浙江大学医学院朱婉儿教程文件

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高分反映内向、羞怯、退缩、不善交际、屈服, 过分自我控制等。
MMPI的评分与解释
按记分标准每一项计1分, 先计算出各量表的粗分, 再将各量表粗分按公式50+10(X-M)/SD换算成T 分。 一般认为临床量表中某一量表T分达到或超过70时 便有临床意义。如D量表T分>70或以上, 便可解释 此人有抑郁症状。 但很多实际情况并非如此。 实际应用中并不孤立 地分析某量表分的得分高低, 而是综合各量表分高 低特征进行分析。 分析方法和原则已被编成计算机软件
3、测验工具包括:测验问卷和答卷、评分套板、测验手册。
根据T分数高低绘制坐标图,分析人格或气 质特征。参考手册和回答内容出报告
高分情绪不稳(高于62)
70
抑郁质
62
胆汁质
56
低分内向 (低于38) 3 0
38 43
50 43
56 62
7 0高分外向 (高于62)
粘液质
38
多血质
30
情绪稳定
明尼苏达多相人格问卷(MMPI)
由反映变态行为的问题组成,如“我的行为 和兴趣常常被别人批评(是)”
反映受试冲动、社会适应差,无视法规和权 威,敌意和攻击性等倾向。
⑤男性-女性倾向量表(Masculinity femininity, Mf)
测量男性或女性气质差异及同性恋倾向。条目如“我 希望作个女人(是)”。
高分男性表现为敏感、爱美、被动,女性化倾向。低 分男性表现为好攻击、粗鲁、受冒险、粗心大意及兴 趣狭窄等。
感觉和认识功能
有感无觉(问听话、回视答、不触切等题)有,无内损容害散?漫? 有能无否反集复中的注主意诉于, 当持 前续 的的 任问 务?题?
情绪 洞悉和判断
心焦自有对记能对对对对境急我无时忆不自造自改如、报妄间力能己成己善何忧告想、如做的问的自,愁与?空何简行题病己是,观?间单为的情情否欣察的的和原有境有快的定 心情 因 无 的情 、 表向 算感 有 自 迫绪 发 情力 、是 无 知 切不 怒 是如 阅否 了 力 程稳 、 否何 读有 解 ? 度、 淡 一?和所??激 漠 致书认?动 等写识?、??
测量强迫、恐怖等神经官能症等特点。条目如“我 保留几乎所有我买的东西,即使我不再用它 (是)”
高分者反映紧张、焦虑、强迫思想和恐怖等特点。
⑧精神分裂症量表(Schizophrenia, Sc)
测量怪异思维和行为等精神分裂症的特点。条
目如“我周围的事物似乎不真实(是)”
高分反映退缩,情感不稳,思维怪异,幻觉和 妄想。
信度及其检验方法
概念:信度指测验结果的可靠性,也就是重复测验的一致性(测验的 稳定度),用信度系数表示。
信度的检验方式: (1)重测信度:同一组受试在两次不同时间作同一套测验所
得结果的相关性检验,评价时间抽样误差; (2)分半相关:将一套测验的各项目按奇偶数号分成两半,
对两半所测结果进行相关性检验,评价内容抽样误差; (3)等价法(复本法或正副本法):评价内容抽样误差; (4)评分者一致性检验:评价不同评分者之间的评分误差; (5)α系数:评价测验内容抽样误差和项目内容的异质性(因
逆境对话测验
句子填充测验
我最喜欢_ _。 我最讨厌_ 。
90项症状自评量表(SCL—90)
1、主要目的 评估个体心理健康状况。
2、量表构成 由90个问题组成的问卷。进一步分出10个 症状因子(躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌 意、恐怖、妄想和精神病性)
第二部分 心理测验
定义:心理测验是指在标准的情境下, 对个人行为样本进行客观分析和描述的 一类方法。用于判定个别差异。
心理测验的含义
行为样本:能反映某项心理功能的具有代表性的行为, 也就是测题(条目)的代表性; 标准情境:测验的实施条件、程序、记分方法和判断 结果标准均要统一; 结果描述:通常分为数量化和划分范畴两类。例如, 以智力商数(IQ)为单位对智力水平进行数量化描述 等。也可以划分范畴,如智力水平高低也可根据IQ值 划分为正常、超常和缺损以及个性的内外向等; 测验工具:包括测验材料和使用手册。
概念:指某种心理测验在某个具有代表性的被试集团中所 测得的结果,有多种表示方式。
常见的常模表示方法: (1)均数:标准化样本的平均值 (2)标准分:基于统计学的正态分布理论衍化而来 Z分=(X-X)/SD 。(所测原始分-常模样本的平均
分/常模样本的标准差) T分=50+10(Z)(广泛使用,尤其在人格测验中常用) 离差智商IQ=100+15(Z) (韦氏智力量表) “标准20 ” 、 “标准10” 等 (3)百分位 (4)划界分
⑨轻躁狂量表(Hypomania, Ma)
反映过分兴奋、夸大等轻躁狂症的特点。 条目
如“我感到自己的能力超人(是)”
高分反映外向, 夸张, 易激惹, 精力过分充沛、乐 观、无拘束等特点。
⑩社会内向量表(Social Introversion, Si)
测量社会化倾向, 低分反映外向。条目如 “我 经常一人独处(是)”
高分女性表现为粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不 敏感等。低分女性多为被动、屈服、诉苦、吹毛求疵、 理想主义,敏感等特点。
⑥妄想量表(Paranoia, Pa)
测量异常思维特征,如怀疑甚至妄想,条目如“有坏 人试图影响我的思想”。
高分常与多疑、孤独、敌意、愤怒、指责有关。
⑦精神衰弱量表(Psychasthenia, Pt)
心理测验的实施必须具备的条件
必须有一套标准化的心理测验工具;
对测试环境的要求是不新异,无第三者;
对主试的要求是熟悉测验,操作熟练,不做 暗示,保密结果;
对被试的要求是合作,情绪稳定,态度认真
标准化的心理测验工具
有一套有效的项目和标准化的实施方法 要有常模 有较好的信度 有较好的效度
X
常模及其表示形式
测验工具:玩具、画册、指导手册、记录单等。
艾森克人格问卷
(Eysenck Personality Questionaire, EPQ)
1、主要目的:测量正常人,无病理诊断意义。
2、量表构成:由三个人格维度、一个效度量表组成 内外向维度(E):评估内外向人格特征 神经质维度(N):评估情绪稳定性 精神病维度(P):评估与精神病理有关的人格特征 掩饰量表(L):测查朴实、遵从社会及道德规范等特征。
浙江大学医学院 朱婉儿
问题提出
有患者找你,说心情不好,感到生活没有意义,可 能有心理问题,请你给他检查。这时你怎样检查? 有学生找你,说想知道自己的个性特征,请你给他 检查。这时你怎样检查? 有家长带孩子找你,说想知道孩子的智力是否有问 题,请你给他检查。这时你怎样检查? 有人头部受了伤,现伤口已愈合,但想了解大脑功 能是否恢复,请你给他检查。这时你怎样检查?
子分和总分的相关性),看内容的一致性。
效度及其检验方法
概念:效度指测验结果的有效性,是指测验实际上测量些 什么,是否符合测验的目的。
效度的检验方式: (1)校标效度:即将测验结果与某一标准行为进行相关检
查。例如一个智力测验或量表,与另一权威的智力量表或 老师对学生智力水平评定的结果等的相关度,可称校标效 度。 (2)内容效度:指测验项目反映所测量内容的程度。如情 绪状态测定项目中应包括情绪体验、行为表现和生理反应 几方面内容等。内容效度一般由专家来判断。 (3)结构效度:反映编制此测验所依据理论的程度。通过 统计学方法得出。
智力测验
智商(IQ)是智力测验结果的量化单位,用于衡量个体 智力发展水平的一种指标。 比率智商(ratio IQ):IQ=MA/CA×100。MA为智 龄(智力所达到的年龄水平,即在智力测验上取得的成 绩);CA为实龄(测验时的实际年龄);设定MA与 CA相等时为100。适用最高实际年龄限制在15岁或者 16岁。 离差智商(deviation IQ):被试者的成绩和他所在年 龄组的平均成绩比(有几个标准差)。离差智商
进行心理评估
第一部分 概述
一、心理评估的定义
心理评估是通过观察、晤谈及心理 测验等手段对个体的心理现象作全 面、系统、深入的客观描述的过程 和方法。
二、心理评估的目的或用途
1、辅助心理诊断,如智力低下诊断。 2、指导制定治疗方案(干预措施)。 3、疗效评价,如心理功能恢复如何。 4、研究和司法鉴定。 5、其它,如人才选拔、职业咨询等。
高分表示受试情绪抑郁,缺乏自信等。
③癔病量表(Hysteria, Hy)
由反映对心身症状的关注和敏感、自我中心 的问题组成。如“我的心脏跳得很历害,以 至常常我都能感觉到(是)”
高分提示受试倾向于自我中心、期待别人过多 的关心等特点。
④病态人格量表(Psxychopathic Deviate, Pd)
晤谈内容-诊断性晤谈
重点是症状,按精神状况检查提纲进行: 有无感知觉障碍 如幻觉; 有无智力和思维过程障碍 如妄想; 有无注意力和定向力障碍; 有无情绪高涨或低落; 有无异常行为表现; 有无自知力.
晤谈技术
恰当的提问,通常采取开放性提问; 注意倾听,特别是用心听; 用词通俗易懂,非必要时应少用专业词汇; 记录,为避免遗忘,可记录关键要点(要征得 对方同意).
=100+15( X - M )/SD( X =受试者成绩、 M =同
一年龄组人群成绩的均数、 SD=同一年龄组人群成绩
的标准差)
思考
例1:某人智力测验成绩为90 ,与他同龄 人群的成绩均数为80,标准差为10。问他 的离差智商是多少?
例2:某人智力测验成绩是60分,同龄人群 成绩的均数为80,标准差为10。问他的离 差智商是多少?
四、观察和晤谈的内容与技术 观察什么? 谈什么? 如何谈?
观察内容
仪表和行为 言语和沟通过程 思想内容
言衣语着流是畅否否整? 有洁无,言与语身过份多相或称过否少? ? 有姿无势句如法何或?用词不当? 能有否无运奇用异非行言为语或的动沟作通?方式(微笑、皱 眉是、否手避势免,目姿光势接等触)?来表达感情? 与人沟通的兴趣如何?
1、主要目的:评估疑病、变态人格、精神分 裂等特征,有病理诊断意义。
2、量表构成:原版MMPI共566题,其中1~ 399题是与临床量表有关的题目, 分出10个临 床量表;第400~566题与另外一些研究量 表有关,分出4个效度量表。
3、测验工具包括:测验问卷和答卷、评分套 板、测验手册。
MMPI的10个临床量表
卡特尔16项人格因素问卷(16PF)
1、主要目的:测量青少年,无病理诊断意义。
2、量表构成:采用因素分析方法编制而成。卡特尔 认为16个根源特质是构成人格的内在基础因素, 测量某人的16个根源特质即可知道其人格特征。
3、测验工具包括:测验问卷和答卷、评分套板、测 验手册。
其它人格测验—投射测验
洛夏墨迹测验
晤谈内容-最初晤谈
问候和关心来访者,建立良好人际关系; 了解有关来访者的基本情况; 向来访者介绍有关就诊的知识,让其了解 以后所要进行的一些步骤和手续.
晤谈内容-收集个案情况的晤谈
一般资料 如职业和文化程度 寻找帮助的问题和原因 婚恋或家庭情况 生长情况和健康情况 个人嗜好 工作情况和生活事件 人际关系和社会支持
常用心理测验的分类
按测验目的分: 能力测验:智力测验、适应行为发展量表、心理发展量 表和特殊能力测验等。 人格测验:艾森克个性问卷、明尼苏达多项人格问卷、 16PF、罗夏墨迹图等。 症状评定量表:SCL-90、SAS、SDS、儿童行为问卷等。
按测验材料的性质分:文字测验、非文字测验; 按测验方法分:问卷法、作业法、投射法; 按测验方式分:个体测验、集体测验 。
离差智商=100+15( X - M ) /SD
智商-智力水ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ等级
韦氏智力量表 (Wechsler intelligence scale, W-S)
测验主要目的和用途:测查个体智力水平及特点。 辅助智力低下和痴呆的诊断,人才选拔,疗效评 价,司法鉴定。
测验内容和实施方式:测查个体观察、理解、推 理和记忆等能力。通过提问、操作方式,个别进 行。
①疑病量表(Hypochondriasis, Hs):
由反映躯体健康有关的条目组成, 如: “我每周胸痛好几次(是/否)”
测量受试的疑病倾向或对健康和身体的关怀程度。 高分表示受试有许多身体上的不适,不愉快,自我 中心、敌意、需求、寻求注意等。
②抑郁量表(Depression, D)
由反映情绪低落、焦虑的问题组成。 如“我通常感到生活无趣和没有价值(是/否)”
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