多发肋骨骨折合并胸椎骨折护理查房
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多发肋骨骨折的护理查房
病程
患者因车祸导致多Biblioteka 肋骨骨折，入院 时呼吸急促、疼痛剧烈。经过紧急处 理和诊断，确定为左侧第3-7肋骨骨折 ，右侧第4-6肋骨骨折。
02
护理评估
生理状况评估
01
02
03
疼痛程度
评估患者的疼痛程度，了 解疼痛的性质、部位和持 续时间，以及疼痛对患者 的影响。
呼吸困难程度
观察患者呼吸频率、节律 和深度，判断呼吸困难的 程度，以及是否需要紧急 处理。
总结词
呼吸功能无改善
详细描述
患者在护理后呼吸功能没有明显改善，甚至出现恶化，需 要立即调整治疗方案和加强护理措施。
生活质量改善情况评价
总结词
生活质量明显提高
详细描述
通过评估患者的生活自理能力、情绪状态、睡眠质量和社 会适应能力等方面，综合评价生活质量改善情况。若患者 在护理后生活质量明显提高，各方面表现良好，则认为生 活质量改善有效。
详细描述：通过观察患者的疼痛反应和疼痛评分，评估 疼痛缓解程度。若患者在护理后疼痛明显减轻，评分下 降，则认为疼痛缓解有效。
详细描述：患者在护理后疼痛有所减轻，但仍存在一定 程度的疼痛感，疼痛评分有所下降但未达到完全缓解的 标准。
详细描述：患者在护理后疼痛未得到缓解，疼痛评分没 有明显变化或反而加重，需要进一步调整护理方案。
总结词
生活质量有所提高
详细描述
患者在护理后生活质量有所提高，但仍存在一定的困难和 不适，需要继续关注和加强护理支持。
总结词
生活质量无改善
详细描述
患者在护理后生活质量没有明显改善，甚至出现恶化，需 要重新评估护理方案和加强治疗措施。
05
讨论与建议
针对患者的个性化护理方案
患者因车祸导致多Biblioteka 肋骨骨折，入院 时呼吸急促、疼痛剧烈。经过紧急处 理和诊断，确定为左侧第3-7肋骨骨折 ，右侧第4-6肋骨骨折。
02
护理评估
生理状况评估
01
02
03
疼痛程度
评估患者的疼痛程度，了 解疼痛的性质、部位和持 续时间，以及疼痛对患者 的影响。
呼吸困难程度
观察患者呼吸频率、节律 和深度，判断呼吸困难的 程度，以及是否需要紧急 处理。
总结词
呼吸功能无改善
详细描述
患者在护理后呼吸功能没有明显改善，甚至出现恶化，需 要立即调整治疗方案和加强护理措施。
生活质量改善情况评价
总结词
生活质量明显提高
详细描述
通过评估患者的生活自理能力、情绪状态、睡眠质量和社 会适应能力等方面，综合评价生活质量改善情况。若患者 在护理后生活质量明显提高，各方面表现良好，则认为生 活质量改善有效。
详细描述：通过观察患者的疼痛反应和疼痛评分，评估 疼痛缓解程度。若患者在护理后疼痛明显减轻，评分下 降，则认为疼痛缓解有效。
详细描述：患者在护理后疼痛有所减轻，但仍存在一定 程度的疼痛感，疼痛评分有所下降但未达到完全缓解的 标准。
详细描述：患者在护理后疼痛未得到缓解，疼痛评分没 有明显变化或反而加重，需要进一步调整护理方案。
总结词
生活质量有所提高
详细描述
患者在护理后生活质量有所提高，但仍存在一定的困难和 不适，需要继续关注和加强护理支持。
总结词
生活质量无改善
详细描述
患者在护理后生活质量没有明显改善，甚至出现恶化，需 要重新评估护理方案和加强治疗措施。
05
讨论与建议
针对患者的个性化护理方案
多发肋骨骨折护理查房及病例讨论
定期复查X线片，观察骨 折愈合情况和胸腔积液 的吸收情况。
关注患者疼痛和心理状 态的变化，及时调整治 疗方案和护理措施。
THANKS
感谢观看
患者病情总结
病例特点
患者中年男性，因外伤导致多发肋骨骨折，伴有 呼吸困难和胸痛等症状。
影像学表现
X线片显示多根肋骨骨折，部分断端错位明显，伴 有少量胸腔积液。
治疗方案
患者接受了胸带外固定、吸氧、止痛等对症治疗 ，同时给予预防感染和并发症的处理。
护理效果评价
疼痛管理
01
通过按时给予止痛药和局部冷敷等措施，患者疼痛得到有效缓
询问患者疼痛对其日常生活、睡眠、 饮食等方面的影响，以便全面评估患 者的疼痛状况。
疼痛程度
使用疼痛评估工具（如NRS数字评分 法、VAS视觉模拟评分法等）对疼痛 程度进行量化评估，以便准确了解患 者的疼痛感受。
呼吸功能评估
01
02
03
呼吸频率与深度
观察患者的呼吸频率和深 度，了解是否存在呼吸急 促、呼吸浅快等异常情况 。
诊断结果
根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果，医生诊断为多发性肋骨骨折。 同时，医生还评估了患者的伤情严重程度和并发症风险，为后续治疗提供了重 要依据。
02
护理评估
疼痛评估
疼痛部位与性质
疼痛对日常生活的影响
确定疼痛的具体部位，如肋骨骨折处 、胸壁等，并描述疼痛的性质，如锐 痛、钝痛、刺痛等。
疼痛观察
密切观察患者疼痛的变化情况，及时调整镇痛治疗方案，确保患者获得良好的镇痛效果。
呼吸功能维护
呼吸道通畅
保持患者呼吸道通畅，及时清除 呼吸道分泌物和异物，鼓励患者 深呼吸和有效咳嗽，以促进肺膨
多发性肋骨骨折护理查房
疼痛程度评估
疼痛部位与性质
疼痛对日常生活的影响
确定疼痛的具体部位，如肋骨骨折处 或周围组织，描述疼痛的性质，如锐 痛、钝痛或压痛。
了解疼痛对患者日常生活、睡眠和情 绪等方面的影响，以便为患者提供全 面的护理支持。
疼痛程度评估
使用疼痛评分量表（如NRS或VAS） 对患者疼痛程度进行量化评估，以便 制定个性化的镇痛方案。
加强康复训练指导
多发性肋骨骨折患者需要长期的康复训练，医护人员将加 强对患者的康复训练指导，包括呼吸功能锻炼、肢体活动 训练等，以促进患者早日康复。
THANKS
感谢观看
05
CATALOGUE
心理护理与康复指导
心理状态评估及干预措施
焦虑、抑郁情绪评估
通过专业量表或访谈了解患者的情绪状态，识别焦虑、抑郁等心 理问题。
心理干预措施
根据评估结果，采取认知行为疗法、放松训练等心理干预措施，帮 助患者缓解不良情绪。
疼痛管理
针对患者疼痛症状，采用药物和非药物手段进行综合管理，提高患 者舒适度。
评估患者饮食情况
了解患者的饮食习惯、口味偏好、食物过敏史等，为患者制定个性 化的饮食计划。
评估患者营养需求
根据患者的病情、年龄、性别等因素，评估患者的营养需求，确定每 日所需的热量、蛋白质、脂肪、维生素等营养素摄入量。
合理膳食搭配建议
增加蛋白质摄入
肋骨骨折患者需要增加蛋白质的摄入，以促进骨折愈合。 建议食用瘦肉、鱼、禽蛋、奶制品等优质蛋白质来源。
并发症风险评估
肺部感染
评估患者是否存在肺部感染的风 险，如年龄、吸烟史、慢性肺部 疾病等。对于高风险患者，应加 强呼吸道护理和感染预防措施。
肺不张
了解患者是否存在肺不张的风险 因素，如多发性肋骨骨折导致的 胸壁不稳定等。对于可能发生肺 不张的患者，应密切观察病情变
护理查房多发性肋骨骨折ppt【35页】
2024/9/6
骨盆骨折的相关知识：功能锻炼
不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提
下尽可能多做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循 环 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下 尽可能多做，可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环 . (4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下 垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作 为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下. (5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和 下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习 时骨盆无受力和移动。
复查胸部CT：左肺较前有所复张，左侧胸腔积液较前减少 肝炎系列回报：乙型肝炎病毒DNA 4.720E＋02 肝肾功回报：总胆红素24.2umol/L，
直接胆红素10.0umol/L，间接胆红素14.2umol/L 给予保肝治疗，请感染科会诊。 患者食纳稍差，继续补液加强营养，嘱患者适度床上活动
轻疼痛。 I3、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间
、发作规律、伴随症状和诱发因素。 I4、必要时，遵医嘱给予药物镇痛治疗。
2024/9/6
Image No
P3:护理措施：疼痛
评价： 患者疼痛减轻，睡眠良好
2024/9/6
P4:护理措施：体温过高
I1、 密切监测T： 4次/日，若有异常及时通知医生 。
促使浓痰排出。 I4、给予雾化吸入4次/日 I5、使用哌拉西林抗感染， 2次/日（12h一次）。 I6、密切观察
2024/9/6
Image No
P1:护理措施：气体交换受损
骨盆骨折的相关知识：功能锻炼
不影响骨盆环完整的骨折第2周开始锻炼 (1)踝泵练习：用力、缓慢、全范围反复屈伸踝关节 (2)股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提
下尽可能多做，可尽量避免肌肉萎缩，同时促进下肢血液循 环 (3)腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习：在不增加疼痛的前提下 尽可能多做，可尽避免量肌肉萎缩，同时促进下肢血液循环 . (4)床外股四头肌肌力练习：将原坐位改为仰卧位。于双膝下 垫枕以使髋微屈，双小腿悬于床外，踝部以沙袋、皮筋等作 为负荷，踢腿至膝伸直位，缓慢落下. (5)同时强化上肢肌力，以维持基本身体素质，为体位转移和 下地扶拐行走等做准备。但必须在床上进行，必须确保练习 时骨盆无受力和移动。
复查胸部CT：左肺较前有所复张，左侧胸腔积液较前减少 肝炎系列回报：乙型肝炎病毒DNA 4.720E＋02 肝肾功回报：总胆红素24.2umol/L，
直接胆红素10.0umol/L，间接胆红素14.2umol/L 给予保肝治疗，请感染科会诊。 患者食纳稍差，继续补液加强营养，嘱患者适度床上活动
轻疼痛。 I3、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间
、发作规律、伴随症状和诱发因素。 I4、必要时，遵医嘱给予药物镇痛治疗。
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Image No
P3:护理措施：疼痛
评价： 患者疼痛减轻，睡眠良好
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P4:护理措施：体温过高
I1、 密切监测T： 4次/日，若有异常及时通知医生 。
促使浓痰排出。 I4、给予雾化吸入4次/日 I5、使用哌拉西林抗感染， 2次/日（12h一次）。 I6、密切观察
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Image No
P1:护理措施：气体交换受损
多根多处肋骨骨折护理查房ppt课件
THANKS
感谢观看
03
护理措施
疼痛管理
疼痛评估
定期使用疼痛评估工具，如视觉 模拟评分法（VAS）或数字评分 法（NRS），对患者进行疼痛评
估。
药物治疗
根据疼痛评估结果，遵医嘱给予 患者镇痛药物，如非甾体类抗炎 药（NSAIDs）或阿片类药物。
非药物治疗
采用物理疗法（如冷敷、热敷、 按摩等）和心理干预（如放松训 练、认知行为疗法等）辅助镇痛
与家属保持密切沟通，及时了解患者的家庭背景 、生活习惯等信息，为个性化护理提供依据。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作，提供必要的支持 和帮助，减轻患者的孤独感和无助感。
3
家属教育
对家属进行相关的护理知识教育，使其能够更好 地协助医护人员照顾患者。
人文关怀实践
尊重与关爱
尊重患者的尊严和权利 ，关注患者的需求和感 受，提供人性化的护理 服务。
日常生活能力训练
指导患者进行穿衣、吃饭、洗漱等日常生活能力训练，提高患者 的独立生活能力。
晚期康复训练
全面评估
对患者的身体状况、功能恢复情况进行全面评估，制定个性化的康 复训练计划。
高级功能训练
针对患者的具体情况，进行高级功能训练，如手功能精细动作训练 、协调性训练等。
心理康复
关注患者的心理状况，提供心理支持和辅导，帮助患者建立积极的心 态和信心。
加强呼吸道湿化、雾化等措施，减少呼吸 道感染风险；对于呼吸困难的患者，及时 采取机械通气等支持治疗。
完善康复训练
加强团队协作
根据患者病情制定个性化的康复训练计划 ，包括呼吸功能锻炼、肢体活动训练等， 促进患者早日康复。
加强与医生、护士、康复师等团队成员的 沟通与协作，共同为患者提供全面、优质 的医疗服务。
多发肋骨骨折护理查房ppt课件
通过X线、CT等影像学手段确定骨 折部位及数量。
治疗方式
保守治疗
对于无明显错位的单处或多处肋骨骨 折，可采用保守治疗，如胸带固定、 止痛药等。
手术治疗
对于多根多处肋骨骨折、明显错位或 合并其他脏器损伤，需手术治疗。手 术方式包括内固定术和外固定术。
治疗结果
01
02
03
疼痛缓解
治疗后患者疼痛明显减轻 ，呼吸功能逐渐恢复。
对护理人员的培训建议
理论培训
培训中加强案例分析和模 拟演练，提高护理人员实
际操作能力。
加强团队之间的沟通与协 作，提高整体护理水平。
定期组织多发肋骨骨折相 关理论培训，提高护理人
员专业知识水平。
团队协作
鼓励护理人员分享经验， 共同进步。
THANKS
感谢观看
多器官功能衰竭
总结词
多器官功能衰竭是多发肋骨骨折最严重的并发症之一，可能 导致多个器官功能的障碍或衰竭。
详细描述
预防多器官功能衰竭的措施包括及时控制感染、维持水电解 质平衡、保证充足的营养和氧气供应等。在出现多器官功能 衰竭症状时，应及时采取综合治疗措施，包括机械通气、血 液净化等，以挽救患者的生命。
对多发肋骨骨折护理的未来展望
技术发展
01
随着医疗技术的进步，多发肋
骨骨折的护理将更加精准和个
性化。
02
新型固定材料的出现将为骨折
部位提供更稳定的支撑，降低
并发症风险。Βιβλιοθήκη 03护理模式转变04
从传统的被动护理向主动护理
转变，提高患者康复速度和生
活质量。
05
更加注重患者心理护理，减轻
其焦虑和恐惧情绪。
06
疼痛教育
治疗方式
保守治疗
对于无明显错位的单处或多处肋骨骨 折，可采用保守治疗，如胸带固定、 止痛药等。
手术治疗
对于多根多处肋骨骨折、明显错位或 合并其他脏器损伤，需手术治疗。手 术方式包括内固定术和外固定术。
治疗结果
01
02
03
疼痛缓解
治疗后患者疼痛明显减轻 ，呼吸功能逐渐恢复。
对护理人员的培训建议
理论培训
培训中加强案例分析和模 拟演练，提高护理人员实
际操作能力。
加强团队之间的沟通与协 作，提高整体护理水平。
定期组织多发肋骨骨折相 关理论培训，提高护理人
员专业知识水平。
团队协作
鼓励护理人员分享经验， 共同进步。
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多器官功能衰竭
总结词
多器官功能衰竭是多发肋骨骨折最严重的并发症之一，可能 导致多个器官功能的障碍或衰竭。
详细描述
预防多器官功能衰竭的措施包括及时控制感染、维持水电解 质平衡、保证充足的营养和氧气供应等。在出现多器官功能 衰竭症状时，应及时采取综合治疗措施，包括机械通气、血 液净化等，以挽救患者的生命。
对多发肋骨骨折护理的未来展望
技术发展
01
随着医疗技术的进步，多发肋
骨骨折的护理将更加精准和个
性化。
02
新型固定材料的出现将为骨折
部位提供更稳定的支撑，降低
并发症风险。Βιβλιοθήκη 03护理模式转变04
从传统的被动护理向主动护理
转变，提高患者康复速度和生
活质量。
05
更加注重患者心理护理，减轻
其焦虑和恐惧情绪。
06
疼痛教育
多发性肋骨骨折患者的护理查房PPT课件
总体满意度
综合评价患者对护理服务的整体满意 度。
存在问题总结与改进方向
护理记录不完整
加强护理记录规范培训，确保记录准确 、完整。
沟通不畅
加强与患者及其家属的沟通，及时解答 疑问，消除顾虑。
疼痛控制不佳
优化疼痛控制方案，提高患者舒适度。
并发症风险
加强并发症预防措施，降低发生风险。
后续治疗计划安排
定期复查
01
02
03
04
姓名、性别、年龄、职业等基 本信息
入院时间、主诉、现病史等简 要病史
生命体征：体温、脉搏、呼吸 、血压等指标
疼痛评分：使用疼痛评分量表 评估患者的疼痛程度
病史及诊断结果概述
既往病史
了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础 疾病
外伤史
询问患者受伤原因、时间、部位等
诊断结果
通过X线、CT等影像学检查明确多发性肋骨骨折 的诊断，并了解骨折类型、数量及移位情况
肺不张和肺实变风险
根据患者病情和影像学检查， 预测其发生肺不张和肺实变的 风险。
呼吸衰竭风险
对于严重多发性肋骨骨折患者 ，应警惕呼吸衰竭的发生，及 时采取相应治疗措施。
04 护理措施制定与实施
疼痛缓解策略应用
药物镇痛
按时给予患者医生开具的镇痛药物，如非甾体类 抗炎药等，并观察药物效果和不良反应。
02
多发性肋骨骨折类型与临床表 现
骨折类型分类及特点
01
02
03
04
闭合性骨折
骨折端未刺破皮肤，相对 稳定，但可能伴有内部脏
器损伤。
开放性骨折
骨折端刺破皮肤，易感染 ，需紧急处理。
粉碎性骨折
骨折端碎裂成多块，治疗 难度较大，恢复时间较长
综合评价患者对护理服务的整体满意 度。
存在问题总结与改进方向
护理记录不完整
加强护理记录规范培训，确保记录准确 、完整。
沟通不畅
加强与患者及其家属的沟通，及时解答 疑问，消除顾虑。
疼痛控制不佳
优化疼痛控制方案，提高患者舒适度。
并发症风险
加强并发症预防措施，降低发生风险。
后续治疗计划安排
定期复查
01
02
03
04
姓名、性别、年龄、职业等基 本信息
入院时间、主诉、现病史等简 要病史
生命体征：体温、脉搏、呼吸 、血压等指标
疼痛评分：使用疼痛评分量表 评估患者的疼痛程度
病史及诊断结果概述
既往病史
了解患者是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础 疾病
外伤史
询问患者受伤原因、时间、部位等
诊断结果
通过X线、CT等影像学检查明确多发性肋骨骨折 的诊断，并了解骨折类型、数量及移位情况
肺不张和肺实变风险
根据患者病情和影像学检查， 预测其发生肺不张和肺实变的 风险。
呼吸衰竭风险
对于严重多发性肋骨骨折患者 ，应警惕呼吸衰竭的发生，及 时采取相应治疗措施。
04 护理措施制定与实施
疼痛缓解策略应用
药物镇痛
按时给予患者医生开具的镇痛药物，如非甾体类 抗炎药等，并观察药物效果和不良反应。
02
多发性肋骨骨折类型与临床表 现
骨折类型分类及特点
01
02
03
04
闭合性骨折
骨折端未刺破皮肤，相对 稳定，但可能伴有内部脏
器损伤。
开放性骨折
骨折端刺破皮肤，易感染 ，需紧急处理。
粉碎性骨折
骨折端碎裂成多块，治疗 难度较大，恢复时间较长
多发性肋骨骨折患者的护理查房PPT课件
引流液颜色和量
观察引流液的颜色、性状和量， 以判断是否存在感染、出血等并
发症。
引流管通畅度
保持引流管通畅，定期挤压引流 管，防止堵塞。
疼痛缓解效果评价
疼痛部位和程度
01
询问患者疼痛部位和程度，了解疼痛是否减轻或加重。
疼痛对日常生活的影响
02
评估疼痛对患者睡眠、饮食等日常生活的影响程度。
疼痛缓解措施效果
多发性肋骨骨折患者的 护理查房
汇报人：xxx
2024-01-09
目录
Contents
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 查房过程中的重点观察内容 • 护理操作演示与指导 • 并发症预防与处理措施讲解 • 总结回顾与下一步工作计划
01 患者基本情况介绍
年龄、性别、职业等背景信息
患者年龄：45岁 患者性别：男性
多发性肋骨骨折患者可能因疼痛、呼吸困 难等症状产生焦虑、恐惧等心理问题，需 及时进行心理干预和疏导。
06 总结回顾与下一步工作计划
本次查房成果总结回顾
患者情况掌握
通过查房，医护人员对 患者的病情、治疗情况 和护理需求有了更全面 的了解。
护理措施落实
针对患者的具体情况， 制定了相应的护理措施 ，并在查房过程中得到 了有效执行。
。
肺不张处理方法介绍
鼓励患者深呼吸
指导患者进行深呼吸锻炼，以增加肺活量，促进肺泡扩张 ，改善肺不张。
给予吸氧治疗
根据患者病情，给予适当的吸氧治疗，以提高血氧饱和度 ，缓解肺不张引起的缺氧症状。
必要时行支气管镜检查
对于严重肺不张的患者，可考虑行支气管镜检查，以明确 病变部位和性质，为后续治疗提供依据。
THANKS
多发肋骨骨折护理查房
其他：如先天性畸形、发育异常等
发病机制
01
直接暴力：如车祸、坠落等外力直接作用于胸部，导致肋骨骨折
03
肌肉收缩：剧烈运动或咳嗽时，肌肉收缩可能导致肋骨骨折
02
间接暴力：如胸部受到挤压、扭转等间接外力作用，导致肋骨骨折
04
病理性骨折：骨质疏松、肿瘤等病理因素可能导致肋骨骨折
骨折分类
闭合性骨折：骨折端与外界不相通，骨折断端与外界无沟通
01
药物治疗：使用止痛药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等
02
物理治疗：使用热敷、冷敷、按摩等方法缓解疼痛
03
心理支持：提供心理支持和安慰，减轻患者焦虑和恐惧
04
5
常见护理措施
骨折固定
01
固定方法：使用石膏、夹板等固定材料
03
固定注意事项：避免固定过紧或过松，保持骨折部位稳定
02
固定时间：根据骨折类型和程度确定固定时间
MRI检查：了解骨折周围软组织损伤情况，以及骨折端骨髓水肿、血肿等情况
核素骨扫描：了解骨折愈合情况，以及骨折端骨髓水肿、血肿等情况
CT检查：进一步明确骨折类型、骨折线位置、骨折端移位程度等，以及了解骨折周围软组织损伤情况
超声检查：了解骨折周围软组织损伤情况，以及骨折端骨髓水肿、血肿等情况
血管造影：了解骨折周围血管损伤情况，以及骨折端骨髓水肿、血肿等情况
01
疼痛程度：轻度至重度，与骨折程度和位置有关
02
疼痛性质：锐痛、钝痛、撕裂痛等
03
疼痛持续时间：可持续数小时至数天，与骨折愈合速度有关
04
疼痛缓解方法：药物治疗、物理治疗、心理治疗等
05
呼吸困难
01
原因：肋骨骨折导致胸廓变形，影响呼吸功能
多发肋骨骨折合并胸椎骨折护理查房
做好口腔护理，预防感染。
护理诊断／护理措施
护理评价 （评价应具体，有具体时间和患者达到的效果） 患者痰液可自行咳出，1-20痰培养阴性,1-25已试赌管
护理诊断／护理措施
四、腹胀、便秘 与手术、饮食及不活动有关。 主要表现：（该患者表现怎样就是怎样，不要抄书上的表现） 1月21-25号患者腹部持续膨隆，触之较硬，腹部胀，大便干硬，需用开塞露方能解出 护理目标： 患者能摄入足够的液体和饮食，维持大便的正常形态，腹部平软，肠鸣音正常。
护理诊断／护理措施
潜在并发症：双下肢静脉血栓的形成，与活动障碍和长期卧床有关。 护理目标：患者未发生此类并发症。 护理措施： 避免下肢静脉输液，避免在同一静脉进行多次穿刺；给予双下肢的气压治疗，保持良肢位。 定时进行下肢肌肉的被动活动和按摩。 护理评价：患者住院期间未发生双下肢静脉血栓。
Thank You !
有皮肤完整性受损的危险：与活动障碍和长期卧床有关。 相关因素： 与长期卧床导致局部皮肤受压、消瘦有关 护理目标：患者未发生压疮。
护理诊断／护理措施
护理诊断／护理措施
护理措施（做了什么写什么） 1、根据病人需要至少2h翻身（轴线翻身），每日至少2次床上擦浴，在擦浴过程中对背部和骶尾部进行按摩，促进血液循环。 2、保持床单位平整、干燥、无渣屑；及时清理大小便、汗液，肛周涂保护膜，对容易发生压疮的部位用软枕悬空，骶尾部用减压贴覆盖，保护皮肤。 3、加强营养：多食清淡、高蛋白、高维生素高营养、易消化食物，忌食辛辣、油腻及易产气食物。 护理评价：患者在住院期间未发生压疮。
根据各管道的走向，顺势防置，保证各管道不打折，不弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅，避免逆流，要妥善固定、留有足够的长度，做好标示，严防脱出或误拔。
护理诊断／护理措施
护理诊断／护理措施
护理评价 （评价应具体，有具体时间和患者达到的效果） 患者痰液可自行咳出，1-20痰培养阴性,1-25已试赌管
护理诊断／护理措施
四、腹胀、便秘 与手术、饮食及不活动有关。 主要表现：（该患者表现怎样就是怎样，不要抄书上的表现） 1月21-25号患者腹部持续膨隆，触之较硬，腹部胀，大便干硬，需用开塞露方能解出 护理目标： 患者能摄入足够的液体和饮食，维持大便的正常形态，腹部平软，肠鸣音正常。
护理诊断／护理措施
潜在并发症：双下肢静脉血栓的形成，与活动障碍和长期卧床有关。 护理目标：患者未发生此类并发症。 护理措施： 避免下肢静脉输液，避免在同一静脉进行多次穿刺；给予双下肢的气压治疗，保持良肢位。 定时进行下肢肌肉的被动活动和按摩。 护理评价：患者住院期间未发生双下肢静脉血栓。
Thank You !
有皮肤完整性受损的危险：与活动障碍和长期卧床有关。 相关因素： 与长期卧床导致局部皮肤受压、消瘦有关 护理目标：患者未发生压疮。
护理诊断／护理措施
护理诊断／护理措施
护理措施（做了什么写什么） 1、根据病人需要至少2h翻身（轴线翻身），每日至少2次床上擦浴，在擦浴过程中对背部和骶尾部进行按摩，促进血液循环。 2、保持床单位平整、干燥、无渣屑；及时清理大小便、汗液，肛周涂保护膜，对容易发生压疮的部位用软枕悬空，骶尾部用减压贴覆盖，保护皮肤。 3、加强营养：多食清淡、高蛋白、高维生素高营养、易消化食物，忌食辛辣、油腻及易产气食物。 护理评价：患者在住院期间未发生压疮。
根据各管道的走向，顺势防置，保证各管道不打折，不弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅，避免逆流，要妥善固定、留有足够的长度，做好标示，严防脱出或误拔。
护理诊断／护理措施
多发肋骨骨折合并胸椎骨折护理查房
脉血栓。
压疮预防与处理
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，保持床铺平整、干 燥、无渣屑。
观察与处理
密切观察患者受压部位皮肤情况，及时发 现并处理压疮。
定时翻身
每2小时为患者翻身一次，避免局部皮肤 长时间受压。
营养支持
给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强 皮肤抵抗力。
使用减压装置
如气垫床、水垫等，以减轻局部皮肤受压 。
避免刺激性食物
建议患者避免或限制摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡因和酒精，以减少对骨折 部位的不适和刺激。
功能锻炼指导
早期活动
在医生或物理治疗师的指导下，鼓励患者进行早期活动，如深呼吸 、咳嗽和轻度活动，以预防肺部感染和促进血液循环。
逐步增加活动量
随着患者的恢复，逐渐增加活动量和强度，包括散步、慢跑、游泳 等有氧运动，以及针对胸背部肌肉的力量训练。
及时处理并发症
如果在恢复过程中出现任何不适 或并发症的迹象（如持续疼痛、 感染、呼吸困难等），患者应立 即就医并寻求医生的帮助。
THANKS
感谢观看
心理疏导
02
针对患者的心理问题，进行心理疏导和安慰，减轻其心理负担
。
家属支持
03
鼓励家属给予患者情感上的支持和关爱，帮助患者树立战胜疾
病的信心。
04
护理措施
疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓 解疼痛。
物等，以缓解疼痛。
疼痛护理
采取舒适体位，避免压迫受伤部 位；保持环境安静，减少外界刺 激；进行深呼吸、放松训练等缓
解疼痛的方法。
压疮预防与处理
保持皮肤清洁干燥
定期为患者清洁皮肤，保持床铺平整、干 燥、无渣屑。
观察与处理
密切观察患者受压部位皮肤情况，及时发 现并处理压疮。
定时翻身
每2小时为患者翻身一次，避免局部皮肤 长时间受压。
营养支持
给予患者高蛋白、高维生素饮食，以增强 皮肤抵抗力。
使用减压装置
如气垫床、水垫等，以减轻局部皮肤受压 。
避免刺激性食物
建议患者避免或限制摄入刺激性食物和饮料，如辛辣食物、咖啡因和酒精，以减少对骨折 部位的不适和刺激。
功能锻炼指导
早期活动
在医生或物理治疗师的指导下，鼓励患者进行早期活动，如深呼吸 、咳嗽和轻度活动，以预防肺部感染和促进血液循环。
逐步增加活动量
随着患者的恢复，逐渐增加活动量和强度，包括散步、慢跑、游泳 等有氧运动，以及针对胸背部肌肉的力量训练。
及时处理并发症
如果在恢复过程中出现任何不适 或并发症的迹象（如持续疼痛、 感染、呼吸困难等），患者应立 即就医并寻求医生的帮助。
THANKS
感谢观看
心理疏导
02
针对患者的心理问题，进行心理疏导和安慰，减轻其心理负担
。
家属支持
03
鼓励家属给予患者情感上的支持和关爱，帮助患者树立战胜疾
病的信心。
04
护理措施
疼痛管理
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度，了解疼痛部位、性质及持续时间。
药物治疗
根据医嘱给予镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，以缓 解疼痛。
物等，以缓解疼痛。
疼痛护理
采取舒适体位，避免压迫受伤部 位；保持环境安静，减少外界刺 激；进行深呼吸、放松训练等缓
解疼痛的方法。
多发性肋骨骨折患者的护理查房PPT课件
存在问题和挑战分析
疼痛管理不足
部分患者反映疼痛感较强，需要进一步优化疼痛管理方案。
呼吸道护理不到位
肋骨骨折可能导致呼吸道受损，需要加强呼吸道护理，预防并发症 的发生。
患者心理压力大
多发性肋骨骨折患者往往面临较大的心理压力，需要关注患者的心 理健康问题。
下一步工作重点部署
1 2 3
完善疼痛管理方案
引流等治疗措施。
肺不张预防与处理
鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等锻 炼，促进肺复张。对于肺不张的 患者，可采用吹气球等方法进行
物理治疗。
个性化护理计划制定
全面评估患者情况
综合考虑患者的年龄、性别、病 情严重程度、合并症等因素，制 定个性化的护理计划。
营养支持
根据患者的营养状况及饮食喜好 ，制定合理的饮食计划，保证患 者摄入足够的营养。
情绪安抚与心理干预
情绪安抚
多发性肋骨骨折患者常因疼痛、呼吸困难等症状而产生焦虑 、恐惧等不良情绪，医护人员应给予关心、安慰和支持，帮 助患者稳定情绪。
心理干预
对于情绪严重不稳定的患者，可请心理医生进行心理干预， 如认知行为疗法、放松训练等，以缓解患者的心理压力。
家属参与及教育指导
家属参与
鼓励家属积极参与患者的护理工作， 如协助患者翻身、按摩、喂食等，以 减轻患者的痛苦。
教育指导
向家属传授多发性肋骨骨折的相关知 识、护理技能和注意事项，提高家属 的照护能力，促进患者的康复。
04
专科操作技术规范执行
Ch前准备
确保手术器械完备，患者体位正确， 局部消毒铺巾。
术后处理
密切观察引流液性状和量，定期更换 引流瓶，保持引流通畅，防止感染。
术中操作
根据肋骨骨折位置和程度，选择合适 的肋间切口，逐层分离至胸膜，置入 引流管并固定，连接闭式引流装置。
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病理生理
? 病因：严重的闭合性胸部损伤导致多根多处 肋骨骨折；
? 结果：使局部胸壁失去肋骨支撑而软化； ? 临床表现：出现反常呼吸即吸气时软化区胸
壁内陷，呼气时外突；
反常呼吸运动
正常呼吸运动
反常呼吸运动
压力变化是秘密
四、诊断
? 病史； ? 临床表现； ? 体征； ? 实验室检查；
目录
病史汇报 ——彭云华 病理生理 ——王四美 护理问题及护理措施 ——周利华
异常检查结果
日期
1-2 1-5 1-21 日期
钙 (mmol/L)
1.92 1.92
尿酸
(umol/L)
1-2 1-5 1-21 125.90
总蛋白 (g/L)
49.7 二氧化碳 0 （mmol/L)
36.50
血红蛋白 (g/L)
88.0 95.0 降钙素原 (ng/ml)
血小板计 数
(10∧9/L)
异常检查报告
1.2015 年1月2日：胸腰椎正侧位片结 果异常
2.2015 年1月3日：肺部 CT 结果异常 胸腰椎CT 结果异常 腹部彩超提示：右
肾结石。
诊断
诊断： 1.胸部外伤： 1）.双侧多处肋骨骨折； 2）.双侧血胸并左侧气胸； 3）.肺挫伤； 4）.胸骨骨折； 5）.纵膈血肿； 6）.心包少量积液； 2.胸椎骨折： 1）.胸12椎体并两侧椎板骨折，继发椎 管狭窄； 2）.胸7椎体及左侧附件骨折； 3）.腰2椎体1度滑脱。
护理目标
（目标的提出应为我们护理能够做到的事情）
患者呼吸形态得到改善，呼吸 正常，无三凹征及呼吸困难表 现。
护理诊断／护理措施
护理措施 1、因为呼吸时牵动肋间肌的运动，使患者负
痛只有做表浅的呼吸，只有增加频率来缓 解，这样就造成过度通气， 氧气摄入不足 应给与3-5L/ 分氧流量。 2、多根多处肋骨骨折（该患者有五处） ① 加压包扎法：局部应用辅料加压包扎，使 浮动的胸壁下陷，反常呼吸消失。 ② 手术复位，环抱器内固定 评价：患者呼吸形态得到改善
87.0x (10∧ 9/L)
尿素氮 （mmo/L)
10.3 7.78 6
目录
病史汇报 ——彭云华 病理生理 ——王四美 护理问题及护理措施 ——周利华
胸部损伤
THORACIC TRAUMA
病理生理
胸廓
肌肉
脏器
一、定 义( definition)
? 肋骨骨折（ Rib Fracture）肋骨受力 后，其连续性发生破 坏，称肋骨骨折。
护理诊断／护理措施
一、呼吸形态改变
（护理问题相关因素要与该患者的实际相结合，不要书上照搬）
与多发肋骨骨折致疼痛、胸廓运动受限有关 主要表现：缺氧、血氧饱和度下降、反常呼吸、三 凹征。 SPO 280% ，加压后spo2 上升，患者自诉 较前舒适。
（该护理问题提出在该患者身上的证据）
护理诊断／护理措施
更换金属气管套管
平稳
试堵管，患者无特殊不适主诉
日期
白细胞计数 10∧9/L
异常检查结果
1-2
1-5
13.70
13.31
中性粒细胞率（%） 91.9
C反应蛋白 （mg/L)
44.10
白蛋白(g/L)
Na+
(mmol /L)
94.4
220.70 30.90 134.10
1-21 6.95 78.9 59.90 26.00
病史汇报
患者，男，68 岁，因重物砸伤胸背部，疼 痛、活动受限，9小时，于2015 年1月2 日20:30 急诊平车入科，带入留置尿管。
专科检查
1.体温36.3度，P85次/分，R20次/分，Bp123/69mmHg， 2.胸廓形态正常，右侧胸壁塌陷，局部胸壁压痛，伴骨 擦感，胸廓挤压征阳性，
腰背部生理曲度呈后凸畸形，胸 12棘突处压痛，叩 击痛，翻身困难，双下肢肌力V级，肌张力正常，双腹股 沟、大腿、膝部平面以下皮肤痛触觉稍减退，双膝踝反 射正常。
病程介绍
日期/时间 生命体征
特殊情况
1-20 11:00
1-22 12:00
1-24 90:3
1-25
平稳 平稳 平稳
由ICU转入病房，带入伤口引流管 4根，双侧胸 腔闭式引流管、尿管、右锁骨下深静脉置管、
气管套管均通畅
协助医生予拔除背部伤口引流管，现气道予生 理盐水+灭菌注射用水持续湿化，痰液稀薄易 咳出，医嘱予化痰、活血、抗炎等对症治疗
病程介绍
日期/时 间
生命体征
特殊情况
1-2 23:00
1-4 17:50
1-4 18:30
平稳
诉胸痛，下病重，请示胸外科会诊， 主述 留置右侧胸腔闭式胸腔引流管
P 118次/分 R 32次/分 SPO2 79次/分
血气分析提示：低氧血症，并出现呼吸急促， 双侧胸部压痛，反常呼吸，转胸外科，直接
入ICU
P 110次/分 R 23次/分 SPO2 75次/分
予气管插管，并予呼吸机辅助呼吸，留置胃 管
1-5 10:21
1-6 16:5019:20
平稳
予气管切开，并行右锁骨下深静脉置管
全麻下行胸廓成形术 +双侧肋骨骨折切开复位 环抱器内固定+双侧胸腔闭式引流术，术后入
ICU，并予呼吸机辅助呼吸
病程介绍
2015年1月护理查房
脊柱外科
脊髓损伤护理查房
查房目的：
1、解决该患者难点护理问题。 2、通过对所查患者相关知识的讨论 培养护理人员运用护理程序解决护理 问题的能力，针对病情有重点的进行 观察与护理，达到认识疾病、提高护 理效果，总结、分享护理经验的目的。
目录
病史汇报 ——彭云华 病理生理 ——王四美 护理问题及护理措施 ——周利华
1、直接暴力 2、间接暴力 3、病理骨折
二、病因
? 易发部位 – 1～3 – 4～7 – 8～10 – 11～12
多根多处肋骨骨折
? 连枷胸（Flail Chest ） 严重的闭合性胸部损伤 导致多根多处肋骨骨折， 使局部胸壁失去肋骨支 撑而软化，并出现反常 呼吸即吸气时软化区胸 壁内陷，呼气时外突称 为连枷胸。
护理诊断／护理措施
二、疼痛
与胸部组织损伤、手术有关。 主要表现：（该患者表现怎样就是怎样，不要抄书上的表现） 翻身入睡困难，表情呈痛苦面容 护理目标： 患者疼痛减轻，夜间睡眠良好，心身愉悦。
日期/时 间
1-ห้องสมุดไป่ตู้ 10：30
生命体征 平稳
特殊情况 予拔胃管，停呼吸机并予留置鼻空肠管
1-8 11:00
平稳
出ICU,转胸外科病房
1-10 9:00
拔鼻空肠管
1-17 10:30
1-19
平稳 平稳
由胸外科转入我科，带入双侧胸腔闭式引流管、 尿管、气管套管、右锁骨下深静脉置管，痰液
粘稠、可自行咳出
在全麻下行胸 6、12椎体骨折后路整复 +USS内 固定术，术后入ICU