浙江大学医学院朱婉儿教程文件

高分女性表现为粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不 敏感等。低分女性多为被动、屈服、诉苦、吹毛求疵、 理想主义，敏感等特点。
⑥妄想量表(Paranoia, Pa)
测量异常思维特征，如怀疑甚至妄想，条目如“有坏 人试图影响我的思想”。
高分常与多疑、孤独、敌意、愤怒、指责有关。
⑦精神衰弱量表(Psychasthenia, Pt)
①疑病量表(Hypochondriasis, Hs):
由反映躯体健康有关的条目组成, 如： “我每周胸痛好几次（是/否）”
测量受试的疑病倾向或对健康和身体的关怀程度。 高分表示受试有许多身体上的不适,不愉快,自我 中心、敌意、需求、寻求注意等。
②抑郁量表(Depression, D)
由反映情绪低落、焦虑的问题组成。 如“我通常感到生活无趣和没有价值（是/否）”
⑨轻躁狂量表(Hypomania, Ma)
反映过分兴奋、夸大等轻躁狂症的特点。 条目
如“我感到自己的能力超人（是）”
高分反映外向, 夸张, 易激惹, 精力过分充沛、乐 观、无拘束等特点。
⑩社会内向量表(Social Introversion, Si)
测量社会化倾向, 低分反映外向。条目如 “我 经常一人独处（是）”
浙江大学医学院 朱婉儿
问题提出
有患者找你，说心情不好，感到生活没有意义，可 能有心理问题，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有学生找你，说想知道自己的个性特征，请你给他 检查。这时你怎样检查？ 有家长带孩子找你，说想知道孩子的智力是否有问 题，请你给他检查。这时你怎样检查？ 有人头部受了伤，现伤口已愈合，但想了解大脑功 能是否恢复，请你给他检查。这时你怎样检查？
晤谈内容-诊断性晤谈
重点是症状，按精神状况检查提纲进行： 有无感知觉障碍 如幻觉; 有无智力和思维过程障碍 如妄想; 有无注意力和定向力障碍; 有无情绪高涨或低落; 有无异常行为表现; 有无自知力.
晤谈技术
恰当的提问，通常采取开放性提问; 注意倾听，特别是用心听; 用词通俗易懂，非必要时应少用专业词汇; 记录，为避免遗忘，可记录关键要点（要征得 对方同意）.
心理测验的实施必须具备的条件
必须有一套标准化的心理测验工具；
对测试环境的要求是不新异，无第三者；
对主试的要求是熟悉测验，操作熟练，不做 暗示，保密结果；
对被试的要求是合作，情绪稳定，态度认真
标准化的心理测验工具
有一套有效的项目和标准化的实施方法 要有常模 有较好的信度 有较好的效度
X
常模及其表示形式
智力测验
智商（IQ）是智力测验结果的量化单位，用于衡量个体 智力发展水平的一种指标。 比率智商（ratio IQ）：IQ=MA/CA×100。MA为智 龄（智力所达到的年龄水平，即在智力测验上取得的成 绩）；CA为实龄（测验时的实际年龄）；设定MA与 CA相等时为100。适用最高实际年龄限制在15岁或者 16岁。 离差智商（deviation IQ）：被试者的成绩和他所在年 龄组的平均成绩比（有几个标准差）。离差智商
感觉和认识功能
有感无觉(问听话、回视答、不触切等题)有，无内损容害散?漫？ 有能无否反集复中的注主意诉于， 当持 前续 的的 任问 务?题?
情绪 洞悉和判断
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常用心理测验的分类
按测验目的分： 能力测验：智力测验、适应行为发展量表、心理发展量 表和特殊能力测验等。 人格测验：艾森克个性问卷、明尼苏达多项人格问卷、 16PF、罗夏墨迹图等。 症状评定量表：SCL-90、SAS、SDS、儿童行为问卷等。
按测验材料的性质分：文字测验、非文字测验； 按测验方法分：问卷法、作业法、投射法； 按测验方式分：个体测验、集体测验 。
晤谈内容-最初晤谈
问候和关心来访者，建立良好人际关系; 了解有关来访者的基本情况; 向来访者介绍有关就诊的知识，让其了解 以后所要进行的一些步骤和手续.
晤谈内容-收集个案情况的晤谈
一般资料 如职业和文化程度 寻找帮助的问题和原因 婚恋或家庭情况 生长情况和健康情况 个人嗜好 工作情况和生活事件 人际关系和社会支持
第二部分 心理测验
定义：心理测验是指在标准的情境下， 对个人行为样本进行客观分析和描述的 一类方法。用于判定个别差异。
心理测验的含义
行为样本：能反映某项心理功能的具有代表性的行为， 也就是测题（条目）的代表性； 标准情境：测验的实施条件、程序、记分方法和判断 结果标准均要统一； 结果描述：通常分为数量化和划分范畴两类。例如， 以智力商数（IQ）为单位对智力水平进行数量化描述 等。也可以划分范畴，如智力水平高低也可根据IQ值 划分为正常、超常和缺损以及个性的内外向等； 测验工具：包括测验材料和使用手册。
逆境对话测验
句子填充测验
我最喜欢＿ ＿。 我最讨厌＿ 。
90项症状自评量表（SCL—90）
1、主要目的 评估个体心理健康状况。
2、量表构成 由90个问题组成的问卷。进一步分出10个 症状因子（躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌 意、恐怖、妄想和精神病性）
=100+15（ X - M ）/SD（ X =受试者成绩、 M =同
一年龄组人群成绩的均数、 SD=同一年龄组人群成绩
的标准差）
思考
例1：某人智力测验成绩为90 ，与他同龄 人群的成绩均数为80，标准差为10。问他 的离差智商是多少？
例2：某人智力测验成绩是60分，同龄人群 成绩的均数为80，标准差为10。问他的离 差智商是多少？
四、观察和晤谈的内容与技术 观察什么？ 谈什么？ 如何谈？
观察内容
仪表和行为 言语和沟通过程 思想内容
言衣语着流是畅否否整? 有洁无，言与语身过份多相或称过否少? ? 有姿无势句如法何或?用词不当? 能有否无运奇用异非行言为语或的动沟作通？方式（微笑、皱 眉是、否手避势免，目姿光势接等触）?来表达感情? 与人沟通的兴趣如何?
由反映变态行为的问题组成，如“我的行为 和兴趣常常被别人批评（是）”
反映受试冲动、社会适应差，无视法规和权 威，敌意和攻击性等倾向。
⑤男性－女性倾向量表(Masculinity femininity, Mf)
测量男性或女性气质差异及同性恋倾向。条目如“我 希望作个女人（是）”。
高分男性表现为敏感、爱美、被动，女性化倾向。低 分男性表现为好攻击、粗鲁、受冒险、粗心大意及兴 趣狭窄等。
3、测验工具包括：测验问卷和答卷、评分套板、测验手册。
根据T分数高低绘制坐标图，分析人格或气 质特征。参考手册和回答内容出报告
高分情绪不稳（高于62）
70
抑郁质
62
胆汁质
56
低分内向 （低于38） 3 0
38 43
50 43
56 62
7 0高分外向 （高于62）
粘液质
38
多血质
30
情绪稳定
明尼苏达多相人格问卷（MMPI）
高分表示受试情绪抑郁，缺乏自信等。
③癔病量表(Hysteria, Hy)
由反映对心身症状的关注和敏感、自我中心 的问题组成。如“我的心脏跳得很历害，以 至常常我都能感觉到（是）”
高分提示受试倾向于自我中心、期待别人过多 的关心等特点。
④病态人格量表(Psxychopathic Deviate, Pd)
离差智商=100+15（ X - M ） /SD
智商-智力水平等级
韦氏智力量表 （Wechsler intelligence scale, W-S）
测验主要目的和用途：测查个体智力水平及特点。 辅助智力低下和痴呆的诊断，人才选拔，疗效评 价，司法鉴定。
测验内容和实施方式：测查个体观察、理解、推 理和记忆等能力。通过提问、操作方式，个别进 行。
概念：指某种心理测验在某个具有代表性的被试集团中所 测得的结果，有多种表示方式。
常见的常模表示方法： （1）均数：标准化样本的平均值 （2）标准分：基于统计学的正态分布理论衍化而来 Z分=（Ｘ－X）／SD 。（所测原始分－常模样本的平均
分／常模样本的标准差） Ｔ分＝50+10（Z）（广泛使用，尤其在人格测验中常用） 离差智商IQ＝100+15（Z） （韦氏智力量表） “标准20 ” 、 “标准10” 等 （3）百分位 （4）划界分
卡特尔16项人格因素问卷（16PF）
1、主要目的：测量青少年，无病理诊断意义。
2、量表构成：采用因素分析方法编制而成。卡特尔 认为16个根源特质是构成人格的内在基础因素， 测量某人的16个根源特质即可知道其人格特征。
3、测验工具包括：测验问卷和答卷、评分套板、测 验手册。
其它人格测验—投射测验
洛夏墨迹测验
测验工具：玩具、画册、指导手册、记录单等。
艾森克人格问卷
（Eysenck Personality Questionaire， EPQ）
1、主要目的：测量正常人，无病理诊断意义。
2、量表构成：由三个人格维度、一个效度量表组成 内外向维度（E）：评估内外向人格特征 神经质维度（N）：评估情绪稳定性 精神病维度（P）：评估与精神病理有关的人格特征 掩饰量表（L）：测查朴实、遵从社会及道德规范等特征。
高分反映内向、羞怯、退缩、不善交际、屈服， 过分自我控制等。
MMPI的评分与解释
按记分标准每一项计1分, 先计算出各量表的粗分, 再将各量表粗分按公式50+10(X-M)/SD换算成T 分。 一般认为临床量表中某一量表T分达到或超过70时 便有临床意义。如D量表T分>70或以上, 便可解释 此人有抑郁症状。 但很多实际情况并非如此。 实际应用中并不孤立 地分析某量表分的得分高低, 而是综合各量表分高 低特征进行分析。 分析方法和原则已被编成计算机软件