口腔门诊护理质量考核标准300分
口腔技能考试评分标准
口腔技能考试评分标准口腔技能考试是口腔医学专业学生必须参加的重要考试之一，对学生的口腔临床操作能力进行全面评估。
为了确保考试的公平、公正和科学性，制定了一系列的口腔技能考试评分标准，以便对学生的口腔临床操作能力进行客观评价。
首先，口腔技能考试评分标准包括对学生操作步骤的准确性进行评估。
在口腔技能考试中，学生需要按照规定的操作步骤进行口腔临床操作，评分标准将对学生的操作步骤是否符合规范进行评估。
例如，对于牙齿填充术，评分标准将对学生的准备工作、牙齿处理、充填材料的选择和填充操作等步骤进行评估，以确保学生的操作步骤符合临床规范。
其次，口腔技能考试评分标准还包括对学生操作技巧的评估。
口腔临床操作需要一定的技巧和经验，评分标准将对学生的手法、操作技巧和操作效果进行评估。
例如，对于口腔内窥镜的应用，评分标准将对学生的镜头插入位置、操作手法、对口腔内部结构的观察和诊断能力进行评估，以确保学生具有良好的操作技巧。
另外，口腔技能考试评分标准还将对学生的操作时间进行评估。
口腔临床操作需要在规定的时间内完成，评分标准将对学生的操作时间进行评估，以确保学生具有较强的操作效率和时间管理能力。
此外，口腔技能考试评分标准还将对学生的术前准备和术后处理进行评估。
口腔临床操作需要进行充分的术前准备和术后处理，评分标准将对学生的术前消毒、器械准备、术中操作和术后清理等进行评估，以确保学生具有良好的术前准备和术后处理能力。
总之，口腔技能考试评分标准是口腔医学专业学生口腔临床操作能力评价的重要依据，通过对学生操作步骤的准确性、操作技巧、操作时间和术前术后处理等方面进行评估，确保了口腔技能考试的公平、公正和科学性。
希望学生们能够认真对待口腔技能考试评分标准，不断提升自己的口腔临床操作能力，为将来成为优秀的口腔医学专业人才打下良好的基础。
护士护理操作评分标准表
第一章徒手心肺复苏与简易呼吸器使用一、徒手心肺复苏与简易呼吸器使用操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、胸外心脏非同步电除颤操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、心电监护操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、心电图机操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、无创正压通气操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、抢救车用物一览表（一）抢救车第一层：由左至右（二）抢救车第二层：由左至右（三）抢救药品对照表一、经鼻/口腔吸痰法操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、密闲式静脉输血操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、静脉输液操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、静脉注射考核评分标准科室：姓名：时间：计分：第十一章皮内注射一、皮内注射操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、皮下注射操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、肌肉注射操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、输液泵操评分标准科室：姓名：时间：计分：一、微量注射泵操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、鼻饲操作评分标准科室：姓名：时间：计分：一、口腔护理操作评分标准科室：姓名：时间：计分：口腔护理评估表口腔护理常用溶液一、患者入出院护理操作评分标准科室：姓名：时间：计分：第二十章轴线翻身一、轴线翻身操作评分标准科室：姓名：时间：计分：第二十一章轮椅与平车使用一、轮椅与平车使用操作评分标准第二十二章患者约束法一、患者约束法操作评分标准第二十三章穿脱隔离衣法一、穿脱隔离衣法操作评分标准第二十四章生命体征监测一、生命体征监测操作评分标准第二十五章物理降温一、物理降温操作评分标准第二十六章快速血糖监测一、快速血糖监测操作评分标准一、昏迷带管患者更换床单操作评分标准一、中心吸氧操作评分标准一、操作评分标准一、导尿术操作评分标准一、会阴抹洗操作评分标准一、床上洗头操作评分标准。
口腔科考核标准
3、应有明确的无菌物品、清洁物品贮存柜。器械回收盒、医疗废物包装容器（袋）及锐器盒放置合理。
2
4、洗手设施完善，包括非触摸式水龙头、流动水、清洁剂、干手设施（纸巾、干手机、毛巾）等，有手卫生指引。诊室内洗手池保持清洁，不能用于清洗器械和嗽口。
3
5、综合治疗台牙椅水路可选用独立水源、过滤式装置，或带有自动水汽消毒控制设备。有医院污水处理系统。
5、快速裸露灭菌器械，一经打开使用，有效期不得超过4小时；布类包装保存期为一周；纸塑独立包装者，有效期为6个月。
7、技工室内的灌模区洁污分明，灌模流程从污到洁。模型处理操作指引有清晰的消毒隔离要求。
8、灭菌效果必须按照卫生部医院消毒供应中心《清洗消毒及灭菌效果监测》的要求进行化学监测和生物学监测。采用快速压力蒸汽灭菌器做裸露灭菌时应当对每次灭菌进行化学监测，并定期进行生物学监测。
7
（三）诊疗后：
（1）一次性使用医疗用品需遵循“一人一用一弃”的原则，使用后按《医疗废物管理条例》分类收集。一次性口镜、镊子、探针等用后置于锐器盒内。
（2）可重复使用器械“一人一用一灭菌”，使用后存放于器械回收盒内，密闭运送供应室。
（3）手机‘一人一用一灭菌”，用后送供应室或清洗消毒间清洗灭菌。
（4）手机每次使用后，踩脚踏控制板冲洗水路30秒，减少手机回吸污染。建议使用防回吸手机或使用防回吸装置。
（2）干燥：高压气枪吹干内腔及外表面或机械烘干。
（3）内腔注油、养护：手工或机械注没，保证足够的内腔冲洗与注油时间。
（4）包装：尽量采用独立纸塑包装，贴标签注明灭菌日期；特殊情况下采用快速灭菌，可裸露不包装；
（5）灭菌：压力蒸汽灭菌。
15
（6）贮存：使用快速灭菌法灭菌的物品应尽早使用。裸露灭菌的器械存放于无菌容器中备用，一经打开使用，有效期不得超过4小时。
常用护理技术操作考核评分标准
常用护理技术操作考核评分标准无菌技术操作要点及评分标准实施要点与标准：1.用物：无菌持物钳包、治疗盘（先清洁）、无菌巾包、无菌治疗碗包、无菌（内盛无菌纱块）、无菌手套、无菌盐水、0.5%碘伏、棉签、弯盘、启瓶器、记录卡。
2.用物准备时间为3分钟。
3.着装整洁，取下手表及饰物，按六步洗手法洗手，戴口罩。
4.环境整洁，有宽敞清洁、干燥的操作台。
具体操作步骤：1.备齐用物，取无菌钳包，检查打开，将无菌持物钳及筒放于治疗台上包，钳端闭合向下，不可触及口边缘，用后立即放回。
2.取治疗盘于治疗台上，取无菌巾包，检查打开无菌包，系带臵包布下夹无菌巾于左手剩余物品按原折包好（暂不系带）。
3.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。
4.取无菌治疗碗包，检查无菌物品名称及灭菌日期，解绳绕带，左手拿治疗碗一边，右手开包（外角→左角→右角→内角）抓住包布和系带左手转内侧，将治疗碗放入无菌盘中，包布放于治疗车下层。
5.打开无菌取无菌纱块于治疗碗中。
注意：打开无菌时，应当将盖内面朝上臵于稳妥处，或者拿在手中，用毕立即盖严。
从中取物品时，应将盖子全部打开。
6.取无菌溶液：查溶液质量，启开铝盖，揭开瓶塞，手握溶液标签面倒出少许溶液冲瓶口，再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。
7.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次。
注明铺盘日期及时间、内容物，并签名。
8.无菌巾包系带注明开包日期及时间，无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。
9.无菌盘的使用：查无菌盘的有效时间及内容物，双手捏治疗巾左右上层外角向外打开，不暴露无菌物品。
10.布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上，注明开包时间，取放无菌持物钳时，无菌巾包系带注明开包日期及时间，无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。
11.戴手套：取无菌手套，检查无菌手套号码及灭菌日期。
打开无菌手套包，后退半步双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。
优质护理服务质量检查标准及考核细则(1)
现场检查沟通记录、询问病人，没有与病 人主动沟通扣1-2分，沟通不彻底造成病人 投诉扣5分
现场查看或询问新入院病人或急诊入院病 人，倾听接口科室反馈，核实存在问题； 接诊治均扣1分。
1
优质护理服务质量检查标准及考核细则 (标准分100分，≥90分合格 ）
询问病人，做不到扣1—2分；病人出现投 诉扣5分。 无举措扣1—2分。 现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2 分
3
优质护理服务质量检查标准及考核细则 (标准分100分，≥90分合格 ）
项目 基本要求 标准 考核细则
提问护士医嘱查对制度，查看相关记录。查对制 度执行不好、记录不完整扣1-2分。 缺总查对医嘱或记录扣1分/次。 现场查看，执行不佳扣1-2分，个别未执行扣1分 /人。 现场查看或询问护士，未按要求执行扣1-2分， 回答问题不全扣1-2分。 现场查看病人标识，新生儿、药敏无标识扣1-2 分，其余每项扣1分/人
开水、药物、便器送到病人床前，能协助不能自理病人服药、进食及生活 未落实每人每项扣1分。 照顾。
4
优质护理服务质量检查标准及考核细则 (标准分100分，≥90分合格 ）
项目 基本要求 标准 考核细则
现场查看及询问病人，标本遗失、摔破、 采集检验标本严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检， 采集或标识错误易导致护理差错者均扣1 送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。 分，其余每项扣1分。 住院病人做到“三短”（指趾甲、胡须短）“六洁”（皮肤、手足、口腔 执行不佳扣1分，个别未执行，每项每人扣 、头发、肛门、会阴）。危重患者有记录。 1分。无记录扣1分。 护士熟悉常见、多发疾病护理常规，技术操作熟练、准确，严格执行护理 现场检查或提问护士，与病人交谈，技能 四、护理质 常规和技术操作规程。 不熟练扣1-2分，回答不全扣1-2分 3、基础护理 量管理 询问护士交接工作规范，现场查看或询问 对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接班。 病人，酌情扣分，执行不佳扣1-2分。 现场检查、询问病人，未协助或晨晚间护 能协助、落实病人晨晚间护理，整理病床单元，协助病人洗漱、梳发，卧 理落实不佳扣1-2分，卧床病人未按要求执 床病人协助床上擦浴，病情允许，每周床上洗头1次。 行擦浴、洗头每人次扣1分。 现场查看，与相关人员交谈，终末处理执 出院后的床单元严格终末处理，取消住院病人所有标识。 行不佳扣1-2分，标识未取消扣0.5分
护士考核标准
护士考核标准标题：护士考核标准引言概述：护士是医疗团队中不可或缺的重要角色，其职责涵盖了病人的护理、医疗协助以及健康教育等多个方面。
为了确保护士的专业水准和服务质量，制定了一系列的护士考核标准，以评估护士的工作表现和能力水平。
一、专业知识与技能1.1 护理知识：护士需要具备扎实的护理理论知识，包括疾病诊断、治疗方案、药物使用等方面的知识。
1.2 技能要求：护士需要具备一定的操作技能，如采血、换药、插管等，能够熟练应对各种护理操作。
1.3 专业素养：护士需要具备良好的职业道德和沟通能力，能够与病人、家属及医疗团队有效沟通和协作。
二、责任心与工作态度2.1 专注细致：护士需要具备细心、耐心的工作态度，对病人的情况和需求能够及时发现和处理。
2.2 团队合作：护士需要具备良好的团队合作精神，能够与医生、其他护士和医疗人员协作，共同完成工作任务。
2.3 主动学习：护士需要不断学习进步，关注最新的医疗知识和技术，提高自身的专业水平。
三、安全意识与风险管理3.1 安全知识：护士需要了解医疗安全相关法规和标准，确保医疗操作的安全性和有效性。
3.2 风险评估：护士需要具备风险评估的能力，能够及时发现和处理患者可能面临的风险，并采取相应的措施。
3.3 突发事件处理：护士需要具备处理突发事件的应急能力，能够冷静应对各种突发情况，保障患者的安全。
四、继续教育与职业发展4.1 持续学习：护士需要不断学习和进修，提高自身的专业水平和服务质量。
4.2 职业规划：护士需要制定个人职业规划，明确职业发展方向和目标，努力实现自我提升。
4.3 参与培训：护士需要积极参加各类培训和学术交流活动，不断拓展专业视野和交流经验。
五、患者关怀与服务质量5.1 人文关怀：护士需要关注患者的身心健康，提供温暖的护理服务和情感支持。
5.2 服务态度：护士需要友善、耐心地对待患者，解答疑问，提供专业的护理建议。
5.3 服务质量：护士需要确保护理操作的准确性和有效性，提高服务质量和患者满意度。
口腔修复科门诊医生考核指标表
3、以上扣3分。超目标值1－5%以内加0.2分；超目标值6－
4、10%加1分；超目标值11－15%加1.5分；超目标值15－20%
5、加2分；超目标值21%以上加3分。
6－10%
6、扣0.7分；低于目标值11－20%扣1分；低于目标值21%以上
扣2分。超目标值1－5%加0.2分；超目标值6－10%加1分；
超目标值11－20%加1.5分；超目标值21%以上加2分。
3、 3、工作创新 有可行性新思路、新方法加0.2分；取得经
济效益或社会效益加4分。
科研教学宣传活动
(加分)
科研
申 1、申请科研立项加1分。
威海口腔医院口腔修复科门诊医生考核指标表
2014年12月25日
序号
关键考核领域
关键考核指标
考核标准
工作绩效
（70%）
医疗质量考核
（15分）
1、保质期内临床原因充填物脱落每牙扣1分。说明：特殊病例或特殊患者，如明显固位非常差，同患者详细沟通，并且体现在知情同意书上，并经患者签字确认者除外。
2、修复体返工临床原因每例扣1分，责任不明两次以上每例扣0.5分。说明：特殊病例或特殊患者，如牙齿条件所限，同患者详细沟通，并且体现在知情同意书上，并经患者签字确认者除外。
（ 4、处方、制作单书写规范（项目、收费）。
5、完成及时。
技术缺陷
符 1、符合操作规范，发生不严重的技术缺陷者，每次扣0.5分；
（ 2、不符合操作规范，发生不严重的技术缺陷者，每次扣5分；
（ 3、符合操作规范，发生严重的技术缺陷者，每次扣2分；
（ 4、不符合操作规范，发生严重的技术缺陷者，每次扣10分；
护理质量评分标准
1、有护理质量安全管理组织，职责明确，有监管措施。
2、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南
3、有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练
4、有主动报告护理不良事件与隐患的制度。有针对不良事件案例成因分析及讨论记录
5、对患者进行风险评估，主动向高危患者告知跌倒、坠床、压疮风险，采取有效措施防止意外事件的发生
5、护士具备危重患者护理的相关知识与操作技能
6、有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施
7、有围手术期的护理常规和处理流程，并有效执行
评价项目及指标
20
10
10
10
10
分值
随机抽查临床各科室危重患者的基础护理与专科护理措施落实情况及护理效果，要求：
—— 患者头发、口腔、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味
10、有保障常用仪器、设备和抢救物品的有效使用
8
7
10
10
有医嘱查对与处理制度、流程，有落实“安全目标”的措施。有观察、了解和处置患者用药与治疗反应的制度与流程。
病区建立药物不良反应记录本，护士知晓上述制度与流程并能正确规范执行，及时报告并记录
(1)病区药柜存放的高危药品不得与其它药物混合存放、肌肉松弛剂与细胞毒性等药品
护理质量评价标准(300分)
评 价 项 目 及 指 标
分值
评 价 要 点
判定方法
得分
一、护理管理组织
25
1、依据《护士条例》、《临床护理实践指南（2011年）》等文件要求实施护理管理工作。认真执行护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等
2、病区实行目标管理责任制
年计划目标达标率≥90％
分级护理质量评分标准(二)2024
分级护理质量评分标准（二）引言概述：分级护理质量评分标准（二）是一个用于评估和提高护理质量的工具。
该标准分为五个主要方面，包括护理团队的组织与管理、病人个体化护理、护理环境、护理过程和护理安全。
每个方面都包含了若干小点，涵盖了评估和改善护理质量所需的关键要素。
该文档旨在提供一个系统化的参考，以促进医疗机构优化护理服务，提高患者满意度和安全性。
正文：一、护理团队的组织与管理1. 确定护理团队成员的职责和权限2. 建立有效的沟通和合作机制，包括定期会议和跨学科团队讨论3. 提供必要的培训和继续教育，以确保护理团队的专业知识和技能4. 落实有效的人员调度与排班，以保证护理团队的实力和连续性5. 定期进行护理团队绩效评估，以及时发现并解决问题二、病人个体化护理1. 通过入院评估确定每位患者的护理需求，并制定个体化护理计划2. 提供恰当的心理支持和情感关怀，增强患者的安全感和满意度3. 针对患者的文化和宗教信仰等特殊需求，提供定制化的护理措施4. 确保及时有效的疼痛管理和药物管理，以缓解患者的不适和痛苦5. 根据患者的康复需求，提供个体化的康复和护理指导三、护理环境1. 确保清洁卫生的工作环境，包括定期消毒和清洁器材设备2. 提供安全舒适的床位和住院环境，包括调整室温和噪音水平3. 营造温馨和人性化的病房氛围，提供准确的信息和方便的服务4. 提供便利的设施和服务，包括床边电话、电视和网络等5. 在病房设置必要的紧急救护设备和应急方案，以确保患者安全四、护理过程1. 建立规范化的护理流程和操作指南，确保护理过程的一致性和规范性2. 确保患者药物的正确给予和管理，包括正确的剂量和途径3. 注重护理记录和报告，确保准确的信息传递和护理交接4. 提供有效的疾病预防和控制措施，如接种疫苗和采取卫生防护措施5. 开展患者满意度调查和护理质量评估，以获取患者反馈并及时改进护理过程五、护理安全1. 遵守临床操作规范和护理操作准则，确保安全的护理实施2. 按照标准预防手法进行医疗感染控制，包括手卫生和器械消毒3. 提供全面的安全教育和培训，包括病人营养与运动的指导4. 确保护理团队及时响应和处理急危重病情，采取紧急救护措施5. 建立完善的风险管理体系，包括识别和防范潜在的护理安全风险总结：通过分级护理质量评分标准（二），我们可以对护理服务的各个方面进行综合评估和改进。
护理工作考核细则
护理工作考核细则一、护理质量考核（一）基础护理、特一级护理质量 1. 晨间护理到位，保持床单位整洁舒适,要求夏季干扫床，春秋冬季湿扫床，一床一柜一套一巾，用后用1：500含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干备用；保持病室清洁整齐，空气新鲜。
2。
按护理级别的项目内涵为病人做好各项基础护理，定每周一为基础护理日。
根据病情及患者要求，协助并指导病员家属为病人剪指甲、刮胡须、刷牙漱口、洗脸、梳头、翻身拍背,做好病人的头发护理、皮肤护理、口腔护理、卧位护理、排泄护理、管道护理，确保患者安全，杜绝压疮、烫伤、坠床、跌倒的发生.按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施。
护理部组织不定期检查,发现基础护理一项不到位扣责任人50元，发现一例未按预防压疮的流程做好压疮风险评估和预防措施不到位扣责任人50元，发现一例压疮扣责任人200元、扣护士长200元. 3。
危重病人基础护理、生活护理、管道护理、专科护理到位。
护士对病人病情熟悉，巡视、观察、记录及时,做到病人三短（头发、胡须、指(趾）甲短）、六洁（头发、口腔、手足、皮肤、会阴、衣服清洁）、四无（无压疮、烫伤、坠床、其他护理并发症）、一舒适（卧位舒适安全）。
各种管道在位通畅，有管道标识，标有管道名称及留置日期，及时观察、统计、记录引流液的量和性状，引流袋更换及时。
护理部组织检查中发现一例危重病人护理不合格扣责任人50元，扣护士长50元。
（二）优质护理质量 1、按优质护理的要求落实责任制整体护理。
运用护理程序为每位病人做好整体护理工作，分管的病人责任到人,对病人实施有效、安全的治疗、护理、预防和保健措施。
2、护士熟悉常见、多发疾病及本专科护理常规,护理技术操作熟练、准确,严格执行护理常规、护理技术操作流程、基础护理服务流程、临床护理工作流程.护理部组织不定期检查,发现一次未执行护理常规、技术操作流程、基础护理服务流程及临床护理工作流程扣当事人30元。
3、护理人员言行规范，执行保护性医疗制度.认真做好入院宣教、安全教育、健康教育、出院指导，执行各项操作均需履行告知义务,及时为患者释疑解惑，与患者保持有效沟通，做好患者的心理护理.入院、出院宣教及时，内容详细，健康教育内容全面科学.护理部组织不定期检查，发现一例未宣教扣责任人20元,宣教不到位扣责任人20元.4、责任护士对病人情况熟悉（九知道）；病人知道自己的责任护士，知晓治疗、手术、饮食、康复等注意事项,病人对护士服务满意。
护理部工作质量考核评分标准
姓名 项目 检查内容 1 、着装整洁、规范，着淡妆，头 发不过肩，不戴耳环、戒指、手镯 等饰物 2 、姿态端庄，举止文雅，站有站 姿，坐有坐姿 3、 每班提前 10 分钟到岗， 不迟到， 不早退，有事提前请假，不无故脱 岗 4、节约用水用电，做到人走灯灭， 下班前检查水电门窗空调等，责任 到人 5 、为来诊治疗客人提供整洁、有 序的环境，治疗过程中认真负责， 技术熟练、准确、协调 6 、不扎堆聊天，不大声喧哗，不 干私活，不谈论与工作无关的话题 7 、加强健康宣传教育工作，提倡 微笑服务 8 、谈吐文雅，说话清晰柔和，解 答问题耐心，注意说话方式与声调 1 、刷手衣、手术帽、口罩整洁， 规范 2、了解患者身体素质、专科情况、 手术方法等 3、洗手 4、准备用物 工 质 量 80 分 5、按照手术方法加工移植单位 6、分块大小均等，无损伤 7 、毛囊有脂肪包裹，包被完整、 适度 8 、移植单位两侧切面整齐，无锯 齿，表皮干净 9 、操作过程中板上毛囊总数不超 过规定数。F 方法：20 细显微：15 超显微：10 SFT：5 10、估数准确，误差不超过 20 11、损伤率小于 5% 12、速度大于 300 个/小时 13、操作中不存在故意提高数量而 强行分离加工单位造成毛囊损伤 的现象 14、移植单位摆放整齐，5 个一组， 方向一致，不谎报 15、操作过程中严格执行无菌操作 5 16、操作熟练，动作轻巧，稳重 5 5 分值 2 2 3 考核人 日期 原因及扣分 得分
服 务 质 量 20 分
2、姿态端庄，举止文雅，站有站姿， 坐有坐姿 3、每班提前 10 分钟到岗，不迟到， 不早退，有事提前请假，不无故脱岗 4、节约用水用电，做到人走灯灭， 下班前检查水电门窗空调等，责任到 人 5、为来诊治疗客人提供整洁、有序 的环境，治疗过程中认真负责，技术 熟练、准确、协调 6、不扎堆聊天，不大声喧哗，不干 私活，不谈论与工作无关的话题 7、加强健康宣传教育工作，提倡微 笑服务 8、谈吐文雅，说话清晰柔和，解答 问题耐心，注意说话方式与声调 1、刷手衣、手术帽、口罩整洁，规 范 2、了解患者身体素质、专科情况、 手术方法等 3、洗手 4、准备用物 5、按照手术主次区域进行移植 6、移植单位放入时无损伤 7、夹持移植单位的数量不超过 30 8、移植单位放置的深度外露不能超 过 1/3 9、移植单位放置应顺切口方向 10、移植单位放入时不“骑”在头发 上 11、移植时不把原有头发带入切口 12、速度大于 300 个/小时 13、移植的密度，不漏切口 14、移植时两侧密度应相对一致 15、保证成活率 95%以上 16、操作过程中严格执行无菌操作
医疗机构-护理安全管理质量评价标准(200分)
5.需低温保存的药品应放入冰箱。每日至少监测温度一次并有记录，发现温度异常及时维修。（2分）
6.根据科室情况可备用一定备用药品，备用药品保存一定基数；建立登记本，班班交接并签名；每月检查备用药品的有效期，做好记录，近效期药品有明显标识。（4分）
10
查看相关制度及流程。追踪
危急值处理并提问护士危急值相关知识。
用药安全
1.严格执行查对制度。护理人员知晓（2分）
2.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规章制度。（4分）
3.对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品以及易混淆的药品有标识和储存方法的规定，对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药品的存放有明晰的“警示标识”。（4分）
2.入院2小时内完成压疮风险评估并记录，遇抢救等情况时可延长至入院6小时内完成。（2分）
3.极高风险患者每24小时评估记录1次，中高风险每周评估记录2次，低风险患者每周至少评估记录1次。择期手术病人前一日、手术当天、术后第一天分别评估一次，危重患者及病情发生变化，随时评估记录。（4分）
4.患者压疮风险评分与患者病情相符。（3分）
8.用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器连续使用4小时以上，必须更换新的输血器。（3分）
9.护士发现输血反应，立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科。（3分）
10.对输血过程中的异常事件有记录、分析与改进。（3分）
30
查看相关资料，追踪和现场查看护理措施落实情况。考核护士相关知识。
15
查看相关资料，现场考核护
护理质控评分标准
目录一、护理质量评价指标及计算方法 (2)二、各项护理质量考核评分标准 (4)1、病房管理质量考核评分标准 (4)2、分级护理质量考核评分标准 (6)2.1、特级护理质量考核评分标准 (7)2.2、一级护理质量考核评分标准 (9)2.3、二级护理质量考核评分标准 (11)2.4、三级护理质量考核评分标准 (13)3、急救物品管理质量考核评分标准 (14)4、护理文书书写质量考核评分标准 (15)5、消毒隔离质量考核评分标准 (17)6、消毒供应室工作质量考核评分标准 (19)7、手术室工作质量考核评分标准 (21)8、急诊科工作质量考核评分标准 (24)9、门诊部工作质量考核评分标准 (29)10、输液室、注射室工作质量考核评分标准 (32)11、产房工作质量考核评分标准 (35)12、节假日护理安全检查评分标准 (38)13、夜班护士工作质量考核标准 (39)14、总护士长岗位工作标准及评估细则 (40)15、副总护士长岗位工作标准及评估细则 (42)16、护士长岗位工作标准及评估细则 (43)17、护士考核标准 (45)18、护理服务意见改进调查表（一） (47)29、护理服务意见改进调查表（二） (48)30、优质护理服务考核标准 (49)31、中医特色护理质量评价检查表 (50)32、健康教育质量评分标准 (51)33、护理安全管理质量评分标准 (52)34、责任制整体护理考核评分标准 (53)一、护理质量评价指标及计算方法二、各项质量考核评分标准1、病房管理质量考核评分标准（标准分100分）科室：得分：检查人：时间：注：药物试验阳性标志应填写在体温单、医嘱单、护理记录单、床头卡、注射卡、病历夹封面、门诊病历说明一、分级护理质量检查（特、一级护理合格率）1、特、一级护理标准分100分，合格分90分；基础护理标准分40分，合格分38分。
2、一级质控检查：特级护理必查、一级护理患者1例，二级护理患者2例，三级护理患者2例，按月计算合格率。
口腔门诊护理质量考核标准300分
口腔门诊护理质量考核标准300分口腔门诊护理质量考核标准共分为两个部分：诊室管理和消毒隔离，总分为300分。
其中，诊室管理占100分，包括以下项目：1.各处表面无积尘、污垢、血迹，如室内、窗台、纱窗、地面、墙角、柜后、下面、门后、各物体表面等；2.无臭味，垃圾及时倾倒；3.窗明几净，墙壁不乱挂物品；4.工作间物品放置有序，台面整齐；5.各类器械固定位置，标签醒目；6.各诊室诊断床的床单、屏风帘干净、整洁；7.分诊台桌面干净，病历本排列有序；8.候诊椅干净、无污垢，定期维修无损坏；9.工作人员做到“四轻”：说话轻，走路轻，操作轻，关门轻；10.电源插头安全完整良好；11.下班前各室做好水、电、气、门、窗的检查工作；12.各工作区不允许放私物如书包、水杯、饭盒等。
每项标准得分不同，共计52分。
如发现有不得分的情况，将扣除0.5分。
消毒隔离部分共计100分，包括以下项目：1.一次性物品用毕一律焚烧处理；2.注射器、针头做到一人一管；3.每日更换消毒棉球袋，保证无菌物品开启后不超过24小时，储槽每周消毒一次，并注明消毒日期；4.各消毒液浓度达标；5.器械浸泡符合要求，有浸泡时间（或使用时间）。
每项标准得分不同，共计34分。
如不符合要求，将扣除相应分数。
除此之外，物品管理也是重要的考核项目，共计48分。
包括以下标准：1.总务、器械有账簿、出入账目双方签字，账目相符；2.定期清点账目，有记录；3.各类设备定期维修，有维修记录，完好率达100%；4.有腐蚀性的剧毒药、清洗剂等物品由专人管理；5.药品标志清楚，清洁，无灰尘，无混浊，无变质，无过期、有效期标志明显。
每项标准得分不同，共计48分。
如不符合要求，将扣除相应分数。
总的来说，口腔门诊护理质量考核标准是非常严格的，需要医护人员认真执行，确保患者的健康和安全。
1、每周对所有器械和进行大消毒一次，更换消毒液，并在上面注明消毒日期。
2、开启各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间，最好使用小包装的溶酶。
整体护理质量考核标准
一项做不到扣1分
3
5.知道术前、术中、术后各项治疗护理的目的、注意事项、配合方法
询问病人
一项做不到扣1分
5
6.做好出院指导及特殊护理指导（出院时病人及家属掌握回家后照顾病人应注意的事项，出院时病人及家属知道下次来复诊的日期，并知道需要进行再次医治的指征和途径）
问病人和护士
一项做不到扣1分
病人对住院期间护理人员所提供的服务满意。
抽查护士、病人
一项不符扣1分
分级护理30分
2
1.执行卫生部及卫生厅分级护理的质量标准，结合本院实际，制定并实施专科护理质量标准。
查看资料
无标准不得分，不全扣1分
6
2.护士运用护理程序，入/住院评估与病人状况符合，护理措施得当、落实到位，并及时进行效果评价。
抽查护士、患者、病历
抽查护士、患者
一项不知道各扣2分，一项不全扣1分
2
5.交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。交接班重点突出，有连续性。
现场检查
一项不符扣1分
4
6．及时观察生命体征、病情及心理变化，发现问题及时、正确处理，并记录。
护理记录
一项不符扣2分
5
7.按病情及护理级别要求书写护理记录，记录内容客观、真实、及时、完准确时、完整、准确，记录要体现连续性，签全名。
查资料
无资料、未开展不得分，不全扣1分
4
2.病人了解主要用药的名称、作用及所用药物的注意事项
询问病人
未做到不得分，回答不全扣1分
5
3.知道检查的目的、配合方法、注意事项（血糖、B超、内镜、影像、介入等）
询问病人
未做到不得分，回答不全扣1分，
5
4.知道疾病相关知识，康复期病人知道自我照顾和活动训练时的注意事项
门诊部护理工作质量考核及评分标准
安全管理
（20分）
4
严格执行护理差错防范措施，实施护理差错登记、报告、讨论制度，对存在的安全隐患有切实可行的整改措施并落实
查看相关材料抽查执行情况未执行制度扣2分无整改措施扣1分整改措施未落实扣1分
3
建立重点护理环节和对象的管理流程，并严格执行
查看相关材料抽查执行情况无流程扣2分
2
各级护士熟练掌握本人的岗位职责
抽查2人对岗位职责的掌握及落实护士未掌握每人扣1分
5
有相应疾病护理常规及健康宣教资料，护士熟练掌握门诊一般护理及常见病诊疗常规
查看相关材料抽查1名护士对疾病护理常规及健康宣教资料的掌握及落实情况材料1项不符合要求1项扣1分无护理常规或宣教资料扣3分护士未掌握每人扣1分
门诊护理工作质量考核标准
检查者：得分：
项目
分值
考核内容
考核办法
扣分情况
得分
护理管理
（25分）
2
环境清洁整齐，ห้องสมุดไป่ตู้局合理，标牌醒目，统一规范
现场检查不符合要求1项扣1分
2
护士提前到岗，做好开诊前准备工作，按时开诊
现场检查不符合要求1项扣1分
2
护士仪表及行为符合职业要求，工作期间尽职尽责，不撤离职守
现场检查不符合要求1项扣1分
现场检查、核查交接记录无抢救车扣6分
车内应急物品不全扣2分物品数量与实际不符或过期扣2分
分诊管理
（10分）
2
分诊处标记明显，预诊和分诊准确率高，对重症、急诊、老、弱、孕、幼适当安排提前就诊
现场检查、听取意见分诊处标记不明显扣1分重患等未优先就诊扣1分
2
主动迎诊、分诊、导诊，经常巡视候诊区、主动配合医生检诊、有序引导患者就诊
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
消毒隔离（100分）
项目
质量标准
应得分
扣分标准
毁形
处理
一次性物品用毕一律焚烧处理
8
问护士不知道扣0.5分，一处不合格扣0.5分
一人
一针
注射器、针头做到一人一管
8
一处不合格扣1分
物
品
灭
菌
34分
1、每日更换消毒棉球袋，保证无菌物品开启后不超过24小时，储槽每周消毒一次，并注明消毒日期。
19、治疗台上各种药品、材料要备齐、标签要清楚，并保持整齐，干净，无过期、变质。每日擦拭一遍。
20、器械柜保持整洁，物品放置有序，一周擦拭一遍。
21、各诊室的机套和其他布类物品每周换洗一次，弄脏后随时更换，并清点数目，发现丢失或损坏及时上报。
22、保持综合治疗台上的痰盂通畅、干净、无血迹。每周彻底擦拭治疗台一次，平日保持干净。
6
6
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
一处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分
一项不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分
发现有不得分
物
品
管
理
48分
1、总务、器械有账簿、出入账目双方签字，账目相符。
做不到扣0.5分
2、桌上用品齐全，整洁。
3、血压计定期按器械科要求校对，有登记。
4、定时巡视各诊室，遇危重病人优先就诊，必要时做好应急处理，并护送病人至急诊室。
5、诊室保证一医一患。
6、一日治疗工作完毕，将各类物品放回原处。
7、流程合理，减少病人往返.。
8、熟练掌握本科常用器械\药物作用，用法及常见病的诊断\治疗和护理。
口腔门诊护理质量考核标准（300分）诊室管理（10分）项目质量标准
应得分
扣分标准
环
境
管
理
52分
1、各室、窗台、纱窗、地面、墙角、柜后、下面、门后、各物体表面无积尘、污垢、血迹。
2、各诊室、厕所无臭味，垃圾及时倾倒。
3、窗明几净，墙壁不乱挂物品。
4、工作间物品放置有序，台面整齐。
5、各类器械固定位置，标签醒目。
2、各消毒液浓度达标。
3、器械浸泡符合要求，有浸泡时间（或使用时间）。
4、每周将所有的器械\容器大消毒一次，并更换消毒液，注明消毒日期。
5、开启各种溶酶不得超过24小时，并注明启用时间，最好采用小包装溶酶。
6、碘酒、酒精瓶保持密闭，每周更换及灭菌2次。
7、置于容器中的灭菌物品（棉球纱布等）一经打开保存时间不超过24小时。
9、热情接待患者进入诊室，指导其舒适就座，并调好椅位对好光源。
10、主动看病历、问病情、准备好所用的物品和器械，做到主动配合。
11、及时递送调好的各种材料和器械，配合工作要敏捷、准确、不浪费材料。
12、多巡视、勤观察，主动给医生准备好检查器，治疗完毕收回用过的各种器械消毒。
13、注射麻药后的病人，要密切观察用药反应，勿让病人下椅走动。
做不到不得分
问护士不知道扣0.5分，一处不合格扣0.5
问护士不知道扣1分
一处不合格扣0.5分
不符合不得分
一项不符合扣0.5分
一人次不符合扣2分
做不到扣0.5分
做不到扣0.5分
一项做不到扣0.5分
一人次不符合要求扣0.5分
一项做不到扣0.5分
专科质量（100分）
项目
质量标准
应得分
扣分标准
1、做好就诊指导、分诊、接待病人的咨询工作。
5
5
5
4
5
5
5
一项做不到不得分
口试1人次不合格扣0.5分，1处不合格扣0.5分
一处不合格扣0.5分
不符合要求不得分
任一项不合格不得分
任一瓶无盖、无灭菌日期各不得分
超时不得分
一
般
管
理
50分
1、无菌、有菌物品分别放置。
2、拔牙钳每周上油一次并检查轴节是否松动；凿子是否锋利；油纱条灭菌后未经使用可保存一周，使用后应立即进烤箱消毒。
3、代消物品用毕消毒液浸泡清洗后打包，送供应室消毒。
4、各种垃圾严格按《医疗废物处理条例》处理。
5、治疗车物品摆放：上层为清洁区，下层污染区。
6、每月空气、物体表面细菌培养超标要有反馈。
7、污染物品（特殊感染伤口、传染病人）按要求特殊处理。
8、随时检查烤箱的温度，严格掌握消毒时间。
9、做好手机的回收、清洗、吹清、上油、消毒、发放工作，每日清点数目。
27、每日做好工作报表，及时上报。
4
3
3
4
3
3
3
4
3
3
4
4
5
4
3
4
3
6
6
3
5
5
3
3
3
3
3
一处一人次不合格扣1分
一处不合格扣0.5分
不准确不得分，无登记扣0.5分
一次不符合要求扣1分
一室做不到扣0.5分
一室做不到扣0.5分
一室做不到扣0.5分
问护士一人次不知道扣1分
一人次做不到扣0.5分
做不到扣1分
一人次做不到扣1分
一处做不到扣0.5分
一处做不到扣0.5分
做不到扣0.5分
做不到扣1分
一项不符合要求扣0.5分
一处做不到扣0.5分
一处不符合要求扣0.5分
一处不符合要求扣0.5分
一处做不到扣0.5分
一项做不到扣0.5分
一处做不到扣0.5分
做不到扣0.5分
一项做不到扣0.5分
一处做不到扣0.5分
一处不符合要求扣0.5分
6、各诊室诊断床的床单、屏风帘干净、整洁。
7、分诊台桌面干净，病历本排列有序。
8、候诊椅干净、无污垢，定期维修无损坏。
9、工作人员做到“四轻”：说话轻，走路轻，操作轻，关门轻。
10、电源插头安全完整良好。
11、下班前各室做好水、电、气、门、窗的检查工作。
12、各工作区不允许放私物如书包、水杯、饭盒等。
2、定期清点账目，有记录。
3、各类设备定期维修，有维修记录，完好率达100%。
4、有腐蚀性的剧毒药，清洗剂专人管理。
5、药品标志清楚，清洁，无灰尘，无混浊，无变质，无过期、有效期标志明显。
12
10
12
6
8
无账簿不得分，一类一项不合格扣0.5分
一类一项不合格扣0.5分
不达标不得分
无记录扣0.5分
一项不符合扣0.5分
10、凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每人用后均应灭菌。
11、常用口腔检查器、充填器、托盘等每人用后均应消毒。
12、麻药及副肾应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过2小时，现用现抽，尽量使用小包装。
4
4
3
5
4
4
5
3
3
5
5
5
一处不合格不得分
14、病人治疗完毕，告诉病人注意事项以及复诊时间。
15、做好健康宣教。
16、下午下班前准备齐第二天用的常规物品，如一次性注射器、口杯、一次性口腔器械盒等。
17、下班前将综合治疗椅及医生坐椅复位。关闭好水、电、气、阀门、门窗、空调等。
18、综合治疗机托盘上的各种小药瓶保持干净，标签清楚，滴管完好，并及时补充药液和消毒棉球。小碗内的器械用消毒液完全浸没，每日更换消毒液，消毒器械和污染器械分别放置，小棉包每日更换一个。
23、及时添加综合治疗机上的蒸馏水，保持良好的工作状态。并用消毒液刷洗储水瓶。
24、各类固定财产、插销板等并用消毒液刷洗储水瓶，物品定期检查，有问题及时请器械科维修。
25、各诊室器械严格保管，每月认真交班、清点，发现丢失及时查找或补充。一人次一项不合格扣0.5分
26、诊断桌各种处方、检查单、收费本、牙片袋准备齐全并排放有序，保持整洁。