手术患者静脉通道建立PPT讲稿
合集下载
静脉治疗通路的建立与维护 ppt课件
端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
适用范围 1. 宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应
用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管 除外）。 2. 任何性质药物包括腐蚀性、渗透压高、PH值极限等药物。 3. 耐高压注射设计：可耐受最大压力= 300 psi，最大速度 5ml/sec,且不受加压注射次数的限制。
• 中心静脉穿刺（CVC）：以穿刺点为中心，由内向外螺旋方式涂擦， 消毒面积不小于 10cm×10cm
• 经外周静脉穿刺置入中心静脉（PICC）：先用75%酒精以穿刺点为 中心，由内向外螺旋方式进行皮肤脱脂，再用碘伏消毒，面积 20cm×20cm
{ 消毒范围＞敷料覆盖范围。
更换原则
1、肝素帽更换时间与外周留置静脉导管同步，否则 每7d更换一次。
经锁骨下静脉、颈内静脉、 股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管
•
CVC可用于任何性质的药物输注、血
液动力学的监测、不应用于高压注射泵注
射造影剂（耐高压导管除外）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖 端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
•
可用于任何性质的药物输注，不应使
用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除
外）PORT不可以测量血液动力学监测
妥善固定导管，防止导管脱落； 保持局部干燥，防止感染发生； 冲洗导管内血液和高粘稠液体， 保持输液通畅，防止导管堵塞。
✓穿刺点有无红、肿、痛、渗血和渗液及分泌 物，触摸穿刺点周围有无疼痛或硬结等。
✓导管有无移动，脱出，回血。
✓ 敷料有无潮湿，脱落，污染。
✓ 肝素帽或正压接头有无松动、破损。
临床上常见的静脉给药途径：
2.静脉留置针
适用范围 1. 宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应
用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管 除外）。 2. 任何性质药物包括腐蚀性、渗透压高、PH值极限等药物。 3. 耐高压注射设计：可耐受最大压力= 300 psi，最大速度 5ml/sec,且不受加压注射次数的限制。
• 中心静脉穿刺（CVC）：以穿刺点为中心，由内向外螺旋方式涂擦， 消毒面积不小于 10cm×10cm
• 经外周静脉穿刺置入中心静脉（PICC）：先用75%酒精以穿刺点为 中心，由内向外螺旋方式进行皮肤脱脂，再用碘伏消毒，面积 20cm×20cm
{ 消毒范围＞敷料覆盖范围。
更换原则
1、肝素帽更换时间与外周留置静脉导管同步，否则 每7d更换一次。
经锁骨下静脉、颈内静脉、 股静脉穿刺置管，尖端置于上腔静脉或下腔静脉的导管
•
CVC可用于任何性质的药物输注、血
液动力学的监测、不应用于高压注射泵注
射造影剂（耐高压导管除外）
完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖 端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
•
可用于任何性质的药物输注，不应使
用高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除
外）PORT不可以测量血液动力学监测
妥善固定导管，防止导管脱落； 保持局部干燥，防止感染发生； 冲洗导管内血液和高粘稠液体， 保持输液通畅，防止导管堵塞。
✓穿刺点有无红、肿、痛、渗血和渗液及分泌 物，触摸穿刺点周围有无疼痛或硬结等。
✓导管有无移动，脱出，回血。
✓ 敷料有无潮湿，脱落，污染。
✓ 肝素帽或正压接头有无松动、破损。
临床上常见的静脉给药途径：
2.静脉留置针
静脉通道建立方法ppt课件
预防和处理
严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料和导管，出现感染症状时及时使用抗生素和局部消毒。
气胸
气胸的形成
在锁骨下静脉穿刺时，可 能损伤胸膜，导致气体进 入胸膜腔。
症状和诊断
气胸的症状包括胸痛、呼 吸困难和紫绀。可通过胸 部X光检查来确诊。
处理
轻度气胸可自行吸收，严 重气胸需要穿刺排气或放 置引流管。
周围静脉通道建立
01
注意事项
02
03
04
1. 操作时应确保无菌，避免 感染。
2. 注意保护血管，避免反复 穿刺。
3. 操作完成后应定期检查导 管或针头的位置及通畅性。
中心静脉通道建立
中心静脉通道定义
指通过颈内静脉、锁骨下静脉等深静脉进行穿刺，使导管达到预期的部位进行 输液、给药或采集血液样本的操作。
04
静脉通道建立的并发症及处理
出血和血肿
出血
在建立静脉通道时，可能会损伤血管， 导致出血。轻微出血可通过加压包扎 来控制，严重出血则需要缝合或使用 止血药物。
血肿
血肿是由于血液从受损的血管渗出并 在皮下组织积聚形成的。小的血肿可 自行消退，大的血肿需要抽吸或切开 引流。
感染
感染来源
感染可能来源于操作过程中的污染，或者是由于导管留置时间过长。
适用情况
适用于需要长时间输液、给药或采集血液样本的情况，以及无法建立周围静脉 通道的患者。
中心静脉通道建立
操作步骤 1. 确定穿刺部位，一般选择颈内静脉或锁骨下静脉。
2. 对所选部位进行消毒，并进行麻醉。
中心静脉通道建立
3. 进行穿刺，将导管插入血管内。 4. 回抽血液确认导管位置正确，然后固定导管。
选择合适的静脉通道建立方法， 可以保证重症监护的顺利进行，
严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料和导管，出现感染症状时及时使用抗生素和局部消毒。
气胸
气胸的形成
在锁骨下静脉穿刺时，可 能损伤胸膜，导致气体进 入胸膜腔。
症状和诊断
气胸的症状包括胸痛、呼 吸困难和紫绀。可通过胸 部X光检查来确诊。
处理
轻度气胸可自行吸收，严 重气胸需要穿刺排气或放 置引流管。
周围静脉通道建立
01
注意事项
02
03
04
1. 操作时应确保无菌，避免 感染。
2. 注意保护血管，避免反复 穿刺。
3. 操作完成后应定期检查导 管或针头的位置及通畅性。
中心静脉通道建立
中心静脉通道定义
指通过颈内静脉、锁骨下静脉等深静脉进行穿刺，使导管达到预期的部位进行 输液、给药或采集血液样本的操作。
04
静脉通道建立的并发症及处理
出血和血肿
出血
在建立静脉通道时，可能会损伤血管， 导致出血。轻微出血可通过加压包扎 来控制，严重出血则需要缝合或使用 止血药物。
血肿
血肿是由于血液从受损的血管渗出并 在皮下组织积聚形成的。小的血肿可 自行消退，大的血肿需要抽吸或切开 引流。
感染
感染来源
感染可能来源于操作过程中的污染，或者是由于导管留置时间过长。
适用情况
适用于需要长时间输液、给药或采集血液样本的情况，以及无法建立周围静脉 通道的患者。
中心静脉通道建立
操作步骤 1. 确定穿刺部位，一般选择颈内静脉或锁骨下静脉。
2. 对所选部位进行消毒，并进行麻醉。
中心静脉通道建立
3. 进行穿刺，将导管插入血管内。 4. 回抽血液确认导管位置正确，然后固定导管。
选择合适的静脉通道建立方法， 可以保证重症监护的顺利进行，
手术患者静脉通道建立
三、静脉通道选择的要点
3、若术中要阻断上、下腔静脉，髂静脉，大隐静 脉时，静脉通道要避免建立在相应静脉远端； 4、病情重，手术大，尤其是术中生命体征波动大， 循环、呼吸功能不易控制的患者及可能出现大出 血休克的患者，需建立2组或以上的静脉通道，必 要时作动脉有创监测； 5、3岁以下小儿采用头皮正中、颞浅、额浅静脉， 3岁以上及成年人常采用四肢弹性好且较粗的血管， 多选择腕部、肘部、踝部的外周静脉。
手术患者静脉通道建立要点
一、静脉输液的目的
静脉输液治疗是临床上常用的治
疗方法，指通过静脉给药、补充 体液、血液、营养物质等，以达 到纠正水、电解质紊乱，补充血 容量，以及营养支持、药物治疗 和抢救的目的。
二、手术患者建立静脉通道 的目的
建立通畅的静脉通路，保证麻醉和术
中输液输血的顺利进行，是手术室护 士配合术者完成手术和抢救病人的重 要措施之一。在选择病人静脉穿刺部 位上，要根据手术病人病情，手术对 象及手术体位来选择穿刺点，既要便 于麻醉师用药，保证病人手术体位的 舒适，又要有利于巡回护士的管理。
ห้องสมุดไป่ตู้
腹腔镜左半结肠切除术
麻醉：全麻
体位：头低脚高仰卧位 手术部位在患者左侧，
二助
超声刀或电刀
麻醉机 患者头侧
主刀位于右侧，以不妨 碍手术者操作为原则， 静脉通道建立在左侧。
静脉通道
主刀
一助
工作站
器械台
显示器
co2
LC
麻醉：全麻
体位：头高脚低左斜
麻醉机 患者头侧
仰卧位 依据不影响主刀操作、便于麻醉为 原则，静脉通道建立在 左侧
co2
主刀 一助
显示器
器械台
手术患者静脉通道建立PPT演示课件
左侧
器械台
患者头侧
静脉通道 主刀
一助
8
甲状腺手术
麻醉：颈丛或全麻 体位：颈仰卧位
为了方便麻醉师术中给 药与静脉通道的观察， 静脉通道一般选择右下 肢为佳
麻醉机 一助
头侧
主刀
器械台
静 脉 通 道
9
妇科腹腔镜手术
麻醉：全麻
麻醉机
体位：头低脚高仰卧位
妇科腔镜手术主刀一般站在
患者左侧，助手站在右侧打镜子 一助
5
三、静脉通道选择的要点
6、特殊体位以不影响循环为原则，如：侧卧位，静 脉通道选择在健侧；俯卧位，静脉通道选择在上肢或 下肢 如：泌尿科的左肾切除，其静脉通道建立在右上肢； 骨科的腰椎内固定手术，静脉通道选择上肢即可而颈 椎手术则选择下肢。
7、 静脉通道所选择的血管必须直、粗大。以确保能 满足术中快速输液的要求。
6
腹腔镜左半结肠切除术
麻醉：全麻 体位：头低脚高仰卧位 手术部位在患者左侧，
主刀位于右侧，以不妨 碍手术者操作为原则， 静脉通道建立在左侧。
麻醉机
患者头侧
超声刀或电刀
二助
主刀
器械台
静脉通道 一助 工作站 显示器 co2
7
LC
麻醉：全麻 麻醉机
体位：头据不影响主刀操作、便于麻醉为 显示器 原则，静脉通道建立在
4
三、静脉通道选择的要点
3、若术中要阻断上、下腔静脉，髂静脉，大隐静 脉时，静脉通道要避免建立在相应静脉远端；
4、病情重，手术大，尤其是术中生命体征波动大， 循环、呼吸功能不易控制的患者及可能出现大出 血休克的患者，需建立2组或以上的静脉通道，必 要时作动脉有创监测；
静脉通道的建建立与管理PPT
塞、脱落等。
智能化决策支持
03
利用大数据和人工智能技术，为医护人员提供基于证据的决策
支持，提高导管管理的科学性和有效性。
个性化设计
定制化导管
根据患者的个体差异，如血管解剖结构、体型等，定制适合患者的 导管规格和形状，提高导管的适配性和舒适性。
个性化涂层
研究具有个性化涂层的导管，以满足不同患者的特殊需求，如抗凝、 抗炎等。
静脉通道的应用领域
临床医疗
慢性病管理
静脉通道广泛应用于临床医疗中，如 手术室、重症监护室、急诊科等。
对于长期需要药物治疗的慢性病患者， 如糖尿病、高血压等，建立静脉通道 可以方便药物的输注和管理。
肿瘤治疗
肿瘤患者在化疗、靶向治疗等过道的建立
建立前的评估
患者评估
评估患者的病情、年龄、 血管状况、治疗需求等因 素，以确定最佳的静脉通 道建立方式。
血管评估
对患者的血管进行评估， 包括血管的弹性、充盈度、 位置等，以确保选择合适 的血管进行穿刺。
设备评估
根据患者的病情和血管状 况，选择合适的穿刺工具 和材料，如穿刺针、导管 等。
建立方法与技巧
静脉通道的建立与管理
• 静脉通道概述 • 静脉通道的建立 • 静脉通道的管理 • 特殊静脉通道的建立与管理 • 静脉通道的未来发展
01
静脉通道概述
静脉通道的定义与分类
定义
静脉通道是指通过静脉血管建立的输液或输血通道，用于给 患者提供药物、营养、血液制品等治疗和急救措施。
分类
根据建立方式和使用目的，静脉通道可分为短期和长期两种类 型。短期静脉通道通常使用留置针、外周静脉短导管等，长期 静脉通道则包括中心静脉导管、PICC（经外周中心静脉置管） 等。
手术患者静脉通道建立PPT课件
必须选择下肢。而腔镜下甲状腺手术则选择上肢。胃部手术一般选择左上肢 泌尿外科无特殊要求，首选上肢即可。双器官手术，选择健侧器官肢体输液 。 骨科，下肢手术的选择上肢建立静脉通道，上肢手术者选择健侧或下肢。 五官科手术一般术者站着头侧，首选下肢。
.
12
谢谢！
.
13
No Image
/10/29
.
左侧
器械台
患者头侧
静脉通道 主刀
一助
.
8
甲状腺手术
麻醉：颈丛或全麻 体位：颈仰卧位
为了方便麻醉师术中给 药与静脉通道的观察， 静脉通道一般选择右下 肢为佳
麻醉机 一助
头侧
主刀
器械台 静 脉 通 道
.
9
妇科腹腔镜手术
麻醉：全麻
麻醉机
体位：头低脚高仰卧位
妇科腔镜手术主刀一般站在
患者左侧，助手站在右侧打镜子 一助
.
3
三、静脉通道选择的要点
1、要利于手术医生站立及操作； 如：阑尾腔镜手术显示器位于患者，主刀位于健侧，
则静脉通道一般选择患侧肢体；妇产科腔镜手术， 显示器位于右侧下方，主刀位于左侧，助手位于 右侧打镜子，则静脉通道建立于左侧，方便助手 操作镜子方向。一般的骨科内固定手术，静脉通 道选择在健侧；侧卧位手术患者则一般选择反侧 肢体（如：左侧卧位，则静脉通路建立于右侧肢 体）等等。 2、方便麻醉师术中用药及观察； 如：甲状腺手术及颅脑手术部位位于头颈部，静脉 通道选择下肢。
14
.
5
三、静脉通道选择的要点
6、特殊体位以不影响循环为原则，如：侧卧位，静 脉通道选择在健侧；俯卧位，静脉通道选择在上肢或 下肢
如：泌尿科的左肾切除，其静脉通道建立在右上肢； 骨科的腰椎内固定手术，静脉通道选择上肢即可而颈 椎手术则选择下肢。
.
12
谢谢！
.
13
No Image
/10/29
.
左侧
器械台
患者头侧
静脉通道 主刀
一助
.
8
甲状腺手术
麻醉：颈丛或全麻 体位：颈仰卧位
为了方便麻醉师术中给 药与静脉通道的观察， 静脉通道一般选择右下 肢为佳
麻醉机 一助
头侧
主刀
器械台 静 脉 通 道
.
9
妇科腹腔镜手术
麻醉：全麻
麻醉机
体位：头低脚高仰卧位
妇科腔镜手术主刀一般站在
患者左侧，助手站在右侧打镜子 一助
.
3
三、静脉通道选择的要点
1、要利于手术医生站立及操作； 如：阑尾腔镜手术显示器位于患者，主刀位于健侧，
则静脉通道一般选择患侧肢体；妇产科腔镜手术， 显示器位于右侧下方，主刀位于左侧，助手位于 右侧打镜子，则静脉通道建立于左侧，方便助手 操作镜子方向。一般的骨科内固定手术，静脉通 道选择在健侧；侧卧位手术患者则一般选择反侧 肢体（如：左侧卧位，则静脉通路建立于右侧肢 体）等等。 2、方便麻醉师术中用药及观察； 如：甲状腺手术及颅脑手术部位位于头颈部，静脉 通道选择下肢。
14
.
5
三、静脉通道选择的要点
6、特殊体位以不影响循环为原则，如：侧卧位，静 脉通道选择在健侧；俯卧位，静脉通道选择在上肢或 下肢
如：泌尿科的左肾切除，其静脉通道建立在右上肢； 骨科的腰椎内固定手术，静脉通道选择上肢即可而颈 椎手术则选择下肢。
急危重症患者静脉通路的建立与管理课件
心肺复苏患者的静脉通路建立与管理
总结词
快速建立、优先用药
详细描述
心肺复苏患者情况紧急，需要快速建立静脉通路以优先给药，提高抢救成功率。 管理上要确保药物及时、准确地注入，同时避免药物外渗。
重症感染患者的静脉通路建立与管理
总结词
选择合适部位、减少感染风险
详细描述
重症感染患者需长期输液治疗，选择合适的静脉部位建立通路可减少感染风险。管理上要定期更换输液工具，严 格消毒操作，防止交叉感染。
03
静脉通路的维护与管理
静脉通路的日常维护
每日检查
每日检查静脉通路是否通畅，有 无渗漏、红肿、疼痛等症状。
定期更换
根据使用的输液装置和药物类型 ，按照规定时间更换输液装置和
导管。
保持清洁
定期清洁输液装置和导管周围皮 肤，保持清洁干燥。
静脉通路的用药管理
药物配伍禁忌
了解所使用的药物之间的配伍禁忌，避免药物相 互作用导致不良反应。
药物浓度与滴速
根据药物种类和浓度，合理控制输液滴速，避免 过快或过慢引起的不良反应。
药物监测
密切监测患者的生命体征和用药反应，及时处理 不良反应。
静脉通路的感染预防与控制
严格无菌操作
在建立和更换静脉通路时，严格遵守无菌操作规程，减少感染风 险。
定期更换敷料
定期更换输液装置和导管的敷料，保持敷料清洁干燥。
急危重症患者静脉通路的建 立与管理课件
contents
目录
• 急危重症患者的概述 • 静脉通路的建立 • 静脉通路的维护与管理 • 特殊情况下静脉通路的建立与管理 • 案例分析
01
急危重症患者的概述
急危重症患者的定义与分类
定义
静脉治疗通路的建立与维护PPT课件
• 输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回 血情况，确保导管在静脉内
PICC CVC维护记录
• 1、怀疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应热敷、 按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记 录。
• 2、应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及 颜色、出血倾向及功能活动情况。
• 中心静脉穿刺（CVC）：以穿刺点为中心，由内向外螺旋方式涂擦， 消毒面积不小于 10cm×10cm
• 经外周静脉穿刺置入中心静脉（PICC）：先用75%酒精以穿刺点为 中心，由内向外螺旋方式进行皮肤脱脂，再用碘伏消毒，面积 20cm×20cm
{ 消毒范围＞敷料覆盖范围。
更换原则
1、肝素帽更换时间与外周留置静脉导管同步，否则 每7d更换一次。
患者教育 • 穿刺点出血的观察 • 置管后头部位置要求 • 穿脱上衣的方法（开襟宽松） • 带管沐浴的方法 • 导管的保护 • 各种症状的信息反馈
预防 ■ 预防感染 ◆ 严格遵守无菌操作原则和手卫生 ◆ 在穿刺前、置管后、穿刺部位和导管
维护时应进行皮肤消毒 ◆ 每24h更换一次输液器、三通，并以
无菌纱布包裹固定于皮肤上
必须每日检查中心静脉导管，严 密观察穿刺点情况， 如有感染，应做 分泌物细菌培养，原则上拔除导管， 告知患者置管期间注意保持穿刺部位 干燥、清洁、避免浸湿敷料。
•
输液过输程入中刺激，性应、定腐时蚀巡性视药物，过观程察中患，者应有注意无观输察液反 应回，血穿情刺况部，位确保有导无管红在、静肿脉、管腔热内、痛、渗出的表现
2、污染或发生损害时。 3、有残余血液或血凝块时。
4、取下肝素帽后及时更换。
注意
• 肝素帽使用前应用碘伏消毒。 • 连接前须预冲肝素帽排尽空气，防止空气栓塞。 • 三通接口不使用时需用无菌帽封住。 • 肝素帽与导管连接须紧密，防止回血引起的堵管。 • PICC等长期留置导管不建议使用肝素帽。
《静脉通路》PPT课件
6)为危重、急诊、急救、晚期癌症患者的抢救、用 药提供了方便、安全、快捷、有效的静脉通路。
2021/4/25
32
总结
❖ 颈外静脉留置针在临床过程中应用广泛，均未发 生血胸、气胸、神经、动脉损害等并发症，但置 管技术不熟练、操之过急、体位固定不牢，往往 容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。因此， 护理人员应熟练掌握穿刺技术，提高一次性穿刺 成功率。
2021/4/25
26
留置针的护理
4、输液结束推注封管液时轻压管针前端，然后缓慢 推注，使封管液充满管针，推注完毕立即夹管，确 保封管液保留在套管内不致进入血液。
5、为避免感染，留置时间不宜过长，一般为3～5 天，最长保留7天。
2021/4/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5
27
留置针的护理
1、密切观察穿刺部位有无渗血、渗液、水肿及局部 炎症等，及早发现并发症。
紧急情况下静 脉 通 路 的 选 择与 建 立
丁月华
2014-01
2021/4/25
1
建立静脉通路的要求
迅速建立可靠有效的静脉通路：是创伤急救的基本 技术，只能做一个部位的大静脉穿刺不能满足严重 和复杂病情下患者的抢救，只有对多部位不同手法 的穿刺置管技术均要全面掌握，以适应特殊条件下 病人的急救需要。
2021/4/25
23
颈外静脉穿刺术
2021/4/25
24
封管液及封管方法
❖ 输液结束后，用适量的液体注入留置针是防止针 管内凝血的必要措施。
❖ 各文献报道不一，但一般都用生理盐水或肝素稀 释液。
❖ 生理盐水用量，有人比较后认为用20ml生理盐水 封管，堵管和静脉炎发生率低于用 10ml生理盐水封管。
2021/4/25
2021/4/25
32
总结
❖ 颈外静脉留置针在临床过程中应用广泛，均未发 生血胸、气胸、神经、动脉损害等并发症，但置 管技术不熟练、操之过急、体位固定不牢，往往 容易使留置针穿破血管壁而形成皮下血肿。因此， 护理人员应熟练掌握穿刺技术，提高一次性穿刺 成功率。
2021/4/25
26
留置针的护理
4、输液结束推注封管液时轻压管针前端，然后缓慢 推注，使封管液充满管针，推注完毕立即夹管，确 保封管液保留在套管内不致进入血液。
5、为避免感染，留置时间不宜过长，一般为3～5 天，最长保留7天。
2021/4/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ5
27
留置针的护理
1、密切观察穿刺部位有无渗血、渗液、水肿及局部 炎症等，及早发现并发症。
紧急情况下静 脉 通 路 的 选 择与 建 立
丁月华
2014-01
2021/4/25
1
建立静脉通路的要求
迅速建立可靠有效的静脉通路：是创伤急救的基本 技术，只能做一个部位的大静脉穿刺不能满足严重 和复杂病情下患者的抢救，只有对多部位不同手法 的穿刺置管技术均要全面掌握，以适应特殊条件下 病人的急救需要。
2021/4/25
23
颈外静脉穿刺术
2021/4/25
24
封管液及封管方法
❖ 输液结束后，用适量的液体注入留置针是防止针 管内凝血的必要措施。
❖ 各文献报道不一，但一般都用生理盐水或肝素稀 释液。
❖ 生理盐水用量，有人比较后认为用20ml生理盐水 封管，堵管和静脉炎发生率低于用 10ml生理盐水封管。
2021/4/25
手术患者静脉通道建立PPT课件
腹腔镜左半结肠切除术
麻醉：全麻 体位：头低脚高仰卧位 手术部位在患者左侧，
主刀位于右侧，以不妨 碍手术者操作为原则， 静脉通道建立在左侧。
麻醉机
患者头侧
超声刀或电刀
二助
主刀
器械台
静脉通道 一助 工作站 显示器 co2
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
LC
麻醉：全麻 麻醉机
三、静脉通道选择的要点
3、若术中要阻断上、下腔静脉，髂静脉，大隐静 脉时，静脉通道要避免建立在相应静脉远端；
4、病情重，手术大，尤其是术中生命体征波动大， 循环、呼吸功能不易控制的患者及可能出现大出 血休克的患者，需建立2组或以上的静脉通道，必 要时作动脉有创监测；
5、3岁以下小儿采用头皮正中、颞浅、额浅静脉， 3岁以上及成年人常采用四肢弹性好且较粗的血管， 多选择腕部、肘部、踝部的外周静脉。
必须选择下肢。而腔镜下甲状腺手术则选择上肢。胃部手术一般选择左上肢 泌尿外科无特殊要求，首选上肢即可。双器官手术，选择健侧器官肢体输液 。 骨科，下肢手术的选择上肢建立静脉通道，上肢手术者选择健侧或下肢。 五官科手术一般术者站着头侧，首选下肢。
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/22
三、静脉通道选择的要点
1、要利于手术医生站立及操作； 如：阑尾腔镜手术显示器位于患者，主刀位于健侧，
则静脉通道一般选择患侧肢体；妇产科腔镜手术， 显示器位于右侧下方，主刀位于左侧，助手位于 右侧打镜子，则静脉通道建立于左侧，方便助手 操作镜子方向。一般的骨科内固定手术，静脉通 道选择在健侧；侧卧位手术患者则一般选择反侧 肢体（如：左侧卧位，则静脉通路建立于右侧肢 体）等等。 2、方便麻醉师术中用药及观察； 如：甲状腺手术及颅脑手术部位位于头颈部，静脉 通道选择下肢。
手术患者静脉通道建立
必须选择下肢&而腔镜下甲状腺手术则选择上肢&胃部手术一般选择左上肢 泌尿外科无特殊要求;首选上肢即可&双器官手术;选择健侧器官肢体输液 & 骨科;下肢手术的选择上肢建立静脉通道;上肢手术者选择健侧或下肢& 五官科手术一般术者站着头侧;首选下肢&
谢 谢
三、静脉通道选择的要点
6、特殊体位以不影响循环为原则;如：侧卧位;静脉通 道选择在健侧；俯卧位;静脉通道选择在上肢或下肢
如：泌尿科的左肾切除;其静脉通道建立在右上肢； 骨科的腰椎内固定手术;静脉通道选择上肢即可而颈椎 手术则选择下肢&
7、 静脉通道所选择的血管必须直、粗大&以确保能满 足术中快速输液的要求&
手术患者静脉通道建立要点
一、静脉输液的目的
静脉输液治疗是临床上常用的治 疗方法;指通过静脉给药、补充 体液、血液、营养物质等;以达 到纠正水、电解质紊乱;补充血 容量;以及营养支持、药物治疗 和抢救的目的&
二、手术患者建立静脉通道 的目的
建立通畅的静脉通路;保证麻醉和术 中输液输血的顺利进行;是手术室护 士配合术者完成手术和抢救病人的重 要措施之一&在选择病人静脉穿刺部 位上;要根据手术病人病情;手术对象 及手术体位来选择穿刺点;既要便于 麻醉师用药;保证病人手术体位的舒 适;又要有利于巡回护士的管理&
三、静脉通道选择的要点
3、若术中要阻断上、下腔静脉;髂静脉;大隐静脉 时;静脉通道要避免建立在相应静脉远端；
4、病情重;手术大;尤其是术中生命体征波动大; 循环、呼吸功能不易控制的患者及可能出现大出 血休克的患者;需建立2组或以上的静脉通道;必要 时作动脉有创监测；
5、3岁以下小儿采用头皮正中、颞浅、额浅静 脉;3岁以上及成年人常采用四肢弹性好且较粗的 血管;多选择腕部、肘部、踝部的外周静脉&
谢 谢
三、静脉通道选择的要点
6、特殊体位以不影响循环为原则;如：侧卧位;静脉通 道选择在健侧；俯卧位;静脉通道选择在上肢或下肢
如：泌尿科的左肾切除;其静脉通道建立在右上肢； 骨科的腰椎内固定手术;静脉通道选择上肢即可而颈椎 手术则选择下肢&
7、 静脉通道所选择的血管必须直、粗大&以确保能满 足术中快速输液的要求&
手术患者静脉通道建立要点
一、静脉输液的目的
静脉输液治疗是临床上常用的治 疗方法;指通过静脉给药、补充 体液、血液、营养物质等;以达 到纠正水、电解质紊乱;补充血 容量;以及营养支持、药物治疗 和抢救的目的&
二、手术患者建立静脉通道 的目的
建立通畅的静脉通路;保证麻醉和术 中输液输血的顺利进行;是手术室护 士配合术者完成手术和抢救病人的重 要措施之一&在选择病人静脉穿刺部 位上;要根据手术病人病情;手术对象 及手术体位来选择穿刺点;既要便于 麻醉师用药;保证病人手术体位的舒 适;又要有利于巡回护士的管理&
三、静脉通道选择的要点
3、若术中要阻断上、下腔静脉;髂静脉;大隐静脉 时;静脉通道要避免建立在相应静脉远端；
4、病情重;手术大;尤其是术中生命体征波动大; 循环、呼吸功能不易控制的患者及可能出现大出 血休克的患者;需建立2组或以上的静脉通道;必要 时作动脉有创监测；
5、3岁以下小儿采用头皮正中、颞浅、额浅静 脉;3岁以上及成年人常采用四肢弹性好且较粗的 血管;多选择腕部、肘部、踝部的外周静脉&
手术患者静脉通道建立
手术患者静脉通道建立要点
一、静脉输液的目的
静脉输液治疗是临床上常用的治 疗方法，指通过静脉给药、补充 体液、血液、营养物质等，以达 到纠正水、电解质紊乱，补充血 容量，以及营养支持、药物治疗 和抢救的目的。
二、手术患者建立静脉通道 的目的
建立通畅的静脉通路，保证麻醉和术 中输液输血的顺利进行，是手术室护 士配合术者完成手术和抢救病人的重 要措施之一。在选择病人静脉穿刺部 位上，要根据手术病人病情，手术对 象及手术体位来选择穿刺点，既要便 于麻醉师用药，保证病人手术体位的 舒适，又要有利于巡回护士的管理。
必须选择下肢。而腔镜下甲状腺手术则选择上肢。胃部手术一般选择左上 肢
泌尿外科无特殊要求，首选上肢即可。双器官手术，选择健侧器官肢体输 液
。 骨科，下肢手术的选择上肢建立静脉通道，上肢手术者选择健侧或下肢。 五官科手术一般术者站着头侧，首选下肢。
谢 谢！
腹腔镜左半结肠切除术
麻醉：全麻 体位：头低脚高仰卧位 手术部位在患者左侧，
主刀位于右侧，以不妨 碍手术者操作为原则， 静脉通道建立在左侧。
麻醉机
患者头侧
超声刀或电刀
二助
主刀
器械台
静脉通道 一助 工作站 显示器 co2
左斜
仰卧位
co2
依据不影响主刀操作、便于麻醉为 显示器 原则，静脉通道建立在
，所以我们选择左上肢。
显示器 co2
头侧 静脉通道 主刀
器械台
腹腔镜下膀胱全切术
麻醉：全麻 体位：头低脚高仰卧位
麻醉机
头侧
该手术位于盆腔，使得 静脉通道
二助
操作件集中在患者脚侧，
所以静脉通道选择右上肢
一助
主刀
一、静脉输液的目的
静脉输液治疗是临床上常用的治 疗方法，指通过静脉给药、补充 体液、血液、营养物质等，以达 到纠正水、电解质紊乱，补充血 容量，以及营养支持、药物治疗 和抢救的目的。
二、手术患者建立静脉通道 的目的
建立通畅的静脉通路，保证麻醉和术 中输液输血的顺利进行，是手术室护 士配合术者完成手术和抢救病人的重 要措施之一。在选择病人静脉穿刺部 位上，要根据手术病人病情，手术对 象及手术体位来选择穿刺点，既要便 于麻醉师用药，保证病人手术体位的 舒适，又要有利于巡回护士的管理。
必须选择下肢。而腔镜下甲状腺手术则选择上肢。胃部手术一般选择左上 肢
泌尿外科无特殊要求，首选上肢即可。双器官手术，选择健侧器官肢体输 液
。 骨科，下肢手术的选择上肢建立静脉通道，上肢手术者选择健侧或下肢。 五官科手术一般术者站着头侧，首选下肢。
谢 谢！
腹腔镜左半结肠切除术
麻醉：全麻 体位：头低脚高仰卧位 手术部位在患者左侧，
主刀位于右侧，以不妨 碍手术者操作为原则， 静脉通道建立在左侧。
麻醉机
患者头侧
超声刀或电刀
二助
主刀
器械台
静脉通道 一助 工作站 显示器 co2
左斜
仰卧位
co2
依据不影响主刀操作、便于麻醉为 显示器 原则，静脉通道建立在
，所以我们选择左上肢。
显示器 co2
头侧 静脉通道 主刀
器械台
腹腔镜下膀胱全切术
麻醉：全麻 体位：头低脚高仰卧位
麻醉机
头侧
该手术位于盆腔，使得 静脉通道
二助
操作件集中在患者脚侧，
所以静脉通道选择右上肢
一助
主刀
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肢建立静脉通道。
心胸外科开胸探查手术，其一般采用侧卧位（健侧卧位）为保证液体页面的 高
度，达到术中所需滴速，我们选择健侧上肢建立静脉通道。病情危重者，或 大
型手术时，建立2组或2组以上静脉通道。
肛肠科类，静脉通道选择上肢即可，无特殊要求。
神外的颅脑手术，选择下肢，一方便术中观察，二方便术中麻醉师给药。
三、静脉通道选择的要点
1、要利于手术医生站立及操作； 如：阑尾腔镜手术显示器位于患者，主刀位于健侧，
则静脉通道一般选择患侧肢体；妇产科腔镜手术， 显示器位于右侧下方，主刀位于左侧，助手位于 右侧打镜子，则静脉通道建立于左侧，方便助手 操作镜子方向。一般的骨科内固定手术，静脉通 道选择在健侧；侧卧位手术患者则一般选择反侧 肢体（如：左侧卧位，则静脉通路建立于右侧肢 体）等等。 2、方便麻醉师术中用药及观察； 如：甲状腺手术及颅脑手术部位位于头颈部，静脉 通道选择下肢。
3岁以上及成年人常采用四肢弹性好且较粗的血管， 多选择腕部、肘部、踝部的外周静脉。
三、静脉通道选择的要点
• 6、特殊体位以不影响循环为原则，如：侧
卧位，静脉通道选择在健侧；俯卧位，静 脉通道选择在上肢或下肢 如：泌尿科的左肾切除，其静脉通道建立 在右上肢；骨科的腰椎内固定手术，静脉 通道选择上肢即可而颈椎手术则选择下肢。 7、 静脉通道所选择的血管必须直、粗大。 以确保能满足术中快速输液的要求。
左侧
器械台
患者头侧
静脉通道 主刀
一助
甲状腺手术
• 麻醉：颈丛或全麻 • 体位：颈仰卧位
为了方便麻醉师术中给 药与静脉通道的观察， 静脉通道一般选择右下 肢为佳
麻醉机 一助
头侧
主刀
器械台
静 脉 通 道
妇科腹腔镜手术
• 麻醉：全麻
麻醉机
头侧
• 体位：头低脚高仰卧位
静脉通道
妇科腔镜手术主刀一般站在
主刀
手术患者静脉通道建立课件
一、静脉输液的目的
• 静脉输液治疗是临床上常用的治
疗方法，指通过静脉给药、补充 体液、血液、营养物质等，以达 到纠正水、电解质紊乱，补充血 容量，以及营养支持、药物治疗 和抢救的目的。
二、手术患者建立静脉通道的目 的
• 建立通畅的静脉通路，保证麻醉和术
中输液输血的顺利进行，是手术室护 士配合术者完成手术和抢救病人的重 要措施之一。在选择病人静脉穿刺部 位上，要根据手术病人病情，手术对 象及手术体位来选择穿刺点，既要便 于麻醉师用药，保证病人手术体位的 舒适，又要有利于巡回护士的管理。
三、静脉通道选择的要点
• 3、若术中要阻断上、下腔静脉，髂静脉，大隐静
脉时，静脉通道要避免建立在相应静脉远端；
• 4、病情重，手术大，尤其是术中生命体征波动大，
循环、呼吸功能不易控制的患者及可能出现大出 血休克的患者，需建立2组或以上的静脉通道，必 要时作动脉有创监测；
• 5、3岁以下小儿采用头皮正中、颞浅、额浅静脉，
一助
患者左侧，助手站在右侧打镜子
，所以我们选择左上肢。 显示器
器械台
co2
腹腔镜下膀胱全切术
• 麻醉：全麻 • 体位：头低脚高仰卧位
该手术位于盆腔，使得 操作件集中在患者脚侧， 所以静脉通道选择右上肢
麻醉机
头侧
静脉通道
二助
一助
主刀
器械台
显示器 co2
超声刀 工作站
总结各科室不同选择
乳腺外科的乳腺癌根治术，为了方便术中给药观察及术者的操作，尽量选择 下
五官科手术一般术者站着头侧，首选下肢。
肝胆外科手术以LC多见，选择右上肢建立静脉通道。剖探手术首选也是右上
肢。
妇科同肝胆外科。产科无特殊要求，首选上肢，但是，甲状腺手术静脉通道
必须选择下肢。而腔镜下甲状腺手术则选择上肢。胃部手术一般选择左上肢
泌尿外科无特殊要求，首选上肢即可。双器官手术，选择健侧器官肢体输液
。
骨科，下肢手术的选择上肢建立静脉通道，上肢手术者选择健侧或下肢。
腹腔镜左半结肠切除术
• 麻醉：全麻 • 体位：头低脚高仰卧位 • 手术部位在患者左侧，
主刀位于右侧，以不妨
碍手术者操作为原则，
静脉通道建立在左侧。
麻醉机
患者头侧
超声刀或电刀
二助
主刀
器械台
静脉通道 一助 工作站 显示器 co2
LC
• 麻醉：全麻 麻醉机
• 体位：头高脚低左斜
仰卧位 co2
依据不影响主刀操作、便于麻醉为 显示器 原则，静脉通道建立在