糖尿病基本常识
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2、常见药物
、格列本脲：优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等 、格列吡嗪：美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利
糖妥、麦林格、灭糖尿、灭特尼等；瑞易宁控释 片、唐贝克控释片。 、格列喹酮：糖适平、克罗龙 、格列齐特：达美康、列克、甲磺吡脲。 、格列美脲：亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊 瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等。
糖尿病
一、定义 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，中医上称为“消渴症”。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。 糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血 管、神经的慢性损害、功能障碍。 二、分类 1、1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发
食物血糖生成指数（GI）就是指一个食物能够引起人体血糖升 高多少的能力；高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖 释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高；低GI食物， 在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液 后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是血糖比较低。
用食物血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖 大有好处。只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指 数，就能获得显著改善血糖的效果。 五、糖尿病饮食疗法的血糖生成指数 血糖生成指数，是表示某种食物升高血糖效应与标准食品（通常为葡 萄糖）升高血糖效应之比，指的是人体食用一定食物后会引起多大的 血糖反应，是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。
士达、力克糖、倍顺（缓释片）。 、苯乙双胍：降糖灵、苯乙福明。 三、1、胰岛素增敏剂：有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用
磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不 全者者不宜应用。 、常见药物 、罗格列酮：文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等。 、吡格列酮：艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵。 四、1、α葡萄糖苷酶抑制剂： 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双 胍类或胰岛素联用。主要不良反应有：腹痛、肠胀 气、腹泻、肛门排气增多。 、常见药物 、阿卡波糖：拜唐平、卡博平。 、伏格列波糖：倍欣、伏利波糖。 五、1、格列奈类胰岛素促分泌剂 2、常见药物 、瑞格列奈：诺和龙、孚来迪。 、那格列奈：唐力、唐瑞
生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮 症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生 命。 病因:1、自身免疫系统缺陷，体内产生的抗体损伤人体胰岛分泌胰岛素
的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素；2、遗传因素，1型糖尿病 有家族性发病的特点 2、2型糖尿病：原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿 病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧 失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较 差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药 物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素 治疗。 病因：1、遗传因素；2、环境因素：流行病学研究表明，肥胖、高热量饮 食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、 血脂异常等因素也会增加患病风险。3、年龄因素：大多数2型糖尿 病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄 为55岁以上。4、种族因素；5生活方式：导致2型糖尿病的主要诱因 包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺 激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素 等等。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏 感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病。 三、临床表现 1．多饮、多尿、多食和消瘦：严重高血糖时出现典型的“三多一少”症 状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更 为明显。 2、．疲乏无力，肥胖：多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥 胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。 3、2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛 素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵 抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人 早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生
大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部 分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。 4、1型糖尿病：此病好发于儿童或青少年期，此为第一特点。除了儿 童之外，实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，特别是 更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤，口渴、多 饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有 的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一 例外地使用胰岛素治疗，所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖 尿病。 四、检查 1、血糖：是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要 一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖 值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2、尿糖：常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时 尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因 此，尿糖测定不作为诊断标准。 3、尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4、糖基化血红蛋白（HbA1c）：是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合 的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均 血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5、糖化血清蛋白：是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映 取血前1～3周的平均血糖水平。 6、血清胰岛素和C肽水平：反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早 期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐 渐减退，胰岛素分泌能力下降。 7、血脂：胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱 羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其 中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值 大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿 病的意义。 8、尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法：可灵敏地检出尿白蛋白排出 量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。 五、诊断 糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或 餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后 要进行分型：
糖尿病的危害：
1、感染：糖尿病病人的高血糖状态，有利于细菌在体内生长繁 殖，同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感 染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感
染等。 2、酮症酸中毒：它多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治
疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足， 脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧 化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外 组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。 由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。 3、糖尿病肾病：是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿 病的主要死因之一。 4、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2 ～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞 痛、心肌梗塞等。 5、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病 变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个 别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表 现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。 6、眼部病变：如果糖尿病病程超过10年，大部分病人会合并不 同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白 内障等。 7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细 菌感染，常会引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统 称为糖尿病足。
1．1型糖尿病: 发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消 瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血 清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服 药无效，需用胰岛素治疗。
2、2型糖尿病：常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血 压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或 仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确 诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
二、1、双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利 用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降 低体重。①适应证 肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满 意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；
1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛 素剂量，；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双 胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证 严重肝、肾、心、肺 疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮 症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍 类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应 一是胃肠道反 应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发 生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服 药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长 期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急 性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。 2、常见药物 、二甲双胍：甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君
1， 空腹血糖正常值: 全血血糖为3.9～6.1 mmol/L, 血浆血糖为3.9～ 6.9毫摩尔/升 2、餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过
11.1mmol/L（200mg/dl）；餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升； 三、高血糖
空腹血糖>6.0mmol/L，餐后血糖>7.8mmol/L就称为高血糖；高血糖不 是一个疾病诊断标准，而是一项检测结果的判定，高血糖不等同糖尿 病 四、血糖指数
糖尿病பைடு நூலகம்
血糖
一、定义： 血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写
Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖 必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹 血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血 糖。血糖浓度低于3.61mmol/L称为低血糖，我们拿到的血液生化检查报 告中一般写着：葡萄糖，或者Glu。 二、正常血糖
糖尿病治疗
一、1、磺脲类药物：。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有 一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿 病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特 别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制 剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不 全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治 疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四 是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生 率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升 （5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7 毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类 药物过敏或出现明显不良反应。
、格列本脲：优降糖、格列赫素、达安辽、达安宁等 、格列吡嗪：美吡达、迪沙片、秦苏、优哒灵、安达、美迪宝、利
糖妥、麦林格、灭糖尿、灭特尼等；瑞易宁控释 片、唐贝克控释片。 、格列喹酮：糖适平、克罗龙 、格列齐特：达美康、列克、甲磺吡脲。 、格列美脲：亚莫利、圣平、圣唐平、普唐苹、万苏平、迪北、伊 瑞、佳和洛、力贻苹、安尼平、糖酥、阿迈瑞等。
糖尿病
一、定义 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，中医上称为“消渴症”。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。 糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血 管、神经的慢性损害、功能障碍。 二、分类 1、1型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发
食物血糖生成指数（GI）就是指一个食物能够引起人体血糖升 高多少的能力；高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖 释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高；低GI食物， 在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液 后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是血糖比较低。
用食物血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖 大有好处。只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指 数，就能获得显著改善血糖的效果。 五、糖尿病饮食疗法的血糖生成指数 血糖生成指数，是表示某种食物升高血糖效应与标准食品（通常为葡 萄糖）升高血糖效应之比，指的是人体食用一定食物后会引起多大的 血糖反应，是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。
士达、力克糖、倍顺（缓释片）。 、苯乙双胍：降糖灵、苯乙福明。 三、1、胰岛素增敏剂：有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用
磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不 全者者不宜应用。 、常见药物 、罗格列酮：文迪雅、太罗、维戈洛、爱能、圣奥等。 、吡格列酮：艾汀、瑞彤、卡司平、顿灵。 四、1、α葡萄糖苷酶抑制剂： 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双 胍类或胰岛素联用。主要不良反应有：腹痛、肠胀 气、腹泻、肛门排气增多。 、常见药物 、阿卡波糖：拜唐平、卡博平。 、伏格列波糖：倍欣、伏利波糖。 五、1、格列奈类胰岛素促分泌剂 2、常见药物 、瑞格列奈：诺和龙、孚来迪。 、那格列奈：唐力、唐瑞
生于各种年龄。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮 症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生 命。 病因:1、自身免疫系统缺陷，体内产生的抗体损伤人体胰岛分泌胰岛素
的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素；2、遗传因素，1型糖尿病 有家族性发病的特点 2、2型糖尿病：原名叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿 病患者90%以上。2型糖尿病患者体内产生胰岛素的能力并非完全丧 失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果较 差，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏，可以通过某些口服药 物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰岛素 治疗。 病因：1、遗传因素；2、环境因素：流行病学研究表明，肥胖、高热量饮 食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素，高血压、 血脂异常等因素也会增加患病风险。3、年龄因素：大多数2型糖尿 病于30岁以后发病。在半数新诊断的2型糖尿病患者中，发病时年龄 为55岁以上。4、种族因素；5生活方式：导致2型糖尿病的主要诱因 包括肥胖、体力活动过少和应激。应激包括紧张、劳累、精神刺 激、外伤、手术、分娩、其他重大疾病，以及使用升高血糖的激素 等等。由于上述诱因，患者的胰岛素分泌能力及身体对胰岛素的敏 感性逐渐降低，血糖升高，导致糖尿病。 三、临床表现 1．多饮、多尿、多食和消瘦：严重高血糖时出现典型的“三多一少”症 状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更 为明显。 2、．疲乏无力，肥胖：多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥 胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。 3、2型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖，因胰岛 素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素抵 抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人 早期症状不明显，仅有轻度乏力、口渴,常在明确诊断之前就可发生
大血管和微血管并发症。饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部 分病人以胰岛素分泌缺陷为主，临床上需要补充外源性胰岛素。 4、1型糖尿病：此病好发于儿童或青少年期，此为第一特点。除了儿 童之外，实际上1型糖尿病也可能发生在一生中各个年龄段，特别是 更年期。1型糖尿病的第二个特点是发病一般比较急骤，口渴、多 饮、多尿、多食以及乏力消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，有 的患者首发即有酮症酸中毒。1型糖尿病的第三个特点是最终将无一 例外地使用胰岛素治疗，所以1型糖尿病原来又称为胰岛素依赖型糖 尿病。 四、检查 1、血糖：是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要 一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖 值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2、尿糖：常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时 尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因 此，尿糖测定不作为诊断标准。 3、尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4、糖基化血红蛋白（HbA1c）：是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合 的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均 血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5、糖化血清蛋白：是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映 取血前1～3周的平均血糖水平。 6、血清胰岛素和C肽水平：反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早 期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐 渐减退，胰岛素分泌能力下降。 7、血脂：胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱 羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其 中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值 大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿 病的意义。 8、尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法：可灵敏地检出尿白蛋白排出 量，早期糖尿病肾病尿白蛋白轻度升高。 五、诊断 糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或 餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。诊断糖尿病后 要进行分型：
糖尿病的危害：
1、感染：糖尿病病人的高血糖状态，有利于细菌在体内生长繁 殖，同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感 染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感
染等。 2、酮症酸中毒：它多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治
疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足， 脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧 化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外 组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。 由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。 3、糖尿病肾病：是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿 病的主要死因之一。 4、心脏病变：糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2 ～3倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞 痛、心肌梗塞等。 5、神经病变：在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病 变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个 别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表 现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。 6、眼部病变：如果糖尿病病程超过10年，大部分病人会合并不 同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白 内障等。 7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细 菌感染，常会引起足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变，统 称为糖尿病足。
1．1型糖尿病: 发病年龄轻，大多<30岁，起病突然，多饮多尿多食消 瘦症状明显，血糖水平高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，血 清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性。单用口服 药无效，需用胰岛素治疗。
2、2型糖尿病：常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血 压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或 仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确 诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。
二、1、双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利 用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降 低体重。①适应证 肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满 意者；2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物；
1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛 素剂量，；2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双 胍类药物，能减少胰岛素用量。②禁忌证 严重肝、肾、心、肺 疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病；糖尿病酮症，酮 症酸中毒；伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍 类药物，改用胰岛素治疗；妊娠期。③不良反应 一是胃肠道反 应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发 生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服 药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长 期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急 性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。 2、常见药物 、二甲双胍：甲福明、降糖片、迪化糖锭、格华止、美迪康、君力达、君
1， 空腹血糖正常值: 全血血糖为3.9～6.1 mmol/L, 血浆血糖为3.9～ 6.9毫摩尔/升 2、餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过
11.1mmol/L（200mg/dl）；餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升； 三、高血糖
空腹血糖>6.0mmol/L，餐后血糖>7.8mmol/L就称为高血糖；高血糖不 是一个疾病诊断标准，而是一项检测结果的判定，高血糖不等同糖尿 病 四、血糖指数
糖尿病பைடு நூலகம்
血糖
一、定义： 血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写
Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖 必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹 血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血 糖。血糖浓度低于3.61mmol/L称为低血糖，我们拿到的血液生化检查报 告中一般写着：葡萄糖，或者Glu。 二、正常血糖
糖尿病治疗
一、1、磺脲类药物：。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有 一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿 病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特 别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制 剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证：一是严重肝、肾功能不 全；二是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治 疗；三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗；四 是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生 率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升 （5.8毫摩尔/升）以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升（6.7 毫摩尔/升）以下，但控制血糖不宜用口服降糖药；五是对磺脲类 药物过敏或出现明显不良反应。