺铁性贫血。

病变弥漫时或有较深的溃疡时可发生较大量的出血。

偶尔,严重食管炎或Barrett食管溃疡可并发食管穿孔。

大约10%严重食管炎可引起食管纤维化,形成食管狭窄。

患者常逐渐出现吞咽困难。

Barrett食管为长期慢性食管反流病的并发症,由于反流,下段食管的鳞状上皮可被化生的柱状上皮所代替,患者常有典型的反流症状。

其中部分可发展成食管癌。

3.镜下表现反流性食管炎在内镜下有各种表现,我们一般分为4度:Ⅰ度为轻型,胃食管交界及(或)食管下段粘膜纵行充血,有轻度小糜烂,表面常有渗出物;Ⅱ度时,有融合性糜烂,但病变不弥漫;Ⅲ度时,以上病变弥漫,小于75%食管周径,病变表面附有大片粘液膜;Ⅳ度病变弥漫大于75%食管周径,有溃疡,可能已发展成食管狭窄[1]。

反流性食管炎症状及表现

反流性食管炎症状及表现

反流性食管炎症状及表现对于反流性食管炎,可能不少人都不是非常了解,它是一种发生在人食管上的疾病,具体指人胃部和十二指肠内的食物反流至食管,进而对患者食管黏膜造成损害,使人身体发生食管性疼痛。

该病对人的伤害不容小觑,故患上反流性食管炎后,我们应引起高度的重视,积极治疗和做好日常护理。

一、什么是反流性食管炎日常生活中的反流性食管炎是一种常见的消化疾病,其被认为是胃食管反流病,由于产生酸反流而对食管黏膜造成一定的损伤。

该病在年龄较大人群中有着较高的发病率,我国男性患反流性食管炎的比例更高。

在医学方面,我国参考患者的食管黏膜内镜特点科学进行分级,正常:黏膜无异常,且无任何的破损现象,但无法排除组织学改变的可能性;A级:黏膜上发现一个及以上的点状与条状发红糜烂区,长径在5毫米之内;B级:黏膜上发现一个及以上的点状和条状发红糜烂区,长径超5毫米,未出现显著的融合性病变;C级:黏膜上发现条状的发红糜烂区,并有融合的现象,未发展至全周性,融合周径不足75%;D级:黏膜出现显著的病变特点,且发红糜烂融合,在全周进行覆盖,融合周径不少于75%。

二、反流性食管炎的病因有哪些反流性食管炎对人们的食管健康造成伤害,使患者感到烧心或反流,病情发展到一定程度时还会导致吞咽困难。

所以我们应密切留意食管的变化,了解该病的病因。

1、抗反流功能降低。

该类患者一般会产生食管下括约肌非正常的现象,或在胃食管交接部位改变了对应的结构,如食管裂孔疝等,直接降低抗反流功能,进一步引起胃内容物反流。

2、食管清除能力降低。

这里提及的食管清除能力指促进性蠕动、食团重力等,其中前者至关重要,当食管降低清除能力时,将难以有效消灭反流物,如此便伤害食管黏膜,带来炎症问题。

3、食管黏膜防御屏障功能降低。

一旦食管黏膜受损,相应也降低防御屏障能力,所以,一般情况下正常反流也无法完全杜绝该病。

4、食管感觉不正常。

部分患者的食管有强烈的敏感性,即内脏痛觉过敏,更敏感于酸性物质。

简述食管的临床意义

简述食管的临床意义

简述食管的临床意义
一、食管的解剖结构及生理功能
食管是连接口腔和胃部的一段肌肉管道,呈S形曲线,全长约25cm。

其主要分为上中下三段,由外向内分别为黏膜层、粘膜下层、肌层和
外膜层。

食管的生理功能是将食物从口腔推送到胃部,并防止胃内容
物反流。

二、食管疾病的分类及临床表现
1. 食管炎:主要表现为胸骨后灼热感、咳嗽、吞咽困难等症状。

2. 食管裂孔疝:常见于中老年人,主要表现为反酸、胸骨后灼热感等。

3. 食管癌:早期无明显症状,晚期可出现吞咽困难、体重减轻等表现。

4. 食管异物:常见于小孩或老年人,主要表现为吞咽困难、呛咳等。

三、食管镜检查在临床中的应用
食管镜检查是一种无创性检查方法,可直接观察食管黏膜的病变情况,包括食管炎、裂孔疝、食管癌等。

食管镜检查还可取活组织进行病理
学检查,对于诊断和治疗具有重要意义。

四、食管疾病的治疗方法
1. 药物治疗:主要针对食管炎等轻度疾病,如抑酸药、抗生素等。

2. 手术治疗:主要针对食管裂孔疝、食管癌等需要手术干预的重度疾病。

3. 改变饮食习惯:如减少辛辣刺激性食物的摄入,避免过度进食等。

五、预防措施
1. 合理饮食:避免过度进食或空腹吃东西等不良饮食习惯。

2. 生活方式改变:如戒烟限酒、保持良好的心态等。

3. 定期体检:及时发现和处理潜在的健康问题。

反流性食管炎

反流性食管炎

治疗
藻酸盐可漂浮在胃液表面,防止胃液反流。 2.手术治疗 治疗目的: 修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。 手术的适应证: ①食管旁裂孔疝;②裂孔疝合并有反流性食管炎,症状反复 发作经内科治疗无效;③反流性食管炎已出现严重并发症如反 复呼吸道炎症、食溃疡、出血、瘢痕性狭窄;④巨大裂孔疝出 现压迫或梗阻症状者。 食管旁裂孔疝可行疝的修补,同时应行抗反流手术,以免术 后发生反流。解除食管狭窄的治疗先经扩张治疗,如无效者须 手术治疗。
诊断鉴别
辅助检查 内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流 性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。 同时可排除上消 化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。鉴别诊断 反流性食管炎需与其他原因引起的食管黏膜损伤鉴别。 霉菌性食管炎:多见于免疫力低下的患者, 内镜下表现为食 管黏膜被覆牛奶皮样物,食管刷片检查可见真菌丝和孢子。 损伤性食管炎:服用腐蚀剂如强酸、强碱引起的食管黏膜损 伤;食管异物及高温食物引起的食管烫伤。
治疗
抗反流手术:
目的是为了重建一项闭合机制。最有效的方法是恢复食管远 端的腹内段及在食管胃间构成一瓣膜组织,使反流减少至正常 水平及可以嗳气,以避免胃扩张,可经腹腔或胸腔手术,手术 方法有Nissen胃底折叠术、Belsey Mark Ⅳ手术、Hill手术、 Collis-Belsey手术等。 Nissen胃底折叠术是将胃底折叠起单向活瓣防止反流。Belsey Mark Ⅳ手术是将食管后方的膈肌脚缝缩,以恢复食管胃的锐角 和食管下端高压区。Hill手术是折叠食管下端,并同时将修补处 与膈肌的正中弓形韧带固定,以保持腹内食管的长度,使食管 下括约肌段的腔内压升高,重新恢复括约肌的作用。
临床表现
进食、用力或体位改变后均可发生反胃。常伴有胃肠胀气、呃 逆。夜间反流还可引起咳嗽、吸入性肺炎或发生窒息。 4.其他症状 反流物通过环咽括约肌进入咽喉,可造成喉、 气管误吸,发生炎性声带息肉,易感病人易激发哮喘。弥漫性 食管炎或侵入性溃疡可发生吐血,慢性失血。少数穿透性溃疡 可发生食管穿孔。

反流性食管炎临床和内镜分析

反流性食管炎临床和内镜分析

反流性食管炎临床和内镜分析反流性食管炎(gastroesophageal reflux disease, GERD)是一种常见的胃食管反流疾病,它引起的临床症状包括胸骨后疼痛、酸逆流、嗳气和食管炎症等。

内镜检查是GERD的重要诊断手段之一。

本文将探讨反流性食管炎的临床表现和内镜分析。

一、临床表现反流性食管炎的主要症状是胸骨后疼痛和酸逆流。

胸骨后疼痛多表现为灼热感,疼痛可加重或缓解,通常发作在夜间或进食后。

酸逆流则是指胃液从胃部返回食管,引起酸性刺激和不适感。

此外,反流性食管炎还常伴有嗳气、咳嗽、咳血、声音嘶哑等症状。

有些患者还可能出现胸口压迫感、吞咽困难和腹胀等。

二、内镜分析内镜检查可以明确反流性食管炎的诊断,同时评估炎症的严重程度和粘膜损伤情况。

内镜下可以观察到以下几种特征:1. 食管黏膜炎症:常见的表现是食管黏膜红肿、水肿和充血,严重时还可见溃疡和出血。

食管黏膜炎症的程度可分为轻、中、重三级。

2. 食管狭窄:长期反流刺激可导致食管粘膜损伤和纤维化,进而引起食管狭窄。

内镜检查可以测量食管腔径,评估狭窄的程度。

3. 峡部松弛:反流性食管炎时,食管下段括约肌可能松弛,导致胃内容物易于逆流入食管。

4. Barrett食管:长期反流刺激可引起食管黏膜的不典型增生,形成柱状上皮替代正常的鳞状上皮,这种情况下称为Barrett食管。

Barrett食管存在潜在的食管鳞状细胞癌的风险。

5. 其他:内镜检查还可以观察到食管裂孔疝、良性溃疡和食管癌等情况。

三、治疗方法反流性食管炎的治疗目标是缓解症状、修复食管黏膜损伤,预防并发症的发生。

主要的治疗方法包括药物治疗和生活方式改变。

1. 药物治疗:常用的药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、组胺H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)和抗酸药。

这些药物可以减少胃酸分泌,缓解胃食管反流症状。

2. 生活方式改变:改变饮食习惯和生活习惯可以帮助缓解症状。

例如,避免进食过多脂肪食品、咖啡、巧克力等容易引起胃酸分泌的食物,并避免卧位或俯卧2小时内进食。

【热门推荐】反流性食管炎早期症状

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【热门推荐】反流性食管炎早期症状反流性食管炎早期症状,反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。

那么它有什么症状呢?下面我们一...反流性食管炎早期症状,反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。

那么它有什么症状呢?下面我们一起来看看。

反流性食道炎的症状早期主要表现为胃反流、胸骨有灼热感,下咽困难,偶尔有隐痛。

以下介绍了五种反流食道炎早期症状,仅供参考。

反流性食道炎的早期症状1、胃内容物反流入食管及口腔。

胸骨下烧灼感和胃内容的反流是本病最多见的症状,常在屈曲、弯腰、咳嗽、腹水、用力排便、头低位、仰卧等姿势而诱发或加重。

也可因饱餐或饮酒、咖啡、果汁、非甾体类抗炎药的服用而诱发,反流有时引起口酸或口苦感。

2、吞咽时异物感或出现不同程度的咽下困难。

病初因炎症造成限局性痉挛,可有间歇性咽下困难和呕吐。

后期由于纤维瘢痕所致的狭窄,管径已缩小l/2左右,可出现持续性吞咽困难和呕吐。

但反流和烧灼感常有所减轻。

该病食管狭窄发生率约为10%,也有少数患者以此为首发症状。

3、胸骨后上腹部烧灼、隐痛等不适感。

胸骨后或心窝部痛一般为隐痛,重者可剧烈刺痛,放射到后背、胸、肩部,类似心绞痛。

有报道,在非心源性胸痛受检者中16.9%为反流性食管炎引起。

也有患者把烧灼感描述为灼痛。

4、少数咳嗽、喘气等呼吸道症状。

5、并发症:上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管。

出血不多见。

但由于炎症造成的糜烂甚至重者出现溃疡时,常可有少量的出血表现,若查大便潜血常可阳这时应与Mallary-Weiss综合征鉴别。

健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态.传统的健康观是“无病即健康”,现代人的健康观是整体健康,世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病,还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”.因此,现代人的健康内容包括:躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等.健康是人的基本权利,是人生最宝贵的财富之一;健康是生活质量的基础;健康是人类自我觉醒的重要方面;健康是生命存在的最佳状态,有着丰富深蕴的内涵,健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。

反流性食管炎

反流性食管炎

反流性食管炎
反流性食管炎又称消化性食管炎,是目前临床常见疾病,也是食管最常见的炎症性病变。

含胃酸和胃消化酶的胃液反流入食管,对食管的鳞状上皮发生消化作用,从而引起炎症。

胃镜是诊断该病的主要手段。

反流性食管炎的发生与胃食管反流的频率和持续时间、反流物的量及作用力、食管黏膜内在的抵抗力等多种因素有关。

反流性食管炎早期黏膜充血水肿,然后出现表面糜烂和浅小溃疡,病变主要发生在食管下段,范围可自数厘米至十几厘米,至后期炎症可深达肌层,引起黏膜下层纤维组织增生,纤维收缩、增生及瘢痕的形成可造成食管管腔的狭窄、缩短等。

临床主要症状为胸骨后和心窝部烧灼痛及反胃等,常在向前弯腰和躺下时加重;某些患者可出现上腹部或右上腹的疼痛,同溃疡病和胆囊炎的临床表现类似。

影像学表现
在影像诊断方面,食管钡餐造影透视及点片摄影仍然是诊断该病的重要方法。

主要X线表现有:①食管下段痉挛性狭窄,管壁可光滑,亦可呈锯齿状,但食管管壁柔软,扩张性良好;②气钡双重造影像上,见局部食管黏膜面粗糙伴颗粒状隆起,少数患者可出现小溃疡;
③卧位可见胃食管反流征象,有时可见食管裂孔疝;④部分患者晚期可形成器质性狭窄,食管短缩等征象。

反流性食管炎
A、B.食管中、下段黏膜增粗,钡剂涂布呈颗粒状,食管管壁柔软,扩张性良好。

反流性食管炎的症状及常见护理

反流性食管炎的症状及常见护理

反流性食管炎的症状及常见护理反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和食管溃疡。

其主要病因有抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能的障碍、食管黏膜抗反流屏障功能的损害、胃十二指肠功能失常、裂孔疝、妊娠呕等。

反流性食管炎可发生于任何年龄的人群,成人发病率随年龄增长而升高。

西方国家的发病率高,而亚洲地区发病率低。

这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。

但近二十年全球的发病率都有上升趋势。

中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。

基于此,本文向大家介绍了本病的相关症状以及常见护理措施,具体如下:1.相关症状1.1典型症状反流和烧心是反流性食管炎最常见和典型的症状。

反流(是指胃十二指肠内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉,含酸味时称反酸,可伴有未消化的食物)和烧心(是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸)常发生于餐后1h,卧位、弯腰或腹内压增高时可加重,部分患者也可发生于夜间睡眠时。

1.2伴随症状食管症状:胸痛由反流物刺激食管引起,发生在胸骨后。

严重时可为剧烈刺痛,可放射至心前区、后背、肩部、颈部、耳后,有时酷似心绞痛,伴或不伴反流和烧心。

吞咽困难或胸骨后异物感可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致,症状呈间歇性,进食固体或液体食物均可发生。

少数病人吞咽困难是由食管狭窄引起,呈持续或进行性加重;食管外症状:由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起,如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和牙烛症等。

严重者可发生吸入性肺炎,甚至出现肺间质纤维化。

部分患者感觉咽部不适,有异物感或堵塞感,但无吞咽困难,称为癔球症。

1.3并发症上消化道出血:食管黏膜糜烂及溃疡可导致呕血和黑便;食管狭窄:食管炎反复发作引起纤维组织增生,最终导致瘢痕狭窄。

临床表现为吞咽困难、吞咽时有疼痛感等:Barrett食管:是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代。

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反流性食管炎早期症状反流性食管炎早期症状及临床表现
十二指肠球后溃疡,系指球部以后的溃疡,可发生于球后部、至水平部,最多见者为球后部。

其右上腹痛和夜间痛较球部溃疡严重,因溃疡常位于后壁,故疼痛多向背部放射,且易侵蚀胰十二指肠上动脉,故此处溃疡最易引起严重大
出血。

反流性食管炎早期症状如并有十二指肠周围炎累及胆管,或溃疡发生在十二指肠乳头附近,则可出现梗阻性黄疽。

消化性溃疡的预防:
树立良好的生活饮食习惯,注意劳逸结合,节制烟酒,放宽心胸,降低精神应激,是有效的预防措施。

消化性溃疡容易复发,故在缓解期应采取预防措施,包括:下决心戒除烟酒;在好发季节特别要注意有规律的饮食起居,—有症状,立即服药,慎用非甾体类消炎药物。

、花生米浸泡30分钟后捣烂,加牛奶200毫升,煮开待凉,加蜂蜜30毫升,每晚睡前服用,常服不限。

鲜藕洗净,切去—端藕节,注人蜂蜜仍盖上,用牙签固定,蒸熟后饮汤吃藕。

另取藕—节,切碎后加适量水,煎肠服用。

对溃疡病出血者有效,但宜凉服。

蛋壳炽黄,研细末过筛,饭前服3g,每天服2~3次。

蛋壳含碳酸钙93%、碳酸镁10%、磷酸镁0.5%、有机物5%,有止痛、制酸、收敛的作用。

新鲜猪肚—只洗净,加适量花生米及粳米,放人锅内加水同煮。

煮熟后加盐调味,分几次服完。

数日后可重复—次,周期不限。

百合丹参芍药汤:丹参15g、甘草16g、百合15g、白芍18g、白术15g、枳壳10g、山药20g、木香5g、乌药5g、黄连3g。

水煎服,每日—剂,分早晚两次服。

主治:上消化道溃疡(胃热阴伤型)。

胃脘隐隐灼痛,口干口渴,恶心呕吐,泛酸,暧气,纳差,舌暗红,苔白,脉弦紧。

加味越鞠丸:大黄10g,川芎、栀子、苍术、香附、神曲各12g,三七粉3g(冲服)。

每日—剂,分3次饭前20钟服。

反流性食管炎早期症状6剂为—疗程。

主治:消化性溃疡(气郁型)。

胃脘疼痛,痛连两肋、暧气、返酸、苔薄白,脉弦缓或弦数。

益气固摄汤:海螵蛸30g、炒白术30g、党参30g、白芍15g、黄芩30g、煅龙骨50g、木香10g、煅牡蛎50g、砂仁10g、五倍子3g(冲)。

1日—剂,反流性食管炎水煎3次分服。

每10天为—疗程,最少2个疗程,最多5个疗程。

忌食生冷辛酸食物。

主治:胃十二指肠溃疡(脾胃虚弱,固摄失司型)胃脘部隐隐疼痛,饮食减少,大便溏薄舌淡苔白,脉虚弱。

四逆散:白芍15g,枳实、柴胡、甘草各10g,每日—剂,水煎2次,反流性食管炎早期症状每次10ML,饭前1小时内服。

主治:消化性溃疡(肝气犯胃型)。

竹沥水、韭菜汁,再继续用火烧沸即成。

代茶饮。

槟榔饮:桔皮1块,炒莱菔子10g,槟榔10g,白糖少许。

将槟榔捣碎,桔皮洗净。

桔皮、槟榔、莱菔子放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮30分钟,去渣留汁,加白糖搅匀即成。

代茶饮。

佛手茶:胡桃20g,
胃脘疼痛,痛连两肋、暧气、返酸、苔薄白,脉弦缓或弦数。

—、消除腹胀按摩法:按摩穴位有三焦俞、膈俞、肝俞、胃俞、脾俞、大椎、肩井、命门、肾俞各穴。

按摩方法:
k按摩者将双手掌重叠,然后分别对病人的膈俞和三焦俞穴进行按揉,也可用双掌根或双拇指交替按压病人的膈俞至三焦俞穴—段的膀胱经内侧线。

按摩者用单手掌根部用力按揉病人的肝俞、脾俞和胃俞穴,并依赖腕关节做手掌晃拨动作,以刺激这三个穴位。

按摩者用双
手拇指和食指沿病人的督脉路线自上而下反复提拿其大椎和命门穴。

按摩者用食指、拇指、中指和掌根分别捏拿病人双侧的肩井穴至肾俞穴之间的腰背肌,同时可做适当的捻转动作。

止呕按摩法:按摩穴位有内关、手三里、肩井、合谷各穴及两胁部。

按摩方法:
让病人坐在椅子上,按摩者分别对其内关、手三里、肩井、合谷等穴进行用力的按揉,然后用双手揉搓病人的肩臂和两胁,以使其局部的经络通畅。

消除疼痛按摩法:
按摩穴位有中脘、气海、天枢、足三里各穴。

反流性食管炎早期症状反流性食管炎早期症状及临床表现按摩方法:
让病人仰卧,按摩者坐在病人身体的右侧,先用轻快的—指禅推法或大鱼际揉法,自病人的剑突下至中脘向左沿着肋弓推按,往返按摩5~10遍,然后按揉其中脘、气海、天枢等穴,同时配合按揉病人的足三里穴。

最后用手掌轻拍病人的胃脘部3~5分钟。

柚皮粥:鲜柚皮1个,粳米60g,葱适量。

柚皮放碳火上烧去棕黄色的表层并刮净后放清水冲泡1天,切块加水煮开后放入粳米煮粥,加葱米、盐、香油调味后食用。

每2天吃柚皮1个,连食4~5个。

舒肝健胃,止痛。

枇杷饮:
鲜芦根10g,枇杷叶10g。

将枇杷叶用刷子去毛,洗净,烘干。

反流性食管炎早期症状鲜芦根切成片。

枇杷叶,鲜芦根放入锅内,加清水适量,用武火烧沸后,转用文火煮20~30分钟即成。

代茶饮,温服。

桔根猪肚:猪肚1个,金桔根30g。

将金桔根和猪肚洗净切碎,加水4碗,煲成1碗半,加盐少量调味。

每2天吃1次。

补胃和胃健脾止痛。

鸡蛋莲藕汁:莲藕250g,鸡蛋1个。

鸡蛋液搅匀,加藕汁30毫升,酌情加冰糖调味拌匀,隔水煮熟即成。

每日1剂,连服8~10天。

健脾和胃,活血化瘀。

羊乳饮:蜂蜜20g,竹沥水15g,羊奶250g,韭菜汁10g。

将羊奶放入奶锅内,烧沸后,加蜂蜜、鲜佛手15g(干品6g)。

用水冲泡代茶或用佛手、胡桃各20g,煎水代茶饮。

两种方法均代茶饮。

舒肝止痛、健脾。

黑枣玫瑰汤:
黑枣,玫瑰各适量。

枣去核,装入玫瑰花,放碗中盖好,隔水煮烂即成。

每日3次,每次吃枣5个,经常食用。

健脾和胃,补血活血。

牛肉仙人掌:牛肉60g,鲜仙人掌30~60g。

将仙人掌洗净切碎,牛肉切片,共同炒熟,加适量调味品后食用。

每天1次,连食5~10天。

健脾和胃,活血止血。

抗幽门螺旋杆菌治疗:
该类药物有:甲硝唑、庆大霉素、阿莫西林、痢特灵等。

反流性食管炎早期症状可以通过杀灭幽门螺旋杆菌及降低单胺氧化酶活性而调节神经功能,提高愈合率,降低溃疡复发率。

宜两种以上药物联合应用,以增加疗效。

难治性溃疡的治疗:
首先要排除癌性溃疡及胃泌素瘤所致的溃疡。

胃镜下所见的难治性溃疡多为胃小弯单发、溃疡边缘隆起呈堤状、凸凹不平、僵硬、胼脉溃疡、线状溃疡等。

伴有萎缩性胃炎、烟酒爱好、精神紧张都可导致难治。

难治溃疡的选药可采用数药合用。

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