肋骨骨折的护理查房
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（3）清理呼吸道低效 与胸部疼痛，咳嗽无力，不能 自行咳痰有关。 护理措施
①病室定期开窗通风、换气，保持室内适宜温度和湿度，
时病人呼吸舒畅；
②协助病人能有效的咳痰、排痰，每班协助病人翻身、
拍背，促使浓痰及痰痂松脱，易于排出；
③因病人疼痛影响咳痰、排痰，遵医嘱使用药物镇痛；
④给予雾化吸入，湿化气道，便于痰排出。
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肋骨骨折的护理查房
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2018/9/5
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1、 概述 2、 病理生理 3、 处理原则 4、 护理措施
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1、 概述
肋骨骨折： 是常见的胸部损伤，指暴力直接或 间接作用于肋骨，使肋骨的完整性 和连续性中断。
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第1-3肋骨粗短，且有锁 骨、肩胛骨保护，不易发 生骨折，一旦骨折说明暴 力巨大，常合并锁骨、肩 胛骨骨折和颈部，腋部血 管神经损伤。
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护理问题
（1）疼痛 与骨折、胸部组织损伤有关。 护理措施
①遵医嘱胸部给予胸带固定，可减轻疼痛，促进骨折愈 合； ②嘱病人咳嗽咳痰时用手部按压胸部，减少胸部张力， 减轻疼痛； ③观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时 间、发作规律、伴随症状和诱发因素； ④遵医嘱给予药物镇痛治疗； ⑤在进行各项护理操作时，义务人员动作轻柔，在移动 病人时线做好解释工作，在移动过程中重点保护损伤部 位，减轻疼痛。
⑤吸痰器备于床旁，在痰多不易咳出时，用负压导管从
鼻腔或口腔插入气管或支气管吸出痰液；
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（3）清理呼吸道低效 与胸部疼痛，咳嗽无力，不能 自行咳痰有关。 护理措施
多发性肋骨骨折患者的护理查房
多发性肋骨骨折患者的护理查房一、患者病情评估1.初次评估：了解患者的病史、伤情及受伤原因，并进行身体检查，了解患者的症状、疼痛程度、呼吸情况等。
2.频繁评估：多发性肋骨骨折患者疼痛剧烈，应密切观察患者的疼痛程度和出现可能存在的并发症，如胸腔积液、气胸等。
二、呼吸系统管理1.确保通畅呼吸道：由于多发性肋骨骨折会导致呼吸受限，护士应确保患者呼吸道通畅，维持良好的气道清洁。
2.监测呼吸情况：密切监测患者的呼吸频率和深度，注意是否出现呼吸困难、气促等症状。
三、疼痛管理1.评估疼痛程度：监测疼痛的频率、强度和类型，根据疼痛评估结果制定相应的镇痛措施。
2.药物管理：根据医嘱及患者的需要，合理使用镇痛药物，如非处方的阿片类镇痛药或非阿片类镇痛药。
四、体位和运动1.卧位：建议多发性肋骨骨折患者在床上平卧，可以减轻胸腔活动带来的疼痛。
2.帮助转身：协助患者转身时需要尽量避免胸部活动，减轻疼痛。
五、预防并发症1.防止胸膜炎：密切监测患者的症状，如咳嗽、胸痛、呼吸急促等，及时发现是否存在发热和胸腔积液等征象。
2.预防气胸：密切观察患者的胸部肿胀、呼吸困难等情况，如症状明显，及时通知医生并准备进行气胸穿刺。
六、心理护理1.提供情绪支持：多发性肋骨骨折患者会经历剧痛及身体活动受限，护士需要提供情绪上的支持，缓解患者的焦虑和恐惧。
2.教育和信息：向患者和家属提供有关多发性肋骨骨折的相关知识和护理措施，让患者和家属了解病情的发展和治疗的预期效果。
总结起来，对于多发性肋骨骨折患者的护理查房需要密切关注患者的病情评估、呼吸系统管理、疼痛管理、体位和运动、预防并发症、心理护理等方面的措施。
通过综合的护理措施，可以帮助患者早日康复。
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，肺裂伤，心内大血管、心脏损伤(9.26)
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1、疼痛 ---与肋骨骨折有关
• 目标：病人疼痛能耐受
护理措施
• 1 .咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方， 可以减轻疼痛。肋骨固定带固定胸部。
• 2 .保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加 深。
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【治疗原则】
• 闭合性单处肋骨骨折：止痛、固定胸廓和防止并发症 • 闭合性多处多根肋骨骨折：止痛、局部固定或加压包扎，
处理合并症（反常呼吸），必要时建立人工气道，预防感 染 • 开放性肋骨骨折：清创固定，胸膜腔闭式引流术抗感染
治疗措施
• 镇痛 • 预防感染 • 保持呼吸道通畅，改善呼吸和循环功能
10月9日患者下床活动。
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3、焦虑 ---与担心疾病和预后有关
• 目标：焦虑消除 • 护理措施：
1.加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。帮助病 人 了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。
2 .告知病人预后成功案例，增强病人战胜疾病信心。 3 .加强巡视，多于病人交流，耐心聆听病人需求。 4 .积极鼓励和协助病人咳嗽、排痰及早期下床活动，减少呼
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1、气胸 2、血胸
【常见并发症】
右侧气胸
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1、气胸
若骨折端刺破胸膜，空气进入胸膜腔，则可并发气胸， 进入的空气可使伤侧肺萎缩，影响正常呼吸功能和血液 循环。
气胸的类型：
1、如胸膜穿破口已闭合，不再有空气进入胸膜腔，则称 为闭合性气胸； 2、 如胸膜穿破口未闭合，空气仍自由流通，则称为开 放性气胸； 3、如胸膜穿破口形成阀门，吸气时空气通过穿破口进入 胸膜腔，呼气时则不能使空气排出胸膜腔，胸膜腔内压 力不断增高，对肺的压迫和纵隔的推移也 愈来愈大，则 称为张力性气胸。
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4、 护理措施
（1）减轻疼痛 应用镇痛、镇静药物（一般不用吗啡）； 护士应主动与病人交谈分散注意力、保持舒适体位等方 法提高痛阈，同时病人咳痰时，协助或指导其双手按压 患侧胸膛。有吸烟者，劝其戒烟。遵医嘱予雾化吸入。 （2）局部固定制动；采用多头胸带、弹性胸带或半环 式宽胶布重叠固定，平卧位，轴线翻身。 （3）维护呼吸动能，必要时给氧，鼓励病人咳嗽排痰 或定期叹气（吹气）或深呼吸。如血气分析表明换气功 能不全和（或）缺氧者，则应实施气管插管或切开，用 呼吸机辅助呼吸。 （4）预防感染 ①应用抗生素；②预防破伤风，开放 性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清。
①固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛； ②止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬； ③处理并发症：处理反常呼吸； ④建立人工气道； ⑤应用抗菌药物，预防感染。
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（2）开放性肋骨骨折。（此类病人经上述处理后，还 需及时处理伤口）
①清创与固定：彻底清洁胸壁骨折处伤口，分层缝合 后包扎固定； ②胸膜腔闭式引流术:用于胸膜穿破者； ③预防感染应用敏感的抗菌药物。
第4-7肋骨长而薄，最易 折断。
第8-10肋骨前端软骨形成 肋弓与胸骨相连，而第 11-12肋前端游离，弹性 较大，均不易发生骨折。 若发生骨折，应警惕内脏 器姐膈肌损伤。.Biblioteka 4病因直接暴力
造成肋骨 骨折的原因
外来暴力 间接暴力
混合暴力 病理因素：肌肉收缩
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2、病理生理
骨折端是否与 外界相通
开放性骨折 闭合性骨折
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（2）焦虑、恐惧 与疾病预后不佳，不理解特殊治疗 和检查有关。
护理措施
①保持病室环境整洁、安静、床铺整洁、空气新鲜， 正价病人舒适感； ②同情病人感受，向病人耐心解释，尽可能消除其相 关因素； ③对病人的合作与进步，医务人员及时给予肯定和鼓 励。
肋骨骨折的护理查房
肋骨骨折的护理查房肋骨骨折是胸部创伤中较为常见的损伤，多由直接或间接暴力引起。
正确的护理对于促进患者康复、减轻疼痛、预防并发症至关重要。
本次护理查房旨在对肋骨骨折患者的护理进行全面的评估和讨论，以提高护理质量，保障患者的康复。
一、病例介绍患者_____，男性，＿____岁，因车祸导致胸部外伤入院。
入院时患者神志清楚，主诉胸痛、呼吸困难。
体格检查发现左侧胸部有明显压痛，可触及骨擦感，胸廓挤压征阳性。
胸部X 线检查显示左侧第5、6、7 肋骨骨折，伴有少量胸腔积液。
二、护理评估1、健康史询问患者受伤的时间、原因和经过。
了解患者既往的健康状况，是否有慢性疾病，如高血压、糖尿病等。
2、身体状况观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
检查胸部的损伤情况，包括压痛、肿胀、皮下淤血、胸廓畸形等。
评估患者的疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评分法。
3、心理社会状况关注患者的心理状态，是否因疼痛和呼吸困难而感到焦虑、恐惧。
了解患者的家庭支持情况和对疾病的认知程度。
三、护理诊断1、疼痛与肋骨骨折、胸部软组织损伤有关。
2、气体交换受损与肋骨骨折导致的胸廓完整性破坏、疼痛限制呼吸有关。
3、潜在并发症：肺部感染、胸腔积液、肺不张等。
四、护理目标1、患者的疼痛在_____天内得到有效控制，疼痛评分降至_____分以下。
2、患者的呼吸功能在_____天内得到改善，呼吸频率、节律和深度恢复正常，血氧饱和度维持在_____%以上。
3、患者住院期间未发生肺部感染、胸腔积液、肺不张等并发症。
五、护理措施1、体位护理协助患者采取半坐卧位或健侧卧位，以减轻疼痛和促进呼吸。
定时协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势，预防压疮的发生。
2、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
注意观察胸部伤口的情况，有无渗血、渗液、皮下气肿等。
3、疼痛护理评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施。
肋骨骨折的护理查房
肋骨骨折的护理查房在肋骨骨折的护理查房中，我们不仅关注患者的生理状态，还要考虑他们的情感和心理需求。
肋骨骨折常常伴随着剧烈的疼痛和呼吸困难，因此，护理工作显得尤为重要。
一、了解患者的基本情况1.1 评估病情首先，我们在查房前会认真阅读患者的病历，了解他们的病情和治疗过程。
比如，肋骨骨折的患者可能因为意外事故而入院，情绪往往比较低落。
这时，我们要细心倾听他们的诉说，评估他们的疼痛程度，了解他们对疼痛的反应和应对方式。
可以通过询问患者，看看他们是更倾向于使用镇痛药物，还是愿意尝试其他的舒缓方法。
1.2 检查生命体征接下来，我们会仔细检查患者的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率。
肋骨骨折可能导致呼吸困难，因此观察患者的呼吸状态显得尤为关键。
如果发现患者呼吸急促或有咳嗽症状，我们会及时给予氧气支持，并联系医生进行进一步的检查。
二、疼痛管理2.1 给予适当的镇痛药物在肋骨骨折的护理中，疼痛管理是重中之重。
我们会根据医生的指示，及时给予患者适当的镇痛药物。
一般来说，非甾体抗炎药（NSAIDs）是常用的选择，但在某些情况下，可能还需要更强效的药物。
我们要密切观察患者用药后的反应，确保他们的疼痛得到有效缓解。
2.2 教导患者正确的呼吸方法疼痛的存在常常让患者不敢深呼吸，害怕引起更大的不适。
这时，我们会教导患者一些简单的呼吸技巧，比如深呼吸和腹式呼吸。
这不仅有助于缓解疼痛，也能预防肺部并发症的发生。
为了增强他们的信心，我们会逐步指导，让他们感受到自己在控制病情上的主动性。
2.3 提供心理支持患者在经历肋骨骨折后，常常会感到焦虑和无助。
我们会尽量为他们提供心理上的支持。
比如，鼓励他们与家人沟通，分享内心的感受。
有时，一句简单的“你并不孤单”就能让患者感到温暖和安心。
我们还会邀请心理护士介入，帮助患者缓解焦虑情绪。
三、日常护理与活动指导3.1 合理安排活动在护理查房中，我们会讨论患者的日常活动安排。
适当的活动对于肋骨骨折的康复是很重要的，但也不能过于激烈。
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呼吸功能评估
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呼吸运动
观察患者呼吸运动是否对称， 有无呼吸困难、呼吸急促等表
现。
咳嗽和咳痰能力
评估患者咳嗽和咳痰的能力， 了解呼吸道通畅情况。
肺部听诊
通过听诊判断肺部呼吸音是否 正常，有无异常呼吸音。
血氧饱和度监测
持续监测患者血氧饱和度，及 时发现低氧血症等并发症。
心理状态评估
情绪状态
了解患者的情绪变化，如焦虑、 抑郁等，提供心理支持。
认知功能
评估患者的认知功能，如记忆力、 注意力等，了解是否存在认知障 碍。
应对方式
了解患者面对疾病的应对方式， 如积极应对、消极应对等，提供 个性化的心理干预措施。
社会支持
评估患者的社会支持情况，如家 庭关系、社交网络等，鼓励患者
积极寻求社会支持。
康复训练
在患者病情稳定后，制定个性化的康复训练计划，促进患者功能恢复。
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总结回顾与展望未来进展方向
本次查房重点内容回顾
肋骨骨折类型及临床表现 详细阐述了肋骨骨折的不同类型， 包括单根肋骨骨折、多根肋骨骨 折以及连枷胸等，并介绍了相应 的临床表现。
患者教育与心理支持 强调了患者教育和心理支持在肋 骨骨折护理中的重要性，包括疼 痛控制、呼吸锻炼、情绪调节等 方面的指导。
发病原因及机制
发病原因
肋骨骨折多由直接暴力或间接暴力所 致，如交通事故、高处坠落、重物砸 伤等。
发病机制
暴力作用于胸部时，肋骨受到挤压或撞 击，导致其弯曲或断裂。骨折端可刺破 胸膜、肋间血管和肺组织，引起血胸、 气胸或血气胸等严重并发症。
临床表现与诊断
临床表现
患者受伤后局部疼痛、肿胀、压痛明显，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。 多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，严重影响呼吸和循环功能。
肋骨骨折的护理查房
肋骨骨折的 护理查房
一病区：张文静
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1 概述 3 护理评估 5 护理措施 7 总结与建议 9 肋骨骨折患者的饮食调理
2 病史介绍 4 护理诊断 6 健康教育 8 肋骨骨折的预防措施
10 肋骨骨折患者的生活指导
23024/4/25
概述
概述
肋骨骨折是一种常见的创伤性疾 病，由于其特殊的解剖位置和功 能，肋骨骨折可能导致严重的并 发症，如呼吸困难、肺部感染等
20224/4/25
肋骨骨折患者的生活 指导
肋骨骨折患者的生活指导
除了医疗护理和饮食调理，生活方式的调整 也对肋骨骨折的康复有帮助
休息与活动：在医生的指导下进行适当 的休息和活动，避免长时间卧床 保持良好的生活习惯：戒烟、限酒，保 证充足的睡眠和良好的心态 情绪调节：通过听音乐、阅读等方式放 松心情，减轻焦虑和疼痛
家庭护理：家属可以学习一些基础的护 理技巧，如协助患者翻身、鼓励咳嗽等
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T感H谢A聆NK听S
210324/4/25
健康教育
健康教育
指导患者进行呼吸功 能锻炼：预防肺部感
染
Hale Waihona Puke 告知患者避免 剧烈运动：防 止再次受伤
提醒患者定期复查X 线：了解骨折愈合
情况
建议患者在康复期间保持 良好的心态和情绪稳定
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总结与建议
总结与建议
01 02 03
本次护理查房对肋骨骨折患者的护理进行了全面的探讨，针对患者的 实际情况制定了相应的护理措施
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本次护理查房旨在提高护士对肋 骨骨折的认识，掌握正确的护理 方法，为患者提供优质的护理服 务
因此，对于肋骨骨折患者的护理
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肋骨骨折病人的护理查房
肋骨骨折病人的护理查房护理问题和措施：1、焦虑一一与疾病相关知识缺乏，担心预后有关向病人做好健康宣教，介绍病区环境及经管医生，责任护士，消除陌生感。
给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息。
与病人交谈，以增加信心，使其积极配合治疗。
提供安静舒适的环境。
2、疼痛一一与髋臼骨折、肋骨骨折、胸腔积液有关使用放松疗法，使其深呼吸，转移注意力。
②给予舒适的环境。
使用以上方法疼痛未缓解，遵医嘱给予强痛定注射液0.05g im咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方，可以减轻疼痛。
肋骨固定带固定胸部。
饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。
保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。
1评估疼痛的性质、部位、程度及止疼效果。
2协助病人采取半坐卧位。
4腹式呼吸、深呼吸以减少胸廓活动幅度，减轻疼痛。
5勿用力排便、勿抬举重物及剧烈运动。
3.气体交换受损——与胸痛和胸腔积液有关保持病室内空气新鲜，温湿度适宜。
患者保持情绪稳定，卧床休息、以减少氧的消耗减轻呼吸困难。
协助患者取半卧位或患侧卧位，保持呼吸道通畅。
给氧促进呼吸功能：进行缓慢的腹式呼吸病情观察：注意观察并疼胸痛及呼吸困难的程度•体温的变化监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。
4、营养失调：低于机体需要量，与胸腔积液引起的消耗状态有关。
5、生活自理能力缺陷一一与骨折疼痛、肢体固定有关协助病人生活护理，如床上洗漱、床上用餐，床上大小便等。
将病人常用物放置于病人伸手可及的位置。
教会病人使用床头传呼器及时呼叫护士，得到帮助。
锻炼患侧肢体，包括被动运动患侧上肢，使之能从头顶达到对侧的耳廓。
活动无耐力——（与肋骨骨折疼痛、胸腔积液呼吸因难有关）1、给予氧气吸入。
2、合理安排活动内容，循序渐进。
3、监测患者对活动的反应，并教给患者自我监测的技术：（1）测量休息时的脉搏。
（2）在活动中和活动后即刻测量脉搏。
（3）活动后3分钟测脉搏。
（4）告诉患者出现以下情况时，应停止活动，并报告医嘱：①如活动中脉搏V 60次/分，或休息时脉搏增快〉110次/分。
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度 。现患者神志清，精神好，无头晕头痛，无胸 闷气急，呼吸困难等，胸部疼痛明显好转，深呼 吸、变换体位时疼痛加重
9.19 12：00全麻下行右侧肋骨骨折切开复位内固 定术，保留左侧胸腔引流管一根接负压球持续引 流，术后安返病房。
2.局部固定制动：采用多头胸带、弹性胸带或半环 式宽胶布重叠固定，平卧位，轴线翻身。
3.维持有效气体交换保持呼吸道通畅，吸氧，鼓励 病人咳嗽排痰或定期叹气（吹气）或深呼吸。如 血气分析表明换气功能不全和（或）缺氧者，则 应实施气管插管或切开，用呼吸机辅助呼吸。
4术前护理 做好血型及交叉配血实验等术前准备
还需及时处理伤口） （1）清创与固定：彻底清洁胸壁骨折处伤口，分层
缝合后包扎固定。 （2）胸膜腔闭ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ引流术：用于胸膜穿破者。 （3）预防感染：应用敏感的抗菌药物。
护理措施
一术前护理
1. 减轻疼痛 应用镇痛、镇静药物（一般不用吗 啡）；护士应主动与病人交谈采用分散注意力、 保持舒适体位等方法提高痛阈，同时病人咳痰时， 协助或指导其用双手按压患侧胸壁。有吸烟者， 劝其戒烟。遵医嘱予雾化吸入。
非实验室检查 2017.9.12 22：10 胸腹部CT：1.左侧第10.11肋骨骨折
2.双肺、肝胆胰脾未见明显异常 9.15. 胸部X线左肺尖少量气胸，两侧胸腔少量积液， 左侧第10肋骨骨折 9.21 左侧肋骨骨折术后改变，两侧胸腔少量积液
治疗原则
医嘱予胸外科护理常规 二护、普食、肋骨固定带制动 入院后完善相关检查，给予择期拟全麻下行左侧
术后予抗感染，补液止痛对症支持治疗。
病情进展
术后第一天左侧胸腔闭式引流通畅，引流出110ml 血性液体，床上可适当活动，疼痛评分为2分
术后第二天胸腔引流出90ml血性液体，可下床活 动 ，疼痛评分为 2分
术后第三天引流出200ml血性液体,疼痛评分为0分 术后第四天引流出180ml血性液体 术后第五天引流出140ml血性液体
多发肋骨骨折的护理查房
心胸外科 李晓婷
主要内容
病例分析及病史摘要 实验室及其他检查 病因与发病机制 分类与处理原则 护理问题与措施 出院指导
基本资料
姓名：李文俊 性别：男 年龄：52岁 民族：汉 婚姻：已婚 入院日期：2017.9.12 22：52 入院诊断：多发性肋骨骨折 主诉：外伤后致胸痛两小时入院
骨折的分类
(一) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为
1． 闭合性骨折(closedfracture) 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
2. 开放性骨折(open fracture) 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦 可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。
现病史及既往史
现病史：患者从高处跌落，导致胸痛，否认伤后咯血史，
否认咳嗽咳痰史，就诊于我院急诊科，行相关影像学检查提 示：左侧11，12肋骨骨折，为进一步诊治收入我科。病程中 否认头部及腹部受伤史，二便正常。
既往史：平素身体健康，否认肝炎、结核、疟疾病史，否
认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病 史，否认手术史、外伤史、输血史，否认食物、药物过敏史， 预防接种史不祥。
入院护理评估
神志清楚，T36.8 P62次分 R16次分 BP152/81mmHg 左侧胸廓压痛明显，两肺呼吸音 清晰，未及胸膜摩擦音。胸腹部CT示：左侧第10， 11肋骨骨折；右上肺陈旧性肺结核。左侧胸壁腋 后线与肋弓交叉处可见一大小约3*3cm皮肤破损， 疼痛评分4分
辅助检查
实验室检查： 血生化检查及血常规、凝血功能正常
相关知识 多发肋骨骨折的定义
肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断，称为 肋骨骨折，在胸部创伤病人中的发生率为35%40%，为最常见的胸部外伤。每肋仅一处折断者 称为单处骨折，有两处以上者称为双处或多处骨 折。
症状
骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加 重；部分病人可有咯血。多根肋骨骨折者可出现 气促、呼吸困难、发绀或休克。
体征
受伤胸壁肿胀；可有畸形；局部压痛；有时可 触及骨折断端和骨摩擦感；多根肋骨骨折者，伤 处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。
肋骨共有12对，左右对 称，连接胸椎和胸骨而 组成胸廓，对胸部脏器 起着保护作用。 第1-3肋骨较短，且有 锁骨、肩胛骨的保护， 较少发生骨折；第4～7 肋骨较长且固定，最易 发生骨折；第8～10肋 骨虽长，但借第七肋骨 间接与胸骨相连而构成 肋弓，弹性较大，不易 折断；第11～12肋前缘 游离，也称“浮肋”， 弹性都较大 ，不易骨 折。
胸骨
病因
造成肋骨骨折的病因通常有两种： 直接暴力
外来暴力 间接暴力 混合暴力
病理因素 肌肉收缩 严重咳嗽、喷嚏 时偶发肋骨骨折，一般发生
在体质弱，骨质疏松者。如产妇、百日咳 病人及长期脱钙的病人。
胸壁软化区的反常呼吸运动
多根、多处肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋 骨的支撑而软化。吸气时因胸腔内负压增加而使 胸廓向内凹陷；呼气时因胸腔内负压减低而使胸 廓向外凸出，正好与正常呼吸活动相反，故称为 反常呼吸，又称连枷胸。
二)根据骨折的程度和形态分为
1.不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断
2.完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断
处理原则
闭合性肋骨骨折 （1）固定胸廓:
目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。 （2）止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬。 （3）处理并发症：处理反常呼吸。 （4）建立人工气道 （5）应用抗菌药物，预防感染。 开放性肋骨骨折（此类病人除经上述相关处理外，
术后护理
1.病情观察 密切观察呼吸、血压、脉搏及神志变 化，观察胸部活动情况，及时发现有无呼吸困难 或反常呼吸。
2.预防感染，监测体温变化，若体温超过38.5且持 续不退，通知医生及时处理、协助并鼓励病人深 呼吸、咳嗽、咳痰。保持创面敷料清洁、干燥和 引流管通畅。
3.胸腔闭式引流管的护理 保持管道密闭性，严格 无菌技术操作，观察引流，保持通畅