肋骨骨折护理查房
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（3）清理呼吸道低效 与胸部疼痛，咳嗽无力，不能 自行咳痰有关。 护理措施
①病室定期开窗通风、换气，保持室内适宜温度和湿度，
时病人呼吸舒畅；
②协助病人能有效的咳痰、排痰，每班协助病人翻身、
拍背，促使浓痰及痰痂松脱，易于排出；
③因病人疼痛影响咳痰、排痰，遵医嘱使用药物镇痛；
④给予雾化吸入，湿化气道，便于痰排出。
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肋骨骨折的护理查房
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2018/9/5
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1、 概述 2、 病理生理 3、 处理原则 4、 护理措施
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1、 概述
肋骨骨折： 是常见的胸部损伤，指暴力直接或 间接作用于肋骨，使肋骨的完整性 和连续性中断。
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第1-3肋骨粗短，且有锁 骨、肩胛骨保护，不易发 生骨折，一旦骨折说明暴 力巨大，常合并锁骨、肩 胛骨骨折和颈部，腋部血 管神经损伤。
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护理问题
（1）疼痛 与骨折、胸部组织损伤有关。 护理措施
①遵医嘱胸部给予胸带固定，可减轻疼痛，促进骨折愈 合； ②嘱病人咳嗽咳痰时用手部按压胸部，减少胸部张力， 减轻疼痛； ③观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时 间、发作规律、伴随症状和诱发因素； ④遵医嘱给予药物镇痛治疗； ⑤在进行各项护理操作时，义务人员动作轻柔，在移动 病人时线做好解释工作，在移动过程中重点保护损伤部 位，减轻疼痛。
⑤吸痰器备于床旁，在痰多不易咳出时，用负压导管从
鼻腔或口腔插入气管或支气管吸出痰液；
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（3）清理呼吸道低效 与胸部疼痛，咳嗽无力，不能 自行咳痰有关。 护理措施
多发性肋骨骨折患者的护理查房
多发性肋骨骨折患者的护理查房一、患者病情评估1.初次评估：了解患者的病史、伤情及受伤原因，并进行身体检查，了解患者的症状、疼痛程度、呼吸情况等。
2.频繁评估：多发性肋骨骨折患者疼痛剧烈，应密切观察患者的疼痛程度和出现可能存在的并发症，如胸腔积液、气胸等。
二、呼吸系统管理1.确保通畅呼吸道：由于多发性肋骨骨折会导致呼吸受限，护士应确保患者呼吸道通畅，维持良好的气道清洁。
2.监测呼吸情况：密切监测患者的呼吸频率和深度，注意是否出现呼吸困难、气促等症状。
三、疼痛管理1.评估疼痛程度：监测疼痛的频率、强度和类型，根据疼痛评估结果制定相应的镇痛措施。
2.药物管理：根据医嘱及患者的需要，合理使用镇痛药物，如非处方的阿片类镇痛药或非阿片类镇痛药。
四、体位和运动1.卧位：建议多发性肋骨骨折患者在床上平卧，可以减轻胸腔活动带来的疼痛。
2.帮助转身：协助患者转身时需要尽量避免胸部活动，减轻疼痛。
五、预防并发症1.防止胸膜炎：密切监测患者的症状，如咳嗽、胸痛、呼吸急促等，及时发现是否存在发热和胸腔积液等征象。
2.预防气胸：密切观察患者的胸部肿胀、呼吸困难等情况，如症状明显，及时通知医生并准备进行气胸穿刺。
六、心理护理1.提供情绪支持：多发性肋骨骨折患者会经历剧痛及身体活动受限，护士需要提供情绪上的支持，缓解患者的焦虑和恐惧。
2.教育和信息：向患者和家属提供有关多发性肋骨骨折的相关知识和护理措施，让患者和家属了解病情的发展和治疗的预期效果。
总结起来，对于多发性肋骨骨折患者的护理查房需要密切关注患者的病情评估、呼吸系统管理、疼痛管理、体位和运动、预防并发症、心理护理等方面的措施。
通过综合的护理措施，可以帮助患者早日康复。
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，肺裂伤，心内大血管、心脏损伤(9.26)
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1、疼痛 ---与肋骨骨折有关
• 目标：病人疼痛能耐受
护理措施
• 1 .咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方， 可以减轻疼痛。肋骨固定带固定胸部。
• 2 .保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加 深。
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【治疗原则】
• 闭合性单处肋骨骨折：止痛、固定胸廓和防止并发症 • 闭合性多处多根肋骨骨折：止痛、局部固定或加压包扎，
处理合并症（反常呼吸），必要时建立人工气道，预防感 染 • 开放性肋骨骨折：清创固定，胸膜腔闭式引流术抗感染
治疗措施
• 镇痛 • 预防感染 • 保持呼吸道通畅，改善呼吸和循环功能
10月9日患者下床活动。
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3、焦虑 ---与担心疾病和预后有关
• 目标：焦虑消除 • 护理措施：
1.加强心理护理，以支持和疏泄疗法为主要内容。帮助病 人 了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。
2 .告知病人预后成功案例，增强病人战胜疾病信心。 3 .加强巡视，多于病人交流，耐心聆听病人需求。 4 .积极鼓励和协助病人咳嗽、排痰及早期下床活动，减少呼
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1、气胸 2、血胸
【常见并发症】
右侧气胸
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1、气胸
若骨折端刺破胸膜，空气进入胸膜腔，则可并发气胸， 进入的空气可使伤侧肺萎缩，影响正常呼吸功能和血液 循环。
气胸的类型：
1、如胸膜穿破口已闭合，不再有空气进入胸膜腔，则称 为闭合性气胸； 2、 如胸膜穿破口未闭合，空气仍自由流通，则称为开 放性气胸； 3、如胸膜穿破口形成阀门，吸气时空气通过穿破口进入 胸膜腔，呼气时则不能使空气排出胸膜腔，胸膜腔内压 力不断增高，对肺的压迫和纵隔的推移也 愈来愈大，则 称为张力性气胸。
肋骨骨折的护理查房
3、通过与患者沟通，患者焦虑有所消除。
4、患者无潜在并发症发生。
5、患者可自行咳嗽、排痰。
护士长点评：
③协助病人生活护理，如床上洗漱、床上用餐。
O：现患者生活自理。
P：3、焦虑---与担心疾病和预后有关；
I：①加强心理护理，帮助病人了解疾病，认识疾病的性质，消除疑虑。
②告知病人预后成功案例，增强病人战胜疾病信心。
③加强巡视，多于病人交流，耐心聆听病人需求。
④极鼓励和协助病人咳嗽、排痰及早期下床活动，减少呼吸系统并发症。
根据以上病情，提出以下护理诊断及措施：
P:1、疼痛---按住骨折的地方，可以减轻疼痛；肋骨固定带固定胸部；
②保持情绪稳定，焦虑的情绪易引起疼痛加深；
③转移注意力，可看电视，聊天等分散注意力；
④保持环境安静舒适，执行保护性医疗制度，耐心听取患者倾诉，给予适当安慰，减轻患者心理负担；
护理查房记录
时间
2015.1.26
科室
外科
主持人
查房形式
外科办公室
查房病例
肋骨骨折
参加人员
查房内容：
主管护士汇报病情：
9床，XXX，男，48岁，主因：坠落伤致左胸部疼痛6小时，于2014年12月19日21:13分收住入院。家属陪同步入病房，神清、营养良好、体型适中、头发乌黑浓密，语音清晰，无异常气味闻及，诉呼吸及咳嗽时胸部出现牵扯样疼痛，舌质紫暗，苔白，脉弦数、痛苦面容，生活部分自理；入院时测得T:36.3℃，P：76次/分，R:20次/分，BP:131/84mmHg，患者既往体健，否认肝炎及结核等传染病史，否认高血压糖尿病等病史，否认药物及食物过敏史，专科检查：胸廓挤压征阳性，西医诊断：左侧第12肋肋骨骨折；中医诊断：血瘀气滞症。主管医生XXX，入院后遵医嘱予患者外科护理常规、普食、二级护理、中医以活血祛瘀，理气止痛，汤药温热服用，乾坤散外敷；西医以静脉输入高乌甲素，鹿瓜多肽，活血化瘀止痛等药物对症治疗。患者于1月8日颈部及左侧腰部可见局部红斑表面高于皮肤并述痒感，请皮肤科会诊后，诊断荨麻疹性血管炎，遵医嘱予其炉甘石洗剂+地塞米松，外用每日一到两次。于1月12日，皮肤过敏范围红斑消退。今日为入院第39天，患者生活自理，营养良好，生命体征正常。
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4、 护理措施
（1）减轻疼痛 应用镇痛、镇静药物（一般不用吗啡）； 护士应主动与病人交谈分散注意力、保持舒适体位等方 法提高痛阈，同时病人咳痰时，协助或指导其双手按压 患侧胸膛。有吸烟者，劝其戒烟。遵医嘱予雾化吸入。 （2）局部固定制动；采用多头胸带、弹性胸带或半环 式宽胶布重叠固定，平卧位，轴线翻身。 （3）维护呼吸动能，必要时给氧，鼓励病人咳嗽排痰 或定期叹气（吹气）或深呼吸。如血气分析表明换气功 能不全和（或）缺氧者，则应实施气管插管或切开，用 呼吸机辅助呼吸。 （4）预防感染 ①应用抗生素；②预防破伤风，开放 性肋骨骨折常规应用破伤风抗毒血清。
①固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛； ②止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬； ③处理并发症：处理反常呼吸； ④建立人工气道； ⑤应用抗菌药物，预防感染。
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（2）开放性肋骨骨折。（此类病人经上述处理后，还 需及时处理伤口）
①清创与固定：彻底清洁胸壁骨折处伤口，分层缝合 后包扎固定； ②胸膜腔闭式引流术:用于胸膜穿破者； ③预防感染应用敏感的抗菌药物。
第4-7肋骨长而薄，最易 折断。
第8-10肋骨前端软骨形成 肋弓与胸骨相连，而第 11-12肋前端游离，弹性 较大，均不易发生骨折。 若发生骨折，应警惕内脏 器姐膈肌损伤。.Biblioteka 4病因直接暴力
造成肋骨 骨折的原因
外来暴力 间接暴力
混合暴力 病理因素：肌肉收缩
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2、病理生理
骨折端是否与 外界相通
开放性骨折 闭合性骨折
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（2）焦虑、恐惧 与疾病预后不佳，不理解特殊治疗 和检查有关。
护理措施
①保持病室环境整洁、安静、床铺整洁、空气新鲜， 正价病人舒适感； ②同情病人感受，向病人耐心解释，尽可能消除其相 关因素； ③对病人的合作与进步，医务人员及时给予肯定和鼓 励。
肋骨骨折的护理查房
肋骨骨折的护理查房肋骨骨折是胸部创伤中较为常见的损伤，多由直接或间接暴力引起。
正确的护理对于促进患者康复、减轻疼痛、预防并发症至关重要。
本次护理查房旨在对肋骨骨折患者的护理进行全面的评估和讨论，以提高护理质量，保障患者的康复。
一、病例介绍患者_____，男性，＿____岁，因车祸导致胸部外伤入院。
入院时患者神志清楚，主诉胸痛、呼吸困难。
体格检查发现左侧胸部有明显压痛，可触及骨擦感，胸廓挤压征阳性。
胸部X 线检查显示左侧第5、6、7 肋骨骨折，伴有少量胸腔积液。
二、护理评估1、健康史询问患者受伤的时间、原因和经过。
了解患者既往的健康状况，是否有慢性疾病，如高血压、糖尿病等。
2、身体状况观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
检查胸部的损伤情况，包括压痛、肿胀、皮下淤血、胸廓畸形等。
评估患者的疼痛程度，采用数字评分法或面部表情评分法。
3、心理社会状况关注患者的心理状态，是否因疼痛和呼吸困难而感到焦虑、恐惧。
了解患者的家庭支持情况和对疾病的认知程度。
三、护理诊断1、疼痛与肋骨骨折、胸部软组织损伤有关。
2、气体交换受损与肋骨骨折导致的胸廓完整性破坏、疼痛限制呼吸有关。
3、潜在并发症：肺部感染、胸腔积液、肺不张等。
四、护理目标1、患者的疼痛在_____天内得到有效控制，疼痛评分降至_____分以下。
2、患者的呼吸功能在_____天内得到改善，呼吸频率、节律和深度恢复正常，血氧饱和度维持在_____%以上。
3、患者住院期间未发生肺部感染、胸腔积液、肺不张等并发症。
五、护理措施1、体位护理协助患者采取半坐卧位或健侧卧位，以减轻疼痛和促进呼吸。
定时协助患者翻身，避免长时间保持同一姿势，预防压疮的发生。
2、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，有无呼吸困难、发绀等症状。
注意观察胸部伤口的情况，有无渗血、渗液、皮下气肿等。
3、疼痛护理评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施。
肋骨骨折护理查房PPT课件
呼吸功能评估
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呼吸运动
观察患者呼吸运动是否对称， 有无呼吸困难、呼吸急促等表
现。
咳嗽和咳痰能力
评估患者咳嗽和咳痰的能力， 了解呼吸道通畅情况。
肺部听诊
通过听诊判断肺部呼吸音是否 正常，有无异常呼吸音。
血氧饱和度监测
持续监测患者血氧饱和度，及 时发现低氧血症等并发症。
心理状态评估
情绪状态
了解患者的情绪变化，如焦虑、 抑郁等，提供心理支持。
认知功能
评估患者的认知功能，如记忆力、 注意力等，了解是否存在认知障 碍。
应对方式
了解患者面对疾病的应对方式， 如积极应对、消极应对等，提供 个性化的心理干预措施。
社会支持
评估患者的社会支持情况，如家 庭关系、社交网络等，鼓励患者
积极寻求社会支持。
康复训练
在患者病情稳定后，制定个性化的康复训练计划，促进患者功能恢复。
06
总结回顾与展望未来进展方向
本次查房重点内容回顾
肋骨骨折类型及临床表现 详细阐述了肋骨骨折的不同类型， 包括单根肋骨骨折、多根肋骨骨 折以及连枷胸等，并介绍了相应 的临床表现。
患者教育与心理支持 强调了患者教育和心理支持在肋 骨骨折护理中的重要性，包括疼 痛控制、呼吸锻炼、情绪调节等 方面的指导。
发病原因及机制
发病原因
肋骨骨折多由直接暴力或间接暴力所 致，如交通事故、高处坠落、重物砸 伤等。
发病机制
暴力作用于胸部时，肋骨受到挤压或撞 击，导致其弯曲或断裂。骨折端可刺破 胸膜、肋间血管和肺组织，引起血胸、 气胸或血气胸等严重并发症。
临床表现与诊断
临床表现
患者受伤后局部疼痛、肿胀、压痛明显，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧。 多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动，严重影响呼吸和循环功能。
肋骨骨折的护理查房
3
2月22日
转入胸外准备手术治疗，停止阿 司匹林一周以上
5
2月30日
T:36.5℃,P:79次/分，R：20次 143/73mmHg,Spo2%:99%, 右胸管引流出暗红色胸液250ml,拔 除尿管，自解小便通畅。
术前三维重建报告
检查结果
术后胸片
空3白.问演题示讨论
1.肋骨骨折的老年患者如何做好呼吸道管理？ 2.肋骨骨折合并胸外伤的处理？
肋骨空骨白折演的示护理查房
目录 CONTE
NTS
1.疾病知识 2.病例介绍 3.讨论问题 4.总结
空1白.疾演病示知识
概述
肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与胸椎构 成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。
1~3肋骨，粗短，且有锁骨、肩胛骨 保护——不易骨折 4~7肋骨，薄长， ——最易折断 8~10肋骨前端肋软骨形成肋弓，与胸 骨相连，弹性较大——不易骨折
若软化去范围大，纵隔左右扑动，缺氧和二氧化碳潴留
临床表现及诊断
（一）症状 局部疼痛；咯血；呼吸困难等。 （二）体征 局部有压痛、肿胀，有时可触及骨折断端及骨摩 擦感，反常呼吸运动，皮下气肿。胸廓挤压征阳性 （三）并发症—气胸、血胸。 （四）胸部X线检查或CT可确诊
处理原则
（一）闭合性单处肋骨骨折：止痛、固定、防治并发症 。 （二）闭合性多根多处肋骨骨折：
1.软化区范围小：止痛、固定或局部加压包扎； 2.软化区范围大，或两侧都有反常呼吸而导致呼吸道分泌物增多： 控制反常呼吸；包扎固定、牵引固定、手术内固定。 3.保持呼吸道通畅，防止感染。 4.建立人工气道2~4周，维持呼吸功能。 （三）开放性肋骨骨折：清创缝合，内固定术，包扎固定。应用抗生素， TAT
肋骨骨折的护理查房
肋骨骨折的 护理查房
一病区：张文静
-
1 概述 3 护理评估 5 护理措施 7 总结与建议 9 肋骨骨折患者的饮食调理
2 病史介绍 4 护理诊断 6 健康教育 8 肋骨骨折的预防措施
10 肋骨骨折患者的生活指导
23024/4/25
概述
概述
肋骨骨折是一种常见的创伤性疾 病，由于其特殊的解剖位置和功 能，肋骨骨折可能导致严重的并 发症，如呼吸困难、肺部感染等
20224/4/25
肋骨骨折患者的生活 指导
肋骨骨折患者的生活指导
除了医疗护理和饮食调理，生活方式的调整 也对肋骨骨折的康复有帮助
休息与活动：在医生的指导下进行适当 的休息和活动，避免长时间卧床 保持良好的生活习惯：戒烟、限酒，保 证充足的睡眠和良好的心态 情绪调节：通过听音乐、阅读等方式放 松心情，减轻焦虑和疼痛
家庭护理：家属可以学习一些基础的护 理技巧，如协助患者翻身、鼓励咳嗽等
-
T感H谢A聆NK听S
210324/4/25
健康教育
健康教育
指导患者进行呼吸功 能锻炼：预防肺部感
染
Hale Waihona Puke 告知患者避免 剧烈运动：防 止再次受伤
提醒患者定期复查X 线：了解骨折愈合
情况
建议患者在康复期间保持 良好的心态和情绪稳定
210524/4/25
总结与建议
总结与建议
01 02 03
本次护理查房对肋骨骨折患者的护理进行了全面的探讨，针对患者的 实际情况制定了相应的护理措施
02
本次护理查房旨在提高护士对肋 骨骨折的认识，掌握正确的护理 方法，为患者提供优质的护理服 务
因此，对于肋骨骨折患者的护理
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肋骨骨折病人的护理查房
肋骨骨折病人的护理查房护理问题和措施：1、焦虑一一与疾病相关知识缺乏，担心预后有关向病人做好健康宣教，介绍病区环境及经管医生，责任护士，消除陌生感。
给病人提供有关疾病治疗及预后的可靠信息。
与病人交谈，以增加信心，使其积极配合治疗。
提供安静舒适的环境。
2、疼痛一一与髋臼骨折、肋骨骨折、胸腔积液有关使用放松疗法，使其深呼吸，转移注意力。
②给予舒适的环境。
使用以上方法疼痛未缓解，遵医嘱给予强痛定注射液0.05g im咳嗽的时候用手稍用力按住骨折的地方，可以减轻疼痛。
肋骨固定带固定胸部。
饮食应选清淡、高蛋白、低脂、无刺激的易消化食物，不宜过饱，少量多餐。
保持大便通畅，减轻腹胀，以免诱发疼痛。
1评估疼痛的性质、部位、程度及止疼效果。
2协助病人采取半坐卧位。
4腹式呼吸、深呼吸以减少胸廓活动幅度，减轻疼痛。
5勿用力排便、勿抬举重物及剧烈运动。
3.气体交换受损——与胸痛和胸腔积液有关保持病室内空气新鲜，温湿度适宜。
患者保持情绪稳定，卧床休息、以减少氧的消耗减轻呼吸困难。
协助患者取半卧位或患侧卧位，保持呼吸道通畅。
给氧促进呼吸功能：进行缓慢的腹式呼吸病情观察：注意观察并疼胸痛及呼吸困难的程度•体温的变化监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。
4、营养失调：低于机体需要量，与胸腔积液引起的消耗状态有关。
5、生活自理能力缺陷一一与骨折疼痛、肢体固定有关协助病人生活护理，如床上洗漱、床上用餐，床上大小便等。
将病人常用物放置于病人伸手可及的位置。
教会病人使用床头传呼器及时呼叫护士，得到帮助。
锻炼患侧肢体，包括被动运动患侧上肢，使之能从头顶达到对侧的耳廓。
活动无耐力——（与肋骨骨折疼痛、胸腔积液呼吸因难有关）1、给予氧气吸入。
2、合理安排活动内容，循序渐进。
3、监测患者对活动的反应，并教给患者自我监测的技术：（1）测量休息时的脉搏。
（2）在活动中和活动后即刻测量脉搏。
（3）活动后3分钟测脉搏。
（4）告诉患者出现以下情况时，应停止活动，并报告医嘱：①如活动中脉搏V 60次/分，或休息时脉搏增快〉110次/分。
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护理查房
时间：2014年11月17日08:00
地点：手术室护士办公室
主持人：张丽琴（护士长）
参加人员：全体手术室护士
主要内容：
护士长：
2014年11月03日在全麻醉下有一例“右7、8肋骨骨折切开复位内固定”的手术患者，下面首先由巡回护士介绍下患者的情况。
夏忠凤：
患者方顺利，男，53岁，工人。
住院号：00036474。
因从5米高处落下至右侧7、8肋骨骨折。
患者体温36.6℃，血压123/83mmhg，脉搏72次每分，呼吸18次每分，体重72Kg，患者既往体健，否认高血压、糖尿病冠心病慢性病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认外伤手术、输血史。
否认药物食物过敏史，家族遗传病病史。
体格检查：右侧液气胸、双侧创伤性湿肺、右侧第7、8肋骨骨折
辅助检查：胸部X片检查骨折移位明显
拟定手术名称：右侧7、8肋骨折内固定术
麻醉方式：全麻
护士长：下面请大家思考讨论，踊跃提出问题并回答提出问题。
1.谁来回答这类手术术前需要做那些准备？
王明明：
1，术前访视患者，告知手术的大致情况及实施的麻醉方式、手术过程，告知术前禁食水时间，放松心情，注意休息，为病人做好心理护理，使病人积极配合手术。
2，检查并询问病人是否佩戴活动假牙、手表、首饰，了解病人既往手术史。
向病人解释电刀的使用注意事项。
3，遵医嘱适当补液，纠正电解质平衡失调，术前给抗生素抗感染
4，接到手术室后，准备好一切用物，妥善放置体位，固定
5，必要时协助麻醉医生摆好麻醉体位协助打好麻醉
护士长：谁说一下手术术中巡回护士应如何配？
朱红：
1、打开电源
2、配合麻醉医生安置病人体位做好麻醉前用物准备及配合
3、手术开始前与器械护士清点器械、敷料，并记录
4、核对登记，认真检查所有仪器及性能，确保完好。
准备好冲洗盐水，打开无菌包及器械倒好消毒液，协助并配合麻醉工作。
5、术毕病人取平卧位，待生命体征平稳后与麻醉师一起送病人回病房，并做好手术各单记录、填写完善，手术间整理整洁
护士长：肋骨骨折的护理诊断有哪些？
刘婷婷：
P1、疼痛与骨折、胸部组织损伤有关。
I 1、护理措施
（1）、遵医嘱胸部给予胸带固定，可减轻疼痛，促进骨折愈合。
（2）、嘱病人咳嗽咳痰时用手按压胸部，减少胸部张力，减轻疼痛。
（3）、观察记录病人疼痛性质、部位、程度、起始和持续时间、发作规律、伴随症状和诱发因素。
（4）、遵医嘱予药物镇痛治疗。
（5）、在进行各项护理操作时，医务人员动作轻柔，在移动病人时先做好解释工作，移动过程中重点保护损伤部位，减轻疼痛。
O1、2014-11-05 ，患者主诉疼痛较前有所缓解。
P2、焦虑、恐惧与疾病预后不佳，不理解特殊治疗和检查有关。
I2、护理措施
（1）、保持病室环境整洁、安静、床铺整洁、空气新鲜，增加病人舒适感。
（2）、同情病人感受，向病人耐心解释，尽可能消除其相关因素。
（3）、对病人的合作与进步医务人员及时给予肯定和鼓励。
O2、2014-11-05 病人焦虑、恐惧心理有所减轻，树立战胜疾病信心。
P3、清理呼吸道无效与胸部疼痛，咳嗽无力，不能自行咳痰有关。
I3、护理措施
（1）、病室定期开窗通风、换气，保持室内适宜温度和湿度，使病人呼吸舒畅。
（2）、协助病人能有效地咳嗽、排痰，每班协助病人翻身、拍背，促使脓痰及痰痂松脱，易
于排出。
（3）、因病人疼痛影响咳嗽、排痰，遵医嘱使用曲马多肌注镇痛。
（4）、给予雾化吸入，湿化气道，便于痰排出。
P4、潜在并发症
⊙感染与气管切开、胸腔闭式引流、长期卧床、机体抵抗力低下有关。
⊙压疮与长期卧床、制动有关。
护士长：下面我们学习一下肋骨骨折的相关知识
肋骨骨折是指肋骨的完整性和连续性中断，是最常见的胸部损伤。
症状骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或体位改变时加重；部分病人可有咯血。
多根肋骨骨折
者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克。
体征受伤胸壁肿胀；可有畸形；局部压痛；有时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根肋骨骨
折者，伤处可有反常呼吸运动；部分病人可有皮下气肿。
造成肋骨骨折的病因通常有两种：
（1）直接暴力
1、外来暴力（2）间接暴力
（3）混合暴力
2、病理因素肌肉收缩
多根、多出肋骨骨折，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化。
吸气时因胸腔内负压增
加而使胸廓向内凹陷；呼气时因胸腔内负压减低而使胸廓向外凸出，正好与正常呼吸活动相反，故称为反常呼吸，又称连枷胸。
护士长：希望通过这次护理查房，我们能从中学习到新知识，掌握相关的手术配合技巧，提高年轻同志的专科知识，增长大家的手术配合经验。
谢谢！。